呼吸内科应急预案[31P][292KB]

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呼吸内科应急预案方案

呼吸内科应急预案方案

一、背景呼吸内科作为医院重要的临床科室,面对的患者多为呼吸系统疾病患者,病情变化快,危重症患者较多。

为确保患者安全,提高抢救成功率,特制定本应急预案。

二、组织机构1. 应急领导小组:由呼吸内科主任担任组长,科室副主任、护士长担任副组长,科室医护人员为成员。

2. 应急小组职责:(1)制定和完善呼吸内科应急预案;(2)组织应急演练,提高医护人员应急能力;(3)发生突发事件时,迅速组织抢救,确保患者安全;(4)总结应急工作经验,不断完善应急预案。

三、应急预案1. 患者呼吸、心跳骤停(1)立即启动应急预案,通知医护人员到位;(2)对患者进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等;(3)根据患者病情,给予必要的抢救药物;(4)如患者心跳恢复,密切观察生命体征,继续给予呼吸支持;(5)如患者心跳未恢复,立即通知上级医院进行抢救。

2. 患者发生哮喘急性发作(1)立即给予患者高流量吸氧;(2)根据患者病情,给予支气管舒张剂、糖皮质激素等药物;(3)密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征;(4)如患者病情恶化,立即通知上级医院进行抢救。

3. 患者发生肺部感染(1)根据病原学检测结果,给予针对性的抗生素治疗;(2)密切观察患者体温、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状;(3)加强营养支持,提高患者免疫力;(4)如患者病情恶化,立即通知上级医院进行抢救。

4. 患者发生呼吸衰竭(1)给予患者高流量吸氧;(2)根据患者病情,给予呼吸兴奋剂、利尿剂等药物;(3)密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征;(4)如患者病情恶化,立即通知上级医院进行抢救。

四、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应急能力;2. 演练内容包括:心肺复苏、哮喘急性发作、肺部感染、呼吸衰竭等;3. 通过演练,总结经验,不断完善应急预案。

五、总结呼吸内科应急预案的制定和实施,旨在提高医护人员应对突发事件的应急能力,确保患者安全。

各部门应加强沟通与协作,确保应急预案的有效执行。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

一、目的为确保呼吸内科患者生命安全,提高医护人员应对突发事件的应急处理能力,制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于呼吸内科所有患者,包括门诊、病房及病房外突发情况。

三、组织架构1. 成立呼吸内科应急小组,由科主任担任组长,护士长担任副组长,科室全体医护人员为成员。

2. 设立应急值班室,负责接收、处理突发事件信息,协调各部门及人员进行救援。

四、应急预案内容1. 人员培训(1)定期组织医护人员进行急救知识、技能培训,提高急救水平。

(2)开展应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。

2. 突发事件应对(1)患者突发呼吸困难、心跳骤停等紧急情况时,立即启动应急预案。

(2)医护人员迅速评估患者病情,进行心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等急救措施。

(3)通知科室主任、护士长及值班医生,请求支援。

(4)根据患者病情,及时进行转诊、转科或通知家属。

3. 设备保障(1)确保急救设备、药品齐全,定期检查、维护,保证正常使用。

(2)设立急救药品储备库,确保急救药品充足。

4. 信息报告(1)发生突发事件后,立即向医院应急办、科室主任、护士长报告。

(2)按照医院规定,及时向上级部门报告事件情况。

5. 后期处理(1)对突发事件进行总结,分析原因,制定整改措施。

(2)对相关责任人进行追责,确保类似事件不再发生。

五、应急预案实施1. 加强科室内部管理,提高医护人员应急意识。

2. 完善应急预案,定期修订,确保预案的实用性和有效性。

3. 加强与医院其他科室、部门的沟通与协作,提高应急处理能力。

4. 加强对外宣传,提高患者及家属对突发事件的应对能力。

六、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由呼吸内科应急小组负责解释。

3. 本预案如有未尽事宜,由应急小组负责补充和修订。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案一、应急背景和必要性:呼吸内科作为医院的重要科室之一,承担着救治呼吸系统疾病的重任。

在面对疫情扩散、突发事件、灾害事故等紧急情况时,呼吸内科需要制定应急预案,以有效应对各种突发情况,保证医疗服务的连续性,最大程度地保障患者的生命安全和身体健康。

二、应急预案目标:1.组织指挥有序:确保应急工作由专人负责指挥、组织,做到信息通畅,决策及时,行动高效。

2.人员保障有力:确保医务人员的安全和正常工作,保障科室的正常运行。

3.设备物资充足:确保医疗设备和药品的充足供应,以适应突发大规模的疫情或其他灾害情况。

4.救治措施规范:制定相应的救治方案,确保患者的高质量服务,提高救治成功率。

三、应急预案组织机构和职责:1.指挥部:负责全面指挥呼吸内科应急工作,负责决策和组织协调各项工作。

2.人员保障组:负责医务人员的安全保障和心理疏导工作。

3.物资保障组:负责呼吸内科的设备和药品的采购、仓储和管理工作。

4.救治组:负责编制救治方案,确保患者的高质量服务。

5.信息通讯组:负责信息的收集、汇总和传递,确保信息的准确性和及时性。

四、应急措施:1.做好日常预检工作:加强对员工的健康检查,确保医务人员身体健康。

鼓励医务人员注重个人卫生,做好洗手、消毒等防护工作。

2.突发事件的处理:及时启动应急预案,组织指挥人员按照应急预案进行紧急处理,确保医院正常运行。

3.人员保障:确保医务人员的个人安全,组织专业救援队伍,提供必要的安全装备和培训。

4.设备物资保障:定期检查医疗设备的运行情况,确保设备正常运行。

建立紧急供应渠道,确保药品和物资的充足供应。

5.救治措施:根据疫情或灾害的特点,制定相应的救治方案,提供优质的医疗服务。

6.宣传教育:加强对患者和家属的宣传教育,提高他们的防护意识和自我保护能力。

7.定期演练:组织定期的演练活动,检验应急预案可行性和有效性,提高应急响应的能力。

五、应急预案的监测和评估:定期对应急预案进行评估,发现问题及时进行修订和完善,确保预案的实施效果。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案一、引言呼吸内科作为医院的重要科室之一,承担着诊治各类呼吸系统疾病的重任。

由于呼吸系统疾病的复杂性和多样性,以及可能出现的突发状况,制定一套科学、完善且有效的应急预案至关重要。

本应急预案旨在规范和指导呼吸内科医护人员在面对各类紧急情况时的应对措施,最大程度地保障患者的生命安全和医疗质量。

二、适用范围本应急预案适用于呼吸内科病房、门诊以及各类相关诊疗区域内发生的突发事件,包括但不限于急性呼吸衰竭、大咯血、重症哮喘发作、自发性气胸等。

三、应急组织与职责(一)应急指挥小组成立以科室主任为组长,护士长为副组长的应急指挥小组。

负责全面指挥和协调应急处置工作,制定应急决策,调配人力、物力资源。

(二)医疗救援小组由高年资主治医师、住院医师组成。

负责对患者进行紧急诊断和治疗,实施抢救措施。

(三)护理应急小组由护士长带领各级护士组成。

负责协助医生进行抢救,做好患者的护理工作,包括生命体征监测、管道护理、心理护理等。

(四)后勤保障小组负责应急物资的储备、管理和调配,保障医疗设备的正常运行,确保通讯联络的畅通。

四、常见突发事件及应急处理流程(一)急性呼吸衰竭1、临床表现:患者出现呼吸困难、发绀、意识障碍等。

2、应急处理:立即将患者置于半卧位或端坐位,保持呼吸道通畅。

给予高流量吸氧,必要时行气管插管或气管切开,使用呼吸机辅助呼吸。

迅速建立静脉通道,遵医嘱使用呼吸兴奋剂、糖皮质激素等药物。

进行动脉血气分析,根据结果调整治疗方案。

(二)大咯血1、临床表现:患者咯出大量鲜红色血液,可伴有咳嗽、呼吸困难、休克等症状。

2、应急处理:让患者保持安静,患侧卧位,防止血液流入健侧肺。

迅速清除口鼻腔内的血块,保持呼吸道通畅。

建立两条以上静脉通道,快速补充血容量,纠正休克。

遵医嘱使用止血药物,如垂体后叶素、酚磺乙胺等。

必要时行支气管动脉栓塞术或外科手术治疗。

(三)重症哮喘发作1、临床表现:患者出现严重的呼吸困难、喘息、咳嗽,甚至端坐呼吸、大汗淋漓、发绀等。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案一、应急概述在医院日常工作中,呼吸内科是一个关键的科室,负责接诊和治疗各类呼吸系统疾病。

由于呼吸系统疾病常常具有突发性和危急性,因此呼吸内科的应急预案至关重要。

本文将详细介绍呼吸内科应急预案,以确保在紧急情况下能够迅速、有效地处置。

二、应急流程1. 应急触发- 医护人员应紧密监测呼吸内科患者的病情,一旦发现有严重突发状况或危及生命的情况,应当立即触发应急流程。

- 通过现场观察、患者描述和仪器监测,医护人员应用专业知识和经验判断患者的病情严重程度。

2. 应急通知- 应急时刻,呼吸内科应立即向院方领导和相关部门发出应急通知,并报告具体情况。

- 通知内容应包括科室名称、患者病情、应急需求等重要信息。

3. 应急行动- 医护人员应迅速采取适当的急救措施,如氧气供给、抢救药物使用等,以缓解患者症状。

- 在保证患者安全的前提下,医护人员应及时利用各项检查设备和试剂,开展进一步诊断和治疗。

4. 应急协调- 在应急过程中,呼吸内科应负责与其他相关科室和部门进行紧密协调,确保各项工作的顺利进行。

- 据实际情况,呼吸内科应将病情等信息与其他科室进行共享,以便获得更好的应急协助。

5. 应急记录- 应急事件结束后,医护人员应迅速记录和整理本次事件的具体情况。

- 记录内容应包括应急触发原因、通知情况、行动措施、协调情况等,以供后续分析和总结。

三、应急设备与物资准备1. 综合应急设备- 呼吸内科应急设备包括呼吸机、氧气供应设备、心电监护仪等。

- 设备应定期进行维护和保养,以确保其正常工作和有效使用。

2. 急救药物准备- 呼吸内科应建立维护应急药物的清单,并保持清单的及时更新。

- 应急药品储备应确保药品种类齐全、存货充足,并按照指定日期进行过期药品的处理。

3. 环境准备- 应急区域应保持干燥、整洁、明亮的环境。

- 应及时清理卫生间、加强卫生防控工作,确保环境无菌。

四、应急培训与演练1. 医护人员培训- 案发前,呼吸内科应每年组织一次应急培训,确保医护人员了解应急预案和流程。

呼吸内科应急处置预案

呼吸内科应急处置预案

一、预案背景为提高呼吸内科应对突发事件的应急处理能力,确保患者及医护人员的人身安全,保障医疗工作的正常进行,特制定本预案。

二、预案目标1. 建立健全呼吸内科突发事件应急处理机制,提高应对突发事件的能力。

2. 保障患者及医护人员在突发事件中的生命安全。

3. 减少突发事件对患者及医院造成的损失。

三、预案范围本预案适用于呼吸内科发生的各类突发事件,包括但不限于:患者突发呼吸心跳骤停、患者病情恶化、医院火灾、自然灾害等。

四、组织机构及职责1. 应急领导小组:负责统筹协调应急处置工作,下设以下小组:(1)医疗救治小组:负责患者的救治工作;(2)安全保卫小组:负责现场安全及人员疏散;(3)物资保障小组:负责应急物资的调配与供应;(4)信息宣传小组:负责及时向上级部门及医院内部通报信息。

2. 各小组职责:(1)医疗救治小组:负责对突发事件的现场救治,确保患者得到及时有效的救治;(2)安全保卫小组:负责现场安全及人员疏散,确保人员安全;(3)物资保障小组:负责应急物资的调配与供应,确保应急物资充足;(4)信息宣传小组:负责及时向上级部门及医院内部通报信息,确保信息畅通。

五、应急处置程序1. 突发事件发生时,现场医护人员立即启动应急预案,向应急领导小组报告。

2. 应急领导小组根据现场情况,迅速启动应急处置程序。

3. 医疗救治小组对患者进行现场救治,确保患者得到及时有效的救治。

4. 安全保卫小组负责现场安全及人员疏散,确保人员安全。

5. 物资保障小组负责应急物资的调配与供应,确保应急物资充足。

6. 信息宣传小组负责及时向上级部门及医院内部通报信息,确保信息畅通。

7. 突发事件得到有效控制后,应急领导小组组织各小组进行总结,评估应急处置效果,提出改进措施。

六、预案实施与培训1. 医院定期组织呼吸内科医护人员进行应急处置预案培训,提高应急处置能力。

2. 医院定期对应急预案进行修订,确保预案的实用性和有效性。

3. 医院定期开展应急演练,检验预案的实际操作效果。

呼吸内科应急处置预案

呼吸内科应急处置预案

一、预案背景为保障患者安全,提高呼吸内科医务人员对突发事件的应急处置能力,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治,特制定本预案。

二、预案目的1. 建立健全呼吸内科应急处置机制,提高医务人员对突发事件的应对能力。

2. 规范应急处置流程,确保患者在紧急情况下的生命安全。

3. 提高科室整体应急处置水平,降低突发事件对患者及医务人员的影响。

三、预案适用范围本预案适用于呼吸内科内发生的以下突发事件:1. 患者突发呼吸、心跳骤停。

2. 患者发生急性呼吸道阻塞。

3. 患者发生急性心力衰竭。

4. 患者发生急性肺栓塞。

5. 患者发生急性过敏反应。

6. 患者发生急性中毒。

7. 患者发生急性电解质紊乱。

8. 患者发生其他可能危及生命的安全事故。

四、组织机构及职责1. 应急指挥部:负责全面协调、指挥应急处置工作。

由科室主任担任总指挥,副主任担任副总指挥,护士长担任执行组长。

2. 应急小组:负责具体实施应急处置工作。

包括以下成员:(1)医生组:负责患者的救治工作,包括心肺复苏、气管插管、药物治疗等。

(2)护士组:负责患者的护理工作,包括监测生命体征、给药、吸氧、吸痰等。

(3)辅助组:负责应急物品的供应、通讯联络、现场保障等工作。

五、应急处置流程1. 紧急呼救:医务人员发现患者出现紧急情况时,立即呼叫其他医务人员及护士长,启动应急预案。

2. 评估病情:护士对患者的意识、呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等生命体征进行初步评估。

3. 初步救治:根据评估结果,立即对患者进行心肺复苏、吸氧、吸痰等初步救治措施。

4. 汇报上级:护士长立即向科室主任及上级部门汇报情况,请求支援。

5. 转移患者:将患者转移至抢救室或ICU,进行进一步救治。

6. 处理后续:对突发事件进行总结,分析原因,提出改进措施。

六、应急处置措施1. 心肺复苏:患者呼吸、心跳骤停时,立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。

2. 气管插管:患者发生急性呼吸道阻塞时,立即进行气管插管,确保呼吸道通畅。

呼吸内科科室应急预案

呼吸内科科室应急预案

一、预案背景呼吸内科作为医院中的重要科室,负责治疗各类呼吸系统疾病。

为提高科室应对突发事件的应急处置能力,保障患者及医护人员的人身安全,特制定本预案。

二、预案目标1. 确保科室在突发事件发生时,能够迅速、有序、高效地进行处置,最大限度地减少损失。

2. 提高医护人员对突发事件的应急处置能力,确保患者得到及时、有效的救治。

3. 加强科室内部管理,确保各项工作有序进行。

三、预案组织机构1. 成立呼吸内科应急预案领导小组,负责制定、修订和实施应急预案。

2. 设立应急指挥部,负责指挥、协调、调度科室应急工作。

3. 设立应急小组,负责具体执行应急任务。

四、预案内容1. 人员培训(1)定期组织医护人员进行应急预案培训,提高应急处置能力。

(2)对新入职医护人员进行应急知识培训,确保其熟悉应急预案。

2. 设备物资储备(1)配备必要的急救设备,如氧气瓶、呼吸机、除颤仪等。

(2)储备充足的急救药品,如抗生素、支气管扩张剂、止咳药等。

(3)定期检查设备、药品,确保其处于良好状态。

3. 应急预案分类(1)突发公共卫生事件:如传染病爆发、雾霾天气等。

(2)患者突发状况:如呼吸衰竭、心脏骤停、中毒等。

(3)科室内部事故:如火灾、水灾、化学品泄漏等。

4. 应急处置流程(1)突发公共卫生事件:接到报告后,立即启动应急预案,组织医护人员对患者进行救治,并向相关部门报告情况。

(2)患者突发状况:发现患者病情恶化,立即启动应急预案,对患者进行救治,并通知其他科室协同处理。

(3)科室内部事故:立即组织人员进行救援,确保患者及医护人员安全,并向相关部门报告情况。

5. 应急预案演练(1)定期组织应急预案演练,检验预案的有效性和可行性。

(2)针对不同类型突发事件,开展有针对性的演练,提高医护人员应急处置能力。

五、预案执行与监督1. 科室领导负责组织、协调、监督应急预案的执行。

2. 应急指挥部负责具体实施应急任务,确保预案顺利执行。

3. 定期对应急预案执行情况进行检查,发现问题及时整改。

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呼吸内科应急预案病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。

二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为,同时注意保护病人。

三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪,同时注意保护病人。

四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。

五、通知医生,必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。

触电的应急预案一、发现病人触电,要立即关闭电源或用绝缘体切断电源,切忌在断电前触动病人。

二、切断电源后让病人就地平卧休息。

对意识清醒者,立即松解衣物,抬起下颌,保持呼吸道通畅。

密切评估呼吸,脉搏及血压的变化。

尤其心律的变化,若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。

三、对呼吸、心跳停止者,应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。

人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。

四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现,需持续给氧和促胸代谢药物,如高渗糖、ATP、辅酶A、细胞色素C等。

五、复苏后期必须维持血压的稳定,纠正酸缄平衡失调,防治因缺氧所致的脑水肿,彻底清创电灼伤面,肌注抗生素及破伤风毒素,并应用足够的广谱抗生素。

六、触电者心肺复苏后应严密监护,不可使其下床活动,以免引起继发性心律失常甚至心衰或休克。

对重度触电病人此时还应注意评估深组织的损伤,如出血、渗液、及血红蛋白尿,甚至急性肾功能衰竭等,争取早发现早就诊。

动静脉置管脱出的应急预案及处理措施一、应急预案(一)、动、静脉置管前,应评估置管部位,尽量避免在关节处穿刺,酌情使用夹板或约束带。

(二)、妥善固定置管,使用缝线固定穿刺针蝶翼,外加透明敷料固定。

(三)、无延长管的置管尽量避免用直接三通管,可使用螺口延长管后再接三通管。

(四)、需使用三通管者,务必紧锁三通管锁扣,防止脱落。

(五)、指导病人正确摆放体位,翻身、过床等操作时动作应轻柔。

(六)、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手,以防止自行拽管。

(七)、注意观察穿刺部位,及时发现置管移位。

(八)、有条件者,应严密监测动脉波型及数据变化,及时发现置管脱出。

二、应急处理措施(一)、一旦发现置管脱出血管外,立即拔出。

(二)、按压穿刺部位,防止出血、动脉置管脱出者,宜加压包扎穿刺部位15—20分钟,观察局部无渗血、血肿后松解。

(三)、必要时重新置管。

(四)、整理床单位,安抚病人。

(五)、做好记录。

呼吸机使用过程中发生故障的应急预案一、在患者使用呼吸机过程中,如遇呼吸机不能正常工作时,护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口,同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度,根据患者情况,给予气管插管内吸氧,或用简易呼吸器辅助呼吸。

二、简易呼吸器的使用方法。

一直手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,提供足够的吸气/呼气时间(成人:12~15/min,小儿:14~20/min)。

有氧源时,将氧流量调至8~10L/min,挤压球囊1/2,潮气量为6~8ml/kg(潮气量:400~600ml);无氧源时,应去除氧气储气袋,挤压球囊2/3,潮气量为10ml/kg(潮气量:700~1000ml)。

三、将呼吸机与模肺连接,重新检查氧源、气源和电源,检测呼吸机参数,如为呼吸机故障,应立即予以更换,更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数,检测正常后,再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。

记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。

四、在更换呼吸机正常送气30min后,复查动脉血气。

护患争议应急处理预案一、值班人员在医疗活动中与患者或家属发生争议时,应立即向值班医生、护士长、科主任报告。

二、立即与值班医生一起采取相应的积极补救措施,防止纠纷扩大。

三、维护病房的良好工作秩序,保障医疗护理工作正常进行。

如需要,依照紧急病历、实物封存程序,封存有关病历资料及相关物品,必要时保存现场。

四、对有可能导致护患矛盾激化,危及护患安全,扰乱正常医疗秩序,及时通知院总值班室和军务(保卫)处,以保障护患安全和正常医疗。

五、相关人员应24h之内,将护患争议经过以书面的形式上报护理部。

患者出现精神症状的应急预案一、护士首先应详细评估患者病情,及时报告医生和护士长,并逐级上报。

二、在患者出现精神症状期间,安排专人守护。

三、对于躁动患者,必要时应采取约束的方法,同时要经常观察被约束的肢体颜色,了解其局部血运情况。

四、协助医生进行专科会诊,遵医嘱给予药理治疗,观察用药后反应。

五、患者出现过激行为时,应立即通知保卫处或相关部门,协助处理。

六、在兴奋和有伤人企图的患者面前,护士应做到冷静、沉着、大胆,同时也要注意自我防护,防止被患者抓伤、打伤等意外事件的发生。

七、护士在语言态度上要尊重患者,以消除患者的恐惧和敌对情绪。

八、对患者用物要严格管理,如刀子、剪刀、热水瓶等易造成伤害的物品禁止放在患者能触及到的位置。

九、测体温时护士应始终守护在患者身旁,以免其将体温表作为伤害性物品。

十、服药时要看着患者咽下,并检查确认。

十一、进食时注意观察提醒患者避免发生误吸、呛吸,必要时协助患者进食,防止发生吸入性肺炎。

十二、做好基础护理,按时翻身、洗漱、局部按摩,保持床单位清洁、干燥、平整,预防压疮的发生。

十三、患者持续兴奋躁动时,体力消耗极大,应保证充足的营养和水分。

十四、从生活上关心体贴患者,对患者的合理要求尽量满足;对不合理的要求,要耐心解释。

精神障碍患者一般疑心较大,在与其交流中要态度诚恳,热情大方。

不要当着患者的面与其他人交头接耳,以免引起患者的猜疑。

患者发生误吸的应急预案一、当发现患者发生误吸时,护士应立即呼叫其他医务人员,根据患者具体情况进行紧急处理。

当患者神志清楚时,护士可一手抱住患者上腹部,另一手叩拍背部;当患者处于昏迷状态时,可使患者处于仰卧位,头偏向一测,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于仰卧位,叩拍背部。

注意观察患者面色、呼吸、神志等情况。

二、立即行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内异物。

监测生命体征和血氧饱和度变化,如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度异常,立即采用简易呼吸器维持呼吸,同时急请麻醉科插管吸引或气管吸引。

三、遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。

患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。

四、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔及血氧饱和度、呼吸频率与节律变化,及时报告医师采取措施并做好监护记录。

五、患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后,及时清洁患者口腔,整理床单位,安慰患者和家属,做好心理护理。

六、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的情况。

患者发生输血反应时的应急预案一、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水。

遵医嘱给予抗过敏药物。

二、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。

三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。

四、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。

五、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。

六、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

七、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。

监护室突遇断电的应急预案一、如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,护士应立即打开应急照明灯或采用手电照明,安慰患者,同时通知值班医生查看患者,观察患者面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情况。

二、护士应携带简易呼吸器到患者床前,观察输液泵、注射泵等工作情况,积极采取补救措施,保护患者的安全,尤其是使用呼吸机的患者。

三、立即与有关部门联系,报告院总值班室、医务部值班室、维修队、医务部、护理部等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。

四、一部分呼吸机本身带有蓄电池,如果蓄电池处于饱和状态,呼吸机尚能继续工作,护士应观察呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

五、当呼吸机不能正常工作时,应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者人工道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。

六、需紧急吸痰时,采用吸痰管接注射器吸痰。

七、需紧急药物治疗时,严格做好2人查对,遵医嘱用药。

八、停电期间,安排好医生、护士守护患者,以便随时处理紧急情况。

九、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

十、恢复供电后,遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者人工气道连接。

十一、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于监护记录。

气管插管脱出的应急议案及处理措施一、预防措施(一)、气管插管后,听诊肺部呼吸者,评估插管位置,深度并记录。

(二)、妥善固定插管,套管系带必须打死结固定于颈后部,系带松紧能进一指为宜。

(三)、对小儿、有精神症状,意识不清醒的病人使用约束带约束双手,以防止自行拔管。

(四)、向意识清醒的病人解释气管插管的目的、意义和配合要求,并安抚病人。

(五)、使用呼吸机时,呼吸回路灵活固定,酌情使用机械支撑臂,以防止回路打折。

(六)、正确测试呼吸机,减少人机对抗,以免插管脱出。

(七)、翻身或过床时,断开呼吸机连接。

(八)、吸痰动作轻柔,方法正确,减少刺激,以免强烈刺激病人呛咳而导致气管插管脱出。

(九)、加强交流沟通,及时解决病人不适。

(十)、备急救呼吸囊于床旁。

二、应急处理措施(一)、插管一经判定脱出时,立即通知医生,连接好急救呼吸囊。

(二)、立即通知麻醉科医生至病人床旁,给予重新气管插管。

(三)、评估病人意识、自主呼吸情况,酌情立即行面罩加压辅助呼吸、气管插管术,清醒病人指导其自主呼吸、咳嗽、吸氧。

(四)、行气管插管术后,妥善固定好插管。

(五)、严密观察生命体征,并认真记录。

(六)、整理床单位,安抚病人及家属。

使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序一、应急预案(一)、值班护士应熟知本病房,本班次使用呼吸机病人的病情。

住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电,跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护病人使用呼吸机的安全。

(二)、部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行、护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作及病人生命体征有无变化。

(三)、呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果病人自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察病人的呼吸、面色、意识等情况。

(四)、突然断电时,护士应携带简易呼吸器到病人床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。

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