医学影像学资料.
医学影像学的知识点

医学影像学的知识点医学影像学是一门研究利用各种影像技术对人体进行诊断和治疗的学科。
它通过采集、处理和解释医学影像来提供医学信息,以帮助医生做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。
本文将介绍医学影像学的一些重要知识点,包括影像学的分类、常见的影像学检查方法以及常见的疾病诊断。
一、医学影像学的分类医学影像学可以分为放射学和超声学两大类。
放射学主要利用X射线、CT、MRI、核医学等技术进行诊断,而超声学则是利用超声波进行诊断。
1. 放射学放射学是应用X射线和其他高能量辐射进行诊断的学科。
常见的放射学检查方法包括:(1)X射线检查:通过投射X射线到人体,利用不同组织对X射线的吸收能力不同来获得影像信息。
常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线等。
(2)CT扫描:CT扫描是通过旋转的X射线束扫描人体,然后利用计算机将扫描结果转化为横断面影像。
CT扫描可以提供更详细的解剖结构信息,常用于头部、胸部、腹部等部位的检查。
(3)MRI检查:MRI利用强磁场和无线电波来获得人体内部的详细结构信息。
相比于X射线,MRI对软组织的显示更为清晰,常用于脑部、骨关节等部位的检查。
(4)核医学检查:核医学利用放射性同位素来诊断疾病。
常见的核医学检查包括骨扫描、心脏核素显像等。
2. 超声学超声学是利用超声波进行诊断的学科。
超声波是一种高频声波,可以穿透人体组织,并通过回波来获得影像信息。
常见的超声学检查方法包括:(1)超声波检查:超声波检查常用于妇科、产科、心脏等领域,可以检查器官的形态、结构和功能。
(2)超声心动图:超声心动图是一种通过超声波检查心脏结构和功能的方法,常用于心脏病的诊断和评估。
二、常见的影像学检查方法1. X射线检查X射线检查是最常见的影像学检查方法之一。
它可以用于检查骨骼、胸部、腹部等部位的病变。
在X射线检查中,患者需要站立或躺下,将被检查的部位暴露在X射线束下,然后医生会拍摄一张或多张X射线片。
2. CT扫描CT扫描是一种通过旋转的X射线束扫描人体来获取影像信息的方法。
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医学影像学第一章总论一、X线的产生与特性X线的产生:真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性: 1穿透性:X线成像基础;2荧光效应:透视检查基础;3感光效应:X线射影基础;4电离效应:放射治疗基础。
二、X线成像的三个基本条件(1)穿透性:穿透人体组织(2)人体组织存在密度和厚度的差异,吸收量不同,穿透身体的X线量有差别(3)有差别的剩余X线是不可见的,经过显像,在荧屏或胶片上就形成了具有黑白对比、层次差异的X线影像。
三、X线图象特点1、由黑到白不同灰度的影像组成,是灰阶图像。
2、图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3、是穿透不同组织结构相互叠加的影像.自然对比:人体组织结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别,是产生X线影像对比的基础。
人工对比:对于缺乏自然对比的组织器官,可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比。
X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。
五、数字减影血管造影DSA:是运用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织,使血管清晰的成像技术。
是一种特殊专用于血管造影和介入治疗的数字化X线设备。
是诊断心血管疾病的金标准。
正常X线不能显示:滋养管、骺板X线计算机体层成像(C T)1.CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位:亨氏单位Hu.【考】骨=1000 软组织=20-50 水=0 脂肪-90——-70 空气=-1000【名解】窗宽:是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示,CT值高于此范围的组织均显示为白色,而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。
【名解】窗位:又称窗中心,是指观察某一组织结构细节时,以该组织CT值为中心观察.窗位的高低影响图像的亮度,提高窗位图像变黑,降低则变白。
加大窗宽,图像层次增多,组织对比降低;。
2.CT成像的主要优势与局限性【考】(1)密度分辨率高:能够清晰的显示密度差别小的软组织和器官(例如脑、纵隔、腹盆部器官),能敏感地发现病灶并显示其特征(例如脑出血),这是X线成像所不能比拟的。
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医学影像学资料影像学整理第一章绪论1.医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科,是临床医学的重要组成部分。
2.1895年德国伦琴发现X线3。
数字化X线成像的优点:(具体可结合书本P6)(1)摄片条件的宽容范围大;(2)提高了图像质量(3)具有测量,边缘锐化,减影等多种图像处理功能(4)图像信息可摄成照片,也可以由光盘储存也可输入PACS中。
4.X线成像缺点:(没找到,自己看书)(1)肝肾功能严重受损,甲状腺功能亢进,恶病质,婴幼儿,高龄者和体质过敏者,应禁用或慎用(2)孕妇,小儿,早孕者当属禁忌5.CT成像的主要优势:(1)密度分辨力高相当于传统X线成像的10—20倍(2)可行密度量化分析人体各组织结构及病变的CT值范围—1000~+1000HU(3)组织结构影像无重叠(4)可行多种图像后处理6.CT成像的局限性(1)常不能整体显示器官结构和病变(2)多幅图像不利于快速观察(3)受到部分容积效应影响(4)较高的X线辐射剂量7.MRI成像的主要优势(1)组织分辨力高,这是MRI的突出优点(2)直接进行水成像(3)直接进行血管成像(4)在体分析组织和病变代谢物的生化成分(5)能够进行fMRI检查DWI DTI PWIMRI成像的局限性(1)通常不能整体显示器官结构和病变(2)多序列、多幅图像不利于快速观察(3).受部分容积效应影响(4)检查时间相对较长(5).易发生不同类型伪影(6).识别钙化有限度* 呼吸系统,骨骼系统一般首选X线循环系统一般首选超声,金标准是DSA(数字减影血管造影)8.PACS(图像存档与传输系统):是一种科技含量高,实际应用价值极大的复杂系统,其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来,完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能,使得图像资料得以有效管理和充分利用。
医学影像学习资料(绝版)

一、总论●X线(空间分辨力高,密度分辨力差,价格低,可整体)1.特性(波长很短的电磁波←电压↑,波长↓,穿透力↑)穿透性(成像基础:密度、厚度)、荧光效应(透视基础)、感光效应(摄影基础)、电离效应、生物效应(细胞损伤←孕妇禁用)影像诊断:穿透性、荧光效应、感光效应治疗防护:穿透性、电离效应、生物效应2.保护措施时间↓、距离↑、屏蔽防护3.自然对比(原理:密度、厚度↑→吸收↑→透过↓→白色)高密度(白色):骨骼、钙化中等密度(灰色):皮肤、肌肉、体液、实质脏器次中密度(灰黑色):脂肪低密度(黑色):空气(空腔脏器内的气体)4.数字减影血管造影(DSA)通过计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显影的成像技术。
(血管造影+数字化图像)适用:动脉狭窄者5.X线对比剂阳性对比剂:硫酸钡:引入胃肠道进行造影水溶性有机碘:经血管用于全身各脏器、血管的造影或口服胆系造影非离子型better无机碘(碘化油):用于瘘管、输卵管等进行造影阴性对比剂:密度低,X线片上显示黑色影像eg.CO2、O2、空气(常用)●CT1.概念体素=密度像素=CT图像的基本单位像素↓,图像分辨率↑2.CT值→密度(体素对X线的吸收系数=体素的相对X线衰减系数)骨皮质:1000 Hu(Max)水:0 Hu空气:-1000 Hu (Min)(注:CT值是相对值,不是绝对值;在一定范围内波动)3.CT对比剂(非离子better)碘:血管、椎管气体:关节●MRI1.原理:1H 氢 → 反映物质的化学成分、分子结构、功能状态 ≠密度 (质子密度↑,信号强度↑) 2.成像参数:T1、T2、质子密度、流动效应、脉冲序列T1(纵向弛豫时间):Mz 由0恢复至原来数值的67%的所需时间 → T1↑,信号强度↓ T2(横向弛豫时间):Mxy 由最大值衰减至最大值的37%的所需时间 → T2↑,信号强度↑ 3.磁共振信号(黑白灰度→信号强度) T1W1(解剖结构):短TR\TE T1W2(病变):长TR\TE4. MR 对比剂钆制剂:Gd-DTPA →T1信号强度↑超顺磁性氧化铁SPIO :→T2信号强度↓(正常肝)二、骨关节系统1.骨质疏松①定义:单位体积内骨组织的含量↓骨组织的有机成分、无机成分(钙盐)同时按比例↓→二者比例正常②X线:骨质密度↓,骨皮质变薄,骨小梁变细、稀疏,骨小梁、骨皮质边缘清晰;脊椎椎体变扁,呈鱼脊椎样(双凹样)变形③常见:老年、营养不良2.骨质软化①定义:单位体积内骨组织的钙盐含量↓、有机成分正常,导致骨质变软;骨骼失去硬度而变软、变形,尤以负重部位为著。
医学影像学总资料

医学影像学总资料医学影像学是一门应用放射、电子、声波等物理学原理与方法来观察人体内部构造和功能的学科。
它以成像为手段,通过对内部结构、器官和组织的影像记录与分析,为临床医生的诊断、治疗和手术决策提供重要依据。
在现代医学中,医学影像学已经成为不可或缺的重要工具之一。
一、医学影像学的发展历史医学影像学的起源可以追溯到19世纪末。
在当时,医生只能依靠触诊和听诊等传统方法来诊断疾病。
直到1895年,德国物理学家伦琴发现X射线,医学影像学得以诞生。
从此以后,人们可以通过X射线来观察人体内部的骨骼和某些密度较高的组织,为诊断提供了新的工具。
20世纪初,X射线技术得到了进一步的发展,X线影像逐渐成为常用的检查手段。
20世纪60年代末,计算机技术的迅速发展推动了医学影像学的革新。
计算机断层扫描(CT)的出现使医生们可以通过多个方向的断层影像来观察人体内部的器官和组织。
20世纪80年代,磁共振成像(MRI)技术的问世进一步提高了医学影像学的水平。
MRI可以对人体内部的软组织进行清晰、立体的成像,成为了临床上诊断问题的有力工具。
二、医学影像学的分类医学影像学可以根据成像的方法和手段进行分类。
常见的医学影像学包括X线影像学、超声影像学、CT影像学、MRI影像学等。
1. X线影像学:X线影像学是医学影像学的起源,通过探测X射线的吸收情况来观察人体内部的结构。
通过X线胶片或数字化设备记录下来的图像,可以对骨骼和一些密度较高的组织进行观察和分析。
2. 超声影像学:超声影像学是使用超声波技术来观察人体内部的结构和器官。
超声波通过人体组织的反射和传导来产生影像,可以用于观察胎儿发育、检测器官病变等。
3. CT影像学:计算机断层扫描是通过连续的X射线照射和记录,利用计算机将数据处理成图像。
CT影像可以提供更加精细的结构信息,对于病变的定位和分析有很高的价值。
4. MRI影像学:磁共振成像是通过利用不同组织的磁性差异来产生图像。
相较于其他成像技术,MRI影像具有更高的分辨率和对软组织的更好观察能力,因此在鉴别诊断中得到广泛应用。
医学影像学复习资料资料

医学影像学复习资料名词解释:1.造影检查:对于缺乏自然对比的人体组织结构,人为地将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比以显影,此即造影检查。
2.CT值:CT图像不仅以不同灰度显示密度高低、还可用X线吸收系数说明密度高低的程度即CT值,单位为Hu.3.流空效应:流动的液体,如心脏和大血管内快速流动的血液,在城乡过程中采集不到信号,而在T1和T2加权像上均呈黑影(低信号),称之为流空效应。
4.骨龄:二次骨化中心出现时的年龄和骺与干骺端完全结合即骺线完全消失时的年龄。
5.骨膜三角;(Codoam三角):如引起骨膜增生的病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形,称为骨膜三角。
6.Colles骨折:又称伸展型桡骨远端骨折;为桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折,骨折远端向背侧移位,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。
7.骺离骨折:骨折发生在儿童长骨时,由于骨骺尚未与干骺端愈合,外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离,即骺离骨折。
8.青枝骨折:在儿童,骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突,即青枝骨折。
9.肺野:含有空气的肺在胸片上显示的透明区域。
10.肺纹理:自肺门向肺野呈放射状分布的树枝样阴影。
11. 空气支气管征(支气管气相):当实变扩展到肺门附近,较大的含气支气与实变的肺组织常形成对比,在实变区内可见到含气的支气管分支影。
12.空洞:肺内病变组织发生坏死、液化经引流支气管排出形成的透亮区。
13.空腔:肺部原有腔隙的病理性扩大。
14.心胸比率:心脏最大横径与胸廓最大横径之比,正常值≤0.5。
15.肺静脉高压:指肺静脉回流受阻,血流淤滞于肺内,肺毛细血管—静脉压超过1.33kPa(10mmHg)。
16.肺动脉高压:正常肺动脉主干收缩压为15-30mmHg,平均动脉压20mmHg;若收缩压超过30mmHg,平均压超过20mmHg,即为肺动脉高压。
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医学影像学第一篇第一章放射学1、X线的产生——1985年德国科学家伦琴2、X线的特性穿透性感光效应荧光效应生物效应3、成像原理——组织密度和厚度差异条件:X线穿透力,人体组织密度和厚度差异,成像物质密度与成像关系:高密度———白色中等密度——灰白色低密度———灰黑和深黑色4、数字减影血管造影,英文简称DSA。
5、造影检查(n.):对于人体缺乏自然对比的脏器,人为将高于或低于靶器官物质引入体内,使之产生对比显示病变,称之为造影检查。
对比剂(n.):引入的物质。
6、造影方法:间接引入法——对比剂为有机碘剂,上肢静脉注入,通体循环达靶器官。
直接引入法——硫酸钡,不经循环直接引入被检查器官。
第四篇第一章肺与纵膈总论1、呼吸系统最基本的检查方法——X线平片2、肺野的分法:上野——第2肋前端下缘水平线以上中野——第2肋与第4肋之间下野——第4肋前端下缘水平线以下3、肺实变(P131)肺泡内的气体被渗出物、蛋白、细胞或病理组织替代后形成实变。
在X线和CT上,边缘模糊的斑点状和斑片状密度增高影;大片状的密度增高阴影波及整个肺段或肺叶。
支气管气象(CT呈黑色):实变扩展至肺门附近时,较大的支气管内含气体,与周围实变的肺组织形成鲜明对比的征象。
4、肺不张(透光度降低,体积缩小)肺不张为肺内气体的减少及肺体积的缩小——阻塞性肺不张X线表现:只有凭借毅力,坚持到底,才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种①一侧肺不张:肺野均匀致密,肋间隙变窄,纵膈移向患侧,横膈升高。
健侧有代偿性肺气肿的表现。
②肺叶不张:肺叶缩小,密度均匀增高,相邻叶间裂呈向心性移位。
③肺段和小叶不张:分别呈三角形和小的斑片状密度增高影。
CT表现:①一侧肺不张:组织缩小,呈边界清楚的软组织密度影,增强。
易发现支气管阻塞的部位和原因。
②肺叶不张:三角形软组织密度影,边界清楚。
③肺段不张:常见于肺叶中叶的内外段,表现为心右缘旁三角形软组织密度影。
医学影像学复习资料资料

医学影像学复习资料资料医学影像学是医学中非常重要的一门学科,通过各种影像技术,可以对人体组织、器官、功能进行详细的观察和分析。
本文将为大家提供一份医学影像学的复习资料,帮助大家更好地理解和掌握这门学科。
一、医学影像学的基本概念和分类1.1 基本概念医学影像学是一门应用医学物理学原理和技术手段,通过对人体进行X射线、超声、磁共振、CT等不同影像技术的应用和解释,来获得有关人体构造、功能和病理改变的诊断与治疗信息的学科。
1.2 分类医学影像学按照使用的不同技术和手段可以分为以下几类:(1)放射学:主要利用X射线技术进行影像学检查,如X线胸片、X线平片等;(2)超声学:利用超声波技术产生图像,如B超、超声心动图等;(3)磁共振成像学(MRI):利用磁场和无线电波产生图像,如核磁共振成像、磁共振血管成像等;(4)计算机断层扫描(CT):通过多次X射线拍摄和计算机重建形成图像,如螺旋CT、脑部CT等。
二、医学影像学中常用的影像技术2.1 X射线技术X射线技术是医学影像学中最常用的一种技术。
通过使用X射线机产生的X射线,穿过患者身体部位后,根据X射线的吸收程度来形成影像。
常见的X射线检查包括胸部透视、骨骼X线片等。
2.2 超声技术超声技术是使用超声波对人体进行检查的一种影像技术。
它通过超声波在体内的传播和反射形成影像,可以观察到人体内部器官的结构和功能,如妇科超声、肝脏超声等。
2.3 磁共振成像技术磁共振成像技术利用磁场和无线电波来获得人体的影像。
磁共振成像具有较高的分辨率和对软组织的良好显示,常用于检查脑部、骨骼、胸腹部等。
2.4 计算机断层扫描技术计算机断层扫描技术是通过多次X射线拍摄和计算机重建来获得影像的一种技术。
它能够提供横断面的图像,更加清晰地显示人体内部结构和病变情况,如螺旋CT、腹部CT等。
三、医学影像学中的常见病理改变3.1 肿瘤医学影像学在肿瘤的诊断和评估中起到了非常重要的作用。
通过不同影像技术,可以观察到肿瘤的形态、大小、浸润范围等信息,为临床治疗提供重要依据。
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影像学整理第一章绪论1.医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科,是临床医学的重要组成部分。
2. 1895年德国伦琴发现X线3.数字化X线成像的优点:(具体可结合书本P6)(1)摄片条件的宽容范围大;(2)提高了图像质量(3)具有测量,边缘锐化,减影等多种图像处理功能(4)图像信息可摄成照片,也可以由光盘储存也可输入PACS中。
4.X线成像缺点:(没找到,自己看书)(1)肝肾功能严重受损,甲状腺功能亢进,恶病质,婴幼儿,高龄者和体质过敏者,应禁用或慎用(2)孕妇,小儿,早孕者当属禁忌5.CT成像的主要优势:(1)密度分辨力高相当于传统X线成像的10-20倍(2)可行密度量化分析人体各组织结构及病变的CT值范围-1000~+1000HU(3)组织结构影像无重叠(4)可行多种图像后处理6.CT成像的局限性(1)常不能整体显示器官结构和病变(2)多幅图像不利于快速观察(3)受到部分容积效应影响(4)较高的X线辐射剂量7.MRI成像的主要优势(1)组织分辨力高,这是MRI的突出优点(2)直接进行水成像(3)直接进行血管成像(4)在体分析组织和病变代谢物的生化成分(5)能够进行fMRI检查DWI DTI PWIMRI成像的局限性(1)通常不能整体显示器官结构和病变(2)多序列、多幅图像不利于快速观察(3).受部分容积效应影响(4)检查时间相对较长(5).易发生不同类型伪影(6).识别钙化有限度* 呼吸系统,骨骼系统一般首选X线循环系统一般首选超声,金标准是DSA(数字减影血管造影)8.PACS(图像存档与传输系统):是一种科技含量高,实际应用价值极大的复杂系统,其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来,完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能,使得图像资料得以有效管理和充分利用。
第二章中枢神经系统1.CT检查是颅内各种疾病的首选和主要影像检查技术,如:颅脑外伤2.MRI检查:超急性/急性脑梗死首选,是MRI中的DWI(扩散加权成像)序列3.脑血管疾病(问答,必考):(1)出血:a.急性血肿:T1WI和T2WI呈等或稍低信号,不易发现b.亚急性血肿:T1WI和T2WI血肿周围信号增高并向中心部位推进c.慢性血肿:T1WI和T2WI均称高信号,周围可出现含铁血黄素沉积形成的低信号环d..囊变期期:T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,周围低信号环更加明显(2)梗死:a.急性脑梗死早期(超急性期脑梗死)在T1WI和T2WI上信号多正常b.急性期和慢性期脑水肿,坏死和囊变,呈长T1和长T2异常信号4脑肿瘤:星形细胞瘤CT表现:病变多位于白质。
I级肿瘤:平扫,通常呈低密度灶,边界清楚,占位效应轻;增强检查,无或轻度强化;II---IV级肿瘤:平扫,多呈高,低或混杂密度的肿块,可有斑点状钙化和瘤内出血。
肿块形态不规则,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显,增强检查,多呈不规则花环样强化或附壁结节强化,有的呈不均匀强化,也可表现无明显强化。
5.垂体瘤:8mm<直径<10mm为微腺瘤,>10mm为大腺瘤,正常小于等于8mm6.乔小脑角区好发的肿瘤有哪些?(选择)(1)听神经瘤(2)脑膜瘤(3)胆脂瘤(4)三叉神经瘤7.颅咽管瘤:CT表现:(与书本不太一样,自己结合书本P50,再看看)CT 表现为鞍上圆形或类圆形肿块,以囊性和部分囊性为多,呈低、等、高或混杂密度,大多数病例在实体部位与囊壁可出现钙化,可呈囊壁壳状钙化或实体肿瘤内点状、不规则形钙化;增强扫描:2/3 的病人有强化,囊性者呈环状或多环状囊壁强化,实性部分呈均匀或不均匀的强化。
若室间孔阻塞则会出现脑积水。
8.出血性脑梗死常发生在缺血性脑梗死一周后。
9.AD在1H-MRS上显示N-乙酰天门冬氨酸(NAA)含量减低,肌醇(MI)含量升高第三章头颈部1.鉴别诊断:眼部炎性假瘤和Graves病眼部炎性假瘤:肌炎型显示眼外肌增粗,典型表现为肌腹和肌腱同时增粗,以上直肌和内直肌Graves病:常累及多条眼外肌,肌腹受累明显2.视神经鞘膜瘤:轨道征3.海绵状血管瘤:是成人眶内最常见的良性肿瘤4.(1)前组鼻窦:额窦,前组筛窦,上颌窦,开口于终鼻道(2)后组鼻窦:后组筛窦,蝶窦,开口于上鼻道5.鼻窦良性肿瘤中,最常见的是内翻性乳头状瘤6.鼻咽癌CT表现:为鼻咽癌的首选影像检查方法,(1)平扫,表现病侧咽隐窝变浅,消失,隆起,咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔;同时常可见颈深部淋巴结肿大(2)增强检查,并辩称不均匀明显强化,随肿瘤的进展,可向不同方向延伸、侵犯:A.向前突向后鼻孔,侵犯翼腭窝,破坏蝶骨翼板以及上颌窦、筛窦后壁进入眶内B.向后侵犯头长肌,枕骨斜坡,环椎前弓侧块,破坏舌下神经管C.向外侵犯咽鼓管圆枕,腭帆张肌,翼內肌,翼外肌,累及颞下窝,颈动脉鞘,茎突D.向上破坏颅底并经卵圆孔,破裂空进入颅累及海绵窦E.向下侵犯口咽,喉等7.颈动脉体瘤:CT:颈内、外动脉分叉角度增大MRI:出现椒盐征第四章呼吸系统(消化,呼吸,循环系统易出大题)1.肺部的分叶和分段(不再一一罗列,自己看书P99)2.阻塞性肺气肿:是指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大,可伴有不可逆性肺泡壁的破坏,分为弥漫性和局限性阻塞性肺气肿,常见病因:慢支,支气管哮喘。
3支气管气象(空气支气管征):当肺实变扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比,在实变区中可见含气的气管分支影,称~4.(1)后壁空洞的洞壁厚度≥3mm,薄壁空洞的洞壁厚度<3mm,(2)直径≤3cm为结节,>3cm为肿块5.支气管扩张症:最常用的影像方法,特别是薄层高分辨力重组CT特有的征象:轨道征;印戒征;念珠状;指状征6.大叶性肺炎:(问答)(1)充血期:病变呈磨玻璃样密度影,边缘模糊,病变区血管仍隐约可见(2)红色和灰色肝变期:可见沿大叶或肺段分布的致密实变影,内有“空气支气管征”(3)消散期:随病变的吸收,实变影密度减低,呈散在、大小不等的斑片状影,最后可完全吸收。
7.结核病分类标准:(1)原发性肺结结核,I型:原发综合征,胸内淋巴结结核(2)血型播散性肺结核,II型:急性血型播散性肺结核,亚急性、慢性血型播散性肺结核(3)继发性肺结核,III型:浸润性肺结核,纤维空洞性肺结核(4)结核性胸膜炎,IV型:结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎,结核性脓胸(5)其他肺外结核,V型8.中央型肺泡癌(这部分内容自己对着书看一下P126)9.周围型肺泡癌X线:可见细毛刺及胸膜凹陷征,可形成后壁偏心空洞,肿块内钙化很少见CT:肿块呈短暂性较明显的均匀或不均匀强化10.试述纵隔分区并说出个区内常见的肿瘤(不再一一罗列,自己看书P100分区,P129常见肿瘤)第五章循环系统1.心胸比:心胸比率是心影最大横径与胸廓最大横径之比,正常人心胸比率≤0.52.循环系统首选检查方法:超声或核磁3.二尖瓣狭窄X线表现:肺淤血,心影呈二尖瓣型,肺动脉段突出,左房及右室增大4.房间隔缺损:X线表现(具体书本P149)(1)右房右室增大(2)肺充血(3)肺动脉较突出,肺门舞蹈5.室间隔缺损:X线表现?(没找到,自己看书)6.法洛四联症基本畸形包括:(1)肺动脉、肺动脉瓣或(和)瓣下狭窄(2)室间隔缺损(3)主动脉骑跨(4)右室肥厚7.判断肺门动脉扩张的标准为右下肺动脉主干直径在成人需超过1.5cm,在儿童需超过胸锁关节水平,气管横径(选择)8.肺门舞蹈:肺门异常,双侧肺门增大,见于肺充血和肺淤血。
透视下前者常见搏动增强(称为肺门舞蹈),血管边缘清楚,后者无搏动增强,血管边缘模糊。
第六章消化系统与腹膜腔1.胃的分型:(1)牛角型(2)钩形(3)长型(4)瀑布型2.充盈缺损:是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现,为腔壁局限性肿块向腔内突出,造成局部钡剂不能充盈所致。
恶性肿瘤造成的充盈缺损呈不规则;而息肉造成的充盈缺损境界光滑,规整。
2.龛影:指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像,为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷,使钡剂充填滞留其内所致。
轴位观溃疡呈火山口状。
3.憩室:表现为向壁外的囊袋膨出,有正常黏膜通入,与龛影不同。
4.服用钡剂后:4-6h胃排空,2小时内可达盲肠,超过6小时为通过缓慢,超过9小时小肠内钡剂尚未排空为排空延迟。
5.鉴别诊断:(X线)食管癌:(1)粘膜皱襞破坏;(2)官腔狭窄,管壁僵硬(3)腔内充盈缺损:(4)不规则的龛影;(5)受累段食管局限性僵硬食管静脉曲张:轻度: 食管下段黏膜皱壁轻度增粗.迂曲中度: 食管中下段黏膜皱壁增粗.迂曲;呈蚯蚓状改变.重度: 全程黏膜明显增粗,串珠状.息肉状充盈缺损;管腔张力下降.扩张,蠕动减弱.良性溃疡溃疡型胃癌龛影形状类圆形,边缘整齐不规则,有尖角龛影位置腔外龛影腔内龛影龛影口部粘膜线、线圈征、狭颈征指压迹、环堤、裂隙征周围粘膜纠集的粘膜均匀,直达龛口粘膜中断、融合、变尖或呈杵状附近胃壁柔软,有蠕动波僵直、陡峭,蠕动消失6.肝血管瘤(都要知道,自己看书)肝良性肿瘤,约占良性肿瘤84%;女>男4-5倍;90%单发;>5cm称巨大血管瘤;(海绵、硬化性、血管内皮、毛细血管瘤)a.病理:许多扩张、扭曲异常血窦组成;内衬单层血管内皮细胞;血窦内纤维组织不完全间隔—海绵状结构。
b.CT平扫:均匀低密度,边缘较清晰,占位征象不明显。
增强扫描(典型):动脉期呈明显边缘性小灶性强化;延迟期病灶逐渐向心性充填,和周围肝脏呈等密度。
(早出晚归、农村包围城市)d.MRI T1WI低信号,T2WI高信号---TE时间延长—灯泡征增强扫描同CT。
d.B超强回声裂开征血管贯通征e.X线抱球征6.肝癌(都要知道,自己看书):a.最常见的肝脏恶性肿瘤;占原发肝癌90%;三步曲(乙肝-肝硬化-肝CA)b.常有乙肝、丙肝、肝硬化基础c.甲胎蛋白升高具重要的临床意义d.肿瘤大小不一,可单发或多发e.常引起门脉癌栓病理:1、巨快型>=5cm2、结节型 < 5cm3、弥漫型 < 1cm小肝ca 单个结节直径<=3cm或2个结节直径之和<=3cmCT表现:平扫:等或低密度增扫:动脉期强化,肿瘤呈高密度;门脉期强化弱,肿瘤呈低密度(快进快出),此为肝癌典型的强化特征。
门静脉、下腔静脉、胆管ca 栓,肝门、后腹膜远处转移75%肝动脉供血 25%门脉供血MRI 1、T1WI稍低、等信号2、T2WI稍高信号3、增强扫描同CTB超均匀或不均匀弱、强、混杂回声X线肿瘤染色、动静脉瘘7.胆系先天性发育异常:I型最多见,为胆总管呈囊性或梭形扩张,常称先天性胆总管囊肿II型为胆总管单发性憩室,可与胆总管相通或不通III型为胆总管十二指肠壁内段囊性扩张IV型为肝内、外胆管多发囊状扩张,或肝外胆管多发囊状扩张V型为多发肝内胆管囊内扩张,也称Caroli病8.急性胰腺炎的CT表现:(自己看书P201)9.肠梗阻(特殊征象)A.假肿瘤征-完全性绞窄性B.咖啡豆征-不完全性C.多个小跨度卷曲肠袢:C,8,花瓣,香蕉形D.长液面征E.空回肠换位第七章泌尿生殖系统与腹膜后名词解释1 肾自截:肾结核晚期,出现钙盐沉积,发生局部钙化,甚至全肾钙化称为肾自截简答题2.肾透明细胞癌CT影像表现?A.平扫:肾实质内肿块,较大突出肾外。