浅论血脂与脂肪肝的关系
267例脂肪肝与高血脂、高血糖关系的探讨
肝硬化 ， 现脂肪肝 已成 为严重危 害人的身体健 康的常见 病和 多发病 ｊ ， 因此分析探讨脂肪肝 与高血脂 、 高血糖 关系 ， 对脂
肪肝 的预防控制有着积极 的作用 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 来源于 ２ ０ １ ２年 ６月 ２ ８日至 ７月 １ ０日对卫
ｍ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ ； 出现任何一项 ， 即判 断为高血脂。 １ ． ３ ． ３ 高血糖诊断标准 Ｆ Ｐ Ｇ￣ ＞７ ． ０ ｍ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ或既往有糖 尿 病病史 ； 以上两种情况均被诊为高血糖 。
人， 检 出率 为 ５ ９ ． １ ８ ％（ 其中， 高 胆 固醇血症 ７ ． １ ２ ％、 高 甘油 三脂血症 ３ １ ． ０ ９ ％、 混合 型 高油脂 血 症 ２ ０ ． ９ ７ ％） 、 高血 糖 检 出率为 ２ ２ ． １ ０ ％（ ５ ９ ／ ２ ６ ７ ） ， 高于对 照组高血 脂 ２ ９ ． ８ ８ ％（ １ ９ ３ ／
对
【 摘要 】 目的 探讨脂肪肝与高血脂 、 高血糖 的关系 ， 为脂肪肝 的防治提供可 靠的依据 。方 法
９ １ ３名 电力系统职工进行健康检查 ， 用 Ｂ超诊断脂肪肝后 比较脂 肪肝组和非 脂肪肝对 照组高血 脂 、 高 血 糖的检出率。结果 脂肪肝发病率男性 大于女性 ； 脂肪 肝患者大 多伴有糖 、 脂代 谢异 常， 脂代 谢异 常中 以高甘油三酯血症、 混合型高血脂血症为主分别 为 ３ １ ． ０ ９ ％、 ２ ０ ． ９ ７ ％； 男、 女及男女 合半脂肪肝人 群高甘 油三酯血症 、 混合型高脂血症 、 高血糖 的检 出率均高 于对 照组 ， 差异有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 而胆 固醇 的差异没有统计学意义。结论 高甘油三酯血症 、 混 合型 高脂血症 、 高血糖是脂肪肝 的易感 因素 。 【 关键 词】 脂肪肝 ； 高胆固醇血症 ； 高甘油三酯血症 ； 混合型高血脂症 ； 高血糖 脂肪肝是 由不 良的生 活习惯和膳食 结构引起 的现代病 ， 病理表 现为肝细胞脂肪 变性 ， 患病 初期无 任何 症状 ， 不 采 取积极治疗 ， 可造成 肝功能 损 害 ， 进 而发 展成肝 脂纤 维化 和 不清③肝脏轻 至 中度 肿大 ， 边缘 角 圆钝 。如 果具备第 一 项 ， 加上②③ 中任一项 即诊 为脂 肪肝 。 １ ． ３ ． ２ 高 血脂 诊 断标 准 Ｔ Ｃ≥６ ． ２ ２ ｍ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ ； Ｔ Ｇ≥２ ． ２ ６
浅析高血脂与脂肪肝的关系
主症 ： 肢 发 凉 ， 木 不 仁 ， 楚 疼 痛 ， 有 定 处 ， 患 麻 酸 痛
加减 ： 下肢 厥 冷 、 肤 青 紫 者 加 附 子 ！ 膝 以加 强 皮 牛
状 如 针 刺 ， 肢 肌 肤 暗红 或 青 紫 ， 端 有 淤 斑 。 活动 后 温经 通 脉之 力 ； 肢 紫 暗瘀 斑 甚 者 加 红 花 、 仁 、 血 下 肢 下 桃 鸡 皮 肤呈 苍 白色 ， 步态 跛 行 ， 质 暗 或 有瘀 斑 ， 舌 苔薄 白 ， 脉 藤 以加 强活 血 化瘀 之 功 ； 痛 剧 烈 者加 乳 香 ， 疼 没药 以加
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生 箜 二
总第 ７ — １ ０ ７ 期
② 坏 疽 的局 部 处理 原 则 ： 端 坏 疽 治 疗 是 多 采 取 肤 色不 变 或 色 白 ， 淡 胖 ， 薄 白 ， 沉 迟 而 细 ， 阳脉 肢 舌 苔 脉 趺
蚕食 的方 法 ， 宜 急 于 做 大 面 积 扩 创 手 术 。 待 全 身 和 微 弱 。 不
５ ３ ２ 截 肢术 ．．
５ ４ 预 防 原 则 ．
玄参 、 花 、 翘 、 银 连 当归 、 草 、 甘 赤芍 、 皮 、 丹 生地 、 蒲 ５ ４ １ 积极 治 疗 糖尿 病 ．． 公 英 、 花地 丁 、 紫 白芷 。
５ ４ ２ 合 理 分 配 饮 食 ， 患 者 血 管 病 变 发 展 的慢 一 ．． 使
一
８ ７岁 之 间 ， 中男 性 ５ ７人 ， 性 ４ １人 。 其 ３ 女 ０ 采 集受 检 者 清晨 空 腹 静 脉 血 ４ ， ｍｌ分离 血
１２ 方 法 ．
ｌ 资料 来 源 与 方 法
・
．
脂肪肝与血脂关系的探讨
３ １ 全员 参 与 降低 剖 宫 产率 的必 要性 ．
造 成 剖宫
脂肪 肝 与血 脂 关 系 的探 讨
刘 国 萍
（ 江苏南 京市 疾控 中心金 山医 院 ，１ ０ ２ ２０ ４ ）
摘 要 目的 ： 为探 讨 健 康体 检人 员脂肪 肝 与血脂 代谢 的关 系。方 法 ： 选择 了 ５ ４名体检 者 ， ３ 对他们 的甘 油三
工企医刊 ２１ ０ 助产 士 全程 陪 伴 ， 以经验 为 指 导 的模 式转 变为
以人 为本 ， 以循证 医学 为指 导 ， 针对 性对产 程 进行 有
产率 逐 年升 高 的 因素 繁 多 ， 有社 会 因 素 ， 济 因 既 经 素， 孕妇 及 家属认 知水 平 因素 ， 又有产 科 医护 人员 的 观念 和技术 ， 院相关 科室 的配 合等 诸多 因素 ， 些 医 这
脂、 总胆 固醇、 脏超 声检 查情 况分析 比较 。结 果 ： 肝 脂肪肝 患者大都 伴有 高血 脂症 ， 主要 为甘 油三脂 增 高。
关 键 词 甘 油 三 脂 总 胆 固 醇 脂 肪 肝 探 讨
脂肪 肝 是一种 常 见病 ， 也是 一种 可逆性 病变 。 随 着 人们 生 活水 平 的 提 高 和饮 食结 构 的改变 ， 肪 肝 脂
妇转 移注 意 力 ， 减轻 疼 痛 ， 产妇 能有 较好 的心 理状 使 态适 应分 娩 全过程 。
１ ２ ３ 积极 开展分 娩镇 痛 ， ．． 提高 助产技 术
针对 现
代 产妇 对 疼 痛耐 受力 较 差 ， 别 是文 化 水平 和 经 济 特 收入 较好 的独 生子 女者 ， 院通过 增加 麻醉科 大夫 ， 医 开 展分 娩镇 痛 术 ， 少 因对 分 娩镇 痛 恐惧 拒 绝 阴道 减
脂肪肝与高脂血症的关系
２ ３ 不同血脂增高类 型与脂 肪肝 检出率的关系 ： ． 单纯高 Ｔ Ｃ组
与单纯高 Ｔ Ｇ组脂 肪 肝患 病率 比较 差 异有 统计 学意 义 （ ２＝ Ｘ
１１ 调查对象 ：０６年度来我 院进行健康体检人员， ． ２０ 随机抽取 １０ ５０份体检表进行血脂分析和肝脏 Ｂ超检查 ， 龄 ２ 年 ０～７ ０岁 ， 平均年龄 （５ ２ ０ １ ） 其中男 １８ ， ３ ８例。 ４ ．３± ．４ 岁， １２例 女 １ １２ 方法 ： ． 清晨空腹 １ １ ０～ ２ｈ采前臂静脉血不加抗凝剂 ， 分离 血清 ， 用全 自动生化仪测肝 功能 、 血糖 、 血脂 、 常规 、 血 尿常规 ，
代谢紊乱密切相关 ， 内脂肪 蓄积过多 的一种病理状态 ， 是肝 它缺
乏特异的临床表现 ， 少引起患 者的注意而去医院求医 ， 很 一旦 出
现 肝 区不 适 和肝 功 能 异 常 已是 中 、 型 脂 肪 肝 。 如 果 不 予 以积 重
例， 患病率 ２ ．％ 。其 中男性患病 率为 ２ ．７ （９ ） 女性 ２０ ４ ８ ％ ２４例 ，
盏花素对肝 、 肾功能无损害 ， 明显副作用 。 无 总之 ， 灯盏花 素对治疗急性脑梗死疗效显著 ， 安全性好 ， 值 得临床推广应用 。
参 考 文 献
［ ］ 中华医学 会全 国第 四届脑血 管学术会 议 芳． 灯盏花素治疗急性脑 梗死的临床研究 ［ ］ 中国 Ｊ．
４ ｌ ４ ３ ８ ＿８ ．
学意义。与国内类似的研究结果一致
。在使 用过程 中， 灯
［ ］ 冯 志武 ， 正 操． ５ 胡 灯盏 花 素 注射 液 治疗 急 性脑 梗 死 的疗 效 观 察［ ］ 广西医科 大学学报 ，０ ５ ２ （ ）４ ８４ ９ Ｊ． ２ ０ ，２ ３ ：３ －３ ．
脂肪肝与血脂、血糖、谷丙转氨酶升高的相关性分析
方法
探 讨 脂肪 肝 与血 脂 、 血糖 、 丙转 氨 酶升 高的相 关 性 分析 ， 谷 为进 一 步做 好 脂 肪 肝 的预 防和 治 疗提 供 参 考 。
脂 肪肝 与 血脂 、 糖 、 丙转 氨 酶 血 谷
对 ２６ 脂 肪 肝 体 检 者 ￣ ２ ６ｇ非 脂 肪 肝 体 检 者 血 脂 、 糖 、 丙 转 氨 酶 的 生 化 指 标 进 行 分 析 。 结 果 脂 肪 肝 体 检 者 １名 ％ １． ｔ 血 谷
人 可发 展 为肝硬 化 或肝 癌 。 随着 人们 生 活水平 提 高 ， 食 饮 结 构 和生 活方式 改 变 ， 肪肝 发 生率 日益增 高 ； 是人 们 脂 但 健 康体 检 意识增 强 ， 诊断 仪器 分 辨率 、 密 度 和检 查技 术 精
（ Ｌ ） 谷 丙 转 氨 酶 （ ） 剂 为 中 生 北 控 生 物 科 技 股 份 ＧＵ、 Ａ 试 有 限 公 司 生 产 ， 标 和 质 控 试 剂 为 原 装 德 国 进 口 ， 氏 诊 定 罗
断公 司生产 。
水 平不 断提 高 ， 脂肪 肝检 出率 也有 所 提高 。 进一 步做 好 为
脂 肪肝 的预 防和 治疗 ， 从 我 院体 检 中 心体 检 的４ １０ 现 ０ 名 体 检者 中 ， 随机 抽取 Ｂ 超诊 断 为脂 肪肝 体检 者 ２６ ， 脂 １名 非 肪肝体 检 者２ ６ ， 他们 的部 分 生 化指 标 同脂 肪 肝 的相 １名 将
①项 加 ② 、 项 即可 诊 断脂 肪肝 ， 具备 第 ①项 者 可作 疑 ③ 仅
似诊 断 ＿４ 】３ ］ 。生 化 指标 判 断标 准 ： 空采 血 抽取 清 晨空 腹 ３ 真
静 脉 血 ３ ｍ Ｔ ＞１７ ｍｏＬ、 Ｃ ＞５７ ｏ Ｌ Ｇ Ｕ ＞ Ｌ， Ｇ ．１ｍ ｌ Ｔ ／ ．２ｍｍ ｌ 、 Ｌ ／
健康体检人群脂肪肝与血脂、血糖及肥胖的相关性分析
７ｍｍ ｌＬ为 混 合 型 高 血 脂 症 。Ｆ Ｇ＞ ６ １ｍｍｏ／ ｏ／ Ｐ ． ｌＩ 高 血 为
糖。
１２ １ 生 化检 查 ２ ．． ４ｈ内 不 饮 酒 ， 腹 １ 后 清 晨 采 静 空 ２ｈ以
脉 血 ， 时 分 离 血 清 上 机 检 测 ， 器 为 日本 产 东 芝 ４ ２ Ｒ全 及 仪 ０Ｆ
１ 对 象 与 方法
１３ １ 脂 肪 肝 Ｂ超 诊 断 标 准 ．．
采 用 ＡＩ ＯＫＡ ９ ３ ０型 Ｂ超 仪
检 查 ， 备 以下 ３项 者 诊 断 为 脂 肪 肝 ： ） 实 质 呈 点 状 高 回 具 １肝 ２０ ０８年 １月 ～ ２ ０ ０ ９年 ｌ 在 我 院 进 行 健 ２月 声 ， 回声 强 度 大 于脾 肾 回 声 强 度 ；） 内 血 管结 构纤 细或 显 肝 ２肝 示 不 清 ；） 前 部 回声 增 强 后 部 衰 减 ， 前 强 后 衰 。 ３肝 呈
增加， 有显著性差异 （ 均 Ｐ＜ ０ ０ ） 脂 肪 肝 的检 出率 与 血 脂 成 分 有 关 ， 合 型 高脂 血 症 组检 出率 最 高 ， ．５。 混
单 纯性 高甘 油三 酯血 症 组 其 次 ， 纯 性 高胆 固醇 血症 组 最低 ， 间 比较 有显 著 性 差 异 （ 单 组 Ｐ＜ ０ ０ ） 腹 型 ．５ 。 肥 胖 脂 肪肝 的栓 出率 大于 非 腹 型 肥胖 组 ， 间 比 较 有 显 著 性 差 异 （ ＜ ０ ０ ） 组 Ｐ ． ５ 。结 论 脂 肪 肝 的发 生 与 体 重指 数 、 脂 、 糖 水 平 呈 正 相 关 ； 中甘 油 三 酯含 量是 脂 肪 肝 发 生 的 决 定 性 因 素 ； 型 肥胖 组 比 正 常 血 血 血 腹
脂肪肝的发生与肝功能和血脂的关系分析
【 图 分 类 号】 Ｒ ５ ５ ５ 中 ７．
【 献标 识 码 】 Ｂ 文
【 章 编号 】 １ ７—５ １２ １） ４０ ５—２ 文 ６ ２３ １ （０ ０ ０—７ ２０
脂 肪性 肝病 是 由多 种疾 病 和病 因引起 ， 内外 都 国
的操作都 严 格 按 照 Ｓ Ｐ文 件 进 行 。ＴＧ＞ ２ ０ Ｏ ． ｍｍｏ／ ｌ
表 １ 脂 肪 肝 病 例 组 与对 照 组 性 别 构 成 比 较 （ ） 例
排 除心 、 、 、 脑 肝 肾和 糖 尿 病等 相 关 疾 病 ， 长 期 饮 酒 无
史。 １ ２ 脂肪 肝 的 诊 断 标 准 ① 肝 脏 轻 度 或 中度 增 大 ， ．
轮廓 尚较整 齐平 滑 ，边缘 处可较 回钝 。② 肝 内回声 增
ＬＣ 、 ＨＯ Ｌ＞ ２ ５ ｍｍｏ／ ＡＬ ． ｌＬ、 Ｔ＞ ４ ． Ｕ／ 、 Ｔ ＞ ０ ０ Ｌ ＡＳ
以 Ｂ超 检查 作为首 选 的无创 性 诊 断手 段 ， 于健 康人 用
群脂 肪 肝 的 普 查 及 临 床 诊 断［ 。 为 了解 有 关 脂 肪 肝 ２ ］ 的发生 与 转 氨 酶 和 血 脂 等 检 验 指 标 的关 系 ， 者 对 笔 ３ ２例 脂肪 肝患 者进行 了统计 分 析 。 ５
【 要 】 目 的 了解脂 肪 肝 的发 生 与 转 氨 酶 和 血 脂等 检 验 指 标 的 关 系。 方 脂 肪 肝 和 ５
７ ６例 正 常 对 照 进 行 Ａ Ｔ、 Ｔ、 Ｇ、 ６ Ｌ ＡＳ Ｔ ＣＨＯ 的 升 高及 性 别 差 异 等 进 行 统 计 分 析 。 结 果 脂 肪 肝 患 者 的 Ａ Ｔ、 Ｔ、 Ｌ Ｌ ＡＳ
１． ８ ￣ １ ９ ５ ４ Ｐ一 ０ ０ ０ ， 表 ２ ９３０ ７． ２ ， ．０ ）见 。
脂肪肝与血脂_血糖_血清酶的关系_王昌壁
工人由于得不到有效的卫生保护而受乙肝病毒感染,成为乙肝病毒携带者。
究其原因,笔者认为主要有以下几方面:①我国是乙肝高发区,本地区企业职工中H B s A g 携带率为12.43%,较我国平均H B s A g 的检出率要高[2]。
佛山是我国改革开放前沿地区,本地企业对外来务工人员需求量大,尤其是劳动密集型企业,企业员工规模较大,往往一企业容纳二三万工人,其中外来人员占相当高比例,本次调查企业即为其中代表。
该类企业外来工人流动量大,集体生活人数较多,而且多为同工同宿。
大量研究表明密切生活接触,如共用浴巾、牙具、洗具等是乙肝高流行区H B V 传播的主要途径[3]。
工厂工人绝大部分过群居生活,卫生条件较差,自我保护意识不强,因此H B V 容易互相传染。
②研究表明,H B V 除存在于人体血液中之外,还存在于唾液、胆道、胰腺、肠道、骨髓、肾脏、精液、皮肤、尿液等之中,我国为乙肝大国,慢性H B V 携带者约占人口数的10%,存在于社会各领域,因此日常生活接触H B V 机会较多。
由于大多数人有完善的防御机制,一般接触感染H B V 后,能将病毒彻底清除,不留后患。
只有免疫能力低下或有免疫缺陷的人,才容易成为H B s A g 阳性携带者。
本次调查对象刚从学生变成自食其力的劳动者,其生活和饮食习惯发生重大变化。
加上在工作环境中受到有毒有害物质侵害的机会较多,工人工作强度一般较大,很容易导致机体免疫力下降。
当他们疲劳过度而引起机体免疫功能下降时,受H B V 感染的概率就会大大增加。
再加上作业工人之间接触频繁,同样也会增加互相感染的机会。
③乙肝疫苗接种是预防乙肝最经济、最有效的手段。
调查发现,本次调查企业对乙肝防治卫生宣教工作还未做到位,工人普遍对乙肝防治知识还不甚了解,健康保护意识普遍较薄弱,疫苗注射防疫工作难以进行彻底,较多人未主动接种乙肝疫苗,没有建立有效的免疫保护屏障。
这是造成新招工人工作1年后H B s A g 阳性率增高的最重要原因。
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浅论血脂与脂肪肝的关系
作者：杨赐
来源：《现代养生》2004年第06期
脂肪肝是指肝细胞内脂肪的异常蓄积状态，它是一种常见的经治疗可痊愈疾病。
临床生理显示肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。
而脂肪肝形成原因有二：肝细胞能合成脂肪但不能储存脂肪，甘油三酯在内质网合成后与载脂蛋白以及磷脂胆固醇合成极低密度脂蛋白，由肝细胞分泌入血而转运至肝外组织。
如肝细胞合成的甘油三酯因营养不良、中毒、必需脂肪酸和胆碱缺乏、或蛋白质缺乏等不能形成极低密度脂蛋白，分泌入血时则聚集在肝细胞浆中，形成脂肪肝。
其二：食用脂肪过多及各种原因造成脂肪动员增强，使血浆非脂化脂肪酸浓度升高，肝脏摄取的脂肪酸量也因而增多，当肝脏合成甘油三酯的速度超过了组合极低密度脂蛋白及泌入血流的速度时，也会出现肝中甘油三酯堆积，造成脂肪肝。
当血浆脂质浓度超过正常高限时即形成高脂血症，因而是动脉硬化及脂类代谢紊乱疾病的诱因。
本文重点报道实验室检查血脂浓度，以期证实血脂浓度高低与脂肪肝形成有着密切规律，为脂肪肝的诊断治疗提供依据。
我室对经B超检查诊断为脂肪肝的16例患者的血酯含量，并同时设置对照组。
报告如下：
资料与方法：
对象：16例临床诊断为脂肪肝患者，年龄35—65岁，其中男11例女5例。
同时以20例健康人为对照组，两组同时采用意大利产SASA型全自动生化分析仪，试剂由中生北控生物科技股份有限公司提供。
抽取每人空腹晨血取血清检测。
结果：第一组脂肪肝患者16人中：血脂增高者13人，其中4人胆固醇、甘油三酯均增高，有7人甘油三酯增高，有2人胆固醇增高，有3人结果正常。
第二对照组中有5人血脂增高，其中1人甘油三酯和胆固醇均增高，3人甘油三酯增高，1人胆固醇增高，其他15人血脂检查结果均正常。
以上两组检查结果经统计学处理，存在有极为显著的差异P＜0.01。
讨论：脂肪肝是一种中老年人不易引起注意的常见病。
因其无有特异的临床表现，使诊断较难而漏诊、误诊。
但本组资料研究表明：由于血脂含量与脂肪肝形成关系密切，可根据B超探查和对血脂浓度的综合分析，再结合患者的临床症状、体征：肝肿大、肝区疼痛与压痛等，即可确诊。