2020年临床路径工作总结
2020年临床路径工作总结

2020年临床路径工作总结2020年,是全球医疗界面临严峻挑战的一年。
新型冠状病毒的爆发给医疗领域带来了沉重的压力。
疫情的蔓延让人们认识到,完善的临床路径管理对应对突发公共卫生事件至关重要。
本文将就2020年临床路径工作进行总结,并对未来的发展提出一些建议。
一、加强协同合作面对疫情,临床路径工作高度依赖各部门的协同合作。
医院管理部门、医生、护士、药剂师、技术人员等多个岗位需要紧密配合,确保患者可以得到最佳的治疗及护理。
2020年,我们在加强内部协同的同时,还与其他医院建立了合作关系,共同分享疫情防控经验,通过经验交流、资源共享,为患者提供更好的医疗服务。
二、优化临床路径设计针对疫情期间的需求,我们在2020年对临床路径进行了调整和优化。
我们组织了多次专家讨论会,结合实际情况制定了新的路径方案。
在设计路径时,我们充分考虑了疫情防控的需要,确保患者在就医过程中的安全。
同时,我们还尝试了数字化临床路径的应用,通过智能化的系统提供更便捷的医疗服务。
三、加强病例讨论和学术交流临床路径的制定必须建立在科学依据的基础上。
为了更好地实施临床路径管理,我们加强了病例讨论和学术交流。
每周,我们组织一次病例讨论会,与科室内的医生进行交流和讨论,并邀请专家参与,提供指导和建议。
同时,我们还参加了国内外临床路径管理研讨会和学术交流活动,学习先进的管理经验和技术,不断提升自身的专业水平。
四、推动临床路径的数字化转型临床路径的数字化转型是提高工作效率和质量的重要途径。
在2020年,我们稳步推进了临床路径数字化转型工作。
通过引入医疗信息系统和大数据分析技术,我们实现了对临床路径执行情况的实时监测和分析。
数字化的临床路径管理不仅提高了工作效率,还优化了医疗资源的配置,为患者提供了更加个性化的医疗服务。
五、推广临床路径的应用临床路径是一种很好的规范化管理工具,但在实际应用中还存在一定的局限性。
在2020年,我们推广了临床路径的应用范围。
临床路径工作总结范文_临床路径年度总结及工作计划

临床路径工作总结范文_临床路径年度总结及工作计划临床路径工作总结本年度,我积极参与了临床路径管理工作,负责制定和实施多个临床路径,并取得了一定的成绩。
在这个过程中,我通过不断学习与探索,不断提高自身的能力和水平,取得了一些经验与体会。
下面是我对本年度临床路径工作的总结:一、制定临床路径的能力提高通过参与制定临床路径的工作,我提高了自己的制定临床路径的能力。
首先是对临床疾病诊断与治疗的了解更加深入,能够更准确地确定诊疗路径中的关键节点和关键操作。
其次是对临床路径制定过程的把握更加熟练,能够根据不同的病情和患者需求,合理地选择适合的诊疗流程。
最后是对临床路径的评估与改善能力的提升,能够通过不断地收集和分析临床数据,及时发现和解决存在的问题,优化临床路径的效果。
二、团队合作能力的提高临床路径的制定和实施需要多个学科的协同合作,我通过参与临床路径工作,更加深刻地认识到了团队合作的重要性。
我在与其他团队成员的合作中,学会了沟通协调、互相尊重和相互学习的重要性,能够更好地与他人进行合作,形成良好的工作氛围和团队效能。
我也加强了与临床科室的沟通与交流,能够更好地了解其实际需求和问题,提供更加符合实际情况的临床路径方案。
三、实践经验的积累通过参与临床路径的实施工作,我积累了一定的实践经验。
我通过严格贯彻执行临床路径要求,在临床操作中不断体现路径的意义,使患者从入院到出院得到持续的路径诊疗服务。
我也积极参与了临床路径的跟踪评估工作,通过分析评估结果,发现问题,提出改进措施,不断完善和优化临床路径的效果。
下一年度,我将进一步加强临床路径工作,不断提高自身的能力和水平,为临床路径的制定和实施做出更大的贡献。
具体工作计划如下:进一步学习和了解临床疾病的诊断与治疗进展,不断提高自己的专业知识水平。
通过参与案例研讨和学术交流活动,不断积累和分享制定临床路径的经验与技巧。
进一步加强与其他学科的合作,加强与临床科室的沟通与交流。
临床路径工作总结

2020年临床路径工作总结我院自2017年开展临床路径工作以来不断加强管理,通过该项工作进一步优化医疗流程,规范医疗行为,减少了不合理检查、治疗、用药,降低了患者治疗费用,提高了工作效率,进一步增强了医患沟通,科室工作能力有了显著提高。
我院2017年开展临床路径涉及15个专业,呼吸内科、神经内科、心血管科、消化内科、肿瘤血液科、肾病内分泌科、普外科、妇产科、儿科、骨科二科、脑外二科、耳鼻喉科、眼科、泌外、感染科,录入病种62种,2018年增至75种,2019年增至92种,2020年增至115种,单病种要求的急性心肌梗死、脑梗死、肺炎(小儿肺炎、社区获得性肺炎)、心力衰竭、剖宫产、围手术期预防感染围手术期预防感染(剖宫产术、阑尾炎切除术、膝半月板切除术、经腹子宫次全切除术、单侧甲状腺叶切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹股沟疝单侧/双侧修补术,其他颅骨切开术、乳腺手术)膝半月板切除术、其他颅骨切开术、乳腺手术均进入临床路径管理。
我院每年针对临床路径进行培训会,下科室对操作系统培训,全院临床路径入径率从原来6%,已经提升至30%。
原来开展情况较差的外科,通过整改,入径率显著提高。
下图为2019年1月至目前入径患者人数曲线图。
可以看出临床路径工作显著提升,2020年2月份由于疫情影响,入径人数降低,自3月份疫情缓解后,入径人数已经恢复正常。
下表为2017年-2019年临床路径前23顺位的数据统计,从以上数据可以看出,我院临床路径工作逐步在提升,但是仍有很多问题,导致数据未达标。
总结分析临床路径工作开展的难点:(1)临床路径作为控费工具影响收入临床路径本来是侧重医疗质量管理和控制费用上涨的速度,这与医院的经济利益相冲突。
医院和医生,是需要在治疗好疾病的同时,获得较好的经济效益,一旦实施临床路径影响了收入,特别是医保没有实行预付费制度改革,医院和医生从心里不乐意使用。
(2)临床路径限制医生个人医疗行为遭软抵制临床路径束规范了每个医生的医疗服务行为,对乱检查、多用药、过度治疗产生了更多的约束,由于药品、耗材的社会补偿机制发挥作用,遭到医生个人软抵制,阻扰和消极推行临床路径。
2020年开展临床路径工作总结

2020年开展临床路径工作总结2020年开展临床路径工作总结一我院按照卫生部开展临床路径管理工作和卫生局相关要求,结合我院临床路径病种实际情况在我院原有11个专业42个病种的基础上又增加了2个专业7个病种(共13个专业48个病种)的临床路径工作,并制定了新的《临床路径知情同意制度》和《2020年临床路径实施考核制度》。
现将我院2020年上半年临床路径的实施情况总结如下:2020年上半年我院共开展临床路径管理2098例,变异数189例,变异率9.00%,比上一年同期度增加了3.52%,退出138例,退出率6.57%,比上季度增加了3.66%。
一、临床路径试点工作开展情况二、临床路径实施取得的成效:1、2020年3月在原有11个专业42个病种的基础上新增了2个专业7个临床路径病种,分别是:脑梗死、胆囊结石合并急性胆囊炎、脑挫裂伤、创伤性急性硬脑膜下血肿、创伤性闭合性硬膜外血肿、慢性扁桃体炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、新生儿胎肺吸入综合症。
现共开展49个临床路径病种。
2、制定了新的《临床路径知情同意制度》和《2020年临床路径实施考核制度》,进一步完善了临床路径的考核制度,每月进行临床路径信息统计及质量反馈。
3、简化了临床路径变异及退出的上报程序,减轻了科室临床路径管理员每月上报信息的工作量。
三、存在的问题:1、普遍存在的问题是进入临床路径的病例,病历中临床路径标准单上医师、护士及患者签字不及时或签字超前。
2、一些科室医护工作人员对临床路径的宣教工作不到位,甚至有些进入临床路径的患者都不知道什么是临床路径。
3、个别科室的临床路径病种变异率、退出率过高,如:急性ST段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、胆囊结石合并急性胆囊炎、慢性硬膜下血肿等,主要原因是自动出院或转上级医院治疗等。
四、整改措施和意见:1、医务科定期对全院医护工作人员进行临床路径管理培训,并进一步加强对临床路径的监督考核工作,及时抽调各科临床路径病历进行检查,确保将临床路径工作落实的实处。
临床路径工作总结范文_临床路径年度总结及工作计划

临床路径工作总结范文_临床路径年度总结及工作计划临床路径工作总结尊敬的领导、各位同事:大家好!我是××医院的××,现在我给大家做一个临床路径工作总结。
本次工作总结主要包括三个方面:一是回顾过去一年的工作,总结经验和不足;二是分析存在的问题,提出改进方案;三是制定明年的工作计划。
一、工作回顾过去一年,我们的临床路径工作取得了一些阶段性的成果。
通过科学规范的路径管理,我们实现了病人的顺序化诊疗,缩短了住院时间,提高了医疗质量。
具体工作总结如下:1.优化临床路径制定流程我们通过组织多学科的专家开展研究,结合临床实践经验,制定了一套科学的临床路径制定流程。
我们注重倾听临床医务人员的意见和建议,使路径制定更加符合临床需求。
我们还建立了跨科室的协作机制,实现了信息共享和数据统一,提高了路径制定的质量和效率。
2.完善临床路径评估指标体系我们对已有的临床路径指标进行了评估,发现有些指标不够科学和实际。
我们组织专家对指标体系进行改进和完善。
我们参考了国内外相关研究成果,结合本院的实际情况,制定了一套适用于我院的临床路径评估指标体系。
通过临床实践,我们初步验证了指标体系的可行性和有效性。
3.加强临床路径培训与宣传我们注重加强临床路径的培训和宣传工作,使医务人员对临床路径有更深入的了解和认识。
我们邀请了专家进行培训讲座,组织了临床路径操作规程的编写和宣传。
通过培训和宣传,我们提高了医务人员对临床路径的接受度和参与度,改变了他们的工作态度和习惯。
二、问题分析在工作实践中,我们也存在一些问题和困难,主要包括以下几个方面:1.临床路径的执行不够到位在临床实践中,我们发现有些科室对临床路径的执行不够到位。
有些医务人员对临床路径的重要性和作用认识不足,没有真正将其融入到日常工作中。
一些路径制定不够科学和实际,导致执行难度较大。
我们亟需加强对医务人员的培训和宣传,增强他们对临床路径的认识和重视程度。
临床路径工作总结2篇

临床路径工作总结临床路径工作总结精选2篇(一)临床途径工作总结在临床途径工作中,我主要负责制定、施行和评估临床途径,以进步医疗质量、降低医疗本钱和优化患者就医体验。
以下是我在临床途径工作中的总结:1. 制定临床途径:我根据医疗理论指南和临床经历,制定了一套适用于不同病种的临床途径。
在制定过程中,我与医生、护士和其他医疗专业人员亲密合作,确保临床途径符合实际情况,并可以有效改善患者的治疗效果和经济效益。
2. 施行临床途径:一旦临床途径制定完成,我与医疗团队合作,确保临床途径的正确施行。
我通过培训和教育医疗团队,使他们理解临床途径的目的和步骤,并提供必要的支持和资。
在施行过程中,我还与医疗团队进展沟通和协调,解决可能出现的问题和障碍。
3. 评估临床途径:我定期对临床途径进展评估,以确定其是否到达预期的效果。
我搜集和分析各种数据,如患者的治疗结果、住院时间和费用,以及医疗团队的满意度等。
通过评估,我可以确定临床途径的优点和改良的方向,并提出相应的建议和措施。
总的来说,临床途径工作是一项具有挑战性但又非常有价值的工作。
通过制定、施行和评估临床途径,我可以促进医疗质量的进步,并为患者提供更好的医疗效劳。
同时,我也在不断学习和成长,进步自己的专业才能和管理才能。
将来,我将继续努力,不断改良临床途径的工作,为患者和医疗团队创造更大的价值。
临床路径工作总结精选2篇(二)在一季度的临床途径执行中,我们获得了以下成果和经历教训。
成果:1. 进步了患者的整体流程和诊疗效率。
通过明确的途径指导和流程优化,我们成功地缩短了患者的住院时间,并进步了患者转归的质量。
2. 实现了优质医疗资的合理利用。
通过精细化的途径规划和资分配,我们更好地利用了医护资,进步了医疗效劳的效能。
3. 进步了医护人员的工作满意度。
通过明确的职责分工和工作流程,我们减少了医护人员的工作重复和负担,进步了他们的工作效率和满意度。
经历教训:1. 临床途径的制定需要充分考虑实际情况。
2020年工作总结-上半年临床路径工作总结

上半年临床路径工作总结上半年临床路径管理工作总结20xx年我院继续积极推进临床路径管理工作,特别是年初按照《二级综合医院评审标准(20xx年版)实施细则》不断完善和规范临床路径管理工作,通过半年的努力,取得了一些成绩和经验,现将工作情况总结如下:一、工作开展情况及成效(一)进一步完善管理组织,落实责任,不断加强临床路径管理工作。
由于医院领导班子的变化和分管工作的重新调整,医院新成立内四科、内五科等科室,部分临床科室路径管理小组人员进修和变动等原因,为使该项工作有序持续开展,我们在执行卫生部《临床路径管理指导原则》要求的同时,根据我院目前存在部分科室人员变动等问题,适当调整了“临床路径管理委员会”和“临床路径指导评价小组”组织结构和管理成员,同时细化职责,落实责任,使此项管理工作从院方到科室组织健全、人员到位、职责明确,为顺利开展临床路径管理工作奠定基础。
(二)调整和细化管理内容,使临床路径管理工作更加规范。
按照“二甲”复审标准进行要求,从第二季度起,废除了以前所有统计表格,增加了“入组登记本”、“临床路径知情同意书”,“临床路径病人满意度调查表”,新的表格增加了“出院30日内再住院率”、“非预期再手术率”、“并发症合并症率”、“死亡率”等质量与安全指标。
(三)增加临床路径管理病种数。
年初,与各临床科室进行研究讨论,调整和增加了15各临床路径病种,截止6月底,全院共有11个科室纳入临床路径管理工作,计划开展临床路径病种数41个,运行临床路径管理病种数26个,进入路径706人,入径率90.7%,变异率1.34%,出径率1.32%,完成率98.58%。
完全达到公立医院改革关于临床路径管理的管理指标。
(四)不断加强临床路径监管力度,使管理逐步规范化。
上半年以来,除日常的数据监管外,定期和不定期到临床科室进行督导,了解运行过程中存在的实际问题,特别是新的管理程序和内容的运行,工作量较大,临床科室不习惯,我们进行认真讲解,对于每月的数据汇总填报和工作小结主要内容进行了现场指导,有力的规范了临床路径管理工作。
2020年工作总结-开展临床路径工作总结

开展临床路径工作总结开展临床路径工作总结(一)一、基本作法1、加强宣传教育,统一思想认识。
作为一种好的诊疗模式,临床路径管理的实施与推进需要一个过程,其中最关键的是医院领导重视,医护人员要有主动参与的热情。
医院于20xx年3月3日召开全院动员大会,使全体医护人员认识到实施临床路径管理是医院由注重规模扩张、硬件建设的粗放式管理模式向注重内涵建设、服务水平、服务质量和服务效益的精细化管理转变的必由之路;是规范服务,提高效率,控制成本,降低不合理费用,适应医改需要的有效手段,增强了全员实施临床路径管理的自觉性和主动性。
会上,安排部署了我院临床路径管理具体工作。
2、加强组织领导,明确工作职责。
为了加强临床路径实施领导工作,我院成立了临床路径管理委员会,由张建荣院长担任主任,胡贵仲、支小卫副院长担任副主任,职能部门负责人及临床专家担任成员,明确了管理委员会职责。
管理委员会下设临床路径指导评价小组、临床路径实施小组、临床实施小组个案管理员,由业务院长任组长,相关职能部门负责人任成员,履行对临床路径文本的开发,实施技术指导,制订临床路径评价指标及评价程序,实施过程和实施效果进行评价分析,根据分析结果对临床路径管理进行改进。
各临床科室成立以科主任任组长的临床路径实施小组,负责各科室路径病种的选择、路径文本的制订。
各临床路径实施小组中设立由主治医师担任个案管理员,负责汇总分析本科室临床路径执行情况及变异分析。
3、合理选择病种,科学制订文本。
在卫生部公布的76个病种中,结合我院实际情况,以常见病、多发病为重点,以治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗过程中变异相对较少的疾病为原则,选择适合三级医院开展的37个病种,在卫生部公布的文本基础上,结合本院实际组织相关专家讨论,进一步明确诊疗时间、诊疗内容,根据本院基本用药目录明确治疗药物,以达到临床路径“本土化”。
37个病种均制订了医师版临床路径、护理版临床路径文本、患者版临床路径文本。
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2020年临床路径工作总结2020年临床路径工作总结一自去年12月1日起,我院开始实施单病种临床路径管理试点工作,现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下:一、医院领导高度重视,建立健全各种组织医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会,贯彻落实临床路径试点工作,营造试点工作氛围。
一是建立临床路径管理领导小组,由院长任组长,分管院长为副组长,医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员,分工负责,责任到人,领导小组下设临床路径管理办公室,常设于医务处,具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。
二是试点科室成立实施小组,由科主任、护士长分别担任组长、副组长。
三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组,负责实施过程中的临床技术指导,定期对试点工作进行评估与分析。
四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。
二、制定工作制度加强试点管理为规范临床路径工作流程,医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度,医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。
各管理组织坚持例会制,定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展情况,对发现的问题及时进行协调解决,每个季度各管理组织要形成书面报告。
并建立三级督查体系,一级为院工作领导小组;二级为质控管理与指导评价组;三级为科室实施小组。
一级抓一级,确保试点工作不搞形式,不走过场,扎实开展,务求实效。
三、医院临床路径管理试点工作存在问题我院在试点工作开展前期做了大量工作,并取得了一定的成绩,但是由于试点工作刚刚起步,对临床路径的实施还处于探索阶段,认识还存在一定的局限性,不可避免的在试点过程中会出现一些问题,具体分析如下:1、试点工作重视程度不够各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异,部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区,与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别,个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织,对开展临床路径管理试点工作的积极性不高,有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用,会影响自身的收入,因此,对医院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪,致使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决,某种程度上影响了试点工作的顺利实施。
2、试点工作执行力度存在缺陷一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平均偿付标准,导致医院效益下降;临床路径的法律地位问题等客观原因,使参加临床路径试点工作的动因不足,一定程度上影响了试点工作的执行力度。
同时,一些部门之间支持协调不到位,出现手术不能按期安排、药品断货、医护之间选择试点的路径病种不一致、路径要求检查的设备和技术缺乏等,阻碍了临床路径试点工作的顺利实施。
试点科室之间工作推进程度参差不齐,部分试点科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求,工作滞后,工作执行不到位。
3试点工作得不到病人及家属的支持有些病人及家属认为临床路径中检查项目太多,担心会增加医疗费用,因而退出临床路径。
4试点工作再培训不够到位个别科室主要负责人因故没能参加医院统一组织的培训,导致对临床路径试点工作理解不到位,部分试点科室没有开展临床路径管理试点再工作培训,甚至存在一定的认识误区。
个别科室还存有实施临床路径管理会影响科室收入、降低医务人员待遇的顾虑,不利于临床路径管理试点工作如期、顺利进行。
5信息化程度滞后于临床路径管理医院信息系统支持不够,信息化程度不高,统计工作还处于手工操作阶段,导致数据整理、分析工作量大,相当多的项目数据还无法提供,国家无统一建设标准和要求。
也不利于试点工作后期相关资料的收集、利用。
四、单病种质量控制的主要措施1、按照卫生部制定的临床路径管理要求,严格执行诊疗常规和技术规程。
2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。
3、合理检查,使用适宜技术,提高诊疗水平。
4、合理用药、控制院内感染。
5、加强危重病人和围手术期病人管理。
6、调整医技科室服务流程,控制无效住院日。
五、建议1进一步加强临床路径管理培训工作。
临床路径试点各专业均迫切要求卫生行政部门尽快着手按专业分类开展单病种临床路径管理培训。
我们建议能尽快利用“中国临床路径网”搭建一个有助于临床路径制定者同具体实践者开展交流的平台,有助于理解卫生部颁布的临床路径文本及相关政策信息,有助于临床路径的细化,有助于试点科室开发出更加符合当地医院管理流程和实际诊疗水平的临床路径。
很多医务人员对医疗质量监测指标、疾病分类ICD-10和手术操作分类ICD-9-CM-3编码、《住院病案首页》相关数据分析,在使用中存有困惑,因此,有必要开展这些方面的专题培训。
2加强临床路径管理试点工作的经验交流。
目前,市内黄梅县人民医院已经积累了一定的开展临路路径管理的成功经验,医院管理层及科室负责人缺少到外地参观学习的机会,他们迫切希望能有机会外出参观考察,以增强对临床路径管理的感性认识,以便更好地把握临床路径试点过程中的关键点和重要环节。
3加快临床路径管理软件的开发。
临床路径管理试点工作的信息化程度,是影响试点工作如期、顺利开展的一个重要因素。
为此,医院迫切要求提供试点工作的动态监控、自动制表的相关软件,并对临床路径试点医院的相关数据及文档的保存做出统一规定,以利于今后试点工作的评估,并为逐步扩大试点范围以至全面推广临床路径管理积累经验。
2020年临床路径工作总结二我院是一所三级传染病专科医院,自今年4月以来,我院结合传染病专科特点和卫生部公布的112个病种的临床路径病种,拟定6个专业35个病种。
从出院病例统计看,1~10月实际进入路径管理的有22个病种,实施临床路径的患者数683例,完成临床路径的患者数624例,出现变异的患者数59例;1—10月以来我院接诊的门诊病人136520人次,同期相比增长了16252人次,增长率为11.9%;出院病人4429人次,同期相比增加了472人次,增长率为10.7%。
现将有关情况评估与分析如下:一、基本作法1、加强宣传教育,统一思想认识。
作为一种好的诊疗模式,临床路径管理的实施与推进需要一个过程,其中最关键的是医院领导要重视,医护人员要有主动参与的热情。
院领导班子统一思想后通过不同形式的会议反复宣讲开展临床路径工作的目的和意义,使全体医护人员认识到实施临床路径管理是医院由注重规模扩张、硬件建设的粗放式管理模式向注重内涵建设、服务水平、服务质量和服务效益的精细化管理转变的必由之路;是规范服务,提高效率,控制成本,降低不合理费用,适应医改需要的有效手段,增强了全员实施临床路径管理的自觉性和主动性。
2、加强组织领导,明确工作职责。
为了加强临床路径实施领导工作,我院成立了临床路径管理工作领导小组、临床路径指导评价小组、临床路径实施小组、临床实施小组个案管理者,由业务院长任组长,相关职能部门负责人任成员,履行对临床路径文本的开发,实施技术指导,制订临床路径评价指标及评价程序,实施过程和实施效果进行评价分析,根据分析结果对临床路径管理进行改进。
各临床科室成立以科主任为组长的临床路径实施小组,负责各科室路径病种的选择、路径文本的制订。
各临床路径实施小组中设立由主治医师担任个案管理员,负责汇总分析本科室临床路径执行情况及变异分析。
3、合理选择病种,科学制订文本。
在卫生部公布的112个病种中,结合我院实际情况,以常见病、多发病为重点,以治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗过程中变异相对较少的疾病为原则,选择适合传染病医院开展的35个病种,在卫生部公布的文本基础上,结合本院实际组织相关专家讨论,进一步明确诊疗时间、诊疗内容,根据本院基本用药目录明确治疗药物,以达到临床路径“本土化”。
35个病种中有11个为我院依据传染病专业临床诊疗规范自行制订临床路径文本,其他24个病种均参照实行卫生部下发的临床路径操作实施。
8月份我院结核病科主任潘洪秋受邀参加卫生部的结核病临床路径制订与探讨;4、加强人员培训,促进工作开展。
临床路径是规范化、标准化的诊疗计划,涉及诸多管理与技术要点,这就要求执行临床路径工作的相关人员必须熟悉临床路径的基础理论、管理方法和相关制度,临床路径的主要内容、实施方法及评价制度。
实施前我们组织全体医护人员学习临床路径文本及有关管理要求,不仅做到培训工作的经常性,而且针对实施过程中存在问题进行相关人员专题培训。
为方便实施管理,我们将35个病种管理标准按专业在各科全部印刷成册,有效指导医护人员按照标准规范操作。
5、制订评估方案,落实奖惩制度。
对进入路径管理的病例,由管房医生对实施情况进行记录,填写临床路径表,对变异情况进行分析。
临床路径实施小组每月统计相关指标,定期组织对临床路径实施效果进行评价、分析并提出改进建议。
对照临床路径标准,重点考核合理检查、合理治疗和医疗护理核心制度落实情况,对实施效果好的科室与个人进行奖励。
医院将上述情况及时统计,定期通报,促使医护人员自觉落实规范。
6、定期总结经验,不断改进工作。
医院于5月12日、9月12日分别召开临床路径领导小组会议,通报并分析总结前期临床路径工作实施效果,对存在的问题和不足提出改进建设,不断完善临床路径管理工作,在11月10日召开全院临床路径工作实施情况通报会,总结1-10月份的路径实施情况。
二、主要成效从1—10月的工作情况看,我们认为实施临床路径主要成效体现在以下几个方面:1、有利于规范医疗行为,提高医疗质量。
实施临床路径对诊疗程序均有具体明确标准。
在临床路径实施前,医生往往根据自己的工作经验开展诊疗活动,相同疾病不同医生往往有不同的检查治疗行为,导致病人住院时间、医药费用相差悬殊,既影响了医疗效果,也容易引起医患矛盾。
实施临床路径后,由于临床路径文本对同一疾病的诊疗程序标准统一,要求统一,因此克服了医疗行为的差异,提高了医疗行为的规范及医疗质量。
据统计,1—10月份,我院住院病人治愈好转率为99.55%,出院者平均住院日21.27天,误诊漏诊得到及时纠正。
2、有利于医疗管理工作的开展,提高管理水平。
实施临床路径前,医疗行为随意性较大,医疗处置中的重要步骤很容易被遗忘或被忽视,而医疗质量管理又缺乏权威而准确的评价标准,难以对每名医生的医疗行为进行客观而权威评价,导致医疗管理工作难度很大。
临床路径为医疗管理提供了一套规范权威评价标准,各科室、各专业质量水平有了可比性,有利于医疗管理工作的开展。
3、有利于增进医患沟通,保障医疗安全。
由于诊疗程序的规范,医护人员按要求及时沟通并记录,患者入院后对自己住院过程中的诊疗过程能充分了解,标准一目了然,实质上充分赋予了患者对诊疗工作的知情权、监督权,方便了医患沟通,患者比过去更加理解医生的医疗行为,因而能主动配合医护人员的治疗,明显减少了医患纠纷。