老年人健康管理课件
子）
数 数 类 量 类 数 数 数 数 及以 管 体检 测血 人保
上老 理 人数 糖人 健指
年人 人
数 导人
总数 数
次数
常住人口指 在辖区居住 半年以上的 户籍和非户 籍居民。
已建档案类型中可同 时填报1/2。有动态记 录的档案数指一年内 有符合各类服务规范 要求的相关服务记录
的健康档案。
宣传栏期数：指不同宣传栏 期数的总和 比如：共设置 了3个宣传栏，第一个宣传 栏有10期，第二个5期，第
老年人健康管理服务
规范项目内容
一、生活方式和健康状况评价 二、体格检查 三、辅助检查
四、健康指导
一、生活方式和健康状况评估
通过问诊及老年人健康状态自评 了解其基本健康状况、体育锻炼、 饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见 症状、既往所患疾病、治疗及目前 用药和生活自理能力等情况。
二、体格检查
包括体温、脉搏、呼吸、血压、身 高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴 结、心脏、肺部、腹部等常规体格 检查，并对口腔、视力、听力和运 动功能等进行粗测判断。
防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指 导。 ♪ 4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。上 常住居民）归档管理→每年为老年人 提供1次健康管理服务，包括生活方式 和健康状况评估、体格检查、辅助检 查和健康指导。（每年将相关信息记 入自理能力评估表、年度体检表）
广东省慢病基本公共卫生服务信息报表（一）----季度报表
居民健康档案
慢病健康教育
65岁及以上老年人健康管理
常 已 本季 档案 有动 宣传栏 印刷资 音像资料的播放 讲座、咨
住 建 度新 类型 态记 的设立 料的发
询活动
居 档 建档 （1 录的
放
民 数 案数 纸质 档案
数
2电 数
个 期 种 数 种 次 人 次 人 65岁 已 免费 免费 老年
三、辅助检查
包括血常规、尿常规、肝功能 （血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨 酶和总胆红素）、肾功能（血清肌 酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂 和心电图检测。
四、健康指导
♪ 告知健康体检结果并进行相应健康指导。 ♪ 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患
者纳入相应的慢性病患者健康管理。 ♪ 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 ♪ 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预
三个1期，那么期数＝ 10+5+1＝16。其他的比如印 刷资料种类数填写方法同宣
传栏期数一样。
老年人已管理人 数指建立了健康 档案并接受了健 康体检、健康指 导与干预的65岁 以上老年人数。
谢 谢！
考核指标
首先设立老年人管理登记本（设置签名栏）
老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁 及以上常住居民数×100%
接受健康管理人数（老年人已管理人数）指建立了健康 档案并接受了健康 体检、健康指导与干预的65岁及以 上老年人数。
健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查 的健康体检表数×100%
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老年人健康管理汇报PPT模板
2 认知功能
• 2005年，全国22个省、直辖市，15638人，65岁以 上老人，认知健全的占61%，认知不健全39%。（国 家自然科学基金）
• 引起轻度认知损害的原因很多，比如轻度的脑梗塞，老年性痴呆的前期，抑郁或焦虑症等， 都可以引起轻度的认知损害。发现轻度认知损害，应该及早进行检查，明确病因，进行干预， 可以延缓或者阻止损害向痴呆的方向发展。
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老年人 PART-02
的健康管理流程
Health management for the elderly
2 体验检查：询问慢性病症状态
询问目前症状，重点询问老年人常见疾病的典型症状
“你最近常有心悸、胸口发闷发紧、心 前区疼痛吗？” ----警惕冠心病
“你最近瘦了吗？经常感觉口渴、想喝 水、尿量增多吗？-----警惕糖尿病
培养兴趣爱好，参加继续教育 理解生与死的意义：生老病死是人所不可能避免的自然规律。 适度脑体运动:跑步、打球、爬山、太极拳等是体力运动，下棋、打牌等则是脑力运动。 加强人际交往:多与家人和其他人沟通，可增进相互理解，解除苦闷，延缓衰老。
3 跌倒的原因
内因
• 由于衰老引起的平衡和步态障。 • 老年人视力、视觉分辨能力下降，听力和触觉的下降等会使老年人跌倒危险性增加。 • 老年人患慢性疾病也是跌倒的主要危险因素之一，患病种类越多，跌倒的可能性就越大。而
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老年人 PART-03
常见的问题及应对
Health management for the elderly
3 [1]老年人的心理保健小方法
计划现在的生活:日本研究中心接受实验的1238名老年人进行了观察研究, ……“实验结果 所表明的是，如果一个人找到了生活目标，发现了生活是有意义的，这决定了一个人的心 态，进而决定他的生理状况，可以降低死亡率。”
老年人健康知识PPT课件
多摄入新鲜蔬菜和水果
保证足够蛋白质摄入
适量摄入鱼、肉、蛋、奶等高蛋 白食物，以维持肌肉和免疫系统 功能。
提供丰富的维生素、矿物质和膳 食纤维，预防便秘和ห้องสมุดไป่ตู้血管疾病。
控制脂肪和糖摄入
减少高脂肪、高糖食物的摄入， 以降低肥胖、糖尿病和心血管疾 病风险。
总结词
合理饮食是保持老年人健康的关 键，应注重营养均衡、食物多样 化和适量控制。
老年人健康知识ppt课件
目录
CONTENTS
• 老年人的生理特点 • 老年人常见疾病及预防 • 老年人健康生活方式 • 老年人健康管理 • 老年人健康服务与支持
01
CHAPTER
老年人的生理特点
身体机能的变化
肌肉萎缩
随着年龄的增长，肌肉 纤维数量减少，肌肉力 量减弱，容易发生肌肉
疲劳和损伤。
骨质疏松
骨钙流失加速，骨密度 降低，易发生骨折和骨
骼疼痛。
关节僵硬
感知能力下降
关节软骨退化，关节活 动范围减小，容易出现
关节疼痛和僵硬。
味觉、嗅觉、视觉、听 觉等感知能力逐渐下降， 影响对周围环境的感知。
消化系统的变化
01
02
03
04
消化酶分泌减少
胃酸、胰液等消化酶分泌减少 ，影响食物的消化和吸收。
肠道蠕动减慢
饮食规律
定时定量，避免暴饮暴食，维持 血糖稳定。
适量运动
01
02
03
04
05
总结词
选择适合老年人 的运动方式
适量适度
注重肌肉锻炼
安全第一
适量运动有助于提高老年 人的心肺功能、肌肉力量 和平衡能力。
如散步、太极拳、瑜伽等 ，避免剧烈运动。
老年人健康管理完整版ppt课件(含内容)全
“你感到疲乏无力吗？”
“你最近经常感到头痛、头晕吗？”
老年人的健康管理的流程
（一）体检检查：询问慢性病症状
心率>160次／分或<40次／分。收缩压≥24kPa (180mmHg)和／或舒张压≥14. 7kPa(110mmHg)。空腹血糖≥16. 7mmol/L或<2. 8mmol/L。症状及心电图怀疑急性冠脉综合征。 其他无法处理的急症。
引起轻度认知损害的原因很多，比如轻度的脑梗塞，老年性痴呆的前期，抑郁或焦虑症等，都可以引起轻度的认知损害。发现轻度认知损害，应该及早进行检查，明确病因，进行干预，可以延缓或者阻止损害向痴呆的方向发展。
认知功能
老年人的健康管理的流程
老年人情感状态
老年人的健康管理的流程
（二）辅助检查
血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝肾功
老年人常见健康问题及应对
老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结量少。其实老年人便秘很好解决，只要改变一些原有的生活，让身体动起来才能有效缓解老年人便秘。
便 秘
老年人常见健康问题及应对
改善排便习惯
————警惕慢性阻塞 性肺疾病(COPD)
————警惕糖尿病
————警惕贫血
“你最近常有心悸、胸口发闷发紧、心前区疼痛吗？”
————警惕冠心病
询问一
询问二
询问三
询问四
询问五
“你经常咳嗽、咳痰、行走或上楼感到憋气吗？
“你最近瘦了吗？经常感觉口渴、想喝水、尿量增多吗？
“三”：最好一次三公里或三十分钟以上。“五”：一个礼拜最少运动5次以上。“七”：是运动的适量。运动到你的年龄加心跳等于170。
“你最近经常感到头痛、头晕吗？”
老年人的健康管理的流程
（一）体检检查：询问慢性病症状
心率>160次／分或<40次／分。收缩压≥24kPa (180mmHg)和／或舒张压≥14. 7kPa(110mmHg)。空腹血糖≥16. 7mmol/L或<2. 8mmol/L。症状及心电图怀疑急性冠脉综合征。 其他无法处理的急症。
引起轻度认知损害的原因很多，比如轻度的脑梗塞，老年性痴呆的前期，抑郁或焦虑症等，都可以引起轻度的认知损害。发现轻度认知损害，应该及早进行检查，明确病因，进行干预，可以延缓或者阻止损害向痴呆的方向发展。
认知功能
老年人的健康管理的流程
老年人情感状态
老年人的健康管理的流程
（二）辅助检查
血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝肾功
老年人常见健康问题及应对
老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结量少。其实老年人便秘很好解决，只要改变一些原有的生活，让身体动起来才能有效缓解老年人便秘。
便 秘
老年人常见健康问题及应对
改善排便习惯
————警惕慢性阻塞 性肺疾病(COPD)
————警惕糖尿病
————警惕贫血
“你最近常有心悸、胸口发闷发紧、心前区疼痛吗？”
————警惕冠心病
询问一
询问二
询问三
询问四
询问五
“你经常咳嗽、咳痰、行走或上楼感到憋气吗？
“你最近瘦了吗？经常感觉口渴、想喝水、尿量增多吗？
“三”：最好一次三公里或三十分钟以上。“五”：一个礼拜最少运动5次以上。“七”：是运动的适量。运动到你的年龄加心跳等于170。
老年人健康管理操作流程ppt课件(含内容)
老年人的健康管理的流程
6)行为分析通过SMART摄像机，对于重要区域采用智能分析技术，通过行为分析和智能跟踪的方式，实现安全防范监控；本系统中主要对穿越警戒面、区域入侵、进入区域、离开区域等多种行为进行识 别和触发报警。7)车牌及车辆识别通过电站出入口部署的摄像机，对进入车辆进行抓拍，识别车牌信息及车型、车身颜色。8)环境监测通过传感器实时采集相关环境数据，例如温湿度、风速、水浸、SF6 浓度等相关信息，在站端平台实现信息汇聚并转发至运维中心，生成曲线和报表，方便实时监控、历史查询、统计分析，数据出现异常时可以联动报警。9)处置预案通过视频监控系统和其他辅助系统的 关联，能够提供丰富的视频预案：客户端联动、报警录像等。
（二）辅助检查
必查项
血常规、尿常规、心电图、空腹血 糖、肝肾功
各区市根据实际情况选择开展的老年人 体检项目（肿瘤标志物、血尿酸、B 超、胸片等）
PART 03 老年人常见健康问题及应对
老年人常见健康问题及应对
在巡视过程中，通过视频分析设备，能够提供各种智能分析功能，如对仪表读数、刀闸状态、刀闸（开关）分合指示牌状态、控制柜指示状态进行识别；通过红外热像仪，能够对设备的早期故障进行预 防。系统还能够实现与电力生产系统（如SCADA系统、信息一体化系统）的智能视频联动，任何操作任务都能够关联相应的摄像机预置位，实现可视化运行管理。设计原则随着信息技术的飞速发展，新 技术不断涌现。变电站智能辅助监控系统，必须是高性能、可扩展的计算机网络体系结构，以便支持今后不断更新和升级的需要，从而保护投资。同时本方案以满足实际应用为出发点，设计时主要遵循 以下新一代变电站智能辅助监控系统第8页原则：1)规范性设计将符合的《变电站智能辅助监控系统技术规范》、《电网视频监控系统及接口》的技术要求，并结合当地电网公司的建设现状。
65岁以上老年人健康管理培训ppt课件
11
体格检查 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心
脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行 粗测判断。
12
辅助检查 包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。
13
辅助检查具体项目
血常规：血红蛋白、 白细胞、 血小板、其他 尿常规 ：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他 空腹血糖 肝功能：血清谷丙转氨酶 、血清谷草转氨酶、 总胆红素 肾功能：血清肌酐、血尿素氮 血 脂 ：总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋
国家基本卫生服务规范 老年人健康管理服务规范解读
;.
1
老年人的概念 老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐
失去了自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就会从许多方面感受到自己 步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年期的开始。美国 法律以65岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用 60岁作为界限。
数×100％。
19
老年人生行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3 分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中度依赖； 19分者为不 能自理。
21
健康体检表说明
城乡居民健康档案管理服务规范 填表说明：
本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神 疾病患者等的年度健康检查
5
65岁老年人健康管理服务规范介绍
6
健康管理 不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理不等于治疗，
健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管理人才。 健康管理由三部分组成：收集服务对象的个人健康信息；健康评价；健康改
体格检查 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心
脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行 粗测判断。
12
辅助检查 包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。
13
辅助检查具体项目
血常规：血红蛋白、 白细胞、 血小板、其他 尿常规 ：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他 空腹血糖 肝功能：血清谷丙转氨酶 、血清谷草转氨酶、 总胆红素 肾功能：血清肌酐、血尿素氮 血 脂 ：总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋
国家基本卫生服务规范 老年人健康管理服务规范解读
;.
1
老年人的概念 老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐
失去了自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就会从许多方面感受到自己 步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年期的开始。美国 法律以65岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用 60岁作为界限。
数×100％。
19
老年人生行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3 分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中度依赖； 19分者为不 能自理。
21
健康体检表说明
城乡居民健康档案管理服务规范 填表说明：
本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神 疾病患者等的年度健康检查
5
65岁老年人健康管理服务规范介绍
6
健康管理 不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理不等于治疗，
健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管理人才。 健康管理由三部分组成：收集服务对象的个人健康信息；健康评价；健康改
老年人健康管理服务规范(PPT54页)【55页】
体格检查
包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
健康体检表姓 名： 编号□□□-□□□□□
第四部分“健康指导”
老年人健康管理服务规范
第三版主要修改内容
增加“认知和情感健康指导”进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。
第四部分“健康指导”
老年人健康管理服务规范
第三版主要修改内容
服务流程图
“服务内容流程图”中，将“询问生活方式和健康情况”、“辅助检查”位置进行调整，“询问生活方式和健康情况”放在首位，“辅助检查”放在最后。
健康指导：告知评价结果并进行相应健康指导。
第四部分“健康指导”
老年人健康管理服务规范
第三版主要修改内容
增加对患有其他疾病的处置要求 对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及 时治疗或转诊。
第四部分“健康指导”
老年人健康管理服务规范
第三版主要修改内容
对体检中发现有异常的老年人建议定期复查
第三部分“辅助检查”
老年人健康管理服务规范
第三版主要修改内容
辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。
第三部分“辅助检查”
老年人健康管理服务规范
第三版主要修改内容
老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％
老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
健康体检表姓 名： 编号□□□-□□□□□
第四部分“健康指导”
老年人健康管理服务规范
第三版主要修改内容
增加“认知和情感健康指导”进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。
第四部分“健康指导”
老年人健康管理服务规范
第三版主要修改内容
服务流程图
“服务内容流程图”中，将“询问生活方式和健康情况”、“辅助检查”位置进行调整，“询问生活方式和健康情况”放在首位，“辅助检查”放在最后。
健康指导：告知评价结果并进行相应健康指导。
第四部分“健康指导”
老年人健康管理服务规范
第三版主要修改内容
增加对患有其他疾病的处置要求 对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及 时治疗或转诊。
第四部分“健康指导”
老年人健康管理服务规范
第三版主要修改内容
对体检中发现有异常的老年人建议定期复查
第三部分“辅助检查”
老年人健康管理服务规范
第三版主要修改内容
辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。
第三部分“辅助检查”
老年人健康管理服务规范
第三版主要修改内容
老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％
老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
老年人健康管理(基本公卫)PPT课件
（1）进餐：使用餐具将 独立完成
饭菜送入口、咀嚼、吞
咽等活动
评分
0
（2）梳洗：梳头、洗脸、 独立完成
刷牙、剃须洗澡等活动
评分
0
（3）穿衣：穿衣裤、袜 独立完成
子、鞋子等活动
评分
0
（4）如厕：小便、大便 不需协
等活动及自控
助，可自
控
评分
0
（5）活动：站立、室内 独立完成
行走、上下楼梯、户外 所有活动
活动
12
（二）、体格检查
• 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、 浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口 腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
➢ 不要忽视体格检查的重要性
13
• 视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值（五分记录）， 对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。
6
主要内容
每年为老年人提供1次健康管理服务。 体检内容“四个一”：
➢生活方式和健康状况评估 ➢体格检查 ➢辅助检查 ➢健康指导
四、2019年体检项目.xlsx
7
（一）、生活方式和健康状况评估
• 通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体 育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所 患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
• 听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查 时检查者的脸应在被检查者视线之外），判断被检查者听力状 况。
• 运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手触枕后部”、 “捡起这支笔”、“从椅子上站起，走几步，转身，坐下。” 判断被检查者运动功能。
只要不是完全顺利完 成建议都选2
14
版老年人健康管理服务规范PPT课件
糖尿病等现患疾病或者新增的疾病需同时填写在个人基本信息表既往史一栏。
--
19
填表说明
10.主要用性病患者了解其最近1年内的主要用药情况，西药填 写化学名及商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写，
用法指给药途径，如：口服、皮下注射等。用量指用药频次和剂量，如：每日三次， 每次5mg等。用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间，单位为年、月或天。服 药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服 药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。
原顺序：231
根据评估结果 进行分类处理
新发现或既往确 诊高血压或糖尿 病等疾病
存在危险因素
无异常发现
纳入相应疾病 管理
进行有针对性 健康教育，定 期复查
1.告知健康体检 结果
2.进行健康指导 生活方式； 疫苗接种； 骨质疏松预防； 预防意外伤害。 3.告知下次健康 管理服务时间
--
8
四、服务要求（未调整）
--
28
二、体检内容--不带*的均为必做项目，带*的有10项必做：
1.老年人健康状态自我评估* 2.老年人生活自理能力自我评估*（附评估表和总得分） 3.血常规* 4.尿常规* 5.空腹血糖* 6.血脂*（总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、 血清高密度脂蛋白胆固醇） 7.肝功能*（血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素） 8.肾功能*（血清肌酐、血尿素） 9.心电图* 10.腹部B超（肝胆脾胰4脏器）
15
填表说明 4.生活方式
2017版
吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等，已戒 烟者填写戒烟前相关情况。 饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目，已戒酒者填写戒酒前相关情况， “日饮酒量”折合成白酒量。（啤酒/10=白酒量，红酒/4=白酒量，黄酒/5=白酒量）。
--
19
填表说明
10.主要用性病患者了解其最近1年内的主要用药情况，西药填 写化学名及商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写，
用法指给药途径，如：口服、皮下注射等。用量指用药频次和剂量，如：每日三次， 每次5mg等。用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间，单位为年、月或天。服 药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服 药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。
原顺序：231
根据评估结果 进行分类处理
新发现或既往确 诊高血压或糖尿 病等疾病
存在危险因素
无异常发现
纳入相应疾病 管理
进行有针对性 健康教育，定 期复查
1.告知健康体检 结果
2.进行健康指导 生活方式； 疫苗接种； 骨质疏松预防； 预防意外伤害。 3.告知下次健康 管理服务时间
--
8
四、服务要求（未调整）
--
28
二、体检内容--不带*的均为必做项目，带*的有10项必做：
1.老年人健康状态自我评估* 2.老年人生活自理能力自我评估*（附评估表和总得分） 3.血常规* 4.尿常规* 5.空腹血糖* 6.血脂*（总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、 血清高密度脂蛋白胆固醇） 7.肝功能*（血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素） 8.肾功能*（血清肌酐、血尿素） 9.心电图* 10.腹部B超（肝胆脾胰4脏器）
15
填表说明 4.生活方式
2017版
吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等，已戒 烟者填写戒烟前相关情况。 饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目，已戒酒者填写戒酒前相关情况， “日饮酒量”折合成白酒量。（啤酒/10=白酒量，红酒/4=白酒量，黄酒/5=白酒量）。