孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析
浅析孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘
浅析孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床常见的一种支气管疾病为哮喘，发病机制包括变应原、遗传因素等，以哮鸣音、咳嗽等为主要表现，患者在发作期出现呼吸延长、胸廓膨隆等症状，更严重者出现大汗淋漓、呼吸费力及心率增加等症状。
改善患者临床症状，加快肺功能恢复是临床治疗坚持原则。
临床多应用舒利迭治疗。
随着临床用药的不断普遍，关于单纯舒利迭的治疗效果不佳的报道也在不断的增加，同时还有许多关于孟鲁司特钠的治疗优势研究结论。
对此，为了更好的提高临床综合干预效果，本文简要分析鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的效果。
1.咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘属于临床中相对普遍的哮喘性疾病，其主要是以慢性咳嗽为主要疾病特征。
咳嗽变异性哮喘的致病因素相对比较复杂，当代病理学认为咳嗽变异性哮喘的致病因素与患者本身的遗传情况、身心状态、内分泌以及健康情况有直接关系，同时发病因素涉及到生活环境、气候、饮食。
近些年的研究中认为，咳嗽变异性哮喘是多因素引发的疾病，包括多基因遗传、遗传异质化等。
患者主要表现为咳嗽、胸闷、气促、喘息等症状，多发于凌晨与夜间。
另外，部分患者出现呼吸困难、胸闷及发作性咳嗽等症状，给患者生活质量带来严重影响。
因为患者本身的特殊性，机体并没有完全发育、免疫力也比较差，所以患者咳嗽变异性哮喘的发病率更高。
2.孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床咳嗽变异性哮喘多采取药物治疗，依据患者具体症状给药。
治疗原则以改善患者肺功能，避免哮喘发作，减少不良反应发生为主。
舒利迭作为临床常用药物之一，被广泛应用于咳嗽变异性哮喘治疗中。
其作为肾上腺素受体激动剂的一种，可起到有效扩张支气管效果，且不易引发毒副作用。
近几年来，临床研究表明舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗效果优于单纯应用舒利迭。
孟鲁司特钠作为半胱氨酰白三烯D4受体拮抗剂一种，具备较强选择性，可参与嗜酸性粒细胞与肥大细胞释放。
白三烯类的抗炎拮抗剂药物属于辅助提高患者呼吸道黏液分泌、强化血管通透性、活化呼吸道白细胞活性以及推动气道平滑肌收缩等多方面功效药物，其能够有效提高气道结构的细胞增殖，并实现气道重塑的改善。
孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果孟鲁司特钠（Montelukast Sodium）是一种用于治疗哮喘和过敏性鼻炎的药物，也被用于辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘是一种常见的小儿哮喘类型，表现为间歇性的干咳，容易被误诊为慢性咳嗽。
孟鲁司特钠在治疗咳嗽变异性哮喘方面具有显著的临床效果，本文将对其在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的临床效果进行介绍和探讨。
孟鲁司特钠是一种囊括在治疗哮喘和过敏性鼻炎中的药物，主要通过抑制白三烯LT4的CysLT1受体来发挥其药理作用。
LT4是一种由炎症细胞释放的炎症介质，其主要作用是使气道平滑肌的收缩、分泌气道粘液增多和引起血管通透性增加。
而孟鲁司特钠可以有效地阻断LT4对气道平滑肌的作用，减轻气道痉挛和粘液的分泌，从而缓解气道炎症和改善哮喘症状。
对于咳嗽变异性哮喘来说，孟鲁司特钠在治疗中主要通过减少气道痉挛和粘液分泌来缓解干咳症状。
孟鲁司特钠还可以抑制过敏反应，减少过敏原对气道的刺激，从而减少哮喘的发作频率和严重程度。
这些药理作用为孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中提供了有效的药物基础，为临床治疗提供了可靠的支持。
1. 缓解咳嗽症状咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要症状之一，常常表现为间歇性的干咳，患儿在夜间和清晨咳嗽较为频繁。
孟鲁司特钠的药理作用可以有效地缓解气道痉挛和粘液分泌，改善气道炎症，从而减轻咳嗽症状。
临床研究表明，孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果显著，能够显著减少患儿的咳嗽次数和咳嗽持续时间，提高患儿的生活质量。
2. 减少哮喘发作3. 改善肺功能小儿咳嗽变异性哮喘常常伴随着气道炎症和气道高反应性，导致患儿的肺功能受损。
孟鲁司特钠在治疗中能够改善气道炎症，减少气道高反应性，从而改善患儿的肺功能。
临床研究表明，孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘可以显著改善患儿的呼气峰流速（PEF）、肺活量（FEV1）和气道阻力，提高患儿的呼吸功能。
三、使用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘需要注意的事项1. 孟鲁司特钠为口服药物，使用时需按照医嘱来服用，不宜过量或中断使用。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的效果和用药不良反应评价
健康管理52孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的效果和用药不良反应评价许俊晶 （浙江省杭州市余杭区第三人民医院儿科，浙江杭州 311115）摘要：目的：分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的效果和用药不良反应。
方法：选取2019年12月~2020年12月收治的小儿咳嗽变异型哮喘患儿90例，随机分为对照组和观察组，每组45例。
对照组使用布地奈德雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗。
对比两组患儿的治疗效果。
结果：观察组治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：在小儿咳嗽变异型哮喘中使用孟鲁司特钠，能提高治疗有效率，减少不良反应，安全性高。
关键词：小儿咳嗽变异型哮喘；孟鲁司特钠；不良反应小儿咳嗽变异型哮喘是儿童常见的呼吸道病毒或细菌感染，同时成为诱发儿童过敏性哮喘发作的最大过敏原。
统计报告显示，儿童过敏性哮喘的高发年龄为1~6岁，初次起病年龄多在3岁以下，学龄后逐渐下降。
儿童呼吸道感染引起的过敏性哮喘发作高达50%以上，而婴幼儿（3岁以下）呼吸道感染导致哮喘发作的发生率则高达90%。
其发作的反复，给儿童生活带来很多不便。
临床一般使用糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异型哮喘，虽然有一定治疗效果，但大量激素的使用容易产生严重耐药，而孟鲁司特钠则是非激素类抗炎药[1]。
本研究分析了使用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的效果和用药不良反应。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2019年12月~2020年12月在我院治疗的小儿咳嗽变异型哮喘患儿90例，随机分为对照组和观察组，每组45例。
对照组男26例，女19例；年龄2~12岁，平均（5.52±1.01）岁；发病持续时间2个月~2年。
观察组男23例，女22例；年龄1~10岁，平均（5.49±1.06）岁；发病持续时间1个月~2年。
两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组使用布地奈德雾化吸入剂治疗，每日早晚吸入各1次，每次0.25~0.5 mg，持续1个月。
孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果1. 引言1.1 研究背景儿童哮喘是一种常见的慢性气道疾病，其主要特征为反复发作的气道炎症和气道高反应性。
在小儿哮喘中，变异性哮喘是一种常见类型，其特点是在日常生活中没有诱因的情况下，呼吸道症状会突然加重。
目前，小儿变异性哮喘的治疗主要包括糖皮质激素等药物治疗和支气管扩张剂的应用。
部分患儿长期使用糖皮质激素易出现药物依赖性和副作用，给患儿的生活质量和健康带来一定影响。
寻找一种安全有效的辅助治疗手段成为当前研究的热点。
孟鲁司特钠是一种扩张气道，抗炎症和抗氧化应激的药物，已被证明在成人哮喘的治疗中具有显著疗效。
对于小儿变异性哮喘的临床疗效和安全性尚需进一步研究。
本研究旨在探讨孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果，为临床治疗提供更多可靠的参考依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。
具体目的包括评估孟鲁司特钠在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的疗效和安全性，探讨其对儿童哮喘症状、肺功能和生活质量的改善作用，为临床指导提供科学依据。
通过本研究的实施，旨在为小儿咳嗽变异性哮喘的治疗提供更加有效的药物选择，为患儿带来更好的治疗效果和生活质量提升。
愿通过本研究的开展，能够为临床医生提供更好的治疗方案，为患儿提供更好的医疗服务，从而促进小儿哮喘治疗水平的进一步提升。
1.3 研究意义小于2000字，或者大于2000字等。
的内容如下：咳嗽变异性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病，临床上治疗较为棘手。
目前常规治疗药物如皮质类固醇和支气管扩张剂在一些患儿身上并不能取得理想效果，且长期使用可能会带来一定的副作用。
开展孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究，对改善患儿生活质量、减少对药物的依赖具有重要的临床意义。
2. 正文2.1 临床试验设计临床试验设计是本研究的重要部分，是确保研究结果科学可靠的基础。
本研究采用随机对照试验设计，将研究对象根据一定的随机方法分为两组，一组接受孟鲁司特钠辅助治疗，另一组接受常规治疗，以比较两组在治疗效果和安全性上的差异。
孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效分析
ｌ 掌 牯床鼹
Ｃ Ｐ 患 者 出 现 以 下 情 况 应 高 度 警 惕 自发 性 气 胸 可 能 ，及 时 行 ＯＤ ｘ线 胸 片检 查 ， 要 时 行 Ｃ 必 Ｔ检 查 ， 以尽 早 诊 断 ， 时 治疗 。① 不 能 解 及
本组被误诊病例 均有以下特点 ： Ｃ Ｐ ① Ｏ Ｄ病史较 长 ， 年龄 较大 ；
吸困难进行性加重 。 ｘ线检查是诊 断气胸 的重要方法 ， 胸片可显示肺 受压程度 ， 肺部病变情况 ， 有无胸膜病变 ， 隔移位 。对于 临床拟诊 纵 ＣＰ Ｏ Ｄ合并 自发性气胸者应及 时作 ｘ线胸片检查深 呼气后拍片更清 楚。未发现异 常 ， 病情又 许可时 ， 可在透视下 转动体位 或加拍侧 位 片， 必要时作胸部 Ｃ Ｔ检查 。Ｃ Ｔ对 于小量气胸 、 局限性气胸 以及肺大 泡与气胸 的鉴别 比 ｘ胸片更敏感和准确［ ３ １ 。初诊者工作作风欠严谨 ， 体格检查不细致 。专业知识水 平不高 ， 自发性气胸病的认识不足 ， 对 未认识到气胸 亦有可 能会 引起心 电图发生变 化。 以上原因导致 误
致者。 ③呼吸困难或喘息经常规治疗效果不 明显者 。 ④患者烦躁不
安， 大汗淋漓 ， 发绀迅速加重 ， 有气管移位者。
参考文献：
ｆ 雍伟哲 ． 国 Ｃ Ｐ ｌ １ 我 Ｏ Ｄ病死率 呈上 升趋势 ． 慢性 阻塞 性肺疾 病亟需 社会 重 视一 家讨 沦 Ｃ Ｐ 专 Ｏ Ｄ流行 和防治 问题 Ｉ 中华医学信息导报 ，０ ７ ２ ２ ） ５ Ｊ Ｉ ２ ０ ，２（３ ： ． ｆ 胡贵芳 ， ２ 】 曾玉琼 ， ． Ｏ Ｄ并发 自发性气胸 ６ 例 ｆ 等 ＣＰ ２ 临床分析【． Ｊ 中国全科 医 】
３讨 论
每晚顿服 ， 总疗程 ３ 个月。两组均 观察 咳嗽缓解时 间（） １， ’治疗结束后
孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的安全性和疗效分析
孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的安全性和疗效分析崔悦琪【摘要】目的:分析孟鲁司特钠应用于咳嗽变异性哮喘的疗效与安全性.方法:选取小儿咳嗽变异性哮喘患儿85例,按照随机数表法分为丙酸倍氯米松组(41例)和孟鲁司特钠组(44例),比较两组用药3个月后安全性与有效性.结果:用药后,孟鲁司特钠组患儿FEV1明显高于丙酸倍氯米松组(P<0.05),PEF、FVC差异无统计学意义(P>0.05);孟鲁司特钠组治疗小儿咳嗽变异性哮喘有效率(88.64％)与丙酸倍氯米松组(90.24％)间,差异无统计学意义(P>0.05);孟鲁司特钠组不良反应发生率(11.36％)和丙酸倍氯米松组(9.76％)间,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孟鲁司特钠适用于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗,可有效改善患儿临床指标与肺功能,不良反应发生率低,是高效低毒的治疗方案.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)008【总页数】3页(P32-34)【关键词】孟鲁司特钠;咳嗽变异性哮喘;小儿【作者】崔悦琪【作者单位】沈阳市第二中医院儿科,辽宁沈阳 110101【正文语种】中文【中图分类】R725.6咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘或过敏性哮喘，是导致小儿顽固性慢性咳嗽的主要原因之一。
本病患儿通常反复发作1个月以上，发作时间相对集中、以清晨或夜间为主，另外当患儿剧烈运动时，症状更为突出[1,2]。
本文选取85例小儿咳嗽变异性哮喘，应用孟鲁司特钠和丙酸倍氯米松治疗。
通过肺功能影响、临床疗效评价治疗有效性，同时统计不良反应发生率情况，旨在找到治疗咳嗽变异性哮喘更好的用药方案。
1 资料与方法1.1 一般资料选取沈阳市第二中医院儿科2014年9月至2016年9月儿科收治的85例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，入选标准[3]：①达到《儿童哮喘防治常规》中关于咳嗽变异性哮喘的诊断标准[4]，具有清晨、夜间反复咳嗽的指证，运动后加剧，病情连续发作超过1个月，确诊为咳嗽变异性哮喘；②患儿监护人均签订知情同意书；③患儿均为初诊，或发作1个月内未经相关治疗。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果r及安全性观察
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果r及安全性观察王素娜;董倩【摘要】目的:观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及安全性.方法:选取92例咳嗽变异性哮喘患儿作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠片联合治疗.比较两组症状缓解时间、咳嗽消失时间、临床疗效、不良反应发生率和复发率.结果:观察组症状缓解与咳嗽消失时间均明显短于对照组,治疗总有效率(97.83%)明显高于对照组(84.78%),复发率为2.17%明显低于对照组的13.04%,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为2.17%,低于观察组的4.35%,但差异不明显(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘能提升治疗效果,缩短症状缓解时间,安全性好,复发率低,具有推广价值.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)009【总页数】2页(P59-60)【关键词】孟鲁司特钠;小儿咳嗽变异性哮喘;效果【作者】王素娜;董倩【作者单位】开封市中医院,河南开封 475000;开封市中医院,河南开封 475000【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽的主要原因，是一种特殊的哮喘类型，也被称为过敏性哮喘[1]。
患儿主要表现为反复咳嗽，持续时间超过1个月，常发病于清晨或夜间，运动后咳嗽剧烈，严重影响患儿的生活质量，需要引起高度重视[2]。
目前，临床上主要采取糖皮质激素、支气管扩张剂等药物治疗，但效果不理想。
孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，具有良好的抗炎平喘效果[3]。
本研究观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2017年12月开封市中医院收治的92例咳嗽变异性哮喘患儿作为观察对象。
纳入标准：①均符合《中国咳嗽的诊断和治疗指南》中相关诊断标准，确诊为小儿咳嗽变异性哮喘；②无发热等感染现象；③无喘息症状；④有抗生素治疗史，且被证明为无效；⑤无其他重大疾病。
孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析
显著优于甲组患者临床住院治疗 时间（ １ ６ ． ８ ￣ １ ０ ． ５ ） 天、 症状完全 缓解时间（ ６ ． ７ ￣ ５ ． ５ ） 天， 差异性显著 ， 具有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 两组患者均未发生 因治疗导致严重不 良后果发生 。
３讨 论
咳嗽变异性哮喘是较为特殊性 的哮喘类 型 ，不但 能够 引 起 患者 咳嗽 和喘息 ， 还可 以降低患者发生 咳嗽和 喘息 的阈值 ， 其 主要 的临床症 状和发 病机制均 同典型性 的哮喘大体一致 ， １资料与方法 均为呼吸道 的慢 性炎 症 、变态性反应和气道反应性增高为发 ２ 】 。主要 临床症状为顽 固性干咳、 或是伴 有少许咳痰 ， 患 １ ． １ 一般临床资料 ： 选取 ２ ０ ０ ９年 １ １ 月～ ２ ０ １ １ 年１ １ 月我院收治 病特点ｆ 的 咳嗽变异 性哮喘患者 １ ６ ８例 ， 其 中男 性患者 ９ ４例 ， 女性 患 者还存在不同程度的喘息和呼 吸困难 ，在清晨或是夜 间呈阵 者７ ４例 ， 年龄 ２ １ — ７ ４岁 ， 平均年龄（ ３ ５ ． ５ ￣ １ ５ ． ５ ） 岁， 依据咳嗽变 发性发作 ， 在 吸人烟雾 、 冷 空气 、 大笑和 咳嗽时均能够引起不 异性 哮喘诊断标准 ， 患者 的病史 、 临床 症状 和体 征 ， 实验室及 同程度的喘息发作刚 。 ｘ线胸 片检查等资料 ，均获得 明确诊断 ，随机将患者分为两 孟鲁司特钠是一种迄今为止最强效 的特 异性半胱 氨酰 自 组， 对 比两组患者的性别 、 年龄 、 病程等无显著性差异 ， 无统计 三烯受体拮抗剂 。白三烯是花生 四烯酸的代谢产物 ， 近年来认 学 意义（ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ． 两组患者均排除患有严重心脑血管疾病 和严 为 它能诱发哮 喘患者平 滑肌 痉挛 、 血流 改变 、 血浆渗出 、 黏液 重肝肾功能障碍。 分 泌和炎性 细胞 活化 。白三烯是引发哮喘的一种重要 炎性 物 １ ． ２治疗方法 质， 由嗜酸性粒细胞 、 肥大细胞等炎性细胞合成释放， 能导致 １ ． ２ ． １ 常规治疗方法 ： 甲组患者 ８ ２ 例， 采用常规性治疗方法 ， 主 气道平滑肌收缩、 黏液分泌和血管通透性增高 ， 而白三烯中主 要是依据患者的情况进行 头孢 菌素 、青霉素类等抗生 素静 脉 要 致病 成分为半 胱氨酰 白三烯 ，故阻断半胱氨酰 白三烯的作 滴注 ， 氨溴索及地塞米松进行静 脉滴 注或是雾化吸人治疗 ， 同 用 ， 能有效控制并预 防哮 喘发作［ ５ １ 。 时进行沙丁胺醇气雾剂吸人治 疗 ， 在治疗过程中进行 氧疗 。 常规 的临床 治疗 仅能够较好 的针对患者 的呼吸道细菌和 １ ． ２ ． ２孟鲁司特钠治疗 ： 乙组 患者 ８ ６例 ， 常规性治疗基础上 ， 联 病毒感染起到较好的作用 ，但对影 响支气管平滑肌收缩 的白 合孟鲁司特钠进行治疗。常规治疗方法 同甲组 ， 孟鲁 司特钠治 三烯作用不佳 。而且对咳嗽变异性 哮喘临床治疗时间较长 ， 应 疗， 每次 ２片 ， 每天晚上一次顿服 。在治疗过 程中注意观察患 用激素类药物较多 ，患者对激素的应用 和副作用颇 为忌惮 ， 所 者各项生命体征 。 以治疗依从性较差 。沙丁胺醇是 Ｂ受体兴奋剂 ， 对呼吸系统具
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孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析
目的探讨咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠佐治的疗效及安全性。
方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2011年5月～2012年5月收治的咳嗽变异性哮喘患儿，随机按观察组和对照组各20例，对照组采用常规治疗，观察组采用孟鲁司特钠治疗，回顾相关资料。
结果观察组20例中，显效11例，占55%；有效8例，占40%；无效1例，占5%，总有效率为95%。
对照组20例中，显效9例，占45%；有效8例，占40%，无效3例，占15%。
总有效率为85%。
观察组显著高于对照组总有效率（P＜0.05）。
行3个月随访，观察组复发1例，占5%；对照组5例，占25%，有统计学差异（P＜0.05）。
观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间略早于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组治疗期间1例表现为声音嘶哑，清水含漱后有所缓解。
对照组轻微头痛1例，一过性头晕1例，呕吐1例，未经特殊处理均缓解，无其它严重并发症发生。
结论咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗，可显著提高临床效果，促进临床症状缓解，具有一定的安全性，使预后获得明显改善。
标签：孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘；疗效；安全性
咳嗽变异性哮喘是儿科常见的临床现象，又称隐匿性哮喘、咳型哮喘，为诱导儿童慢性咳嗽的主要病理因素之一，对患儿的生命安全构成了严重影响。
选择科学有效的药物治疗是改善预后的关键。
研究选择我院2011年5月～2012年5月收治的咳嗽变异性哮喘患儿，随机按观察组和对照组各20例，对照组采用常规治疗，观察组采用孟鲁司特钠治疗，回顾相关资料。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选择的患儿共40例，男22例，女18例，年龄2～13岁，平均（6.4±1.5）岁。
均与全国儿科哮喘防治协作组制定的相关标准符合。
病程2个月～3年，症状多在夜间和凌晨发生，未见喘息发作症状，痰量较少，部分患儿以接触特异性过敏原后发生咳嗽、憋气等气道高反应症状。
随机按观察组和对照组各20例，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法两组均给予酮替芬、丙卡特罗常规应用，对照组采用布地奈德气雾剂治疗，200 μg，每晚睡前吸入，临床咳嗽症状有所缓解后，将剂量减至100 μg，药物在症状消失后继续应用。
观察组在采用以上方案治疗的同时，给予孟鲁司特钠咀嚼片每晚睡前口服，2～5岁剂量为4 mg，6～11岁剂量为5 mg。
均以8 w 为1个疗程。
对两组有无药物不良反应、临床症状改善情况加以观察。
1.3效果评定依据《儿童哮喘防治常规》标准进行评估，显效：咳嗽症状在治疗第1 w内消失或明显好转；有效：咳嗽症状在治疗后2w内消失或好转；无效：咳嗽症状在治疗2 w后无明显变化。
1.4统计学分析统计学软件采用SPSS 13.0版，组间计量数据采用（x±s）
表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1总有效率及复发率比较观察组20例中，显效11例，占55%；有效8例，占40%；无效1例，占5%，总有效率为95%。
对照组20例中，显效9例，占45%；有效8例，占40%，无效3例，占15%。
总有效率为85%。
观察组显著高于对照组总有效率（P＜0.05）。
行3个月随访，观察组复发1例，占5%；对照组5例，占25%，有统计学差异（P＜0.05），见表1。
2.2临床症状改善时间及不良反应观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间略早于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组治疗期间1例表现为声音嘶哑，清水含漱后有所缓解。
对照组轻微头痛1例，一过性头晕1例，呕吐1例，未经特殊处理均缓解，无其它严重并发症发生，见表2。
3讨论
咳嗽变异性哮喘属Ⅰ型变态反应性疾病和非典型哮喘，因其持续性气道高反应与炎症反应，若未及时采取有效措施治疗，极易诱导小儿慢性咳嗽发生。
故提高临床医师对咳嗽变异性哮喘的认知水平，对诊治措施及操作技能娴熟掌握，是提高准确率，降低漏诊和误诊率，把握疾病治疗时间，合理应用抗生素的关键。
目前临床尚未明确咳嗽变异性哮喘的发病机制，以咳嗽受体敏感性出现程度不等的增加，或不伴有肺功能减弱等为主要表现。
以往多应用治疗哮喘的方案处理咳嗽变异性哮喘，如美国胸内科医师协会提出初始应用糖皮质激素（ICS）或支气管舒张剂吸入治疗。
布地奈德吸入后会结合机体内靶器官糖皮质激素受体，是一种非卤化糖皮质激素，激素受体复合物与糖皮质激素应答因子结合时会以二聚体形式，对哮喘致病炎症介质的相关合成、释放过程加以阻断。
本组对照组吸入布地奈德后，总有效率为85%，提示哮喘气道炎症反应采用糖皮质激素治疗不能完全被抑制。
随着研究的进一步深入，多项报道指出，炎症反应与疾病发展过程中白三烯起着关键性作用，对炎性细胞的聚集加以促进，引起黏膜分泌渗出、血管通透性增加及平滑肌收缩等系列反应，并为重要的在气道重塑中参与的介质。
药理学研究显示，孟鲁司特钠为最强效的白三稀受体特异性拮抗剂，对半胱氨酸白三烯结合其受体的过程有阻断作用，可抑制肽素生长因子对嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞的促成熟作用，使嗜酸性粒细胞在气道及周围细胞组织中的数量降低，气道炎症得以缓解。
就临床应用效果进行分析，在吸入激素应用的基础上，采用孟鲁司特钠辅助治疗，可相互协同，对激素的用量加以控制，有效避免了长期大剂量吸入糖皮质激素可能诱发的不良反应。
本次研究中，观察组20例中，总有效率为95%；对照组20例中，总有效率为85%，观察组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
行3个月随访，观察组复发1例，占5%；对照组5例，占25%，有统计学差异（P ＜0.05）。
两组均未发生严重不良反应，具有一定的安全性。
综上，咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗，可显著提高临床效果，促进临
床症状缓解，具有一定的安全性，使预后获得明显改善。