2017西综考研病理学复习笔记：肉芽组织
病理学重点笔记(详细打印版)
病理学笔记绪论一、病理学（pathology）：是一门研究疾病发生发展规律的医学基础学科，揭示疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。
二、病理学的研究方法（一）人体病理学研究方法1、尸体剖验（autopsy）：简称尸检，即对死亡者的遗体进行病理剖验，是病理学的基本研究方法之一。
2、活体组织检查（biopsy）：简称活检，即用局部切取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理检查。
活检是目前研究和诊断疾病广为采用的方法，特别是对肿瘤良、恶性的诊断上具有十分重要的意义。
3、细胞学检查（cytology）：是通过采集病变处脱落的细胞，涂片染色后进行观察。
（二）实验病理学研究方法1、动物实验：运用动物实验的方法，可以在适宜动物身上复制出某些人类疾病的模型，并通过疾病复制过程可以研究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病的转归。
2、组织培养和细胞培养：将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可以研究在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。
第一章细胞、组织的适应和损伤第一节适应适应：细胞和其构成的组织、器官能耐受内外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。
在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。
一、萎缩（atrophy）：是指已发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小。
病理改变：肉眼—小、轻；镜下—实质细胞缩小、减少；间质增生1、生理性萎缩：人体许多组织、器官随着年龄增长自然地发生生理性萎缩。
如老年性萎缩2、病理性萎缩：（1）营养不良性萎缩：可分为局部营养不良性萎缩和全身性营养不良萎缩，后者如：饥饿和恶性肿瘤的恶病质，脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩。
（2）压迫性萎缩：如：肾盂积水引起的肾萎缩。
（3）废用性萎缩：即长期工作负荷减少所引起的萎缩。
（4）神经性萎缩：如：神经损伤所致的肌肉萎缩。
（5）内分泌性萎缩：如：垂体肿瘤所引起的肾上腺萎缩。
二、肥大（hypertrophy）：细胞、组织和器官体积的增大（不是数目的增多）。
病理学考试重点总结
1．何谓肉芽组织，它有哪些功能？答：（1）肉芽组织是由新生毛细血管、成纤维细胞、多少不等的炎性细胞所构成的新生结缔组织，鲜红色，质软似鲜嫩肉芽，故称肉芽组织。
（2）其主要功能包括：①抗感染及保护创面。
②机化血凝块、坏死组织及其他异物。
③填补伤口及其他缺损。
2．何谓梗死，引起梗死的原因有哪些？答：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的组织坏死称为梗死。
常见梗死的原因有：血栓形成，动脉栓塞，动脉痉挛和血管受压闭塞。
3．何谓炎症，炎症的主要临床表现是什么？答：炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应口炎症局部主要临床表现为红、肿、热、痛和局部功能障碍。
在损伤因子刺激较为强烈、组织损伤较为严重的情况下，常出现不同程度的全身反应，如发热和白细胞增多等。
4．试述急性炎症的结局。
答：①痊愈：大多数急性炎症能够痊愈。
在炎症过程中，病因被清除，炎性渗出物和坏死组织被吸收，周围健康的细胞再生修复，如损伤组织原来的结构和功能完全恢复，为痊愈；如炎症灶坏死范围较广，则由肉芽组织修复，留下瘢痕，不能完全恢复组织原有的结构和功能。
②迁延不愈，转为慢性。
③蔓延扩散。
在病人抵抗力低下或病原微生物毒力强、数量多的情况下，病原微生物可通过局部蔓延、淋巴管和血行蔓延，血行蔓延可导致毒血症、菌血症、败血症和脓毒败血症。
5．恶性肿瘤细胞的异型性表现在哪些方面？答：良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其发源的正常细胞相似。
恶性肿瘤细胞具有高度的异型性，表现为以下特点：①恶性肿瘤细胞一般比正常细胞大。
②瘤细胞呈多形性。
瘤细胞的大小和形态很不一致，有时出现瘤巨细胞。
③肿瘤细胞核体积增大，胞核与细胞质的比例（核浆比）增高。
④核的大小、形状和染色差别大（核的多形性），细胞核体积增大，核大小形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。
⑤核仁明显，体积大，数目增多。
⑥核分裂象增多，出现病理性核分裂象。
6．试述肿瘤的分化和分化程度。
病理肉芽组织名词解释
病理肉芽组织名词解释病理肉芽组织是一种炎症反应过程中的肉芽组织，形成于慢性炎症的进程中。
以下是对病理肉芽组织的700字解释：病理肉芽组织是一种由各种炎症细胞、间质细胞和血管组成的结构。
它形成于慢性炎症反应的过程中，是机体对抗病原微生物和损伤组织的一种自我保护机制。
病理肉芽组织的形成通常伴随着大量的单核细胞和淋巴细胞浸润，形成肉芽肿结节状组织。
病理肉芽组织的形成与炎症细胞激活、细胞因子的产生和细胞粘附分子的表达有关。
病理肉芽组织中最主要的细胞类型是单核巨噬细胞。
这些细胞具有吞噬和降解病原体的能力，还可以释放炎症因子来调节炎症反应。
同时，病理肉芽组织中还存在淋巴细胞、浆细胞、树突状细胞等炎症细胞，它们通过产生和释放细胞因子来调控炎症反应的发展。
此外，病理肉芽组织中的间质细胞也发挥重要作用，它们维持着炎症细胞的存活和聚集，并参与病理肉芽组织的形成和维持。
病理肉芽组织的形成受到多个因素的调控。
在炎症反应的初期，损伤组织释放的炎症因子和细胞因子能够引起血管通透性的增加和白细胞的粘附，从而使单核细胞和淋巴细胞浸润到炎症部位。
一旦细胞浸润到炎症部位，它们会受到细胞因子、趋化因子和间质细胞的调控，开始分化、增殖和黏附，形成病理肉芽组织。
此外，病理肉芽组织的形成还受到免疫细胞的调控，例如，T细胞和B细胞通过介导细胞免疫和体液免疫的反应来参与病理肉芽组织的形成和发展。
病理肉芽组织在炎症反应和损伤修复中起着重要的作用。
它能够阻止病原体的扩散，并在受损组织周围形成一道屏障，防止病原体侵入更深的组织。
病理肉芽组织还能产生生长因子和细胞因子，促进血管新生和组织修复。
虽然病理肉芽组织是一种有益的反应，但是当它过度发生或长时间存在时，可能导致慢性炎症、纤维化和组织损伤。
总之，病理肉芽组织是一种在慢性炎症反应中形成的结构，由单核细胞、淋巴细胞、间质细胞和血管组成。
它通过阻止病原体的扩散、促进血管新生和组织修复来保护机体免受损伤。
(整理)病理学各章必掌握知识点
病理各章必掌握知识笔记第一章细胞与组织损伤1、适应(adaptation)：细胞、组织和器官耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用得以存活的过程/产生的非损伤性应答反应。
表现形式萎缩、肥大、增生、化生2、萎缩(Atrophy)概念：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
（实质细胞体积缩小，可以伴发细胞数量的减少）病理性萎缩：营养不良性（全身；局部）、压迫性、废用性、去神经性、内分泌性3、肥大(Hypertrophy)概念：细胞、组织和器官的体积增大。
4、增生(Hyperplasia)概念：实质细胞数量增多导致组织、器官增大。
5、化生(Metaplasia)概念：一种分化成熟的细胞为了适应变化了的环境需要，转化为另一种分化成熟的细胞的过程。
6、常见化生种类--------易出选择题鳞状上皮化生（常见于支气管、胆囊、子宫颈）肠上皮化生（仅见于胃）间叶组织化生7、化生意义：利：暂时适应新环境的需要弊：失去原有组织细胞的功能；成为癌变的基础多数化生是可复性的。
8、变性degeneration概念：细胞或细胞间质受损伤后因代谢障碍所致的某些可逆性形态学改变。
表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或过多的正常物质蓄积，一般伴有功能下降。
9、细胞水肿(celllular swelling)/水变性(hydropic degeneration)好发部位：肝、心、肾等脏器的实质细胞病变：肉眼观：脏器体积增大；苍白无光泽(水煮肉样)光镜观：细胞弥漫性肿大，胞浆内充满细小红染颗粒，严重时呈“气球样变”10、脂肪变（fatty change）好发部位：肝，也可见于心、肾等的实质细胞病变：肉眼观：脏器体积增大；色黄、油腻感光镜观：细胞弥漫性肿大，胞浆内见脂滴、胞核偏位特染：苏丹III－橘红色、锇酸－黑色注意细胞气球样变与脂肪变的鉴别（气球样变核居中）肝脂肪：变慢性肝淤血、妊娠急性脂肪肝——小叶中央区较重，磷中毒——小叶周边区较重心肌脂肪变（虎斑心）：常见部位为心内膜下、乳头肌，镜下观：心肌细胞核附近串珠状脂滴11、玻璃样变/透明变性（hyaline degeneration）概念：细胞内、血管壁和结缔组织内出现均质、红染的毛玻璃样半透明蛋白质蓄积。
病理学复习题
病理学复习题1.肉芽组织的概念，损伤修复过程中肉芽组织的形态特点，作用及结局如何？（1）肉芽组织是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。
（2）形态特点：①肉眼观：表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉。
②镜下观：大量新生毛细血管平行排列，与表面相垂直，新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间，多少不等的炎细胞浸润于肉芽组织中。
（3）作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
（4）结局：肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。
2.某患者腿部有一脓肿，溃破形成溃疡。
腹壁因接受外科手术而有一手术切口，进治疗后两处创口均已愈合，请说明这两种愈合过程及各有何特点？（1）腿部脓肿溃破形成的溃疡，愈合时属二期愈合，二期愈合见于组织缺损较大，创缘不整，或伴有感染的伤口。
①由于坏死组织多或感染局部组织继发变性坏死，炎症反应明显；②伤口大，伤口收缩明显，伤口内肉芽组织形成量多；③愈合的时间长，形成的瘢痕较大，抗拉力强度较弱。
（2）手术切口属一期愈合，见于组织缺损少，创缘整齐，无感染，经黏合或缝合后创面对合严密的伤口，一期愈合的时间短，形成瘢痕少，抗拉力强度大。
3.槟榔肝是那种病理变化的肉眼表现，它是如何发生的，有哪些组织形态学改变？（1）槟榔肝是慢性肝淤血时的肉眼所见。
（2）右心衰竭（3）中央部因高度淤血呈暗红色，小叶周边部肝细胞因脂肪变性呈黄色，肉眼观，淤血、脂肪变性相间存在，使肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹。
4.如何区分死后凝血块和静脉血栓？（1）静脉血栓：①干燥易碎；②与心血管壁粘连；③色泽混杂，灰红相间，有横行的灰白色波浪形条纹；④血管被胀大，饱满。
（2）死后血凝块：①湿润而有弹性；②不与心血管壁粘连；③暗红色，均匀一致，或血凝块的上层浅黄色，似鸡脂，下部深红色；④血管没有被胀大，不饱满。
5.试述栓子可能的运行途径？注：P53 只看（1）、（2）、（3）以病例题形式出现，系解循环系统复习一下。
病理学名词解释肉芽组织
肉芽组织（granulation tissue）是病理学中的一种概念，是指由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润的一种幼稚阶段的纤维结缔组织。
肉芽组织在损伤过程中有着重要作用，可以填补组织的缺损，起到止血、抗感染、修复组织的功能。
但是，在一些情况下，如过度生长或者炎症反应持续存在，肉芽组织也可能引起并发症或导致不良后果。
在形态上，肉芽组织表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，因此得名肉芽组织。
在成分上，肉芽组织中含有大量的毛细血管、各种炎性细胞、成纤维细胞等，其中炎性细胞主要包括巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等。
肉芽组织的形成是一种正常的生理修复过程，但是过度的肉芽组织增生或者不良质量的肉芽组织可能会影响伤口的愈合，甚至导致瘢痕的形成或者组织的坏死。
因此，在临床治疗中，需要适当地控制肉芽组织的生长和质量，以达到最佳的治疗效果。
病理学考研笔记及各章节习题
病理学考研笔记及各章节习题病理学笔记第一章细胞、组织的适应、损伤和修复第一节适应性改变一、萎缩1.概念：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
生理性萎缩如成年人胸腺萎缩、更年期后的性腺萎缩及老年人的脑萎缩等。
2.常见的病理性萎缩脑动脉粥样硬化时的脑萎缩；脊髓灰质炎时，其所支配肌肉发生萎缩；肢体骨折后，用石膏固定患肢，由于长期不活动，肌肉和骨发生萎缩等。
二、肥大、增生和化生的概念及类型（一）肥大肥大和增生常同时发生。
如哺乳期乳腺生理性肥大，妊娠子宫的肥大。
（二）化生1.概念一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。
化生常发生在同种组织之间。
2.化生的类型（1）鳞状上皮化生：支气管柱状上皮因慢性炎症化生为鳞状上皮；慢性宫颈炎时，子宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮。
并可以发生癌变。
（2）肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎时，胃的黏膜上皮化生为小肠型或大肠型的黏膜上皮。
（3）结缔组织化生：一种间叶组织化生为另一种间叶组织，如结缔组织可化生为骨、软骨等组织。
如骨化性肌炎。
第二节损伤可逆性损伤：一、细胞水肿细胞体积增大，胞质疏松，淡染，胞核也增大，染色变浅。
电镜下，实为肿胀的线粒体和扩张的内质网。
进一步发展，细胞体积增大更明显，线粒体嵴变短，甚至消失，内质网解体，发生空泡变，细胞疏松，称细胞的水变性。
病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，称气球样变，可以发展为溶解性坏死，进一步可发生溶解性坏死。
二、脂肪沉积脂肪沉积常见于肝，也可见于心、肾等器官。
发生于肝脏者为脂肪肝，HE染色肝细胞内出现大小不等的空泡（因脂肪在制片过程中被有机溶剂溶解所致）。
脂滴可被苏丹Ⅳ、油红等染成橘红色。
肝淤血时，小叶中央区缺氧较重，该处肝细胞常发生脂肪变性。
心肌细胞发生脂肪变性后形成虎斑心。
三、玻璃样变在细胞或间质内出现半透明均质、红染、无结构物质（蛋白质）称玻璃样变性，又称透明变性。
1．结缔组织玻璃样变常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球以及动脉粥样硬化的纤维性斑块等。
病理学肉芽组织名词解释
病理学肉芽组织名词解释
嘿，咱今儿个就来唠唠病理学里的肉芽组织！你知道不，这肉芽组
织就像是身体里的一支修复小分队！打个比方哈，就好比你的手不小
心划破了，这时候身体就得赶紧想办法把这个伤口给补上呀，对吧？
那肉芽组织就闪亮登场啦！
它主要由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有
炎性细胞浸润。
就像一个勤劳的小团队，毛细血管负责运输营养物质，成纤维细胞就像能工巧匠，努力地搭建修复的“工事”，炎性细胞呢则
像卫兵一样，随时警惕着可能出现的问题。
想象一下啊，伤口那里就像是一个小小的战场，而肉芽组织就是那
勇敢作战的部队。
它们齐心协力，一点一点地把破损的地方给修补好。
这不就是身体的神奇之处嘛！
你说身体咋就这么聪明呢？能在受伤的时候迅速调动这些细胞来组
成肉芽组织。
而且啊，这肉芽组织还会不断地成熟呢！从最初的鲜嫩
模样，慢慢变得更结实、更有力量。
咱再想想，如果没有肉芽组织，那伤口可咋整呀？那不得一直破着呀！所以说，肉芽组织真的太重要啦！它可是身体自我修复的关键角
色之一呢！
我觉得呀，病理学里的这些知识真的特别神奇，让我们能更清楚地了解身体内部的运作机制。
肉芽组织就是一个很好的例子，它让我们看到了身体的强大和奇妙之处。
你是不是也对它有了更深的认识呢？。
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2017西综考研病理学复习笔记：肉芽组织
2.4损伤的修复
肉芽组织
肉芽组织的结构
当组织损伤较多，不可能用同类细胞再生修复时，即由肉芽组织(granulationtissue )取代。
肉芽组织主要由纤维母细胞和新生的毛细血管组成，故为幼稚的血管结缔组织。
肉芽组织从组织缺损的边缘及底部长出，并向缺损中央及其表面伸展，最后填满缺损。
肉芽组织形成初期，纤维母细胞和毛细血管显示活跃的再生。
此时的纤维母细胞尚未产生原胶原蛋白和基质，细胞间疏松，有明显水肿;此时的毛细血管为芽状增生而成为实心条索，继而出现管腔，并开始有血液通过，它们的排列方向与表面垂直，近伤口表面时互相吻合，形成弓状突起，故表面呈颗粒状，鲜红色。
在纤维母细胞和毛细血管间，常有多少不等的中性粒细胞和巨噬细胞。
肉芽组织初期无神经纤维。
肉芽组织在伤口愈合中的作用
肉芽组织在伤口愈合中有三个重要作用。
1、抗感染去异物及保护创面的作用在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染物及异物进行分解、吸收。
如伤口中一些可溶性物质、细菌、细小的异物或少量坏死组织，可通过中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬、细胞内水解酶的消化作用使之分解，通过毛细血管吸收，以消除感染，清除异物，保护创面洁净。
2、机化血凝块和坏死组织的作用肉芽组织在向伤口生长的过程，同时也是对伤口中血凝块、坏死组织等异物的置换过程，只有当血凝块、坏死组织等被肉芽组织完全机化后，才能给伤口愈合创造良好的条件，否则将影响愈合过程。
同样，体内各种异物，仍需由肉芽组织处理，将其溶解吸收和机化或包裹。
3、填补伤口连接缺损增加张力强度肉芽组织从第5～6天起，纤维母细胞开始产失胶原纤维，其后一周内胶原纤维形成最活跃，第3周后胶原纤维成熟，纤维母细胞转变为纤维细胞，毛细血管减少，消失，肉芽组织转变为瘢痕组织，其中胶原纤维排列与表面平行，以适应伤口增加张力强度的需要。
因此早期的肉芽组织只能起填补伤口及初步连接缺损的作用，当第3周后，张力强度迅速增大，至第3个月达最高点。
瘢痕组织的张力强度虽只及正常组织的70%～80%，但也足以使创缘牢固地结合起来。
伤口愈合后如果瘢痕形成薄弱，抗张力强度低，再加上内压大，可使愈合口向外膨出，如心肌梗死瘢痕处向外凸出形成室壁瘤;腹壁瘢痕处因腹内压增大引起腹壁疝。
如何识别健康的肉芽组织
肉芽组织在伤口愈合中具有重要作用，但必须使肉芽组织健康生长才能实现这些作用。
为此，需区别生长良好与生长不良的肉芽组织。
生长良好的肉芽组织呈鲜红色、湿润、柔软、分泌物少，表面有均匀颗粒，触之易出血。
生长迟缓、不健康的肉芽组织呈苍白、水肿状，松弛无弹性，表面颗粒不均，色暗有脓苔，肉芽组织生长不足。
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