医学影像学考试题
医学影像学习题库+答案
医学影像学习题库+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、食管癌X线表现中哪项是错误的A、食管黏膜中断破坏B、管腔向心性狭窄，管壁僵硬C、管腔内不规则充盈缺损D、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱E、轮廓内扁平溃疡正确答案：D2、下面关于X线上腰椎椎弓峡部的描述错误的是A、右后斜位显示右侧椎弓峡部B、一侧横突构成“猎狗的体部”C、“猎狗的颈部”出现纵行带状透亮影，提示椎弓裂D、腰椎双斜位显示最清楚、最可靠E、上下关节突之间的峡部似“猎狗的颈部”正确答案：B3、下列哪种征象不是支气管扩张症的CT表现A、双轨征B、环堤征C、戒指征D、蜂窝肺E、葡萄串征正确答案：B4、膀胱的正常容量为A、150~300mlB、550~700mlC、450~600mlD、250~400mlE、350~500ml正确答案：E5、诊断骨肉瘤的重要依据是A、骨质增生B、软组织肿块C、骨膜增生D、肿瘤骨的存在E、骨质破坏正确答案：D6、假肿瘤征是诊断何种疾病的特征性表现A、单纯性肠梗阻B、胃肠道穿孔C、麻痹性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、结肠息肉病正确答案：D7、骨质疏松一般不见于以下哪种情况A、酒精中毒B、骨折后肢体失用C、老年人及绝经期后妇女D、营养性或代谢障碍性疾病E、维生素D缺乏正确答案：E8、关于周围型肺癌的影像学表现,下列说法那一项是不正确的A、可见胸膜凹陷征B、可见含气支气管征及血管集束征C、常呈分叶状肿块及细短毛刺等D、主要表现为结节、肿块及空洞等E、影像学发现胸膜凹陷征就可诊断周围型肺癌正确答案：E9、男,65岁,头痛3个月,并左侧肢体肌力减低,逐渐加重。
CT示右额顶有一3.5cm×4cm混杂密度,中线右移,增强扫描示不规则花环样强化。
请选出一个最大可能性的诊断A、淋巴瘤B、少突胶质细胞瘤C、出血性梗死D、脑膜瘤E、胶质母细胞瘤正确答案：E10、大叶性肺炎实变期见于A、发病后1~6小时B、发病后即刻C、发病后7~10天D、发病后6~12小时E、发病后2~3天正确答案：E11、胃肠道穿孔最主要的X线征象是A、麻痹型肠梗阻B、肠管充气扩张C、胃泡增大，胃膈间距增大D、气被平出现E、膈下游离气体正确答案：E12、不引起肾脏位置异常改变的是A、马蹄肾B、肾实质内肿瘤C、肾结核D、肾上腺肿瘤E、异位肾正确答案：C13、肝硬化伴原发肝癌患者，CT平扫发现胃底壁串珠、结节样增厚，增强呈持续性显著强化，最可能的诊断为A、肝癌胃转移B、胃底淋巴转移C、并发胃癌D、胃平滑肌瘤E、肝硬化胃底静脉曲张正确答案：E14、有关空回肠X线表现描述错误的是A、回肠肠腔略小B、空肠黏膜可呈羽毛状、鱼肋样改变C、回肠蠕动不活跃D、空肠富有黏膜皱壁E、空回肠存在明确的分界线正确答案：E15、胃幽门黏膜脱垂描述不正确的是A、幽门管增宽B、临床症状可出现发作、缓解交替现象C、十二指肠球基底部伞状充盈缺损D、十二指肠球部三叶草状畸变E、幽门管内见粗大黏膜影像正确答案：D16、急性阑尾炎的CT间接征象为A、阑尾腔内积气、粪石B、阑尾增粗肿大C、阑尾壁增厚毛糙D、阑尾腔内积液E、阑尾盲肠周围炎、阑尾周围脓肿正确答案：E17、一般情况下,CT和MRI不能诊断的血管畸形是A、毛细血管扩张症B、海绵状血管瘤C、Galen静脉瘤D、静脉性血管瘤(发育性静脉畸形)E、静脉畸形正确答案：A18、肾癌的CT表现，下列哪项是正确的A、CT增强不强化B、CT增强后的强化程度明显高于周围肾实质C、肿块内有脂肪密度和软组织密度D、CT增强后的强化程度明显低于周围肾实质E、平扫肾实质肿块密度呈低、等或略高于肾实质正确答案：E19、骨片陷落征是下列哪种肿瘤或肿瘤样病变的特征A、骨巨细胞瘤B、动脉瘤样骨囊肿C、骨转移瘤D、骨囊肿E、骨样骨瘤正确答案：D20、憩室与龛影鉴别时，观察要点是A、管腔形态B、大小差异C、黏膜观察D、轮廓观察E、发病部位正确答案：C21、关于肾癌的描述，错误的是A、多见于肾实质内B、典型临床表现为无痛性血尿C、主要见于中老年人，男性多于女性D、起源于肾小球上皮细胞E、早期可无症状正确答案：D22、关于Borrmann胃癌I~IV分型描述错误的是A、IV型也称浸润型B、适用于早期胃癌的分型C、Ⅱ型也称溃疡型D、Ⅲ型也称浸润溃疡型E、I型也称肿块型正确答案：B23、下列哪一项描述符合食管闭锁与食管气管痿IV型的表现A、食管畅通但有与气管形成的瘘管B、食管上下段均为盲端,中间无连接或以纤维组织条索连接,无食管气管痿C、食管上下段均与气管相连并有痿管形成D、食管上段有瘘管与气管相通,下段呈盲端E、食管上段呈盲端,下段有瘘管与气管相通正确答案：C24、一侧肾盂不显影,膀胱显示缩小,边缘毛糙,应首先考虑A、腺癌B、膀胱癌C、肾、膀胱炎症D、膀胱神经功能障碍E、肾、膀胱结核正确答案：E25、关于室间隔缺损的影像表现,下述哪一项是错误的A、大孔型室间隔缺损右心室增大比左心室增大明显B、双向分流时出现Eisenmenger综合征C、中孔型室间隔缺损心影增大以左心室增大为主D、大孔型室间隔缺损肺血改变以肺淤血为明显E、小型室间隔缺损X线表现可在正常范围正确答案：D26、左心室增大少见于下述哪种疾病A、室间隔缺损B、二尖瓣关闭不全C、高血压D、动脉导管未闭E、先天性肺动脉狭窄正确答案：E27、有关颅脑肿瘤的流行病学,下列叙述错误的是A、脑膜瘤好发于女性成人B、颅脑肿瘤的发病率与患者的年龄及性别相关C、成人星形细胞肿瘤中,毛细胞型星形细胞瘤最常见D、儿童原发性颅脑肿瘤以幕下多见E、垂体瘤可见于男性成人正确答案：C28、关于心包积液,下述哪项是错误的A、后期可继发心包增厚、钙化B、继发左心衰竭时可有肺水肿表现C、大量心包积液,透视下心缘搏动减弱或消失D、CT对心包积液显示较敏感E、少许心包积液X线即可有异常表现正确答案：E29、以下哪项是诊断股骨头缺血坏死的重要征象A、新月征B、半月综合征C、骨片陷落征D、以上都不是E、假骨折线正确答案：A30、男,5岁,智力发育延迟。
医学影像学试题及答案
医学影像学试卷单选题，（共25小题,每小题4分）1. 下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：（）A.脑室造影B.计算机体层C.头颅平片D.磁共振成像E.脑血管造影2. 形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：（）A.淋巴组织B.支气管动脉C.支气管D.肺动脉E.肺静脉3.下列那项不是成骨肉瘤的X线表现：（）A.死骨形成B.骨膜反应C.软组织肿块D.溶骨性骨破坏E.瘤骨形成4.下述心脏大血管的X线测量其正常值及意义哪项是错误的：（）A.肺动脉段基线大于6 cm为异常B. 心脏面积增大百分比小于等于10％无意义C.右肺下肺动脉的宽径大小1 cm为扩张D. 心脏横径与胸廓横径之比，正常不超过0.52E.心脏横径正常平均H.75±0.93cm5. 肾结核平片征象：( )A.肾影倒"八字"形B.肾影不清C.病侧"肾下垂"D.肾区可见不规则钙化灶E.肾外形不光整6.摄胸片，投照条件适当，显影液温度25℃,显影时间5分钟，会造成: ( )A.影像对比度欠佳B.以上都不是C.影像灰雾过高D.影像层次不清E.影像模糊7.摄小儿胸部X线片时，有如下情况，请您找出错误者：()A.不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影B.正常胸腺有时会与心脏增大混淆C.用大毫安、短时间D.正常也可见气管移位，如头颈的扭转E.呼气和吸气相摄片无明显差别8.X线表现为肺血少，左、右肺门不对称，左侧〉右侧，肺动脉段呈直立样突起，最可靠的诊断是：( )A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.肺心病D.高血压性心脏病E.主动脉缩窄9.急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是：( )A.以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化B.局部骨质疏松C.以骨质增生硬化为主D.以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化E.早期即有骨质破坏出现10.乳腺钼靶摄影最佳时间：( )A.月经期B.月经中期C.与经期无关D.月经干净后一周内E.月经前期11.三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为：( )A.先天性巨结肠B.乙状结肠扭转C.先天性肛门闭锁D.直肠癌E.急性肠套叠12.心包积液最常见的原因是：( )A.类风湿性B.出血性C.风湿性D.化脓性E.结核性13、关于左心室衰竭的X线胸部正位片表现的叙述，错误的是:A、左侧心房或心室增大B、肺静脉扩张*双肺门周围蝶翼样阴影D、胸腔积液E、肺纹理清晰14、视神经胶质瘤可使哪个结构扩大：B、眶上裂C、眶下裂D、视神经管E、海绵窦15、正常成人右下肺动脉主干应不宽于：A、1.0CMB、1.5CMC、2.0CMD、2.5CME、3.0CM16、X线诊断大叶性肺炎最主要的依据是：A、肺大叶实变阴影B、含气支气管征C、多发大片病变D、肺纹理增强模糊E、胸腔少量积液17、脑膜瘤最常见的部位是：A、上矢状窦旁B、小脑幕两侧C、岩骨尖部E、蝶鞍18、关于成人股骨头缺血坏死的描述，错误的是：A、常见发病原因包括酗酒、激素使用、外伤、血液系统疾病等8、好发于30 — 60岁女性C、可累及两侧股骨头D、CT检查主要用于明确X线平片阴性或可疑病变£、早期可无任何症状19、患者男，34岁，因发热、胸痛、胸闷就诊，胸部X线片显示左肺下野密度增高，上缘呈内低外高弧形，边缘模糊，左侧膈面及肋膈角显示不清，最可能的诊断为：A、大叶性肺炎B、游离性胸腔积液C、包裹性胸腔积液D、周围型肺癌E、渗出浸润型肺结核20、患者男，66岁，3年前结肠癌术后，近来消瘦、食欲缺乏，右上腹部检查见肝实质多发大小不等结节状多数病灶中央坏死液化，对比增强缘强化，少数外周有低密度环，“牛眼征”应诊断为：A、肝结节性硬化B、转移性肝癌C、多发性肝脓肿D、原发性肝癌E、肝多发性囊肿 21、CT在甲状腺癌中的诊断作用为:A、确定病变的性质B、明确病变的范围C、鉴别良、恶性D、发现钙化E、发现囊变22、小儿腹部平片出现双泡征，最可能的诊断是：A、正常变异8、胃扭转C、幽门肌肥大口、十二指肠梗阻E、小肠旋转不良23、患者男，65岁。
医学影像学试题库及答案
医学影像学试题X 线试题库一、概念题：1. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注人血管内，使血管显影的Ｘ线检查方法。
2. 平片：人体组织结构基于密度上的差别，可产生Ｘ线对比，这种自然存在的差别，称之为自然对比，依靠自然对比所获的Ｘ线图像，常称之为平片。
3. 骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间（月和年）来表示即骨龄。
4. 骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
5. 骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。
6. 骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
7. 骨质增生：是指一定单位体积内骨量的增多。
组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多，这是成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。
8. 骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。
9 ． Colles 骨折：为桡骨远端２～３ｃｍ以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
10. 骨“气鼓”：结核侵犯短骨者多发生于５岁以下儿童，常为多发，初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故又有骨囊样结核和骨“气鼓” 之称。
11.Codman 三角：恶性骨肿瘤常有广泛的不同形式的骨膜新生骨，而且后者还可被肿瘤破坏，形成骨膜三角或称 Codman 三角。
12. 骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。
13. 青枝骨折：骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。
常见于儿童。
14 ．关节肿胀：由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症致关节肿大。
医学影像学习题及答案
医学影像学习题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、数字化X线图像特点是A、图像的灰度和对比度可以调节B、以上都是C、图像具有放大和失真D、可输入PACS中E、是影像重叠图像正确答案：B2、脑挫裂伤不出现哪种影像学表现A、散在出血灶B、脑水肿C、脑肿胀D、以上均是E、钙化灶正确答案：E3、先天性心脏病房间隔缺损的X线表现A、右心室、左心室增大,肺充血,有肺门舞蹈,主动脉增大B、右心室、右心房增大,肺充血,有肺门舞蹈,主动脉缩小C、右心室、左心室增大,肺充血,有肺门舞蹈,主动脉缩小D、右心房、右心室增大,肺血少,无肺门舞蹈,主动脉结正常E、右心室、右心房增大,肺充血,有肺门舞蹈,主动脉增大正确答案：B4、食管下段管腔狭窄，扩张受限，黏膜破坏，有充盈缺损，应诊断为A、食管静脉曲张B、食管内异物C、食管平滑肌瘤D、食管癌E、食管良性狭窄正确答案：D5、以下征象均提示恶性骨巨细胞瘤，除了A、患者年龄大，疼痛持续加重，肿瘤突然生长迅速并有恶病质B、肿瘤与正常骨交界处模糊，有虫噬状、筛孔样骨质破坏C、软组织肿块较大，超出骨性包壳的轮廓D、肿瘤呈横向膨胀生长，最大径线与骨干垂直E、骨膜新生骨明显，有Codman三角正确答案：D6、胸片上常不能看到的骨结构有A、肩胛骨B、锁骨C、胸椎D、肋骨E、腰椎正确答案：E7、女,14岁,头痛2周。
CT平扫示左侧裂池消失,脑室轻度扩大。
拟诊脑膜炎,最适合的进一步检查方法是A、矢状位平扫B、增强扫描C、冠状位平扫D、动态扫描E、CT三维成像正确答案：B8、以下哪种异物为透X线的呼吸道异物A、石块B、玻璃球C、木质制品D、金属E、牙齿正确答案：C9、十二指肠壅积形成的主要原因是A、胰腺肿瘤B、十指肠炎性狭窄C、十二指肠动力功能失调D、先天性畸形E、肠系膜上动脉压迫正确答案：E10、房间隔缺损的主要X线特征是下列哪一房、室的显著增大A、以上均错B、右心房、左心室C、左心房、左心室D、右心房、右心室E、右心室、左心房正确答案：D11、立位X线平片检查,正常节育环的位置是A、在耻骨联合上方3~6cm,中线两旁2cm范围内B、在耻骨联合上方2~6cm,中线两旁6cm范围内C、在耻骨联合上方3~6cm,中线两旁3cm范围内D、在耻骨联合上方2~6cm,中线两旁3cm范围内E、在耻骨联合上方2~3cm,中线两旁6cm范围内正确答案：D12、颅咽管瘤的特征性钙化呈A、散在钙化B、爆米花样C、毛线团样D、蛋壳样E、块状正确答案：D13、1989年在普通CT的基础上采用了由什么技术和连续进床,开发出螺旋CT扫描A、电子技术B、探测器技术C、滑环技术D、高压技术E、低压技术正确答案：C14、关于窗宽与窗位,下列说法哪一项是不正确的A、窗位一般取欲观察组织的CT值为准B、窗宽是指一幅图像上所包含16个灰阶的CT值范围C、缩小窗宽,图像上的层次减少D、窗位低,图像亮度高E、窗宽的宽窄直接影响图像的对比度,窗宽越宽,对比度越强正确答案：E15、垂柳征最常见于A、肺癌B、肺炎C、慢性纤维空洞型肺结核D、肺脓肿E、结节病正确答案：C16、关于脑AVM,哪项描述错误A、具有供血动脉B、具有畸形血管团C、好发于大脑后动脉供血区D、系胚胎期脑血管发育异常E、具有引流静脉正确答案：C17、左心房增大时,在X线片上下列哪项描述不正确A、在后前位片上可形成双心房影B、左心房增大,一般先向后、向上,继之向左、向右膨凸C、心后缘左心房段隆凸,压迫右侧主支气管明显移位D、在后前位片上心左缘可出现第三弓E、口服钡剂检查示中下段食管局限性压迫和移位正确答案：C18、关于小肠肿瘤以下哪项表述错误A、小肠良性肿瘤其发病率高低依次为腺瘤、间质瘤、血管瘤与脂肪瘤B、小肠肿瘤原发肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤少于恶性肿瘤C、小肠恶性肿瘤以腺癌、类癌、恶性间质瘤和非霍奇金淋巴瘤最为多见D、小肠腺癌CT表现为局部肠壁增厚或有肿块，增强中等程度及以上的强化E、小肠在整个胃肠道中占极大部分，故原发肿瘤的发生率相对较高正确答案：E19、胃肠道黏膜皱袋异常X线征象包括A、黏膜皱襞增宽迂曲B、黏膜皱囊破坏C、黏膜皱璧平坦D、黏膜皱囊纠集正确答案：E20、有助于诊断结节性硬化的CT表现是A、豆状核钙化B、脑表浅部钙化C、脑底钙化D、脑室扩大伴钙化E、室管膜下结节样钙化正确答案：E21、肾母细胞瘤分型中,哪种类型的临床预后较差A、胚芽型B、间叶型C、上皮型D、间变型E、混合型正确答案：D22、下列哪项不是肾上腺腺瘤的CT表现A、密度均匀的类圆形实性肿块B、边缘光滑、清楚，与肾上腺相连C、常因含有脂类物质而呈低密度D、可见条状或斑片状钙化E、动态增强扫描快速强化且廓清迅速正确答案：D23、关于结肠癌的表述哪项错误A、好发于直肠和乙状结肠B、X线造影可表现为肠腔内轮廓不规则的肿块样充盈缺损C、盲升结肠癌须与增殖型肠结核鉴别D、一般不会引起肠梗阻E、临床表现为腹部肿块、便血和腹泻正确答案：D24、以下哪一种脑血管成像技术可以不使用造影剂A、DSAB、CTAC、MRAE、PET正确答案：C25、有关骨肉瘤的X线表现以下哪项是错误的A、好发于股骨下端、胫骨上端B、血碱性磷酸酶常增高C、是最常见的恶性骨肿瘤D、好发于青少年E、干骺端为好发部位正确答案：C26、关于眶内血管瘤CT检查中,哪项描述不正确A、密度可因血窦和间质比例的不同而异B、肿瘤较大时可压迫眶骨变形,骨质破坏C、眶内圆形、类圆形肿块,边界清楚D、部分可有斑点状或圆形高密度钙化E、增强检查肿瘤渐进性强化正确答案：B27、食管吞钡心脏右前斜位片主要观察A、右心房、主动脉窗B、左心室、主动脉弓的全貌C、左心房、右心室D、气管分叉E、左、右心房及左、右心室正确答案：C28、CT检查表现为高密度的眶内结构是A、眼球壁B、晶状体C、玻璃体D、前房E、视网膜正确答案：B29、局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管扩张B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、大叶性肺炎正确答案：B30、MRI图像特点,下列说法哪一种不正确A、组织信号越强,图像上相应部分就越亮B、短的T2值呈高信号,长的T2值呈低信号C、高的组织分辨力是MRI图像的一个突出优点D、是反映弛豫时间的长短E、短的T1值呈高信号,长的T1值呈低信号正确答案：B31、血栓闭塞性脑梗死好发于A、基底动脉供血区B、大脑中动脉供血区C、大脑后动脉供血区D、大脑前动脉供血区E、椎动脉供血区正确答案：B32、脊椎骨折分为次要损伤和重要损伤，以下不属于重要损伤的是A、骨折-脱位B、椎体爆裂骨折C、安全带型损伤D、椎体压缩性骨折E、椎弓峡部骨折正确答案：E33、男性,45岁,CT示左肺下叶有一小块阴影,直径约2.0cm,密度不均,呈分叶状,边缘有短细毛刺,考虑为A、肺结核球B、周围型肺癌C、错构瘤D、球形肺炎E、矽结节正确答案：B34、关于椎管内肿瘤,哪项叙述不正确A、椎管内肿瘤在MRI上多表现为短T1和长T2信号B、根据肿瘤部位可分为脊髓内、脊髓外硬脊膜内和硬膜外三种C、MRI是目前诊断脊髓肿瘤的首选方法。
医学影像学考试题及参考答案
医学影像学考试题一、单项选择题（每题3分，共60分）1、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（）A、缩短照射时间B、减少照射距离C、利用屏蔽作用D、缩小照射野E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受X线照射2、高血压出血常见的部位是（）A、壳核出血B、丘脑出血C、尾状核头出血D、内囊出血E、基底节出血3、关于“脑出血”MRI 表现，下列描述哪项不对（）A、急性期血肿，T1 WI呈等信号，T2 WI呈稍低信号B、急性期血肿，MRI显示不如CT清楚C、亚急性和慢性期血肿，T1 WI和T2 WI均表现为高信号D、血肿囊变期，T1 WI低信号，T2 WI高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环E、亚急性及慢性期血肿，MRI显示不如CT清楚4、急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为（）A、MRIB、CTC、X 线平片D、超声E、血管造影5、关于鼻咽癌的CT特点，下列说法哪项正确（）A、咽隐窝变浅B、两侧咽腔对称C、咽肌局限性变薄D、咽旁间隙向内移位E、椎前淋巴结肿大6、X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是（）A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结C、肺动脉、上肺静脉、支气管D、肺动脉、肺静脉、淋巴结E、肺动脉、肺静脉7、病肺体积增大的疾病是（）A、肺气肿B、肺不张C、肺纤维化D、气胸E、纵隔气肿8、指出肺叶不张X线表现，叙述错误的是（）A、不张肺叶体积小而密度均匀增高B、纵隔向不张肺叶移位C、不张肺叶肺门及肺纹理影消失D、不张肺内可见支气管气征E、不张肺附近肋间变窄9、指出胸腔积液X线表现叙述错误者（）A、胸腔积液区为透过度增加区B、胸腔积液为均匀透过度减低区C、积液面不超过第四前肋为少量积液D、液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量E、液面在第二前肋之上为大量10、中央型肺癌的CT征象，叙述错误的是（）A、肺门肿块B、支气管扩张、狭窄相间C、阻塞性炎症D、阻塞性肺不张E、支气管壁增厚11、肺淤血主要的X线征象是哪一项？（）A、上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常B、肺血管轻度增粗，边缘清晰C、肺门阴影正常D、肺野透过度增加E、以上全不是12、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）A、咖啡豆征B、阶梯状液平C、膈下新月状气体影D、结肠积气E、肠腔扩张13、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（）A、禁食禁水B、洗胃C、清洁灌肠D、肌注低张药E、抽空胃液14、胃溃疡最特征的表现是（）A、龛影B、狭颈征C、项圈征D、粘膜纠集E、器官变形15、下列哪种改变符合典型肝血管瘤的CT表现？（）A、整个病灶明显强化并迅速降为低密度B、开始呈低密度并逐渐变为高密度C、病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展D、病灶始终呈等密度E、病灶始终呈高密度16、关于单纯性肾囊肿的MRI表现，下列说法错误的是（）A、边缘光滑B、信号均匀C、T1WI呈低信号D、T2WI呈高信号E、增强后明显强化17、前列腺癌MRI表现，叙述错误的是（）A、癌结节多位于边缘区B、T1WI呈低信号，T2WI呈高信号C、诊断主要靠T1WID、诊断主要靠T2WIE、增强扫描癌结节轻度强化18、脊椎骨折X线表现，哪一项叙述错误？( )A、好发于下胸及上腰段B、单发性较多C、椎体呈楔状变形或骨碎片D、椎间隙变窄E、脊柱常有后突及侧突畸形等19、骨肿瘤的影像学检查优选原则是（）A、MRI检查B、平片检查后，根椐需要做MRI，CT或ECTC、CT检查D、ECT检查E、超声检查20、骨肉瘤的好发年龄是（）A、婴幼儿B、青少年C、成年D、50～60岁E、60岁以上二、简答题（每题10分，共20分）1、简述骨折的Ｘ线表现。
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医学影像专业考试题库一、单选题1. X线摄影中，影响影像清晰度的主要因素是：A. 曝光时间B. 焦点大小C. 胶片颗粒度D. 患者体位2. 以下哪个是CT扫描的优点？A. 辐射剂量低B. 空间分辨率高C. 能提供连续的断层图像D. 成本低廉3. MRI成像中，T1加权成像主要反映的是：A. 组织含水量B. 组织密度C. 组织血流D. 组织T1弛豫时间4. 下列哪项不是超声检查的适应症？A. 肝脏病变B. 心脏结构C. 骨折诊断D. 甲状腺结节5. 放射性核素扫描中，常用的放射性核素是：A. 碘-131B. 锝-99mC. 铯-137D. 钚-239二、多选题6. 影响X线影像质量的因素包括：A. 管电压B. 管电流C. 曝光时间D. 患者年龄7. CT图像的后处理技术包括：A. 窗宽窗位调节B. 多平面重建C. 表面阴影显示D. 容积渲染8. MRI成像的优势包括：A. 无辐射B. 软组织对比度高C. 可进行功能成像D. 成像速度快9. 超声检查的局限性包括：A. 对气体敏感B. 对骨骼的穿透能力差C. 对深部组织成像困难D. 对血流的显示能力有限10. 放射性核素扫描的临床应用包括：A. 心脏功能评估B. 肿瘤定位C. 骨骼病变诊断D. 脑血流评估三、判断题11. 数字化X线摄影（DR）比传统的X线摄影具有更高的空间分辨率。
（错误）12. 螺旋CT可以进行快速连续的扫描，适用于急诊情况下的全身检查。
（正确）13. MRI成像对金属植入物的患者不适用。
（正确）14. 超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法。
（正确）15. 放射性核素扫描可以用于评估器官的功能状态。
（正确）四、简答题16. 简述X线摄影的基本原理。
17. 描述CT扫描与MRI成像的主要区别。
18. 解释超声检查中的“多普勒效应”及其临床应用。
19. 放射性核素扫描的基本原理是什么？20. 简述数字减影血管造影（DSA）的临床意义。
医学影像学题库及答案
医学影像学题库与答案第一章总论一、填空题1、医学影像学包括、、、和等项内容。
2、X线具有穿透性、、和、和电离效应等特性,它们分别是、、和基础。
X线穿透性受、和的影响。
3、在阅片时, 应分析病变的要点是、、、、、和等。
4、人体组织器官有不同的和差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。
5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称对比。
引入的这种物质称引入这种物质的方法称。
6、X线图像特点包括、、和等。
7、数字X线成像包括、和。
8、水的CT值为HU，骨皮质的CT值约为HU，空气的CT值约为HU9、在T1加权像上水和大部病变（如肿瘤．炎症．变性．坏死．液化．水肿）为即长T1信号。
T1加权像上的即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。
在T2加权像上，水和大部分病变呈高信号即信号。
</P><P>二、名词解释人工对比自然对比CT MRI PACS 介入放射学CR DDR CT值T1T2 MRA T1WI T2WI三、选择题（可单选或多选）1、摄胸部平片显示心肺等结构属于（）。
A、人工对比B、天然对比C、造影检查D、特殊检查2、最适合心血管造影的造影剂（）。
A、硫酸钡B、泛影葡胺C、欧乃派克D、碘化油3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是（）。
A、物质密度高，吸收X线量多，显白影B、物质密度低，吸收X线量少，显黑影C、物质密度高，吸收X线量少，显黑影D、物质密度低，吸收X线量多，显白影4、CT值为负值可能为（）A、脂肪B、气体C、肌肉组织D、血液5、数字X线成像特点是（）A、数字化图像，清晰度、分辨率高，对比好。
B、曝光宽容度大：C、X线剂量低：D、多种后处理功能：调整窗位窗宽、图像放大等。
6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是（）A、长T2信号B、长T1信号C、短T2信号D、短T1信号7、MRI在哪些方面优于CT（）A、脑垂体病变B、脊髓病变C、肺内病变D、关节积液8、有关磁共振成像特点正确的是（）A、磁共振信号高低与密度无关。
医学影像学练习题(含答案)
医学影像学练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肺泡的直径约为 ( )A、10～25 mmB、10mmC、8mmD、20mmE、0.2mm正确答案：E2.男性，34岁。
反复咳脓痰，伴痰中带血，双下肺呼吸音增粗。
下列诊断最可能是 ( )A、慢性支气管炎B、气胸C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺水肿正确答案：C3.心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点不包括 ( )A、增强扫描无强化B、位于气管前间隙内C、位置在右肺动脉上方D、贴近升主动脉后壁E、典型可成水样密度正确答案：B4.胸膜凹陷征形成的病理基础是 ( )A、肿瘤内残存正常含气肺组织B、瘤内含气、扩张的细支气管C、肿瘤瘢痕收缩D、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E、癌细胞浸润及间质反应正确答案：C5.关于肺梗塞CT表现哪项不正确 ( )A、肺外围部楔形致密影B、急性期病变肺体积减小C、楔形病变顶端见血管影D、单发或多发空洞E、病变内可见小透亮区正确答案：D6.下列哪种疾病可无纵隔移位 ( )A、渗出性胸膜炎B、转移性胸膜肿瘤C、白血病改变D、巨大肺肿瘤E、胸膜间皮瘤正确答案：B7.诊断支气管扩张，安全无创伤的检查方法是 ( )A、胸片B、断层C、HRCTD、ECTE、MRI正确答案：C8.下列关于胸部淋巴瘤的描述，错误的是 ( )A、阻塞性肺炎、肺不张B、空洞多见于霍奇金病C、仅有肺改变而淋巴结正常者多为霍奇金病D、纵隔、肺门淋巴结肿大E、双肺弥漫分布粟粒状影正确答案：C9.下列不必进行增强扫描的是 ( )A、鉴别血管肿块淋巴结B、大血管畸形C、肺肿块合并肺不张D、畸胎瘤E、鉴别纵隔内结构正确答案：D10.在早期周围型肺癌中，“小泡征”常见于 ( )A、腺癌B、大细胞癌C、类癌D、小细胞癌E、鳞癌正确答案：A11.球形肺不张的影像特征是 ( )A、近肺底的横行条状致密B、弥漫分布斑片状影C、尖端指向肺门的三角形致密影D、3～5cm大小肿块影，伴“彗星尾”征E、一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位正确答案：D12.下列胸腔积液的描述，正确的是 ( )A、立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影B、中等量积液常有纵隔移位C、显示斜裂叶间积液，以侧位片为佳D、包裹性积液多位于前胸壁E、立位后前位胸片，可显示100ml以下积液正确答案：C13.肺部急性炎症反应的病理改变是 ( )A、纤维化灶B、渗出灶C、空洞D、钙化灶E、增殖灶正确答案：B14.下述原发性肺结核病理特征，错误的是 ( )A、常有钙化B、可继发支气管扩张C、少数患者可有胸腔积液D、98%患者可自愈，愈后不留纤维瘢痕E、属渗出性、增殖性病变正确答案：D15.类风湿肺病最常见的X线表现为 ( )A、肺动脉炎和肺动脉高压B、弥漫性肺间质纤维化C、两上肺纤维化合并空洞形成D、类风湿肺结节E、胸膜增厚和胸腔积液正确答案：E16.膈下脓肿引起肺脓肿可表现为 ( )A、患侧膈肌升高B、运动受限C、肺内含液面空洞D、胸膜肥厚E、以上都是正确答案：E17.CT扫描示主动脉弓左侧圆形结节影，向足侧连续多个层面均可见有明显增强，提示为 ( )A、左侧膈神经B、永存左上腔静脉C、主动脉弓旁淋巴结D、左上肺动脉E、左上肺静脉正确答案：B18.婴儿间质性肺炎最重要的改变是 ( )A、肺气肿B、肺实变C、支气管扩张D、肺不张E、间质纤维化正确答案：A19.结核球与周围型肺癌鉴别诊断的关键在于前者 ( )A、卫星病灶及纤维条索影(引流支气管影)B、直径一般不超过3cmC、病灶内呈斑点状钙化D、边缘较光整E、干酪样厚壁空洞正确答案：A20.关于一侧肺不张的影像特征，下列说法正确的是 ( )A、弥漫分布斑片状影B、尖端指向肺门的三角形致密影C、近肺底的横行条状致密D、3～5cm大小肿块影，伴“彗星尾”征E、一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位正确答案：E21.构成肺内气－血屏障的组织结构是 ( )A、Ⅱ型上皮细胞、上皮基膜、毛细血管内皮基膜B、Ⅰ型上皮细胞、Ⅱ型上皮细胞、毛细血管内皮基膜C、肺泡上皮、上皮基膜、工型上皮细胞D、Ⅰ型上皮细胞、Ⅱ型上皮细胞、上皮基膜E、肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜正确答案：E22.大叶性肺炎的充血期是指发病后 ( )A、24～48小时B、96～120小时C、6～12小时D、48～96小时E、12～24小时正确答案：E23.青年女，前纵隔囊性肿物，内有脂肪--液体平面，增强扫描出现边缘环状强化，最可能的诊断是 ( )A、畸胎瘤B、脂肪瘤C、生殖细胞瘤D、胸腺瘤E、囊性畸胎瘤正确答案：E24.较常见的支气管扩张类型是 ( )A、囊状扩张B、柱状扩张C、混合型扩张D、局限性梭形扩张E、以上都不是正确答案：A25.关于矽肺的影像描述，下列哪项不对 ( )A、病变晚期，八字形或长条状大阴影B、肺门淋巴结蛋壳样钙化C、病变早期，间隔线D、病变晚期，肺纹理增多、网状E、病变早期，类圆形小阴影，边缘锐利、可钙化正确答案：D26.下述Goodpasture综合征病理改变特点，错误的是 ( )A、肺间质性纤维化B、肺门淋巴结肿大C、缺铁性贫血D、肺部实变E、肾小球肾炎正确答案：B27.肺叶外型肺隔离症的供血动脉来自 ( )A、肋间动脉B、奇静脉C、升主动脉D、腹主动脉E、门静脉正确答案：D28.下列粉尘中，致癌作用最强的是 ( )A、青石棉B、镍矿粉尘C、石棉尘D、滑石粉E、赤铁矿粉尘正确答案：A29.下述不属于血源性肺脓肿的X线征象的是 ( )A、形成薄壁空洞B、可无液平C、病变多发D、可有液平E、空洞周围大片渗出正确答案：A30.下列尘肺中易合并恶性间皮瘤的是 ( )A、矽肺B、铁矽肺C、煤矽肺D、滑石肺E、石棉肺正确答案：E31.肺部炎症导致肺组织发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果是( )A、增殖B、纤维化C、钙化D、渗出E、空洞正确答案：C32.下列疾病的肺纹理特点，哪项是错误的 ( )A、先天性心脏病患者，肺纹理可增粗B、支气管扩张患者，可有局限性肺纹理增多C、肺气肿患者，肺纹理稀少D、先天性心脏病患者，肺纹理可变细E、慢性支气管炎患者，肺纹理普遍稀少正确答案：E33.下列中央型错构瘤影像特点，错误的是 ( )A、肺内肿块B、支气管壁不增厚C、局限性肺不张D、局限性阻塞性肺炎E、支气管腔内半球形肿块正确答案：A34.原发性支气管肺癌常见组织类型 ( )A、鳞癌B、腺癌C、未分化癌D、混合癌E、以上都不是正确答案：A35.关于肺内支气管与肺动脉的下列描述中哪一项是错误的 ( )A、肺内支气管一般与肺动脉分支并行B、二者的管径大致相等C、肺外围一般不能显示支气管的断面D、肺外围一般可显示肺动脉分支的断面E、伴行的支气管可以比相邻肺动脉粗2倍以上正确答案：E36.下列说法正确的是 ( )A、自由水的自然运动频率高B、结合水依附在大分子上，其自然运动频率低C、自由水运动频率明显高于拉摩尔共振频率D、结合水运动频率介于自由水与较大分子之间E、以上均对正确答案：E37.下列关于肺气肿的描述，错误的是 ( )A、上叶肺血增加B、胸片正常就可除外肺气肿C、可有肺大泡D、膈顶变平E、少数正常人也可出现肺体积增大、肺野透亮度增加等肺气肿类似表现正确答案：B38.关于肺泡微石症，下列描述错误的是 ( )A、肺门淋巴结肿大B、血钙浓度正常C、家族性D、结石成分与骨类似E、两肺弥漫分布细小钙化影正确答案：A39.观察肺间质病变细节，最理想的CT扫描技术是 ( )A、常规CT扫描B、螺旋CT扫描C、动态增强CT扫描D、高分辨率CT扫描E、以上都不是正确答案：D40.下面结节病的X线表现中，错误的是 ( )A、有时纵隔淋巴结也肿大B、在肺野可见索条、颗粒、斑状阴影，呈离心分布C、可见指骨囊性病变D、多两肺受累E、肺门淋巴结也肿大正确答案：C41.呼吸道合胞病毒性肺炎的影像特征 ( )A、病理、影像表现演变快B、数天内仅见双肺纹理增粗、毛糙C、间质纤维化伴肺大泡D、伴弥漫性肺气肿的广泛间质性炎症改变E、呈典型的支气管肺炎表现正确答案：D42.下列关于肺挫伤要点，错误的是 ( )A、肺部阴影完全吸收需2周时间B、胸痛、咯血、呼吸急促C、液气胸D、肺内大片状或斑点状密度增高影E、肺段或肺叶不张正确答案：A43.下列中间段支气管描述，哪项是错误的 ( )A、介于右上叶支气管开口与中叶支气管开口间的一段支气管B、是右主支气管的直接延续C、无任何分支D、其长度为2～3cmE、其走行较水平正确答案：E44.有关胸腔内生殖细胞瘤，错误的是 ( )A、可见囊性信号B、可见有脂肪信号C、多位于前纵隔D、多见于20～40岁E、多起源于胸腺正确答案：E45.肺源性心脏病最常见的原因是 ( )A、支气管扩张B、肺结核C、机化性肺炎D、胸膜增厚粘连E、慢性支气管炎正确答案：E46.关于肺吸虫病，下列描述错误的是 ( )A、结节状、片状阴影B、单房或多房囊状透光区，周围有索条状影C、无钙化病灶D、圆形或片状模糊影E、大小不等硬结影，可钙化正确答案：C47.肺灌注显像在肺癌显像中的用途不含下列哪一项 ( )A、化疗和放疗的指导意义B、了解肺癌对肺血流的影响程度和范围，提供血运情况C、判断累及范围及手术切除的可能性D、术后肺功能的预测E、肺癌的诊断、定位诊断及鉴别诊断正确答案：E48.对鼻窦扫描基线的设定，哪项错误 ( )A、上颌窦横断扫描应以听眶线为基线向下扫描B、额窦横断扫描应以听眶线为基线向上扫描C、鼻咽部横断扫描应以听眶线为基线向下扫描D、蝶窦横断扫描应以听眶线为基线向下扫描E、筛窦横断扫描应以听眶线为基线向上扫描正确答案：D49.下述哪种疾病的特征影像是反S征 ( )A、右下肺周围型肺癌B、左上肺错构瘤C、右上肺中央型肺癌D、右下肺肺脓肿E、左下叶背段结核瘤正确答案：C50.肺癌细支气管充气征形成的病理基础是 ( )A、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致B、瘤内含气、扩张的细支气管C、肿瘤内残存正常含气肺组织D、癌细胞浸润及间质反应E、肿瘤瘢痕收缩正确答案：B51.哪类肺癌在早期就发生淋巴转移 ( )A、鳞癌B、小细胞未分化癌C、细支气管肺泡癌D、大细胞未分化癌E、腺癌正确答案：B52.左肺下叶分为四段，与右肺下叶不同的是 ( )A、前外基底段B、外后基底段C、外内基底段D、内前基底段E、以上都不是正确答案：D53.矽肺与混合性尘肺比较，少见的X线征象是 ( )A、矽结节可融合成团块B、肺门淋巴结易肿大钙化C、矽结节多分布于中、上叶D、易合并肺结核E、肺间质纤维化严重、广泛54.注入对比剂后要求15min开始扫描的是 ( )A、氙气增强CTB、颅脑增强CTC、关节造影CTD、肝脏增强CTE、脊髓造影CT正确答案：C55.炎性肿块最应鉴别的疾病是 ( )A、结核球B、包裹性积液C、球形肺炎D、肺脓肿E、周围型肺癌正确答案：E56.在胸部CT扫描，“五个血管层面"上，动脉前方横行带状软组织密度影是 ( )A、胸腺B、胸内甲状腺C、奇静脉D、左头臂静脉E、右头臂静脉正确答案：D57.下列哪种病理类型的肺癌预后最差 ( )A、大细胞癌B、小细胞癌C、细支气管肺泡癌D、鳞癌E、腺癌58.X线表现为粗大树枝样阴影，尖端指向肺门，应考虑 ( )A、肺门区及纵隔肿块B、黏液嵌塞征C、阻塞性肺炎D、肺不张E、肺气肿正确答案：B59.下列哪种疾病，无嗜酸细胞增多表现 ( )A、嗜酸细胞肉芽肿B、结节性大动脉炎C、呋喃妥英治疗D、曲菌病E、蛔虫病正确答案：A60.下列哪项不是MRI诊断胸主动脉瘤的优势 ( )A、动脉瘤血流动态变化B、显示瘤体内的附壁血栓C、不用造影剂显示主动脉内腔D、显示主动脉瘤壁钙化E、管壁与周围结构的关系正确答案：D61.下列哪种疾病，没有患侧横膈抬高现象 ( )A、胸膜粘连B、张力性气胸C、膈下脓肿D、膈神经麻痹E、肺不张正确答案：B62.不规则型肺气肿常分布在 ( )A、双肺上叶B、肺内瘢痕病灶旁C、两肺弥漫分布，以下叶为主D、局限于胸膜下区域E、双肺均匀分布正确答案：B63.椎体结核呈囊状破坏，周围见薄层硬化环，随诊病情稳定，提示病变内组织成分主要是 ( )A、纤维组织为主B、肉芽组织+干酪组织C、干酪组织为主D、肉芽组织为主E、纤维组织+干酪组织正确答案：E64.肺放线菌病的早期X线表现为 ( )A、斑片状阴影B、多发结节状阴影C、不规则致密阴影D、片状炎性浸润E、肺纹理增强正确答案：E65.下述肺隐球菌病特点，错误的是 ( )A、罕有钙化B、单发或多发结节C、肺门淋巴结肿大D、空洞、实变并存E、半月征正确答案：C66.对肺栓塞的诊断的灵敏度上，肺灌注显像较X线平片为 ( )A、明显高B、明显低C、相仿D、两者均不灵敏E、均灵敏正确答案：A67.下述中，关于像素和体素的不准确的概念是哪项 ( )A、CT图像的基本组成单元称为体素B、像素大小与图像的分辨率高低成反比C、体素是一个三维概念D、体素是被按矩阵排列分隔的基本成像单元E、像素实际上是体素在成像时的表现正确答案：A68.下列有关球形肺炎的CT表现，错误的是 ( )A、球形病灶，边缘模糊不清B、病灶形态易变C、空泡征D、多数密度均匀E、边缘波浪状，可有粗长毛刺正确答案：C69.下列关于支气管动脉的解剖叙述，错误的是 ( )A、支气管动脉直径正常为2～3mm，当肺部有肿瘤时相应的血管可增粗B、正常支气管动脉从纵隔向肺门方向行走，可与纵隔内动脉、肋间动脉或对侧支气管动脉相通C、右侧支气管动脉大多为一支且与肋间动脉共干，并以与第三肋间动脉共干为最常见D、支气管动脉起源均在胸主动脉4～9胸椎水平E、70%～90%起自第5-6胸椎水平正确答案：D70.局限性阻塞性肺气肿最常见的原因是 ( )A、大叶性肺炎B、支气管肺癌C、慢性支气管炎D、支气管扩张E、支气管哮喘正确答案：B71.原发性纵隔肿瘤中最常见的是 ( )A、胸内甲状腺肿B、神经源性肿瘤C、畸胎类肿瘤D、胸腺瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：B72.右下叶肺不张的影像特征是 ( )A、横S征B、右下三角征C、心后三角征D、彗星征E、薄饼征正确答案：B73.有关副鼻窦扫描范围的描述，下列错误的是 ( )A、冠状面扫描，从颈前缘开始向前扫至额窦平面B、冠状面扫描基线应垂直听眶线C、横断位扫描基线应以听眉线一致D、冠状面扫描，从外眦向后扫至颈前缘E、副鼻窦横断扫描从上齿槽开始向上连续扫完额窦正确答案：C74.肺部慢性炎症通常表现是 ( )A、纤维化B、渗出C、增殖D、空洞E、钙化正确答案：C75.关于肺动脉栓塞的CT表现，下列哪项最具有特征意义 ( )A、一侧肺透亮度增高B、肺外围以胸膜为基底的楔状致密影C、实变区内小透亮区D、增强扫描，肺动脉主干内充盈缺损E、局限性肺血管稀少正确答案：D76.X线诊断大叶性肺炎最主要的影像依据是 ( )A、两肺多发大片影B、肺大叶性阴影C、横膈运动受限D、肺纹理模糊增多E、含气支气管像正确答案：B77.有关像素和体素不准确的概念是 ( )A、像素实际上是体素在成像时的表现B、体素是被按矩阵排列分隔的基本成像单位C、体素是一个三维概念D、像素越小，图像的分辨率相对越高E、CT图像的基本组成单元称为体素正确答案：E78.下述肺野划分标准，哪项是错误的 ( )A、肺门位于中肺野内带B、由内向外，肺野被分为内带、外带C、第二肋骨前端下缘水平线以上为上肺野D、第四肋骨前端下缘水平线以上为中肺野E、第四肋骨前端下缘水平线以下为下肺野正确答案：B79.支气管扩张的正确表现为 ( )A、可有囊状扩张、柱状扩张B、有支气管扩张的肺叶膨胀C、后天病因有肺炎、慢性支气管炎D、看不到气液平面E、可发生于各个肺叶，但上叶最多见正确答案：A80.梯度回波序列血流产生高信号，下列描述不正确的是 ( )A、平行于切面的血管亦为高信号B、静止质子信号低，与血流对比明显C、流动快的血流即使离开切层，也呈高信号D、垂直于切面的血管为高信号E、动脉与静脉可同时表现为高信号正确答案：B81.右侧支气管异物致呼气性活瓣阻塞时，纵隔摆动的方向是 ( )A、吸气时纵隔向左移动B、呼气时纵隔向右移动C、吸气时纵隔向右移动，呼气时不动D、呼气时向左移动，吸气时向右移动E、呼气与吸气时均不见摆动正确答案：D82.与CT扫描伪影无关的是 ( )A、扫描中病人移动B、显示器故障C、探测器故障D、体内金属异物E、扫描层面中有高密度骨出现正确答案：B83.胸片上双侧肺门影增大可见于 ( )A、大叶性肺炎B、法洛四联征C、慢性肺源性心脏病D、肺隔离症E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：C84.肺动静脉瘘的X线表现中，以哪项诊断价值最大 ( )A、大小可改变B、肋骨下缘压迹C、异常血管影D、单发或多发结节状影E、瘤囊搏动正确答案：C85.胸部CT常规为仰卧位，需同时采用俯卧位的是 ( )A、肺癌的分期诊断B、观察肺内肿物形态C、测量肺内病变大小D、了解胸水流动性E、对肺弥漫性病变观察正确答案：D86.肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是为了 ( )A、显示肿块大小和边界B、更清楚显示肺不张边缘C、明确肿块血供来源D、了解支气管浸润程度E、观察纵隔淋巴结肿大正确答案：A87.下列中央型肺癌引起肺不张的X线征象，错误的是 ( )A、新月征B、八字胡征C、高脚杯征D、双翼征E、心影转位征正确答案：B88.下列哪项表现不支持纵隔神经源性肿瘤的诊断 ( )A、肿物有增强B、肿物位于后纵隔C、肿物内可见空洞D、邻近结构侵犯E、肿物呈软组织密度正确答案：C89.患者4岁，高热、咳嗽、气喘7天。
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名词解释 1.MRA:是对血管和血流信号特征显示的一种技术.常用的MRA 检查方法有时间飞越(time of flight, TOF)法,相位对比(phase contrast, PC)法和对比增强MRA(contrast enhanced MRA, CE-MRA). 2.CR:CR以影像板(image plate, IP)代替X线胶片作为介质,其设备除X线机外,主要由IP,图像读取,图像处理,图像记录,存储和显示装置及控制用的计算机等组成. 3.螺旋CT:螺旋CT是在旋转式扫描基础上,通过滑环技术与扫描床连续平直运动而实现连续扫描,在扫描期间,床沿纵轴连续平直运动,球管旋转和连续动床同时进行,使X线扫描的轨迹呈螺旋状. 4.MRI:是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术,人体内的每一个氢质子可被视作为一个小磁体,正常情况下,这些小磁体自旋轴的分布和排列是杂乱无章的.若将人体置入在一个强大磁场中,这些小磁体的自旋轴必须按磁场磁力线的方向重新排列.如果额外再施加一个射频脉冲(radiofrequency pulse),使之产生共振,当外来射频脉冲停止后,原子核以射频信号的形式放出能量,其质子自旋的相位一致性亦逐渐消失,并恢复到原来的状态.这些被释放出的,并进行了三维空间编码的射频信号被体外线圈接收,经计算机处理后重建成图像. 5.DSA:即数字减影血管造影,血管造影是将水溶性碘对比剂注入血管内,使血管显影的X线检查方法,由于存在血管与骨骼及软组织重叠而影响血管的显示.数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)是利用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管显影清晰的成像技术. 6.造影检查:对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比以显影,此即造影检查. 7.X线电影术:用电影摄影机将影象增强器影象记录在35mm胶片上,称X线电影.主要适用于心血管造影和观察器官活动. 8.数字X线成像:是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合,使X线信息由模拟信息转换为数字信息,而得到数字图像的成像技术.依其结构的差别可分为计算机X线成像(computed radiography,CR),数字X线荧光成像(digital fluorography, DF)和平板探测器(flat panel detectors)数字X线成像 9.体素:CT 成像过程中,计算机进行图像处理时将选定层面分成若干个体积相同的立方体,称之为体素. 10.像素:CT图像是由许多密度不等的小单元所组成,每一个小单元就称为像素. 11.CT值:系CT扫描中X线衰减系数的单位,用于表示CT图像中物质组织结构的线性衰减系数(吸收系数)的相对值.用亨氏单位(Hounsfield Unit)表示,简写为HU. 12.伪影:即在图像中出现了实际上并不存在的各种形状的影像,可由设备,扫描技术,异物以及患者的活动等因素引起,诊断时应注意与疾病相鉴别. 13.多普勒效应:超声束遇到运动的反射界面时,其反射波的频率将发生变化,此即超声波的多普勒(Doppler)效应. 14.声影:介质内部结构致密(如骨质,结石,钙化),与邻近的软组织或液体有明显的声阻抗差,引起强反射,下方声能衰减而出现无回声暗区,称声影.15.界面:即两种介质的接触面.界面尺寸大于波长时称为大界面,小于波长时称为小界面. 16.反射:超声波在均匀的介质中沿直线传播,遇到不同介质构成的大界面时发生反射,反射的方向遵循Snell定律. 17.折射:超声通过声速不同的两种介质界面时,其传播方向发生改变,称为折射.折射可能引起声像图伪像. 18.散射:超声波在传播的过程中,如遇小界面时,在该界面产生的反射失去方向性,向各个方向分散辐射,称为散射. 19.衰减:超声在传播的过程中,能量逐渐减弱,称为衰减.衰减主要是由于反射,折射,扩散及组织吸收引起. 20.流空现象:对一个层面施加射频脉冲时,该层面内的质子,包括血管内流动血液的质子,均受到脉冲的激发.在终止脉冲后接收该层面的信号时,血管内血液被激发的质子已流动离开受检层面,接收不到信号,这一现象称为流空现象. 21.T1加权像:MRI的图像若主要反映组织间T1特征参数时,为T1加权像(T1 weighted imaging, T1WI),它反映的是组织间T1的差别,T1WI 有利于观察解剖结构. 22.T2加权像:MRI的图像若主要反映组织间T2特征参数时,为T2加权像(T2 weighted imaging, T2WI),T2WI对病变敏感. 23.磁共振水成像:主要是利用静态液体具有长T2驰豫时间的特点.在采用长TE技术,获得的重T2WI上,稀胆汁,胰液,尿液,脑脊液,内耳淋巴液,唾液,泪水等流动缓慢或相对静止的液体均呈高信号,而T2较短的实质器官及流动血液则表现为低信号. 24.图像存档和传输系统(PACS):PACS是医院用于管理CT,MRI,DSA,X-ray(CR,DR),US,核医学等设备所产生的医学影像的信息系统.它以计算机为中心,由图像信息的获取,传输,存储及处理等部分组成.一,填空题(每空1分)第一台CT是由在1969年设计成功的.1.CT图像重建模型是由提出来,他是那个国家的物理学家 2. 图象矩阵上每个阵元相当于重建图像上的一个图像点,称之为 .3. CT的分辨率包括: 和4. CT增强扫描的主要机理与有关.5. 目前CT造影剂的给药方法主要采用6. 在水平切面上,内囊呈开口向外侧横放的双字形.7. 基底神经节包括:纹状体,屏状核和8. 大脑半球的白质包括连合系(胼胝体,前连合和海马连合)和9. 壁层腹膜和脏层腹膜之间的潜在腔隙称之为10. 肝硬化门静脉高压除门静脉系统血管增粗,迂曲和腹水外,其中脾脏肿大C11. T断的标准大于个肋单元.横断位CT上常见松果体的钙化,常常位于后端.12. 形成.粘液囊肿是鼻窦的自然开口完全 13. 二,判断题(每题1分;正确为√;错误为×)肝内血管系统包括肝静脉,肝动脉和肝内胆管.1. 肝细胞癌CT增强特点是动脉期呈明显的弥漫性增强,静脉期和延长扫描2. 不能迅速消退. 急性胰腺炎的CT表现是弥漫性或局限性结节性胰腺肿大,轮廓清晰,不规 3. 则低密度区,而且常伴有胰腺周围积液. 肝脏有三个区域无腹膜结构,包括下腔静脉窝,胆囊窝和膈面裸区.裸区的 4. 肝脏是不直接与膈面接触. 椎间盘变性,无论是X线或CT均可见到二氧化碳气体存留,称之为"真空"5. 现象. CT上脊柱的三柱的概念指前柱为椎体的前半部分,中柱指椎体的中间部分,后柱指椎体的后部1/3部分. CT上空泡征是指小泡状空气样低密度影,大小不一,边缘光滑的1至数mm6. 的结节影,多见于细支气管肺细胞癌和腺癌. CT上盆腔与腹腔的分界是多以髂嵴连线作为骨盆上口. 7.毛刺征为结节或肿块边缘呈细线状或毛刷状的小刺状突起,常见于恶性肿8. 瘤. 肾上腺皮质常见发生的肿瘤是嗜酪细胞瘤. 9. 肾上腺髓质常见发生的肿瘤是原发性醛固酮增多症. 10. 肾盂肿瘤引起的充盈缺损应与血块,阴性结石和肾盂旁囊肿等鉴别. 11. 第二肝门是由肝左静脉,肝中静脉和肝右静脉及上腔静脉等组成. 12. 肝硬化CT表现有肝脏大小,肝实质均质性变化. 13. 硬膜外血肿典型CT表现是在颅内板下呈双凸透镜状高密度区,CT值在4014. ~100Hu,血肿局部可见骨折线,血肿一般跨越颅缝. 鞍上池横断层面呈五角星形或六角星形. 15. 纵隔淋巴结核与其它淋巴结肿大的区别在于增强结节中央有大而不规则16. 的低密度区. 胸腔积液与腹水CT鉴别的关键在于识别胸膜,表现为薄层软组织密度17. 影. CT平扫时在弥漫性低密度的肝实质中呈现树枝状的高密度血管影,有助18. 于弥漫性肝癌的诊断和鉴别诊断. "牛眼征"是增强扫描低于周围肝实质密度,而且病灶中央的密度可以很低,19. 常见于多血管性的肝转移瘤. 三,问答题:(每题4分) 1.如何区别脑内肿瘤和脑外肿瘤的CT表现(以脑膜瘤为例) 2.试述在鼻咽癌肿瘤较大时,肿瘤扩展的方向和引起的相关CT表现. 3.解释夹层主动脉瘤的形成机理和CT表现. 4.试述椎间盘突出的直接和间接CT 征象. 5.试述子宫平滑肌瘤最主要的CT特征.四,病例分析(通过病史,临床和CT表现分析后给出疾病的正确诊断,每题10分)病例1.女性40岁,无任何症状,CT体检中发现肝脏方叶平扫呈低密度灶,密度均匀,边缘较清,增强扫描:动脉期显示病灶由边缘向中心结节状强化,逐渐填满,其密度与同层腹主动脉相似;静脉期示病灶进一步强化填充,呈密度较均匀的高密度灶,显示更清楚.平衡期:2分钟后CT扫描示病灶仍呈较高密度,显示清楚,表现为"早出晚归"征. 病例2.男性,55岁,反复癫痫2年余,伴有左侧轻度偏瘫和感觉障碍,并有头痛,呕吐等有高颅压征象和出现精神改变症状.CT平扫于右侧脑室前角后外方呈均匀的低密度病灶,境界清楚,无钙化,无明显占位效应,增强扫描无强化.病例3.男性,50岁,咳嗽,血痰,发热,胸痛,并伴有呼吸困难.HRCT扫描可发现左上肺叶支气管阻塞,相应肺叶密度增高,并呈向心性收缩,左肺门淋巴结肿大.病例4.男性,40岁,无痛性血尿4个月,腹部检查可触及肿块.CT显示左肾上极后内侧呈实质性不规则软组织肿块,密度不均,呈分叶状向肾外明显突出,肿块密度不均.增强扫描显示肿块有不均一强化,中央可见不规则低密度区.全身CT诊断学试题答案一,填空题(每一空格1分) 1.亨氏菲尔德;2.考麦克,美国;3.像素;4.空间分辨率,密度分辩率;5.与局部血流量增加或血液内含碘量增高有关;6.一次性注射或集团注射法;7.><;8.杏仁核;9.内囊;10.腹膜腔;11.7个;12.第三脑室;13.阻塞. 二,选择题(每题1分;正确为√;错误为×) 1.×;2.×;3.√;4.×;5.×;6.×;7.√;8.√;9.√;10.×;11.×;12.√;13.×;14.×;15.×;16.√;17.√;18.×;19.×;20.× 三,问答题:(每题4分) 1.脑外肿瘤邻近颅板,大脑镰或天幕相连部位基底较宽;颅板骨质可有增生和破坏;肿瘤边界比较清晰,周围脑实质被挤压,邻近静脉窦闭塞;脑内肿瘤多有瘤周水肿,基底宽度小于肿瘤最大径,与颅板,大脑镰和小脑幕无直接接触,邻近脑白质不被挤压,冠状位和矢状位位于脑实质内.2.鼻咽癌肿瘤较大时,除向鼻咽腔生长外,向前侵犯鼻腔和鼻窦,向外侵犯颞下窝;向前上侵犯眼眶,沿耳咽管向中耳扩散,通过破裂孔与颅缝可破坏斜坡,岩骨,卵圆孔,棘孔和颈静脉孔,继续向上可侵及海绵窦或颅神经(动眼神经,滑车神经,三叉神经第一,第二支和外展神经)损害症状. 3.夹层动脉瘤的形成是由主动脉内膜和中膜有小的裂缝,在主动脉腔与中膜之间交通,所形成的壁内血肿将中膜分成两层,从而使主动脉腔狭窄.增强CT可显示撕裂的内膜瓣,真假腔和破口. 4.椎间盘突出的直接征象是:①椎间盘后缘向椎管内限局性突出的软组织影;②突出的椎间盘出现大小不等形态不一的钙化;③椎管内硬膜外可见髓核的游离碎片.间接征象是:①硬膜囊外脂肪间隙移位,变窄或消失;②硬膜囊前缘或侧方神经根受压移位;③椎间盘突出所致的骨改变. 5.子宫平滑肌瘤最主要的CT特征是①局部实质性肿块呈分叶状,可突出于子宫壁外;②肿块内可见钙化;③瘤块内出现低密度区,形状不规则(发生退行性改变). 四,病例分析(通过病史,临床和CT表现分析后给出疾病的正确诊断,每题10分) 1.肝血管瘤;2.低度恶性星形细胞瘤;3.左上叶中心型肺癌;4.左肾上极细胞癌平扫增强动脉期增强静脉期增强延长期一,填空题1,颅内非病理性钙化包括_________,_________,_________和_________. 2,脑中线结构有_________,_________,_________,_________,_________和_________. 3,亚急性或慢性期血肿MRI表现T1WI呈_________信号,T2WI呈________信号. 4,垂体微腺瘤是指直径小于_________的垂体肿瘤. 5,颅内血管畸形常见的有_________,_________,_________和_________. 6,脑积水可分为_________和_________. 7,CT平扫可表现为高密度病变有_________,_________. 8,颅内病理性钙化有_________,_________,_________和_________. 9,卵圆孔内有_________,_________结构通过. 10,枕大孔内主要结构有_________,_________. 11,脑梗塞可分为_________,_________,_________. 12,椎管内肿瘤根据部位可分为_________,_________,_________.二,单项选择题(每题1分,20分) 1,最常见的原发性脑肿瘤是( ) A,脑膜瘤B,转移瘤 C,胶质瘤 D,垂体腺瘤 2,下列那种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤( ) A,星形细胞瘤B,脑膜瘤C,淋巴瘤D,少突胶质细胞瘤3,临床疑为脑出血重危病人首选影像学检查方法是( ) A,颅骨平片 B,脑血管造影 C ,CT D,MRI 4,下列关于脑胶质瘤叙述中错误的是( ) A,WHO将星形细胞瘤分为I ~Ⅳ级 B,少枝胶质细胞瘤可见弯曲条状钙化C,高级别胶质瘤瘤周水肿及出血较常见D,低级别胶质呈明显均匀强化5,下列叙述正确的是( ) 大脑镰由硬脑膜形成B,硬膜外间隙是指蛛网膜与软脑膜之间间隙C,脑干包括中脑,桥脑和丘脑 D,第三脑室宽径常大于6mm. 6,颅内出血最常见的原因( ) A,高血压脑出血B,动脉瘤破裂出血C,脑血管畸形出血D,脑肿瘤出血7,下列哪种疾病属于良性肿瘤( ) A,脑出血B,垂体腺瘤C,转移瘤D,胶质母细胞8,下列哪种肿瘤能够引起相邻颅骨增厚( ) A,脑膜瘤B, 星形细胞瘤C,神经元肿瘤D,垂体瘤 9,发生于四脑室的室管膜瘤最需要与下列哪种肿瘤进行鉴别( ) A,松果体肿瘤 B,髓母细胞瘤 C,星形细胞瘤 D,垂体瘤 10,关于颅内高压叙述不正确的是( ) A,蝶鞍扩大及后床突骨质吸收B,可表现为颅缝增宽C,颅内高压是一种疾病D,可由颅内占位性病变或梗阻性脑积水引起11,下列病变T1WI 上表现为高信号的是( ) A,脑水肿B,亚急性血肿C,缺血性脑梗塞D,蛛网膜囊肿 12,关于脑脓肿叙述错位的是( ) 感染途径以邻近感染蔓延常见增强扫描典型表现为脓肿壁呈厚薄均匀环形强化C,脑炎阶段呈边界不清低密度影 D,增强扫描常伴大小不等壁结节13,桥小脑角区最常见的肿瘤是A,脑膜瘤B,三叉神经瘤C,胆脂瘤D,听神经瘤 14,脑转移瘤的较具特征性影像学表现是( ) A 小的肿瘤伴有大范围的水肿 B 肿瘤多不强化 C 肿瘤常发生钙化D,肿瘤多为单发 15,硬膜下血肿是血液积聚在什么部位( ) 硬脑膜与蛛网膜之间B,颅骨与硬脑膜之间C,蛛网膜与软脑膜之间D,软脑膜与脑实质之间16,结核性脑膜炎最常累及的脑池是( ) A,纵裂池 B,外侧裂池 C,鞍上池 D,环池 17,颅内动脉瘤最常见发生部位( ) A,大脑前动脉 B,脑底动脉环 C,大脑中动脉 D,大脑后动脉 18,临床疑有椎管内占位性病变时,首选影像学检查方法是( ) A,CT检查B,X线平片C,椎管造影 D,MRI检查 19,CT平扫鞍区蛋壳样钙化占位性病变提示( ) A,脑膜瘤 B,胶质瘤 C,颅咽管瘤 D,垂体瘤 20,下列不属于基底节结构的是( ) A,尾状核 B,豆状核 C,屏状核 D,松果体 21,下列关于脑膜瘤叙述中错误的是( ) A ,脑膜瘤起源于蛛网膜细胞,与硬脑膜相连B,女性多发男性C,容易发生囊变环死及出血D,增强扫描多表现为明显均匀强化. 22,急性硬膜下血肿的典型CT表现( ) 颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影,范围广泛颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影,范围局限颅板下方新月形或弧形高密度影,范围广泛D,颅板下方新月形或弧形高密度影,范围局限23,硬膜下水瘤的典型影像学表现( ) CT平扫为颅骨内板下新月形脑脊液样低密度区CT平扫为颅骨内板下梭形脑脊液样低密度影C,CT增强扫描常有环状强化D,可有"负占位效应"24,脑动脉闭塞性脑梗塞常发生于哪支血管( ) A,大脑前动脉 B,大脑中动脉 C,大脑后动脉 D,小脑后动脉 25,自发性蛛网膜下腔出血最常见原因( ) 颅内动脉瘤破裂B,高血压动脉硬化C,颅内AVM D,脑肿瘤破裂出血26,AVM在MRI上的特征性表现是( ) A,蜂窝状血管流空影 B,病变周围水肿明显 C,脑软化灶 D,局部脑萎缩 27,最常见的髓内肿瘤是( ) A,室管膜瘤 B,脊膜瘤 C,转移瘤D,星形细胞瘤28,下列描述不符合髓外硬膜内占位的脊髓造影表现是( ) 脊髓变形 B,脊髓增粗 C,脊髓向健侧移位 D,肿瘤侧蛛网膜下腔增宽三,名词解释白质塌陷征及皮质扣压征动脉瘤脑梗塞透明隔间腔脑积水 CTA 脑膜尾征血管丛征复合性硬膜下血肿 10,靶形征 11,腔隙性脑梗塞 12,脑挫伤四,论述题1,如何鉴别脑内肿瘤与颅内脑外肿瘤. 2,脑膜瘤的好发部位及CT,MRI主要表现. 3,试述脑内血肿不同时期CT表现.4,椎管内占位性病变的分类及脊髓造影表现. 5,试述脑挫裂伤CT表现. 6,脑脓肿CT表现. 7,听神经瘤CT,MRI表现. 8,垂体大腺瘤CT,MRI表现及鉴别诊断. 9,脑转移瘤CT表现. 10,颅咽管瘤CT表现. 11,Dandy-Walker malformation(丹-瓦氏畸形)的CT表现. 12,脑内动静脉畸形CT及MRI表现. 参考答案填空题松果体钙化,大脑镰钙化,脉络丛钙化,床突间韧带钙化及基底节钙化. 大脑镰,纵裂池,三脑室,透明隔,松果体等. 高,高 10mm 动静脉畸形,毛细血管扩张症,海绵状血管瘤和静脉血管畸形. 交通性脑积水和梗阻性脑积水. 钙化,血肿. 肿瘤性钙化,炎症性钙化,寄生虫性钙化和脑血管疾病钙化. V3(三叉神经下颌支)和脑膜副动脉 10,脑干(延髓)和基底动脉 11,缺血性脑梗塞,出血性脑梗塞和腔隙性脑梗塞12,髓内肿瘤,髓外硬膜内肿瘤,髓外硬膜外肿瘤. 二,选择题1~5 CBCDA 6~10 ABABC 11~15 BDDAA 16~20 CBDCD 21~28 CCABAAAB 三,名词解释1,白质塌陷征及皮质扣压征,提示肿瘤位于颅内脑外,指脑膜瘤位于脑膜与脑回之间,直接压迫脑回,随肿瘤增大白质受压变平,而皮质包绕于肿瘤的征象. 2,颅内动脉瘤是指颅内动脉的局限性异常扩大,主要发生在脑底动脉环及其分支,可呈囊状或梭形扩大. 3,脑梗塞:指由于脑内供血动脉的狭窄或阻塞引起相应部位脑组织缺血坏死称为脑梗塞. 4,双侧脑室体部间透明隔存在潜在间隙,若此间隙扩大,脑脊液进入,称为透明隔间隙(也称第五脑室).若合并胼胝体后部和穹窿之间的海马闭合不全,称为第六脑室(又称Vergae腔). 5,脑积水:脑脊液的产生和吸收不平衡引起的脑室扩大,可分梗阻性脑积水和交通性脑积水. 6,CTA(CT Angiography):CT血管造影,是经静脉内注射对比剂,当含对比剂的血流通过靶器官时,行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像,是一种无创性血像成像方法. 7,脑膜尾征:部分脑膜瘤病人MRI增强扫描时可见邻近部位的硬脑膜增厚强化,超出肿瘤与硬脑膜相连的范围,向周围延伸呈尾巴状,称脑膜尾征(dural tail sign).其病理基础是肿瘤直接侵犯脑膜或脑膜产生富血管效应. 8,动态CT增强扫描时,垂体腺瘤使垂体内毛细血管受压移位,表现为位于垂体柄前直径约3~4mm的圆形或平行带状强化结构,称为血管丛征(tufu sign). 9,硬膜下血肿常与脑挫裂伤同时存在,可视为脑挫裂伤的一种并发症,称为复合性硬膜下血肿. 10,部分性血栓动脉瘤如果血栓位于血管腔内的周边,CT增强扫描时可见动脉瘤中心的残腔和外层囊壁明显强化,形成中心高密度和外围高密度环,中间隔以等密度带,称为靶征(target sign). 11,腔隙性脑梗塞由于脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死.好发于基底节区,丘脑和脑干,直径5-10mm,常多发.主要病因是高血压和脑动脉硬化. 12,脑挫伤(contusion of brain)是外伤引起的皮质和深层的散发小出血,脑水肿和脑肿胀. 四,论述题1, 脑内肿瘤与脑外肿瘤鉴别脑内肿瘤脑外肿瘤肿瘤边缘欠清晰或界线不清清晰,锐利内板骨质改变罕见常见蛛网膜下腔/脑池受压变窄或闭塞扩大脑皮层位置正常皮质扣压征肿瘤与骨板接触所呈角度锐角钝角2,脑膜瘤好发于富有蛛网膜粒部位,如上矢状窦旁,大脑镰旁,大脑凸面,蝶骨嵴,前颅窝底,鞍结节和桥小脑角等处. CT表现:1)肿瘤本身的CT表现:较高密度(74.4%)或等密度肿块,多数密度均匀,少数有大小不等的低密度区,为肿瘤囊变,坏死,胶原纤维化或脂肪沉积.肿块呈圆形或分叶状,边缘清.肿瘤钙化,砂粒状,斑点状及不规则钙化. 2)邻近结构的继发改变周围低密度水肿区较轻;可见"脑白质塌陷征"或称"皮质扣压征";局限性的骨质增生,骨质破坏和变薄等脑外病变征象.广基与硬脑膜相连,肿瘤与脑膜相连处常成钝角.邻近脑沟及脑池扩大,较具特征性.增强扫描多数为明显均匀强化,边缘清,轮廓锐利. MRI表现:典型脑膜瘤表现为等皮质T1,T2信号影,且信号较均匀,边界清楚.体积较大的脑膜瘤内囊变,坏死,钙化以及肿瘤内血管和纤维分隔成分存在,信号多不均匀.增强扫描可见脑膜尾征(dural tail sign). 3,脑内血肿不同时期CT表现急性期吸收期囊腔期发病时间 2个月血肿密度与形态均匀高密度高密度血肿向心性较小的血肿由胶质和胶原纤CT值60-80HU 缩小,边缘模糊维愈合;大的残留囊腔,呈肾形,圆形或第4周血肿变为脑脊液密度,圆形,新月形不规则形等或低密度或条带状,可形成孔洞脑周围水肿有逐渐减轻无占位效应有逐渐减轻无增强扫描一般不做环形强化无强化其它表现:血液破入脑室系统或进入蛛网膜下腔,血块阻塞或血肿压迫脑脊液通道致脑积水. 4,椎管内肿瘤按部位分为髓内肿瘤,髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤.其脊髓造影表现如下表: 髓内髓外硬膜内硬膜外阻塞程度部分常较完全可部分或完全阻塞端形状部分阻塞-对称分流典型杯口水平状或锯齿完全阻塞-正侧位有征状突然中断 "大杯口"征脊髓梭形膨大无移位受压健侧移位受压健侧移位蛛网膜下腔两侧变窄,外展肿瘤侧增宽, 两侧变窄,均健侧变窄向健侧移位瘤侧造影剂外缘与椎弓根两侧均<1.5mm 2.0mm 内缘间距 5,脑挫裂伤的CT表现: (1)损伤区边界不清大小不一形态各异的低密度病灶, 可多发. (2)低密度区散在点片状出血(高密度),形态不规则,可融合成血肿. (3)蛛网膜下腔出血: 大脑纵裂,脑池脑沟密度增高. (4)占位及脑萎缩表现:挫裂伤范围较大时占位效应明显,表现同侧脑室受压,中线结构移位,重者出现脑疝.脑萎缩表现为脑沟,裂池增宽加深,脑室系统扩大. (5)合并脑内外血肿,颅骨骨折等. 6,脑脓肿CT表现A,脑炎阶段:边缘不清的低密度区及占位性病变征象. B,化脓期和包膜形成期:平扫:边缘密度稍高,边界较清的低密度区,周围有脑水肿.增强:壁光滑均匀的环形强化,厚约5-6mm,可呈多房状. 7,听神经瘤CT 及MRI表现CT平扫可见内听道,内听道口的扩大和邻近骨质破坏.以内听道口为中心的圆形或半圆形软组织块影,等密度占50-80%,可完全囊变.周围水肿轻.可引起桥小脑角池的闭塞和相邻脑池扩大.增强扫描均匀或不均匀强化. MRI表现 MRI无骨伪影干扰,可显示直径只有几个mm的微小听神经瘤.T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈高信号,囊变坏死信号特点与囊肿相似,合并出血时,T1WI及T2WI均呈高密度.增强扫描显示瘤体实质部分呈明显强化,囊变区无强化.增粗而明显强化听神经呈鼠尾状改变. 8,垂体大腺瘤(1)CT表现鞍内圆形或类圆形占位性改变;肿瘤为等密度或略高密度;肿瘤鞍外生长:向上使鞍上池变形或封闭,向下突入蝶窦内,向鞍旁压迫海绵窦延伸至中颅窝,向后压迫脑干;肿瘤均匀强化;邻近结构受压移位:室间孔受压脑积水. (2)垂体大腺瘤MRI表现MRI能多序列,多方位成像的特点,对垂体大腺瘤与周围结构的关系显示更为清楚.T1WI呈稍低信号或等信号,T2WI 呈等信号或稍高信号,注入Gd-DTPA后多数呈明显均匀强化.肿瘤向鞍上生长时,可表现为葫芦状,雪人状或少漏样改变.向鞍旁生长可包绕颈内动脉.。