皮肤性病学书本重点整理
《皮肤性病学》重点复习集(终稿)(2)
《皮肤性病学》复习集第一章皮肤性病的临床表现和诊断1、皮肤性病的症状（1）★症状：患者主观感受到的不适感或其他影响生活质量的感觉称为症状。
（2）常见自觉症状：①瘙痒、疼痛、烧灼感、麻木、感觉分离和蚁行感等局部症状，②畏寒发热、乏力、食欲不振和关节痛等全身症状。
（3）瘙痒是皮肤性病患者最常见的症状，常见于荨麻疹、慢性单纯性苔藓、湿疹、疥疮等。
2、皮肤性病的体征1. ★体征：指可用视觉或触觉检查出来的客观病变，其中皮肤损害（简称皮损）是皮肤性病最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。
2. 原发性皮损3. 继发性皮损（一）病史采集 （二）体格检查1．视诊。
2．触诊。
3．其他特殊手段：（1）玻片压诊：可用以简单区分出血和充血性皮损，玻片压迫皮损处至少15秒后，充血性红斑会消失而出血性红斑及色素斑不会消失。
寻常狼疮皮损可出现特有的苹果酱颜色。
（2）鳞屑刮除法：可用以了解皮损的表面性质，如花斑癣轻刮后可出现糠秕样鳞屑，寻常型银屑病刮除鳞屑后可出现特征性薄膜现象和点状出血。
（3）皮肤划痕试验：在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可能出现以下三联反应，称为皮肤划痕试验阳性：①划后3～15秒，在划过处出现红色线条，可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致；②15～45秒后，在红色线条两侧出现红晕，此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反应；③划后1～3分钟，划过处出现隆起、苍白色风团状线条，可能是组胺、激肽等引起水肿所致。
第二章 皮肤性病的外用药物治疗1．正确选用外用药物的种类应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。
2．正确选用外用药物的剂型应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
皮肤性病学-总结-重点-笔记-复习资料
皮肤性病学总论皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层1、表皮在组织学上发球扁平上皮,主要由角质形成细胞(表皮的主要构成细胞）、黑素细胞(含黑素，可遮挡和反射紫处线，保护真皮及深部组织)、朗格汉斯细胞（免疫活性细胞，消化细胞外物质)和梅克尔细胞（可能具有非神经末梢介导感觉作用)等构成。
角质形成细胞分五层，分别为:基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
2、真皮:由浅到深可分为乳头层和网状层。
由纤维（主）、基质和细胞成分构成。
胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。
3、皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。
4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化5、皮肤的功能:皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质丢失)、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能(糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。
6、皮损:皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害,分为原发性皮损和继发性皮损,原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。
7、斑疹(macuｌe）：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷，大小可不一,形状可不规则，直径一般小于1cｍ。
8、斑块(plaqｕe）:为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。
见于银屑病等。
9、丘疹(pａpulｅ）:为局限性、实质性、直径小于１ｃm的表浅隆起性皮损10、风团（whｅａl):为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
11、鳞屑（scale):为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹)、蛎壳状(银屑病）或大片状(剥脱性皮炎)。
12、浸渍（maｃeｒaｔioｎ):皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或出于潮湿状态下的皮肤部位。
皮肤性病学重点提要
皮肤性病学重点提要皮肤性病学重点提要一、总论1.皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，表皮与真皮之间由基底膜带相连接。
皮肤中除各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等外，还含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。
2.皮脂腺是皮肤的“润滑剂”，掌趾无。
3.皮肤第一道屏障---皮脂膜。
4.皮肤是人体最大的器官，总重量约占个体体重的16%，成人皮肤总面积约为1.5m2，新生儿约为0.21m2。
（P5）5.表皮在组织学上属于复层扁平上皮，主要由角质形成细胞（由外胚层分化而来）、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
6.表皮细胞80%以上为角质形成细胞，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。
角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。
据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
（其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。
7.表皮通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天。
（P6）8.基底膜带（BMZ）位于表皮与真皮之间，电镜下BMZ由胞膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构组成。
BMZ的作用：①使真皮与表皮紧密连接②渗透作用③屏障作用。
9.毛发包括：长毛、短毛、毫毛、毳毛。
毛发由同心圆状排列的角化上皮细胞构成，由内向外可分髓质、皮质和毛小皮，毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成。
毛发的生长周期可分为生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月），各部位毛发并非同时生长或脱落，全部毛发中约80%处于生长期。
10.皮脂腺是一种可产生脂质的器官，皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。
头面及胸背上部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。
（P11）11.汗腺据结构与功能不同可分为小汗腺和顶泌汗腺。
皮肤性病学书本重点整理
皮肤性病学考试重点1，人体最大的器官：皮肤2皮肤分三层：表皮层、真皮层、皮下组织。
3表皮由深至浅分别为：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
4 表皮细胞通过时间：由基底层到颗粒层约需14天；再移行到角质层表面并脱落由需14天，共28天。
5 表皮层分乳头层和网状层。
6 表皮黑素单元:一个黑素细胞可以通过其树枝状突起向周围10-36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。
7. 皮肤附属器包括：毛发、皮脂腺、汗腺和甲8. 真皮:由中胚层分化而来，由浅至深可分为乳头层和网状层，但两层之间并无界限。
9. 真皮在组织学上属于不规则的致密结蒂组织，由纤维，基质和细胞成分组成，纤维包括胶原纤维，弹力纤维，网状纤维。
10.皮脂腺是一种可以产生脂质的器官，属泡状腺体由腺泡和较短的导管构成。
11 Pacinian小体感受压力；Meissner小体感受触觉12 角质层是经皮吸收的主要途径其次是毛囊，皮脂腺，汗腺。
13.皮肤的功能:屏障功能，吸收功能，感觉功能，皮肤的分泌和排泄功能，皮肤的体温调节功能，皮肤的代谢功能，皮肤的免疫功能14 皮肤的吸收功能受多种因素影响:①皮肤的结构和部位(皮肤的吸收和角质层的厚薄，完整性和通透性有关。
吸收能力：阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌趾)②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质(吸收强弱:羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液状石蜡)15. 皮肤脂溶性的物质易吸收，脂溶性的维生素有VADEK16. 体表散热主要通过辐射、对流、传导、汗液蒸发实现。
环境温度过高时主要的散热方式为：汗液蒸发17.瘙痒是皮肤最常见的症状，是皮肤特有感觉。
疼痛常见于带状疱疹，麻木感常见麻风患者。
18.皮损（皮肤损害）：客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征。
19. 原发性皮损:由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要意义。
(斑疹，斑块，丘疹，风团，水疱，脓疱，结节，囊肿)20.斑疹与周围皮肤齐平，无隆起或凹陷，大小可不一，形状不规则，斑疹直径<1cm; 斑片直径>1cm。
皮肤性病学重点整理
大题第五题可能性较小
1.外用药治疗原则（总论）
2.淋病与非淋菌性尿道炎鉴别
3.红斑狼疮诊断标准
4.软下疳，硬下疳，扁平湿疣鉴别诊断
5.荨麻疹临床表现与诊断依据
要点
第一章绪论
第二章
皮肤占人体的比例（5页）
表皮（5页）5层
皮肤附属器（10页）多个腺体
第四章
皮肤性病临床表现（19页）原发皮损和继发皮损共18种
皮肤性病的预防和治疗（41页）1.内用药抗：组胺药中的H1受体拮抗剂作用机理2. 外用药：前七种
第九章
带状疱疹典型临床表现（63页）
第十章
接触性脓疱疮临床表现（69页）
第十一章
头癣（三种，即黄癣，白癣，黑点癣）病原菌（78页）
第十四章
变应性接触性皮炎临床典型皮损（104页）
急性湿疹与急性接触性皮炎鉴别（108页）
过敏性休克治疗原则（？页）
第十六章
1.三型重症型药疹鉴别（多形红斑型药疹，大疱性表皮松解型药疹，剥脱性皮炎型药疹）；
2.药疹首发潜伏期（4到20天）（120页）
第十九章
多形红斑概念，小题（139页）
银屑病四型（寻常型关节病型，红皮病型，脓疱型）
寻常型银屑病临床表现（142页）
第二十章
三种红斑狼疮的皮损及鉴别（149页）
皮肌炎概念（155页）
硬皮病概念（157页）
CREST综合征概念（159页）
第二十一章
尼氏征（161页）
第二十八章
尖锐性湿疣病原体（231页）生殖器疱疹病原体（233页）。
皮肤性病学重点
1. 表皮由深至浅分五层，分别为：基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
2. 黑素单元：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素，形一个表皮黑素单元。
3. 原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值。
4. 丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损5. 风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
6. 继发性皮损：是由原发性皮损自然演变而来，或因瘙抓、治疗不当引起的。
7. 苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。
8. 皮肤划痕试验：在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可出现以下三联反应者为阳性。
1）第一反应：划后3-15s，在划过处出现红色线条，可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致；2）第二反应：划后15-45s，在红色线条两侧发生红晕，此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反应；3）第三反应：划后1~3min，划过处发生隆起、苍白色的风团状线条，了能使组胺、激肽等引起水肿所致。
9. 棘层松解征又称尼氏征，是某些皮肤病（如天疱疮）发生棘层松解时的触诊表现，可有四种阳性表现：①手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶，疱液向四周移动；③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。
10. 外用药物的治疗原则：①正确选用外用药物的种类，②正确选用外用药物的剂型，③详细向患者解释用法和注意事项。
11. 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起、簇集性的小水疱、沿单侧的周围神经分布、常伴神经痛；典型临床表现：1.前驱症状（轻度不适，皮肤灼热或神经痛，持续1－3天）2.典型皮损（潮红斑－小丘疹－簇集紧张性水疱－干涸结痂）3.分布特点（沿周围神经呈带状排列，不过中线，水疱群间皮肤正常）4.病程2--3周。
12. 治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症13. 脓疱疮：①接触传染性脓疱疮又称寻常性脓疱疮②大疱性脓疱疮③新生儿脓疱疮④深脓疱疮⑤葡萄球菌性烫伤样综合征（SSSS）14. 手足藓：临床分为三型①水疱鳞屑型②角化过度型③浸渍糜烂型15. 花斑糠疹：是由马拉色菌侵犯表皮角质层引起的表浅感染。
皮肤性病学重点
皮肤的结构：表皮+真皮+皮下组织【表皮】：角质形成细胞：深T浅为基底层、棘层（内含桥粒）、颗粒层、透明层、角质层非角质形成细胞：黑素细胞（有含酪氨酸酶的黑素小体，用以遮挡反射紫外线）、朗格汉斯细胞（免疫细胞，皮肤内唯一能与CD1a单抗结核的细胞）、梅克尔细胞（有短指状突起，与神经细胞形成梅克尔细胞- 轴突复合体，有触刺感觉）【真皮】：浅T深为乳头层和网状层，由纤维（胶原、网状、弹力）、基质、细胞组成。
注：表皮与真皮的连接依靠基底膜带。
基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。
角质形成细胞之间连接靠桥粒。
皮肤的功能：屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫【吸收】：①角质层；②毛囊、皮脂腺；③汗管。
其吸收功能阴囊〉前额〉大腿屈侧〉上臂屈侧〉前臂〉掌跖【感觉】：分单一感觉（触、痛、压、冷、温）和复合感觉（湿、糙、硬、软、滑）【排泄】：小汗腺（显性、不显性、精神性、味觉性出汗）、顶部汗腺、皮脂腺（B- 顺维A 酸可以抑制皮脂腺分泌，治疗痤疮）临床表现：8个原发皮损、10 个继发皮损【自觉症状】：瘙痒、疼痛、麻木、灼热。
瘙痒：瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。
疼痛：带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。
【原发皮损】：斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。
斑疹：局限性颜色改变，无隆起或凹陷，一般小于1cm,超过1cm者称斑片。
（炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热；非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜）丘疹：高起于皮面的局限性实质性损害，一般小于1cmo （又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹）斑块：较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害,直径大于1cm。
风团：真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。
发生突然伴有瘙痒，消退后不留痕迹。
水疱和大疱：高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损，以1cm为界。
结节：圆形或类圆形实质性损害，可深达真皮或皮下组织。
皮肤病性病学重点小结
皮肤性病学（加粗重点）总论一皮肤的结构1.表皮表皮角质形成细胞（属于外胚叶分化的上皮细胞基底层根据分化阶段和特点分层）角质层透明层颗粒层棘层基底层（由浅至深）(是表皮的主要细胞占80%以上。
特点是有细胞间桥主要功能是形成起保护作用的角蛋白。
)非角质形成细胞non-keratinocytes（树枝状细胞）“透明”细胞郎格汉斯细胞（来自骨髓）黑素细胞（来自外胚层的神经嵴）梅克尔细胞（同上）未定类细胞淋巴细胞(无角质成细胞特点和功能)2 .KC与N-KC的区别：KC：有细胞间桥，能合成角质，产生角蛋白N-KC：无细胞间桥，不能合成角质，零星的散布在角质形成细胞之间，需特殊染色识别（仅黑素细胞HE 可识别），数量很少。
3.表皮分层特点如下：基底层：位于表皮的最深层。
由一层排列呈栅栏状的圆柱状细胞组成。
其长轴与基底膜带垂直。
胞浆嗜碱性，胞核浓染呈椭圆形，位置偏下方。
该层有活跃的分裂能力，可分裂、产生新的角质形成细胞，故又叫生发层。
表皮更替时间（表皮通过时间）：Epidermal turnover time共约28天，基底层移到颗粒层最上部：约14d，再移行至角质层表面并脱落：约14d棘层：位于基底层上方，一般由4～8层多角形、有棘突的棘细胞构成，胞核较大呈圆形，相邻细胞之间的突起以桥粒相连。
最深层的棘细胞也有分裂功能，参与基底细胞共同组成生发层。
由里向外，棘细胞渐趋扁平，电镜下，胞质内出现许多200～300nm椭圆形有膜颗粒，称为被膜颗粒(membranecoating granule)，亦称为角质小体(karatinosome)或Odland小体。
颗粒层：位于棘细胞上方，由1～3层梭形细胞组成。
胞内有较多大小不一、形状不规则、HE染色示强嗜硷性的透明角质颗粒(keratohyline granules)，故名颗粒层。
透明层：仅见于掌跖的表皮。
位于颗粒层上方。
HE染色可见在角质层与颗粒层之间有2～3层扁平、境界不清、无核、嗜酸性、紧密相连的细胞，胞质中疏水的蛋白结合磷脂与张力细丝融合在一起形成防止水及电解质通过的屏障。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
皮肤性病学考试重点
1,人体最大得器官:皮肤
2皮肤分三层:表皮层、真皮层、皮下组织。
3表皮由深至浅分别为:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
4 表皮细胞通过时间:由基底层到颗粒层约需14天;再移行到角质层表面并脱落由需14天,共28天。
表皮层分乳头层与网状层。
10-36个角质形成
7、皮肤附属器包括:毛发、皮脂腺、汗腺与甲
8、真皮:由中胚层分化而来,由浅至深可分为乳头层与网状层,但两层之间并无界限。
9、真皮在组织学上属于不规则得致密结蒂组织,由纤维,基质与细胞成分组成,纤维包括胶原纤维,弹力纤维,网状纤维。
10、,
11 Pacinian
12 ,汗腺。
13、皮肤得功能:屏障功能,吸收功能,感觉功能,皮肤得分泌与排泄功能,皮肤得体温调节功能,皮肤得代谢功能,皮肤得免疫功能
14 皮肤得吸收功能受多种因素影响:①皮肤得结构与部位(皮肤得吸收与角质层得厚薄,完整性与通透性有关。
吸收能力:阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌趾)②角质层得水合程度③被吸收物质得理化性质(吸收强弱:羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液状石蜡)
15、皮肤脂溶性得物质易吸收,脂溶性得维生素有VADEK
16、体表散热主要通过辐射、对流、传导、汗液蒸发实现。
环境温度过高时主要得散热方式为:汗液蒸发
17、瘙痒就是皮肤最常见得症状,就是皮肤特有感觉。
疼痛常见于带状疱疹,麻
木感常见麻风患者。
18、皮损(皮肤损害):客观存在,可瞧到或触摸到得皮肤黏膜及其附属器得改变称为体征。
19、原发性皮损:由皮肤性病得组织病理变化直接产生,对皮肤性病得诊断具有重要意义。
(斑疹,斑块,丘疹,风团,水疱,脓疱,结节,囊肿)
20、斑疹与周围皮肤齐平,无隆起或凹陷,大小可不一,形状不规则,斑疹直径<1cm; 斑片直径>1cm。
出血斑直径小于2mm时称瘀点,大于2mm时称为瘀斑
21、丘疹:为局限性、实质性、直径小于1cm得表浅隆起性皮损。
形态介于斑疹与丘疹之间得稍隆起得皮损称为斑丘疹。
丘疹顶部有小水疱时称为丘疱疹。
丘疹顶部有小脓疱时称为丘脓疱疹。
22 风团:为真皮浅层水肿引起得暂时性、隆起性皮损。
23、水疱为局限性得,隆起性,内含液体得腔隙性皮损,直径一般小于1cm;大于
1cm者称为大疱;内容物含血液者称为血疱。
24 、继发性皮损:就是由原发性皮损演变而来,或因搔抓,治疗不当引起。
(糜烂,溃疡,鳞屑,浸渍,裂隙,瘢痕,萎缩,痂,抓痕,苔藓样变。
)
25 裂隙:也称皲裂,为线状皮肤裂口,可深达真皮。
26、角质促成剂得作用:促进表皮角质层正常化,收缩血管,减轻渗出与浸润。
27、角质剥脱剂得作用:使过度角化得角质层细胞松弛脱落。
28 酊剂就是非挥发性药物得乙醇溶液;醑剂就是挥发性药物得乙醇溶液。
洗剂:也称震荡剂,就是粉剂(30%~50%)与水得混合物,两者不相溶。
有止痒,散热,干燥及保护作用。
29、抗组胺药得药理作用:H1受体拮抗剂:与组胺争夺相应靶细胞上得H1受体,产生抗组胺作用。
分为两代,第一代易透过血脑屏障导致嗜睡乏力好多并发症。
第二代不易透过血脑屏障副作用少,运用广泛。
H2受体拮抗剂:拮抗组胺引起得胃酸分泌。
(西咪替丁,雷尼替丁)
30、糖皮质激素得作用:抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克、抗增生。
31、糖皮质激素得应用原则:①足量开始②逐渐减量③减量过程中如出现反跳现象,应加大剂量④长期用药患者应寻找最合适最小维持量。
32、糖皮质激素得不良反应:①升高血糖,降低白蛋白,脂质重分布,保钠排钾,
②消化道溃疡,满月脸,痤疮加重感染③停药后,出现肾上腺素危象。
33、单纯疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)引起,以簇集性水疱为特征。
34、带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒(VZV)再激活所致,表现以沿单侧周围神经分布得簇集性小水泡为特征,常伴显著得神经痛。
35、 Ramsay-Hunt综合征:面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。
带状疱疹得治疗原则:抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。
37、带状疱疹得治疗:⒈系统药物治疗①抗病毒药物(阿昔洛韦)
②镇静止痛(消炎痛,阿米替林)
③糖皮质激素(泼尼松)
⒉外用药物①外用药(干燥、消炎为主,疱未破时用炉甘石洗剂,破溃时用新霉素软膏)
②眼部处理。
(外用阿昔洛韦滴眼液)
3、物理疗法(如紫外线,红外线)
38、疣就是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤粘膜所导致得良性赘生物。
39、扁平疣:好发于儿童与青少年,多由HPV-3所致,好发于颜面部、手背及前臂。
40、 Koebner现象:即自体接种反应,搔抓后皮损呈串珠状排列。
41、传染性软疣就是由传染性软疣病毒(MCV)感染所致得传染性皮肤病。
临床表现:多累及儿童、性活跃人群与免疫功能低下者。
传染性软疣典型皮损为直径3~5mm大小得半球形丘疹,呈灰色或珍珠色,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,内含乳白色干酪样物质即软疣小体。
42、脓疱疮:由金黄色葡萄球菌与(或)乙型溶血性链球菌引起得一种急性皮肤化脓性炎症。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS征)得特征表现:在大片红斑得基础上出现
松弛性水疱,尼氏征阳性,皮肤大面积剥脱后留有潮红得糜烂面,似烫伤样外观,褶皱部位明显。
脓液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球菌。
43、大疱性脓疱疮包内可见半月状积脓
44、脓藓:就是由亲动物性皮肤藓菌引起得头皮严重超敏反应。
可破坏毛囊,留下永久性秃发与瘢痕。
45、虑过紫外线灯(WOOD)检查,黄藓病发暗绿色荧光,白藓病发亮绿色荧光,黑点藓病发发则无荧光。
46、疖:系毛囊深部及周围组织得化脓性炎症。
47、疖病:疖多为单发,若数目较多且反复发生,经久不愈,则称为疖病。
50、丹毒多由乙型溶血性链球菌感染引起,不化脓;蜂窝织炎多由溶血性链球菌与金黄色葡萄球菌感染引起,化脓。
真菌不耐热,100℃时大部分真菌在短时间内死亡,但低温条件下可长期存活,紫外线与X线均不能杀死细菌,甲醛、苯酚、碘酊与过氧乙酸等化学消毒剂均能迅速杀灭真菌。
58、头癣:就是指累及头发与头皮得皮肤癣菌感染。
头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。
白癣:病发与高出头发2~4mm处即折断;黑点癣:病发刚出头皮即折断。
Wood灯检查头癣:黄癣病发呈暗绿色荧光,白癣病发显示亮绿色荧光,黑点癣病
发则无荧光。
头癣得五条联合治疗方案:服药、搽药、洗头、剪发、消毒。
59、头癣与足癣由红色毛癣菌引起。
水疱鳞屑癣:好发于指(趾)间、掌心、足侧部,瘙痒明显。
足癣多累及双侧,往往由一侧传播至对侧;而手癣常见于单侧。
手足癣分三种类型:水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。
体股癣用药时间1-2周,手足癣疗程一般需要1-2个月。
60、甲真菌病:由各种真菌引起得甲板或甲下组织感染。
分为4型:白色浅表型,远端侧位甲下型,近端甲下型,全甲毁损型。
全甲毁损型就是各型甲真菌病发展得最终过程。
61接触性皮炎:就是由于接触某些外源性物质后,在皮肤粘膜接触部位发生得急性或慢性炎症。
变态型接触性皮炎为典型得Ⅳ型超敏反应。
62、湿疹就是一种Ⅳ型超敏反应;。
可分为急性,慢性,亚急性湿疹。
急性湿疹临床表现:多形皮疹,易于渗出,瘙痒异常,对称分布。
对称性、多形性、瘙痒性、弥漫性、渗出性、复发性
63、荨麻疹多数为Ⅰ型超敏反应。
急性荨麻疹皮损持续时间一般不超过24小时。
皮损反复发作超过6周以上,且每周发作至少两次者称为慢性荨麻疹。
64、药疹:又称药物性皮炎,就是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、灌注、外用药吸收等各种途径进入人体后引起得皮肤、黏膜炎症反应。
固定性药疹:由解热镇痛类,磺胺类,巴比妥类与四环素类引起得,好发于口腔与生殖器皮肤—黏膜交界处。
65银屑病三征:蜡滴现象、薄膜现象、点状出血。
66 Auspitz征:即点状出血,轻刮簿膜,数秒钟内红斑表面出现小出血点、Auspitz征就是银屑病得斑鳞屑性损害得特征
67同形反应:就是指正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等)后,可诱发与已存在得某一皮肤病相同得皮损。
(白癜风,扁平疣)
68、寻常性银屑病分为三期①进行期②静止期③退行期。
69、寻常痤疮:一种毛囊皮脂腺得慢性炎症,具有一定得损容性。
痤疮得发生机制:雄激素及皮脂腺增加,毛囊皮脂腺开口处过度角化,痤疮丙酸杆菌感染,继发炎症反应。
70、脂溢性皮炎:又称脂溢性湿疹,系发生于头面及胸背等皮脂溢出较多部位得一种慢性炎症性皮肤病。
一期梅毒得特点:硬下疳。
非淋菌性尿道炎就是世界上发病率最高得性病。
危害最大得性病就是艾滋病
湿疹得诊断要点对称性、多形性、瘙痒性、弥漫性、渗出性、复发性
诊断药疹得要点就是用药史潜伏期瘙痒性皮疹与发热。