老年人个案记录表
面对死神的挑战——老年人危机干预个案叶华蝶
面对死神的挑战——老年人危机干预个案叶华蝶发布时间：2023-06-01T06:49:21.747Z 来源：《教育学文摘》2023年6期作者：叶华蝶[导读]广州市天河区嘉禧社会工作服务中心一、案例背景（一）基本资料案主梁四婆（化名），女，年龄80岁，主动向居委求助，由居委转介社工站介入处理。
（二）个案背景资料1.引发/重要事件：服务对象小儿子突然病重入院急救。
服务对象曾育有四个儿子。
上个世纪七十年代开始，服务对象的前三个儿子及丈夫相继因病去世。
小儿子80年代末因车祸双腿残疾，服务对象用自己微薄的退休金与小儿子相依为命20余年。
儿子虽然残疾、需要借助轮椅行动，但生活可以自理还曾做过饮食生意。
近几年服务对象身体比较衰弱，日常生活由儿子照料。
如今，小儿子病重入院，情况不明朗，服务对象一下陷入崩溃边缘。
2.行为表现：比较慌张、手脚发软无力。
3.情绪状况：焦虑、恐惧、处于崩溃边缘。
4.疾病记录：高血压、糖尿病、心脏病、白内障。
5.健康状况：较差。
6.经济状况：目前每月退休金2300元。
7.人际关系及支援网络：服务对象由于年纪大、身体不好行动不便，身边亲人朋友较少，故此人际关系一般，支援网络也比较薄弱。
其中，服务对象与共同生活的小儿子关系最为亲密，有一个旧时工友（也已经80岁左右）和两位朋友（是服务对象儿子前女友的父母，服务对象儿子前女友已出嫁香港）与服务对象来往。
服务对象单位退管办偶尔会看望和关怀服务对象。
二、分析预估根据需要理论，每个人都有基本的物质需要、情感需要和社会需要。
服务对象的一生命途多舛，小儿子是她生活的支柱。
高龄及体弱多病的服务对象，需要儿子的协助才能满足衣食住行等生存需要、安全感需要。
多年来，也只有和小儿子相依为命，服务对象才能感觉到真正的爱与归属感。
如今，小儿子突然病重且生命垂危，导致服务对象身处危机，面临崩溃。
一方面，服务对象担心再次失去至亲、失去最后的依靠，面对极有可能再度出现骨肉分离的境况，服务对象陷入极度恐慌和不安当中。
老年个案报告-孟番
黑龙江科技大学老年社会工作接案报告班级：社会工作2012级学号： 2012025456姓名：孟番个案工作记录（1）个案基本资料：案主姓名骆凤兰性别女年龄67 （案主照片）地址世纪花园C区45-2-401社工姓名孟番指导老师刘丽晶接案时间2014年 10月 13日星期一（2）个案来源：世纪花园社区服务中心接案原因：老人属于独居老人，老伴几年前去世，子女常年不在身边。
（3）个案资料收集：案主基本情况：案主女，67岁，身体健康，有轻微的高血压。
案主有两个女儿和一个儿子，大女儿和儿子都在其他地方工作生活，只有小女儿在哈尔滨。
平时也只有小女儿经常来看望案主。
基本判断：1、行为表现：无异常。
能正常走路和谈话，思维很活跃。
2、人际关系：有几个固定的牌友。
和室友的关系一般。
3、情绪状况：低落，常常谈话中落泪。
4、健康状况：良好。
轻微高血压。
5、精神病记录：无（4）问题分析（预估）：问题分析：1、个人问题（1）年龄方面：案主67岁，这一阶段，老年人接受新事物的能力下降，往往固步自封，还按照自己以前的生活方式去生活。
别人把自己奉为老人，口口声声“老人家”、“老前辈”，使案主极易产生迟暮之感，从而生活态度越来越消极。
（2）身体方面：案主随着年龄增长，身体机能衰退。
近来食量减少，身体素质下降，很少进行身体锻炼。
（3）精神方面：案主退休后生活变得很清闲，无所事事，感觉比较空虚。
时间长了便会意志衰退，情绪消沉，从而加速生理上的衰退和心理功能的降低。
而且案主缺乏亲人温暖，谈到儿女，常常落泪。
2、家庭问题儿女在外地工作，很少回家，和儿女的情感交流少了，隔阂加深，由于缺少儿女的照顾和关怀，老人感到被儿女冷落，老人经常会产生寂寞感。
同时，老人在独居期间，也目睹过周围的老人去世，内心更加伤感。
3、社会问题（1）社会环境对案主造成一定影响。
社会的快速发展让老年人在社会化的过程落后于他人，而且社会没有充分提供老年人社会化的机会和服务，社会政策通常注重于为老年人提供基本的身体物质保障，并没有满足其心理需求和社会需求。
社会工作者：老年人社工个案分析
⼀、个案基本资料 案主姓名：H阿姨（化名） 性别：⼥ 年龄：71岁 ⼆、个案来源 ⼯作单位查阅服务对象资料时发现，后经社⼯家访及在与服务对象集体活动时建⽴专业关系后经评估后确定介⼊。
三、个案背景资料 （⼀）引发/重要事件：案主的⽼伴患脑中风，曾经经历两次开颅⼿术，第2次⼿术后半⾝瘫痪，并丧失语⾔能⼒，更要紧的是在此后不久案主的⽼伴出现了精神问题并出现严重的暴⼒倾向，动则对案主拳脚相向。
这给案主带来了很⼤的精神压⼒，常常因照顾⽼伴失眠，同时还要忍受来⾃⽼伴的暴⼒。
（⼆）曾做出的调试及成效： 1.案主为了缓解照顾⽼伴的压⼒请了多个保姆，但均因照顾压⼒太⼤，⽣活环境恶劣⽽在短期内相继离开； 2.案主所在的单位的⽼同事处于关⼼曾经尽⼼⽤各种⽅法帮助她，但是成效都不明显，案主⾃⾝的压⼒没有得到很好的缓解，照顾的压⼒仍然存在。
（三）⾏为表现 案主是所在单位的活跃分⼦，积极参加集体活动，并在集体中担任⼀定的职务。
（四）⼈际关系：案主的⼈际关系良好，和单位的同事相处融洽。
但是在当地除了⼉⼦和⼥婿，没有太多的亲⼈和朋友。
（五）情绪状况：情绪状况⼀般，容易抱怨。
（六）精神病纪录：⽆精神病纪录 （七）健康状况：长期劳累，⼼理负担过重以致⾼⾎压等⽼年病。
（⼋）经济状况：案主及其⽼伴都有较⾼的退休⼯资，经济状况尚可。
（九）暴⼒倾向/虐待记录：⽆ （⼗）⽀援络（能获得的资源）： 案主和⽼伴同为安置在深圳市的军队退休⼲部，⽣活和医疗待遇都⽐较好，但是因为案主⽼伴的病情过重，医院不愿意收治，案主⼜不愿意将⽼伴送⼊养⽼机构进⾏照顾，所以正规的照顾缺失，只能由案主在家⾥对其⽼伴进⾏照顾；案主原来和⼦⼥同住，但是因⽼伴的照顾问题引起了⼉⼦和⼉媳的⽭盾，遂搬离⼉⼦家⾥⾃⼰居住，⼉⼦忙于⼯作，较少和⽗母沟通。
（⼗⼀）总体评估显⽰，案主的⽀援络不⾜以让她的压⼒得以缓解，社⼯在这个⽅⾯为其进⾏了资源的争取： 1.医疗照顾⽅⾯：在了解了居家养⽼服务的申请条件和程序之后，发现案主的⽼伴符合申请条件，社⼯在和案主讨论⽅案后，案主决定委托社⼯为其申请这⼀服务，社⼯在短时间内向其所在街道申请了居家养⽼服务。
老年人案例分析
一、案例背景（一）基本资料：姓名：孙叔性别：男年龄:74（二）个案背景资料：通过社区工作站的转介接触到服务对象，在与服务对象建立专业关系后，了解到服务对象患有高血压、心脏病等长期慢性疾病，服务对象的妻子也由于腰椎间盘突出症手术，身体比较虚弱，行动不便。
服务对象夫妻两人因为房屋漏水问题，导致卧室无法居住，并且呈现出逐步蔓延扩大的趋势，使得服务对象夫妻非常焦虑，引起了头疼、失眠、食欲下降等一系列问题，服务对象的妻子甚至产生了轻生的念头。
服务对象居住的周围多为租住户，流动性比较大，与服务对象基本不会有交往。
另外服务对象是外地人，不会讲粤语，交朋友也比较困难。
服务对象退休后，与公司的关系渐渐疏远，以前的同事也住得远了，平时生活中来往的朋友比较少，能帮服务对象夫妻协助解决居住问题的朋友更是没有。
服务对象曾尝试寻找单位及社区工作站协助解决问题，但是都没有结果。
二、问题分析：(一)居住环境影响：服务对象与妻子一直是两个人一起生活，妻子因为腰椎间盘突出手术，术后搬回家没有多久，他们居住的房屋就出现漏水的问题，使得服务对象与妻子的居住环境受到了很大的影响，生活无法正常维系。
（二）情绪及身体影响：由于服务对象夫妻的正常生活被打乱，给服务对象及妻子的心理及精神造成了很大的影响，每天对住房的安全、卫生都非常担忧，为找不到很好的解决办法也烦恼不已，甚至影响了服务对象的睡眠及身体状况。
（三）支持系统方面：服务对象自身的支持网络及资源比较匮乏：1、本社区内没有经常联系的朋友或同事；2、子女由于工作等原因也无法时时照顾到服务对象。
服务对象通过自身的努力联系资源却并没有使得居住环境问题得以解决，这也进一步加深了服务对象的无助及焦虑感，使得他将问题更加严重化、扩大化，无法理智的处理问题。
三、服务计划：通过联系资源，加大服务对象与相关部门及人员的沟通，协助服务对象解决住房问题；针对服务对象的情绪困扰，进行心理辅导，稳定服务对象的情绪，缓解他们的心理与精神压力；并通过优势视角，挖掘服务对象的潜能，培养服务对象理性分析问题及自主解决问题的能力。
高龄空巢老人个案案例
高龄空巢老人个案案例
随着人口老龄化的加剧，越来越多的老年人独自生活，成为了高龄空巢老人。
这种人群的特点是年龄大、身体虚弱、经济困难、社交孤立等。
在高龄空巢老人中，有些人生活得还算自在，但也有许多人面临各种困难和问题。
以下是一位高龄空巢老人的个案：
王先生，85岁，是一位独居老人。
他的妻子已经去世多年，儿女们都已经成家立业，不在身边。
王先生退休后生活比较清贫，加上患有一些慢性疾病，需要长期服药治疗。
他的房子比较老旧，住起来不太温暖舒适，但他一直没有装修的钱。
他的社交圈子也比较狭窄，只有几个邻居和民警会和他打招呼。
由于他走路不方便，出门购物和看病都需要别人帮忙。
这样的生活让他感到有些孤单和无助，也经常感到身体不适。
针对这样的情况，社会应该加强对高龄空巢老人的关爱和帮助。
政府可以通过发放补贴、提供医疗保障等方式来改善他们的生活条件；社区可以建立志愿者服务队伍，为他们提供日常生活上的帮助和关怀；家庭成员也应该多花时间陪伴他们，给他们温暖和关爱。
对于高龄空巢老人而言，他们需要的不仅仅是物质上的帮助，更需要
的是精神上的关怀和支持。
唯有如此，才能让他们得到全面的关注和照顾，度过晚年的岁月。
老年人照顾机构个案管理服务记录表
老年人照顾机构个案管理服务记录表本记录表旨在详细记录老年人照顾机构中个案的全面信息及服务过程，以保证服务质量，促进老年人的身心健康。
一、基本信息1.1 个案信息- 个案编号：____________- 姓名：____________- 年龄：____________- 性别：____________- 身份证号：____________- 民族：____________- 婚姻状况：____________- 居住地址：____________- 联系方式：____________1.2 健康状况- 健康状况评估：____________- 主要疾病：____________- 药物过敏史：____________ - 手术史：____________- 康复情况：____________1.3 心理状况- 心理状况评估：____________ - 常见情绪问题：____________ - 应对方式：____________- 社交状况：____________二、服务内容2.1 生活照顾- 个人卫生：____________- 饮食情况：____________- 睡眠质量：____________- 穿着打扮：____________2.2 医疗护理- 药品管理：____________ - 定期体检：____________ - 康复治疗：____________ - 慢性病管理：____________2.3 心理支持- 心理咨询：____________ - 社交活动：____________ - 家属沟通：____________ - 情绪疏导：____________2.4 社交活动- 参与度：____________- 兴趣爱好：____________ - 社交圈子：____________ - 活动记录：____________三、服务过程3.1 服务计划- 服务目标：____________ - 服务内容：____________ - 服务时间表：____________ - 预期效果：____________3.2 服务实施- 实施时间：____________ - 实施地点：____________ - 服务人员：____________ - 服务方式：____________3.3 服务评估- 评估时间：____________ - 评估方式：____________ - 评估结果：____________ - 改进措施：____________四、其他信息4.1 家属反馈- 家属意见：____________- 改进建议：____________- 下次联系时间：____________4.2 工作人员备注- 备注事项：____________- 重要提醒：____________- 需关注的问题：____________本记录表应由负责个案的工作人员定期填写，以确保为老年人提供持续、专业的服务。
老年人个案记录表
乐山师范学院政法学院社会工作专业个案工作记录表__曹文谦__辅导个案清单社区：__县街社区___负责社工：_孔婧煊_请以√表示需要且有记录服务对象基本资料表社工：督导：日期：个案接询表1.基本资料2．接询资料工：督导：日期：服务需求评估表工：督导：日期：附：需求评估指引本表用于评估服务对象的需求分类，由于服务对象需求繁多，可能其中选项未能全面概括其需求，未尽之处，自行联系督导处理。
本表只提示问题的方向和分类，如需了解问题程度，请自行查阅相关资料及评估表。
个案计划书社工：日期：督导：日期：个案服务接受须知及同意书我同意乐山师范学院政法学院社会工作专业的学生为我提供个案辅导服务。
我明白以下条款：1、我已经明白个案服务所包含的内容，并自愿接受该服务；2、在服务过程中，社工需要收集我的相关资料，以便为我制定相应的服务方案，我应真实的提供相关资料，也同意相关单位提供有关我的资料。
3、我同意该服务机构在保密的情况下记录我的个人信息，并将服务过程作为内部档案留存；服务过程也会保密，我的所有信息不会被无关的第三方获悉。
4、我明白社工服务以“助人自助”为基本原则，服务效果与我本人的参与度密切相关，在接受服务的同时我仍然负有解决问题的主要及自主责任。
5、我明白社工与我的关系是专业工作关系，非私人及朋友关系。
因此在服务过程中应避免经济利益、私人馈赠及情感关系发生。
6、我明白若服务目标已达成，社工会主动与我商讨结束服务。
我也有权利随时与社工协商，提出终止服务。
7、我知道如果在服务过程中与社工发生不愉快或被侵犯合法权益，可以向乐山师范学院政法学院的相关人员进行投诉，且会得到及时有效的回应。
本人/监护人签名：签署日期：个案经费申请表附件详细预算及物资清单案主姓名：曹文谦服务次数：第一次社工：日期：督导：日期：案主姓名：曹文谦服务次数：第二次社工：日期：督导：日期：案主姓名：曹文谦服务次数：第三次社工：日期：督导：日期：案主姓名：曹文谦服务次数：第四次社工：日期：督导：日期：个案服务记录表案主姓名：曹文谦服务次数：第五次社工：日期：督导：日期：个案服务记录表案主姓名：曹文谦服务次数：第六次社工：日期：督导：日期：个案财务报告个案名称：曹文谦个案结案报告社工：日期：督导：日期：个案记录表注：本表格用于每个个案过程中，社工为案主提供的所有服务形式记录。
独居老人个案记录
独居老人个案记录一、案主背景服务对象姓名：何奶奶（化名）性别：女年龄：85岁服务对象一个人居住，五个子女各自成家，会偶尔过来看望。
服务对象患有患有高血压、关节炎等慢性病，胯部动过手术，换过关节，导致双腿得靠双拐走路，平时一直要吃药控制。
由于行动不便不能经常下楼，有时候腿疼的根本无法走路，身体上的疼痛和内心的孤独，觉得自己苟且偷生，丧失了对生活的信心。
二、个案分析（一）问题分析1、个人问题服务对象由于身体原因，不方便行走，平时靠双拐辅助才能缓慢行走，住在五楼单元房里，不能出门，更不能经常下楼，大多数时间只有一个人呆在房间里，内心比较孤独，很悲观。
身体的疼痛加上内心的孤独，情绪悲观、丧失了生活的信心。
2、家庭问题服务对象早年丧偶，一直一个人居住，共有5个子女，三个儿子都在郑州安家，一个女儿很少来往，一个女儿患有精神疾病。
老三儿子偶尔会过来看望，日常没有家庭成员陪伴，内心十分孤独。
3、社会问题传统的中国文化重视天伦之乐，儿孙绕膝仍然是许多具有传统思想的老人的追求。
可是随着中国的社会变迁，大家庭解体，社会结构变成以核心家庭为基础，人们的家庭观念薄弱，还有工作调动，人口流动，年轻人追求自己的自由与生活方式等问题，都造成年轻人不能或不愿与父母住一起的原因。
老年人晚年盼望的理想落空，感到孤独、空虚。
加上身体上病痛的折磨，更加加重了老年人生理、心理上的状况恶化。
（二）需求分析社会工作者在观察、走访服务对象及上门了解基本情况，了解服务对象的需求，通过多种方式进行需求评估，并总结归纳服务对象需求：1、缓解服务对象悲观和不良情绪，树立健康心态，积极面对生活;2、缓解服务对象家庭经济压力；3、双腿经常疼痛，不能行走。
三、社工介入过程服务计划（一）个案目标1、帮助服务对象链接社区资源，向社区了解低保家庭相关补贴政策，缓解家庭经济困境；2、帮助服务对象链接社会资源，通过老中医的资源寻找治疗腿疼的药物，缓解身体及精神上的病痛；3、通过上门服务和陪伴提高服务对象生活自信心，消除不安和悲观情绪。
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乐山师范学院
政法学院社会工作专业个案工作记录表
、
__曹文谦__辅导个案清单
社区：__县街社区___负责社工：_孔婧煊_请以√表示需要且有记录
服务对象基本资料表
社工：督导：日期：
个案接询表1.基本资料
2．接询资料
工：
督导：日期：
服务需求评估表
工：
督导：日期：
附：需求评估指引
本表用于评估服务对象的需求分类，由于服务对象需求繁多，可能其中选项未能全面概括其需求，未尽之处，自行联系督导处理。
本表只提示问题的方向和分类，如需了解问题程度，请自行查阅相关资料及评估表。
个案计划书
社工：日期：
督导：日期：
个案服务接受须知及同意书我同意乐山师范学院政法学院社会工作专业的学生为我提供个案辅导服务。
我明白以下条款：
1、我已经明白个案服务所包含的内容，并自愿接受该服务；
2、在服务过程中，社工需要收集我的相关资料，以便为我制定相应的服务方案，我应真实的提供相关资料，也同意相关单位提供有关我的资料。
3、我同意该服务机构在保密的情况下记录我的个人信息，并将服务过程作为内部档案留存；服务过程也会保密，我的所有信息不会被无关的第三方获悉。
4、我明白社工服务以“助人自助”为基本原则，服务效果与我本人的参与度密切相关，在接受服务的同时我仍然负有解决问题的主要及自主责任。
5、我明白社工与我的关系是专业工作关系，非私人及朋友关系。
因此在服务过程中应避免经济利益、私人馈赠及情感关系发生。
6、我明白若服务目标已达成，社工会主动与我商讨结束服务。
我也有权利随时与社工协商，提出终止服务。
7、我知道如果在服务过程中与社工发生不愉快或被侵犯合法权益，可以向乐山师范学院政法学院的相关人员进行投诉，且会得到及时有效的回应。
本人/监护人签名：签署日期：
个案经费申请表
附件
详细预算及物资清单
案主姓名：曹文谦服务次数：第一次
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督导：日期：
案主姓名：曹文谦服务次数：第二次
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案主姓名：曹文谦服务次数：第三次
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督导：日期：
案主姓名：曹文谦服务次数：第四次
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督导：日期：
个案服务记录表
案主姓名：曹文谦服务次数：第五次
社工：日期：
督导：日期：
个案服务记录表
案主姓名：曹文谦服务次数：第六次
社工：日期：
督导：日期：
个案财务报告个案名称：曹文谦
个案结案报告
社工：日期：督导：日期：
个案记录表
注：本表格用于每个个案过程中，社工为案主提供的所有服务形式记录。
*联络方法可以是面谈、电话联络等；若面谈则需另行记录；
*接触人士，指为服务对象提供服务过程中所接触的人士，如案主亲属、协调资源过程中接触到的各部门工作人员等。
*内容可包括访谈目的、解决策略、运用技巧、案主特别情况记录、成效以及反思摘要等。
个案结案评估表
个案编号：
1. 你对负责社工的表现满意吗
非常不满意非常好
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. 负责社工对你提供了何种帮助请从下列范围挑选（可选多项）
（）没有提供帮助
（）提供有用资料
（）婚姻关系
（）家庭关系
（）生活适应
（）情绪辅导
（）转介服务
（）管教子女技巧
（）司法矫正/安置帮教（）行为问题
（）学习问题
（）复康工作
（）健康问题
（）人际关系
（）就业辅导
（）经济援助
（）其它 (请注明)
3. 总体而言，服务能否协助你面对／解决你的困难
完全不能完全解决
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4. 自接受本中心服务后，你的情况有否改善
完全没有改善完全解决
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5. 与社工接触时，你对解决你的困难的积极性如何
非常不积极非常积极
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6. 本个案结束之时，你与社工双方同意的目标能否达到
（）能 (原因 : )（）不能 (原因 : ) 7. 其它评语或意见
案主签署：
日期 :
个案跟进服务表
备注：可在个案结束后，1个月后，3个月后，半年后及一年后进行跟进。
可以采用电话、家访等形式。
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