外用药及其使用-医学资料
围手术期抗菌药物应用原则
围手术期抗菌药物应用原则（一）预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。
（二）预防用药原则围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。
但抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。
1. 清洁手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。
但在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、手术时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者。
2. 清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染，故此类手术通常需预防用抗菌药物。
3. 污染手术（Ⅲ类切口）：已造成手术部位严重污染的手术。
此类手术需预防用抗菌药物。
4. 污秽-感染手术（Ⅳ类切口）：在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，此不属预防应用范畴。
表 1-1 手术切口类别切口类别定义Ⅰ类切口（清洁手术）手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官Ⅱ类切口（清洁－污染手术）上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部手术、胆道手术、子宫全切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术等Ⅲ类切口（污染手术）造成手术部位严重污染的手术，包括：手术涉及急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；新鲜开放性创伤但未经及时扩创；无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者Ⅳ类切口（污秽－感染手术）有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术（三）抗菌药物品种选择1. 根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性、药物能否在手术部位达到有效浓度等综合考虑。
明清医家应用外科丹药概述
的配制烧炼和，临床应用的总结，以及重视疼痛等副作用的处理等，说明＂－３时对丹药在外科疮疡的作用认识已较成熟。明 清成为古代中医外科对丹药认识和应用最为重要的历史时期。
江
关键词：丹药；
外科；
明清；
应用；
外科文献
ＤＯＩ标识：ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－０８０５．２０１１．０６．０９３ 中图分类号：Ｒ２８２．７６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００８－０８０５（２０１１）０６—１４７６－０２ 卷之二中创用了外科名方——三品一条枪，该方由明矾、白砒、雄
反应，如王洪绪在《外科证治全书》谓“若证患日久，气血本已虚 亏，岂可任用霸剂”心Ｊ，从中反映出丹药的作用峻烈，使用时一定 要兼顾病人的全身情况。《医门补要》亦指出不能随意使用丹 药，在“不可用三品一条枪害人”篇中指出误用则烂肉断筋，肿痛 难忍。每有烂通经脉，血出不止害人者。临床医家对丹药的认识 趋于完善，对使用后产生的毒副作用甚为重视，使用后出现的局 部疼痛等一些毒副反应，是古今医家所共同关注的问题。如张山 雷先生说“俗谓陈久者不痛，新炼者则痛，殊不尽然，颐曾以新炼 之试用亦未作痛，但研必极细”，因此，医家们就采用多种方法努 力减轻使用丹药后产生的疼痛反应。如通过传统的水煮丹药法， 选用炼制年久之丹药，再如通过精细加工使粉末极细，以及通过 剂量配伍变化等，设法减轻其毒副反应，缓解局部疼痛。临床用 药除极少数情况使用纯品丹药外，一般多与其它药物或赋形剂配 合使用。在《医宗金鉴》等书中载升药与熟石膏配伍比例，以减 低”丹药”的毒性。比例为１：９者，习称“九一丹”，主要用治溃 烂面较小的疮疡，且有较好的收湿之功；比例为１：１者，习称“五 五丹”，其拔毒去腐力强，主要用于溃烂面较重者，去腐肉死肌力 强；比例９：１者，习称“九转丹”，具有最强的拔毒去腐力，常将 药物捻成管状插入疮内提脓。丹药的剂型，除绗剂外，还有散剂， 前者以药捻形式绗人疮内，散剂多以掺撒形式，均有较好临床治 疗效果。以上这些方法已被外科医家列为成方，作为常备药物。 说明在这一时期丹药已经被众多医家详细归纳出组成比例，灵活 掌握使用技巧，广泛用于临床。 ５小结 丹药在明清时代得到了很大发展，对我国外科学的发展起到 了重要的作用，已经成为外用药的王牌，足见其在外科疾病的治 疗中具有举足轻重的地位。现代医学研究发现丹药具有杀菌、腐 蚀等作用，可以加速坏死组织脱落，促进肉芽组织新生的功效。 已有不少研究者发现它可以用于多种外科疾病，这是丹药能延续 使用至今的原因。现在外科临床仍经常使用丹剂用于瘰疬、痈、 疖、疔、流痰、瘘管、鼠疮、乳痨、神经性皮炎等疾病的治疗。７’８ Ｊ。 由于丹药大多为重金属，容易过敏，且有一定毒性，患者吸收 后存在一定的危险性等副作用，导致在临证时丹药的使用有较大 的局限性，因此丹药的发展比较缓慢。加之炼丹方法比较复杂， 许多丹药的制作方法与经验已失传，或近将失传，而记载其方法 的文献较少；炼丹方法各有师承，炼丹技术多为一些老药工及少 数医家所掌握，极大影响了丹药的应用和发展。本文通过介绍丹 药在明清外科临床的使用，充分展示其价值，期望对中医外科特 色的继承和发扬，有所裨益。
皮肤科试题临床医学医药卫生专业资料
试题库A型题X型题名词介绍问答题考试样题A型题1. 关于获得性梅毒传染方式，哪项正确主要是间接接触，也可以性接触传染主要是性接触，也可以间接接触传染性接触和间接接触同样重要除性接触传染外不再有其他方式也可通过飞沫传染2. 下列哪个损害属三期梅毒树胶肿扁平湿疣扁平疣硬下疳丘疹性梅毒疹3. 下列皮损中，哪项不是二期梅毒的损害脓疱疹玫瑰疹树胶样肿扁平湿疣粘膜斑4 . 目前性传播疾病中患病人数最多的是梅毒淋病软下疳尖锐湿疣性病性淋巴肉芽种5. 尖锐湿疣是由什么病毒引起的HPVHSVHIVE-B病毒ECHO病毒6. 下列疾病中，哪种病不是由真菌引起的花斑癣蕈样肉芽肿股癣孢子丝菌病鹅口疮7. 皮肤的浅部真菌病主要侵犯皮脂腺基底细胞层表皮角质层汗腺真皮8. 关于真菌性皮肤病以下哪项是错误的根据侵犯人体组织可分为浅部真菌病和深部真菌病两大类念珠菌病对表皮和内脏都能侵犯真菌病的诊断目前主要依靠临床表现和真菌检查真菌检查以镜检和培养最常用直接镜检能确定菌丝、孢子和鉴别菌种9. 女孩，10岁头部有直径约2cm大小园形白色鳞屑性的斑片，无明显炎症，斑片毛发干燥并失去光泽，有断发和脱发，围绕毛杆可见白色菌鞘，根据皮损判断属于哪一种病头皮脂溢性皮炎黄癣头皮糠疹白癣头皮银屑病10. 在念珠菌病的致病菌中主要致病菌是热带念珠菌白色念珠菌克柔氏念珠菌类星形念珠菌高里氏念珠菌11. 银屑病不侵犯的组织或器官是粘膜毛发关节甲12.正常情况下黑色素细胞存在于真皮基底细胞层血管周围角质层颗粒层13.下列哪种病多见于女性固定型药疹系统性红斑狼疮慢性荨麻疹银屑病接触性皮炎14.下列哪种病常有渗出倾向股癣疥疮银屑病荨麻疹湿疹15.哪种细胞对引起Ⅰ型变态反应的病变起决定作用淋巴细胞粒细胞单核细胞肥大细胞组织细胞16. 患者51岁，女性，数个月前掌跖发生皮疹，无自觉症状。
用抗真菌的软膏治疗效果不理想。
症状虽可暂时减轻，但脓疱不断分批出现。
即往史和家族史无特殊。
【资料】皮肤性病学经典资料医学院专用
【关键字】资料《皮肤性病学》【名词解释】B扁平湿疣：二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。
斑疹（macule）：损害与周围皮肤平齐。
直径大于1cm即为斑片。
分为红斑、色素斑、出血斑。
表皮通过时间：新生的角质形成细胞由基底层移行至颗粒层最上层约需14日，再移至角质层表面并脱落又需14日，共约28日，称为表皮通过时间或更替时间。
D多形红斑样皮损：皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。
F风团（wheal）：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，时起时消，消后不留痕迹，常伴剧痒，荨麻疹。
风团：为暂时性、隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。
GGottron疹：皮肌炎患者指、肘、膝关节伸侧对称性散在扁平紫红色、糠状鳞屑性丘疹，是皮肌炎特征性的皮肤表现之一，具有诊断价值。
股癣：皮肤癣菌感染腹股沟、会阴及肛门周围的疾病。
J继发性损害（secondary lesions）：由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成。
棘层松解症(Nikolsky sign)：可见四种现象：指压水疱一侧、指压水疱顶端、推揩外观正常皮肤、牵扯已破的水疱壁。
L雷诺氏现象：雷诺氏现象是系统性硬皮病的征之一。
主要表现为皮肤阵发性苍白，发冷、麻木，其后变青紫，再转为发红。
是由于血管内皮细胞增生，管腔狭窄，对寒冷及情绪刺激的舒缩反应异常而造成的。
蜡滴现象：银屑病皮损处斑块上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴，此现象称为~。
M糜烂（erosion）：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱或脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，愈后不留瘢痕。
P皮肤：由表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器组成，并有丰富的神经血管、淋巴管及肌肉。
皮肤划痕征（三联反应）：①划后3~15秒，在划过处出现红色线条；②15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕；③划后1~3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。
庆大霉素注射液与红霉素软膏并用治疗压疮的护理
脂类的复方制剂, 可溶性倍他米松磷酸钠
综上结合治疗效果笔者认为疥灵霜
能很快吸收, 迅速起效, 具有较强的抗炎、 结 合得 宝松 局 部注 射治 疗 疥疮 疗 效较
抗过敏及抗纤维增生等控制症状的作用, 好, 应 用方便, 值得临床上推广。但应避
免副作用。
参考文献 1 张 学 军 .皮 肤 性 病 学 [M].第 6 版.北 京 :人 民 卫 生 出 版
1 临床资料 本组病 人 40 例, 男 26 例, 女 14 例, 年龄 54～86 岁, 平均年 龄 68 岁, 其中 中 风病人 22 例, 颅脑外伤 病人 10 例, 腰椎 手术后病人 3 例, 全髋关节置换 术后病 人 5 例。40 例病人中有 10 例合并有糖尿 病。PU 面积最 大 9×12cm, 最 小 1×2cm,
42庆大霉素为静止期杀菌剂红霉素为速效抑菌剂两药联用可产生协同和累加作用抗菌谱和抗菌效果均较单独使用时增强43红霉素软膏因其油性保湿成分的作用在皮肤表面形成一层薄膜让水分不容易挥发所以对局部创面有保护作用使外包扎的纱布或敷料不至于因干燥粘贴在创面而引起出血现象
文章编号: 1003—6350( 2008) 07—163—01
·16 3·
评估 23 例为 PU 临床分期的第三期 ( 浅 度溃 疡 期), 17 例 为第 四期 ( 坏 死 溃疡 期) 。骶尾部 PU29 处, 髂前上棘 10 处, 坐 骨结 节 2 处, 足外 踝 4 处, 足跟 2 处, 肩 胛骨部 l2 处: 其中 一例中风病 人为躯干 后部多处 PU。
2 护理方法 2.1 常规护理 每 1～2h 协 助更换 1 次体位; 在骨隆突处放置 支撑物, 有条 件时可使用气垫床或使用充气褥疮垫等 器具, 无 PU 处的骨突 处使用减 压贴保 护; 及时清洁 皮肤, 保 持床单位 清洁、干 燥、平整; 全身营养支持等。 2.2 庆 大霉 素和 红 冲洗一 次后 用无 菌干 棉球 粘干局部, 采用外科手术法清除坏死组 织, 然后在鲜红的创面上用庆大霉素注 射液湿润, 再用无菌干棉签蘸红霉素软 膏涂满患处, 最后覆盖双层无菌纱布或 单层无菌敷料包扎, 每日换药 1 次。 3 结果 40 例病 人除 l 例 因原 发病死 亡外 , 其余 39 例 PU 创面全部痊愈, PU 第三期 愈合时间 5～7d, 第四期愈合时间 14～16d
男性用壮阳药物指南
先自报家门，本人医学博士学位，现在在国内一高等医科学府带研究生，所学专业正是和本文讨论内容有关的男科专业。
做本文的目的：最近中国性用品行业终于开始整顿了，夸大宣传，虚假广告都列入了打击目标。
拍手叫好！趁着党政策的春风，我寻思着也该为大家做点什么。
最终决定发挥鄙人专业特长，针对国内目前混乱的男性壮阳延时药产品行业做一个系统的解析报告。
本篇文章中，将对多年来本人所了解到的市场上及人们传说中的种种此类药做一个归纳性的系统性的总结。
耐心看完的朋友，相信会大有收获。
（起码不会再被假药骗花冤枉钱），以尽本人绵薄之力。
阅读提示：前后文有关联性,请务必按顺序阅读必担心，男性阴茎的大小几乎不会影响到双方获得性满足，性爱满足的秘诀在于技巧和持久力。
所以，大家不必把心思花在增大上,用点心思提高自己的性爱技巧和持久度才是上上之策。
下面开始进入正题,对大家平时看到的，听说的，以及江湖传说中的种种壮阳延时产品做一个系统评判。
（以下介绍顺序按大众的认知程度排名）（第一大类:世界范围认可，有良好口碑的正规产品）一伟哥(万艾可）伟哥应该是大家最耳熟能详的药了,名气最大，这里第一个介绍。
伟哥的功用想必大家都知道，这里我还得罗嗦介绍一下,照顾新人。
服用伟哥不能引起性欲，其作用是在出现性欲冲动时，帮助ED患者恢复正常的勃起功能。
伟哥是药，不是保健品，治疗的是有拨起功能障碍的患者。
是１９９８年３月２７日正式公告，ＦＤＡ核准通过第一个治疗男性性功能障碍的口服药品.自那时起这种蓝色小药丸便大行其道，让有钱有势、青春不再的半百老翁重拾生机,左拥右抱大呼过瘾.事实上，在实用过程中人们还发现还有一定的延时功效.听起来太美好了，这么说伟哥是万能的呢?不是的.拨起功能障碍的阳痿患者，服伟哥有效的几率是65％到72％。
不能确保每个患者有非常好的效果。
伟哥也不是万能药，是不能让男性无原无故的拨起，不能产生性欲.所以伟哥对正常的男性是没有用处的。
这时你可能会问我，如果我想延长时间可以用吗？这么给大家解释，拨起两分钟内射精的属于早泄,是病。
临床医学抗感染药物与临床合理使用
不适当预防用药 中位数35.44% 内科22.89％ 外科42.03% 产科71.86% 围手术期预防 乳腺手术平均用7.7~8.3天 胃大部分切除7.3~8.3天 子宫全切5.6~8.3天 2003年153家医院调查，2003年上海抽样
抗菌药物的联合应用要有明确指征
单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。 1. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 3. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素B与氟胞嘧啶联合。
6)AUC/MIC 即24hAUC和MIC的比值。7)Peak或Cmax 血药峰浓度，给药后达到的最高血药浓度。8)Peak/MIC(Cmax/MIC) 抗菌药物峰浓度和MIC的比值。9)抗生素后效应(post antibiotic effect, PAE) 即去除抗菌药物后，能继续抑制细菌生长的时间。10)sub MIC effect 亚抑菌浓度作用，即在抗菌药物浓度小于MIC时，抗菌药物对细菌的抑制作用。
“抗生素”与“抗菌药”有何区别？
临床常用，经常混用。抗生素（antibiotics）完全由微生物生物合成的自然产物 ，即能抑制或杀灭其他微生物的化学物质，如青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素等。半合成抗生素（Semisynthetic antibiotics）以抗生素为基础对其结构进行改造，如氨苄西林、头孢唑啉、二甲胺四环素、利福平、阿米卡星等。现已纳入抗生素。抗菌药（antibacterial drug）完全由人工合成，如磺胺类、喹诺酮类、呋喃类 硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑），源于人工的产物。
骨科外用药物配方
木瓜250生香附250独活250白芷250自然铜250 羌活250川芎250木香150川贝150续断250小茴 香150甲珠150安桂150制川乌150厚朴150乳香 150制草乌150血竭100没药150紫荆皮200当归 400
制法：共研细末
➢ 生南星120g 生川草乌80g
生半夏15g
乌药30g 白芷30g 羌独活各20g 三棱20g
何首乌20g 威灵仙30g 木通15g
苍耳子20g 桂枝20g 木瓜15g 穿山甲50g
杜仲30g 生地120g 金银花30g 泽兰30g
归25g 五加皮30g 郁金15g 大黄30g
地榆20g 川芎20g 五倍子15g 牛膝20g
适应症：跌打损伤、风湿骨痛
乳香80没药80自然铜80血竭80甲珠80木瓜80安 桂80川芎80木香50续断80独活80制川乌50羌活 80小茴80炙草乌7斤白酒浸泡10天 功用：活血止痛、祛风除湿
适应症：跌打肿痛、风湿拘挛、四肢麻木、骨节酸 痛
小茴香15g 补骨脂30g 黄连20g 红花20g
莪术20g
➢ 功用：祛风通络、凉血消肿、化瘀止痛 ➢ 主治：一切跌打损伤
➢ 制法：5斤香油、950g黄丹熬制而成。
生地50g防风60g 冰片30 赤芍50 羌活60 延胡索60 红花50 白芷60 广香60桃仁50乳没各120伸筋草
30川芎50 土鳖虫40 栀子60 骨碎补60 姜黄50 自然铜100 白酒5斤 制法：以上药物和白酒浸泡7天后外用 功效：活血化瘀、消肿止痛
功用：活血祛瘀、消肿止痛
适应症：新旧骨折、扭挫伤、风湿痹痛。
用法：白酒或医用凡士林调敷患处。
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（二）流行病学
11~25岁的青少年痤疮发病率大于80%； 25~35岁青年人发病率大于15%； 85%以上的青少年都有长青春痘的经历。
(三)痤疮的病因
雄性激素
雄性激素可刺激皮脂腺细胞分泌皮脂，皮脂刺激毛囊导管过
度角化使毛囊壁肥厚，阻止皮脂的排泄，是痤疮的始发因素。
雌性激素抑制皮脂腺的功能，减少痤疮发生。女性的痤疮也
外用药物及其使用
第一节 常见的皮肤病用药
一、脚癣
(一)定义 脚癣俗称脚气、“香港脚”，是由真菌侵犯脚趾头、 足底、足背等皮肤表层，引起感染部位的骚痒、灼 热及刺痛感，是最常见的急性和慢性皮肤病。
“脚癣”与“脚气病”的区别 脚气病是由于缺乏维生素B1引起的一种全身性疾病，
症状主要表现在心血管、皮肤黏膜及神经系统方面， 一般比较严重。
角化脱屑型 一般先用油膏类药物使角质软化。如复方苯甲酸软膏、10％水杨 酸软膏。再用咪唑类药物，如1％联苯苄唑霜或溶液剂，2％咪 康唑膏，2％酮康唑软膏或霜，1％～3％克霉唑软膏等。
亚急性水疱型 可先用3％硼酸溶液或1％的醋酸铝浸泡，每日1次，每次15～30 钟，然后可选用咪唑类药物：1％联苯苄唑霜或溶液剂，2％咪 康唑膏，2％酮康唑软膏或霜，1％～3％克霉唑软膏（霜）， 1％益康唑软膏（霜剂）均可。
业工作人员、军人、学生等
（三）传染方式 常通过脚盆、浴巾、鞋袜、皮肤、癣菌污染的公共澡 堂、游泳池边的地板、公用拖鞋及其他衣物或密切 接触等途径传染。往往一人有脚癣，全家都受感染。
（四）发病及病原体类型 以糜烂型、水疱型较多，角化型较少。病原体以红色
癣菌、白色毛癣菌最多见，也有混合感染，以红色毛 癣菌与白色念珠菌混和感染最多。
微量元素因素
研究证明痤疮病人的锌含量低，它可能影响机体维生素A的 吸收，促使毛囊皮脂腺的角化。 铜含量低，降低人对细菌感 染的抵抗力；锰含量高，影响性激素分泌和体内脂肪的代谢。
其他因素 过多的摄入动物脂肪、高糖类、辛辣食物及饮酒类；消化不 良或便秘等肠胃障碍；心态不平和、精神紧张等心理因素； 潮湿气候、大气污染、紫外线照射等环境因素，都会导致内 分泌紊乱。
黑头粉刺 毛囊漏斗部完全被角质细胞堵塞，毛 囊皮脂内外均为角化物和皮脂。开口
处与外界相同，形成开放性粉刺。
丘疹型痤疮 是青春痘最基本的损害，在毛囊漏斗 部完全被角质细胞堵塞的情况下，形 成了毛囊皮脂内缺氧的环境，厌氧性 痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症， 形成炎性丘疹。
脓疱型痤疮 是炎性丘疹的进一步发展，加重。大量脓细胞堆积与皮肤表 面形成脓疱 结节性痤疮 在脓疱的基础上，毛囊皮脂内大量的角化物，皮脂和脓细胞 堆积，使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色 结节，压之有痛感。 囊肿型痤疮 在结节的基础上，毛囊皮脂内大量的脓细胞堆积，既有脓 液，细菌残体，皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂 腺结构完全抻破，触摸起来有肿块感觉，挤压有脓，血溢出 粉瘤 在Байду номын сангаас肿型痤疮的基础上，毛囊皮脂内所有内容物逐渐干燥， 炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质，当囊内压力过大时会在 表面形成小孔，可挤出豆渣样或干烙样物质。
与雄性激素有关。但并不是女性的雄性激素与男性一样多， 而是相对的较高。 皮脂腺口的堵塞 过多的皮脂、未及时清除的汗液、灰尘、病菌、螨虫等阻塞 皮脂腺口，会导致皮脂腺发炎，而长痘痘。所以对于油性皮 肤，青春豆比较严重，而勤洗脸、去角质对预防青春痘有一 定的效果。
病原微生物的作用 皮肤表面及局部毛囊中存在痤疮杆菌、白色葡萄球菌等病原 体，正常的时候不会造成危害，当皮质腺阻塞时，他们是诱 发痤疮局部出现炎症反应。表现为局部红肿痛、出浓头、深 部硬结等。 免疫作用 机体对痤疮病原体的免疫反应强弱有很大的个体差异，所以是 否生痤疮及痤疮的严重程度人与人之间大不一样。 遗传因素 父母在年轻时发生痤疮，那子女在同年龄段发生痤疮的机率很 大。但是，这只是一种遗传因素，不是遗传病。所以，对于这 些年轻人来说，应该提前进行预防。
二、痤疮
(一)概念
痤疮俗称“粉刺”、“青春痘”、“壮疙瘩”，是一种常见的
炎性皮 脂毛囊疾病。多发生在男女青春发育期，以面部多见，也可发 生在前胸和后背皮脂腺分泌较多的部位，油性皮肤的人更加严 重，特点为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿。
痤疮是一种不容忽视的身心疾病，可能会影响病人的学习、工 作等，痤疮如不能及时的治疗或防治不当，可遗留终身难愈的 瘢痕，影响容貌。
(五）脚癣发病的原因
霉菌喜欢潮湿的环境，过份干燥的环境并不适含霉菌生存。因 此，只要皮肤一直保持在潮湿的状况，便容易引来霉菌。
脚汗多的人，容易招来霉菌。 洗完脚应擦干水，趾缝中水不易蒸发。 穿着包得紧紧的鞋子，尤其是高筒运动胶鞋、高筒的运动
鞋，将阻止你脚丫子汗水的蒸发。 身处炎热或潮湿的环境。当年美国大兵打越战，很多人的
（二）脚癣流行病学概况
发病率 是一种常见病。 70%~80%以上成人有过脚癣经历。
发病特点
南方发病率多于北方； 男性发病率多于女性； 城市发病率多于农村； 青壮年发病率高于儿童； 健康状况欠佳或长期用皮质激素，抗生素等致免疫功
能障碍者; 职业对脚癣的发病有很大的影响，如运动员、厂矿企
(四)痤疮的临床表现
按照发病的轻重程度，青春痘可分为炎性和非炎性。 非炎性青春痘可分为：微粉刺， 白头粉刺，黑头粉刺
炎性青春痘可分为：丘疹型痤疮，脓疱型痤疮，结节性痤 疮，囊肿型痤疮，粉瘤。
微粉刺 在毛囊漏斗部角质细胞堆积，形成微小的青春痘，临床上尚 无明显症状。
白头粉刺 毛囊漏斗部被角质细胞堵塞，角质化和皮脂充塞其中，顶部 被表皮覆盖，成为封闭式粉刺，看起来为稍微高起的白头。
香港脚都因此而一蹋。
（五）药物治疗
脚癣的治疗方法很多，但是有一个共同的特点：容易复发。
局部治疗 根据皮损的不同类型选用不同剂型外用药，
有甲癣的应同时予以治疗。
慢性间擦型 此型有趾间擦烂损伤，故注意不能用有强烈刺激的药物。 先可用１：2000黄连素溶液或3％硼酸溶液局部湿敷或浸 泡，可局部用足癣粉剂每日1次，待皮损干燥后可改用苯 苄唑霜、1％～3％克霉唑霜、2％咪康唑膏、1％益康唑 霜等。