新生儿监护病房应急预案和流程应急预案

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危重新生儿的应急预案

危重新生儿的应急预案

危重新生儿的应急预案近年来,随着医疗技术的不断发展,危重新生儿的存活率有了显著提高。

然而,在处理危重新生儿情况时,仍然需要有一套有效的应急预案来确保他们的生命安全。

本文将介绍一套针对危重新生儿的应急预案,以保证在紧急情况下能够及时、正确地进行救治。

一、胎儿窒息的急救处理胎儿窒息是危重新生儿中最常见、最紧急的情况之一。

在发现胎儿窒息时,应当立即采取以下急救措施:1. 保持呼吸道通畅:将新生儿放置在一张平坦的表面上,头部稍微后仰以保持呼吸道开放。

2. 采取刺激措施:用湿润的棉球轻轻刺激新生儿的耳朵,引起反射性咳嗽或呼吸动作。

3. 进行心肺复苏:若经过上述刺激后仍然没有呼吸,应立即进行心肺复苏,按照基本生命支持的流程进行。

二、危重新生儿的监护与运输当危重新生儿经过急救处理后,仍然需要接受进一步的监护与运输。

以下是几点应注意的事项:1. 保持温暖:新生儿对外界温度较为敏感,需保持适宜的温度环境,避免过热或过冷。

2. 观察呼吸与心率:密切观察新生儿的呼吸与心率情况,如有异常应及时处理。

3. 提供氧气支持:对于需要氧气支持的新生儿,应提供适量的氧气以维持其氧合状态。

在运输危重新生儿时,需特别注意以下几点:1. 准备专用设备:新生儿在运输过程中需要有适合其大小和特殊需求的设备,如婴儿吸引器、呼吸机等。

2. 稳定环境:运输时应保持环境稳定,避免剧烈晃动或温度过高或过低的情况发生。

3. 配备专业人员:运输过程中应由专业护理人员负责照料,随时检查并处理可能出现的问题。

三、危重新生儿的进一步救治一旦危重新生儿到达医院,还需要进行进一步的救治与护理。

以下是应急预案中需注意的几点:1. 快速评估:立即对患儿进行评估,包括呼吸、循环、体温、血氧饱和度等各方面的监测。

2. 积极治疗:根据患儿具体情况,积极采取相应的治疗方案,包括给予药物、进行手术等。

3. 亲子接触:尽快恢复患儿的体温稳定后,鼓励亲子接触,以促进亲子之间的情感联系和健康发展。

新生儿应急预案

新生儿应急预案

应急预案一、新生儿科人员调配应急预案二、新生儿病房停电应急预案三、新生儿病房停水和突然停水应急预案四、新生儿病房火灾应急预案五、新生儿病房发生地震后应急预案六、新生儿丢失应急预案七、新生儿摔伤应急预案八、新生儿返流窒息应急预案九、新生儿溢奶应急预案十、新生儿烫伤安全管理十一、患儿发生呛奶等窒息时的应急预案十二、新生儿病房医院感染应急管理预案新生儿科人员调配应急预案新生儿病室如发生突发事件如多胞胎窒息复苏、多名危重患儿抢救等,值班医护人员或科室医护人员无法完成临床医疗护理工作时,科室启动人员调配应急预案,操作步奏如下:1、科室出现突发事件,特别是夜班,值班医师需电话告知科主任;由科室主任决定是否进行人员应急调配;2、如需要,科主任需到达科室,指挥抢救工作,并电话通知非值班医护人员快速到达科室参加抢救治疗工作;3、如科室人员无法完成抢救工作,科主任需及时上报医院总值班,调配儿科系统高年资有新生儿工作经验的医护人员参与抢救工作;4、电话通知人员遵循年资由高到低,距离医院由近到远原则;5、接到通知医护人员无条件服从科室安排,及时到达科室参与抢救治疗工作;新生儿病房停电应急预案1、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电等,使用呼吸机患儿,包括无创和有创,床头备复苏气囊;将医护人员合理分工如医师给予上呼吸机患儿复苏气囊辅助呼吸协助责任护士;2、如突然停电,所有医护人员立即进入病房,开启应急灯,科主任、护士长或护理组长迅速组织在班医生护士保证医疗护理安全并给予合理分工医生和责任护士立即给予呼吸机辅助呼吸患儿使用复苏气囊加压给氧其余护士继续加强病区巡视并关闭因停电发生的仪器报警;一名护士电话联系电工班查询停电原因及时组织抢修工作;3、恢复通电后所有责任护士查看患儿使用的仪器如呼吸机、暖箱、输液泵、监护仪等是否已正常启用并观察呼吸机等仪器参数是否有变化,如有变化,报告医生,及时调整;新生儿病房停水和突然停水应急预案1、接到停水通知后,做好停水准备,告诉所有值班医生、护士停水时间,如停水时间长,需备好配奶用水和清洗奶具用水及仪器清洗、消毒用水及洗手用水;2、加强巡视,及时解决患儿饮用水和生活用水问题;3、发生突然停水时,夜间要与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,白天要与水维修组联系,查询原因;新生儿病房火灾应急预案1、当发生火灾时,所有工作人员遵循“患儿先撤离、医务人员后撤离”的原则紧急疏散患儿;2、立即报告医院消防值班室电话及总值班室;3、集中现有灭火器材和人员积极扑救;4、发现火情无法扑救立即拨打“119”报警并报告准确方位5、打开消防通道,医务人员专用通道和探视通道,如遇自动门,可强行打开,组织医护人员将患儿进行有序撤离;具体为所有当班医务人员就近使用婴儿棉被或襁褓等将患儿包裹,一人抱两个以上病情较轻患儿或用摇篮尽可能多的转运患儿到安全地带;6、使用消防通道的原则是“避开火源、就近疏散、统一组织、有条不紊”将患儿撤离疏散到安全地带;7、保证人员安全撤离的条件下尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品及贵重物品;8、组织医务人员撤离时,不要乘坐电梯,可走楼梯及安全通道;9、用湿纱布覆盖患儿口鼻及捂住自己口鼻,尽可能以最低的姿势匍匐抱住患儿快速前进;新生儿病房发生地震后应急预案1、较小地震时,医务人员保持镇静,沉着面对,维护病区内秩序,立即报告总值班室,严禁慌乱从楼上跳窗;2、发生强烈地震时,白天由科主任、护士长指挥,晚上由值班医生和责任组长负责指挥,分工协作;3、紧急情况不能撤离时,医务人员脸朝下、头靠墙、双臂交叉、保护头颈部、闭上眼睛、用鼻子呼吸,蹲坐于有支撑点的地方;4、利用地震间歇从楼梯或安全通道撤离患儿,如遇自动门,可强行打开;部分医务人员负责暖箱内病情较轻患儿的撤离,具体为所有当班医务人员就近使用婴儿棉被或襁褓等将患儿包裹,一人抱两个以上病情较轻患儿或用摇篮尽可能多的转运患儿到安全地带;7、在时间允许的情况下,关闭电源总闸或切断各种仪器电源,防止触电;8、严禁使用蜡烛、打火机,防止引起火灾或易燃品爆炸;9、安置患儿,对危重患儿进行紧急救治;10.向现场指挥报告,服从医院指挥中心调遣;新生儿丢失应急预案1医护人员高度重视,严格执行规章制度,杜绝问题发生;2一旦发生新生儿丢失事件,立即报告保卫科,公安部门并一起尽全力追寻;3汇报科主任、护士长及向医院上级领导逐级汇报;4根据监护系统等有关证据配合调查;5安抚产妇及家属;6做好相关记录;新生儿摔伤应急预案1一旦出现新生儿摔伤,立即设法通知儿科医生,护士应一直看守新生儿,并评估新生儿身体状况及有无危及生命症状;2儿科医生到达后,遵医嘱采取相应护理措施,并根据情况协助进行相关检查治疗;3汇报科主任、护士长及向医院上级领导逐级汇报;4安抚产妇及家属情绪;5观察病情,做好护理记录;6检查分析原因,杜绝摔伤发生;新生儿返流窒息应急预案1立即给予侧躺或俯卧抱起,轻拍新生儿背部进行体位引流,使吸入的内容物从口、鼻流出来;2立即通知一声,一起抢救,如无法离开现场,可让家属呼叫医生; 3如新生儿面部青紫,无哭声,应先协助医生刺激或轻弹宝宝脚底,帮助呼吸;4如早产儿面部青紫,胃内容物进入呼吸道,立即协助医生让新生儿俯卧在大腿上,施行异物梗塞急救法;5报告科主任、护士长;6做好安抚新生儿家属工作;7观察病情,做好护理记录;新生儿溢奶应急预案1若一旦发生溢奶,应立即使新生儿取头低侧卧位,清理口腔内奶汁,避免误吸引起窒息;2发生误吸,迅速清除呼吸道分泌物:吸液,体位引流,俯卧抱起,轻拍新生儿背部进行体位引流,使吸入的奶液从口鼻流出;采取有效措施保持呼吸道通畅并报告医师给予进一步处理;3报告科主任、护士长,做好安抚新生儿家属工作;4观察病情,做好护理记录;新生儿烫伤安全管理1立即用流动的水冲洗冷却烫伤部位30 分钟以上;2脱下覆盖在伤口上的衣物避免再次烫伤;3盖上消毒纱布;头、颈、会阴部烧伤勿概盖,一定要暴露;4立即报告科主任、护士长及上级主管领导;5立即请烧伤科专家会诊,给予进一步治疗;6安抚新生儿家属;7观察病情,做好护理记录;患儿发生呛奶等窒息时的应急预案1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用;2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员;3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品吸痰盘和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧;4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救必要时行气管插管遵医嘱给予抢救用药直至患儿恢复自主呼吸与心跳;5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化必要时行心电监护;6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程;7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法;8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸;应急程序立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施新生儿病房医院感染应急管理预案目的:为控制新生儿病房医院感染,及时发现医院感染暴发苗头或趋势采取控制措施避免造成严重后果;具体情况:新生儿病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例; 启动条件:3天内病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例; 执行:1、当疑有医院感染暴发科室负责人立即汇报给感染科;2、将感染病例进行严密接触隔离;3、配合感染管理科查找感染源;对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查;对感染病人周围人群进行详细的流行病学检查;4、组织有关专家及时进行会诊查找引起感染的因素;5、制定控制措施;包括对病人进行适当治疗进行正确的消毒灭菌处理:隔离病人,必要时控制病人数或停止接收新病人,医护人员自身防护,免疫接种或服药等;。

儿科应急预案【范本模板】(一)2024

儿科应急预案【范本模板】(一)2024

儿科应急预案【范本模板】(一)引言概述:儿科应急预案是针对儿童在紧急情况下的医疗救助措施的一项重要工作。

它旨在保障儿童在突发状况下能够及时、有效地得到救治,减少潜在的伤害风险。

本文将从组织结构、人员配置、设备要求、应急标志标识以及培训演练等五个大点展开,详细介绍儿科应急预案的具体内容。

正文内容:一、组织结构:1. 应急小组的设置:根据医院规模和儿科病房的特点,设立儿科应急小组。

2. 应急小组的职责:负责制定、更新和执行儿科应急预案,负责儿科应急工作的组织与协调。

3. 应急小组成员的组成:包括儿科医生、护士长、药剂师、心理辅导员和后勤人员等。

4. 应急小组的值班制度:确保全天候应急响应的能力,提供24小时不间断的儿科应急服务。

二、人员配置:1. 医生的角色与职责:负责儿童的诊疗工作,采取必要的急救措施。

2. 护士的角色与职责:协助医生进行急救操作,提供必要的监护和护理工作。

3. 心理辅导员的角色与职责:提供儿童和家长的心理支持,缓解他们的紧张情绪。

4. 后勤人员的角色与职责:负责协调和保障医疗救助所需的设施和物资。

三、设备要求:1. 儿科急诊设备:包括体温计、血压计、心电图机、呼吸机和监护仪等。

2. 急救药品与器械:包括常用的抗生素、止血剂、止痛剂,以及静脉穿刺器、呼吸道插管器等。

3. 特殊设备与工具:如胸外按压仪、脉搏氧饱和度监测仪和自动体外除颤仪等。

4. 应急通讯设备:包括对讲机、手机和报警设备,确保应急情况下及时沟通和协调。

四、应急标志标识:1. 儿科应急出口标识:设置明显的应急出口指示标志,以指导人员迅速、安全地撤离。

2. 危险物品警示标识:将儿童易接触到的危险物品进行明显的标识,以预防意外事故的发生。

3. 应急设施标识:标示医疗救助设施的位置,比如急救箱、病床、消防栓和安全出口等。

五、培训演练:1. 儿科应急培训计划:制定详细的培训计划,包括急救知识、操作技能和团队协作等内容。

2. 实地演练活动:定期组织实地演练活动,模拟真实的应急情况,提高医护人员的应急反应能力。

新生儿病房火灾应急预案

新生儿病房火灾应急预案

新生儿病房火灾应急预案标题:新生儿病房火灾应急预案引言概述:新生儿病房是医院中最需要保持安全的区域之一。

由于新生儿对火灾可能造成的伤害更为脆弱,因此制定一份完善的火灾应急预案至关重要。

本文将详细介绍新生儿病房火灾应急预案的五个部分,包括火灾预防、火灾报警、疏散逃生、灭火器材和人员培训。

一、火灾预防:1.1 定期检查电气设备:确保电线、插座和电器设备的正常工作,避免电器故障引发火灾。

1.2 禁止吸烟:在新生儿病房内严禁吸烟,设置明显的禁烟标志,并设立吸烟区域以减少火灾风险。

1.3 定期清理垃圾:保持病房内的卫生,定期清理垃圾,避免垃圾引发火灾。

二、火灾报警:2.1 安装火灾报警器:在新生儿病房内安装可靠的火灾报警器,确保在火灾发生时能及时发出警报。

2.2 检查报警器工作状态:定期检查火灾报警器的电池和工作状态,确保其正常运行。

2.3 建立报警通道:设立火灾报警通道,确保报警信息能够及时传递给医院消防部门。

三、疏散逃生:3.1 制定疏散计划:制定详细的疏散计划,包括疏散路线、疏散楼梯和安全出口的位置,并将其张贴在明显的位置。

3.2 组织演练:定期组织火灾疏散演练,让医护人员熟悉疏散路线和操作流程,提高应对火灾的能力。

3.3 安排专人负责疏散:指定专人负责疏散逃生工作,确保病房内的新生儿和医护人员能够快速有序地撤离。

四、灭火器材:4.1 配备灭火器:在新生儿病房内配备各种类型的灭火器,如二氧化碳灭火器和干粉灭火器,以应对不同类型的火灾。

4.2 定期检查灭火器:定期检查灭火器的有效期和工作状态,确保其正常可用。

4.3 培训使用灭火器:对医护人员进行灭火器使用培训,提高其灭火技能和应对火灾的能力。

五、人员培训:5.1 火灾应急培训:定期组织火灾应急培训,包括火灾预防知识、疏散逃生技巧和灭火器使用方法。

5.2 指定责任人:明确医院内各个部门的火灾应急责任人,确保火灾应急工作的组织和协调。

5.3 定期演练和复习:定期组织火灾应急演练,并定期复习火灾应急预案,以确保医护人员能够熟练掌握应急措施。

新生儿病房地震应急预案

新生儿病房地震应急预案

新生儿病房地震应急预案
一、地震预警
当收到地震预警信息时,护士立即通知医生和其他相关人员,并迅速采取以下措施:
1.1 将所有新生儿转移到安全的区域;
1.2 关紧婴儿床的固定装置,确保床铺稳固;
1.3 确保急救设备和药品妥善摆放,以备紧急情况使用;
1.4 停止进行任何可能对新生儿造成伤害的医疗操作,如插管、换药等;
二、地震发生后
地震发生后,护士应立即行动,并按以下步骤处理:
2.1 确保新生儿的安全,并迅速转移到开阔、无障碍的区域;
2.2 定期向家属通报新生儿的安全情况,以减少他们的恐慌和焦虑;
2.3 配合医生做好新生儿的健康状况评估和治疗;
2.4 协助清理和整理受损的医疗设备和用品,以确保正常的医疗秩序;
2.5 参与医院的地震应急演练,不断提高自身的应急处置能力。

三、其他注意事项
3.1 定期检查和维护婴儿床的固定装置,确保其稳固可靠;
3.2 定期进行地震应急演练,提高护士的处置能力;
3.3 做好与家属的沟通和协调工作,减少他们对新生儿安全的
担忧;
3.4 定期检查和维护急救设备和药品,确保其处于良好的工作状态。

新生儿病房停电应急预案与流程

新生儿病房停电应急预案与流程

新生儿病房停电应急预案与流程
1.接到停电通知后,及时做好停电准备,包括
(1)备好应急灯、手电筒。

(2)如有抢救患儿使用呼吸机、吸引器等机器时,需找替代的方法。

(3)准备衣服及包被并预热,如停电时间超过10 分钟,使用温箱、辐射台的患儿应穿衣并添加盖被,必要时可使用棉包被包裹。

定时测量体温,保持患儿体温稳定,必要时可用热水袋保暖,但注意防烫伤。

(4)使用输液微量泵的患儿可改用挂瓶输液。

注意观察输液速度,防输液过快引起肺水肿、脑水肿;防止输液过慢及堵塞,达不到治疗效果。

(5)使用心电监护仪的患儿停电后应加强巡视,定时测量患儿生命体征,如有异常情况及时汇报及时处理。

2.突然停电时,白天与维修科联系,夜间与院总值班联系,汇报停电情况,查询原因,及时维修
(1)使用呼吸机的患儿,平时应备有简易呼吸器,停电时立即将呼吸机脱开,使用简易呼
吸器维持呼吸。

(2)如有新生儿的痰液较多时,立即使用 10~20ml 空针接吸痰管吸引,防止痰液堵塞气道。

(3)检查各仪器是否有蓄电功能,如停电时间短暂,注意保持 PICC 的输液通畅,如停电时
间较长,按上述 1 的处理方法。

3.加强巡视病房,同时注意防火、防盗。

4.来电后检查核对温箱,输液泵,呼吸机等仪器的参数。

重新开启病房新风系统的供电开关。

附:新生儿病房停电应急流程。

重症监护病房应急预案和流程应急预案

重症监护病房应急预案和流程应急预案

重症监护病房应急预案和流程应急预案1. 概述本文档旨在制定重症监护病房(以下简称ICU)的应急预案和流程应急预案,以确保在紧急情况下能够有效应对,保障患者的安全和医疗质量。

2. 应急预案2.1 应急准备- 组织专业团队:成立应急小组,由经验丰富的医生和护士组成,负责制定和执行应急预案。

- 制定清单和检查表:准备应急设备清单、药品清单和常见应急情况的检查表,以确保应急物资和流程得到充分准备和检查。

- 提供培训和演练:定期对ICU医护人员进行应急培训和演练,以提高应对紧急情况的能力和协作效率。

2.2 应急响应- 分级应急响应:根据紧急程度和病情危急程度,将应急情况分为不同级别,并采取相应的措施和流程,以最大程度保护患者的生命安全。

- 迅速通报:在发生应急情况后,应立即通报医院相关部门和上级领导,并提供详细的情况描述和紧急需求。

- 快速处置:应急小组根据应急情况的性质和危急程度,迅速采取措施,包括但不限于紧急治疗、抢救措施、设备维修等。

- 协同合作:与其他科室和医务人员密切合作,及时共享信息和资源,确保应对紧急情况的协作效果。

2.3 应急评估和改进- 应急评估:对每次应急情况进行评估和总结,包括应急响应的效果、问题和不足之处,以便于不断改进和提高应急预案的质量和执行效果。

- 改进措施:根据应急评估结果,制定改进措施,并进行培训和演练,以提高医务人员的应急能力和协作效率。

3. 流程应急预案3.1 入院流程应急预案- 患者紧急入院的准备工作:及时通知ICU相关医护人员,确认床位和设备的可用性,准备必要的药品和监测设备。

- 快速接诊和评估:对紧急入院的患者进行快速接诊和初步评估,确保紧急治疗的及时性和准确性。

- 应急治疗和护理:根据患者的病情危急程度,迅速采取相应的治疗和护理措施,包括但不限于气道管理、循环支持、药物应用等。

3.2 突发事件处理流程应急预案- 火灾和疏散:在发生火灾时,迅速启动疏散预案,引导患者和医护人员疏散到安全的地方,并及时通知消防部门。

新生儿呼吸困难应急预案

新生儿呼吸困难应急预案

新生儿呼吸困难应急预案1. 目的为了及时、有效地应对新生儿呼吸困难突发情况,保障新生儿生命安全,提高救治成功率,特制定本应急预案。

2. 适用范围适用于新生儿病房、产科、儿科及任何可能遇到新生儿呼吸困难情况的医疗场所。

3. 应急组织架构3.1 应急指挥部- 指挥官:新生儿病房主任或指定负责人- 成员:产科医生、儿科医生、护士长及呼吸机操作员3.2 应急小组- 成员:新生儿病房医护人员、产科医护人员、儿科医护人员4. 应急流程4.1 识别症状一旦发现新生儿出现呼吸困难症状,立即报告应急指挥部。

4.2 启动应急预案应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,通知应急小组成员。

4.3 评估病情- 观察新生儿呼吸频率、节律、深度,皮肤颜色,心率等生命体征。

- 进行血氧饱和度、心电图等检查。

4.4 初步处理- 给予新生儿高流量吸氧。

- 保持新生儿呼吸道通畅,清除口腔、鼻腔分泌物。

- 根据需要,进行胸外按压、吸痰等操作。

4.5 病情评估与转归- 若新生儿呼吸困难症状缓解,继续观察,定期评估。

- 若新生儿呼吸困难症状未缓解或加重,立即通知指挥官,根据实际情况决定是否转送重症监护室或其他科室。

5. 培训与演练- 定期组织新生儿呼吸困难应急预案培训,提高医护人员应急处理能力。

- 每季度至少开展一次应急预案演练,检验应急预案的实际效果。

6. 记录与总结- 应急结束后,及时记录应急处理过程,包括诊断、治疗、转归等。

- 定期对应急预案进行总结,分析存在的问题,不断完善和优化应急预案。

7. 附件- 新生儿呼吸困难应急预案流程图- 新生儿呼吸困难诊断和治疗指南8. 修订历史- 2023年1月1日:制定本应急预案。

- 2023年3月1日:首次修订,完善应急流程和救治措施。

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新生儿病房停电应急预案
1、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电等,使用呼吸机患儿(包括无创和有创)床头备复苏气囊。

将医护人员合理分工,如医师,给予上呼吸机患儿复苏气囊辅助呼吸协助责任护士。

2、如突然停电,所有医护人员立即进入病房,开启应急灯,科主任、护士长或护理组长迅速组织在班医生护士保证医疗护理安全并给予合理分工:医生和责任护士立即给予呼吸机辅助呼吸患儿使用复苏气囊加压给氧,其余护士继续加强病区巡视,并关闭因停电发生的仪器报警。

一名护士电话联系电工班,查询停电原因,及时组织抢修工作。

3、恢复通电后,所有责任护士查看患儿使用的仪器,如呼吸机、暖箱、输液泵、监护仪等是否已正常启用,并观察呼吸机等仪器参数是否有变化,如有变化,报告医生,及时调整。

新生儿病房停电和突然停电的应急流程
新生儿病房停水和突然停水应急预案
1、接到停水通知后,做好停水准备:告诉所有值班医生、护士停水时间,如停水时间长,需备好配奶用水和清洗奶具用水及仪器清洗、消毒用水及洗手用水。

2、加强巡视,及时解决患儿饮用水和生活用水问题。

3、发生突然停水时,夜间要与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,白天要与上下水维修组联系,汇报情况,查询原因。

新生儿病房停水和突然停水应急流程
新生儿病房火灾应急预案
1、当发生火灾时,所有工作人员遵循“患儿先撤离、医务人员后撤离”的原则,紧急疏散患儿;
2、立即报告医院消防值班室及总值班室;
3、集中现有灭火器材和人员积极扑救;
4、发现火情无法扑救,立即拨打“119”报警,并报告准确方位;
5、打开消防通道(医务人员专用通道和探视通道,如遇自动门,可强行打开),组织医护人员将患儿进行有序撤离;具体为所有当班医务人员就近使用婴儿棉被或襁褓等将患儿包裹,一人抱两个以上病情较轻患儿,或用摇篮尽可能多的转运患儿到安全地带。

6、使用消防通道的原则是“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”将患儿撤离疏散到安全地带;
7、保证人员安全撤离的条件下,尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品及贵重物品;
8、组织医务人员撤离时,不要乘坐电梯,可走楼梯及安全通道;
9、用湿纱布覆盖患儿口鼻及捂住自己口鼻,尽可能以最低的姿势匍匐抱住患儿快速前进。

新生儿病房火灾发生应急流程
坠床患儿应急预案
1、巡视病房时检查暖箱门是否存在松动,如有螺丝松动等情况应及时修理,或为患儿更换暖箱。

2、治疗护理操作需要打开整个暖箱门时,一定要有医护人员在开门的一侧保护患儿。

3、对医护人员加强教育,记得对暖箱门注意随开随关。

4、锁好暖箱的车轮并固定好。

5、对放在辐射台保暖或处置的患儿一定要加好床档。

6、护士知晓“坠床应急预案”,万一发生意外应及时启动应急预案,做好处置。

7、如一旦出现患儿坠床,应立即报告科室主任、护士长,进行必要的处理,必要时填写《不良事件上报表》,并报告护理部或医务科。

坠床患儿应急流程
气管插管非计划拔管应急预案
发生非计划拔管→报告医生→立即给予患儿保持合适体位→紧急处理开放气道→给予简易呼吸器辅助呼吸或面罩吸氧→观察呼吸情况,(如患儿有无呼吸急促,SPO2进行性下降等)→继续观察患儿SPO2及其他生命体征变化→做好护理记录→若有不良后果填写《临床护理工作意外事件报告单》上报护理部→总结不安全因素,杜绝类似安全事件发生。

气管插管非计划拔管应急处理流程
液体外渗预防及处理
一、预防:
1、穿刺者应经过静脉穿刺培训,考核合格后方能进行静脉穿刺。

2、严格遵守无菌操作原则。

如穿刺前应使用适当的皮肤消毒剂,如:吉尔碘消毒液,保证消毒液未被污染及在有效期范围内。

3、避免选择感染、创伤的血管及近期内发生渗液部位的血管,尽量选择粗大、弹性佳且皮下脂肪较多的血管。

4、操作过程中如送管有阻力,不要强行操作,否则会造成导管打折,弯曲;避免反复退针造成血管壁损伤,引起液体外渗。

5、输液结束后应用生理盐水正压脉冲法封管,在管腔内形成涡流,防止回血堵管,进行再次穿刺破坏血管。

6、使用敷料应无菌,如出现潮湿、松动或污染时应按无菌操作进行更换、敷料包扎不宜太紧,以免影响血液循环,引起渗液。

7、定时观察输液部位有无红、肿、皮肤颜色发白等液体外渗现象发生,并及时处理。

8、一般外周静脉留置管时间应为72小时。

二、处理:立即停止输液,根据渗液程度进行相应处理
1、外渗液体为普通液体时,如抗生素、盐水、糖水且肿胀不明显时,首先尽量从套管针内回抽液体、药物,然后给予拔出留置针(如局部皮肤张力较高,也可先用适当的拮抗药如50%硫酸镁或酚妥拉明注射液(血管收缩药物的拮抗剂)外敷,待张力减轻后再拔针),抬高患肢以减轻肿胀。

2、外渗液体为脂肪乳、血制品、刺激性、腐蚀性液体时,肿胀明显、皮肤颜色红润未发生变化时,首先尽量从套管针内回抽液体、药物,然后给予拔出留置针,充分消毒后无菌注射器穿刺减压使外渗液体流出,50%硫酸镁外敷并抬高患肢。

3、外渗液体为脂肪乳、血制品、刺激性、腐蚀性液体时,肿胀明显、外渗位置上方的皮肤即将出现或甚至已经出现缺血或坏死(变白或呈紫黑色),给予上述操作后,尽量在六小时内给予透明质酸酶(500—1000u的透明质酸酶)或最多500ml 生理盐水进行皮下组织冲洗疗法,以去除所有刺激性的输注液。

4、立即报告护士长及医生并严格交接班。

5、在护理记录单上每天评估静脉损伤部位,更换辅料和描述损伤部位的情况(大小、颜色、渗出物、气味、结痂、循环、上皮肉芽的生长情况、处理方法及转归等)
液体外渗的处理流程
新生儿误吸的预防及处理
胃肠喂养是新生儿重要的营养供给方式,对于新生儿尤其是早产儿胃肠功能的建立与成熟有重要意义。

但新生儿尤其是早产儿吸吮及吞咽反射弱、贲门括约肌松弛、胃容量小、胃呈水平位、幽门括约肌相对发达、胃肠道动力弱、胃排空延迟,喂养时易发生溢乳、呕吐或反流而引起误吸。

一、预防
(一)经口喂养
1、动作柔软、喂养时将患儿扶坐呈斜坡或半坐卧位。

2、检查奶嘴孔大小是否合适,禁止随便扩大奶嘴孔,以倒置奶瓶奶液间断流下为宜。

3、奶瓶置斜位,让乳液充满奶头,以免吸奶无效或吸入过多空气造成打嗝。

4、喂奶完毕,竖起患儿,轻拍背部驱气,擦去嘴角的奶渍,然后让患儿取头侧卧位,抬高床头15-30°,取右侧卧位,以避免压迫胃部而引起吐奶。

(二)鼻饲喂养
1、选择管径适宜的胃管,并妥善固定;
2、每次鼻饲前必须确定胃管在胃内,并抽吸胃内容物,
如奶量大于前次喂奶奶的1/3以上者,则减量或暂停一次。

3、新生儿胃容量较小,喂入量必须严格遵医嘱执行。

4、奶及水的温度要适宜,不得过冷或过热。

5、鼻饲速度宜缓,鼻饲后取侧卧位。

6、鼻饲期间,注意保持口腔清洁。

7、给予患儿非营养性吸吮。

二、处理
1、一旦出现误吸,立即停止喂养,行侧卧位或头偏向
一侧,并及时吸除口鼻内的奶液,以保持呼吸道通畅,
并立即报告医生。

2、继续观察患儿生命体征、氧合情况、皮肤颜色等,发
现异常,及时报告医生。

3、加强巡视,避免类似情况发生并填写护理不良事件上
报表。

呛奶、窒息的处理流程图。

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