慢性阻塞性肺疾病定义与治疗方法
内科学慢性阻塞性肺疾病教案
内科学慢性阻塞性肺疾病教案第一章：慢性阻塞性肺疾病概述1.1 定义与疾病负担慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）的定义全球COPD的疾病负担和趋势1.2 病因与发病机制吸烟、空气污染等环境因素对COPD的影响遗传因素在COPD发病中的作用气道炎症与COPD的关系第二章：COPD的临床表现与诊断2.1 临床表现咳嗽、咳痰、气促等症状的特点COPD的急性加重及其临床表现2.2 诊断与评估肺功能检查在COPD诊断中的重要性诊断标准与分级影像学、实验室检查及其他诊断方法第三章：COPD的治疗与管理3.1 药物治疗支气管舒张剂、糖皮质激素等药物的作用机制与使用方法急性加重期的治疗策略稳定期的治疗策略3.2 非药物治疗吸入技术、呼吸锻炼等非药物治疗方法氧疗在COPD治疗中的作用营养支持与康复治疗第四章：COPD的并发症与合并症4.1 慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭的定义与分类诊断与治疗策略4.2 肺源性心脏病肺源性心脏病的病因与临床表现诊断与治疗策略4.3 其他并发症与合并症自发性气胸肺结核与肺炎睡眠呼吸障碍第五章：COPD的预防与健康管理5.1 吸烟戒断吸烟与COPD的关系吸烟戒断的方法与好处5.2 环境保护与健康教育减少空气污染与改善室内空气质量提高公众对COPD的认识与预防意识5.3 定期检查与健康生活方式定期进行肺功能检查与评估第六章：COPD的临床路径与治疗指南6.1 国内外COPD临床路径国内外COPD临床路径的制定与实施临床路径在COPD治疗中的作用与意义6.2 治疗指南与共识全球COPD治疗指南的比较与分析我国COPD治疗指南的制定与更新第七章：COPD的科研与进展7.1 基础研究进展气道炎症、氧化应激等基础研究的新发现基因编辑、干细胞治疗等新技术的研究进展7.2 临床研究进展新型药物、生物标志物的研究与应用远程医疗、在COPD管理中的运用第八章：COPD的护理与康复8.1 护理要点与干预策略急性加重期的护理与管理稳定期的护理与家庭支持8.2 康复治疗与锻炼康复治疗的作用与原则呼吸锻炼、体能训练等康复方法第九章：COPD患者的心理与社会支持9.1 心理干预与支持慢性疾病对患者心理的影响心理干预在COPD治疗中的作用与方法9.2 社会支持与政策社会支持对COPD患者的影响我国慢性疾病政策与COPD患者的福利第十章：COPD的国际合作与未来挑战10.1 国际合作项目与经验交流全球COPD防治领域的合作项目国外COPD防治经验对我国的启示10.2 未来挑战与研究方向人口老龄化对COPD防治的挑战个体化治疗、精准医疗等研究方向重点和难点解析一、病因与发病机制：了解吸烟、空气污染等环境因素以及遗传因素在COPD 发病中的作用，理解气道炎症与COPD的关系。
慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗方案
慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗方案慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种以阻塞性通气功能障碍为主要特征，可持续进行性加重，伴有慢性炎症反应的气道疾病。
COPD主要由吸烟引起，也可由长期接触有害气体和微粒，基因突变和其他不确定因素导致。
本文将从诊断和治疗两个方面介绍COPD的相关信息。
一、诊断1. 病史采集和症状评估对COPD患者进行详细的病史采集，了解症状的发生和发展过程。
特别要注意是否有长期吸烟史和接触有害气体的情况。
同时还需评估患者的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等，并记录下来。
2. 肺功能检测肺功能检测是COPD诊断的重要手段之一。
通过肺功能检测，我们可以了解患者的肺活量、吸气峰流速、呼气峰流速等指标，进而评估肺部通气功能和气流阻力情况。
常用的肺功能检测方法有肺活量测定、峰流速-容积曲线、呼气流量-容积曲线等。
3. 影像学检查影像学检查在COPD的诊断中也起到了重要的作用。
通过X线检查、CT扫描等方法，可以了解患者肺部的情况，如气道狭窄、肺气肿等表现。
同时，还可以排除其他可能的肺部疾病，确保诊断的准确性。
二、治疗方案1. 戒烟吸烟是导致COPD的主要因素之一，戒烟是治疗COPD的首要措施。
建议患者通过逐渐减少吸烟量、使用辅助药物、接受心理治疗等多种方法，最终实现戒烟目标。
2. 药物治疗药物治疗是COPD的重要手段之一。
常用的药物包括支气管扩张剂、抗炎药物和黏液稀化剂。
支气管扩张剂有长效和短效两种，可通过扩张气道平滑肌，改善气道通畅度。
抗炎药物主要用于控制气道炎症反应，减少症状发作。
黏液稀化剂则有助于稀化并促进黏液的排出。
3. 氧疗对于COPD患者中存在低氧血症的情况，氧疗是常用的治疗方法之一。
通过给予患者高浓度氧气，提高血氧饱和度，缓解缺氧症状，改善患者生活质量。
4. 营养支持和康复训练COPD患者常伴有营养不良和肌肉无力等情况，因此，营养支持和康复训练也是治疗的重要方面。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
2.胸部x线检查
胸廓前后径增大，肋骨水平，肋间隙增宽，膈肌低平， 两肺野透亮度增高，肺纹理变细、减少，心脏悬垂狭长。
3.动脉血气分析
静息状态下在海平面呼吸空气条件下，PaO2<60 mm Hg 和(或)SaO2<90％，提示呼吸衰竭。如PaO2<50 mm Hg， PaCO2>70 mmHg，pH<7.30提示病情危重
铜绿假单胞菌感染的危险因素： （1）近期住院史； （2）经常（>4次/年）或近期（3个月内）抗菌药物应用 史； （3）病情严重（FEV1%<30%）； （4）应用口服类固醇激素（近2周服用泼尼松>10mg/d） 无铜绿假单胞菌：根据病情严重程度，青霉素、阿莫西林加 或不加克拉维酸、大环内酯类、氟喹诺酮类、第1、2代头 孢菌素，β -内酰胺类/酶抑制剂、第2代头孢菌素类、氟 喹诺酮类和第3代头孢菌素类。 有铜绿假单胞菌感染：环丙沙星、抗铜绿假单胞菌的β -内 酰胺类，不加或加用酶抑制剂，同时可加用氨基糖甙类药 物。
IV：非常严重COPD
六、 COPD病程分期与治疗
• 稳定期 症状稳定或轻微 • 急性加重期（AECOPD） 呼吸困难加重，咳嗽或咳痰增加及痰液 性状转为脓性
稳定期COPD的治疗
1、教育与管理 2、药物治疗 3、非药物治疗
教育的内容
① 督促戒烟： （戒烟已被明确证明可有效延缓肺功能 的进行性下降） ② 使患者了解有关COPD及病理生理的知识 ③ 掌握一般和某些特殊的治疗方法 ④ 学会自我控制病情的技巧，如腹式呼吸和缩唇呼吸锻 炼等 ⑤ 了解去医院就诊的时机 ⑥ 社区医生定期随访管理
急性加重期COPD治疗
1.氧疗：氧流量调节以改善患者的低氧血症，保证88%-92% 血氧饱和度为目标，氧疗30-60min后进行血气分析检查， 以确定氧合满意而无二氧化碳潴留或酸中毒。 2.抗菌药物： 推荐抗菌药物治疗的指征： （1）呼吸困难加重、痰量增加和脓性痰是3个必要症状； （2）脓性痰在内的2个必要症状； （3）需要有创或无创机械通气治疗。 临床上选择何种抗菌药物应根据当地细菌耐药情况选择。 呼吸困难改善和痰液减少提示治疗有效。 抗菌药物的推荐疗程为5-10天。
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)讲解ppt课件
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
本次课程重点内容回顾总结
慢阻肺定义、流行病学及危险因 素
详细阐述了慢阻肺的概念、全球和中国的 流行现状，以及吸烟、空气污染等危险因 素。
病理生理机制与临床表现
深入探讨了慢阻肺的病理生理过程，包括 气道炎症、氧化应激等，并介绍了慢阻肺 的典型症状和体征。
诊断与评估
05 康复期管理与随 访建议
康复期患者心理支持和社会资源整合
提供心理咨询服务
01
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供专业的心理
咨询和支持，帮助患者积极面对疾病和生活。
社会资源整合
02
利用社区、医院等资源，为患者提供康复期所需的社会支持，
如康复训练、营养指导等。
鼓励患者参与康复活动
03
组织患者参加康复训练、健康讲座等活动，提高患者的自我认
免疫力。
04 并发症预防与处 理
呼吸衰竭的监测和干预措施
呼吸衰竭的早期识别
密切观察患者呼吸频率、节律、深度 及血氧饱和度等指标，及时发现呼吸 衰竭迹象。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者，需及时采用 机械通气治疗，包括无创通气和有创 通气，以改善呼吸功能。
氧疗措施
根据患者病情，合理选择氧疗方式， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，以维持 足够的氧合水平。
祛痰药和抗氧化剂
如N-乙酰半胱氨酸、羧甲 司坦等，有助于稀释痰液 、促进排痰，并减少氧化 应激对肺部的损害。
非药物治疗方法探讨
氧疗
对于低氧血症患者，长期 家庭氧疗可提高生活质量 ，降低死亡率。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者， 机械通气可维持必要的肺 泡通气量，改善肺的气体 交换效能。
肺康复
慢性阻塞性肺疾病(3学时)
【实验室及特殊检查】 一、肺功能检查 COPD诊断金标准，是判断气流受限的 主要客观指标。 1、第一秒用力呼气容积占用力肺活 量百分比（FEV1/FVC）是评价气流受限 的一项敏感指标。
吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC<70% 及FEV1<80%预计值者，可确定为不 能完全可逆的气流受限。
分 级 0级：高危 分级标准 有罹患COPD的危险因素 肺功能在正常范围 有慢性咳嗽、咳痰症状
I级：轻度
FEV1/FVC<70% FEV1≥80%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰症状
FEV1/FVC<70% 50%≤FEV1<80%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰症状 FEV1/FVC<70% 30%≤FEV1<50%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰症状 FEV1/FVC<70% FEV1<30%预计值 或FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭
特征
• FEV1/FVC < 70% • FEV1 < 30%预计值或 出现呼吸衰竭或右心衰 竭
推荐的治疗
• 一种或以上的支气管扩张 剂规则治疗 • 如果有显著的症状改善和 肺功能反应或有反复的急性 加重，吸入糖皮质激素 • 治疗并发症 • 康复治疗 • 如有呼吸衰竭，长期氧疗 • 考虑手术治疗
3、祛痰药
支气管哮喘也具有气流受限。
但是，支气管哮喘是一种特殊的气道炎
症性疾病，其气流受限具有可逆性。
它不属于COPD。
【病因和发病机制】 一、吸烟 二、职业性粉尘和化学物质 三、空气污染 四、感染及炎症反应 五、蛋白酶-抗蛋白酶失衡
六、其他
慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗
慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗一、慢性阻塞性肺疾病的定义和流行情况慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种在长期时间内发展并逐渐恶化的呼吸系统疾病。
其特点为气流受限，呼气困难，主要由吸入有害颗粒物或者持续暴露于有害气体引起。
全球范围内，COPD 是引发死亡和导致生活质量下降的主要原因之一，在老年人中尤为常见。
二、慢性阻塞性肺疾病的诊断标准1.临床表现患者出现慢性咳嗽、咳痰等呼吸道和肺功能异常所致的慢性支扩及气流受限。
2.气流受限使用严格标准测定的 spirometry 结果显示：患者FEV1/FVC比值在预计理论值＜70%，无论这些数值是否低于 LLN 界限。
注： spirometry 检测应该在使用支气管舒张剂后复查，以确定气流受限程度的可逆性。
3.与其他疾病排除排除气胸、肺端癌、结核等其他原因引起的慢性呼吸系统疾病。
三、慢性阻塞性肺疾病的治疗原则1.挥发性组分控制首先，应该尽量避免暴露在吸入有害物质中。
对于吸烟者来说，戒烟至关重要。
其次，还要考虑去除家庭和职业环境中的其他有害颗粒物暴露。
2.持续性药物治疗COPD 患者应接受长期、规律使用药物治疗。
常用药物包括长效支气管扩张剂（LABA）、长效抗胆碱能药（LAMA）和以低剂量服用口服类固醇为特征的预防性抗菌素。
这些药物旨在缓解患者的呼吸道紧缩，并减少炎性反应。
3.对合并并发症进行治疗COPD 患者常伴随着许多合并并发症，如心衰、肺部感染和呼吸窘迫等。
治疗应根据患者的具体情况，针对性地给予药物或其他相应治疗。
四、常规治疗方法1.体力活动适当的体力活动可改善呼吸肌力量，促进氧气摄取和利用，提高患者的生活质量。
2.营养支持保证充足的营养摄入是改善肺功能，并增强机体免疫力的重要途径。
3.防范感染慢性阻塞性肺疾病患者易受到呼吸道感染的侵袭。
因此，加强个人卫生习惯、接种流感和肺炎球菌疫苗等措施可以减少感染风险。
慢性阻塞性肺疾病的新定义及临床诊疗建议张婧
慢性阻塞性肺疾病的新定义及临床诊疗建议张婧发布时间：2023-05-10T07:10:30.554Z 来源：《科技新时代》2023年5期作者：张婧[导读] 作为发病率较高的慢性气道异质性疾病之一，慢性阻塞性肺疾病具有极高的致死率和致残率，严重危害人体生命健康。
伴随着社会的发展，国内外医学界对慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病的简称）的各种研究日渐深度，管理不断完善，但依旧存在诸多尚未解决的难点。
南川东路社区卫生服务中心青海西宁 810000摘要：作为发病率较高的慢性气道异质性疾病之一，慢性阻塞性肺疾病具有极高的致死率和致残率，严重危害人体生命健康。
伴随着社会的发展，国内外医学界对慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病的简称）的各种研究日渐深度，管理不断完善，但依旧存在诸多尚未解决的难点。
《柳叶刀》杂志于2022年9月发布的《消除慢阻肺之路》中从个体化治疗、评估、诊断、认识等方面重新定义了慢阻肺，并对气临床诊疗提出了新的建议。
本文将以此为参考，深度分析慢阻肺的新定义和临床诊疗建议，以供参考。
关键词：临床；肺疾病；新定义；诊疗建议；慢性阻塞性引言：慢阻肺是以进行性气流受限为显著特点的一种慢性气道炎症性疾病，进行性加重的呼吸困难、咳痰、咳嗽等是其显著病状。
据统计，慢阻肺至2017年已经发展成全世界第三大死因，至2019年已经成为全世界寿命损失的第八大因素，因此，作为一种全球公共问题，社会各界对慢阻塞的关注度不断提高。
现今，国内外指南尚未对慢阻肺的各亚型分类提出准确的建议，慢阻肺的诊疗尚以肺量计测定为主，疾病表型差异巨大，致使医生难以为病患制定个体化、针对性的诊疗方案，难以展开精准治疗；慢阻肺的临床管理以减少急性发作与关注症状缓解为重点，难以有效控制甚至消除疾病。
因此，如何解决慢阻肺这一全球健康危机，是当代医务工作者必须研究的时代问题。
一、慢性阻塞性肺疾病的新定义慢阻肺病发的最关键因素是吸烟。
近年来医学研究证明空气污染、社会经济地位低下、传染病、职业暴露、环境二手烟、哮喘控制不良等危险因素与慢阻肺的病发和发展关联紧密，且各种危险因素将凭借不同的生理病理机制引发诸多临床表现。
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺、COPD）最佳常用药物治疗方法指南
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺、COPD）最佳常⽤药物治疗⽅法指南慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)简称慢阻肺，是⽬前临床上最常见的慢性呼吸道疾病之⼀，但是调查发现⼈们对慢阻肺的认识不多，据济南哮喘病医院临床调查发现，被确诊为慢阻肺的患者近7成不知道⾃⼰患了慢阻肺。
慢阻肺⽬前在我国⾄少有治疗的不⾜5%，每分钟约2.54300万⼈，40岁及以上⼈群慢阻肺患病率为13.7%，能得到正规治疗⼈死于慢阻肺，在农村是第三⼤致死性疾病，在城市为第四⼤致死性疾病。
可考虑为COPD患者的主要指征治疗呢？今天我们就⼀起来看看关于慢阻肺治疗治疗的相关问题。
那么，慢阻肺应该怎么治疗治疗⽬标慢阻肺的治疗指南的建议，慢阻肺的治疗治疗⽬标是：防⽌疾病进展、缓解症状、改善运动根据慢阻肺全球防治指南治疗并发症、防治急性加重和降低死亡率。
因此，需要提醒患能⼒、改善健康状态、预防和治疗治疗期望值应作恰当的调整。
者，对慢阻肺的治疗很多患者由于有明显的呼吸困难、⽓喘等症状，他们迫切要求能减轻或消除⽓喘，甚⾄询问慢阻肺是否可以治愈，这种⼼情是可以理解的，但却不甚现实。
俗话说，冰冻三尺⾮⼀⽇之寒，慢阻肺的发病不是⼀朝⼀⼣形成的，其发⽣可能经历了数年甚⾄数⼗年的缓慢演变，出现了肺治疗⽬标并不泡结构破坏，⽓道管壁增厚僵硬等病变，这种病理结构很难恢复，因此慢阻肺的治疗治疗的。
是治愈该病。
但慢阻肺也不是不可治疗治疗⽅法慢阻肺的治疗由于慢阻肺患者常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，且症状的发作经常发⽣，并常伴有感冒、治疗⼿段有药物治疗治疗，常⽤的治疗治疗、吸治疗⾸先是对症状控制的治疗肺炎等并发症，因此慢阻肺的治疗治疗，以及消除引起慢阻肺的危险因素等。
治疗和康复治疗氧治疗治疗⼿段中，如果是由于吸烟导致的慢阻肺，最重要且⾸要的是戒烟，但这点在慢阻肺的常有治疗治疗，另⼀⽅⾯却⼜不听从医⽣的建议戒往往不为吸烟患者所重视。
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• Dyspnea during exercise • Allergy, rhinitis, and/or eczema
• Largely irreversible airflow also present
limitation
• Family history of asthma
• Largely reversible airflow
limitation
COPD严重程度分级及分期
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
COPD严重程度分级
分级 0级（高危） Ⅰ级（轻度）
FEV1/FVC（用力肺活量）下降有关 气体交换能力降低导致低氧血症，高碳酸血症，
肺动脉高压，肺心病，右心衰 全身炎症和骨骼肌功能不良（重量减轻）
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
COPD的危险因素
个体因素 遗传因素：α1抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿
形成有关 支气管哮喘和气道高反应性是COPD的
危险因素 气道高反应性可能与肌体某些基因和环
蛋白酶和抗蛋白酶失衡 氧化与抗氧化失衡 自主神经系统功能紊乱
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
COPD的病理
中央气道黏液分泌增加 外周气道气腔狭窄、引起固定性气道阻
塞 肺实质破坏表现为肺气肿 肺血管的改变以血管壁的增厚为特征
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
COPD的病理生理
黏液高分泌，纤毛功能失调导致咳嗽、咳痰 小气道炎症、纤维化及管腔的渗出与FEV1、
境因素有关
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
环境因素 吸烟 职业粉尘和化学物质 空气污染 感染 社会经济地位
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
COPD的临床表现
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
症状
❖ 慢性咳嗽，通常为首发症状 ❖ 咳痰 ❖ 气短或呼吸困难，这是COPD的标志性症状 ❖ 喘息和胸闷，不是COPD 的特异性症状 ❖ 全身症状，如体重下降，食欲减退、外周肌肉
COPD主要累及肺脏，但 也可引起全身（或称肺外） 的不良效应
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
COPD 正常
COPD的流行病学和社会经济负担
❖ 患病人数多，死亡率高，社会经济负担重 ❖ 已成为一个重要的公共卫生问题 ❖ 目前居全球死亡原因的第4位 ❖ 2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5 位 ❖ 近期对我国7个地区20245成年人群进行调查，COPD
萎缩和功能障碍，精神抑郁和（或）焦虑。合 并感染时可咳血痰或咳血
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
病史特征
❖ 吸烟史 ❖ 职业性或环境有害物质接触史 ❖ 家族史 ❖ 发病年龄及好发季节 ❖ 慢性肺源性心脏病史
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
体征
❖ 视诊及触诊：胸部过度膨胀，前后径增 大，呼吸变浅，频率增加，前倾座位， 皮肤紫绀，下肢水肿，肝脏增大
❖ 叩诊 ❖ 听诊
慢性阻塞性肺疾病定义和慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
肺功能检查
❖ FEV1占预计值百分比，基本项目 ❖ FEV1/FVC比值，敏感指标，可检出轻度
气流受限。 吸入支气管扩张剂后 （FEV1/FVC）*100%<70%，可确定为 不完全可逆气流受限
患病率占40岁以上人群的8.2%，患病率惊人
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
Global Initiative for Chronic Obstructive L ung D isease
中国的COPD诊治指南
1997年《COPD诊治规范》（草案） 2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》 2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
COPD与呼吸系统其它疾病的关 系
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
慢性支气管炎：咳嗽、咳痰三个月以上，连续二年。除
外其它疾病
肺气肿：终末细支气管远端气腔异常持久的扩张并伴有
肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化
慢支
＋气流不可逆受限→COPD
肺气肿
慢支
无气流受限
肺气肿
非COPD
气流受限，无咳嗽、咳痰症状→COPD
大多数哮喘患者的气流受限具有显著的可逆 性。部分很难与COPD鉴别
伴有不可逆气流受限的支气管扩张，囊性纤 维化，结核引起的纤维化在COPD定义中不包 括其中，应在鉴别诊断中考虑
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
COPD的发病机制
气道、肺实质和肺血管的慢性炎症，多 种细胞和介质参与。中性粒细胞炎症反 应。吸烟、有害颗粒或气体、各种危险 因素可诱导炎症
❖ 肺功能测定指标是 COPD诊断的金标准
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
鉴别诊断
❖ 哮喘 ❖ 支气管扩张症 ❖ 充血性心力衰竭 ❖ 结核 ❖ 闭塞性细支气管炎 ❖ 弥漫性泛细支气管炎
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
Differential Diagnosis: COPD and Asthma
COPD
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
其它检查
❖ 胸部X线检查：肺过度充气 ❖ 胸部CT检查 ❖ 血气分析：低氧血症，高碳酸血症，呼吸衰竭 ❖ 血红蛋白，红细胞，红细胞压积，痰涂片，痰
培养
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
❖ 临床表现 ❖ 危险因素接触史 ❖ 体征 ❖ 实验室检查
综合分析
COPD的诊断
❖ 主要症状[慢性咳嗽、 咳痰和（或）呼吸困 难]、危险因素接触 史、存在不完全可逆 气流受限是诊断 COPD的必备条件
慢性阻塞性肺疾病定 义和治疗方法
慢性阻塞性肺疾病定义和治疗方法
慢性阻塞性肺疾病的定义
慢性阻塞性肺疾病(Chronic
Obstructive Pulmonary
Disease,COPD) 是一种具有气 流受限特征的可以预防和治 疗的疾病，气流受限不完全 可逆、呈进行性发展，与肺 部对香烟烟雾等有害气体或 有害颗粒的异常炎症反应有 关
ASTHMA
• Onset in mid-life
• Symptoms slowly
progressive
• Onset early in life (often
childhood)
• Symptoms vary from day to day
• Long smoking history
• Symptoms at night/early morning