学前儿童健康心理测评量表汇总
SCAS学前儿童焦虑量表
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4，他／她由于担心而紧张、不安或发脾气。
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5，他／她害怕向成人寻求帮助。
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6，他／她没有您陪伴不愿意睡觉（在家里或其他地方）。
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7，他／她怕高。
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8，他／她由于担心而难以入睡。
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9，他／她每天反复洗手。
0 1 2 3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ4
30，您认为您孩子最担忧地问题是什么，请具体说明：
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31，他／她曾经历过很不好地或创伤性地事（如严重意外事故、家庭成员／朋友死亡、攻击、抢劫、灾难）。
是否
请简要描述您孩子经历的这件事：
注：如果31题您回答“否”请不要回到32—36题；如果回答“是”请务必回答32—36题。
15，他／她害怕在全班小朋友面前说话（如表演、演讲）。
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16，他／她担心一些坏事情可能会发生在自己身上（如迷路或被绑架），因此再也见不到您。
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17，他／她游泳时易紧张。
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18，他／她必须讲东西准确地放在合适地位置上，以防止糟糕地事发生。
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24，他／她怕狗。
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25，他／她做离开您地梦。
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26，他／她怕黑。
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27，他／她必须不断想些特别地想法（数字或词），以防不好地事发生。
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28，他／她当看起来没必要时他／她也会寻求安慰。
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29，他／她过马路时易紧张。
学前儿童评估量表
1．在提醒下，按时睡觉和起床，并能坚持午睡。
2．喜欢参加体育活动。
生 活
具有良好的生活与 卫生习惯
3．在引导下，不偏食、挑食。喜欢吃瓜果、蔬菜等新鲜食品 。 4．愿意饮用白开水，不贪喝饮料。
习
5．不用脏手揉眼睛，连续看电视等不超过15分钟。
惯 与
6．在提醒下，每天早晚刷牙、饭前便后洗手。
生 具有基本的生活自 1．在帮助下能穿脱衣服或鞋袜。
应
自己是家庭的一员。
具有初步的归属感 2. 能感受到家庭生活的温暖，爱父母，亲近与信赖长辈。
3. 能说出自己家所在街道、小区（乡镇、村）的名称。
4. 认识国旗，知道国歌。
亲近自然，喜欢探 1. 喜欢接触大自然，对周围的很多事物和现象感兴趣。
究
2. 经常问各种问题，或好奇地摆弄物品。
科 学 探
具有初步的探究能 1. 对感兴趣的事物能仔细观察，发现其明显特征。
况
来。
1．能在较热或较冷的户外环境中活动。
具有一定的适应能
力
2．换新环境时情绪能较快稳定，睡眠、饮食基本正常。
3．在帮助下能较快适应集体生活。
1．能沿地面直线或在较窄的低矮物体上走一段距离。
具有一定的平衡能 2．能双脚灵活交替上下楼梯。
力，动作协调、灵 3．能身体平稳地双脚连续向前跳。
敏
4．分散跑时能躲避他人的碰撞。
4．分散跑时能躲避他人的碰撞。
动
1．能双手抓杠悬空吊起10秒左右。
作
发
2．能单手将沙包向前投掷2米左右。 具有一定的力量和
展
耐力
3．能单脚连续向前跳2米左右。
4．能快跑15米左右。
5．能行走1公里左右（途中可适当停歇）。
学前儿童健康心理测评量表
学前儿童健康心理测评量表1.经常打架斗殴。
2.偷窃或抢夺别人的东西。
3.撒谎或欺骗。
4.毁坏公物或他人财物。
5.打砸抢等破坏行为。
6.不守纪律,不遵守规章制度。
7.缺乏自控力,无法控制自己的行为。
8.过度活跃,难以安静下来。
9.不能按时完成任务,经常拖延。
10.对他人没有同情心或怜悯之心。
E——研究障碍1.对研究缺乏兴趣。
2.注意力不集中,容易分心。
3.记忆力差,研究效果不佳。
4.语言表达能力差,听写、作文等难以完成。
5.阅读能力差,不爱读书或读书速度慢。
6.数学计算能力差,对数字敏感度低。
7.研究方法不当,效率低下。
8.研究态度消极,不愿意接受新知识。
9.对研究内容缺乏理解。
10.缺乏自信心,对研究产生抵触情绪。
F——身体障碍1.视力或听力有障碍。
2.运动协调能力差。
3.体能不佳,容易疲劳。
4.食欲不振或挑食。
5.睡眠质量差,经常失眠或噩梦。
6.容易生病或感冒。
7.对药物过敏。
8.皮肤过敏或出现皮疹。
9.存在过敏性疾病。
10.存在其他身体障碍或疾病。
G——家庭环境不良1.父母关系不和睦或离异。
2.家庭成员缺乏沟通和互动。
3.家庭经济困难或缺乏物质保障。
4.家庭暴力或虐待。
5.家庭成员有长期慢性病。
6.家庭成员有精神疾病或残疾。
7.家庭成员过于溺爱或过于苛刻。
8.缺乏家庭温暖和关爱。
9.缺乏安全感或稳定感。
10.家庭环境不稳定或频繁搬家。
本测评量表旨在了解学前儿童的心理健康状况，以帮助他们全面发展并适应未来社会。
在填写前，请确保将答卷纸正文前有关幼儿的各种概况的项目填好。
共包括7个方面，70个题目，请您认真阅读每一组的每一道题目，然后根据您对孩子的日常观察和了解情况，在答卷纸的相应题号右面，按照“很多”、“较多”、“中等”、“较少”、“没有”五个等级打“√”。
情绪障碍、性格缺陷、社会适应不良、行为障碍、研究障碍、身体障碍和家庭环境不良是本量表所涉及的7个方面。
请您按照实际情况填写，量表评定完成后，请在答卷纸右上角的相应栏目里填上测评时间和测评者姓名。
中国0-6岁小儿神经心理发育检测表(量表)
中国0～6岁小儿神全心剃头育检讨表姓名：性别：测查日期：年代日大活动：社交行动：
身高：厘米体重：公斤出诞辰期：年代日精致活动：全量表分：
头围：厘米实足年纪：年代日顺应才能：智龄：
语言：发育商：
项目/月龄123456
大活动1□拉腕坐开端竖直少
焉（2秒）
7□拉腕坐开端竖直
短时(5秒)
13□俯卧昂首45°
21□俯卧昂首
90°
29□轻拉腕部即坐起
35□仰卧翻身8□俯卧头抬离床面
14□抱直头稳（10
秒）
22□扶腋可站少
焉2-3秒
30□自力头身前顷5秒
精致活动2□触碰手控制握拳9□拨浪鼓留握少焉15□两手握一路
3-4秒
23□动摇并注目
拨浪鼓
31□
36□会撕纸 16开16□37□把弄到桌上一积木
顺应才能3□眼跟红球过中线
10□连忙留意大玩
具
17□眼跟红球
180°
24□有时留意小
丸1~2次32□拿住一积木注目另一
积木
38□两手同时拿住两块积木4□听声音有反响
25□找到声源
（一侧即可）
39□玩具掉落会找。
学龄前儿童和小学生心理健康量表初编及调查
参考内容
一、引言
学龄前阶段是儿童发展的关键时期，这个阶段的学习生活、习惯培养及健康 状况都会对儿童未来的发展产生重要影响。本次演示旨在通过调查分析，深入了 解学龄前儿童的学习生活、习惯培养及健康状况，以期为家长和教育工作者提供 有益的参考。
二、方法
本研究采用问卷调查和实地观察相结合的方法，对某幼儿园的学龄前儿童进 行了全面的调查。问卷调查主要收集了家长对儿童学习生活、习惯培养及健康状 况的看法和做法，实地观察则主要观察了儿童在学习生活中的表现和习惯培养的 情况。
2、家长应孩子的饮食偏好，鼓励他们尝试不同的食物和口味，避免挑食和 偏食。
3、幼儿园和相关机构可以开展营养教育和饮食指导活动，帮助家长和孩子 建立健康的饮食习惯。
4、对于存在挑食、偏食等问题的儿童，家长和教师应当给予更多的和支持， 例如提供心理辅导、创造良好的用餐环境等措施。
5、进一步的研究可以探讨如何通过教育干预来改善学龄前儿童的饮食行为， 从而促进他们的健康成长。
3、健康状况
调查结果显示，学龄前儿童的健康状况整体良好，但也有部分儿童存在视力 问题、口腔问题和营养不良等问题。对此，家长和教育工作者应儿童的健康状况， 定期进行体检，及时发现并解决问题。同时，合理的饮食和适当的运动也是保持 儿童身体健康的关键。
四、结论与建议
通过本次调查分析，我们得出以下结论：学龄前儿童的学习生活主要包括游 戏、阅读和绘画等活动，这些活动对儿童的身心发展具有重要意义；习惯培养主 要包括良好的作息习惯、卫生习惯和饮食习惯，这些习惯对预防疾病和提高生活 质量具有重要作用；学龄前儿童的健康状况整体良好，但也需要视力问题、口腔 问题和营养不良等问题。
参考内容二
一、引言
学龄前阶段是儿童身体和大脑发育的关键时期，因此，这一阶段的营养摄入 对于孩子的健康成长至关重要。为了了解学龄前儿童的饮食行为，我们进行了一 项调查，旨在分析这些行为的特点和可能存在的问题。
3-6岁幼儿园心理健康测评量表
3-6岁幼儿园心理健康测评量表一、幼儿身体状况评估1. 身高体重指数评估幼儿的身高体重指数是评估其身体发育状况的重要指标之一。
通过测量幼儿的身高和体重，并利用相应的公式计算得出身高体重指数，可以初步了解幼儿的发育情况。
此项评估对于及时发现出现生长迟缓等问题具有重要意义。
2. 体态评估体态评估是通过观察幼儿的体态、姿势、步态等方面，综合评估其身体发育和运动协调能力。
通过观察幼儿的身体姿势是否自然、步态是否正常，可以初步判断幼儿的身体发育是否正常。
二、幼儿情感评估1. 情绪状态评估幼儿的情绪状态对其心理健康具有重要影响。
通过观察幼儿的情绪表现，包括愉快、悲伤、愤怒等情绪，可以初步了解其情绪调节能力和情感发展情况。
2. 适应能力评估幼儿的适应能力是评估其心理健康的重要指标之一。
通过观察幼儿在新环境、新人际关系中的适应情况，包括对陌生人的反应、与其他幼儿的交往等，可以初步判断幼儿的适应能力水平。
三、幼儿认知评估1. 智力水平评估幼儿的智力水平是评估其认知发展的核心指标之一。
通过观察幼儿在认知活动中的表现，包括对物体的观察、对问题的解决能力等，可以初步了解幼儿的智力水平。
2. 语言发展评估幼儿的语言发展是评估其认知能力和交流能力的重要方面。
通过观察幼儿的语言表达能力、理解能力以及与他人的交流情况，可以初步判断幼儿的语言发展水平。
四、幼儿社交评估1. 社交技能评估幼儿的社交技能对其心理健康和人际关系的发展具有重要影响。
通过观察幼儿在与他人交往中的表现，包括与其他幼儿的互动、与成人的沟通等，可以初步了解幼儿的社交技能水平。
2. 合作意识评估幼儿的合作意识是评估其社交能力和团队合作能力的重要指标之一。
通过观察幼儿在集体活动中的表现，包括是否能与其他幼儿合作、是否能分担责任等，可以初步判断幼儿的合作意识水平。
以上所述即为《3-6岁幼儿园心理健康测评量表》的基本内容，通过对幼儿身体状况、情感状态、认知能力和社交能力的评估，可以全面了解幼儿的心理健康状况，为幼儿园开展心理健康促进工作提供科学依据。
上海市0～6岁儿童心理行为发育评估记录表
附件1.5编号上海市0～6岁儿童心理行为发育档案初筛机构上海市区街道（镇）上海市0～6岁儿童心理行为发育评估记录表表1 基本信息表2 上海市0～6岁儿童心理行为发育初筛记录表婴儿期（0～1岁）表3 上海市0～6岁儿童心理行为发育初筛记录表幼儿期（1～3岁）表4 上海市0～6岁儿童心理行为发育初筛记录表学龄前期（4～6岁）表5 上海市0～6岁儿童心理行为发育复筛记录表表6 上海市0～6岁儿童心理行为发育异常诊断记录表表1 基本信息儿童姓名编号性别□1男□2女□9未说明的性别出生日期年月日身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□家庭住址省市（州）县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）父亲姓名联系电话出生日期年月日文化程度□ 1研究生 2大学本科 3大学专科和专科学校 4中等专业学校5技工学校 6高中 7初中 8小学 9文盲或半文盲 10不详职业□ 0国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 1专业技术人员2办事人员和有关人员 3商业、服务业人员4农、林、牧、渔、水利业生产人员5生产、运输设备操作人员及有关人员 6军人7不便分类的其他从业人员 8无职业母亲姓名联系电话出生日期年月日文化程度□ 1研究生 2大学本科 3大学专科和专科学校 4中等专业学校5技工学校 6高中 7初中 8小学 9文盲或半文盲 10不详职业□ 0国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 1专业技术人员2办事人员和有关人员 3商业、服务业人员4农、林、牧、渔、水利业生产人员5生产、运输设备操作人员及有关人员 6军人7不便分类的其他从业人员 8无职业表2 上海市0～6岁儿童心理行为发育初筛记录表婴儿期（0～1岁）编号儿童姓名性别出生日期年月日注：“心理行为发育初筛”、“初筛结果”以及“转诊建议”部分，检查时发现相应情况在“□”内打“√”。
检查日期介于两个月龄段之间的按最近的小月龄内容进行测查和记录。
幼儿期（1～3岁）编号儿童姓名性别出生日期年月日注：“心理行为发育初筛”、“初筛结果”以及“转诊建议”部分，检查时发现相应情况在“□”内打“√”。
小学生心理健康评定量表模板(可修改)
11
遇到一点小事也担忧。
12
心神不定，坐立不安。
13
食欲不振，心慌气促。
14
头痛失眠汗多尿频。
15
害怕上学，多方逃避。
16
不敢独自出家门。
17
一人独处时恐慌害怕。
18
无缘无故地闷闷不乐。
19
精力下降，活动减少。
20
受到重大刺激不激动不流泪。
总分
序号
评分项目
请在相应分数内打√
经常
偶尔
没有
1
不能正确认识字母或拼读音节。
2
不能正确辨认汉字。3不懂数的大小和序列关系。4
计算困难。
5
绘画时定位不准，涂色不合规范。
6
图画作品中有前后左右位置颠倒的现象。
7
一提起学习即心烦意乱。
8
课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。
9
不能按时交作业或作业质量差。
10
小学生心理健康评定量表
这是一份关于小学生心理健康状况的量表，对于了解孩子的心理状况，提升孩子心理素质，促进孩子全面发展有重要作用，希望您认真作答。（在相应的选项划“√”）。
学生姓名：__________年龄：______岁 性别：______班级：__________
评价分数(2分-经常1分-偶尔为，0分-没有)
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学前儿童健康心理测评量表
指导语
一、这是一份有关学前儿童心理健康状况的测评量表。
了解您( 家长和老师) 的孩子和班上幼儿的心理健康状况, 对于提高他们的心理素质, 促进他们身心全面发展, 适应未来社会, 是非常重要的。
因此, 希望您能同我们密切合作, 如实、认真地加以测评和填写;
二、在您正式测评之前, 请将答卷纸( 家长用和老师用) 正文前有关幼儿的各种概况的项目填好, 千万不要遗漏;
三、本量表共包括幼儿心理健康的7 个方面, 70个题目, 请您仔细阅读量表中每一组的每一道题目,然后根据您对孩子的日常观察和了解情况, 在答卷纸的相应题号右面,按照/ 很多、较多、中等、较少、没有五个等级打“√“
如量表中第70 题的题目内容是：贪食或挑食，您的孩子( 或班上所评定的幼儿) 经常出现这种情况,那么就请您在答卷纸第70 题右边“很多”一栏下面的空格里打√，依此类推；
四、您在做测评时, 请将每组题目对照答卷纸, 在答卷纸相应题号下划√ , 不要划在题目上；
五. 量表的评定工作完成以后, 请您在答卷纸右上角的相应栏目里填上测评时间和测评者姓名。
测评量表
A——情绪障碍
1. 孩子经常表现出心神不定、坐立不安。
2. 告诉他应当做的事时, 大多是心不在焉地去做。
3. 不管做什么事马上就厌烦。
4. 害怕上幼儿园, 想法找借口不去。
5. 不敢独自一人出门。
6. 一人独处时恐慌害怕。
7. 无缘无故地闷闷不乐。
8. 精力下降, 活动减少。
9. 受到大的刺激不激动, 不流泪, 反应不敏感。
10. 情绪变化快, 且很激烈。
B——性格缺陷
1. 喜欢缠着大人或过份依赖大人。
2. 胆怯、害羞。
3. 自卑、自责, 对同伴言听计从, 受人支配。
4. 只与合得来的人一起玩。
5. 固执、任性, 想干什么干什么。
6. 容易被激惹、爱发火。
7. 孤僻、不合群。
8. 对人有明显的好恶。
9. 远离他人。
10. 心胸狭隘, 对别人获得成功或表扬感到不安,喜欢寻衅争吵, 非要争出高低。
C——社会适应不良( 社会退缩行为)
1. 交新朋友困难。
2. 在集体场合适应困难。
3. 自我中心, 不遵守集体规划或约束。
4. 不能融洽地与同伴相处。
5. 好与教师或家长发生冲突。
6. 受到挫折后反应过分强烈或压抑。
7. 比其他同龄儿童更多地容易闯祸。
8. 面对新环境( 迁居、入园) 适应困难。
9. 不愿参加各种集体活动。
10. 不能主动交友, 交友中不作应答, 即使应答也多是非言语性的反应。
D——行为障碍
1. 不礼貌, 耍聪明, 冒失。
2. 集体活动时好占上风, 争先恐后, 不守纪律。
3. 注意力不集中, 做事有头无尾。
4. 否认错误或怪罪他人。
5. 不分场合, 特别好动。
6. 做作业时, 边做边玩。
7. 不爱惜东西, 经常弄坏自己或他人的学习用品。
8. 不知危险, 好伤人或自伤。
9. 上课时动作多, 随便讲话或叫喊。
10. 经常惹人或干扰他人活动。
E ——交往缺陷
1. 与兄弟姐妹或他人相处不好。
2. 在群体中别的孩子不喜欢他。
3. 喜爱比较、协同与合作活动, 较少有单独和观望的行为。
4. 在班级中缺乏朋友。
5、对老师或家长的批评过分敏感。
6. 不愿与各方面比自己好的人交往。
7. 喜欢用怀疑甚至敌视的目光对待别人, 对人缺乏信任。
8. 与人交往时, 不懂得尊重别人, 对别人的帮助不理不睬。
9. 不善于与人交往, 待人缺乏热情。
10. 交往中不能以诚恳、谦虚、宽厚、积极的态度去对待别人。
F——不良习惯
1. 习惯性眨眼。
2. 习惯性皱额或皱眉。
3. 习惯性点头或摇头。
4. 习惯性伸脖子。
5. 习惯性吸鼻子。
6. 经常吸吮手指、嘴嚼衣服或其它物品。
7. 喜欢咬指甲。
8. 经常扮怪相。
9. 有异食癖( 指吃不可食物品) 。
10. 经常有各种多余动作( 如手指动作、腿部动作等) 。
G——其他障碍
1. 尿床, 便秘。
2. 口吃、发音含混不清, 词汇量很少, 音质较差。
3. 好沉默不语, 甚至长时间一言不发。
4. 入睡困难。
5. 睡觉不安稳, 好讲梦话。
6. 睡觉时好磨牙。
7. 睡觉中突然哭喊、惊叫。
8. 厌食、限食或拒食。
9. 肥胖。
10. 贪食或挑食。
所测素质：
（1）情绪障碍：是发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组
疾病。
操作定义:心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，甚至有着结束自己生命的意念。
子因素：恐惧，焦虑，抑郁，沮丧，不安全感等
恐惧：6. 一人独处时恐慌害怕4. 害怕上幼儿园, 想法找借口不去。
焦虑：1. 孩子经常表现出心神不定、坐立不安。
10. 情绪变化快, 且很
激烈。
抑郁：7. 无缘无故地闷闷不乐。
8. 精力下降, 活动减少。
沮丧：4. 害怕上幼儿园, 想法找借口不去。
不安全感：5. 不敢独自一人出门。
（2）性格缺陷：指性格某一方面反应呈现出不合理或者不积极的反应，和正常人不
一样别人都那样做，就偏偏自己这样做。
操作定义:精力和体力不足，容易疲乏，情绪常处于不愉快状态，缺乏克服困难精神；性格固执，敏感多疑，容易产生嫉妒心理；性格内向，孤独怕羞，情感冷漠；平时性格粘滞，不灵活，遇到微小的刺激引起爆发性愤怒或激情；性格外向，好斗。
情绪高度不稳定，容易兴奋、冲动。
往往对人、对社会表现敌意和攻击行为。
子因素：自卑，狭隘，过度依赖，孤僻等
（3）社会适应不良( 社会退缩行为)：生活、学习和工作环境发生了重大改变，个体
的心理、行为特征无法适应，出现异常。
操作定义：不善于与人交往，难以融入新环境；情绪不稳，冲动任性，会无故叫喊，无耐心，做事急匆匆、注意力不集中。
子因素：交友困难，易闯祸，以自我为中心等
（4）行为障碍：行为表现与一般学生应有的行为明显偏离
操作定义：学习能力不足，但不能用智力、感觉和身体的原因加以解释；不能与同龄人和教师建立或保持良好的关系；对正常环境缺乏适当的行为反应。
子因素：冲动性行为、活动过多、攻击或破坏性行为、偷窃、说谎、对小动物无辜残忍等
（5）不良习惯：有碍心理和生理健康的习惯。
操作定义：
子因素:吸吮拇指,咬指甲、托腮、习惯性阴部摩擦等
（6）其他障碍。