手术室布局和人员配备
医院手术室管理规范
医院手术室管理规范一、基本要求（一）医院手术室布局1、应具备与医院等级、功能和任务项相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品。
2、宜设置在临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科、检验科、消毒供应中心等部门。
应设立急诊手术患者绿色通道。
3、应功能流程合理，洁污区域分开并便于疏散。
4、应设有工作人员通道、患者通道，物流应做到洁污分开，流向合理。
5、应分为工作区域和辅助区域，具体应：a)工作区域为手术预麻室、手术间、隔离手术间、刷手间（区）、麻醉恢复室、无菌物品存放室、器械处理间、药品制剂存放间；b)辅助区域为工作人员更衣室、卫生间、沐浴室、办公室、休息室、用餐室、清扫用具存放间。
6、洁净手术部应执行GB50333医院洁净手术部建筑技术规范。
7、手术间的数量应根据医院手术科室的床位数、手术量及手术种类进行设置，满足医院日常手术工作的需要。
手术间的数量可根据医院外科系统床位数按1:20～1:25的比例设置，也可以按以下方式计算：A= B×365 T×W×N式中：A——手术间数量；B——需要手术病人的总床位数；T——平均住院天数；W——手术室全年工作日；N——平均每个手术间每日手术台数。
8、隔离手术间用于感染患者的手术，宜设在限制区入口处，有独立出入口。
9、外科手消毒应符合以下要求：a)应配置洗手池。
洗手池设置在手术间附近，洁净手术室刷手间可设在洁净走廊内。
水池应达到一定高度和深度，能防止洗手水溅出。
池面应光滑无死角易于清洁，洗手池应每日清洁与消毒；b)洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式；c)应配备清洁剂，盛放清洁剂的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒；d)应配备清洁指甲的用品，可配备手卫生的揉搓用品，并定期检查；e)手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒；f)应配备干手物品，干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌；g)应配备计时装置、洗手流程图。
二级手术室建设标准
二级手术室建设标准
二级手术室建设标准如下：
1. 每床至少配备名卫生技术人员。
2. 每床至少配备名护士。
3. 至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。
4. 各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
5. 每床建筑面积不少于45平方米。
6. 病房每床净使用面积不少于5平方米。
7. 日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
8. 基本设备包括但不限于：给氧装置、呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、胃镜、妇科检查床、冲洗车、万能产床、产程监护仪、婴儿保温箱、裂隙灯、牙科治疗椅、涡轮机、牙钻机、银汞搅拌机、显微镜、电冰箱、恒温箱、分析天平、X光机、离心机、钾钠氯分析仪、尿分析仪、B超、冷冻切片机、石蜡切片机等。
9. 洁净手术室有以下四个级别：Ⅰ级特别洁净手术室（百级）：洁净度100级，主要用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术；Ⅱ级标准洁净手术室（千级）：洁净度1000级，用于胸
外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术。
上述标准仅供参考，请在实际操作中根据具体情况进行建设。
手术室布局与人员配置
二、人员配备和职能
二、人员配备和职能
4、巡回护士（circulating nurse） Circulating nurse is a nurse who is
responsible for managing the nursing care outside the sterile field within the operating room. 包括：术前物品准备、核对病人、安置体位、协助 手术准备、清点核对、手术中的配合、保持手术 间整洁安静、术毕安置病人和整理手术间。
3、手术室分区
办公室 会议室 值班室 更衣室 更鞋室 家属等候室
一、布局与环境
器械室 敷料室 外走廊 恢复室
手术间 内走廊 无菌间 麻醉准备间
非洁净区
准洁净区
洁净区
4、手术室环境管理
一、布局与环境
清洁和 消毒
清洁工作应在每天手术结束后在手术室净化 系统运行中进行；每月一次空气洁净度和生 物微粒监测。
≤5
一、布局与环境
❖ 洁净手术室适用范围： Ⅰ级特别洁净手术室（100级）：关节置换、器 官移植、心外科、眼科、脑外科等无菌手术 Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和1万级）：胸外、 泌外、肝胆胰外、骨外、普外等Ⅰ类无菌手术 Ⅲ级一般洁净手术室（10万级）：普外（除Ⅰ类 无菌手术外）和妇产科等二类手术。 Ⅳ级准洁净手术室（30万级）：肝肠外科及污染 了手术
Ⅱ
标准洁净手术室
Ⅲ
一般洁净手术室
Ⅳ 准洁净手术室和辅助用房
静态空气洁净度级别
级别
≥0.05um微粒数 （粒/m3）
100
≤3500
1000 1万
10万
≤3.5万 ≤35万
350万
门诊手术室建设标准
门诊手术室建设标准一、前言门诊手术室是医院日间手术的核心部门，其建设标准对于医疗质量和患者安全至关重要。
本文将从建设标准的角度出发，对门诊手术室的各项要求进行详细解析。
二、基本要求1. 位置：门诊手术室应位于医院主楼或附楼内，与急诊科、麻醉科等相关科室相邻。
2. 建筑面积：门诊手术室建筑面积不得小于100平方米。
3. 环境卫生：门诊手术室应保持清洁、干燥、通风良好，防止异味和交叉感染。
4. 设备设施：门诊手术室应配备先进的医疗设备和器械，如麻醉机、监护仪、输液泵等。
三、空间布局1. 区域划分：门诊手术室应分为无菌区、半无菌区和非无菌区三个区域。
其中无菌区为手术操作区，半无菌区为准备和清洗器械的区域，非无菌区为医生和护士工作的区域。
2. 通道设置：门诊手术室应设置清洁通道和污染通道，以保证无菌操作区与非无菌操作区之间的交叉感染不会发生。
3. 操作台：门诊手术室应设置手术台、麻醉机、监护仪等设备，手术台应具备升降、前后倾斜和旋转等功能，以满足不同手术的需求。
四、设备要求1. 麻醉机：门诊手术室应配备先进的麻醉机，具有自动控制和安全报警功能。
2. 监护仪：门诊手术室应配备先进的监护仪，能够对患者进行生命体征监测和呼吸管理等。
3. 输液泵：门诊手术室应配备先进的输液泵，能够精确控制药物输注速度和剂量。
4. 器械清洗消毒设备：门诊手术室应配备先进的器械清洗消毒设备，能够对器械进行高效彻底的清洗消毒。
五、人员要求1. 医生：门诊手术室应配备专业的手术医生，能够熟练掌握各种手术技巧和操作规范。
2. 护士：门诊手术室应配备专业的护士，能够熟练掌握无菌操作技巧和器械清洗消毒流程。
3. 麻醉师：门诊手术室应配备专业的麻醉师，能够熟练掌握各种麻醉技术和药物使用规范。
六、安全要求1. 灭火设施：门诊手术室应设置灭火器、消防栓等灭火设施，以保证突发火灾时能够及时处理。
2. 紧急救护设备：门诊手术室应设置紧急救护设备，如心肺复苏仪、氧气瓶等，以保证在突发意外情况下能够及时处理。
手术室布局和人员配备
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一、布局与环境
（一）手术室的位置与建筑要求
（二）手术室的设置
（二）手术间的设置
手术间数与外科病床数之比为1:20～25，手术间面积约为
30m2～40m2最大60m2，温度22～25℃，相对湿度40～60%（35~60）手术室内配备中心供气及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备
（三）手术间的配备
阅片灯、挂钟、吊式无影灯，立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。
（四）手术室划区
每过15分钟开机一次，消毒15分钟）
（3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟）
（4）过氧乙酸1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）
（六）建立健全各项规章制度
管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。
二、人员配备和职能
（一）手术人员配备与站位
巡回护士、第2助手、器械台、器械护士、手术床、病人、麻醉台、麻醉师、主刀、第3助手。
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监督无菌操作
2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处理和外送。
最新版手术室建设规范标准
最新版手术室建设规范标准手术室是医院中进行手术和相关医疗活动的重要场所，其建设规范对于确保手术安全、提高手术效率、保障医患健康具有重要意义。
以下是最新版手术室建设规范标准的主要内容：一、总体要求手术室应遵循安全、高效、舒适、环保的原则进行设计和建设。
所有设施和设备应符合国家及国际相关医疗标准，并满足手术操作的实际需求。
二、空间布局1. 手术室应根据手术类型和规模进行合理分区，包括洁净区、半洁净区和非洁净区。
2. 应设置足够的手术间，以满足不同类型手术的需求。
3. 手术室内应有清晰的指示标识，确保医护人员和患者能够迅速找到目的地。
三、环境控制1. 手术室应具备良好的空气净化系统，保证空气洁净度符合手术要求。
2. 应有恒温恒湿系统，确保室内温度和湿度适宜。
3. 应有适当的照明系统，提供充足的光线，同时避免产生眩光。
四、设备配置1. 手术室内应配备必要的手术设备，如手术台、无影灯、麻醉机等。
2. 应有先进的监测设备，实时监控患者的生命体征。
3. 应配备必要的辅助设备，如吸引器、消毒设备等。
五、材料选择1. 手术室的建筑材料应具有良好的抗菌、易清洁特性。
2. 地面、墙面和天花板材料应选择不易积尘、便于消毒的材质。
3. 所有设备和家具应选择耐用、易于清洁的材料。
六、安全措施1. 手术室应设置紧急出口，并配备必要的安全设施，如消防器材、急救设备等。
2. 应有完善的电力供应系统，确保手术过程中电力的稳定供应。
3. 应有防辐射措施，保护医护人员和患者的健康。
七、信息管理1. 手术室应配备先进的信息管理系统，实现手术过程的实时监控和记录。
2. 应有数据备份和恢复机制，确保手术数据的安全。
八、人员培训1. 手术室工作人员应接受专业的培训，熟悉手术室的操作规程和设备使用。
2. 应定期进行安全教育和技能培训，提高医护人员的专业能力。
九、维护管理1. 手术室应有定期的维护和检查计划，确保设备的正常运行。
2. 应有应急预案，以应对手术室可能出现的各种紧急情况。
手术室布局和人员配备
手术室布局与人员配备一、布局与环境(一)手术室得位置与建筑要求(二)手术室得设置ﻭ(三)手术间得配备(四)划区管理(五)手术间清洁与消毒ﻭ(六)建立健全各项规章制度二、人员配备与职能ﻭ一、手术室得布局与环境(一)手术室得位置与建筑要求手术室应安在洁净得地方,靠近外科病区,并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近,有专门电梯往返于手术室与血库之间。
手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备。
等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。
(二)手术间得设置手术间数与外科病床数之比为１:2０～25,手术间面积约为30ｍ2~40m2最大６0ｍ2,温度22~25℃,相对湿度４0~6０%(３５~６0)手术室内配备中心供气及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备(三)手术间得配备阅片灯、挂钟、吊式无影灯,立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人得肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。
(四)手术室划区非洁净区［外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间]准洁净区［监护室、准备间、外走廊、］洁净区[库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间,洁净手术室按含尘浓度分为4等(特别、标准、一般、准洁净)](五)手术间洁净与消毒１、洁净手术室:采用一定空气洁净(乱流式气流、垂直层流、水平层流)措施,使手术室细菌与空气达到一定指标。
(分１~4级)(Ｐ54表5－1)2、清洁卫生(一天小扫、一周大扫)ﻭ特殊感染手术结束—药液(有效氯消毒液)拖地3、空气消毒(有空气过滤装置可不用)(１)紫外线灯照射３0~６0分钟(2)循环风紫外线消毒器(开机30分钟,以后每过１5分钟开机一次,消毒15分钟)(３)静电吸附式空气消毒器(开机３0分钟)(4)过氧乙酸1g/m3熏蒸消毒(HBＳAg阳性者)(六)建立健全各项规章制度管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。
手术室的布局与设施
手术室的布局与设施1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作XXX，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
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手术室布局和人员配备
一、布局与环境
（一）手术室的位置与建筑要求
（二）手术室的设置
（三）手术间的配备
（四）划区管理
（五）手术间清洁与消毒
（六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
一、手术室的布局与环境
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。
手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。
等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。
（二）手术间的设置
手术间数与外科病床数之比为1:20 ~ 25，手术间面积约为
30m2-40m2最大60m2 温度22〜25C,相对湿度40〜60%（35~60）手术室内配备中心供气及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备
（三）手术间的配备
阅片灯、挂钟、吊式无影灯，立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。
（四）手术室划区非洁净区［外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间］准洁净区［监护室、准备间、外走廊、］
洁净区［库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间，洁净手术室按含
尘浓度分为4 等（特别、标准、一般、准洁净）］
（五）手术间洁净与消毒
1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直层流、水平
层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。
（分1~4 级）（P54 表5-1 ）
2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫）
特殊感染手术结束- 药液（有效氯消毒液）拖地
3、空气消毒（有空气过滤装置可不用）
（1）紫外线灯照射30~60 分钟
（2）循环风紫外线消毒器（开机30 分钟，以后
每过15 分钟开机一次，消毒15分钟）
（3）静电吸附式空气消毒器（开机30 分钟）
（4）过氧乙酸1g/m3 熏蒸消毒（HBSAg®性者）
（六）建立健全各项规章制度管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。
二、人员配备和职能
（一）手术人员配备与站位
巡回护士、第2 助手、器械台、器械护士、手术床、病人、麻醉台、麻醉师、主刀、第3 助手。
（二）器械护士的职能
1、手术前工作的配合
核对病人T准备手术用品T个人无菌准备T铺无菌器械台T 与巡回护士清点器械物品T协助医生铺手术单
2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌T配合手术步骤传递器械T遵守传递器械方法T 擦净器械上血渍T及时回收器械，并保持清洁、整齐T保存术中取下的标本T配合医生处理术中意外T关腔前清点器械—缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口
3、手术后工作的配合
清洗器械T打包或浸包T处理吸引器T清洁房间T准备下台手术（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合
清洁整理手术间T准备手术用物T接病人T核查病人准备T协助摆体位T输液管理T协助术者穿衣T提供和核对手术用物（记录）
T调好灯光T连接电刀、吸引器管T监督无菌操作
2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品T记出入量并告之麻醉师T观察病人的舒
适及末梢血运T保证输液畅通T处理切下标本T负责与外界联络T
关腔时清点器械（纪录签名）
3、手术后工作的配合
协助包扎伤口T接引流管袋T完成手术护理记录单T处理和外送标本T护送病人并交班T清理手术室T补充手术用物准备下台手术
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