耳气压伤的临床表现
潜水作业致耳气压伤1例报道
浆 分 离 装 置 ，使 血 浆 与 细 胞 成 分 分 离 ， 而 将 细 胞 成 分 和 与 弃 去血 浆等 量 的 置换 液 输 入患 者 体 内 ，借 以清 除 循 环 中 的其 他
物质 。近 年来 ，用 于 治疗 药 物 和农 药 中毒 越 来 越 广 泛 ，且 效 果显 著 。我们 对 重 度 中毒 患 者 均 给 予 了 血 浆 置换 ，能 快 速 将 血 中毒物 清 除 至安 全 范 围 以 下 ，取 得 了 很 好 的 临 床 效 果 。 虽
潜水 作 业培 训 ，无潜 水 作业 的个 人 防护 知识 。
２．２ 临 床 表 现
文 章 编 号 ： １０ ０ ２—２ １ （ｏ ２ ｏ —０ １ —０ ２Ｘ ２０）４ ２８ ２
潜 水 作业 是 一 种 在 高 气 压 环 境 下 作 业 的 特 殊 工 种 。 例 本 患 者 在潜 水 过 程 中 因缺 乏 必 要 的防 护 知 识 ， 成 外 耳 和 中耳 造
然 血 浆 置 换 需 要 消 耗 大 量 血 浆 和 血 浆 制 品 ， 费 用 较 昂 贵 ， 且
有引 起血 清传 播 性 疾 病 的危 险 ，但 对 于 救 治 像 毒 鼠强 这 样 临 床 凶 险 的急性 中毒 来 说 ，不 失 为 效 果 确 实 的 方 法 ，值 得 推 广
应用 。
参考 文献 ：
［］ １ 张百 田 ．鼠没命 、灭 鼠丹 与 鼠立 死 中毒 ［ ．农 药 中毒 急救 手 Ａ］
册 『 ］ Ｍ ．北 京 ：人 民 军 医 出 版 社 ， １９ ９ ８．２ １ １． ［ ］ Ｓ ｔｉｓ Ｒ． ｅ ｔ ｎｈｐ ｅ ｅ ｈ ｈｍｉ ｌｓ ｕｔ ｅａｄｂｏｏｉａ ２ ｍｙ ｅ Ｒ ｌ ｉ ｓｉ ｂｔ ｎｔｅｃｅ ｃ ｔ ｃ ｒ ｎ ｉｌ ｃｌ ｈ Ｊ ａｏ ｓ ｗｅ ａ ｒ ｕ ｇ ａｔ ｉ ｆ ｏｖｌ ｎｓＪ ． ｎｕ ｌ ｅｉｗＰ ａｍａｏｏｙ １７ １ ９． ｃｖｔ ｏ ｃｎｅｓ Ｌ［］ Ａ ｎａ ｖｅ ｈ ｒ ｃｌ ，９４，４： ｉｙ ａ Ｒ ｇ
高压氧治疗并发中耳气压伤128例临床分析
高压 氧 治疗 并发 中耳 气 压伤 １ ８例 临床 分 析 ２
喻道 元 ，马 朝 琼 （ 长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院高压氧中心， 湖北 荆州 ４４２） ３００
［ 要］ 目的 ；探 讨 高 压 氧 治 疗 并 发 中耳 气压 伤 的 临床 特 点 。 方 法 ： 回顾 性 分 析 ２ ０ 摘 ０ ０年 ３月 至 ２０ ０ ７年 ３ 月在 高压 氧 治疗 中发 生 的 中耳 气 压 伤 １８例 患 者 的 临床 资 料 。 结 果 ：在 首 次 高 压 氧 治 疗 中 即 发 生 中耳 气 ２
中耳气 压 伤是高压 氧 （ ｐ ｒａｉ ｏ ｙ ｅ ，ＨＢ ） 治疗 常见 的并发 症 。我 院 自 ２ ０ Ｈｙ ｅｂ ｒ ｘ ｇ ｎ ｃ Ｏ ０ ０年 ３月 ￣２ ０ ０７
年 ３月 ，共行 ＨＢ Ｏ治疗 ４ ５ ０ １ ８人次 ，发 生 中耳气 压伤 １ ８例 。现 就其 临床 资料 分析 报道 如下 。 ２
例 ，新 生儿缺 氧缺 血性 脑 病 １例 ，放 射 性 膀 胱 炎 １例 。在 首 次 高压 氧治 疗 中 即发 生 中耳 气 压 伤 ８ ６例 （ ６ ． ） 占 ７ ２ ，在 ２ １ 时发 生 ３ ～ ０次 ９例 （ ３ ． ） 占 ０ ５ ，在 １ 次 以上 发生 ３例 （ ２ ３ ） Ｏ 占 ． 。入 舱前 有上感
压伤 ８ ６例 （ ６ ． ） 占 ７ ２ ，在 ２ ０次 时发 生 ３ ～１ ９例 （ ３ ． ） 占 ０ ５ ，在 １ Ｏ次 以上 发 生 ３例 （ ２ ３ ） 轻度 占 ． 。
４ ５例 ． 占 ３ ． ％ ， 中度 ８ 例 ， 占 ６ ． ％ ． 重度 ２例 ， 占 １ ６ 。金 组 患者 经 及 时处 理全 部痊 愈 ，未 出现 ５பைடு நூலகம் １ ３３ ． 后遗 症 。结 论 ： 中耳 气 压 伤 是 高 压 氧 治 疗 常 见 的 并 发 症 。 根 本 原 因是 各 种 因 素 导 致 咽 鼓 管 开 放 不 良。 加
耳鼻咽喉的职业病题库2-2-10
耳鼻咽喉的职业病题库2-2-10问题：[单选]职业性喉病最常见的症状是（）。
A.喉痛B.声音嘶哑C.喉部异物感D.咳嗽E.痰中带血问题：[单选]职业性喉病者喉镜检查没有的表现是（）。
A.声带肥厚B.声带息肉C.声带小结D.声带固定E.声带溃疡声带固定多为喉返神经损伤的表现，另外喉外伤、喉肿瘤亦多出现声带固定，职业性喉病无此体征。
其他各项在职业性喉病中均可表现。
问题：[多选]中耳气压伤可包括的病变有（）。
A.鼓膜充血B.鼓膜内陷C.鼓膜破裂D.鼓室积液E.蓝鼓膜中耳气压伤的发病机制与鼻旁窦气压伤相同。
当飞机升空或潜水员上升时，鼓室内压力较外界气压高，咽鼓管自动调节功能良好，症状少。
反之，外界气压高于鼓室内气压时，咽鼓管调节作用丧失，易发生耳气压伤。
其体征包括鼓膜内陷、充血，鼓室积液、积血甚至鼓膜破裂。
鼓室积血表现为蓝鼓膜。
出处：安徽11选5 https://;问题：[多选]耳气压伤的临床表现可包括（）。
A.耳闷B.耳痛C.耳鸣D.眩晕E.耳聋由于鼓室内负压作用，患者出现明显的耳闷、耳痛、耳鸣；当负压过高时，则通过鼓室内壁的圆窗、卵圆窗膜刺激迷路引起眩晕，少数出现感音神经性聋。
问题：[多选]预防耳气压伤的方法有（）。
A.对于患鼻腔、鼻咽部疾病者可在应用减充血剂滴鼻后飞行或潜水B.严格选拔飞行员及潜水员C.预防性鼓膜穿刺术D.中耳感染者暂停飞行或潜水E.飞机下降时乘客要不断作吞咽动作或嚼口香糖问题：[多选]噪声致听觉损伤的机制的学说包括（）。
A.机械学说，即高强度的噪声引起强烈的迷路内液体流动而损伤内耳结构B.代谢学说，即强噪声引起毛细胞、支持细胞酶系统紊乱，致使氧和能量代谢障碍，细胞变性坏死C.神经破坏学说，即高强度噪声直接使听神经受损伤，影响听信号传导D.血管学说，即强噪声引起内耳血管痉挛，破坏耳蜗微循环，使毛细胞和螺旋器退行性变E.耳蜗内环境改变学说，即噪声引起耳蜗内环境改变，导致一些离子和神经递质的生物特性变化而损害听觉问题：[多选]慢性声损伤的临床表现有（）。
电耳镜检查对高压氧治疗所致中耳气压伤的临床诊断意义
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３ 卷第 １ 查对 高压 氧治疗所致 中耳气压伤 的临床诊 断意义
（ 云南 省红河 州开远 市人民医院 耳鼻喉头颈外科 ，云南 开远 ６ ６ １ ６ ０ ０ ）
马 军
此 次收 治了 １ ５ ０例 高压氧治疗 患者 ，在 患者进行 治疗第 ｌ ｄ 进舱 前 ，使用麻黄碱 滴鼻液对 患者进行 干预 。在患者 出舱后 ， 使 用金标准 法和 电耳镜 以及传统方 法进行检 查。结果 采用电耳镜发进行检 查 ，其的特异度和准确度 以及真 阴性 率等指
言 表达 能力 ，无 神经 系 统性 疾病 、在进 行 高压 氧治 疗之 前 ，
有统 计学意 义 （ 尸 ＜ ０ ・ ０ ５ ） 。
１ ． ３ 排除标准
采用电耳镜发进行检查 ，其的特异度和准确度以及真阴
表 １ 两种 方法 的诊 断情 况 比较
表 注 ： 与对 照组相 比 ， Ｊ Ｄ ＜ ０ ． ０ ５ 。
标要明￣ ￣ ， ４ Ｌ－ Ｉ － 传统方法，差异显著，具有统计学意义（ Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。结论 在临床上，对患者采用电耳镜进行检查，能够准
中图分类号 ：Ｒ ４ ５ ９
文献标 识码 ：Ｂ
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ８ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ３ ７
０ 引言
临床 上 ，采 用 高压 氧治 疗 的常 见副 作 用 为中耳 气 压伤 ，
１ ． ４ 方法
在 对 患者 采用 高 压氧 治疗 第 ｌ ｄ出舱 以后 ，对 患者 分别
患者的主要临床表现症状为耳痛和耳闷胀以 及听力下降等，
高压氧治疗并发中耳气压伤的护理
高压氧治疗并发中耳气压伤的护理
陈玲玉
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2001(017)008
【摘要】@@ 在高压氧治疗引起不良反应和并发症中,以中耳气压伤最为常见.我院自1997年开展高压氧治疗以来,共有14例患者发生不同程度的中耳气压伤,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组14例,男5例,女9例,年龄23～68岁.
【总页数】1页(P668)
【作者】陈玲玉
【作者单位】重庆铁路医院,400053
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.高压氧治疗并发中耳气压伤的原因分析及护理 [J], 林秀芳;何凡;黎晓宁
2.高压氧治疗并发中耳气压伤的原因分析及护理对策 [J], 伍国华;朱延丹;钟江;王春晓
3.高压氧治疗患者并发中耳气压伤的预防与护理进展 [J], 陆雪芬
4.高压氧治疗并发中耳气压伤的临床护理 [J], 吕光丽
5.高压氧治疗并发中耳气压伤的原因分析及护理对策 [J], 赵文瑛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
压力性损伤分期及临床表现
压力性损伤分期及临床表现根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）2016年更新的压力性损伤分期如下：1期：指压不变白红斑，皮肤完整局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。
此期的颜色改变不包括紫色或栗色变化，因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损伤。
1期压力性损伤--水肿2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露部分皮层缺失伴随真皮层暴露。
伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。
脂肪及深部组织未暴露。
无肉芽组织、腐肉、焦痂。
该期损伤往往是由于骨盆皮肤微环境破坏和受到剪切力，以及足跟受到的剪切力导致。
该分期不能用于描述潮湿相关性皮肤损伤，比如失禁性皮炎，皱褶处皮炎，以及医疗黏胶相关性皮肤损伤或者创伤伤口（皮肤撕脱伤，烧伤，擦伤）。
（2期压力性损伤）3期：全层皮肤缺失全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。
可见腐肉和/或焦痂。
不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异；脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。
可能会出现潜行或窦道。
无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和/或骨暴露。
如果腐肉或焦痂掩盖组织缺损的深度，则为不可分期压力性损伤。
（3期压力性损伤）4期：全层皮肤和组织缺失全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。
可见腐肉和/或焦痂。
常常会出现边缘内卷，窦道和/或潜行。
不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异。
如果腐肉或焦痂掩盖组织缺损的深度，则为不可分期压力性损伤。
4期压力性损伤不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。
只有去除足够的腐肉和/或焦痂，才能判断损伤是3期还是4期。
缺血肢端或足跟的稳定型焦痂（表现为：干燥，紧密粘附，完整无红斑和波动感）不应去除。
深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱。
中耳气压伤预防和措施
目录 中耳气压伤的定义 中耳气压伤的危害 中耳气压伤的预防措施
中耳气压伤的 定义
中耳气压伤的定义
中耳气压伤是指由于气压变化 引起的中耳功能紊乱和损伤的 病理过程。
中耳气压伤的 危害
中耳气压伤的危害
中耳气压伤的危害包括耳痛、听力下降 、耳鸣、耳道感染等，严重时甚至可能 导致鼓膜穿孔和听力丧失。
中耳气压伤的 预防措施
中耳气压伤的预防措施
了解气压变化：在面临气压变 化的环境中，如高海拔、潜水 等，要及时了解气压变化情况 。
平衡中耳压力：通过吞咽、咀 嚼口香糖等方法，调整中耳与 外界气压的平衡，减少气压变 化对中耳的影响。
中耳气压伤的预防措施
避免过度耳塞：不要使用过于密封的耳 塞，以允许气压平衡。 建立正常的耳鼓室通气：定期进行耳鼓 室通气运动，如鼓膜挤气、Valsalva动 作等，以保持中耳内压力平衡。
中耳气压伤的预防措施
注意保护耳部：避免感染、外 伤等造成的中耳炎或鼓膜损伤 ，以降低中耳气压伤的发生率 。
避免剧烈上下运动：避免剧烈 上下运动，如下坡跑、急速下 降等，以减少气压变化对中耳 的影响。
中耳气压伤的预防措施
医学干预：对于容易出现中耳气压伤的 人群，如飞行员、潜水员等，可以使用 一些医学干预措施，如鼓室扩张器等， 以减少气压对中耳的影响。
中耳气压伤的预防措施
情绪调节：保持心情愉快，避 免长时间紧张和焦虑，以减少 中耳气压伤的概率。
谢谢您的观赏聆听
高压氧的毒副作用精
（二）气泡积聚部位 气泡可积聚在血管、 淋巴管、细胞及组织内。
1.血管内气泡 毛细血管内气泡可导致 微循环障碍，动、静脉血管内气泡可造成血 流动力学改变、血管内皮损伤、血管阻塞等。
2.淋巴管内气泡 可造成阻塞而致局部 水肿。
3.组织内气泡 易发生于氮溶解较多、 血液循环较差、氮脱饱和较困难的组织，如 脂肪、肌腱、韧带、关节囊、黄骨髓、脊髓 及神经髓鞘等部位。
5.治疗 （1）停止减压，面罩吸氧，急救稳定后减压出舱。 （2）气胸应立即行胸腔引流。 （3）如有气体栓塞应再加压治疗，同气栓症。
三、减压病
（一）定义 减压病（decompression disease）是指因环境压力降低幅度 过大、速度过快，导致机体组织和血液内形成气 泡而引起的疾病。
（二）发病基础 1. 呼吸足够长时间的高压气体。 2. 经历足够大的压差和足够快的减压速度。
3. 按病程分型 （1）急性减压病：病程在二周内者称
急性减压病，应尽量抓紧在急性期进行加 压治疗。
（2）慢性减压病：病程超过二周者称 慢性减压病，加压治疗的疗效明显降低。
【诊断要点】 1.具有高压下停留的病史。高压暴露的
压力小于0.2MPa时，无论以任何速度减压基 本上都不会发生减压病。
2.明确的主诉和典型的体征是诊断本病 的主要依据。
1. 疼痛 90%患者有疼痛，可累及全身 任何部位，但以四肢及大关节多见。由于肢 体及关节剧烈疼痛，肢体常被迫采取极度屈 曲的保护性姿势，故此病又称为“屈肢症”。
2. 皮肤症状 皮肤搔痒是本病常见的早 期症状。此外还可有皮肤感觉异常、皮疹、 瘀血斑，部分患者出现皮肤苍白和青紫相间 的大理石样斑纹。这些症状主要是由于气泡 压迫神经末梢和毛细血管所致。
（二）临床分型 1. 按症状分型
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
耳气压伤的临床表现
*导读：耳气压伤，又称气压创伤性中耳炎或航空性中耳炎，是咽鼓管不能平衡鼓膜内外气压时造成的中耳损伤，常见于飞机起落、潜水作业、低压舱工作、高压氧治疗时。
……
耳气压伤常见于飞机下降时。
自觉症状包括耳堵塞感、耳鸣、耳痛、听力障碍等。
检查所见轻重不一，可以表现为鼓膜充血内陷、松弛部线样间质出血、鼓室积液(稀薄的金黄色浆液性分泌物)或血鼓室(粘膜血管破裂，鼓室内积留新鲜血液)。
在罕见的情况下，还可以有鼓膜破裂，甚至圆窗膜或卵圆窗膜破裂。
若病人主诉眩晕或波动性感觉神经性聋时，常常提示外淋巴瘘。
第1 页。