医学学习资料:医学影像学
影像学专业知识

影像学专业知识影像学是指利用各种成像技术对人体内部结构和功能进行观察和分析的学科,广泛应用于医学、生物学、地质学等领域。
影像学专业知识是指在学习和实践中所需了解和掌握的相关知识和技术。
本文将介绍影像学专业知识的基本内容和应用。
一、影像学的基本原理和技术1. X射线成像技术:X射线成像是目前应用最广泛的成像技术之一。
它通过将被检物体置于X射线束中,利用物体对X射线的吸收特性,产生不同程度的透射,经过探测器接收并形成影像。
X射线成像技术可用于检查骨骼、胸部、腹部等部位,有助于筛查疾病和指导治疗。
2. CT扫描技术:CT扫描是一种利用计算机对连续的X射线图像进行采集和重建的成像技术。
它能够提供精细的断层图像,可应用于各种脏器的检查,如头部、胸腹部、骨骼等,对于疑难疾病的诊断有很高的准确性。
3. 磁共振成像技术:磁共振成像(MRI)是一种基于原子核磁共振原理的成像技术。
它通过使人体处于一个强磁场中,再施加一定的无线电波,利用人体组织中的磁共振信号生成影像。
MRI具有对软组织较好的分辨能力,可用于诊断脑部疾病、脊柱问题、肌肉骨骼疾病等。
4. 超声技术:超声技术是利用超声波对人体进行成像的一种方法。
它通过向人体发送超声波,根据超声波在组织中的反射情况生成影像。
超声技术在妇产科、心脏病学、消化道疾病等方面有着广泛的应用。
5. 核医学技术:核医学技术是利用放射性核素对人体进行成像和治疗的一种方法。
它通过让患者体内摄取放射性核素,利用摄取核素的放射性衰变特性生成影像。
核医学技术可用于诊断和治疗癌症、心脑血管疾病等。
二、影像学专业的应用领域1. 医学影像学:医学影像学是应用影像学技术进行医学检查和诊断的一门学科。
通过医学影像学的技术和方法,医生可以观察和分析患者的内部状况,帮助判断病变的性质和位置,从而制定合理的治疗方案。
2. 生物医学影像学:生物医学影像学是将影像学技术应用于生物医学研究的一门学科。
它通过对生物体的成像和分析,帮助科研人员研究和理解生物体的结构和功能,推动医学科学的发展和进步。
医学影像学重点总结【完整版】

医学影像学经典资料名词解释1、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间(年和月)来表示即骨龄。
2、骨质软化:指一定单位体积骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,尤其是骨的钙盐含量降低,骨组织会发生软化。
3、骨膜三角:恶性骨肿瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形,称为骨膜三角。
4、假肿瘤征:绞窄性肠梗阻或闭袢样肠梗阻时,引起肠腔充满液体,在腹平片上表现为软组织密度的肿块。
5、龛影:胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈,故在切线位时呈现局限性向胃轮廓外突出的钡影,称为龛影6、天然对比:由于人体组织、器官的密度和X线照射方向上厚度的不同,在X线片上或透视电视屏上形成有对比的图像,这种自然存在的对比称为天然对比,即组织结构和器官的密度和厚度的差异7、IVP :静脉肾盂照影,根据有机碘在静脉注射后,几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管,最后排入肾盂,肾盏,输尿管,膀胱,使尿路显影。
8、脑膜尾征:见于脑膜瘤,在CT及MRI增强检查上邻近肿瘤的硬脑膜可见明显的强化9、模糊效应:脑梗死后2-3周,梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞浸润,CT上密度相对增高而成为等密度。
10、介入放射学:在影像诊断基础上,利用导管等器械,在影像设备导向下,对疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌学、生化和生理等资料以明确病变性质的技术。
11、肾自截:肾结核、病变波及全肾形成肾大部分或全肾钙化,肾功能消失。
填空题1、影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像;2、影像的图像是黑到白不同灰度的影像,形如黑白照片一样;X线、CT图像反应人体相邻组织间的密度差别;MR图像反应组织间MR信号差别;超声图像反应组织间超声回声差别;3、观察分析病灶时需注意:病变的位置、病变的分布、病变的数目、病变的形态、病变的大小、病变的边缘、病变的密度、信号或回声、病变的周围或邻近情况;4、影像诊断原则:合理检查、熟悉正常、辨别异常、结合临床、作出诊断5、x线本质为电磁波,特性:穿透性、感光效应、荧光效应、电离效应。
医学影像学主要课程

医学影像学主要课程1. 引言医学影像学是现代医学中的重要分支,它通过使用各种成像设备和技术,对人体内部的结构和功能进行观察和分析。
医学影像学主要课程是医学专业中必修的一门课程,旨在培养医学生对于常见疾病的影像表现、诊断与鉴别诊断能力,为临床工作提供科学依据。
2. 基础知识医学影像学主要课程首先涉及基础知识的教授。
这包括解剖学、生理学、病理学等相关基础科目的内容。
通过系统地了解人体各个器官的位置、形态、功能以及正常结构与异常变化之间的关系,为后续的临床应用打下坚实基础。
3. 影像设备与技术医学影像学主要课程还包括对各种常见影像设备和技术的介绍与讲解。
这些设备包括X线机、CT扫描仪、MRI仪器等。
通过了解它们的工作原理和操作方法,可以帮助医生更好地理解和利用医学影像学在临床诊断中的作用。
4. 影像学解剖学影像学解剖学是医学影像学主要课程中的重要内容之一。
它通过对各个器官和组织在影像上的表现进行系统的描述和分析,帮助医生掌握正常结构与异常表现之间的差异。
这对于正确理解和诊断疾病非常重要。
5. 影像学病理学影像学病理学是医学影像学主要课程中另一个重要的内容。
它通过对各种疾病在影像上的特征和表现进行讲解,帮助医生了解不同疾病之间的差异,提高鉴别诊断能力。
同时,还可以帮助医生了解不同治疗方法对于影像表现的改变,为治疗方案的选择提供依据。
6. 影像诊断与鉴别诊断医学影像学主要课程还包括对常见疾病的影像表现、诊断与鉴别诊断能力的培养。
通过分析和比较不同类型肿块、损伤、异常表现等在影像上的特征,帮助医生进行准确的诊断和鉴别诊断。
这对于制定治疗方案和预后评估具有重要意义。
7. 临床应用医学影像学主要课程还涉及临床应用的内容。
通过对不同疾病在影像上的表现进行分析和讲解,帮助医生理解影像学在临床工作中的作用。
同时,还可以培养学生观察、分析、判断和解决问题的能力,提高综合素质。
8. 实践教学医学影像学主要课程中也包括实践教学环节。
医学影像学三基...doc

常用医学影像学名称术语1.医学影像学:指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像,借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化,以达到诊断目的的技术,属于活体器官的视诊范畴,是特殊的诊断方法。
2.体素:CT图像处理时将选定层面分为若干个体积相同的立方体,称之为体素。
3.像素:CT数字矩阵中的每个体素数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块,构成CT图像,称之为像素。
4.窗位:把要显示的组织的CT值放在窗宽范围的中心位置,这就是窗位。
5.窗宽:借助计算机,把需要显示的组织的CT值范围取出,按从黑到白不同灰度在显示屏上显示,这样CT值较小的差别也可以在图像中看出,这个范围就是窗宽。
6.PACS:图像存档和传输系统,是保存和传输图像的设备与软件系统。
7.造影检查:人为引入人体管腔内或组织间隙的低密度或高密度的各种造影剂,目的是形成对比,以更好地显示组织结构及病变。
8.脑萎缩:各种原因所致脑组织减少而继发的脑室和蛛网膜下隙扩大。
9.脑积水:脑脊液产生和吸收失衡或脑脊液循环通路障碍所致脑室系统异常扩大。
10.出血性脑梗死:脑梗死后缺血区血管再通,梗死内血液溢出。
11.腔隙性脑梗死:脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。
12.硬膜外出血:颅内出血积聚于颅骨与硬膜之间。
13.硬膜下出血:颅内出血积聚于硬膜与蛛网膜之间。
14.肺血减少:肺动脉血流量异常减少。
15.骨质软化:单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足,因而骨内钙盐含量减少,骨质变软。
16.骨质增生硬化:单位体积内骨量增多,组织学上可见骨质增厚、骨小梁增粗增多,这是成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。
17.骨质疏松:单位体积内骨量减少,即骨的有机成分和钙盐都减少,但单位重量的骨质含钙量正常,即化学成分不变。
18.骨质破坏:局部骨组织为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
19.骨质坏死:骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称死骨。
20.关节脱位:组成关节的骨骼有脱离或错位。
医学影像学主要课程

医学影像学主要课程医学影像学是医学领域的重要学科之一,通过利用各种影像技术,如X射线、CT、MRI等,来观察和诊断疾病,为医生提供准确的诊断和治疗方案。
医学影像学主要课程涵盖了以下几个方面。
一、基础知识医学影像学的基础知识是学生打好医学影像学基础的关键。
学生需要学习人体解剖学、生理学、病理学等基础学科的知识,以便更好地理解影像学的原理和应用。
此外,还需要学习医学图像处理和分析的基本方法和技术。
二、影像学技术医学影像学的核心是各种影像学技术的应用。
学生需要学习X射线摄影、CT扫描、MRI等常用的影像学技术,了解它们的原理、操作和临床应用。
同时,还需要掌握影像学报告的撰写规范和方法。
三、解剖学与疾病诊断医学影像学的主要任务是通过影像学技术对人体解剖结构和疾病进行观察和诊断。
学生需要学习解剖学的基本知识,掌握人体各个器官的位置、形态和结构。
同时,还需要学习各种疾病的影像学表现,了解不同疾病在影像学上的特点和诊断方法。
四、临床应用与研究医学影像学在临床诊断和治疗中起着重要的作用。
学生需要学习不同疾病在影像学上的表现,了解各种影像学技术在临床上的应用。
同时,还需要学习医学影像学的研究方法和技巧,培养科研能力。
五、伦理与法律医学影像学涉及到患者的隐私和个人权益,因此学生需要学习医学伦理和法律的相关知识,了解医学影像学的伦理标准和法律规定。
同时,还需要学习良好的沟通和人际关系技巧,与患者和医疗团队进行有效的沟通和合作。
医学影像学主要课程的学习不仅需要掌握专业知识和技术,还需要培养扎实的基础知识和综合能力。
学生需要不断学习和实践,提高自己的专业水平和技术能力。
只有通过不断的努力和学习,才能成为一名优秀的医学影像学专业人才。
医学影像学是医学领域的重要学科之一,它为医生提供了一种非常有效的疾病诊断和治疗手段。
通过对人体内部结构和功能的观察和分析,医学影像学可以帮助医生确定疾病的类型、范围和严重程度,为患者提供准确的诊断和治疗方案。
医学影像专业知识资料

医学影像专业知识资料1. 医学影像学概述
1.1 医学影像学的定义和重要性
1.2 医学影像学的发展历史
1.3 医学影像学的主要分支
2. 常见医学影像技术
2.1 射线成像技术
2.1.1 射线的基本原理
2.1.2 射线摄影技术
2.1.3 (计算机断层扫描)
2.2 磁共振成像技术 ()
2.2.1 磁共振原理
2.2.2 扫描技术
2.2.3 图像特征
2.3 超声波成像技术
2.3.1 超声波原理
2.3.2 超声波成像技术
2.3.3 超声波在临床应用
2.4 核医学成像技术
2.4.1 放射性核素原理
2.4.2 正电子发射断层扫描 ()
2.4.3 单光子发射计算机断层扫描 ()
3. 医学影像处理和分析
3.1 数字图像处理技术
3.2 图像分割和识别
3.3 计算机辅助诊断 ()
4. 医学影像在临床应用
4.1 影像解剖学
4.2 影像在疾病诊断中的应用
4.3 影像在治疗过程中的应用
4.4 介入放射学
5. 医学影像伦理和安全
5.1 辐射防护
5.2 患者隐私和数据安全
5.3 医学影像设备的质量控制
6. 医学影像专业发展前景和趋势
以上是一个简单的医学影像专业知识资料的大纲,每个部分都可以根据实际需求进一步详细阐述和补充相关内容。
《医学影像学课件》- PPT高清完整版

探索医学影像学的世界,介绍各种影像技术、影像学地图的制作与解析,以 及现代医学影像学的创新发展趋势。
医学影像学概述
初步了解医学影像学的定义、应用领域以及影像学在临床医学中的重要作用。
放射学基础知识
介绍医学影像学中的基本放射学概念和原理,了解X射线和其他放射线的特点。
探索腹部影像学地图的制作和解析,包括腹部超声和腹部CT的应用。来自骨科影像学地图制作与分析
学习骨科影像学地图的制作和解析方法,包括骨骼X射线和骨骼CT的应用。
泌尿生殖系统影像学地图制作 与分析
了解泌尿生殖系统影像学地图的制作和解析方法,包括腹部超声和腹部CT的 应用。
影像学检查方法介绍
探索不同影像学检查方法,如X射线、CT扫描、MRI等,以及它们在临床医学 中的应用。
脑部影像学地图制作与分析
学习如何制作和解析脑部影像学地图,包括头部CT和头部MRI的应用。
胸部影像学地图制作与分析
了解胸部影像学地图的制作和解析方法,包括胸部X射线和胸部CT的应用。
腹部影像学地图制作与分析
医学影像学名词解释)

1、医学影像学:以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科2、介入放射学:以影像诊断学为根底,在影像设备的引导下,利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材,对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
3、造影检查:将比照剂引入器官内或其周围间隙,产生人工比照,借以成像。
4、核磁共振成像:利用人体中的氢原子核〔质子〕在磁场中受到射频脉冲的鼓励而发生核磁共振现象,产生磁共振信号,经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
5、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间来表示,即骨龄。
6、骨质疏松:一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少。
7、骨质软化:指单位体积内类骨质钙化缺乏。
骨的有机成分,钙盐含量降低,骨质变软。
组织学变化主要是未钙化的骨样组织增多,骨骼失去硬度变软、变形,尤以负重部位为著。
8、骨质破坏:局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
9、骨膜三角:如果引起骨膜增生的疾病进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形,叫骨膜三角或Codman三角。
骨质坏死:骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质叫死骨。
青枝骨折:儿童骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆起,即青枝骨折。
10、阻塞性肺不张:支气管阻塞后,肺局部或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。
11、肺实变:终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。
12、空洞:肺组织发生坏死、液化后,坏死物质经支气管排出而形成的病变状况。
13、空腔:肺内生理性腔隙的病理性扩大。
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09一系影像学第一章:成像技术与临床应用什么叫医学影像学?✓放射诊断学X线CT MRI DSA✓超声诊断学M型二维超声多普勒超声✓核医学ECT SPECT PET✓介入放射学血管与非血管X线特征;穿透性:是X线成像的基础荧光效应:是透视检查的基础感光效应:是X线摄影的基础电离效应:是放射治疗的基础,要防护的原因X线成像具备的条件:X线应具有一定的穿透力被穿透的组织结构,必须存在着密度和厚度的差异人体对X线衰减,顺序;高密度:骨和钙化灶;中等密度:软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体液;低密度:脂肪组织以及含有气体的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房;X线成像特点:灰阶成像、影像叠加,放大失真血管造影是将水溶性碘对比剂注入血管,使血管显影的X线检查方法。
通过计算机处理数字化的影像信息,消除骨骼和软组织影像,使得血管清晰显影的成像技术。
对比剂:气体,钡剂,碘剂,钆剂造影方法:直接(口服、灌注、穿刺)间接(排秘法)CT图像反映器官和组织对X线的吸收程度,有高的密度分辨力。
用CT值说明密度,单位为HU,水的CT 值为0,骨皮质+1000HU,空气-1000HU。
超声是指振动频率每秒在20 000次以上,超过正常人耳听觉范围的声波。
医学上常用的2.2-10.0MHZ。
超声在循环系统、生殖系统、浅表软组织病变有独特优点。
、MRI图像特点1、多参数灰阶图像2、多方位断层图像3、流空效应:血管内快速流动的血液,在MR成像过程中虽然受到射频脉冲的激励,但在终止射频脉冲后采集MR信号时已经流出成像层面,因此接收不到该部分血液的信号,呈现为无信号黑影,血液流空效应是血管腔不用注射对比剂就可显影4、MRI对比增强效应:一些顺磁性和超顺磁性物质使局部产生磁场,缩短周围质子弛豫时间,称为质子弛豫增强,是MRI行对比剂增强检查的基础5、伪彩色的功能图像人体各种组织的T2驰豫要比T1驰豫快得多计算机辅助检测与诊断系统computer aided detection and diagnosis CADPACS-Picture Archiving and Communication System 即图像存档与传输系统第二章:骨骼与肌肉系统X线摄片要求1)正、侧位,必要时斜位、轴位和切线位2)包括软组织和邻近关节3)必要时两侧对照CT检查用较低的窗位和较窄的窗宽来观察软组织,用较高的窗位和较大的窗宽来观察骨组织。
骨结构与发育长骨、短骨、扁骨、不规则骨;骨发育:膜化骨、软骨内化骨;成骨、破骨;骨基本病变1.骨质疏松:X线表现骨密度减低;严重时椎骨内结构消失,椎体变形,其上下缘内凹,椎间隙增宽,呈梭形,成鱼的椎骨状。
疏松的骨骼易发生骨折。
2.骨质软化:骨内钙盐减少引起骨密度减低,骨小梁和骨皮质边缘模糊。
(骨质软化平片P32)3.骨质破坏:X线骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损,其中全无骨性结构。
4.骨质增生硬化:骨密度增高,伴或不伴有骨骼增大5.骨膜异常:包括骨膜反应和骨膜新生骨。
骨膜受刺激后骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生,常提示有病变存在。
习惯称之骨膜增生。
骨膜三角(Codman’s 三角):引起骨膜增生的病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形。
6.骨内及软骨内钙化a)软骨类肿瘤--瘤软骨内钙化b)骨梗死--骨髓内钙化c)关节软骨或椎间盘软骨退变--软骨钙化7.骨质坏死:骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨(形成死骨的原因主要是血液供应的中断)。
绝对密度增高和相对密度增高。
8.矿物质沉积9.骨骼变形10.周围软组织病变疾病诊断:骨骼与软组织创伤1.骨折的对位和对线关系:确定位移时在长骨以近端为准,借以判断骨折远端的位移方向和程度;骨折断端的内外、前后和上下移位为对位不良,而成角移位则称为对线不良。
嵌入型骨折:定义:骨折断端相互嵌入X线表现:不显示透亮骨折线,而表现为条带状密度增高影,骨皮质与骨小梁连续性中断、相错。
断端移位不明显,以股骨颈多见。
儿童骨折特点骨折发生在儿童长骨时,由于骨骺尚未与干骺端愈合,外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离,即骺离骨折。
由于骨骺软骨不能显影,所以它的骨折线不能显示。
X线上只显示骺板、骺线增宽或骺与干骺端对位异常,还可以是骺与部分干骺端一并撕脱。
在儿童,骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突,即青枝骨折greenstick fracture。
Colles骨折:又称伸展型桡骨下端骨折,为桡骨远端2-3cm以内的横行或粉碎性骨折,骨折远端向背侧移位,断端向掌侧成角畸形,可伴有尺骨茎突骨折。
4常见骨折:Colles骨折;肱骨髁上骨折;股骨颈骨折;脊柱骨折3特殊骨折:嵌入型骨折;骺离性骨折;青枝骨折2.骨挫伤3.脊柱骨折:爆裂性骨折,单纯压缩性骨折4.椎间盘突出:许莫(Schmorl)氏结节:髓核向椎体突出,可于椎体上面或下面形成一圆形或半圆形骨质凹陷区,其边缘有硬化。
可对称见于相邻两个椎体的上下面。
分型:椎间盘变性、膨出、突出X平片价值有限,CT直接征象:椎体周边或后缘软组织密度影,间接征象:硬膜外脂肪受压、变形或消失硬膜囊及神经根受压●骨与软骨组织的感染1.急性化脓性骨髓炎:特点骨质破坏为主,但修复和骨质增生已开始,在骨质破坏周围有骨质密度轻度增高的现象。
2.慢性化脓性骨髓炎:特点残存的骨破坏,大量的骨质增生和可有死骨形成特殊表现:慢性骨脓肿硬化性骨髓炎3.骨结核:以腰椎多见,病变好发相邻的两个锥体,附件较少受累短骨骨干结核少见,初期改变骨质疏松,。
继而骨内形成囊性破坏,骨皮质变薄,骨干膨出,又名骨囊样结核或骨气鼓椎体中央型;边缘型;韧带下型长骨结核:a)骨质疏松、骨质破坏为主b)骨骺、干骺端松质骨内局限性骨质破坏c)“泥沙样”死骨d)易向关节方向扩展形成关节结核e)“骨气鼓”脊椎结核:显示锥体和附件骨质破坏、死骨和椎旁脓肿。
锥体骨质破坏可引起锥体塌陷后突,以致椎管狭窄。
冷性脓肿:腰大肌脓肿,椎旁脓肿,咽后壁脓肿脊椎结核X特点a)椎体骨质破坏、楔形变b)椎间隙变窄或消失c)椎旁冷脓肿形成d)脊柱侧弯、后突畸形●骨与软组织肿瘤及瘤样病变良性恶性生长情况生长缓慢,无转移生长迅速,可有转移局部骨变化呈膨胀性骨质破坏,边缘锐利,与正常骨界限清晰,骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性呈浸润性骨质破坏,边缘不整,与正常骨界限不清,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损骨膜新生骨一般无骨膜新生骨,病理骨折后可有少量,无Codman三角多出现不同形式的骨膜新生骨,并可见Codman三角周围软组织变化不侵及邻近组织,但可压迫移位,多无软组织肿胀块影,如有肿块,其边缘清晰易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块,与周围组织分界不清在观察图像时应注意发病部位、病变数目、骨质改变、骨膜改变和周围软组织变化P501.骨软骨瘤:外生骨疣--最常见的骨肿瘤,多见于11~20岁;病理:骨性基底+软骨帽+纤维包膜影像学表现✓骨皮质和骨松质均与母骨相连续的骨性突起✓表面有软骨帽覆盖,软骨帽内可见钙化✓常见于干骺端,背离关节生长2.骨巨细胞瘤表现:好发于骨骺已闭合的四肢长骨骨端,股骨下端、胫骨上端和桡骨下端为常见。
影像学表现:良、恶性特征均有✓偏心性、膨胀性生长,皂泡样✓无硬化边、无骨膜反应、瘤内无钙化✓病灶内为软组织密度和/或液性囊腔,可有骨性间隔✓生长快→软组织肿块。
3.骨肉瘤多见于青少年,11~20岁50%,好发于股骨下端、胫骨上端、肱骨上端;干骺端为好发部位。
最常见的原发性恶性骨肿瘤;病理学特点:肿瘤性骨组织四特点:局限性的骨质破坏、骨膜新生骨(葱皮样、放射状、Codman三角(袖口征))、瘤骨形成和软组织肿块。
分为成骨型、溶骨型、混合型(多)成骨型:以骨质增生、硬化为主,可有大片致密影,称象牙质变。
软组织肿块中也有较多肿瘤骨。
骨破坏较少或不明显。
P53溶骨型:骨质破坏主,少有增生。
骨质破坏呈不规则斑片状或大片低密度区,边界不清。
骨膜增生易被肿瘤破坏,形成骨膜三角。
软组织肿块中多无瘤骨生成。
易引起病理性骨折。
P544.转移性骨肿瘤高龄发病、多发、好发于脊柱、骨盆、肋骨、颅骨,侵犯长骨时少见骨膜增生和软组织肿块,较少侵犯膝关节和肘关节以远的骨骼。
最常见的恶性骨肿瘤分为溶骨型(多)、成骨型、混合型溶骨型✓斑点状、虫蚀状或鼠咬状破坏,可融合成片✓边缘模糊、不规则、无硬化✓常并发病理骨折,骨膜反应少见✓颅骨或椎骨病灶可呈类圆形,边缘清楚成骨型:✓常多发,呈斑点状、小片状或块状骨质硬化✓骨小梁增厚、间隙变窄,骨外形大多不变混合型:溶骨与成骨同时存在●关节间隙(X线)=关节软骨+真正关节间隙+少量滑液●基本病变表现1.关节肿胀2.关节破坏关节退行性病变:病理基础:关节软骨变性、坏死和溶解X线表现:✓好发于脊柱、膝关节、髋关节(重)✓早期:骨性关节面模糊、中断、消失✓中晚期:关节间隙狭窄、软骨下骨质囊变和骨性关节面边缘骨赘形成;关节囊增厚、韧带骨化不发生明显骨质破坏,一般无骨质疏松。
3.关节强直➢骨性关节强直:关节明显破坏后,关节骨端由骨组织所连接X线表现:关节间隙明显变窄或消失,骨小梁贯穿关节;常见于急性化脓性关节炎愈合后➢纤维性强直:关节破坏后,关节骨端由纤维组织连接,关节活动消失;X线表现:关节间隙狭窄,无骨小梁贯穿关节;常见于关节结核。
4.关节脱位●关节疾病化脓性关节炎特点发病急,好发于髋、膝关节承重面,多累及一个关节,症状明显,早期可出现关节间隙的改变,骨端破坏先见于关节的承重面,破坏区域叫广泛,晚期关节骨性强直。
X线表现:✓早期:关节周围软组织肿胀,间隙稍增宽✓活动期:关节间隙变窄;承重面骨质破坏;关节脱位✓恢复期:可出现关节强直骨型关节结核:X线表现较典型,以骨骺、干骺端结核为基础,关节骨质破坏,关节周围软组织肿胀关节间隙不对称性狭窄或关节骨质破坏。
滑膜型关节结核:常累及一个较大的关节。
✓早期:关节肿胀,关节间隙可增宽✓进展期:骨质疏松;对称性关节边缘虫蚀状破坏关节间隙变窄较晚(缺少蛋白溶解酶)鉴别要点化脓性关节炎关节结核起病急,病程短,进展迅速缓,病程长,进展慢骨质疏松少有,且为一过性常有,渐进性骨质破坏持重部位,伴骨质增生非持重部位,少骨质增生关节软骨破坏较早破坏较晚死骨常有,大块状少见,泥沙样关节强直常为骨性强直常为纤维性强直邻近肌肉萎缩少见常见第三章:呼吸系统●正常影像表现胸壁软组织:胸锁乳突肌和锁骨上皮肤褶皱,胸大肌,乳房乳头正常肋骨变异:颈肋、扠状肋、肋骨融合肺野:是指含气的肺在胸片上所表现的均匀一致较为透明区。
横向:分别在2肋4肋前端下缘引一水平线。