手术室布局和人员配备

手术室布局和人员配备

一、布局与环境

（一）手术室的位置与建筑要求

（二）手术室的设置

（三）手术间的配备

（四）划区管理

（五）手术间清洁与消毒

（六）建立健全各项规章制度

二、人员配备和职能

一、手术室的布局与环境

（一）手术室的位置与建筑要求

手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。

（二）手术间的设置

手术间数与外科病床数之比为1:20 ~ 25，手术间面积约为

30m2-40m2最大60m2 温度22〜25C,相对湿度40〜60%（35~60）手术室内配备中心供气及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备

（三）手术间的配备

阅片灯、挂钟、吊式无影灯，立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。

（四）手术室划区非洁净区［外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间］准洁净区［监护室、准备间、外走廊、］

洁净区［库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间，洁净手术室按含

尘浓度分为4 等（特别、标准、一般、准洁净）］

（五）手术间洁净与消毒

1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直层流、水平

层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。（分1~4 级）（P54 表5-1 ）

2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫）

特殊感染手术结束- 药液（有效氯消毒液）拖地

3、空气消毒（有空气过滤装置可不用）

（1）紫外线灯照射30~60 分钟

（2）循环风紫外线消毒器（开机30 分钟，以后

每过15 分钟开机一次，消毒15分钟）

（3）静电吸附式空气消毒器（开机30 分钟）

（4）过氧乙酸1g/m3 熏蒸消毒（HBSAg®性者）

（六）建立健全各项规章制度管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。

二、人员配备和职能

（一）手术人员配备与站位

巡回护士、第2 助手、器械台、器械护士、手术床、病人、麻醉台、麻醉师、主刀、第3 助手。

（二）器械护士的职能

1、手术前工作的配合

核对病人T准备手术用品T个人无菌准备T铺无菌器械台T 与巡回护士清点器械物品T协助医生铺手术单

2、手术中工作的配合

保持和监督术区无菌T配合手术步骤传递器械T遵守传递器械方法T 擦净器械上血渍T及时回收器械，并保持清洁、整齐T保存术中取下的标本T配合医生处理术中意外T关腔前清点器械—缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口

3、手术后工作的配合

清洗器械T打包或浸包T处理吸引器T清洁房间T准备下台手术（三）巡回护士的职能

1、手术前工作的配合

清洁整理手术间T准备手术用物T接病人T核查病人准备T协助摆体位T输液管理T协助术者穿衣T提供和核对手术用物（记录）

T调好灯光T连接电刀、吸引器管T监督无菌操作

2、手术中工作的配合

及时提供术中所需物品T记出入量并告之麻醉师T观察病人的舒

适及末梢血运T保证输液畅通T处理切下标本T负责与外界联络T

关腔时清点器械（纪录签名）

3、手术后工作的配合

协助包扎伤口T接引流管袋T完成手术护理记录单T处理和外送标本T护送病人并交班T清理手术室T补充手术用物准备下台手术

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