手外伤题库1-2-10

手外伤题库1-2-10
问题：
[单选,A1型题]手外伤的术后处理不正确的是（）
A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒素
C.将桡骨茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
如关节破坏，日后难以恢复活动功能者，手部各部位关节应固定于功能位。

包扎时用柔软敷料垫于指间，同时露出指尖，以便观察指端血液循环。

将桡骨茎突部的敷料剪开，定期检查桡动脉搏动。

抬高患肢有利于防止肿胀，若术后肿胀明显，要放松绷带减压。

应用破伤风抗毒素，并用抗生素预防感染。

神经、肌腱、血管修复后要固定的位置以无张力为原则，固定时间依修复组织的性质而定，血管吻合者固定2周，肌腱缝合后固定3～4周，神经修复固定4～6周。

故选D。

问题：
[单选,A1型题]患者男，44岁。

切伤右手中指，即刻来诊。

检查神经、肌腱功能正常。

处理出血最简便、有效的方法是（）
A.以止血钳夹住血管5分钟
B.冷冻止血
C.外用止血药
D.以气压止血带止血
E.局部包扎或缝合止血
患者中年男性，右手中指切伤，并未出现神经、肌腱功能障碍，局部处理止血最为有效的方法为局部加压包扎或缝合止血。

故选E。

问题：
[单选,A1型题]患者男，26岁。

工厂工作时不慎被机器皮带绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是（）
A.清创应不迟于伤后24小时
B.清创无须应用止血带
C.清创按从浅层到深层进行
D.骨折可以暂不处理
E.肌腱、神经损伤必须一期修复
手外伤的治疗原则：早期彻底清创，一般应争取在伤后6～8小时进行，清创应在良好的麻醉和气囊止血带控制下进行。

清创时从浅层到深层，顺序将各种组织进行清创；正确处理深部组织损伤，尽可能修复深部组织，恢复重要组织如肌腱、神经、骨关节的连续性，以便尽早恢复功能；一期闭合伤口；正确的术后处理。

故选C。

(天津11选5 )
问题：
[单选,A1型题]患者男，20岁。

半小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应（）
A.三角皮瓣移植
B.游离周围软组织予以覆盖
C.单纯缝合皮肤
D.鱼际皮瓣移植
E.胸部皮管移植
手部皮肤缺损不伴有重要深部组织外露，且周围组织完整，可采用带真皮下血管网的皮肤移植修复。

由于本病例的损伤面积较小，所以可通过游离周围软组织予以覆盖，故选B。

问题：
[单选,A1型题]患者男，38岁，木工。

工作中右手示指被电锯切割离断，立即将患者送到医院行断指再植。

其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（）
A.生理盐水中
B.酒精中
C.苯扎溴铵（新洁尔灭）中
D.与冰块直接接触的冰箱中
E.干燥冷藏容器中
断指的保存视运送距离而定，如受伤地点距医院较近，可将断指用无菌敷料或清洁布类包好，无须任何处理。

如需远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存，即将断指用无菌或清洗敷料包扎好，放入塑料袋中，再放在加盖的容器内，外围加冰块保存。

断指放入不透水的容器中冷藏，有利于提高再植的成功率和延长断指的成活时间。

故选E。

问题：
[单选]手外伤清洗创口的具体步骤是（）
A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口
B.用生理盐水冲洗创口，后冲洗创口周围
C.先用碘酒、乙醇消毒，再清洗创口
D.用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外
E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口
问题：
[单选]关于手部皮肤切割伤的处理，叙述错误的是（）
A.清创术应在伤后8小时内进行
B.最好在止血带下进行清创
C.切除皮缘宁多勿少，以防感染
D.创口应力争一期闭合
E.伤后超过24小时，可行二期处理
问题：
[单选]关于手外伤清创术的处理原则，叙述错误的是（）
A.力争8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.不能在有张力的情况下勉强缝合伤口
D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时应采用“Z”字成型术
E.组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术。