计算医学-山东大学临床医学院
山东大学(专业)

硕士( 108
人)
3
文学与新闻传播学院 (0531-88361359)
硕士( 108
人)
3
文学与新闻传播学院 (0531-88361359)
2
博士(
54 人)
4
本科(124人)
4
艺术学院(053188375517)
硕士(36人)
3
博士(3人)
4
本科(352人)
4
外国语学院(053188377179) (88376576)
硕士(145人)
3
博士(15 人)
4
本科(141
人)
4
电子科学与技术 光信息科学与技术 物联网工程 通信与信息系统 电路与系统 信号与信息处理 电磁场 光学工程 集成电路设计 无线电物理 电子与通信 集成电路工程 通信与信息系统 电磁场 信号与信息处理 电子商务 计算机科学与技术 泰山学堂 计算机软件与理论 计算机应用技术 计算机系统结构 数字媒体技术和艺术 电子商务与信息技术 计算机技术 计算机系统结构 计算机软件与理论 计算机应用技术 数字媒体技术和艺术 软件工程 数字媒体技术 软件工程 生物基地 生命基地 生物科学 生物技术 生物工程 生态学 生物工程 植物学 动物学 微生物学 遗传学 发育生物学
博士(24人)
4
本科(
294 人)
4
自动化 自动化卓越 测控技术与仪器 物流工程 生物医学工程(4+3制) 系统分析与集成 电力电子与电力传动 控制科学与工程 生物医学工程 控制工程 电力电子与电力传动 控制理论与控制工程 系统工程 模式识别与智能系统 物流工程 生物医学工程 热能与动力工程 交通运输 能源与环境系统工程 工程热物理 热能工程 动力机械及工程 流体机械及工程 制冷及低温工程 动力工程 车辆工程 热能工程 热能工程 电自 电管 电机与电器 电力系统及其自动化 高电压与绝缘技术 电力电子与电力传动 电工理论与新技术 电气工程 电力系统及其自动化 高电压技术 电机与电器 电力经济 电工理论与新技术 电力电子与电力传动 土木工程 城市地下空间工程 工程力学
211241183_核苷(酸)经治慢性乙型肝炎患者骨质下降危险因素分析

肝脏!"!#年#月第!$卷第#期病毒性肝炎核苷"酸#经治慢性乙型肝炎患者骨质下降危险因素分析解双双!程文瑾!焦军霞!刘晓艳!刘莉!!基金项目!济南市卫健委科技项目"!"&)E !E #*#作者单位!!*"&"!!济南!山东省公共卫生临床中心消化一病区"解双双%刘晓艳%刘莉#$山东大学齐鲁医学院"程文瑾%焦军霞#通信作者!刘莉%!"#$%!1;.8;:%$&%$!&!''.;"!! 摘要 !目的!探讨核苷"酸#类治疗的慢性乙型肝炎"<23#患者骨质减少,骨质疏松症发生的风险及危险因素'方法!随机选取山东省公共卫生临床中心!"&)年&月*!"!&年'月就诊的应用核苷"酸#类抗病毒治疗的<23患者&"""例%其中男'""例%女(""例%测量非受力侧前臂尺桡骨中远端&,#处骨密度F 值和R 值%依据=2>诊断标准分为骨质正常组&骨质减少组和骨质疏松组'分析这三组患者的性别&年龄&病程&抗病毒治疗药物&体质指数"3C I #&凝血功能&血钙&血磷&碱性磷酸酶"7G D #&纤维化水平的差异%分析骨密度下降的危险因素'结果!应用核苷"酸#治疗的<23患者中%骨密度减少的患者比例为!(''?%骨质疏松患者的比例为&$'!?'单因素分析提示年龄增大&女性&低3C I &应用阿德福韦酯或替诺福韦&血肌酐水平增高的患者发生骨密度下降的风险增加%多因素%;+$-8$.回归分析结果提示%年龄">L 值&'"'%)*?可信区间&'"!#&'&&%!-"'""*#&女性"P #值&'#%%)*?可信区间&'*'#!'&#%!-"'"&*#&低3C I ">L 值"'$$%)*?可信区间"'$&#"')%%!-"'"&*#&肌酐水平"P #值!'""%)*?可信区间&')%#!'"#%!-"'"!*#及服用阿德福韦酯或替诺福韦酯"P #值!')*%)*?可信区间&'&(#%'(*%!-"'"!$#与骨密度减少具有相关性'应用阿德福韦或者替诺福韦抗病毒治疗的患者%其血磷水平更低'结论!核苷"酸#经治的<23患者更易发生骨质减少和骨质疏松%其中年龄增大&女性&低3C I &肌酐水平升高及服用阿德福韦酯或替诺福韦酯抗病毒治疗增加了<23患者发生骨质减少和骨质疏松的风险'应用阿德福韦或者替诺福韦抗病毒治疗的患者更易导致血磷下降'关键词 !骨量下降$骨质疏松$慢性乙型肝炎$核苷"酸#类治疗$危险因素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opyright ©博看网. All Rights Reserved.<,$*)-)2)/#8;%;+@%C#:'!"!#%4;%'!$%6;'# 3>'@*&5(4!>-8);/)*$#$>-8);/;:;-$-$<,:;*$.,)/#8$8$-3$6&.%);-"8#$1)#*#%;+&)-$L$-0(#.8;:-!!慢性肝损伤可导致骨质下降%称为肝性骨病'骨质下降包括骨质减少和骨质疏松'慢性肝病&肝硬化和肝癌的患者均可出现钙质吸收减少而发生骨质下降(&)'目前国外对原发性胆汁性肝硬化&原发性硬化性胆管炎和酒精性肝病的研究较多%发现此类肝病可致骨营养不良%并有血清钙及相关激素等的变化(!)'在我国%慢性肝脏疾病主要由慢性乙型肝炎病毒"234#感染引起%病毒性肝炎更易引起骨质疏松(#)%已有报道显示234感染增加了臀部骨折的风险(()'核苷"酸#类药物可以有效地控制234567%但其长期应用过程中对骨密度的影响仍不明确'本研究探讨核苷"酸#经治慢性乙型肝炎"<23#患者中骨质下降发生的危险因素%旨在为开展针对性筛查&预防病理性骨折的发生提供理论依据'资料与方法一&研究对象随机选取山东省公共卫生临床中心!"&)年&月*!"!&年'月就诊的核苷"酸#治疗超过!年的<23患者&"""例%其中男'""例%女(""例$诊断符合/慢性乙型肝炎防治指南"!"&)年版#0标准%排除肝硬化&肝癌&药物性肝炎&脂肪性肝病&其他病毒性肝炎&自身免疫性肝病&胆汁淤积性肝病&肝血吸虫病及酒精性肝病%甲状腺及甲状旁腺疾病&慢性肾病&糖尿病&高泌乳素血症%多囊卵巢综合征%风湿性关节炎%强直性脊柱炎%代谢性骨病%癌症%排除类固醇治疗&氟化物&利尿剂和雌激素治疗等慢性用药史%排除合并严重心&肺等器官疾病者'无烟酒嗜好'本研究符合人体试验伦理学标准%并获得济南市传染病医院伦理委员会批准%所有患者均签署知情同意'二&研究方法"一#临床资料设计专用的<L P表格详细记录患者的病史%包括性别&年龄&病程&抗病毒治疗药物&体质指数"3C I#&伴发疾病情况等'"二#血清学检查!所有入选者均于清晨采集空腹血$"G%分别检测血常规&血凝五项&肝功能和血清钙磷水平等'"三#纤维化水平检测!应用法国!.,;H)*-)公司肝硬度检测仪%每位患者连续进行&"次有效测量取值%最后取中位数作为最终取值结果'肝纤维化程度按弹性数值"G H C#分为轻度和中度%分别为!G H C #)'%!轻度肝纤维化$G H C)'%#&!'(!中度肝纤维化'"四#骨密度检测!应用V线吸收原理%通过测量患者非主力侧桡骨%尺骨中&远端&,#交界处骨矿物质含量%计算骨密度又称面密度3C5"+,."!#%取其尺桡平均密度"3C5#法%F值%1&'"为正常%F值1&'"# 1!'*为骨质减少%F值#1!'*为骨质疏松'三&统计学分析采用H D H H&%'"版录入数据统计分析%服从正态分布的计量资料以均数2标准差"(J2G#表示%两组间比较采用独立样本D检验%非正态分布的计量资料以中位数和四分位数间距K"!!*%!%*#表示%两组间的比较采用C#**E=,$8*)@/检验%两组间计数资料比较采用卡方检验%多因素分析采用G;+$-8$.回归方法分析骨密度的影响因素%所有统计比较均为双侧检验%!#"'"*为有统计学意义'结!!果一&患者的一般特征所有研究对象根据骨质密度测定结果判断为!骨质正常&骨质减少和骨质疏松'应用核苷"酸#治疗的<23患者中%骨质减少的患者比例为#''$?%其中骨质疏松患者的比例为&$'!?'三组患者间年龄&性别&3C I&核苷"酸#治疗时间&纤维化水平&血磷&血<#&7G D&234567定量和D F延长的差异均有统计学意义"!#"'"*#%见表&'二&核苷类经治<23患者骨密度下降影响因素分析将骨质减少组和骨质疏松组合为骨质下降组%以骨质正常和骨质下降作为因变量%与骨密度相关的指标作为自变量%单因素分析提示年龄增大&女性&低3C I&应用阿德福韦酯或替诺福韦&血肌酐水平增高的患者发生骨密度下降的风险增加%多因素%;+$-8$.回归分析结果提示年龄">L值&'"'%)*?可信区间&'"!#&'&&%!-"'""*#&女性">L值&'#%%)*?可信区间"'*'##'#'%!-"'"&*#&低3C I">L值"'$$%)*?可信区间"'$&#"')%%!-"'"&*#&肌酐水平">L值&'(*%)*?可信区间"'$'#!'%'%!-"'"!$#及服用阿德福韦酯或替诺福韦酯">L值&'""% )*?可信区间"')%#&'"#%!-"'"!*#与骨密度成相关性%见表!'+"&#+Copyright©博看网. All Rights Reserved.肝脏!"!#年#月第!$卷第#期三&应用与未应用阿德福韦酯,替诺福韦治疗的患者比较应用阿德福韦或者替诺福韦抗病毒治疗的(""例患者中%!#'例发生了骨质疏松%发病率为**'&?%明显高于服用拉米夫定或者恩替卡韦抗病毒治疗的患者'比较这两组患者%发现其血磷水平差异存在统计学意义'应用阿德福韦或者替诺福韦抗病毒治疗的患者%其血磷水平更低"见表##'表!!各组患者临床资料及血清学指标的比较!变量骨质正常组"4-*%!#骨质减少组"4-!('#骨质疏松组"4-&$!#D,Q, !!值年龄"岁#!#("('!"$"'%'?#!%"&"')"?#%"#'$(?#!("#'"%'"&#'!"?#&*$"'('!"?#!$"&*'#$?#!%'"#("''"(?#'&"!*')"?#&(%"$"'%$?#&"'*'#"'""#性别"男,女##"',!''&&*,&#&$*,)%&'#(("')*! 3C I!#!(!)*"*&'*%?#&(("*$'*(?#&&%"'('!$?#!$!(!%%"($'(#?#&"!"(&'('?#'*"#*'%!?#)'#'&"'""* 67时间"年#(')%2!'##*'#!2!'!)*'%"2&'!$%''$$"'"#)目前67药物%'#*'"'"(& !G7C$)"&*'*'?#&*"''&"?#&)"&"'((?#!754(*"%'$%?#!)"&&'&)?#!&"&&'*(?#!!F4#&)"**'%%?#&"$"(!')"?#*""!%'(%?#!F5P&&)"!"'$"?#)("#$'$&?#)!"*"'**?#!7G F"K,G#!("$#$(#!*"&"#'"#!$"&(#%'#"'%#&"')&& !7G D"K,G#&)"&!#'"#$*"*%#&(%#&#!"($#!#!#%'&!*"'""(血<#""",G#!'!%2"'&*!'#&2"'&!!'##2"'&(&(')'#"'*'!血磷""",G#&'"*""')*#&'&%#&'""""')&#&'")#"')$""'$$#&'"##''&!&"'"#)血肌酐"%";%,G#$*"%&#)'#)&"%$#&"!#&"*")%#&&'#&!'&%#"'""% )M P L""%,"$*#$("$"#$%#%)"%(#$##%*"%"#%)#)'!&!"'"!%纤维化水平!轻度#'("'#''(?#&*%"'#'$!?#($"!''#%?#!中度!"$"#''#'?#$)"#''&$?#&#("*('(%?#&"'*(#"'"&* D F"秒#&&'#"&"'"#&#''#&&'$"&"'*#&#'&#&"')"&"'%#&#'*#!'#)!"'$%! 23-7+"I K,"G#!'%""&&"#&())&##*'$"&&)"#'#$"#(%''"#!&*#$)#'#''$&)"'"#* 234567#!"I K,"%**(")''$?#!!(")&'!?#&(#"%$''?#&%'!&##"'""& !!注!符合正态分布的数据表示为(J2G%不符合正态分布的数据表示为中位数"!!*%!%*#'表"!骨密度改变的影响因素分析!变量骨密度改变骨质下降"4-(!$#骨质正常"4-*%!#单变量P#")*?$%#!值多变量P#")*?$%#!值年龄('"!'#'(##$"!"#'(#&'"'"&'"!#&'")#"'""&&'"'"&'"!#&'&&#"'""*女性!"""(''%?##"'"'%'"?#&')*"&'*$#&')*#"'"(#&'#%"&'*'#!'&##"'"&* 3C I!''&"&)'*#(''"#!$'%"!''(##$')#"')!""'$'#"'))#"'"#""'$$""'$&#"')%#"'"&* 754或F5P!#'"**'&?#&'("!$''?##'"!"&'#$#*''"#"'""$!')*"&'&(#%'(*#"'"!$肌酐水平"%";%,G#$%"%&#)'#$!"'$#)!#&'*'"&'(*#!'"*#"'"!(!'"""&')%#!'"##"'"!* )M P L""G,"$*#)("%%#&"(#$!"%'#&""#"')*""')%#&'"!#"'%$&&'"&""')$#!'"##"'"$# 234567"%;+I K,"G#&'#""#&'##&'#""##'*#"'$#""''*#&'""#"'"*"&'(*""'*$##'"'#"''%* 23)7+阴性$""&$'$?#&(*"!*'*?#"'%$""'#*#&''*#"'()#&'!!""'*'#&')'#"'(*#血钙""",G#!'!("!'&##!'!%#!'!*"!'&%#!'!%#&'&*""'!'#!'!*#"'&'%&'%%""'%)#!'*(#"'*(!血磷""",G#&'&(""')$#&'!%#&'&$"&'"&#&'!$#"''(""'&!##'#&#"'*%$#'!!""''##*'''#"'(&! 7G D"K,G#$&"'!#&""#%#"*)#$$#&'"&""'))#&'"&#"'("(!'&!""')%##'*!#"'&'! 7G F"K,G##$"!(#('##%"!(#($#"')$""')$#&'"&#"')#!!'%'""')(#*')'#"'&!* !!注!符合正态分布的数据表示为(J2G%不符合正态分布的数据表示为中位数"!!*%!%*#'+&&#+ Copyright©博看网. All Rights Reserved.<,$*)-)2)/#8;%;+@%C#:'!"!#%4;%'!$%6;'#表A!应用与未应用阿德福韦酯,替诺福韦治疗的患者临床资料及血清学指标比较!变量服用G7C或!F4"4-'""#服用754或F5P"4-(""#Q, !!值年龄"年##'"#&#((##$"###($#!'(*%"''(!男性#$("'('"?#!)!"%#'"?##'(*!"'#&'3C I!''&"!#'"#!)''#!*')"!#'(#!)'!#!'#%$"'%)*纤维化程度!')$%"''!%轻度(!%"%&'&%?##!*"$&'!*?#中度&%#"!$'$#?#%*"&$'%*?#23)7+状态#'!#("'(%*阳性#($"*$'"?#!!'"*''*?#阴性!*!"(!'"?#&%("(#'*?#234567定量"%;+I K,"G#&'#"&'##!''#&'*"&'!#&'$#&'!%$"'$*#血钙""";%,G#!'!#"!'&%#!'#"#!'!""!'&'#!'!(##'("$"'&#%血磷""";%,G#&'&)"&'"!#&'#(#&'&!"&'!(#&')$#*'(#)"'"(!7G D""";%,G#'%"*(#)&#%'"'##)(#('*")"'"$(7G F"I K,G##)"!%#*$##&"!##(%#(')$*"'"$*肌酐"%";%,G#%)"''#$$#$("%"#)###'(*""'&)%)M P L""G,"$*#)""$)#)%#$'"%'#)"#(')'!"'"*!!!注!符合正态分布的数据表示为(J2G%不符合正态分布的数据表示为中位数"!!*%!%*#'讨!!论<23患者中骨质减少发生率明显高于健康人群%骨量丢失现象出现得更早'国外报道显示%慢性234患者中骨质疏松症总患病率占&!'$?# &)?(*E')%特别是失代偿期肝硬化其髋部骨折发生的风险明显增加(()'本研究结果显示%应用核苷"酸#治疗的<23患者中%骨质减少的发生比例为#''$?%其中骨质疏松发生的比例为&$'!?%和国外报道<23患者骨质疏松发病率基本一致'核苷"酸#类药物是目前抗234的主要药物%随着对抗病毒治疗认识的提高%其适应人群不断扩大(&")%其长期应用的安全性也受到广泛重视'特别是阿德福韦酯和富马酸替诺福韦%作为单磷酸腺苷类似物%可诱发近端肾小管功能障碍伴低磷血症%导致钙磷代谢异常%增加骨毒性的发生风险(&&E&!)'目前关于核苷"酸#类药物是否引起骨代谢异常仍有争议(&#)' <,#*等(&()报道%应用F5P治疗!年的<23患者%其骨盆及脊椎骨密度水平明显下降%而F7P治疗改变不明显'来自台湾的&!!(例亚洲<23患者的回顾性队列研究显示初始应用恩替卡韦或者富马酸替诺福韦抗病毒治疗%平均随访时间(#*年%没有增加骨质下降和骨质疏松发生的风险(&*)'我们的研究证实%服用阿德福韦酯或富马酸替诺福韦的患者骨质疏松发病率明显高于服用拉米夫定或者恩替卡韦抗病毒治疗的患者%且其血磷水平更低'影响骨质密度值最重要的原因包括年龄&性别&遗传&种族&生活行为&疾病等(&')'本研究针对我院长期应用核苷"酸#类药物的<23患者%将年龄&性别&血清学指标&服用阿德福韦或替诺福韦等纳入多因素%;+$-8$.回归分析%最终证实年龄增大&女性&低3C I&肌酐水平升高及服用阿德福韦酯或替诺福韦酯抗病毒治疗增加了<23患者发生骨质减少和骨质疏松的风险'本研究通过双能V线吸收法技术%明确了真实世界中核苷"酸#治疗的<23患者骨密度降低的危险因素%有助于进一步指导骨质疏松和病理性骨折的早期预防'不足之处为没有统计和检测对骨密度有影响的因素如烟酒情况%维生素5%P M P E!#及甲状旁腺激素水平等'另外本研究为本单位横断面研究%缺少对患者长期应用核苷"酸#类抗病毒治疗的骨密度动态变化监测'利益冲突声明 所有作者均声明不存在利益冲突参!考!文!献(&)!付士武'肝硬化&肝癌患者骨代谢生化指标和骨质疏松的临床研究'中国骨质疏松杂志%!"&#%&)"&&#!&&%%E&&%)'下转第#!)页+!&#+Copyright©博看网. 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山东大学2012届毕业生专业人数一览表

机械工程学 院(053188392287)
(专业硕士)机 械工程 (专业硕士)车 辆工程 (专业硕士)工 业工程 机械工程 车辆工程 工业工程 机械制造及其自 动化 机械电子工程 机械设计及理论 博士(31人)
2
3
车辆工程
1
博士(31人)
3
制造系统信息工 程 过程装备工程 自动化 本科(361人)
1 3 187 103 43 28 14 84 15 7 25 3 3 9 4
4
测控 物流 生医(4+3) 电力电子与电力 传动
控制科学与 工程学院 (053188392205)
硕士(120人)
3
控制科学与工程 生物医学工程 控制工程
硕士(25人)
2
控制工程 电力电子与电力 传动 检测技术与自动 化装置 控制理论与控制 工程 系统工程
本科(378人)
4
俄语 法语 日语 西语
5 外国语学院 (053188377179)
硕士( 129人)
英法双学位 英语 俄语
3
日语 韩语 应用英语
2
翻译硕士
博士(15人)
文化产业管理 文秘档案学 本科(124人)
49 23 17 16 19 1 12 13 16 13 7 5 13 19 6 4 9 1 5
39 34 8 5 51 27 11 4 2 3 354 34 18 48 26 31 16 30 60 2 29 5 8 10 9 2 2 37 27 11 5 2 2 2 2 1 76 53 36
2
博士(20人)
3
软件学院 (053188391869)
本科(388人) 硕士(18人)
4 2
本科(211人)
外科学:外科学教学大纲(五版).doc

外科学教学大纲<供五年制临床医学(医学英语班)专业使用>山东大学医学院二○○二年五月前言外科学是临床医学中一门重要的二级学科,是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。
由于近年来医学科学的迅速发展,外科的内容也不断的更新和增加,因此教学大纲的不断修订实属必要。
本大纲同时参照卫生部颁发的《临床执业医师资格考试大纲2002年版》所涵盖的内容重新修订。
作为《外科学》授课过程中应遵循的基本纲领,教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求,不得任意删改,这也是为适应学生将来参加国家执业医师考试的需求。
教师应依此大纲为依据,认真写好备课教案。
对学生的考试,也应以大纲为依据出题。
根据国家教委《全国普通高等学校临床医学专业本科主要课程基本要求》“通过外科学教学,使学生掌握外科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能”,为医学生毕业以后从事临床外科各专业工作奠定了基础,也为学习其他临床学科提供了理论和实践基础。
本教学大纲按照上述要求,依据卫生部规划教材《外科学》第五版内容按照章节顺序修订而成。
外科学内容包括:外科基础,讲授外科的基础理论、基本知识和基本技能,外科常见疾病,介绍其原因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗、手术适应证和常用手术原理,手术学培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。
随着近几年外科的新进展,本大纲增添了一些新内容,如外科感染的新概念、外科营养的新进展、多器官功能不全综合征、肿瘤的多基因学说等。
对于内容重复和可以自学的予以压缩,如外科病人的体液失调,只要求讲解临床应用。
对某些重要内容,增加了学时,我国小儿外科发展迅速,本大纲内有关先天性畸形如颅脑和脊髓畸形、胃肠道泌尿系统和运动系统畸形集中讲授增加了学时。
在科学技术高速发展和信息化时代,外科的教学必须及时吸取国内外医学新理论和技术成果。
教师在完成本大纲基本要求前提下,可适量增加外科学的新成就、新的发展方向。
计算医学——应对大数据的挑战向临床转化

合运用计算解剖学技术 、 虚拟现实技术 和影像导航
技 术完成 的脑 部肿 瘤 精 准 切 除 的病 例 , 这 个 项 目由
数据量达到 T B级别的数据库建成使用 , 该研究数 据库结合 了从医疗 中心临床试验管理系统获得的患 者护理信息和实验室 的癌症基 因组学数据 , 研究人 员将 能够 在 自己的实验 室通 过互 联 网连 接来 访 问数
据 。2 0 1 4年 1月 , 美 国斯 坦 福 大 学与 英 国牛津 大 学 将组 建一 个基 因 组 学 、 流行 病 学 、 公 共 卫 生 保健 、 临
导航 外科 、 机器 人手 术 及 神 经 系统 形 态 与 功 能 的评 价等 领域 的应 用 需 求 推 动 了该 方 向研 究 的快 速 发 展, 取 得 了确切 的成 果 , 并 快速 转化 至 临床应 用 。全
球 多个 研 究 机 构 正 在 不 断 加 深 这 一 领 域 的 研 究 。
到整体 的不同层次。它 的主要任务是通过科学计算
实现对 生命 机制 、 疾病 机制 的认识 和理 解 , 达到 预测 疾病 、 诊疗 方案设 计 、 疗效评估 、 新 药 研 发 与评 价 及
“ 个体化” 诊疗和健康维护等 目的。
2 . 2 大 型 数 据 库 的 建 立 美 国 国 立 卫 生 研 究 院
( N I H) 千人 基 因 组 计 划 数 据 库 , 数 据 总量 达 到 2 0 0 T B, 是世 界上 最大 的人类 基 因变 异数 据 集 。2 0 1 2年 3月 2 9日, 该 数 据 库 全 部 数 据 已免 费 对 外 开 放 , 更 多科 学家将 利 用这些 数据 更快 地研 究 出基 因型与癌 症、 糖 尿 病 等疾 病 问关 系 。2 0 1 3年 初 , 宾 夕法 尼亚 大学 医学 院为 实现 提供 “ 精 准 医疗 ” 的承诺 , 第一个
跨专业考研难度较大地10大专业

跨专业考研难度较大的10大专业摘要:随着社会对人才的学历要求的提高,很多学生在本科毕业后都会选择读研深造。
部分考生选择考本专业继续深造,还有相当一部分考生对自己的...随着社会对人才的学历要求的提高,很多学生在本科毕业后都会选择读研深造。
部分考生选择考本专业继续深造,还有相当一部分考生对自己的本科专业不是很满意,因此选择跨专业考研。
但是,很多专业由于专业性较强,跨专业考研难度很大。
跨专业考研难度较大的专业之临床医学临床医学专业是一门实践性很强的应用科学专业。
它致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。
该专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识,人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练,具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。
主干课程主干学科:基础医学、临床医学。
主要课程:人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学。
主要实践性教学环节:毕业实习安排一般不少于48周。
其实,对于几乎所有医学类专业来说,专业性和实践性都很强,跨专业考研难度非常之大,因此建议希望在医学领域发展的考生在填报时尽量就选择相关专业。
相关资格考试:执业医师执业药师卫生资格护士资格·“临床医学”专业实力排名前10的高校·“基础医学”专业实力排名前10的高校·“口腔医学”专业实力排名前10的高校·“公共卫生与预防医学”专业实力排名前10的高校·“中医学”专业实力排名前10的高校·“中西医结合”专业实力排名前10的高校·“药学”专业实力排名前10的高校·“中药学”专业实力排名前10的高校·“护理学”专业实力排名前10的高校跨专业考研难度较大的专业之心理学心理学分为基础心理学、发展与教育心理学、应用心理学三个二级学科,在培养目标上分别有博士学位和硕士学位。
临床医学专业排名

临床医学专业排名1.清华大学北京协和医学院(中国协和医科大学)2.北京大学医学部(原北京医科大学)3.复旦大学上海医学院(原上海医科大学)4.上海交通大学医学院(原上海第二医科大学)5.中山大学医学院(原中山医科大学)6.华中科技大学同济医学院(原同济医科大学)7.四川大学华西医学院(原华西医科大学)8.中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学)9.南方医科大学(原第一军医大学)10.浙江大学医学院(原浙江医科大学)11.首都医科大学12.东北大学中国医学院(中国医科大学)13.吉林大学白求恩医学院(原白求恩医科大学)14.武汉大学医学院(原湖北医科大学)15.山东大学医学院(原山东医科大学)16.哈尔滨医科大学17.天津医科大学18.西安交通大学医学院(原西安医科大学)19.南京医科大学20.河北医科大学21.重庆大学医学院(重庆医科大学)22.南京大学医学院23.南开大学医学院24.同济大学医学院(原上海铁道医学院)25.郑州大学医学院(原河南医科大学)26.福建医科大学27.暨南大学医学院28.山西医科大学29.苏州大学医学院(原苏州医学院)30.大连医科大学31.新疆医科大学32.安徽医科大学33.广西医科大学34.青岛大学医学院(原青岛医学院)35.东南大学医学院(原南京铁道医学院)36.汕头大学医学院37.温州医学院下面按排名顺序对上述各医学院进行情况详细叙述:1、清华大学北京协和医学院(中国协和医科大学)目前仍为中国协和医科大学,但是按照教育部和卫生部的安排预计在2006年实现两校合并。
从2003年开始,中国协和医科大学的招生就纳入清华大学统一进行了。
1)从1917年起就一直实行8年制临床医学专业制度(本硕博连读);2)学校由美国洛克菲勒基金会于1917年创办,无论在国内还是国际上都享有一定的声誉。
若纳入清华大学,将大大提升清华大学在国内和国际院校中的排名;3)清华大学的生物科学、生物技术、生物医学工程等专业均处于国内领先地位;4)中国协和医科大学目前拥有两院院士25人(其中科学院士11人,工程院士15人),长江学者9人(其中特聘教授9人),博士生导师320人;5)拥有博士点(二级学科)49个,硕士点(二级学科)52个,国家重点学科18个,国家精品课程个;6)拥有北京协和医院、北京阜外医院、北京肿瘤医院、北京整形外科医院、泰达国际心血管病医院、北京中日友好医院、北京天坛医院等7所附属医院。
医学院校

北京协和医学院
首都医科大学
军事医学科学院
军医总医院(301)
清华大学医学院
中国中医科学院
北京中医药大学
天津医科大学
南开大学医学院
河北医科大学
河北大学医学部
华北煤炭医学院
承德医学院
山西医科大学
内蒙古医学院
华中科技大学(同济)
湖北中医学院
长江大学医学院
三峡大学医学院
中南大学湘雅医学院
南华大学医学院
中山大学医学院
广州医学院
广州中医药大学
广东医学院
汕头大学医学院
暨南大学医学院
南方医科大学
广西医科大学
桂林医学院
西北西南
吉林大学 药学院(学制 3 年) (联系电话:0431-85619286 联 系 人:张锡平)药物分析学 招5人01 药物代谢动力学研究02 药物分子与生物分子相互作用研究 03 天然药物活性成分及其质量控制研究 04 药物色谱分析化学综合: 《无机化学》许善?主编,人民卫生出版社,第四版; 《有机化学》倪沛洲主编,人民卫生出版社,第五版; 《分析化学》李发美主编,人民卫生出版社,第五版; 《物理化学》侯新朴主编,人民卫生出版社,第五版; 《波谱?析》姚新生主编,中国医药科技出版社
02药物体内作用过程分析
03天然药物分离分析
唐玉海
04药事管理
杨世民
05中药方剂分析
叶祖光
06药物分子生物学
罗文娟
郑州大学└─────────────┴────┴──┴────────────┴─────┘ ────药学院──── 单位代码:00028 地 址:郑州市科学大道100号 邮政编码:450001 联系部门:药学院 电 话:0371-67781895 联 系 人:刘伟┌─────────────┬────┬──┬────────────┬─────┐│ 专业代码、名称 │ 指 导 │招生│ │ ││ │ │ │ 考 试 科 目 │ 备 注 ││ 及研究方向 │ 教 师 │人数│ │ │├─────────────┼────┼──┼────────────┼─────┤│028药学院(0371-67781895) │ │ 95 │ │ ││100701★▲药物化学 │ │ │ │同等学力加││01药物设计与合成研究 │ 刘宏民 │ │①101思想政治理论②201英│试:①药剂││02天然药物化学研究 │ 张雁冰 │ │语一③719药学基础综合( │学②药物分││03药物合成方法学研究 │ 张秋荣 │ │一)或720药学基础综合( │析。拟接受││04以糖为手性源的药物合成研│ 张建革 │ │二) │推免生5人 ││究 │ 刘丰五 │ │ │。 ││ │ 杨华 │ │ │ ││ │ 施秀芳 │ │ │ ││ │ 吴春丽 │ │ │ ││ │ 可钰 │ │ │ ││ │ 徐海伟 │ │ │ ││ │ 翟广玉 │ │ │ ││ │ │ │ │ ││100702药剂学 │ │ │ │同等学力加││01新制剂与新型给药系统 │ 刘伟 │ │①101思想政治理论②201英│试:①药物││02药物动力学 │ 张正全 │ │语一③719药学基础综合( │分析②药物││03药事管理 │ 郭旻彤 │ │一)或720药学基础综合( │化学。拟接││ │ 胡玉荣 │ │二) │受推免生2 ││ │ 王艳芝 │ │ │人。 ││ │ 张云 │ │ │ ││ │ 赵永星 │ │ │ ││ │ 郭新红 │ │ │ ││ │ 付晓丽 │ │ │ ││ │ 张壮丽 │ │ │ ││ │ │ │ │ ││100703生药学 │ │ │ │同等学力加││01中草药活性成分的研究 │ 贾陆 │ │①101思想政治理论②201英│试:①药物││02中药新药开发 │ 潘成学 │ │语一③719药学基础综合( │分析②药剂││03天然药物化学 │ 毕跃峰 │ │一)或720药学基础综合( │学。拟接受││ │ │ │二) │推免生1人 ││ │ │ │ │。 ││ │ │ │ │ ││100704药物分析学 │ │ │ │ ││01药物色谱分析 │ 张振中 │ │①101思想政治理论②201英│同等学力加││02体内药物分析及其代谢产物│ 杜斌 │ │语一③719药学基础综合( │试:①药物││分析 │ 任雪玲 │ │一)或720药学基础综合( │化学②药剂││03药物质量控制与研究 │ 徐霞 │ │二) │学。拟接受││ │ 周婕 │ │ │推免生2人 ││ │ 姚寒春 │ │ │。 ││ │ 赵志鸿 │ │ │ ││ │ │河北医科大学药物化学 7 ①101政治理论②201英语③714药学综合
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计算医学专业攻读硕士学位研究生培养方案
(专业代码:1002J1)
一、培养目标
培养具有在医学和信息科学领域开展交叉研究的能力、能熟悉应用信息技术解决医学问题、适合到科研单位与高校从事应用基础研究或到企业开发新产品的高级专门人才。
具体要求:
1. 培养德智体全面发展,在本专业具有坚实的理论基础和系统的专业知识,熟悉科学研究的基本环节,能够从事本专业教学和科学研究的高层次专门人才,并为进一步深造打下坚实的基础。
2. 具有严谨的科学态度和敬业精神;注重知识、能力和综合素质的培养。
3. 掌握一门外语,有较强的听、说、读、写能力,并能熟练地阅读本专业的外文资料。
4. 身心健康。
二、研究方向
1.三维造型与可视计算:研究重点之一是利用影像数据(MRI、CT等)构造三维虚拟人体模型(如头颅、骨骼及内脏器官等),为临床医生提供诊疗三维可视化信息,帮助医生制定手术规划、对相应部位或器官等进行动态模拟、分析病变组织的结构和发生过程,从而提高医生对疾病诊断的准确性。
研究重点之二是开展数字化可视人体应用研究,目的是最终将建立能够最真实和最全面地反映人体解剖、物理、生理和生化特性的数字人。
2.计算神经科学:利用计算机算法和数学分析的方法,对包括宏观和微观水平的神经系统的解剖学和影像学海量数据进行分析处理,研究和解决神经科学领域的以下问题:①人脑出生前发育规律及其可视化;②人脑出生后生长发育变化及老化机制;
③注意网络的脑机制及其遗传特性;④大尺度神经元网络的计算特性;⑤重要精神疾病的脑网络组研究等。
3.虚拟手术:利用计算机图形学与虚拟现实等计算机技术,来模拟、指导医学手术所涉及的各种过程,例如手术计划制定、手术排练演习、手术教学和手术技能训练等。
此外,机器人技术与虚拟现实技术的有机结合成为极具发展潜力和应用前景的研
究方向之一,二者之间有相互协同优势,虚拟现实技术已经在机器人远程手术作的应用领域中显示出巨大的优势。
4.智能医学信息处理:在医院管理信息系统、医学影像存储与通信系统和远程医学等的平台和基础上,基于机器学习和数据挖掘等理论和技术开展深层次的智能医学数据分析与处理,为临床诊疗和医学研究提供技术和方法支持。
另一项任务是探索机器学习和数据挖掘技术提取和学习隐含在其中的人们事先不知道但又是潜在有用的医学信息和知识的过程。
三、学制与学习年限
全日制硕士研究生的学制为3年。
四、应修总学分数
应修总学分:30学分,其中必修课不少于18 学分,选修课不少于10学分。
五、课程设置(具体见课程设置一览表)
(一)必修课
由学校统一开设的必修课包括:
1. 思想政治理论3学分
2. 第一外国语3学分
由学科自行开设的必修课包括:
3. 专业外语2学分
4. 学位基础课2-3门
5. 学位专业课2-3门
本专业硕士研究生如果选择2门及以上全英语教学必修课,可免修公共外语和专业外语,直接获得相应学分。
6. 前沿讲座2学分
包括研究生的个人专题综述,参加学术讲座、研讨会等。
前沿讲座应贯穿硕士研究生培养的整个过程,硕士研究生在学期间参加前沿讲座不少于15次,主讲不少于2次。
7. 社会实践2学分
在第二学年进入教研室或临床科室后进行。
对于医学背景的学生,在导师指导下,参加本科生的专业课教学,由教研室分管教学主任负责安排,学时在20-40学时之间。
教学实践结束后由教研室和指导教师对
每位硕士生的教学实践能力、教学效果进行考查和评议,填写评议意见。
对于临床专业的学生,可由临床实践代替教学,时间不少于3个月,由带教医师会同导师进行考核并写出评语。
对于计算机背景的学生,由导师组负责安排临床实践,轮转影像医学相关科室(CT、MR和超声),时间不少于3个月,由带教医师会同导师进行考核并写出评语。
(二)选修课
1. 实验技术课:从医学院或计算机学院开设的技术平台课中选修。
2. 科研基本训练相关理论课:硕士研究生在进入科室进行课题研究前,原则上必须选修《科研基本训练讲座》、《实验室防护与安全》、《实验动物学》和《医学文献检索》。
(课题不需要者,经导师签字同意,可提交免修申请)
(三)补修课
跨学科或以同等学力考入的研究生未修过而必须补修的本专业本科生必修课1-2门。
研究生入学考试科目及研究生学习的学位课程中有与应补的课程科目相同,且考试成绩合格者,可以免考。
六、中期筛选
硕士研究生实行中期筛选制度。
具体办法按学校的有关规定执行。
七、科学研究与学位论文
1. 科研时间:硕士研究生从事科学研究或与学位论文有关的研究工作时间应不少于一年。
2. 开题报告:按照培养要求硕士研究生应在规定时间内进行开题报告。
开题前必须完成对不少于30篇相关文献的综述,由导师组3位及以上成员进行审核,并给出评定、备案。
开题报告必须在本学科或相关学科范围内公开进行,由学科负责人或导师(指导小组负责人)组织3~5名相关学科专家对开题报告进行评议。
开题报告内容包括选题的目的、依据,目前国内外进展的状况,研究的基本内容,采用的方法与手段,预期达到的水平,科研的条件,可能出现的问题及解决的方法,进度安排,与本课题有关的工作积累、已有的研究工作成绩,经费预算等。
开题委员会专家对上述汇报给予评议,开题报告要求有文字记录备案。
3. 中期检查:
硕士研究生在开题后的论文研究阶段,必须向导师组(含相关专家)进行至少2次以
上论文中期报告,考核组在审核原始资料和听取汇报的基础上给出评价,并对今后工作给予指导。
中期检查要求有文字记录备案。
4. 预答辩:
在提交学位论文答辩申请前1个月,由学院学位评定分委员会组织进行公开预答辩。
预答辩委员会成员对硕士学位论文进行严格、认真的审查,详细指出论文中存在的不足和问题,提出改进意见。
预答辩所有要求(包括程序、时间)与正式答辩相同,有关预答辩工作按研究生院相关规定执行。
5. 学术论文发表要求:
硕士生在读期间须作为第一作者(山东大学为第一作者单位)在核心A类刊物上发表学位论文研究相关论著(文章已被接受发表或清样;文献综述和摘要等不计在内)1篇及以上;或作为共同作者之一发表SCI论文1篇(学位申请者与论文第一作者为同一导师学生,且第一作者及申请学位研究生所在单位为山东大学,不含综述),且完成独立的学位论文(必须有独立的实验数据,学位论文不得与他人重复),学位论文必须进行匿名外审(2份),通过后可申请学位。
提前毕业要求:
硕士研究生以第一作者(山东大学为第一作者单位)在SCI收录期刊上发表与学位论文相关的学术论文,且论文影响因子单篇5分及以上,可申请提前毕业,硕士研究生最多可以申请提前1年毕业。
附:需阅读的主要经典著作和专业学术期刊目录
主要经典著作:
1.柏树令.系统解剖学.第8版.北京:人民卫生出版社,2013.
2.高英茂,李和.组织学与胚胎学.第2版.北京:人民卫生出版社,2010.
3.王怀经,张绍祥.局部解剖学.第2版.北京:人民卫生出版社,2010.
4.刘树伟.断层解剖学,第2版.北京:高等教育出版社,2011.
5.刘树伟,尹岭,唐一源. 功能神经影像学. 济南:山东科技出版社,2011.
6.钟世镇. 数字人和数字解剖学. 济南:山东科技出版社,2004.
7.Spitzer VM, Whitlock DG.Atlas of the Visible Human Male. Boston: Jones and Bartlett Publishers.
1998.
8.Huettel SA, Song AW, McCarthy G. Functional Magnetic Resonance Imaging. 3rd edition.
Sunderland: Sinauer Associations, Inc. Publishers. 2014.
9.Sporns O. Discovering the Human Connectome. Cambridge: The MIT Press. 2012.
10.tenDonkelaar HJ, Lammens M, Hori A. Clinical Neuroembryology: Development and Developmental Disorders of the Human Central Nervous System. 2nd edition.Berlin: Springer, 2014.
11.Gazzaniga MS, Ivry RB, Mangun GR. Cognitive Neuroscience: the Biology of the Mind. 4th edition.W. W. Norton & Company, 2013.
12.Cohen RA. The Neuropsychology of Attention.2nd edition. New York: Springer, 2014.
主要专业学术期刊目录:
1.Nature
2.Science
3.Cell
4.Nat Neurosci
5.Neuron
6.J Neurosci
7.Radiology
8.Neuroimage
9.Human Brain Mapping
10.IEEE Transaction on Biomedical Engineering
计算医学专业硕士研究生课程设置情况表。