土地平整工程报验表
土地平整
土地平整工程报验表编号：单元工程质量验收汇总表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：田埂修筑单元工程质量评定记录表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：翻耕复犁单元工程质量评定记录表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：土地平整工程报验表编号：单元工程质量验收汇总表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：土地平整工程报验表编号：单元工程质量验收汇总表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：土地平整工程报验表编号：单元工程质量验收汇总表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：田埂修筑单元工程质量评定记录表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：翻耕复犁单元工程质量评定记录表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：土地平整工程报验表编号：单元工程质量验收汇总表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：田埂修筑单元工程质量评定记录表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：翻耕复犁单元工程质量评定记录表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：土地平整工程报验表编号：单元工程质量验收汇总表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：田埂修筑单元工程质量评定记录表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：翻耕复犁单元工程质量评定记录表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：土地平整工程报验表编号：单元工程质量验收汇总表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：田埂修筑单元工程质量评定记录表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：翻耕复犁单元工程质量评定记录表工程名称：钟祥市洋梓等二镇（场）南水北调汉江沿线土地开发整理重大工程项目第五标段编号：。
土整项目施工报验资料表格全
施工技术方案申报表（承包［栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目］技案号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明本表由施工单位填写。
监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
施工进度计划申报表（承包[ ]进度号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
施工分包申报表（承包[ ]分包号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
监理机构审核、项目承担单位（项目法人）批准后,随同审批意见,施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
现场组织机构及主要人员报审表（承包[ ]机人号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
监理机构审签后，随同审核意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
材料/构配件进场报验单(承包[ ]材验号)合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10 合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
监理机构审签后，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
施工设备进场报验单（承包[ ]设备号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
监理机构审签后，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
工程预付款申报表（承包[ ]工预付号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
土地平整隐蔽工程检查验收记录表
标题：土地平整隐蔽工程检查验收记录表一、项目名称：XX土地平整隐蔽工程二、建设单位：XXXX公司三、施工单位：XXXX施工工程公司四、项目地点：XXXX省XX市XX县XX镇XX村五、检查时间：XXXX年XX月XX日六、检查人员：XXX、XXX、XXX七、检查内容：1. 对土地平整过程中的隐蔽工程进行检查，包括地面平整、排水系统、土壤改良等情况。
2. 验收土地平整工程，确保符合相关地政法规和工程建设标准。
3. 检查土地平整工程中可能存在的安全隐患，并提出整改意见。
八、检查结果：1. 地面平整：经检查，地面平整工作符合设计要求，无明显凹凸不平和破损。
2. 排水系统：排水系统设置合理，经过测试，排水畅通，无积水现象。
3. 土壤改良：土壤改良工作经过测定，土壤质量符合要求，对于植物生长和土地保护起到了积极作用。
4. 安全隐患：未发现明显的安全隐患，施工单位在施工过程中严格遵守施工安全规定，工地周边安全设施完善。
九、整改意见：1. 对于个别地面不平整处，要求施工单位进行重新整平。
2. 建议在排水系统中加强雨水收集和利用设施，提高资源利用效率。
3. 提醒施工单位在土壤改良工作中注意环保要求，合理选择土壤改良材料。
十、结论：经过检查，XX土地平整隐蔽工程符合相关规定和标准要求，在整改意见落实后可进行验收。
十一、验收单位意见：XXXX建设单位代表签字、XX施工单位代表签字、监理单位代表签字十二、备注：如有其他情况，请在备注栏中注明。
以上为本次土地平整隐蔽工程检查验收记录表，建议相关单位认真遵循检查意见进行整改，并确保工程质量符合标准要求。
由于土地平整隐蔽工程的复杂性和重要性，建设单位、施工单位和监理单位必须一起密切合作，确保工程质量达到要求。
为了进一步完善本次检查验收记录表，接下来将继续对土地平整隐蔽工程的关键检查点进行深入探讨和扩写，以保障工程质量和安全。
1. 土壤改良工程在土地平整工程中，土壤改良是一个至关重要的环节。
土整项目施工报验资料表格全
欢迎共阅施工技术方案申报表（承包［栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目］技案号）说明本表由施工单位填写。
监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
施工进度计划申报表（承包[ ]进度号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
施工分包申报表（承包[ ]分包号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
监理机构审核、项目承担单位（项目法人）批准后,随同审批意见,施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
现场组织机构及主要人员报审表（承包[ ]机人号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
监理机构审签后，随同审核意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
材料/构配件进场报验单(承包[ ]材验号)合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10 合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10工程预付款申报表（承包[ ]工预付号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
监理机构审签后，随同预付款支付证书，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
工程材料预付款报审表（承包[ ]材预付号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
作为CB28表的附件，一同流转，审批结算时用。
田面平整单元工程质量检验评定表
5
6
7
8
9
10
11
12
合计
其中隐蔽工程、关键部位
1、工序质量项目个，全部合格；其中优良工程个，优良率%隐蔽工程，关键部位合格率%
2、施工质量控制及检验资料是否齐全
3、质量事故及质量缺陷处理情况：
专业质检员
监理工程师
单元工程质量评定
施工单位自检结果
工序质量项目评定全部合格，优良率达到，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。
客土覆盖工序工程质量检验评定表
编号：
单项工程名称
土地平整工程
单位工程名称
耕作层地力保持
分部工程名称
客土覆盖
单元工程名称
施工单位
检测项目
客土覆盖
项次
检查项目
质量标准
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
客土土料
田块内部回填土料不含草根、树皮、石块、建渣等杂物；不得含有有害物质，物理化学特性应满足作物种植要求，土块颗粒＜10cm
检查记录
监理单位验收记录
主控项目
土壤培肥
有机肥料应符合设计要求
土壤翻耕
翻耕深度应满足设计要求。
一般项目
允许偏差项目
土壤培
肥数量
允许偏差±5㎏
/
土壤翻
耕深度
允许偏差±5cm
专业质检员
专业监理员
工序工程质量评定
施工单位自检结果
主控项目评价指标全部合格，一般项目中其余项目全部合格，允许偏差项目合格率达到，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。
工 程 质 量报 验 单
编号：
工程名称
致(监理单位)：
现我方已完成单元工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
土地翻耕工程报验表格
土地翻耕工程报验表格土地平整分部(子分部)工程质量验收记录梨树县农村土地整治重大工程名称项目规模工程项目长春华星建筑有限责任施工单位技术部门负责人质量部门负责人公司分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见 1 表土剥离 12 客土覆盖 13 田块土方平整 14 耕作层土方回填 1质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位项目负责人: 年月日施工单位项目经理: 年月日验收项目承担单位项目负责人: 年月日单总监理工程师: 位监理(建设)单位 (建设单位项目专业负责人) 年月日A7 工程质量报验表编号JYZB2012-63梨树县农村土地整治重大工程项目年月日工程名称日期致:_吉林建院工程建设监理咨询有限公司__(监理单位):现我方已完成_ 部位的工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。
附件:1(? 质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验) ____页2(? 隐蔽工程检查记录表 ____页3(? 施工试验记录 ____页4(? 工序(单元工程)工程质量检验记录 ____页5(? ____页承包单位名称: 负责人(签字):审查意见:审查结论: ?合格 ?不合格监理单位名称: (总)监理工程师(签字): 审查日期: 注:1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2、单位工程报验时由总监理工程师签字。
表A07(1) 中间工程报验审核表编号:JYZB2012-63梨树县农村土地整治重大工程项目工程名称日期年月日致:吉林建院工程建设监理咨询有限公司 (监理单位)梨树县农村土地整治重大工程项目领导小组办公室(项目承担单位)我单位已完成了工程工作，现报上该工程(单元或阶段性)报验申请表，请予以审查和验收。
附件:1.报验申请表2.隐蔽工程检查记录3.施工检查记录承包单位名称: 负责人(签字):项目监理机构审查意见:监理工程师:总监理工程师:日期: 注:本表由承包单位填报，项目组织单位、项目承担单位、监理单位、承包单位、各存一份\表A15分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称:梨树县农村土地整治重大工程项目编号:JYZB2012—63致:吉林建院工程建设监理咨询有限公司 (监理公司)我方施工的工程已完成施工，按有关规范、验收标准进行了自检，质量验收合格，请查验。
场平工程施工中间验收表
场平工程施工中间验收表工程名称：场平工程工程地点：XXX市XXX区XXX街道工程单位：XXX施工单位工程负责人：XXX1、场平工程施工前准备1.1 场地勘测勘测单位：XXX公司勘测时间：XXXX年XX月XX日勘测内容：根据设计要求，对工程建设区域进行详细的勘测和测量，包括地形、地势、土质等情况的详细记录和分析。
勘测结果：工程建设区域地势较为平坦，土质较为稳定，适合进行场平工程施工。
1.2 设计方案审核设计单位：XXX设计院设计方案审核时间：XXXX年XX月XX日设计方案内容：设计单位根据勘测结果，制定了相应的场平工程设计方案，包括施工工艺、施工步骤、材料选用等内容。
设计方案审核结果：设计方案符合相关标准要求，能够保证工程施工的质量和安全。
2、场平工程施工过程2.1 施工人员技术培训施工单位组织施工人员进行相关技术培训，包括场平工程的施工工艺、安全注意事项等内容。
2.2 施工设备准备施工单位准备了必要的施工设备和工具，包括推土机、平地机、压路机等设备，确保施工顺利进行。
2.3 场平工程施工施工单位按照设计方案要求，组织施工人员进行场平工程的施工，包括土地整平、土壤加固等工作。
2.4 施工过程监控监理单位对场平工程施工过程进行监控，确保施工质量符合相关标准要求。
3、场平工程中间验收3.1 场地平整情况经过施工单位的努力，场地已经完成了地面平整的工作，土壤堆积、高低差等问题得到了有效处理。
3.2 土地加固情况施工单位已经完成了土地加固的工作，土壤密实度达到了设计要求，能够满足工程的使用需求。
3.3 施工质量验收监理单位对场平工程的施工质量进行了验收，确认施工质量符合相关标准要求，可以进入下一阶段的施工工作。
4、场平工程后续工作4.1 后续工程计划根据场平工程的完成情况，施工单位制定了后续工程计划，包括灌溉、种植等工作，确保工程整体顺利进行。
4.2 安全生产工作施工单位将继续强化安全生产工作，加强对施工人员的安全教育和培训，确保工程施工过程中的安全生产。
土地翻耕工程报验表格
土地翻耕工程报验表格土地平整分部(子分部)工程质量验收记录梨树县农村土地整治重大工程名称项目规模工程项目长春华星建筑有限责任施工单位技术部门负责人质量部门负责人公司分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见 1 表土剥离 12 客土覆盖 13 田块土方平整 14 耕作层土方回填 1质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位项目负责人: 年月日施工单位项目经理: 年月日验收项目承担单位项目负责人: 年月日单总监理工程师: 位监理(建设)单位 (建设单位项目专业负责人) 年月日A7 工程质量报验表编号JYZB2012-63梨树县农村土地整治重大工程项目年月日工程名称日期致:_吉林建院工程建设监理咨询有限公司__(监理单位):现我方已完成_ 部位的工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。
附件:1(? 质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验) ____页2(? 隐蔽工程检查记录表 ____页3(? 施工试验记录 ____页4(? 工序(单元工程)工程质量检验记录 ____页5(? ____页承包单位名称: 负责人(签字):审查意见:审查结论: ?合格 ?不合格监理单位名称: (总)监理工程师(签字): 审查日期: 注:1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2、单位工程报验时由总监理工程师签字。
表A07(1) 中间工程报验审核表编号:JYZB2012-63梨树县农村土地整治重大工程项目工程名称日期年月日致:吉林建院工程建设监理咨询有限公司 (监理单位)梨树县农村土地整治重大工程项目领导小组办公室(项目承担单位)我单位已完成了工程工作，现报上该工程(单元或阶段性)报验申请表，请予以审查和验收。
附件:1.报验申请表2.隐蔽工程检查记录3.施工检查记录承包单位名称: 负责人(签字):项目监理机构审查意见:监理工程师:总监理工程师:日期: 注:本表由承包单位填报，项目组织单位、项目承担单位、监理单位、承包单位、各存一份\表A15分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称:梨树县农村土地整治重大工程项目编号:JYZB2012—63致:吉林建院工程建设监理咨询有限公司 (监理公司)我方施工的工程已完成施工，按有关规范、验收标准进行了自检，质量验收合格，请查验。
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A1
工程开工／复工报审表
编号：二标段-A1-1-
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A2
施工组织设计（方案）报审表
编号：二标段-A2-1-
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
二标段52田块填塘9平整施工组织设计
一、基本情况
填塘9平整区位于田52田块。
二、主要机械：
推土机（拖式）12台；挖掘机1台。
三、进度安排：
计划于2008年12月2日上推土机12台，于2008年12月20日左右完工后。
四、主要措施
由项目经理亲自挂帅组成五人专班，实行全程跟踪，确保工程质量100％，优良率95％。
五、施工程序
1、测量-放线-定位。
2、杂草清理-平整。
A4
施工测量报验表
编号:二标段-A4-1-
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A5
施工进度计划报审表
编号：二标段-A5-1-
注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
2、总进度计划必须由总监签字。
土地平整52田块填塘9施工进度计划
1、2008年12月2日上推土机12台，进行土地平整。
2、于2008年12月20日左右完工。
材料/构配件/设备进场报验表
编号:二标段-A6-1-
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A7
工程质量报验表
编号:二标段-A7-1-
注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
2、单位工程报验时由总监理工程师签字。
A8 土地开发整理项目工程计量报验单
编号:二标段-A8-1-
存一份。
A12-附1
土地开发整理项目工程完工计量证书
工程名称：编号:二标段-A12-1-
土地开发整理项目工程完工数量计算表
编号:一标段-1-
F1
土地开发整理项目工程施工测量放线记录表
施工单位：武汉泰森建筑工程有限公司编号:二标段-F1-2-
土地开发整理项目工程水准点测量记录表(Ⅰ)
编号:二标段-1-
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