2023AHAACCHRS-心血管健康指南
2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南更新
2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南更新简介本文档提供了2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南的完整版。
这些指南旨在帮助医务人员和急救人员在心肺复苏和心血管紧急救护的情况下提供最佳护理。
关键更新以下是2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南的关键更新：1. 心肺复苏：在心脏骤停情况下，推荐采用最新的C-A-B（循环-气道-呼吸）序列进行心肺复苏。
这一变化强调了开始CPR的重要性，特别是在非医疗人员的情况下。
2. 医疗设备：推荐使用采用最新技术的医疗设备，如自动体外除颤器(AED)和机械CPR设备。
这些设备能够提供更准确和高效的心肺复苏支持。
3. 心血管紧急救护：指南强调尽早的识别、治疗和管理心脏病发作和其他心血管紧急情况的重要性。
包括使用药物治疗和进行心电图监测等。
实施建议为了有效地应用2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南，以下是一些建议：1. 培训和教育：确保所有医务人员和急救人员接受最新的心肺复苏和心血管紧急救护培训和教育。
定期更新课程以跟随最新指南。
2. 质量监控：建立质量监控机制，跟踪心肺复苏和心血管紧急救护的执行情况，并进行定期审查和改进。
3. 设备准备：确保医疗设备处于良好工作状态，并定期进行维护和校准。
培训人员熟悉使用这些设备并有效操作。
4. 团队协作：鼓励团队合作和高效沟通，以提供最佳的心肺复苏和心血管紧急救护护理。
结论2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南的更新为医务人员和急救人员提供了最新的指导，以提供最佳的护理。
通过遵循这些指南并采取实施建议，我们可以提高心肺复苏和心血管紧急救护的质量和效果，从而拯救更多生命。
《AHA2023心肺复苏与心血管急救指南》解读PPT课件
对于部分特殊患者，如低温、中毒或窒息 等，新版本建议延长复苏时间，以提高患 者救治成功率。
指南适用人群与场景
适用人群
医护人员、救援人员、公共场所 工作人员及公众等均可参考本指 南进行心肺复苏与心血管急救操 作。
适用场景
适用于院前急救、院内急诊、重 症监护室及公共场所等多种场景 。
02
心肺复苏术（CPR）要点解读
01
02
03
开放气道
采用仰头提颏法或托颌法 开放气道。
人工呼吸频率
成人与儿童均为10-12次/ 分钟，婴儿为20次/分钟 。
吹气量
以看到胸廓明显起伏为宜 。
自动体外除颤器（AED）使用时机
早期除颤
在心肺复苏过程中尽早使 用AED，提高患者存活率 。
正确使用
根据AED语音提示进行操 作，确保电极片贴放位置 准确。
应对措施
对于致命性心律失常如室颤，立即进行电除颤；对于快速性 心律失常如房颤、室上速，可使用药物转复窦性心律或控制 心室率；对于缓慢性心律失常如病态窦房结综合征，可使用 起搏器治疗。
04
团队协作在急救中作用探讨
现场指挥员职责与沟通技巧
现场指挥员职责
确保安全，快速评估病情，分配任务 ，协调资源，有效沟通。
《AHA2023心肺复苏与心血管 急救指南》解读
汇报人：xxx 2023-12-15
目 录
• 指南背景与更新概览 • 心肺复苏术（CPR）要点解读 • 心血管急救策略分享 • 团队协作在急救中作用探讨 • 培训与教育推广计划设计 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
指南背景与更新概览
AHA指南历史与意义
急救药物调整
更新肾上腺素使用剂量 及给药途径，增加新型
(2023版)心血管疾病预防最新推荐指南主要内容(新版)
心血管疾病预防最新推荐指南主要内容执行摘要：1. 心血管事件与危（wei）险因素相关，心血管结局由共同存在的危（wei）险因素联合作用决定，而非单一高危（wei）险因素；2. 强调整体上预防心血管疾病；3. 强化降低 CVD 患者及 CVD 高危患者危（wei）险因素；4. 现阶段预防指南基于短期( 10 年)心血管风险评估，该评估方法有助于绝对风险最高人群获得最佳收益5. 强调终身心血管事件风险评估6. 采用新心血管风险计算器识别短期心血管风险较低而终身风险较高的人群7. 新危（wei）险评估和管理指南合用人群广泛8. 新指南及风险计算器评估人群年龄包括 40-74 岁普通推荐：1. 除外已经确诊 CVD 或者其他高危疾病患者( >40 岁糖尿病、慢性肾脏并 3-5 期或者家族性高胆固醇血症) ，对所有人群进行 10 年和终身 CVD 评估2. 将非空腹总胆固醇和高密度脂蛋白 ( HDL) 纳入心血管风险评估计算；3. 优先选择非HDL 作为降脂目标；4.CVD 或者 CVD 高危人群( >40 岁糖尿病、慢性肾脏并 3-5 期或者家族性高胆固醇血症)强化改善饮食、生活方式和药物治疗5. 终身心血管风险显著增高人群进行饮食、生活方式干预、部份人群药物治疗风险评估模型优化推荐：1. 不推荐在初级预防中使用非侵入性影像学检查亚临床动脉粥样硬化作为心血管风险的评估2. 现阶段发现的新的生物标志物不能取代或者增加现有初级预防中 CVD 风险评估指标；3. 除了筛选家族性高胆固醇血症，不推荐基因变异筛查用于初级预防 CVD 风险评估。
生活方式推荐：包括吸烟、饮食和体育锻炼三个方面的推荐吸烟1. 指导如何戒烟2. 强调早期戒烟的获益，3. 通过行为干预、药物治疗或者联合治疗达到戒烟的目的，4. 主动或者被动吸烟均对有心脏或者呼吸道疾病人群有害5. 根据 NICE 公共卫生指南指导孕妇戒烟饮食1. 饱和脂肪酸摄入量少于 10% 总脂肪摄入量含量2. 用多不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸3. 保证蔬菜和水果的摄入4. 盐摄入量 <6 g/day5. 酒精摄入男性每周小于 21 个单位，女性小于 14 单位6. 避免或者减少摄入高反式脂肪酸食物或者富含热量的食物体育锻炼1. 增加体育锻炼对减少 CVD 风险非常重要2. 强调步行等适当强度的日常有氧运动，每周至少 150min 或者高强度运动 75 分钟 / 每周儿童和成人肥胖推荐：关于儿童和年轻人肥胖管理的方案需要考虑“终身风险”信息，可能需要在产后早期进行干预，并且定期监督儿童体重和实施家庭指导血脂推荐：将非空腹总胆固醇和高密度脂蛋白( HDL)纳入心血管风险评估计算，非 HDL 将代替 LDL-c 成为临床实践和临床研究指标所有高危患者需接受专业生活方式指导推荐降脂药物合用人群： CVD 患者、 CVD 高危人群 ( >40 岁糖尿病、慢性肾脏并 3-5 期或者家族性高胆固醇血症) 、10 年心血管疾病高危人群(按 NICE 指南界定值)和终身心血管风险高危人群推荐他汀药物治疗现阶段仍不支持升高 HDL-c 降低心血管风险。
AHAACCHFSA心力衰竭管理指南
AHAACCHFSA心力衰竭管理指南AHA/ACC心力衰竭管理指南是一份旨在协助医生和其他医疗保健专业人员诊断和治疗心力衰竭的综合性指南。
这个指南由美国心脏协会（AHA）和美国心血管病学会（ACC）合作编写，以提供最新的医学证据和专家共识，以改善心力衰竭患者的治疗效果和生活质量。
心力衰竭是一种慢性疾病，患者的心脏无法有效泵血，导致身体各个器官和组织得不到足够的血液和氧气。
这种疾病常常导致疲劳、呼吸困难、肿胀、体重增加以及心脏功能下降等症状。
心力衰竭的治疗旨在减轻症状、改善患者的生活质量，并降低再入院和死亡的风险。
AHA/ACC心力衰竭管理指南涵盖了心力衰竭的诊断、评估和治疗的方方面面。
指南强调临床实践中的证据和适用性，并提供一系列建议和建议，以帮助医生根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗计划。
指南的重点包括：1.诊断和评估：指南提供了心力衰竭的临床和实验室诊断方法，以及对患者进行估价和风险评估的工具。
这些工具包括心力衰竭分级、心功能评估以及对患者的身体状况、生活质量和心理状况进行评估。
2.非药物治疗：指南强调了心力衰竭管理中的非药物干预措施，如限制钠摄入、体力活动和运动训练、戒烟和限制饮酒等。
这些干预措施可以改善患者的生活质量和心脏功能，并减少再入院的风险。
3.药物治疗：指南提供了一系列药物治疗的选择，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体拮抗剂、利尿剂和醛固酮拮抗剂等。
这些药物在减少症状、改善心脏功能和延长患者的寿命方面都有明确的临床证据。
4.设备和手术：指南提供了对心力衰竭设备和手术的评估和建议，包括心脏复同步治疗（CRT）、植入式除颤器（ICD）和心室辅助装置（VAD）等。
这些设备和手术可以在一些特定的心力衰竭患者中提供额外的治疗效果。
5.关怀过渡和住院后护理：指南关注了心力衰竭患者在出院后的关怀和护理过程。
这包括了患者教育、治疗依从性、康复计划和监测等方面的建议，以确保患者尽早康复并减少再入院的风险。
心血管多指南汇总，附指南原文丨心内年度干货
心血管多指南汇总，附指南原文丨心内年度干货012022NICE：成人高血压的诊断和管理2022年3月，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)更新了成人高血压的诊断和管理指南。
NICE专家组通过回顾最新证据，针对高血压和心血管疾病患者的血压管理目标提出了新的建议。
针对高血压的药物治疗也提出一些新的建议，以涵盖高血压和心血管疾病患者。
022022 AHA/ACC/HFSA指南心力衰竭的管理2022年4月，美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)以及美国心衰学会(HFSA)共同发布了心力衰竭的管理指南。
032022 ESC/ERS指南：肺动脉高压的诊断和管理2022年8月，欧洲心脏病学会(ESC)联合欧洲呼吸学会(ERS)共同发布了肺动脉高压的诊断和管理指南。
近年来，在肺动脉高压的诊断和管理方面已经取得了实质性的进展，新的证据已被及时纳入本指南中。
指南涵盖了整个PH的范围，重点是诊断和治疗肺动脉高压（PAH）和慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）。
042022 SBC指南：心电图报告的分析与发布2022年10月，巴西心脏协会(SBC)发布了心电图报告的分析与发布指南。
心电图是一种简单、低成本、非侵入性的检查方法，可以了解一个人的心脏状况。
本文主要针对心电图报告的分析与发布提供指导。
05慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识本共识提出简洁明了的慢性心衰药物治疗临床决策路径，着重阐述“新四联”药物的启动顺序、启动时机、使用剂量及调整原则、临床注意事项等，强调对慢性心衰患者院内-院外的全程、长期管理，以促进广大临床医师更规范地应用改善心衰预后药物，以期降低中国慢性心衰患者的住院率和死亡率，减轻心衰所造成的社会经济负担。
062022 ACC专家共识：急诊科急性胸痛的评估和处理决策路径胸痛是急诊就诊的最常见原因之一，美国心脏病学会（ACC）发布了急诊急性胸痛评估和处理专家共识决策路径，体现了以高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测为中心的临床决策路径（CDP）。
2023年AHA心肺复苏和心血管紧急抢救指南更新
2023年AHA心肺复苏和心血管紧急抢救
指南更新
2023年AHA心肺复苏和心血管紧急抢救指南是美国心脏协会推出的最新版本。
本指南包括了对心肺复苏和心血管紧急抢救的最新认识和新技术。
指南的主要更新：
- 与2019年版相比，2023年版指南更新了许多指导性措施，以提高患者的生存率和降低死亡率。
- 2023年版指南通过大规模试验评估了现有措施的有效性，旨在提供更加科学、简单和可靠的指南。
- 本指南强调，在心肺功能停止的情况下，立即开始胸外心脏按压是抢救的重头戏，应作为最优先的抢救措施。
- 同时，本指南推荐使用最新的自动体外除颤器(AED)，以尽可能地提高心室颤动和无脉搏电动力学活动的转换率。
指南的目的：
- 更新2023年AHA心肺复苏和心血管紧急抢救指南，以概括研究进展，评估证据，制定指导性措施，改善抢救时间和抢救成功率。
- 供临床医生和急救人员参考，以完善心肺复苏和心血管紧急抢救的技术和流程。
总之，2023年AHA心肺复苏和心血管紧急抢救指南更新了最新的认识和技术，强调了立即开始胸外心脏按压的重要性，并推荐使用最新的自动体外除颤器。
这将对医护人员进行快速准确的紧急抢救提供更好的指导。
2023AHAACCHRS-心力衰竭指南
2023AHAACCHRS-心力衰竭指南
简介
本指南是根据2023年美国心脏病学会和呼吸和心脏复苏学会（AHA/ACCHRS）的最新研究和指导意见编写的，旨在提供关于心力衰竭的实用指南。
定义
心力衰竭是一种心脏疾病，表现为心脏无法有效泵血，导致全身器官和组织供氧不足。
心力衰竭可以分为左心衰和右心衰取决于泵血功能的受损位置。
分类和诊断
本指南提供了心力衰竭的分类和诊断准则，包括病因、临床表现、体格检查和实验室检查等方面的指导。
治疗原则
本指南详细介绍了心力衰竭的治疗原则，包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等方面。
建议根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划。
预后和管理
本指南提供了心力衰竭的预后评估和管理准则，以帮助医生评
估患者的预后风险并制定相应的干预计划。
心力衰竭的相关议题
本指南还涵盖了心力衰竭的一些相关议题，如复发性心力衰竭、合并症、康复和远程监测等。
结论
该指南提供了基于最新研究和指导意见的心力衰竭治疗准则，
旨在帮助医生提供更好的诊断和治疗方案，改善患者的预后和生活
质量。
以上是《2023AHAACCHRS-心力衰竭指南》的简要内容介绍，请参考该指南获取更详细的信息和指导。
《ACCAHA心血管风险评估指南》要点：心血管风险评估
《ACC/AHA心血管风险评估指南》要点：心血管风险评估心血管疾病的发生、发展是多种危险因素共同作用的结果，自20世纪末以来，各种心血管疾病防治指南均强调了整体风险评估在心血管疾病一级预防中的重要性。
目前全球已有多个心血管风险评估工具，如Framingham、ATP-Ⅲ、EURO-SCORE、Reynolds、QRISK、WHO/ISH 和ICVD等；其中，最著名的当属根据Framingham心脏研究发展而来的Framingham10年风险评分。
目前，尽管Framingham10年风险评分已在全世界范围内得到广泛应用和认可，并成为其他心血管风险评估工具研究的"试金石"；但也存在如下局限性：(1)衍生于特定的白种人群；(2)仅限于评估冠心病风险。
为克服这些局限性，美国国立心脏、肺和血液研究所决定联合美国心脏病学院(ACC)、美国心脏协会(AHA)以及其他专业学术组织共同制定新的风险评估指南和工具。
在历经6年严谨、科学和客观的制定过程之后，由ACC和AHA共同发布了《ACC/AHA心血管风险评估指南》[1]。
新指南借鉴Framingham 心脏研究建立风险预测公式的经验，建立了基于汇总队列公式的新型心血管风险评估工具，同时解答心血管风险评估中的两个关键问题：(1)定量风险评估后新型危险因素的应用价值；(2)长期(≥15年或终生)风险评估的策略，旨在为指导一级预防的心血管疾病定量风险评估提供全新工具和理念。
1 新指南适用于哪些人群新指南明确提出其证据和建议是用于动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)的一级预防，主要针对没有ASCVD临床表现的大多数成年人群；而下列人群不宜使用该指南：①需要进行二级预防的ASCVD人群；②临床表现提示为CVD，需要进行诊断评估的人群；③无症状的特殊高危人群，如家族性高胆固醇血症患者。
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2023AHAACCHRS-心血管健康指南
概述
这份指南是根据2023年美国心脏协会/American College of Cardiology讲座委员会（AHA/ACC）发布的最新研究和指导方针编写的。
它旨在提供关于心血管健康的信息和建议，以帮助人们预防
心血管疾病并维持健康的心血管系统。
健康生活方式
养成健康的生活方式是预防心血管疾病的重要措施之一。
以下
是一些建议：
1. 饮食：保持均衡的饮食，限制食用高盐、高脂和高糖的食物，增加摄入蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪的比例。
2. 运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车或游泳。
此外，进行力量训练有助于增强肌肉。
3. 戒烟：避免吸烟及二手烟，戒除烟草产品对心血管健康有积
极影响。
4. 控制体重：维持健康的体重范围，控制腰围，有助于降低心
血管疾病的风险。
5. 管理压力：研究应对压力的方法，如放松技巧、冥想或参加心理健康活动。
6. 充足睡眠：每晚应保证7-9小时的睡眠时间，不良睡眠会对心血管健康产生负面影响。
健康检查
定期进行健康检查对发现心血管风险因素和早期疾病很重要。
建议：
1. 血压检查：控制血压在正常范围内，以防止高血压对心脏和血管造成损害。
2. 血脂检查：监测血液中的胆固醇和甘油三酯水平，及时发现异常并采取措施。
3. 血糖检查：对于患有糖尿病或患有糖尿病家族史的人群，定期检测血糖水平以预防并控制心血管并发症。
4. 心电图：进行心电图检查以评估心脏的电活动，发现不正常心律和其他心脏问题。
5. 定期体检：定期检查身体健康状况，包括血压、体重、腰围等。
药物治疗
药物可以在控制心血管疾病和降低风险方面起到重要作用。
医
生可能会根据个人情况建议使用以下药物：
1. 抗高血压药物：用于控制高血压，以减少心脏和血管的负担。
2. 胆固醇降低药物：对于存在高胆固醇的个体，药物可以帮助
降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的风险。
3. 阻塞剂：对于患有心脏病或冠心病的个体，阻塞剂可以减轻
心脏负担，帮助控制症状。
4. 抗凝血药物：用于预防血栓形成，降低心脏病发作和中风的
风险。
注意事项
在遵循指南建议的同时，还需要注意以下事项：
1. 遵医嘱服药：如有药物治疗，按医生的建议正常使用并遵守
用药规定。
2. 减少饮酒：限制饮酒量，尽量避免过量饮酒。
3. 控制咖啡因：咖啡因摄入过多可能对心血管系统产生不利影响，应适量摄入咖啡或茶。
4. 遵守医生嘱咐：如有其他特殊情况或病症，及时就诊并按医生要求进行治疗。
请注意，这份指南提供了一般性的建议，具体的治疗方案需遵循个体化的医疗建议。
如有疑问或特殊需求，请咨询专业医生。