鞘膜积液、精索静脉曲张的术后护理
泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。
4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。
7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。
总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。
精索静脉曲张的手术治疗
精索静脉曲张的手术治疗作者：周文学来源：《幸福家庭》2020年第06期精索静脉曲张手术是利用腹腔镜结扎患者的精索静脉，属于微创手术。
精索静脉结扎后，可以阻断损精物质反流，还可以防止睾丸的温度和静脉的压力升高，以此改善精液质量，有效治疗患者的不育症状。
1.得了精索静脉曲张的患者，经常会感觉睾丸坠胀得难受，而且阴囊也会出现肿胀感。
当患者站起身时，患病一侧的阴囊通常要比健康一侧阴囊的位置要低，且表面有明显的扩张迹象。
用手触摸阴囊时，会摸到里面有明显的包块。
2.男性一旦得了精索静脉曲张，往往会对正常生育造成一定的影响。
如果病情比较严重，患者的睾丸还可能会萎缩。
随着患者阴囊温度的不断升高，细胞会逐渐退化，精子的数量也会明显减少。
3.得了精索静脉曲张的患者神经可能会出现不同程度的衰弱，四肢也经常感觉到没有力气，还会出现头晕、头痛、过敏的症状，甚至会出现性功能障碍。
4.精索静脉曲张患者的阴囊会出现不同程度的肿大，患者走路和站立时，这种症状表现会更加明显。
一些患者还会出现阳痿、早泄的情况。
所以，一旦出现精索静脉曲张的症状表现，患者一定要及时到正规医院做详细检查，早发现、早治疗。
精索静脉曲张手术，是根据患者自身的实际情况采取的一种比较适合的手术治疗方法。
与传统手术相比，精索静脉曲张手术的切口比较小，结扎的位置相对来说要高一些，并且患者术后复发的概率很低。
精索静脉曲张手术切口大约只有1～2厘米，整个手术消耗的时间比较短。
医生一般都是在皮内将切口缝合，患者并不会感觉到明显的疼痛感，通常情况下，患者住院接受治疗2～3天后就可以出院。
但是，如果精索静脉结扎的位置并不是很高，患者手术后很容易出现睾丸动脉损伤，甚至还可能会引发阴囊水肿，影响睾丸内血液的正常运行。
医生在显微镜下做精索静脉曲张手术，可以更加清晰地分辨出淋巴管、静脉和动脉，这样可以有效地避免静脉结扎不安全的现象，术后疾病复发的概率非常低。
但是精索静脉曲张手术也有一定的缺点，就是操作比较复杂，对手术医生的技术水平要求比较高，而且还需要运用到专门的显微镜。
精索静脉曲张手术有后遗症吗
精索静脉曲张手术有后遗症吗文章目录*一、精索静脉曲张手术有后遗症吗*二、精索静脉曲张手术治疗有效吗*三、精索静脉曲张吃什么精索静脉曲张手术有后遗症吗1、精索静脉曲张手术有后遗症吗1.1、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液,阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症,发生率在3% ~40%之间。
水肿在下列情况下更易发生，双侧精索静脉曲张行结扎手术;有腹股沟手术史的患者术后水肿也明显;特意分离输精管可能提高水肿的发生率。
严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。
1.2、血管损伤和睾丸萎缩,睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面。
睾丸的血液供应主要来源于三个方面，精索内动脉(即睾丸动脉)、输精管动脉和提睾肌动脉,三者均有同名静脉伴行,后者构成精索静脉。
2、精索静脉曲张的类型2.1、湿热下注型:阴囊微红,青筋显露状如蚯蚓,精索增粗肿大,灼热疼痛伴有大便粘腻不爽,舌苔黄腻,脉弦滑。
2.2、血淤阻络型:精索静脉盘曲成团,青筋显露,阴囊坠涨,隐痛持久不减,遇劳加重,舌有淤斑,脉沉细。
2.3、气虚下陷型:阴囊坠胀,遇劳加重,休息减轻,神疲乏力,纳呆,舌质淡胖,脉沉缓。
2.4、寒滞撅阴型:阴囊坠涨,睾丸抽痛,牵及少腹会阴,站立加重,平卧减轻,腰膝酸痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。
3、精索静脉曲张的症状睾丸常常会有坠胀的感觉,此时,阴囊也会发生肿胀,当患者站着的时候,阴囊常常会比健侧低,而且可以观察到阴囊的表面有扩张的迹象。
用手触摸的时候,总是会感觉内部有包块。
该种疾病常常会影响生育,严重的时候,睾丸还有可能会出现萎缩的情况,因为阴囊的温度会不断升高,从而使得细胞退化,精子的数量也在不断的减少。
精索静脉曲张手术治疗有效吗1、针对轻度的精索静脉曲张一般无需手术治疗,通过穿紧身衣或服用药物保守治疗。
中重度的精索静脉张必须通过早期手术治疗,因为曲张静脉内血液潴留导致睾丸温度升高而影响精子生成。
日常生活中注意不要久站,久坐,不要经常剧烈运动,不吸烟,少喝酒,不吃辛辣刺激食物等。
鞘膜积液、精索静脉曲张的术后护理ppt参考课件
精索静脉曲张解剖图
精索静脉曲张分为三度
• 1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出， 但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失 。
• 2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出， 可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消 失。
• 3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明 显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓 慢。
六、治疗原则
• ① 非手术治疗： 婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，无
需手术
• ② 手术治疗 ：积液较多伴有明显症状的鞘膜积液，应行 鞘膜翻转术，精索鞘膜积液需将积液囊全部切除，交通性 鞘膜积液应行高位结扎术。
七、 护理措施
术前护理 ① 进行各种生化检查，胸透，凝血功能检查，了解身体状 况。 ② 做好皮肤准备，剃净体毛，清洗外阴部。 ③ 嘱病人注意休息，预防感冒。
示意图
五、诊断及检查
• 有典型的临床表现和病史者诊断较为容易，睾丸鞘膜积 液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊性感，无压痛 ，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性（在暗室内或用黑色 纸筒罩与阴囊，手电筒由阴囊下方向上照射，积液有透光 性，若积液为脓性、血性或乳糜性，则透光试验为阴性） 。
• B超检查也可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的 继发性睾丸鞘膜积液有重要意义
术后护理
• ① 饮食护理 ： 待肛门排气后开始进易消化，维生素 丰富，高蛋白的食物。
• ② 体位 ：术后卧床休息24小时，鼓励病人早期下床活 动，卧床期间可做深呼吸和下肢活动。
• ③ 预防出血 ： 避免伤口缝线断裂，脱落。定期换药 ，观察切口有无 渗血，渗液。
出院指导
• ① 注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅。 • ② 术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。
术后护士护理注意事项
术后护士护理注意事项
术后护士护理注意事项如下：
1. 对患者进行全面评估，包括观察呼吸、循环、意识等生命体征的变化，并密切监测患者的疼痛和不适感。
2. 检查和更换术后患者的伤口敷料，确保伤口的干燥和清洁，避免感染的发生。
3. 保持患者的体位舒适，并定期翻身，以避免压力性损伤。
4. 管理患者的排泄，包括监测尿量、记录排便情况，并及时清洁和更换尿布或引流管。
5. 提供适当的饮食和水分摄入，根据患者的手术类型和麻醉方式，确定合适的饮食方案。
6. 管理患者的药物，包括给予术后患者镇痛药物、抗生素和其他必要的药物，并注意药物的剂量和副作用。
7. 协助患者进行活动和康复训练，促进患者的恢复和功能恢复。
8. 提供患者和患者家属的教育和支持，包括术后护理自我监测和应对不适的方
法。
9. 协调并与医生和其他护理人员进行有效的沟通，确保患者的全面护理。
总之，术后护理需要综合考虑患者的整体情况和手术类型，确保患者的安全和舒适，并促进患者的康复。
【实用】-精索静脉曲张疾病护理常规
精索静脉曲张疾病的护理常规
精索静脉曲张：由于精索静脉血流淤积造成精索静脉丛迂曲扩张。
【护理评估】
1 术前护理评估
1.1 健康史：了解病人的发病情况。
1.2 身体状况：疼痛性质，体温和血压状况。
2 术后护理评估
2.1 心理和社会支持状况：病人对其疾病的了解程度，和心理承受能力。
【护理问题】
1 疼痛：与血液循环受阻有关。
2 生育功能障碍：与引起生育能力损害有关。
3 潜在并发症：感染。
【护理措施】
1 术前护理措施
1.1 减轻恐惧与焦虑：积极与患者沟通，向其讲解病情，指导其保持乐观心情。
1.2 注意保暖，预防发热；控制血压。
1.3 做好会阴部备皮工作。
2 术后护理措施
2.1 心理护理：向患者讲解手术的情况，及相关疾病知识。
2.2 体位：常规平卧1日，促进侧支静脉血液回流。
2.3 防止出血：观察阴囊有无血肿，必要时伤口压沙袋。
2.4 防止并发症：保持切口敷料清洁干燥，有异常及时协助医师处理；遵医嘱合理利用抗生素。
【健康指导】
1 心理安慰：对患者要多鼓励，指导其保持乐观心情，避免精神压力过大。
2 自我护理：保持切口敷料干燥，预防感染，注意休息，三个月内避免提重物。
3 按时复查：出院1周后到院复查。
【护理评价】
1 病人的恐惧与焦虑是否减轻或消失。
2 病人是否主动配合治疗和护理。
3 病人是否发生血肿感染等并发症。
精索静脉曲张手术后遗症
精索静脉曲张手术后遗症【导读】精索静脉曲张是男性常见的疾病之一，精索静脉曲张是由于精索里的静脉血液回流受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张而导致的。
一般精索静脉曲张吃药就可以治疗痊愈，可是部分症状严重的患者是需要接受精索静脉曲张手术治疗。
精索静脉曲张手术是一个小手术，一般对身体没什么影响。
可是由于手术过程或者术后护理出问题，精索静脉曲张手术会出现后遗症。
精索静脉曲张手术有哪些后遗症？妈网百科为你解答。
到正规的医院进行精索静脉曲张手术，术后只要小心护理，一般不会有什么后遗症。
可是有些患者由于护理不当或医院技术设备不过关而导致一些术后后遗症。
精索静脉曲张手术后遗症有哪些？下面来了解下。
1、睾丸动脉损伤而睾丸萎缩或精子缺乏。
很多患者在进行精索静脉曲张手术后，可能会出现睾丸萎缩或精子缺乏的情况。
这种情况多是由于手术时视野不清晰或者手术医师临床经验不丰富以致结扎时损伤到睾丸动脉而造成。
2、出现睾丸鞘膜积液的现象。
睾丸鞘膜积液是精索静脉曲张手术后最常见的并发症。
个人的身体素质、护理情况和医生的手术能力都会影响到患者睾丸鞘膜积液的发生率。
3、精索静脉曲张复发。
手术不成功容易引起精索静脉曲张复发，复发率在0.6% ~45%之间，最常见于青少年患者。
4、阴囊水肿。
水肿在进行双侧精索静脉曲张行结扎手后或有腹股沟手术史的患者术后的情况下更易发生。
严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。
患有精索静脉曲张早治疗早康复。
患者进行精索静脉曲张手术一定要到正规的医院，找专业的医生，术后也要注意护理，这样可以减少精索静脉曲张手术后遗症的发生。
精索静脉曲张手术后怎么护理我们都应该清楚，进行手术后，术后的护理对于伤口和身体的恢复有着重大的影响。
进行精索静脉曲张手术后，如果护理不当很容易导致后遗症，只要护理得当，患者很快就可以恢复到日常的生活中。
精索静脉曲张手术后怎么护理？1、保持心情舒畅，情绪是疾病恢复的前提，所以不要觉得患病了就沮丧，忌暴怒伤肝。
术后下肢静脉曲张健康教育
术后下肢静脉曲张健康教育
《术后下肢静脉曲张健康教育》
下肢静脉曲张是一种常见的疾病，经常需要手术治疗。
术后的护理和康复非常重要，可以帮助患者减轻疼痛，预防并发症，促进康复，下面是一些术后下肢静脉曲张的健康教育内容。
首先，术后患者需要做好休息和恢复。
手术后要尽量避免长时间站立或坐着，可以适当的进行走动和活动，但要避免剧烈运动，避免造成伤口感染或出血。
正确认识伤口愈合的过程，及时处理伤口纱布等器械，保持伤口的清洁，避免感染的发生。
术后患者还需要遵循医生的指导进行药物治疗，如抗凝血药物或止痛药物的使用。
同时也要保持心情舒畅，积极乐观，避免焦虑和压力。
其次，术后应该做好疾病的预防和复发。
在日常生活中，患者需要注意避免长时间站立或坐着，避免穿着过紧的衣物和鞋子，减少长时间高跟鞋的穿着，保持适当的运动，促进下肢血液循环，预防静脉曲张的复发。
饮食上要少吃高热量、高脂肪、高盐食物，多吃蔬菜水果，避免肥胖，预防静脉曲张的加重。
最后，术后的患者需要定期复诊，及时发现并处理并发症和复发的病情。
在术后的恢复期间，定期到医院进行检查和复诊，及时发现和处理并发症，如感染、血栓等。
同时，医生会根据患者的情况调整治疗方案，预防疾病的复发和恶化。
总之，术后下肢静脉曲张的健康教育内容包括休息恢复、疾病
预防和复发、定期复诊等多个方面。
患者需要在术后做好自我管理和生活调整，积极配合医生的治疗和指导，促进康复，减轻疼痛，提高生活质量。
阴囊手术伤口注意事项
阴囊手术伤口注意事项阴囊手术是对男性生殖系统的一种常见手术，可能涉及割包皮、微创手术、包皮环切术等等。
无论是任何类型的阴囊手术，术后的伤口护理都是非常重要的。
下面将介绍一些阴囊手术伤口注意事项。
首先，在手术后的伤口护理中，保持伤口的清洁是至关重要的。
术后应每天用温盐水或消毒液轻柔地清洗伤口，将伤口内外的分泌物和血液清洁干净，防止感染。
同时，注意使用干净的柔软棉签或纱布轻拭伤口，避免用力擦拭，以免撕裂或过度摩擦伤口。
其次，在伤口护理中，保持伤口的干燥是非常重要的。
手术后的伤口应尽量保持干爽，避免长时间潮湿。
在伤口愈合初期，可以在医生的指导下使用吹风机低温吹干伤口，但要注意保持适当的距离，以免烫伤。
同时，避免在伤口上使用油膏或厚重的药膏，以免影响伤口的呼吸。
另外，在伤口护理中，避免伤口受到过多的摩擦和拉扯。
在伤口附近穿着宽松舒适的内裤，避免穿紧身或摩擦大的内裤。
同时，注意避免过度运动或剧烈活动，以免伤口过度拉伸或撕裂。
在排尿或大小便时，避免过度用力，并用温水洗净伤口，保持伤口的清洁。
此外，在手术伤口护理中，注意观察伤口的愈合情况。
手术后的伤口可能会有轻度的肿胀、出血和局部疼痛，这是正常的。
然而，如果伤口出现明显的红肿、渗液、恶臭、剧烈疼痛等症状，或是伤口没有逐渐愈合，还可能有发热等全身感染症状时，应及时就医，以防感染扩散。
最后，在手术伤口护理中，要注意饮食和生活习惯的调整。
手术后应注意饮食清淡，避免辛辣刺激和油腻食物，以免影响伤口的愈合。
此外，也要避免酗酒和吸烟等不良生活习惯，以提高伤口的愈合速度。
总之，阴囊手术后的伤口护理非常重要，可以采取一些措施，如保持伤口的清洁、干燥和避免过度摩擦和拉扯等。
如果有任何不适或异常情况，应及时就医，获得医生的进一步指导和治疗，以确保伤口的良好愈合。
精索静脉曲张手术后遗症
精索静脉曲张手术后遗症到正规的医院进行精索静脉曲张手术，术后只要小心护理，一般不会有什么后遗症。
可是有些患者由于护理不当或医院技术设备不过关而导致一些术后后遗症。
精索静脉曲张手术后遗症有哪些？下面来了解下。
1、睾丸动脉损伤而睾丸萎缩或精子缺乏。
很多患者在进行精索静脉曲张手术后，可能会出现睾丸萎缩或精子缺乏的情况。
这种情况多是由于手术时视野不清晰或者手术医师临床经验不丰富以致结扎时损伤到睾丸动脉而造成。
2、出现睾丸鞘膜积液的现象。
睾丸鞘膜积液是精索静脉曲张手术后最常见的并发症。
个人的身体素质、护理情况和医生的手术能力都会影响到患者睾丸鞘膜积液的发生率。
3、精索静脉曲张复发。
手术不成功容易引起精索静脉曲张复发，复发率在0.6% ~45%之间，最常见于青少年患者。
4、阴囊水肿。
水肿在进行双侧精索静脉曲张行结扎手后或有腹股沟手术史的患者术后的情况下更易发生。
严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。
患有精索静脉曲张早治疗早康复。
患者进行精索静脉曲张手术一定要到正规的医院，找专业的医生，术后也要注意护理，这样可以减少精索静脉曲张手术后遗症的发生。
精索静脉曲张手术后怎么护理我们都应该清楚，进行手术后，术后的护理对于伤口和身体的恢复有着重大的影响。
进行精索静脉曲张手术后，如果护理不当很容易导致后遗症，只要护理得当，患者很快就可以恢复到日常的生活中。
精索静脉曲张手术后怎么护理？1、保持心情舒畅，情绪是疾病恢复的前提，所以不要觉得患病了就沮丧，忌暴怒伤肝。
2、多摄取维生素C、E有助于改善血液循环。
忌食辛辣之物。
3、由于手术后伤口包扎，所以必要的时候还需要合理的使用抗生素以预防感染发生。
4、有规律的性生活，防治过频，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
5、进行正确的腿部运动有助于康复。
可在床上仰卧，做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等运动，能够增强腿部肌肉弹性，帮助血液回流，减缓静脉曲张。
6、适当给小腿按摩。
走累了坐下来休息时，别忘了由下往上替自己的小腿做个简单按摩。
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③ 嘱病人注意休息，预防感冒。
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术后护理 ① 饮食护理 ： 待肛门排气后开始进易消化，维生素 丰富，高蛋白的食物。 ② 体位 ：术后卧床休息24小时，鼓励病人早期下床活 动，卧床期间可做深呼吸和下肢活动。 ③ 预防出血 ： 避免伤口缝线断裂，脱落。定期换药， 观察切口有无 渗血，渗液。 出院指导 ① 注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅。 ② 术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。
术后护理
• ① 一般的情况是手术后两周内, 避免抬举重物或激烈运动。 • ② 当精索静脉曲张手术完成后的几个小时内可以用冰敷 以解除水肿。 • ③ 如果有伤口大量出血的情况, 阴囊急速肿大, 发紫或持 续性高烧应立即通知医生。 • ④ 预防出血，术后卧床24 h避免剧烈运动，防止伤口缝线 断裂，脱落， 定期换药，观察切口有无渗血，渗液。 • ⑤ 用沙袋压迫腹股沟手术区，24 h移去，用“丁”字带托 起阴囊，鼓励病人早期下床活动，卧床期间可作深呼吸和 下肢活动。 • ⑥ 严密观察病情变化，要注意血压、脉搏、呼吸、意识 等的变化，发现异常及时报告医生处理。 • ⑦ 注意无菌操作，避免交叉感染，合理使用预防感染。
精索静脉曲张解剖图
精索静脉曲张分为三度
• 1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出， 但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。 • 2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出， 可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消 失。 • 3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明 显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓 慢。
积液，一般不与腹腔相通，但常并发其头侧端的鞘状突未 闭塞。
• ② 睾丸鞘膜积液（最常见） ：正常情况下睾丸鞘膜囊内
仅有少量浆液。如液体聚积增多，则形成睾丸鞘膜积液。
• ③ 交通性鞘膜积液： 鞘状突未闭塞，完全开放，腹腔液
体随体位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔 间通路狭小，肠襻不能进入。女孩鞘状突管闭合不全出现 囊肿时，称为圆韧带囊肿，即Nuck囊肿。
• ② 鞘膜积水：是指正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（23ml），共润滑、保护睾丸用。如液体过多即为鞘膜积液。 • ③ 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块，触之光滑，囊性， 透光性试验阳性，可资诊断。但是若伴有炎症、出血等透 光试验为阴性。
四、分类（根据鞘状突管闭合异常的部位分）
• ① 精索鞘膜积液 ：鞘状突两端闭塞中间段即精索部局限
六、治疗原则 •
• ① 非手术治疗： 婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，无 需手术 ② 手术治疗 ：积液较多伴有明显症状的鞘膜积液，应行 鞘膜翻转术，精索鞘膜积液需将积液囊全部切除，交通性 鞘膜积液应行高位结扎术。
七、 护理措施
术前护理 ① 进行各种生化检查，胸透，凝血功能检查，了解身体状 况。 ② 做好皮肤准备，剃净体毛，清洗外阴部。
出院指导
• ①注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅， 避免疲劳。 术后半年避免过度活动。禁止性生活。 • ②禁烟、酒， 忌刺激性食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜、 水果。 • ③注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染。 • ④按医嘱服药及按时回院复查。
Thank you !
长沙市第八医院本部泌尿外科 Nhomakorabea三、临床表现
• ①
病人可完全无症状，仅在查体时发现。
• ② 患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患
侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。 摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。
• ③ 精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有
不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。
精索静脉曲张
一、概念：
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张、多见于青年 人，多发生于16-25岁之间，发病率在15%左右，99%多发生于左侧， 双侧约占1%。
二、发病原因
• • • ①左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近 的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。 ②左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。 ③腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精 索静脉曲张。
鞘膜积液、精索静脉曲张及术 后护理
泌尿外科：罗中梅
鞘膜积液
一、概念：鞘膜积液为阴囊鞘膜腔内液体增 多形成囊肿。 二、发病原因：先天性鞘膜积液的病因是胎 儿出生之前，鞘状突管在不同的部位闭合 不全所导致。腹腔液经闭合异常的鞘状突 管在某一水平积聚，形成各种类型的鞘膜 积液。
三、临床表现
• ① 阴囊肿大：是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、 附睾和精索）有病变，或腹腔内容物有病变。
① 经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术 ② 经腹股沟精索静脉高位结扎术(少) ③ 经腹股沟精索静脉转流术
• 精索静脉外环口下结扎术
术前护理
• ①术前在医护人员的指导下，按计划执行各种检查治疗。 • ②常规准备：做好入院宣教，讲解术前、术后注意事项和 手术的重要性，进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝 血时间检查，做好皮肤准备，并清洗外阴部。 • ③病人的准备：术前做好个人卫生，如洗头，洗澡等。嘱 病人注意休息，预防感冒。 • ④签署手术同意书。
示意图
五、诊断及检查
• 有典型的临床表现和病史者诊断较为容易，睾丸鞘膜积 液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊性感，无压痛， 触不到睾丸和附睾，透光试验阳性（在暗室内或用黑色纸 筒罩与阴囊，手电筒由阴囊下方向上照射，积液有透光性， 若积液为脓性、血性或乳糜性，则透光试验为阴性）。
•
B超检查也可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的 继发性睾丸鞘膜积液有重要意义
＊原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
应加以鉴别。
治 疗
• 无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。 • 非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴 囊、弹力内裤等。 • 手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千 万以下或有睾丸萎缩者可行精索内静脉高位结扎术。
手术方式
• 高位结扎术