医学影像学重点(自己整理的)教学内容
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医学影像学第一章总论一、X线的产生与特性X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础；2荧光效应：透视检查基础；3感光效应：X线射影基础；4电离效应：放射治疗基础。
二、X线成像的三个基本条件（1）穿透性：穿透人体组织（2）人体组织存在密度和厚度的差异，吸收量不同，穿透身体的Ｘ线量有差别（3）有差别的剩余Ｘ线是不可见的，经过显像，在荧屏或胶片上就形成了具有黑白对比、层次差异的Ｘ线影像。
三、X线图象特点1、由黑到白不同灰度的影像组成，是灰阶图像。
2、图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3、是穿透不同组织结构相互叠加的影像.自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。
人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。
X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。
五、数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。
是一种特殊专用于血管造影和介入治疗的数字化X线设备。
是诊断心血管疾病的金标准。
正常X线不能显示：滋养管、骺板X线计算机体层成像（C T)1.CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位：亨氏单位Hu.【考】骨=1000 软组织=20-50 水=0 脂肪-90——-70 空气=-1000【名解】窗宽：是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示，CT值高于此范围的组织均显示为白色，而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。
【名解】窗位：又称窗中心，是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察.窗位的高低影响图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低则变白。
加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低;。
2.CT成像的主要优势与局限性【考】（1）密度分辨率高：能够清晰的显示密度差别小的软组织和器官（例如脑、纵隔、腹盆部器官），能敏感地发现病灶并显示其特征（例如脑出血），这是X线成像所不能比拟的。
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医学影像学第一章医学影像学总论一。
X线成像1。
X线成像三个基本条件1）。
X线具有一定的穿透力2).被穿透的组织有密度和厚度的差异3）.(荧光或摄影）显示2。
普通X线检查透视(照光）电视透视普通摄影(照片，平片,素片）特殊检查:体层摄影,记波摄影，高仟伏摄影，放大摄影,软X线摄影（钼靶）3。
X线的特性电磁波，波长短(肉眼不可见)穿透性；荧光效应;感光效应;电离效应(生物效应)人体正常组织结构的密度不同：二.计算机体层成像1。
CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位：Hu。
骨=1000软组织=20—50 水=0 脂肪—90———70 空气=-1窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察。
加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低；提高窗位,图像变黑降低窗位，图像变白2。
C T检查方法1)平扫2)增强扫描 3)造影扫描3＊CT检查不足X线剂量（X线摄影相比）较大软组织分辨力低(与MRI相比）碘过敏患者不能做CT增强检查一般以横断面直接扫描，不能任意直接扫描三、磁共振成像M R I增强扫描，常用Gd-DTPA 0。
1mmol/kg磁共振血管(MRA）,时间飞跃（TOF）法＊MRI临床应用：MRI检查对中枢神经系统及软组织疾病诊断有重要价值*MRI 绝对禁忌症：心脏起搏器，眼球内金属异物，外科手术夹、动脉夹，高烧患者＊相对禁忌症：体内的金属异物，危重患者要有医师监护,怀孕3个月内，幽闭恐惧症四。
DSA：数字减影血管造影。
血管造影时,光学减影技术,消除骨骼和软组织影对血管显示的重迭干扰＊自然对比：人体组织结构密度上有差别，可产生X线对比,这种自然存在的密度差别称自然对比.第二章骨骼肌肉系统影像诊断第一节骨与软组织一.常用检查方法X线检查方法:1。
透视：用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位2.照片:1）一般包括正侧位，有些需斜位、切线位、轴位2) 包括周围软组织，四肢应包括邻近一个关节3）表现轻微或诊断困难时需加照对侧3。
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5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。
（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值）6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
（见于炎症、肿瘤、肉芽肿） X线：骨质局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮质边缘模糊。
1、骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。
即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
X线：骨质局限性密度下降，骨小梁变细，间隙变宽。
2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。
X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。
形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）。
3、骨膜增生：骨膜反应是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。
通常有病变存在。
X线：骨骼密度上升，骨皮质、小梁增厚。
8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。
是恶性骨肿瘤的重要征象。
9、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
Colles’骨折的临床和影像学特点答：Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折，常见于中老年人，跌倒时，前臂旋前，手掌着地，引起伸展型桡骨远端骨折。
观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。
X线表现为：桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位，掌侧成角，可见骨折线。
常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。
10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
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一、教学目标1. 知识目标：使学生掌握医学影像学的基本概念、影像检查方法、影像诊断原则等基本知识。
2. 能力目标：培养学生运用影像学知识分析和解决实际问题的能力。
3. 情感目标：激发学生对医学影像学的兴趣，培养严谨求实的科学态度。
二、教学内容1. 医学影像学基本概念2. 影像检查方法3. 影像诊断原则4. 影像诊断案例分析三、教学重点与难点1. 教学重点：医学影像学基本概念、影像检查方法、影像诊断原则。
2. 教学难点：影像诊断案例分析。
四、教学过程（一）导入1. 提问：什么是医学影像学？2. 回答：医学影像学是利用各种影像学技术，对人体的生理、病理状况进行观察和诊断的学科。
（二）讲解医学影像学基本概念1. 影像学技术：X射线、CT、MRI、超声等。
2. 影像检查方法：平片、CT、MRI、超声等。
3. 影像诊断原则：影像学诊断应结合病史、临床表现和影像学表现进行综合分析。
（三）讲解影像检查方法1. X射线：介绍X射线的基本原理、成像特点、适应症等。
2. CT：介绍CT的基本原理、成像特点、适应症等。
3. MRI：介绍MRI的基本原理、成像特点、适应症等。
4. 超声：介绍超声的基本原理、成像特点、适应症等。
（四）讲解影像诊断原则1. 影像诊断应结合病史、临床表现和影像学表现进行综合分析。
2. 影像诊断应遵循诊断原则，如先易后难、先简单后复杂等。
（五）影像诊断案例分析1. 选择典型病例，分析病例的影像学表现、诊断思路和诊断结果。
2. 学生分组讨论，总结病例的诊断要点。
（六）课堂小结1. 总结本节课所学内容，强调医学影像学的基本概念、影像检查方法和影像诊断原则。
2. 提出课后作业，巩固所学知识。
五、教学评价1. 课堂表现：观察学生课堂参与度、回答问题的准确性等。
2. 课后作业：检查学生对所学知识的掌握程度。
3. 考试：通过笔试或口试，检验学生对医学影像学知识的掌握情况。
六、教学反思1. 教师应关注学生的个体差异，因材施教。
医学影像学重点笔记
医学影像学重点笔记导言：医学影像学是一门重要的医学专业，通过利用不同的影像技术，如X光、CT、MRI等，可以帮助医生准确诊断疾病并制定相应的治疗方案。
本文将重点介绍一些医学影像学的基本概念、技术和应用。
一、影像学的发展历程自从X光的发现，医学影像学就逐渐成为医学领域中一颗夺目的明星。
随着技术的进步，医学影像学在帮助医生发现疾病、评估治疗效果等方面发挥着重要作用。
从最早的X光成像到如今的高分辨率CT、MRI等专业设备，人类对于疾病的诊断能力已经突飞猛进。
二、常用的医学影像技术1. X光摄影技术：X光是最早被应用于医学影像学的技术之一。
通过利用X光穿透物体的原理，可以得到不同组织密度的影像图像。
然而，由于X光的辐射对人体健康有一定的影响，所以在使用X光技术时应注意控制辐射剂量。
2. CT技术：CT（计算机断层扫描）是一种通过获取多个不同角度的X光图像，并利用计算机将这些图像合成三维图像的技术。
CT可以提供高分辨率的骨骼和软组织图像，广泛用于头部、胸部和腹部等部位的影像检查。
3. MRI技术：MRI（磁共振成像）利用磁场和无线电波来生成人体内部组织的图像。
与X光和CT不同，MRI不使用任何辐射，因此更安全。
MRI可以提供详细的软组织解剖图像，对于检测肿瘤、神经系统和心脏疾病等方面有着很高的诊断价值。
4. 超声技术：超声技术是一种通过使用高频声波来生成人体内部图像的技术。
超声波穿透力较弱，因此广泛用于产科、内窥镜检查等需要较小创伤的检查。
三、医学影像学的应用领域1. 诊断疾病：医学影像学作为一种无创的检查手段，在疾病的早期诊断中起着至关重要的作用。
通过对影像的评估，医生能够快速准确地发现异常，如肿瘤、骨折等，并及时制定治疗计划。
2. 治疗引导：医学影像学不仅可以用于诊断疾病，还可以在治疗过程中起到重要的引导作用。
例如，在手术前使用影像检查可以帮助医生确定手术位置和路径，提高手术的准确性和安全性。
3. 疾病研究：医学影像学还广泛应用于疾病的研究领域。
医学影像学重点总结
片状高密度影。
影像学表现与脑梗死类似，病灶直径多为 5-15mm 之间，一般没有占位效应。
二、脑出血
1. 脑出血 CT 表现。
急性期典型表现：脑内圆形、类圆形、线形或不规则形的高密度灶，CT 值在 50~80Hu 之间。血肿可破入
脑室或蛛网膜下腔，破入脑室可形成脑室铸型。灶周水肿轻，血肿大者可有占位效应。
见低密度气体形。
首 ①急性期血肿呈颅骨内板下方新月形高密度区， ①信号改变随血肿期龄而异，与硬膜外
选 血肿范围较广，可超越颅缝。亚急性期血肿新月 血肿相仿；②形态与 CT 相仿。 CT 形或过渡型。慢性期血肿呈过渡型低密度区。②
血肿密度改变随血肿期龄而异。
首 ①早期 可无或仅有轻微异常发现，典型表现为 ①非出血性脑皮质挫伤 早期病灶在
间 质 性 水肿 脑积水
脑 室 内 压力升高 侧脑室或三脑室周围的脑白质 侧脑室周围条形、边缘光滑的低 密度影 T2WI 呈略低信号，但略高于脑 脊液信号，在 T2WI 呈较高信号
不表现为高信号，ADC 值常轻度 升高
6.脑积水
7.占位效应 常见于肿瘤、出血等病变。影像表现为：中线结构移位、变性、闭塞；脑室、脑池扩大；脑
减低征。
同急性期。
同急性期。梗死区 DWI 呈低信号，T2WI 可
呈低灌注。
呈低密度，与脑脊液密度近似。
T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号，FLAIR
呈低信号，周边胶质增生带呈高信号，DWI
呈低信号。
原低密度区出现高密度区，若出血位于脑皮质区域 在脑梗死的异常信号的基础上，出现出血的
表现为低密度区内、沿脑回分布的、散在点状或大 异常信号。
存在可恢复性脑缺血组织，可同时观察颈动脉和椎基底动脉系统的较大血管的异常。
医学影像学重点笔记
医学影像学重点笔记1. 介绍医学影像学是一门研究利用不同成像技术观察人体内部结构和功能的学科。
它在临床诊断、治疗计划和疾病监测中起着至关重要的作用。
本篇文章将介绍医学影像学的重点内容，包括不同成像技术、常见影像解剖结构及其疾病特征。
2. 放射学影像学放射学影像学是医学影像学的重要分支，主要包括X线摄影、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和超声波成像等技术。
2.1 X线摄影X线摄影是一种常用的成像技术，通过将X射线穿过人体后记录在感光片上，用于检查骨骼、胸部和腹部等区域。
2.2 计算机断层扫描（CT）CT是一种可以提供横断面图像的成像技术，利用多个不同角度的X射线图像来构建三维结构。
CT可以检查器官、血管和肿瘤等病变。
2.3 磁共振成像（MRI）MRI利用强大的磁场和无害的无线电波来生成高分辨率的图像。
MRI适用于检查脑部和脊柱、关节和软组织等。
2.4 超声波成像超声波成像是一种无辐射的成像技术，利用声波来生成图像。
超声波成像适用于检查胎儿、腹部器官和血流等。
3. 影像解剖结构与疾病特征医学影像学的目标是准确识别正常解剖结构和疾病特征。
以下是常见影像解剖结构以及相关疾病特征的简要介绍。
3.1 骨骼系统骨骼系统的影像学表现包括骨折、关节炎、骨肿瘤等。
3.2 呼吸系统呼吸系统的影像学表现包括肺部炎症、结节、肿瘤等。
3.3 心血管系统心血管系统的影像学表现包括冠状动脉狭窄、动脉瘤、心肌梗塞等。
3.4 消化系统消化系统的影像学表现包括胃肠道炎症、肿瘤、结石等。
3.5 泌尿系统泌尿系统的影像学表现包括肾结石、肿瘤、膀胱炎症等。
3.6 神经系统神经系统的影像学表现包括脑卒中、脑肿瘤、神经退行性疾病等。
4. 影像学报告医学影像学的结果通常由放射科医生书写，并以影像学报告的形式提供给其他临床医生。
影像学报告应包括详细的影像描述、疾病诊断和建议进一步检查等内容。
5. 结论医学影像学是现代医学不可或缺的一部分，对于疾病的诊断和治疗起着重要的指导作用。
医学影像学重点
医学影像学重点在现代医学领域中，医学影像学是一门重要且不可或缺的学科。
它通过各种技术手段，如X射线、CT扫描、核磁共振等，对人体进行非侵入性的观察与诊断。
医学影像学的发展与进步为医生提供了准确、详尽的信息，帮助诊断疾病、评估治疗效果，并为患者提供更好的医疗服务。
一、X射线检查在医学影像学中，X射线技术是最为常用和广泛应用的一种。
通过将人体部位暴露于X射线的辐射下，利用不同组织对X射线的吸收程度不同的特性，可以在胶片或数码设备上生成人体内部的阴影图像。
由此可以诊断分析是否存在骨折、肺部疾病、肿瘤等病变。
而在某些情况下，医生还可以通过对比剂的注入，增强X射线的影像，从而更清晰地观察血管、消化道以及其他组织的状况。
二、CT扫描CT（Computed Tomography）扫描技术，是一种通过计算机处理X 射线的断层影像的方法。
相比常规X射线，CT扫描能够提供更为准确和立体的影像。
它能够在不同角度下获取人体横断面的结构信息，并将这些信息以数字化形式呈现。
CT扫描广泛用于头部、胸部、腹部等内脏器官的检查，既可以帮助发现良性病变，也可以准确地诊断恶性肿瘤。
同时，通过与造影剂的结合，CT血管成像技术还能够提供清晰的血管影像，帮助诊断血管疾病。
三、核磁共振核磁共振（MRI）技术是通过利用人体组织中的原子核的特性生成影像，可以提供比X射线更丰富、更有详细解剖结构的图像。
核磁共振所使用的不同核素对不同组织的成像能力有所不同，如T1加权图像对脂肪具有良好的分辨率，T2加权图像则对液体的分辨率更好。
核磁共振技术在脑部、脊柱、关节等部位有着广泛的应用，可用于诊断中风、肿瘤、椎间盘疾病等疾病。
四、超声波超声波是一种高频声波，通过人体组织对声波的传播速度和振幅的变化，来生成图像。
它是一种无创性、无放射线的检查手段，应用范围广泛。
超声波技术可用于诊断胎儿、肝胆、心脏、乳腺以及盆腔等多个人体器官，还可用于引导手术、穿刺和抽取组织样本等操作。
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5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。
（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值）6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
（见于炎症、肿瘤、肉芽肿） X线：骨质局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮质边缘模糊。
1、骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。
即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
X线：骨质局限性密度下降，骨小梁变细，间隙变宽。
2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。
X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。
形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）。
3、骨膜增生：骨膜反应是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。
通常有病变存在。
X线：骨骼密度上升，骨皮质、小梁增厚。
8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。
是恶性骨肿瘤的重要征象。
9、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
Colles’骨折的临床和影像学特点答：Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折，常见于中老年人，跌倒时，前臂旋前，手掌着地，引起伸展型桡骨远端骨折。
观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。
X线表现为：桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位，掌侧成角，可见骨折线。
常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。
10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。
12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。
13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。
15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点，右侧显示较清楚。
16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结炎。
多见于儿童和青少年，少数为成人。
X线：典型表现呈“哑铃状”，包括：①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。
空洞：是由肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出后形成的。
空腔：是肺内生理腔隙病变扩大，肺大泡，含气肺囊肿、肺气囊都属于~。
18、龛影：钡剂涂抹的轮廓有局限性外突的影像。
溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。
19、充盈缺损：钡剂涂抹的轮廓有局限性向内凹陷的表现。
它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。
20、憩室：食管壁向外囊袋样膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。
21、半月综合征：为进展期胃癌的龛影表现，多见于溃疡型癌。
其表现为：形状多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位于为轮廓内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压迹），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。
法洛四联症：肺动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室增厚。
支气管扩张：X线：肺纹理改变粗细不规则的管状透明影。
CT：轨道征、戒指征，高密度不规则增宽，渗出影23、支气管气像：在肺实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。
24、肺上沟癌：也称潘科斯特（Pancoast ）综合症"、"肺尖肿瘤"、"肺尖癌"包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。
来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。
二、填空题1、数字X线成像（DR）依其结构可分为计算机X线成像（CR）数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像。
2、 CR与普通X线成像比较，重要的改进实现了数字X线成像。
优点是提高了图像密度分辨力和显示能力。
3、数字减影血管造影（DSA）是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。
4、 CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫面，取得信息，经计算机处理获得的重建图像，是数字成像而不是模拟成像。
5、 CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。
这些像素反映的是相应体素的 X线吸收系数。
6、磁共振成像MRI是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术。
7、磁共振血管造影MRA是对血管和血流信号特征显示的一种技术。
8、 MRI是有软组织高分辨特点及血管流空效应。
9、 CT图像还可用组织对X线的吸收系数说明密度高低的程度。
但在实际工作中，不用吸收系数，而换算成 CT值，用CT值说明密度，单位为 HU。
10、CT检查分为平扫、对比增强扫描、造影扫描。
11、物质的密度与其本身的比重成正比，物质的密度高，比重大，吸收X线量多，影像在图像上呈白影。
12、对比剂按影像的密度高度分为高密度对比剂和低密度对比剂两类。
高密度对比剂有钡剂和碘剂。
13、水溶性对比剂分两型：离子型和非离子型。
非离子型对比剂具有：低溶性、低粘度、低毒性等优点，减少了毒副作用。
适用于血管造影和CT增强扫描。
14、用碘对比剂时，要注意：了解患者有无用碘禁忌症；做好解释工作，争取患者合作碘剂过敏试验，如阳性，不宜造影检查；严重反应包括周围循环衰竭、心脏停搏、惊厥、喉头水肿和哮喘发作等，应立即终止造影并进行抗休克、抗过敏和对症治疗。
15、X线具有与X线成像和X线检查相关的特性为：穿透性、荧光效应、感官效应、电离效应。
16、X线图像的形成是基于以下三个基本条件：首先X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构；第二，被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异，X线在穿透的过程中被吸收的量不同，以致剩余下来的X线量有差别。
第三，这个有差别的剩余X线是不可见的，经过显像过程，例如用X线片显示，就能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。
17、人体组织结构根据密度不同可归纳为三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织以及体液等；低密度的有脂肪组织以及有气体存在的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。
18、胸部的肋骨密度高，对X线的吸收多，照片上呈白影19、肺部含气，密度低，对X线吸收少，照片上呈黑影。
20、纵膈为软组织，密度中等，对X线吸收中等，照片呈灰影。
21、人体组织结构和器官形态不同，厚度也不同，厚的部分吸收X线多，透过的X线少，薄的部分相反，于是在X线片上和荧屏上显示出黑白对比和明暗差异的影像。
22、脊锥结核X线结合表现特点：椎体结核主要引起①骨松质的破坏，②椎体坍塌变扁或呈楔形③椎间盘变窄，④受累脊椎节段常出现变形，⑤周围软组织中形成寒性脓肿。
三、简答题3、长骨结核、脊椎结核影像学表现X线平片：长骨结核——松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生现象；骨膜反应少见；在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。
脊椎结核——溶骨性骨松质破坏，以腰椎多见，椎体塌陷变扁或呈楔形；椎间隙变窄或消失，椎体融合；脊椎曲度改变（后突）；椎旁脓肿形成（冷性脓肿）。
CT 检查：长骨结核——低密度的骨质破坏区，其内常见多数小斑片状高密度影为死骨；病变周围软组织肿胀；结核性脓肿密度低于肌肉，增强后可有边缘化。
脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X 线平片；椎管狭窄；结核性脓肿呈液性密度，增强后呈环化增强。
MRI 检查：脊柱结核的骨破坏区在T1WI 呈低信号，T2WI 为高信号并混有少许低信号影。
骨破坏区周围骨髓反应性水肿在T1WI 上也呈低信号，而T2WI 上呈高信号。
结核性脓肿在T1WI上呈低信号，在T2WI 上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表 4、良恶性肿瘤的鉴别诊断 脓肿内的纤维化和钙化，增强后脓肿壁可强化。
5.骨肉瘤（恶性骨肿瘤）的临床影像学表现和分型好发年龄：青少年，11～20岁约占50%好发部位：股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。
（干骺端为多发位置）临床特点：局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍。
局部皮温常较高并可由浅静脉怒张。
病变进展迅速，早期即可发生远处转移，预后较差。
实验室检查血清碱性磷酸酶常较高。
影像学表现：X 线平片表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成，不同形式的骨膜新生骨及其破坏，软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。
CT 检查：骨肉瘤的骨破坏表现为：骨松质斑片状缺损，骨皮质内表面的侵蚀或骨皮质全层虫蚀状、斑片状破坏甚至大片缺损。
骨质增生表现为：松质骨、骨破坏区和软组织肿块内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚。
软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊而与周围正常的肌肉、神经和血管分界不清，其内常见大小不等的坏死囊变区。
MRI 检查：骨质破坏、骨质增生、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI 上显示较好，均表现为低信号影。
根据骨破坏和骨增生的多少，以X 线表现为基础，骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型。
其表现分别为：成骨型：以骨质增生、硬化为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显。
骨膜增生较明显。
软组织肿块内也有较多肿瘤骨。
溶骨型：以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。
骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边缘不清。
骨膜增生骨易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。
软组织内大多无瘤骨生成。
混合型：骨增生和破坏程度大致相同。
6.化脓性骨髓炎的临床表现和影像学表现㈠急性 临床表现：1.发病急、高热和明显中毒症状；2.患肢活动障碍和深部疼痛；3.局部红肿和压痛影像学表现：X 线平片：在发病后2周内，软组织改变：1. 肌间隙模糊或消失；2. 皮下组织和肌间分界模糊；3.皮下脂肪层内出现致密的条纹影，靠近肌肉的部分呈纵形排列，靠外侧则呈网状。
发病2周后可见骨改变。
干骺端出现局限性骨质疏松；继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊、消失，之后破坏增大，至骨干甚至全骨；骨膜增生，皮质外有条良性 恶性 生长状况 生长缓慢，无转移 生长迅速，可有转移状高密度影平行分布，可分节、分层；骨质增生，破坏周边有轻度增生密度增高，使破坏区与增生相间；死骨形成，骨质发生局灶性坏死，形成条状高密度影。