眼球解剖结构
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瞳孔的功能
（1）调节进入眼内的光线。 （2）改变焦点的深度：瞳孔收缩时进入
眼内的光束减少，视觉系统的焦点深度 增加。当眼注视远方时，瞳孔增大，焦 点深度变小。 （3）改变像差：瞳孔缩小可使像差减少， 从而产生最佳的视敏度。
睫状体
睫状体的位置与形态 （1）睫状体纵向切面观 （2）睫状体后面观
睫状体后面观：
将眼球从赤道部切断，去除晶状体、玻璃体 和视网膜对前半部进行观察，见脉络膜、睫 状体和虹膜连为一体，自后向前可见锯齿缘、 睫状体平坦部、睫状冠及其表面上略显白色 外观的睫状突。睫状突共约70～80个，每个 睫状突长约2mm，宽约0.5mm，高约1 mm。 随着年龄的增长，睫状突不断的变大且形成 更多的卷曲，同时其表面的色素也逐渐地消 退。
角膜前面的水平方向曲率半径7.8mm 垂直方向曲率半径7.7mm 后部表面的半径是6.8mm
角膜的厚度: 中央部的角膜最薄0.5mm，周边部最厚1mm。
角膜由前向后分为五层：
1〉上皮层---由细胞层、基底膜组成 2〉前弹力层---由胶元纤维、蛋白多糖组成，损伤后
不能再生。 3〉基质层---由胶元纤维，角膜细胞，粘糖蛋白组成。 4〉后弹力层---由角膜内皮细胞分泌而来，损伤后可
视网膜的胚胎发育
视网膜由胚胎期的视杯发育而来，视杯可分为以下两 层： 1．外层：发育成色素层。后区发育成视网膜色素上 皮；中区发育成睫状体色素上皮；前区发育成虹膜肌 肉层。 2．内层：后区发育成视网膜神经上皮层；中区发育 成睫状体无色素上皮；前区发育成虹膜后面的色素上 皮。 衬于脉络膜内面的两层，即视网膜色素上皮和神经上 皮，统称为视网膜视部，通常所说的视网膜是指该部 分；衬于睫状体内面的无色素上皮和虹膜内面的色素 上皮，即视网膜睫状体部和视网膜虹膜部，统称为视 网膜盲部。视网膜视部和盲部以锯齿缘为界。
眼球结构
视觉器官（visual organ）包括眼球、视路和附属器三部分。
第一节 眼球成人的眼球（eye ball）近似球形。
其前后径约24mm，垂直径约23mm，水平径约23.5mm。
眼球前面顶点称为前极，后面顶点称为后极。
在前后极之间绕眼球一周称赤道。
眼球位于眼眶的前半部，借筋膜与眶壁、周围脂肪、结缔组织和眼肌等包绕以维持其正常位置，减少眼球的震动。
眼球前面的角膜和部份巩膜暴露在眼眶之外，眼球前面有上下眼睑保护。
眼球由眼球壁和眼内容物组成（图1-1，1-2）。
图1-1 眼球立体剖面图1-2 眼球解剖图一、眼球壁（一）外层，纤维膜 （fibrous tunic ）为眼球的最外层，由坚韧致密的纤维组织构成。
前1/6为透明的角膜，后5/6为瓷白色不透明的巩膜。
两者结合处称角巩膜缘。
眼球的外层具有保护眼球内部组织、维持眼球形状的作用，透明角膜还有屈光作用。
1．角膜（cornea）：位于眼球正前方，略呈横椭圆形，稍向前突出。
横径为11.5--12cm ，垂直径约为10.5--11mm。
周边厚度约为1mm ,中央稍薄约为0.6mm。
其前表面的曲率半径为7.8mm,后表面为6.8mm。
组织学上，角膜由外向内分为五层（图1-3）。
（1）上皮细胞层：由复层鳞状上皮构成，有5--6层细胞。
在角膜缘处与球结膜上皮细胞相连。
此层对细菌有较强的抵抗力，再生能力强，损伤后修复较快，且不留瘢痕。
（2）前弹力层（Bowman`s membrane）：是一层均匀无结构的透明薄膜，损伤后不能再生。
（3）基质层（实质层）：占角膜全厚90%以上。
约由200层排列整齐的纤维薄板构成。
板层间互相交错排列，与角膜表面平行，极有规则，具有相同的屈光指数。
板层由胶原纤维构成，其间有固定细胞和少数游走细胞，以及丰富的透明质酸和一定含量的粘多糖。
基质层延伸至周围的巩膜组织中。
此层损伤后不能完全再生，而由不透明的瘢痕组织所代替。
（4）后弹力层（Descemet`s membrane）：系一层富有弹性的透明薄膜，坚韧、抵抗力较强，损伤后可迅速再生。
眼球的解剖结构
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1．外层 主要是胶原纤维组织，由前部透 明的角膜和后部乳白色的巩膜共同构成 眼球完整封闭的外壁，起到保护眼内组 织，维持眼球形态的作用。
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角膜(cornea) 位于眼球前部中央，呈向 前凸的透明组织结构，横径约11.5～ 12mm，垂直径约10.5～11mm。角膜曲 率半径的前表面约为7.8mm，后表面约 为6.8mm。角膜厚度中央部约0.5～ 0.55mm，周边部约1mm。
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组织学上从前向后分为：①上皮细胞层：厚 约35μm，由5～6层鳞状上皮细胞组成，无角 化，排列特别整齐，易与其内面的前弹力层 分离；②前弹力层(Bowman’s membrane)： 厚约12μm，为一层均质无细胞成分的透明膜； ③基质层：厚约500μm，占角膜厚度的90%， 由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成， 其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋 白和糖蛋白填充；④后弹力层(Descemet’s membrane)：为较坚韧的透明均质膜，成年 人厚约10～12μm；⑤内皮细胞层：厚5μm， 为一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向 前房，基底面向后弹力层。
组织学上巩膜分为：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。表层 巩膜有致密的血管结缔组织，角膜缘后的区域有巩膜内血管丛 （房水静脉）。此外贯通巩膜全层的巩膜导血管内有动脉、静脉 和神经通过。其余巩膜几乎无血管。
巩膜表面被眼球筋膜(Tenon capsule)包裹，前面又被球结膜覆盖， 于角膜缘处角膜、巩膜和结膜、筋膜在此相互融合附着。
前房角是房水排出眼球外的主要通道。
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小梁网系多层束状或板片状的扁平、交叉网孔 样结构，每一小梁束由胶原纤维核心和其外被 的内皮细胞组成。房水滤过的小梁网可分为葡 萄膜部（前房侧）、角巩膜部和近小管组织 （Schlemm管侧）三部分，近小管组织是房水 外流的主要阻力部位。Schlemm管是围绕前房 角一周的房水输出管道，由若干小腔隙相互吻 合而成，内壁仅由一层内皮细胞与小梁网相隔， 外壁有25～35条集液管与巩膜内静脉（房水静 脉）沟通。
眼科学讲眼部解剖图课件PPT
第四节：眼附属器
睫毛、 眼睑、 结膜、 泪器、 眼外肌、 眼眶。
（一）睫毛
位于上下眼睑的边缘，向前上、前下方伸出， 排列整齐。根部有丰富的感觉神经丛，
对触觉非常敏感。睫毛的平均寿命为3~5个月。
（二）眼睑
眼睑位于眼眶出口，覆盖眼球前部，分为上睑和下睑， 中间称为睑裂，边缘为睑缘，上下睑缘交接处称为内 眦和外眦。内眦包围着一个肉状隆起，称为泪阜，泪 阜的上下缘处各有一小孔，为上、下泪小点。 眼睑通过瞬目作用将泪液散开，均匀地湿润角膜，填 补角膜表面的不平之处，使角膜形成良好的光学表面。 眼睑闭合可以保护眼睛免遭外伤。上下睑板有高度发 育的皮脂腺（睑板腺）埋藏其中，其出口位于睑缘上。 睑板腺分泌脂肪性油脂，形成泪液的最表层，在配戴 隐形眼镜时脂肪成份会沉淀在镜片上。
连 鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪囊，向下开口于
下鼻道
5mm---12mm,垂直10. 由7块颅骨组成，深4-5cm 6》分部：皮质，中央玻璃体，中央管 眼睑位于眼眶出口，覆盖眼球前部，分为上睑和下睑，中间称为睑裂，边缘为睑缘，上下睑缘交接处称为内眦和外眦。
敏锐有视锥细胞和视杆细
眼球近球形，前后径为24mm，水平径 虹膜 根据光线的强弱使瞳孔缩小或开大，保证视网膜成像清晰
约23mm，此时如发育不完全±1.00mm
时就可以出现±3.00D的屈光度。
第二篇：眼球解剖
第一节 眼球的解剖及生理
•眼球壁 •外层 •中层 •内层
一、眼球壁
•外膜：由坚韧的纤维组织所组成，构 成眼球的完 整的封闭的外壁，起到保护 眼内组织，维持眼球形 状的作用
•角膜 前1/6 •巩膜 后5/6 •中膜 又称葡萄膜，色素膜，血管膜 •虹膜 •睫状体 •脉络膜 •内膜 视网膜
眼球的解剖结构
眼球的解剖结构眼球是人类视觉系统中的重要组成部分，它负责接收外界光线并将其转化为神经信号，经过视神经传递到大脑进行解析和识别。
眼球具有复杂的解剖结构，包括眼球壁、眼外肌、眼内肌、晶状体、玻璃体等多个部分。
下面将详细介绍眼球的解剖结构。
眼球壁是眼球的最外层结构，它由三层组成：巩膜、血管膜和视网膜。
巩膜是眼球的最外层，呈白色，起到保护眼球的作用。
血管膜是一层富含血管的组织，为眼球提供营养和氧气。
视网膜是位于眼球壁最内层的光敏细胞层，负责接受外界光线，转化为神经信号，并传递给大脑进行图像识别。
眼外肌是控制眼球运动的肌肉组织，包括直肌和斜肌。
直肌有上、下、内、外四个方向，控制眼球的上下、左右运动。
斜肌主要控制眼球的旋转运动，使眼球可以上下左右倾斜。
眼外肌的收缩和松弛通过视神经的控制完成。
晶状体是位于眼球内部的透明结构，呈凸面镜状，它通过调节其曲度来改变眼球对近距离和远距离物体的对焦能力，从而使人眼能够看清不同距离的物体。
玻璃体是填充在晶状体和视网膜之间的透明凝胶状物质，它起到支撑视网膜的作用，并帮助保持眼球的形状。
玻璃体中含有大量的水分和胶原纤维，能够屏蔽来自眼球后部的光线干扰，使眼睛看到的图像更加清晰。
除了以上主要结构外，眼球还包括房水、角膜和虹膜等部分。
房水是一种无色透明的液体，充满于眼球前房和眼球后房中，它提供眼球所需的养分，并帮助保持眼球的正常形状。
角膜是眼球表面的透明薄膜，对眼球的成像起到关键作用，可帮助对物体进行初步聚焦。
虹膜是位于角膜和晶状体之间的有色部分，通过调节瞳孔的大小来控制进入眼球的光线强弱。
总而言之，眼球是一个复杂的器官，由多个解剖结构组成。
这些结构协同工作，使眼球能够接收、转化和传递光线信号，从而实现人类的视觉功能。
对眼球的解剖结构的深入了解有助于我们更好地理解视觉系统的运作原理，并提高对眼睛健康的关注和保护。
眼球的系统解剖
过。 • 脉络膜可营养眼球内组织并吸收分散光线。
(三)视网膜
• 视网膜retina位于眼球血管膜的内面,自前向后分为3部分,即视网膜 虹膜部、睫状体部和脉络膜部。
• 虹膜部和睫状体部分别贴附于虹膜和睫状体的内面,薄而无感光作 用,故称为视网膜盲部。
• 房水的生理功能是为角膜和晶状体提供营养并维持正常的眼内压。 • 病理情况下房水代谢紊乱或循环不畅可造成眼内压增高,临床上称
为继发性青光眼。
(二)晶状体
• 晶状体lens位于虹膜和玻璃体之间,借睫状小带与睫状体相连;呈双 凸透镜状,前面曲度较小,后面曲度较大,无色透明、富有弹性、不 含血管和神经。
(二)晶状体
• 若眼轴较长或屈光装置的屈光率过强,则物象落在视网膜前,称之 为近视。
• 反之,若眼轴较短或屈光装置的屈光率过弱,物象则落在视网膜后, 称之为远视。
• 随年龄增长,晶状体核逐渐增大变硬、弹性减退,睫状肌逐渐萎缩, 晶状体的调节能力逐渐减弱,近距离视物困难,出现老视,即“老花 眼”。
(三)玻璃体
• 视近物时,睫状肌收缩,牵引脉络膜向前,使睫状突内伸,睫状小带变 松弛,晶状体借助于晶状体囊及其本身的弹性而变凸,特别是其前 部的凸度增大,屈光度加强,使进入眼球的光线恰能聚焦于视网膜 上。
• 反之,视远物时,睫状肌舒张,睫状突外伸,睫状小带加强了对晶状体 的牵拉,晶状体曲度变小,使远处物体清晰成像。
• 玻璃体vitreous body是无色透明的胶状物质,表面被覆玻璃体膜。 • 它填充于晶状体与视网膜之间,约占眼球内腔的后4/5。 • 玻璃体的前面以晶状体及其悬韧带(睫状小带)为界,呈凹面状,称玻
眼解剖生理
角膜是重要的屈光结构 2/3 易发生炎症和外伤
眼球壁外层
角膜疾病 角膜炎 细菌性 病毒性 真菌性 角膜变性 角膜肿瘤 角膜软化症 角膜移植
眼球壁外层
巩膜
sclera
组织学
表层巩膜：富含血管 实质层：纤维板层 棕黑板层：含色素 厚度变化 0.5—1mm
生理功能：保护、支持、营养
神经上皮层 三级神经元 视锥视杆细胞层：成像-感光 双极细胞层：视觉信号处理 神经节细胞层：信号传导 组织学十层结构
眼球壁内层：视网膜 retina
眼底结构
视盘
视网膜血管 黄斑 视网膜
视网膜疾病
视网膜血管疾病 中央动脉阻塞 中央静脉阻塞
糖尿病视网膜病变 黄斑疾病 中心性浆液性视网膜病变 老年性黄斑变性 视网膜脱离 视网膜母细胞肿瘤
脉络膜 choroid
组织学
脉络膜上腔 大、中、小血管层
玻璃膜
特点：富含血管和色素 生理功能 形成暗房 营养视网膜
葡萄膜疾病
葡萄膜炎
前葡萄膜炎 后葡萄膜炎 葡萄膜肿瘤 脉络膜黑色素瘤
先天异常
葡萄膜缺损
眼球壁内层：视网膜 retina
形态结构：衬覆在脉络膜内 面透明薄膜。锯齿缘—视盘 胚胎发育分层 色素上皮层
视网膜疾病
视网膜母细胞肿瘤 -- 白瞳症
眼内腔与眼内容物
眼内腔
前房 后房 玻璃体腔 眼内容物
房水
晶状体
玻璃体 玻璃体
眼 内 腔
眼内腔与眼内容物
前房 anterior chamber 为角膜之后、虹膜和瞳孔区晶状体之前的腔隙 其内充满房水，容积0.2ml~0.3ml 后房 posterior chamber 前界为虹膜，周边为睫状体，后为晶状体赤道部和悬 韧带，内充满房水，容积约0.06ml 玻璃体腔 vitreous cavity 前界为晶状体、悬韧带和睫状体的后面，后界和周围 为视乳头和视网膜，内充满玻璃体，容积约为4.5ml
眼的解剖
泪液分泌：泪腺、副泪腺和结膜杯状细胞，受 刺激分泌为反射性分泌，起冲洗和稀释的作用； 由副泪腺、结膜杯状细胞分泌为基础分泌，作 用：维持角膜、结膜的湿润。
泪膜
脂质层
水液层
视路
视神经 视束
视放射
视交叉 外侧膝状体
视皮质
瞳孔反应路
视束
外侧膝状体
顶盖前区 E—W核
不交叉纤维 交叉纤维
睫状神经节
瞳孔括约肌和睫状肌
瞳孔对光反应
直接对光反应 间接对光反应
瞳孔对光反应
相对性传入性瞳孔障碍
患眼
相对性传入性瞳孔障碍—单眼光觉传入路 病变时，患病侧直接对光反应减弱或消失 而间接对光反应正常；健侧间接对光反应 减弱或消失而直接对光反应正常。
眼的解剖
内容概要
1、眼球 2、视路及瞳孔反应路 3、眼附属器及眼眶 4、眼的血管和神经
眼睛是视觉器官,由眼球，视路和眼附属器 三部分组成。眼球与视路完成对外界视觉 信息的捕捉，提取，传递功能，在视皮质 形成视觉。眼附属器对眼球起保护作用。 人通过感觉器官从外界获得的信息中,90% 是由眼完成的.
粘液层 微绒毛 上皮细胞
泪膜：脂质层可阻止泪液蒸发和维持泪膜 稳定；水液层为泪腺的主要成分，转送水 溶性菅养成分，；粘液层含多种蛋白，基 底部嵌入角、结膜上皮细胞的微绒毛之间， 可降低表面张力使疏水的上皮细胞变成亲 水状态，泪膜的作用：润滑、保护、供氧 和营养和冲洗抑制微生物生长。
滑车 上直肌 内直肌
眼的结构简图
外层 纤维膜
视觉器
眼球壁 眼球
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❖ Lasik术后即刻会出现角膜瓣知觉丧失，术 后3月切断的神经纤维可再生。直到12~24 月后再生的神经长度、形态和知觉才能恢 复。
角膜生理
❖ 角膜生物力学：准分子术后的严重并发症 之一是医源性角膜膨隆的发生，一定程度 上与角膜生物力学改变有关。组织生物力 学破坏的力量称为粘合抗张强度。角膜周 边部和前1/3基质有高密度胶原纤维，因此 粘合抗张强度高，角膜中央和后2/3基质的 粘合抗张强度薄弱。
基底膜：厚度40~60ųm，由基底细胞分泌 ，主要成分是Ⅳ型胶变化，即细胞移 动、增生、粘附和分化。周边上皮细胞大约 在伤后6小时基底细胞以每分钟0.75ųm速度 移动到伤口表面。
（二）前弹力层：厚约12ųm，由无细胞结 构的胶原纤维组成，主要成分是Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ 型胶原和蛋白多糖。前弹力层的功能是维持 上皮正常结构，并且是一重要屏障，限制肿 瘤和病原体进入。
同步辐射X射线显示每个人的角膜结构均 不相同，如同指纹一样。正因为有这样的差 异，可能在一定程度上可以解释为什么某些 患者LASIK或PRK术前各项检查正常，而术 后发生角膜膨隆。
角膜神经支配
﹡三叉神经的睫状长神经，315000~630000 神经末梢，中央的密度多于周边，对疼痛和 触觉是非常敏感。
损伤后不能再生。
（三）基质层：占角膜厚度的90%， 200~250层胶原板层与角膜表面平行排列。
基质伤口愈合：基质再生取决于上皮 细胞和基质的相互作用。在48~72h后，基质 细胞转化为成纤维细胞，形成新的细胞外基 质。持续3~4月，通常在15月后超微结构恢 复正常。
（四）后弹力层：厚约8~12ųm，由纤维连 接蛋白和胶原组成，有对抗眼内压力的作 用，支撑角膜，对外伤或炎症由抵抗力，在 病理情况下可以脱离。
激光角膜切削术后伤口愈合
EK与LASIK的主要不同之处是前弹力层的保 留或切除。 EK术后4~6h伤口边缘基底细胞开始移行， 单层上皮细胞覆盖伤口表面。24~36h细胞移 行，细胞外基质蛋白很快出现，此时单层细 胞由粘连复合物紧密连接在基底膜上。
Haze：上皮下基质混浊。在伤口愈合过程中， 角膜基质细胞转化为成肌纤维细胞，参与
与屈光角膜手术相关的眼解剖知识
一、大体解剖图
一、角膜的组织结构
角膜是一透明无血管的组织，中央3mm光 学区基本是球形，曲率半径7.5~8.0mm，水 平直径11.5mm（11~12mm），垂直径10.6 （9~11mm）。超声测厚中央厚度为 0.52mm，周边可达0.7mm。
❖ 角膜分为五层: （一）上皮层：非角化鳞状上皮，4~6层细 胞。即表层细胞、翼状细胞和基底细胞。厚 度50~90ųm。
（五）内皮细胞层：角膜后表面的单层细 胞，六边形，出生时大约3500/mm2，随年 龄增加细胞密度递减。内皮细胞是保持角膜 水化和透明的关键，低于800/mm2角膜失代 偿可引起角膜水肿。
角膜的超微结构
胶原纤维，直径22.5~35nm，每条纤维之间 的距离是相等的，其间充满了蛋白多糖。
准分子激光手术切除或切断前基质，对角 膜生物力学的影响，应该给与重视。