《医学影像学》复习资料
医学影像学总复习资料
医学影像学名词解释造影检查：当人体内器官与组织缺乏自然对比时，人为将密度高或低的物质引入器官内或其周围间隙，造成密度差而产生对比，即造影检查。
增强扫描：静脉注入对比剂后再进行扫描的方法。
窗技术：CT图像上要显示清楚病灶和器官组织，需选用合适的窗位与窗宽，同一部位可采用多个窗位窗宽，这种技术称为窗技术。
窗位：即窗中心，一般为所要观察组织的CT值。
窗宽：以窗位为中心所覆盖的CT值范围。
肺纹理：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。
由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间质组成，主要成分为肺动脉。
心胸比率：心影最大横径与胸廓内径之比，小于等于0.5。
肺充血：肺动脉内血流量增多。
肺少血：右心排血受阻，造成肺循环血流量减少。
肺动脉高压：肺动脉收缩压增高。
龛影:胃肠道壁因病变产生溃烂、坏死、液化，造影时被钡剂充填，切线位观察表现为突出于腔外的含钡影，轴位显示为钡斑，是溃疡的直接征象。
充盈缺损：指充盈钡剂的胃肠道轮廓内，向腔内局限突入，无钡剂充盈而显示为低密度影像。
关节破坏：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质被病理组织侵犯、代替所致。
对位：是指两断端位置关系，包括纵向移位和横向移位。
对线：是指骨折端轴线的关系，包括纵轴成角和纵轴旋转两个方面。
椎间盘膨出：为髓核变性，纤维环膨胀所致，表现为椎间盘均匀的向周围膨隆，超出椎体外缘，后缘向前微凹。
椎间盘突出：指在椎间盘退行性变的基础上，因急性外伤或长期反复慢性损伤，导致椎间盘髓核经纤维环破裂处向外突出到椎间盘边缘，压迫脊膜囊和神经根。
胼胝体：两侧大脑半球之间纵行的大脑纵裂底面。
总论X成像原理穿透性——X成像基础电离效应——放射影像学与放射治疗学的基础X线图像密度高密度——骨组织和钙化灶中等密度——软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织、体内液体低密度——脂肪组织、气体造影方法直接引入法——口服钡餐、灌注钡剂、穿刺注入间接引入法——静脉肾盂造影计算机体层扫描图像特点图像是数字化成像密度分辨率高诊断结果常有的三种情况肯定性诊断否定性诊断可能性诊断胸部CT肺窗叶间胸膜表现为无或少血管的“透亮带”斜裂叶间胸膜表现为软组织密度的细线状阴影支气管阻塞性病变病因：腔内阻塞，腔外压迫分类阻塞性肺气肿*病因：支气管不完全性阻塞（活瓣性呼气性阻塞）定义*：终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有不可逆肺泡壁破坏。
(完整)医学影像学复习重点最新版
医学影像学第一章医学影像学总论一。
X线成像1。
X线成像三个基本条件1）。
X线具有一定的穿透力2).被穿透的组织有密度和厚度的差异3）.(荧光或摄影）显示2。
普通X线检查透视(照光）电视透视普通摄影(照片，平片,素片）特殊检查:体层摄影,记波摄影，高仟伏摄影，放大摄影,软X线摄影（钼靶）3。
X线的特性电磁波，波长短(肉眼不可见)穿透性；荧光效应;感光效应;电离效应(生物效应)人体正常组织结构的密度不同：二.计算机体层成像1。
CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位：Hu。
骨=1000软组织=20—50 水=0 脂肪—90———70 空气=-1窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察。
加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低；提高窗位,图像变黑降低窗位，图像变白2。
C T检查方法1)平扫2)增强扫描 3)造影扫描3＊CT检查不足X线剂量（X线摄影相比）较大软组织分辨力低(与MRI相比）碘过敏患者不能做CT增强检查一般以横断面直接扫描，不能任意直接扫描三、磁共振成像M R I增强扫描，常用Gd-DTPA 0。
1mmol/kg磁共振血管(MRA）,时间飞跃（TOF）法＊MRI临床应用：MRI检查对中枢神经系统及软组织疾病诊断有重要价值*MRI 绝对禁忌症：心脏起搏器，眼球内金属异物，外科手术夹、动脉夹，高烧患者＊相对禁忌症：体内的金属异物，危重患者要有医师监护,怀孕3个月内，幽闭恐惧症四。
DSA：数字减影血管造影。
血管造影时,光学减影技术,消除骨骼和软组织影对血管显示的重迭干扰＊自然对比：人体组织结构密度上有差别，可产生X线对比,这种自然存在的密度差别称自然对比.第二章骨骼肌肉系统影像诊断第一节骨与软组织一.常用检查方法X线检查方法:1。
透视：用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位2.照片:1）一般包括正侧位，有些需斜位、切线位、轴位2) 包括周围软组织，四肢应包括邻近一个关节3）表现轻微或诊断困难时需加照对侧3。
《医学影像学》(专升本)复习题含答案
《医学影像学》复习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心脏MRI检查的绝对禁忌证是()A、装有义齿的患者B、下腔静脉置人金属支架的患者C、安装心脏起搏器的患者D、体内置有金属节育环的患者E、长期卧床的老年患者正确答案：C2、关于像素的叙述，正确的是( )A、图像重建中的一个容积素B、图像灰阶标尺中的一个刻度C、像素就是体素D、探测器阵列中的一个单元E、二维图像中的一个基本单元正确答案：E3、ST IR技术优点在于()A、小的FOV扫描可取得好的脂肪抑制效果B、用于增强扫描可增加强化效果C、场强依赖性低，对磁场均匀度的要求也较低D、由于TR缩短，扫描时间较短E、信呈抑制的选择性较高正确答案：C4、平均次数与信噪比SNR及采集时间的相互关系为()A、平均次数增加一倍，SNR增加2倍，采集时间增加一倍B、平均次数增加一倍，SNR也增加一倍，采集时间亦增加一倍C、平均次数增加一倍，SNR增加一倍，采集时间增加2倍D、平均次数增加一倍，SNR增加2倍，采集时间增加一倍E、平均次数增加一倍，SNR增加2倍，采集时间增加2倍正确答案：A5、有关稀土增感屏的组合，错误的是( )A、稀土增感屏——硫氧化钆屏B、稀土增感屏——发光效率高C、稀土增感屏——乳腺专用增感屏D、稀土增感屏——硫氧化镧屏E、稀土增感屏——钨酸钙屏正确答案：E6、X线照片影像的形成要素，不包括( )A、照片的放大与变形B、照片的锐利度C、照片的对比度D、胶片的感度E、照片密度正确答案：D7、X线影像信息的传递，错误的是( )A、X线作为信息载体B、经显影处理形成可见密度影像C、第一阶段的信息传递取决于胶片特性D、被照体作为信息源E、X线诊断是X线影像信息传递与转换过程正确答案：C8、男性16岁。
踢球时摔倒右手着地。
自觉右手腕疼痛,右肩关节活动障碍。
诊断为A、肱骨外科颈骨折B、肩关节脱位C、肱骨大结节骨折D、肩胛骨骨折E、锁骨骨折正确答案：B9、属于乳剂双面涂布型感光材料是( )A、普通X线胶片B、乳腺X线胶片C、荧光缩影胶片D、X线复制片E、CT胶片正确答案：A10、骨折类型A、压缩骨折B、分离骨折C、疲劳骨折D、嵌入骨折E、成角骨折正确答案：D11、在三个梯度磁场的设置及应用上，下述哪一项正确()A、只有层面选择梯度与相位编码梯度能够互换B、三种梯度磁场均不能互换C、三种梯度磁场均能互换D、只有层面选择梯度与频率编码梯度能够互换E、只有相位编码梯度与频率编码梯度能够互换正确答案：C12、X射线通过病人后，透射线强度与原射线的关系，正确的是( )A、康普顿散射效应关系B、与距离平方成正比C、线性衰减关系D、透射线强度是原射线强度的一半E、指数衰减关系正确答案：E13、能用于心脏及大血管检查的专用CT是( )A、电子束CTB、普通CTC、滑环CTD、多层螺旋CTE、螺旋CT正确答案：A14、减少与抑制散射线的方法中，错误的是( )A、降低管电压B、使用后盖贴有金属膜的暗盒C、缩小照射野D、窗口上安装多层遮线器E、减小肢-片距正确答案：E15、关于有效焦点的叙述，正确的是( )A、主焦点与副焦点共同形成有效焦点B、X线管内阳极靶面上受电子撞击的面积C、从灯丝正面发出的电子所形成的焦点D、从灯丝侧方发出的电子所形成的焦点E、像面不同方位上实际焦点的投影正确答案：E16、下面图像是胆道结石CT图像,请你判断结石的位置在哪里?A、肝总管结石B、胆总管结石C、胆囊结石D、肝内胆管结石E、胰管结石正确答案：D17、产生照片模糊度的因素哪项是错误的( )A、运动性模糊B、焦点的几何性模糊C、散射线性模糊D、屏胶系统产生的模糊E、暗室技术引起模糊正确答案：E18、CT中的矩阵的含义是()A、像素以横行、竖列排列的阵列B、长和宽等分的方阵C、一幅低噪声的图像D、探测器横竖排列的方式E、一幅正确窗宽、窗位的图像正确答案：A19、关于X线摄影中影像放大的描述，错误的是( )A、放大率取决于焦-物-片间几何关系B、焦点面积限制放大倍数C、X线摄影有放大是必然的D、X线摄影无放大E、放大可提高照片清晰度正确答案：E20、扫描架是双方向旋转扫描的CT是( )A、ECTB、热CTC、非螺旋CTD、多层CTE、螺旋CT正确答案：C21、有关明胶性质的说明，错误的是( )A、有热熔冷凝性B、提供感光中心C、极易溶解于水D、有吸水膨胀性E、参与坚膜作用正确答案：C22、下述哪些为影响分辨率的因素()A、以上全是B、观察视野C、层厚D、以上全不是E、矩阵正确答案：A23、FLAIR序列的主要特点是()A、采用短的TIB、脑脊液的信号得到有效抑制C、很好的T2对比D、扫描速度快E、很好的T1对比正确答案：B24、患者女40岁，右中上腹部疼痛5天余，加重1天，伴发热、恶心、呕吐；查体：右上腹有压痛，墨菲征（+）， MRI平扫扫描图像如下，最可能的诊断是A、胆囊结石B、阑尾炎C、胃溃疡D、急性胆囊炎E、胰腺炎正确答案：D25、梯度系统的性能直接关系到成像质量，应特别注意其()A、均匀容积B、线性C、梯度场启动时间D、以上均是E、梯度场强与变化幅度正确答案：D26、X线胶片结构中最重要的组成部分是( )A、片基层B、乳剂层C、保护膜层D、结合膜层E、防光晕层正确答案：B27、影像X线信息是在哪一阶段形成的( )A、X线到达被照体前B、X线透过被照体后C、形成视觉影像之后D、X线照片冲洗后E、在大脑判断之后正确答案：B28、X线影像的转换介质，不包括()A、荧光屏B、屏-片系统C、滤线栅D、影像增强器E、成像板（IP）正确答案：C29、MR成像中，哪些与图像的对比度有关()A、脉冲参数B、脉冲序列C、造影剂D、以上均是E、以上均不是正确答案：D30、下列SE序列的扫描参数，符合T1的是()A、TR2500ms，TE15msB、TR400ms，TE100msC、TR1000ms，TE75msD、TR400ms，TE15msE、TR2500ms，TE100ms正确答案：D31、快速小角度激发脉冲序列，可()A、去除横向磁化矢量B、稳定横向磁化矢量C、减少纵向磁化矢量D、去除纵向磁化矢量E、增加横向磁化矢量正确答案：E32、使用增感屏摄影的论述，错误的是( )A、影像颗粒性变差B、减少X线照射量C、降低影像的清晰度D、增加影像的清晰度E、增加影像的对比度正确答案：D33、特殊增感屏的种类，不包括( )A、超清晰型增感屏B、同时多层增感屏C、乳腺摄影专用增感屏D、高电压摄影用增感屏E、高感度增感屏正确答案：E34、与CT噪声无关的因素有( )A、探测器的灵敏度B、扫描层厚C、X线剂量D、重建算法E、FOV正确答案：E35、下列哪类患者可以行MR检查(B)A、体内有胰岛素泵者B、心脏病患者C、带有心脏起搏器者D、换有人工金属瓣膜者E、术后动脉夹存留者正确答案：B36、关于增感屏对影像效果的影响，下列错误的是( )A、影像颗粒性变差B、影像对比度增加C、影像灰雾度增加D、影像模糊度增加E、影像清晰度下降正确答案：C37、关于荧光体的叙述，错误的是( )A、稀土增感屏的荧光体是单纯型B、荧光体分为单纯型和赋活型C、融剂有增加发光效率的作用D、母体是荧光体具有某种特性的基础E、赋活型由母体、赋活剂和融剂组成正确答案：A38、X线透过被照体后形成的X线强度的差异，称为( )A、人工对比度B、照片对比度C、胶片对比度D、射线对比度E、天然对比度正确答案：D39、超顺磁性颗粒造影剂对质子弛豫时间的影响为()A、T2不变，T2延长B、T1延长，T2缩短C、T1不变，T2缩短D、T1缩短，T2延长E、T1缩短，T2缩短正确答案：C40、激光相机成像胶片为( )A、氦氖激光型胶片B、盲色片C、直接反转胶片D、荧光电影胶片E、蓝敏片正确答案：A41、像素的亮度与CT值有关，CT值增加( )A、图像先亮后暗B、图像的亮度不变C、图像变灰D、图像的亮度降低E、图像的亮度增加正确答案：E42、肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查的表现是A、菊花样缺损B、蚯蚓状充盈缺损C、变形D、龛影E、皮革状正确答案：B43、摄影时，可以人为控制的运动模糊是( )A、痉挛B、呼吸C、心脏搏动D、肠蠕动E、胃蠕动正确答案：B44、下述哪一项不是MR图像质量组成()A、噪声B、对比度C、分辨率D、伪影E、清晰度正确答案：E45、焦点成像性能的叙述，错误的是( )A、焦点小----极限分辨力大B、极限分辨力----不能成像的最小空间频率值C、散焦值----极限分辨力随负荷变化的量D、mA大----极限分辨力大E、尺寸----关系着半影大小正确答案：D46、CT平扫显示肝右叶2.0cm；3.0cm圆形低密度肿块。
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医学影像学复习资料名词解释：1.造影检查：对于缺乏自然对比的人体组织结构，人为地将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。
2.CT值：CT图像不仅以不同灰度显示密度高低、还可用X线吸收系数说明密度高低的程度即CT值，单位为Hu.3.流空效应：流动的液体，如心脏和大血管内快速流动的血液，在城乡过程中采集不到信号，而在T1和T2加权像上均呈黑影（低信号），称之为流空效应。
4.骨龄：二次骨化中心出现时的年龄和骺与干骺端完全结合即骺线完全消失时的年龄。
5.骨膜三角;（Codoam三角）：如引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角。
6.Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折;为桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
7.骺离骨折：骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。
8.青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。
9.肺野：含有空气的肺在胸片上显示的透明区域。
10.肺纹理：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝样阴影。
11. 空气支气管征（支气管气相）：当实变扩展到肺门附近，较大的含气支气与实变的肺组织常形成对比，在实变区内可见到含气的支气管分支影。
12.空洞：肺内病变组织发生坏死、液化经引流支气管排出形成的透亮区。
13.空腔：肺部原有腔隙的病理性扩大。
14.心胸比率：心脏最大横径与胸廓最大横径之比，正常值≤0.5。
15.肺静脉高压：指肺静脉回流受阻，血流淤滞于肺内，肺毛细血管—静脉压超过1.33kPa(10mmHg)。
16.肺动脉高压：正常肺动脉主干收缩压为15-30mmHg,平均动脉压20mmHg；若收缩压超过30mmHg，平均压超过20mmHg，即为肺动脉高压。
医学影像学复习资料 重点内容
16 漏斗征：当动脉导管未闭时，主动脉在动脉导管附近附着处，呈漏斗状膨出，其下方主动脉 骤然细小而内收，称为漏斗征。
17 肺少血:当右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管阴影和肺野内血管纹理普遍变细 稀少，使得肺门影变小而结构清楚肺野异常清晰，称为肺少血。
大题 总论：
·X 成像原理：高速运行的电子群突然受阻，发生X 线。主要装置有X 线管，变压器和操作台。 X 线管阴极灯丝通电后产生电子群，变压器向X 线管两端提供高电压，驱使电子群向阳极高速 度运行，并撞击在阳极靶上，动能装换为热能和X 线。
特性为：穿透性；荧光作用；感光作用； 电离作用。
8TIPSS 经颈静脉肝内体静脉分流术：用于门脉高压食管静脉曲张扩大出血的治疗和预防。
9 肾自截：肾结核病变波及全肾形成肾大部分或全身钙化，肾功能消失，称为肾自截。
10 挛缩膀胱：膀胱结核时，整个膀胱变形和纤维化收缩，使膀胱容积缩小，边缘不规则。
11 肾小管回流：肾盂造影时，若肾盂压力过高，造影剂经肾乳头进入肾小管，表现为肾小盏中 心向皮质方向散布的放射状致密影。
2 骨质破坏destruction of bone:一定单位体积内骨量增多，组织学可见骨皮质增厚，骨小梁增粗 增多，这是成骨细胞活动增加或者破骨细胞活动减少或者两者同时存在所致。X 线表现骨质密 度增加，伴有或者不伴有骨骼的增大和变形。
3Grave 眼病：主要临床表现为眼球突出，眼肌麻痹而甲状腺功能正常，双眼受累，CT 见眼外肌 肥大。 交通性脑积水:脑室外梗阻性脑积水，由第四脑室出口以下正常脑脊液循环受阻或脑脊液吸收障 碍所致。 介入影像学 1PTA 经皮腔内血管成形术：A 2TAE 经导管血管栓塞术：经导管向血管内注入栓塞剂，把靶血管闭塞，而达到治疗目的的技术。 适应症：控制出血，治疗肿瘤，治疗血管性疾病，消除患病器官功能。 3DAS 数字减影血管造影：
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医学影像学复习资料资料医学影像学是医学中非常重要的一门学科，通过各种影像技术，可以对人体组织、器官、功能进行详细的观察和分析。
本文将为大家提供一份医学影像学的复习资料，帮助大家更好地理解和掌握这门学科。
一、医学影像学的基本概念和分类1.1 基本概念医学影像学是一门应用医学物理学原理和技术手段，通过对人体进行X射线、超声、磁共振、CT等不同影像技术的应用和解释，来获得有关人体构造、功能和病理改变的诊断与治疗信息的学科。
1.2 分类医学影像学按照使用的不同技术和手段可以分为以下几类：（1）放射学：主要利用X射线技术进行影像学检查，如X线胸片、X线平片等；（2）超声学：利用超声波技术产生图像，如B超、超声心动图等；（3）磁共振成像学（MRI）：利用磁场和无线电波产生图像，如核磁共振成像、磁共振血管成像等；（4）计算机断层扫描（CT）：通过多次X射线拍摄和计算机重建形成图像，如螺旋CT、脑部CT等。
二、医学影像学中常用的影像技术2.1 X射线技术X射线技术是医学影像学中最常用的一种技术。
通过使用X射线机产生的X射线，穿过患者身体部位后，根据X射线的吸收程度来形成影像。
常见的X射线检查包括胸部透视、骨骼X线片等。
2.2 超声技术超声技术是使用超声波对人体进行检查的一种影像技术。
它通过超声波在体内的传播和反射形成影像，可以观察到人体内部器官的结构和功能，如妇科超声、肝脏超声等。
2.3 磁共振成像技术磁共振成像技术利用磁场和无线电波来获得人体的影像。
磁共振成像具有较高的分辨率和对软组织的良好显示，常用于检查脑部、骨骼、胸腹部等。
2.4 计算机断层扫描技术计算机断层扫描技术是通过多次X射线拍摄和计算机重建来获得影像的一种技术。
它能够提供横断面的图像，更加清晰地显示人体内部结构和病变情况，如螺旋CT、腹部CT等。
三、医学影像学中的常见病理改变3.1 肿瘤医学影像学在肿瘤的诊断和评估中起到了非常重要的作用。
通过不同影像技术，可以观察到肿瘤的形态、大小、浸润范围等信息，为临床治疗提供重要依据。
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1 医学影像学复习资料大全一、医学影像学教案二、医学影像学问答及论述题三、医学影像学名词解释 2 一、医学影像学教案医学影像学总论第一章 X线成像x线的特性X线属于电磁波。
波长范围为。
X线还具有以下几方面与X线成像和X 线检查相关的特性穿透性X线穿透物体的程度与物体的密度和厚度相关。
密度高厚度大的物体吸收的多通过的少。
X线穿透性是x线成像的基础。
荧光效应荧光效应是进行透视检查的基础。
感光效应感光效应是x线摄影的基础。
电离效应X线射入人体也产生电离效应可引起生物学方面的改变即生物效应是放射治疗的基础也是进行X线检查时需要注意防护的原因。
x线成像基本原理X线图像的形成是基于以下三个基本条件首先线具有一定的穿透力能穿透人体的组织结构第二被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异线在穿透过程中被吸收的量不同。
以致剩余下来的X线量有差别第三这个有差别的剩余X线是不可见的经过显像过程例如用X线片显示、就能获得具有黑白对LL、层次差异的X线图像。
人体组织结构根据密度不同可归纳为三类属于高密度的有骨组织和钙化灶等中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体液等低密度的有脂肪组织以及气体。
造影检查对缺乏自然对比的结构或器官可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙使之产生对比以显影此即造影检查。
引入的物质称为对比剂contrast medium也称造影剂。
造影方法有以下两种方法①直接引人包括口服如食管及胃肠钡餐检查灌注如钡剂灌肠、逆行尿路造影及子宫输卵管造影等穿刺注入或经导管直接注入器官或组织内如心血管造影和脊髓造影等②间接引入经静脉注入后对比剂经肾排入泌尿道内而行尿路造影。
X线诊断的临床应用胃肠道仍主要使用X线检查。
骨肌系统和胸部也多是首先应用X线检查。
DR成像基本原理与设备数字X线成像是将普通x线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合使X线信息由模拟信息转换为数字信息而得数字图像的成像技术。
医学影像学重点复习完整版
医学影像学重点复习完整版医学影像学是一门集医学、物理学和工程学于一体的学科，通过将放射线、超声波、磁共振等物理现象应用于人体，以获得和诊断疾病的技术。
在临床医学中，医学影像学是不可或缺的重要工具。
本文将为您提供医学影像学的重点复习内容，帮助您回顾和巩固相关知识。
一、放射学1. 放射照影学：放射照影学包括常规放射学和特殊放射学。
常规放射学是指应用X线对人体进行影像学检查，如X线拍片、造影、CT等；特殊放射学是指应用其他放射线或荧光物质进行影像学检查，如核素显像和血管造影。
2. 放射学诊断：放射学诊断是通过观察影像学表现，对疾病进行诊断。
常见的放射学诊断方法有：X线诊断、CT诊断、核磁共振诊断等。
放射学诊断需要医生具备良好的解剖学基础知识和对不同疾病影像学表现的了解。
二、超声影像学1. 超声影像学原理：超声波在人体组织中传播时会发生不同组织间质量、密度和声阻抗的反射、折射和衰减，通过接收反射回来的超声波信号生成图像。
2. 超声影像学应用：超声影像学广泛应用于妇产科、心脏病学、肾脏学、肝胆胰脾疾病等领域。
它具有无创、无辐射、实时性强等优点，能够对人体内脏器官进行形态学和功能学的检查。
三、核医学1. 核医学原理：核医学是通过给患者体内注射放射性同位素，利用放射性同位素的放射性衰变进行疾病的诊断和治疗。
核医学主要包括核素显像和放射性治疗两个方面。
2. 核素显像：核素显像是通过给患者体内注射放射性同位素，利用放射性同位素的放射性衰变进行疾病的诊断。
常见的核素显像检查有骨显像、甲状腺显像、心肌灌注显像等。
四、磁共振成像（MRI）1. MRI原理：磁共振成像利用人体内核磁共振现象，通过患者处于强磁场中，获得患者体内不同组织的信号，再通过计算机重建成影像。
2. MRI应用：MRI广泛应用于脑部、脊柱、关节和盆腔等器官的检查。
它在形态学、功能学和病变定位等方面有着非常高的分辨率和诊断准确性。
五、计算机断层扫描（CT）1. CT原理：CT利用X线束通过人体不同部位的吸收和散射来获取影像。
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第三章呼吸系统㈠气管、支气管异物【临床与病理】气管、支气管异物多见于儿童，多发生在左侧支气管。
病理改变有气道机械性阻塞及由阻塞引起的阻塞性肺气肿、肺炎及肺不张【X 线表现】(1)透X成异物难可发现，不透X线异物如金属制品，义齿等在胸片上可显示，正侧位可定位。
(2)阻塞性肺气肿：是早期48 小时以内表现，因活瓣作用，呼气时患侧肺透亮度增加，纵隔向对侧位，吸气时恢复正常。
(3)阻塞性肺炎和肺不张：48小时后，气体吸收，分泌物排不出时，X线表现大片状实变, 肺不张时，肺体积缩小【CT表现】CT检查可发现X线平片不能显示的密度较低异物。
(二)支气管扩张【病因】：多种原因所致的支气管内腔的异常增宽。
多数为获得性，少数为先天性。
【病理形态】：①柱状扩张，②静脉曲张型扩张，③囊性扩张，④混合性扩张X 线表现】⑴ X 线平片：常无明显表现，仅见肺纹理增粗，形成所谓“轨道征”。
囊状支气管扩张可见囊状阴影，合并感染时可见液平。
⑵支气管造影：所见同病理形态【CT表现】⑴检查技术：在常规CT扫描的基础上一定要行HRCT(2-3m层/厚)。
⑵CT征象：①不该看到支气管腔的区域看到扩张支气管；②“印戒征”；③囊状阴影；④ 扩张支气管周围肺纹理增粗；⑤湿性支扩提示感染可能。
㈢肺部炎症1. 大叶性肺炎【病理】(1)充血期：肺泡间质毛细血管充血，少量浆液性渗出；(2)红色肝变期：肺泡内充满粘稠富含红细胞的渗出液；(3)灰色肝变期：肺泡内红细胞减少代之以大量白细胞渗出物；(4)消散期：肺泡内渗出物溶解、吸收、肺泡重新充气。
【X 线表现】(1)充血期：可无阳性发现，或只表现纹理增多，透明度略低(2)实变期：① 均匀高密度影；② 体积无明显缩小；③空气支气管征(3)消散期：①密度逐渐变淡；②不均匀、大小不等、分布不规则的斑片状阴影；③ 少数病人演化为机化性肺炎。
【CT表现(包括HRCT)】①充血期：表现为磨玻璃影，边缘模糊；②实变期：大片呈肺叶或肺段的实变影；③空气支气管造影征。
2. 支气管肺炎(又称小叶性肺炎)多见于婴幼儿、老年及极度衰弱的患者，或为手术后并发症。
【病理】多由支气管炎及细支气管炎发展而来，病理变化为小支气管壁充血、水肿，肺间质内炎性浸润以及肺小叶渗出和实变的混合病变。
【X 线表现】①多在两肺中、下野的内、中带的肺纹理增多、增粗和模糊；②小叶渗出实变，形成1—2cm的小斑片状阴影；③可融合成不规则形态之大片状阴影边缘模糊；④可见局限性肺气肿，提示代偿或阻塞所致。
【CT表现】①两肺中下野支气管血管束增粗；②可见1-2cm结节状、小片状阴影，边缘模糊；③小叶性肺气肿（阻塞或代偿）。
3. 间质性肺炎【病因病理】：可由细菌、病毒和支原体等感染所致。
病变主要累及小支气管壁及肺间质，引起炎性细胞浸润。
【X 线表现】①分布：常同时累及两肺，以肺门区及中下野显着；②纹理：增粗、模糊，可交织成网状常伴有小点状影；③密度：肺门密度增高，轮廓模糊，结构不清；④气肿：婴幼儿者由于细支气管部分阻塞可表现弥漫性肺气肿。
【CT表现】①两侧支气管血管束增粗；②伴有磨玻璃样阴影，提示支气管周围间质内及肺泡内炎性渗出；③严重者可见小叶实质，表现为斑片状阴影；④肺门及纵隔淋巴结可有增大。
㈣肺脓肿病因病理】(1)感染途径：①吸入性；②血源性；③附近器官感染直接蔓延。
均由化脓性细菌所致。
(2)病理：为化脓性肺炎导致细支气管阻塞，小血管炎性栓塞，肺组织坏死继而液化，经支气管咳出后形成脓腔。
【X 线表现】①急性化脓性肺炎阶段：大片致密影，边缘模糊，密度均匀；②空洞形成阶段：化脓性肺炎中心组织发生坏死液化后，出现空洞，壁厚，内壁常较光滑或略不规整，绝大多数有液平；③慢性肺脓肿：厚壁空洞，外壁边缘清晰，可有液平；④血源性肺脓肿：两中下肺外带多发性类圆形致密影，多有小空洞形成，金葡菌血源性肺脓肿可见薄壁空洞，有液平；⑤膈下脓肿或肝脓肿：同侧膈肌升高运动受限，隔上肺内大片致密影，空洞形成，有液平，胸膜增厚。
【CT表现】(1)早期(化脓肺炎期)：大片致密阴影，边缘模糊；(2)脓肿形成期：大片阴影可见低密度，可大、可小、可有液平，内壁常光滑或略不整，外壁渗出明显。
(3)少量胸腔积液：脓肿破入胸腔可致局限性脓胸或脓气胸(4)血源性肺脓肿：多发性结节、空洞影，结节边缘渗出明显㈤肺结核【病理】是由人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。
1.原发性肺结核(I)，又称初染性肺结核，多见于儿童和年青人。
【X线表现】①原发病灶：多在肺的中部近胸膜处发生急性渗出性病灶，呈浸润性高密度，边缘模糊。
②原发综合征：包括原发病灶、引流淋巴管及相应的淋巴结炎。
X线表现为肺内云絮状阴影，由此向肺门延伸的条索状阴影以及肺门或纵隔肿块阴影。
③胸内淋巴结结核△纵隔淋巴结结核：表现为纵隔肿块阴影，多单发，以右侧为多见。
△肺门淋巴结结核：表现为肺门肿块，多单发，根据有无炎性渗出又分为肿瘤型和炎症型两型。
【CT表现】①肺门、纵隔及隆突下淋巴结肿大，多在2cm以下，隆突下淋巴结增大X线片不易显示，增强CT呈均匀或环形强化。
②肺内腺泡结节、小叶性或小融合性高密度影，边缘较模糊。
③大片状阴影、中心密度相对较低，少数可有空洞及肺叶或肺段不张④肺内病灶与肺门或纵隔肿大淋巴结之间有条索状阴影相连，形成原发综合征。
2.血行播散型肺结核(n)结核杆菌侵入血液循环后引起血行播散型肺结核，根据结核杆菌进入血液的数量、次数以及机体的反应可分为急性血行播散型肺结核和亚急性及慢性血行播散型肺结核。
⑴急性血行播散型肺结核，又称急性粟粒型肺结核【X线表现】△早期透视下难以发现，胸片上仅见两肺弥漫性肺纹理呈细网状增粗。
△进一步发展可见两肺分布均匀，密度均匀及大小均匀(1.5-2mm) 的粟粒状阴影，正常肺纹理常不能显示。
△少数情况下病变可发生病灶融合成小片或大片阴影，并可形成空洞。
【CT(HRCT表现】△早于胸片作出诊断△HRC■示结节大小基本一致，多数为1-3mm少数结节可达5mm△HRC■示结节密度均匀、边界清楚、分布均匀，与支气管走行无关(2) 亚急性及慢性血行播散型肺结核X线和CT表现：“三不均匀”即大小不均匀、密度不均匀及分布不均匀。
3.继发性肺结核(川型)【X线表现】①多在锁骨上下区或下叶背段；②密度较高而边缘模糊或清楚的致密影；③陈旧性病灶周围新出现的渗出性病灶，表现为小片云絮状阴影；④也可呈肺段或肺叶分布的渗出性病变，即干酪性肺炎，虫蚀样空洞；⑤结核球；⑥多种密度阴影的同时存在及支气管播散。
【CT表现】①出现于上叶尖后段或下叶背段，单发或多发的小叶性实变或腺泡结节状阴影，病变融合可呈肺段或肺叶实变；②干酪样肺炎，较少见，呈大叶性实变，其中可见小空洞。
下野可见经支气管播散的小叶性病灶；③上叶后段、尖后段或下叶背段空洞，内壁光滑；④结核球，多数直径2-4cm, HRC■可发现其中细微结构，可呈环形强化；⑤病灶周围可见卫星灶存在。
☆慢性纤维空洞型肺结核①肺叶体积缩小，胸廓陷塌，密度增高;②可见厚壁空洞，其周围有广泛的纤维索条状阴影及新旧不一的结节状和斑片状病灶;③同侧或对侧肺中下野常可见结节状及斑片状支气管播散灶；④继发表现：中下肺野的血管分支牵拉向上似垂柳状，纵隔向患侧移位，代偿性肺气肿，肺大泡、肺动脉高压，肺源性心脏病以及胸膜增厚、粘连。
CT表现所见同X线表现4.结核性胸膜炎（IV）【X线表现】①可见液量为300ml，表现为肋膈角变钝；②较多量游离积液胸部呈高密度影，其上缘呈外高内低的反抛物线状，纵隔向健侧移位；③包裹性积液。
【CT表现】①CT显示胸腔积液比X线检查敏感,可见液量为100ml;②仰卧位示位于后下胸腔的弧形、凹面向前的密度均匀的阴影，CT值-10-15HU左右;③肺萎陷：胸腔积液较多时临近肺组织被压缩萎陷；④包裹性积液：多发生在下胸部，为扁丘状或半球形，与胸壁之间呈钝角，周围胸膜增厚可见钙化。
㈥肺真菌病曲菌球：随体位改变且无强化，可形成空气半月征。
结节或肿块状实变影，周边可出现晕轮征小叶实变或融合影可伴空洞形成及肺门淋巴结肿大㈦肺部肿瘤肺肿瘤分原发性与转移性两类。
原发性肿瘤又分良性及恶性。
良性肿瘤少见，原发性恶性肿瘤中98%为支气管肺癌(primary bron choge nic carci no ma) ，少数为肺肉瘤、癌肉瘤及低度恶性的腺瘤。
(1)病理类型来自支气管表面上皮的癌①鳞状细胞癌②腺癌(包括肺泡细胞癌)③鳞腺癌④大细胞癌来自神经内分泌细胞的癌：类癌、不典型类癌、小细胞癌(2)生长方式中央型肺癌的生长方式:管内型：癌瘤向管腔内生；管壁型：癌瘤沿支气管壁浸润生管外型：癌瘤穿透支气管壁向外生长管腔内外型：癌瘤向腔内外生长周围型肺癌生长方式：肺段型：肺段以下较小支气管肺癌，形成肺内肿块。
细支气管或肺泡上皮型：癌瘤首先呈堆积性生长，形成肺结节或肿块，晚期可经支气管及淋巴管播散，形成弥漫性炎症样斑片或粟粒状癌灶。
1.中央型肺癌影像学表现⑴X线表现直接征象：④肺门肿块影伴肺不张形成反“ S'征⑤支气管腔内息肉样充盈缺损⑥支气管壁影呈不规则增厚⑦支气管腔呈鼠尾状狭窄⑧支气管腔呈截断现象间接征象:①阻塞性肺气肿②阻塞性肺炎③阻塞性肺不张(2)CT表现比普通X线敏感，上述所有征象均能清楚显示。
(3)MRI表现①多方位显示②主要用于中央型肺癌的诊断、分期及预后：如阻塞性肺炎和肺不张在T2WI及T1WI增强上可见炎症和肺不张的信号比肿块信号高，能准确区别阻塞性肺炎和肺不张中的瘤体，并对其进行TNM分期。
2.周围型肺癌影像表现⑴X线表现①肺内结节或肿块影，3cm以下，无任何影像学和临床转移证据的为所谓的早期肺癌；②密度多均匀，较小者不均匀，与相同大小结核球相比，肿瘤密度较淡；③肿块或结节边缘分叶、毛糙有放射状短细毛刺；④肿块近胸膜面可见胸膜凹陷征；⑤空洞形成：偏心、厚壁空洞形成，内壁可有结节。
(2)CT表现①早期肺癌：＜3cm无临床和影像学转移证据的周围型肺癌；②肿块边缘分叶、毛刺。
较大肿块(＞3cm)边缘可有分叶伴/或无毛刺；③＜3cm肿块内可出现空泡征及细支气管空气造影征，表现为小圆形及管状低密度影；④＞3cm肿块密度均匀,CT增强呈密度均匀的延迟中等增强；⑤倍增时间的概念：肿瘤体积增长一倍的时间称倍增时间。
周围型肺癌的倍增时间一般为3-6个月，少数例外；⑥CT增强的价值和限制；⑦CT三维重建的价值和限制；⑧胸膜凹陷征的价值和限制；⑨癌性空洞的特点；⑩癌性钙化的特点。
(3)MRI表现①MRI对小于3.0cm以下的周围型肺癌的诊断不如HRCT准确；②＞3.0cm肿瘤T1WI呈略低信号，T2WI呈稍高信号，信号多不均匀；③＞3.0肿瘤发生坏死T1WI信号更低，T2WI信号更高；④＞3.0cm肿瘤与肺内血管鉴别，后者有血管流空效应;⑤MRI增强T1WI可鉴别良恶性病变，后者强化明显3.弥漫型肺癌是肺癌的一种特殊的较为少见的一种病理类型，影像上易于误诊，其X线和CT表现归纳起来有：(1)两肺多发或斑片状阴影，结节大小不等，密度相似，以两肺中下部分布明显，HRCT有助于病变形态、分布的显示。