全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
全自动洗胃机洗胃法考核评分标准
全自动洗胃机洗胃法考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.核对医嘱2.评估患者3.评估环境4.评估用物5.操作者自身评估222221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分2.评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未仔细检查者扣除该项分计划20分1.预期目标2.准备（1）操作者自身准备（2）用物准备（3）患者准备（4）环境准备3310221.操作者、环境、患者准备不符合要求者酌情扣分2.用物准备：洗胃液种类和浓度错误酌情扣10-15分其他用物准备不全酌情扣分实施50分1.用物带至床前，查对床号、姓名，与患者交流解释，取合适体位2.铺巾，弯盘置于口角旁，戴一次性手套3.比时胃管插入长度，标记，润滑将胃管缓慢送入胃内，10-15cm 时嘱患者作吞咽动作，注意患者的反应，插至标记处，抽胃液，并留标本，证实胃管在胃内，固定4.正确连接各管道5.连接好胃管后，接上电源线，打开电源开关，按下工作开关，使洗胃机开始工作。
调节洗胃机面板上各参数，机器进入自动调节过程后，自动完成洗胃工作6.在洗胃过程中注意观察患者的反应，和洗胃机面板的进出胃状态显示.7.洗胃完毕：按洗胃机工作开关，关闭电源开关。
清洗与消毒洗胃机拔出胃管，分离胃管，分别将接胃管、接水管、排水管取下，卷好，放入消毒液桶内浸泡消毒8.护士脱手套，清理用物，洗手9.健康教育431251055331.违背下列原则酌情扣分：（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通-2（2）未查对-2（3）管道连接错误扣10分（4）动作不熟练、轻巧-5（5）无菌和隔离观念不强扣3-5分2.洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3-53.洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10-20分4.插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3-5评价20分1.洗胃彻底有效、安全、无并发症2.衣被清洁无污染3.护士操作熟练，患者满意10461.洗胃不彻底或出现并发症酌情扣5-10分2.污染衣被酌情扣2-4分3.操作不熟练，不节力，动作粗鲁等酌情扣5-10分。
自动洗胃机洗胃法操作流程
6、洗胃：胃管与洗胃管连接，按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动”键，机器及开始对胃进行自动冲洗，反复冲洗至吸出液澄清为止。洗胃过程中严密观察病情变化
12
7、拔管：洗毕，拔出胃管，取出牙垫，将药管、胃管和污水管同时放入清水中，按“清洗”键，机器自动清洗管腔，清洗完毕后关机
6
8、协助病人漱口、洗脸，整理床单位
1、将配好的洗胃液放于洗胃桶内，将三根橡胶管分别与机器的药管、胃管、污水管相连，将药管的另一端放于灌洗液桶内，管口必须在液面下，污水管的另一端放于污水桶内，试运转洗胃机，调节流速
5
2、将用物携至患者处，核对，解释，告知患者∕家属目的、注意事项，取得患者的配合。如为服毒病人拒绝治疗时可给予必要的约束
4
3、清醒病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷患者去枕平卧位，头偏向一侧
5
4、戴手套，将围裙围于颌下，取下假牙，弯盘及纱布置于口角旁，放牙垫
5
5、插管：测量插管深度(成人45~55cm，按患者的身高和体型再延长5~10cm)，做好标记；润滑胃管，经口腔（鼻腔）插入，当胃管插入10~15cm时，嘱病人做吞咽动作，如为昏迷病人，护士应一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，慢慢送人胃管，不可勉强用力，证实胃管在胃内，常规留取标本，胶布固定
6
9、记录灌洗液种类、液量及洗出液的情况，洗胃机和管道按时、定时处理
5
质量
评定
与患者沟通有效，关爱病人，无粘膜损伤
4
方法正确，操作熟练、规范，动作轻巧、敏捷。
6
洗胃彻底，达到有效目的。用物齐备，处理规范
4
理论
提问
目的及注意事项
5
总分
100
自动洗胃机ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胃法操作流程
全自动洗胃机洗胃操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
2
操作 用物准备：洗胃机、治疗盘、洗胃包（治疗巾1个、弯盘1个、无菌手套1副、胃管1 准备 根、止血钳1把、镊子1把、无菌纱布2块、20mL注射器1个、棉签、石蜡油）水温计 10分 、洗胃溶液、口含嘴、牙垫、20mL注射器、橡皮围裙、治疗巾、标本容器、压舌板 8
5
提问 1、目的 2、评估内容 3、指导内容 4、注意事项 5、相关知识
10
总分
100
3
11、打开无菌洗胃包
2
12、戴无菌手套
2
13、插胃管，检测胃管同胃管留置方法
2
14、准备洗胃液，连接洗胃管与洗胃机，调节参数
3
15、用注射器吸出胃内容物，观察量、味、质、色等，必要时留取冲洗胃腔洗至洗出液澄清无味。观察洗胃液灌入和抽出是否 一致，不同时按平衡键，以避免洗胃液在胃内潴留。
2
17、观察病人面色、呼吸、脉博、血压、神志等
4
18、洗毕，一只手反折洗胃管，另一只手边擦边在呼气末拔出洗胃管，脱手套
4
19、协助病人漱口、擦洗面部
2
20、协助病人取舒适体位，整理床单位
2
21、整理用物
2
22、洗手，脱口罩
2
23、观察病人，交待注意事项
1
24、记录灌洗液及流出量总数及性质
1
25、整理清洗洗胃机，断电源。
12
3、洗手、戴口罩
1
4、测量血压
2
5、协助病人左侧卧位，检查口腔黏膜及义齿情况
2
6、昏迷病人去枕平卧位，头偏向一侧，取下活动义齿
2
7、铺橡胶单及治疗巾于颏下
电动洗胃机洗胃术操作流程及评分标准
电动洗胃机洗胃术操作流程及评分标准一、操作目的1、清除各种进入胃内毒物。
2、洗出胃内潴溜食物或毒物，减轻胃粘膜的水肿与炎症。
3、为某些手术或检查前准备。
二、物品准备电动洗胃机、带刻度水桶（清洁、污染各1个,容量10000ml），治疗盘1个（内放：一次性洗胃管1个、无菌手套1副、纱布2块，纱布包裹石蜡油球1个、牙垫1个，水温计1支），电源插座、一次性垫子（2个），洗胃液（温开水10000ml）、20ml注射器、听诊器、污物桶、卫生纸2块。
三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是电动洗胃机洗胃术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，带口罩→查对医嘱→检查用物有效期→配制所需洗胃溶液→水温计测量水温报告水温（35—38℃）→纱布擦拭水温计→检查洗胃机（各管道是否连接正确）→携用物至床旁→接通电源检查洗胃机是否正常运转→查对，解释→协助去枕左侧卧位→铺一次性垫子→污水桶置患者方便用处→打开胃管外包装→戴手套→嘱患者咬住牙垫→打开胃管内包装→测量插入胃管长度→石腊油润滑胃管→插入胃管（嘱患者做吞咽动作）→确认胃管在胃内（注射器回抽胃内容物）→按“手吸”键→吸出胃内容物后（若毒物不明时留取标本）→再按“自动”键反复冲洗（每次灌入300－500ml）→观察洗胃液颜色、气味（若出现血性物质，应停止洗胃立即通知医生，若患者有腹痛、心慌等不适应暂停洗胃待症状缓解后方可洗胃）→待胃内容物清洁无味，报告医生（遵医嘱灌入20％甘露醇250ml,少量清水冲洗）→遵医嘱停止洗胃→反折胃管→嘱患者屏住呼吸→拔除胃管置于污物桶→协助患者漱口，取卫生纸为患者擦拭皮肤→取下一次性垫子置于污物桶→脱手套→协助患者取舒适卧位→整理床单及用物→解释、查对→报告操作完毕→洗手、记录洗胃液量。
四、应知应会1、洗胃温度是多少？每次灌入量是多少？答：洗胃液温度为35～38℃；灌入量：300～500ml；2、洗胃的禁忌症？答:(1)吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
洗胃技术操作
洗胃技术（全自动洗胃机）操作考核评分标准总分100分操作时间：20分钟项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：①治疗盘：胃管、纱布、20毫升注射器、治疗巾、标本容器、弯盘、手电筒、胶布、水温计、石蜡油、漱口水、橡胶手套、套袖，必要时备开口器、舌钳；②洗胃溶液：根据毒物性质准备拮抗性溶液，毒物性质不明时，可备温开水或等渗盐水，量10000～20000ml，温度25～38℃；③电动洗胃机1～2台，均处于功能完好状态，清洁、污物桶各一。
3．用物准备5分钟。
352一项不合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
评估1.评估患者服用毒物名称、剂量、时间及既往史等。
2.评估患者口腔情况、有无食物、活动性义齿等。
3.评估患者的意识、心理状态及合作程度。
442评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。
操作流程1.备齐用物，关心问候患者，核对患者身份。
2.向患者说明洗胃的目的、过程及注意事项，并协助取左侧卧位（昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧）。
3.安全与舒适：患者体位安全、舒适；呼吸道保持通畅无窒息。
4.根据口服毒物的性质、剂量准备洗胃液，记录液量。
接通电源，查看机器性能，检查管道连接是否正确，开启开关，循环两次。
5.将治疗巾围于患者胸前并固定，铺治疗巾，置弯盘于口角旁。
6.检查口腔，如有活动性义齿应取下妥善放置。
7.检查并打开洗胃管，润滑胃管，量长度（前额发际至剑突）。
将胃管送入胃中，确定胃管在胃内后，用胶布妥善固定胃管。
遵医嘱留取毒物标本送检。
8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接，调节参数，启动开关，开始洗胃。
9.机器自动切换，先将胃内容物抽尽，反复冲洗，每次灌洗量300～500毫升，直至排出液澄清无味为止。
在洗胃过程中，经常询问患者感受。
适时给予鼓励。
密切观察患者面色、生命体征的变化，洗胃液出入量的平衡，吸出液的性质、颜色、气味、及有无洗胃并发症的发生。
10.洗胃结束后，分离胃管与冲洗管，将胃管反折，迅速拔出。
自动洗胃机操作流程
自动洗胃机操作流程自动洗胃机的操作流程如下：准备：1.操作者需穿戴规范的服装，并洗手。
2.评估患者的病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道、服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、既往病史和口鼻腔粘膜及疾病。
清醒者与患者解释并询问其情况。
3.告知患者洗胃的目的、方法和步骤，以及可能的风险，并教会患者合作的方法。
4.准备物品包括粗胃管、弯盘、钳、石蜡油、纱布2块、棉签、胶布、压舌板及开口器、听诊器、注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、皮尺、按医嘱准备洗胃液（25-38度）、盛水桶、排污水桶、橡胶围裙、自动洗胃机。
5.插胃管前准备：量长度（发际至剑突）、颌下垫单、清洁外耳道、戴手套、查管、润滑。
插胃管：1.尽快去除污染衣物，清洁皮肤。
轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患者取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。
必要时约束。
2.经口腔或鼻腔插入约55～40cm。
3.固定。
4.判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声。
洗胃：1.置洗胃机、洗胃液桶及接污液桶于床边。
2.注射器接胃管抽尽胃内容物并留送检标本。
3.洗胃机嘴与胃管连接，进水管一端置洗胃机液桶内，排水管置污桶，接电源，洗胃机设于出胃状态，按计数复位键设“零”，计洗胃机次数。
4.患者取左侧卧位，弯盘放置于患者下颌。
5.按下“自动”开关，反复清洗至胃内排出澄清为止。
6.记录入量、出量、洗胃次数、引出液体性状、颜色、气味和患者全身反应。
需要留置胃管时，应固定好接负压瓶，清醒患者要与其交代注意事项记录、观察。
拔胃管：1.备物包括弯盘、松节油、棉签、纱布、手套、漱口液。
2.解释。
3.拔管：置弯盘在患者颌下，除去胶布将胃管尾端反折，用纱布包裹近鼻孔处拔出胃管。
4.漱口、清洁胶布痕。
备注：1.宜选用粗口径胃管。
2.机器工作时要水平放置；灌洗液与洗胃机同一水平并于病人在相近高度，排水管低于病人。
3.严格遵医嘱配制洗胃液，灌洗液入量与出量要相等。
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
每少或多一件用物扣1分
实施
70分
1.携用物，摆放整齐至患者床旁，核对
4
4
3
2
1
2.接电源，查三管连接是否正确，按自控键开机，测试机器；按自控键关机，将三管正确放置；按自控键开机，排尽管内空气，按自控键关机待用
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10
8
6
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2
3.患者取左侧，头偏向一侧
2
2
1
4.头下、胸前各垫一次性治疗巾，口腔放固定器，弯盘置于患者口角旁
2
2
1
4.头下、胸前各垫一次性治疗巾，口腔放固定器，弯盘置于患者口角旁
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1
5.准备注射器和胃管放治疗碗内，戴手套
4
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1
6.查胃管是否光滑和通畅，润滑胃管，从口腔插入10~15cm后，嘱患者做吞咽动作，插至所需长度抽胃液注入标本容器内，脱手套，旋转螺丝固定胃管，纱块擦净面部，将胃管连接洗胃机，别针固定
12
12
9
6
3
7.按自控键自动冲洗、反复多次至洗出液无味澄清。按自控键停止洗胃，取下别针，血管钳夹闭胃管末端分离胃管，松开固定器螺丝，戴手套拔胃管，取出固定器
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14
10
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4
8.给患者漱口，纱块擦净面部
2
2
1
9.撤弯盘和治疗巾，患者取舒适体位
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1
10.整理床单位，核对，交代注意事项
4
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1
11.处理洗胃机管道和物体表面处理正确（口述）
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6
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2
12.整理用物，分类处理，洗手，记录（口述）44来自321
全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准
全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准全自动洗胃机洗胃操作流程一、目的1.通过洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。
2.将胃内滞留的食物排出，减轻胃粘膜水肿，预防感染。
二、注意事项1.插管时动作要迅速，手法要轻柔，切勿损伤食管黏膜或误入气管，遇患者出现呛咳，应立即拔管，休息片刻后再插。
2.当中毒物质不明时，应抽胃内容物及时送检。
洗胃液选择温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。
3.洗胃时宜取左侧卧位，保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，以免发生吸入性肺炎。
4.洗胃过程中要随时观察血压、脉搏和呼吸的变化，如患者感到腹痛，洗出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，并通知医师，进行处理。
注意观察洗出液的性质、颜色、气味和量，并记录。
5.要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡，每次灌入量不宜超过500ml。
灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升促使毒物吸收，或因迷走神经兴奋而引起心搏骤停等不良反应。
6.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后４～６小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
7.电动洗胃机洗胃时抽吸负压不宜过大，以免过度损伤胃黏膜。
8.用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常。
勿使水流至按键开关内，以免损坏机器，使用完毕后要及时清洗，避免污物堵塞管道。
9.凡呼吸停止、心脏停搏者，应先做CPR，再行洗胃术。
洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分秘物过多，应先吸取痰液，保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。
10.估计服毒时间在6小时内者要进行洗胃，但目前均不受此时间限制，虽超过６小时仍应洗胃，对于洗胃不彻底者应重新洗胃。
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12．操作者脱手套，洗手，记录。
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1．洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3～5分。
2．洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10～20分。
3．插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3～5分。
终末质量
20分
1．洗胃彻底有效、安全、无并发症。
2．操作规范熟练。
3．动作轻巧，关心患者
（2）检查洗胃机。开电源开关，开自动洗胃机开关，检查洗胃机性能。
（3）安装。分别将接胃管、接水管与排水管与洗胃机的接胃口、接水口与排水口连接，将接水口的另一端放入洗胃液桶内（管口必须在液面以下），排水管的另一端放入排出液桶中，接胃管的另一端与患者胃管连接。
（4）根据病情选择洗胃液，测量温度（37℃左右）
8．连接好胃管后，打开电源开关，按下工作开关，使洗胃机开始工作。调节洗胃机面版上各参数，机器进入自动调节过程后，自动完成洗胃工作。
9．在洗胃过程中注意观察患者的反应，和洗胃机面版的进出胃状态显示和压力显示。
10．洗胃完毕：按洗胃机工作开关，关闭电源开关。清洗与消毒洗胃机。
11．处理用物：拔出胃管，分离胃管，分别将接胃管、接水管、排水管取下，卷好，放入消毒液桶内浸泡消毒，按分类处理好其他用物。
4．患者胸前铺治疗巾（一次性垫巾），弯盘置于口角旁，戴一次性手套。
5．比时胃管插入长度，标记，润滑。
6．插胃管：将胃管缓慢送入胃内，10～15cm时嘱患者作吞咽动作，注意患者的反应，插至标记处，抽胃液，并留标本，证实胃管在胃内，固定。
7．检查洗胃机各管道连接是否牢固，打开机源开关，试机，关电源开关。
全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
项目
ห้องสมุดไป่ตู้内容
分值
得分
备注
准备工作
20分
1.用物准备
（1）全自动洗胃机，无菌包（内盛接胃管、接水管、排水管），洗胃液桶（内盛洗胃液）、排出液桶、消毒液桶（内盛消毒液）。
治疗盘内置有盖方盘（内盛石蜡油、纱布、压舌板、开口器、血管钳），弯盘、试管及试管架、洗胃管、治疗巾、一次性手套、注射器、胶布、
2.患者准备:与患者交流,了解病情和中毒种类.
3.自身准备:着装整齐。
8
3
3
2
2
2
同电动吸引器洗胃法。
操作步骤
60分
1．用物带至床前，查对床号、姓名。
2．与患者交流解释,取合适的体位。（清醒者取坐位，昏迷者取卧位，头部稍低，防止洗胃液流入气管）。
3．检查洗胃液（种类、温度，报告洗胃液温度和量），倒入桶内。