职业性航空病PPT课件

• 高空减压病的临床表现比较复杂， 主要症状有：
• 1、皮肤症状 瘙痒、斑疹、丘疹或 大理石样斑纹。
• 2、屈肢症 表现为肌肉、关节疼痛， 多发生于上、下肢大关节，为酸、胀、 撕扯、针刺或刀割样剧痛，位于深层， 患肢保持屈位可减轻疼痛；局部无红、 肿、热，用血压计气囊打气可缓解疼 痛。
• 3、神经系统症状 脊髓受损可引起截 瘫、感觉障碍。大小便失禁或潴留； 脑部受损可引起头痛、感觉异常、颜 面麻木、运动失调、轻瘫、偏瘫、语 言障碍、记忆丧失、共济失调、情绪 失常或体温升高，重者可昏迷、死亡； 前庭系统受损引起眩晕、耳鸣、听力 减退；视觉系统受累时可引起
• 2、压变性眩晕
• 是在飞行中产生的各种加速度 （包括直线加速度）所致。在一 般飞行条件下，前庭器官对于加 速度引起的较小机械刺激并无明 显反应；
• 当加速度过大，或持续时间过长， 或反复出现时，就会因累积效应 形成过强刺激，特别是在转动系 统中出现的惯性力（科里奥利 力），均可能超过前庭器官的耐 受阈限而引起眩晕。
区，设置和环境也比较舒适。
• 该病可使飞行员精神涣散，工作能力 下降，严重时，会使人极度疲惫，甚 至完全失去执行任务的能力。主要症 状是恶心、苍白、冷汗、呕吐等，尚 可伴随唾液增多、头晕、头痛、发热 和困倦等，症状多少和轻重程度与个 体敏感性关。
• 轻度变压性眩晕是在飞行或低气压暴露 过程中出现的一过性眩晕，低于舱压检 查能重现眩晕症状，但不伴有神经性耳 聋；如同时伴有神经性耳聋，则为重度 变压性眩晕。
• 6、腹部脏器受累 可引起恶心、呕 吐、上腹绞痛及腹泻。
• （五）肺气压伤
• 肺气压伤是指肺内压比外界压过高或 过低，造成肺组织和肺血管撕裂，致 使气体进入血管和相邻部位，产生气 泡栓塞和气肿压迫等造成的疾病。
• 复视、斜视、视觉迷糊、暂时失明、 同侧闪光性偏盲、视野缺失或缩小 等。
• 4、循环系统症状 发绀、脉搏细 速、四肢发凉、心前区压榨感；严 重者出现低血容量性休克、 散播 性血管内凝血、猝死。
• 5、呼吸系统症状 肺血管广泛气栓 可伴有肺间质水肿及小支气管痉挛， 引起胸部压迫感、胸骨后灼痛、不 可抑制的阵发性咳嗽、呼吸困难， 被称为“气哽”。
• 研究结果表明，梅尼埃病可能危及航空 航天安全，航空航天则可能加重梅尼埃 病的内耳损害。
• （四）高空减压病
• 为减压病的一种类型，是减压过 速或降压幅度过大而引起的全身性疾 病，大部分发生在8000米以上高度， 这一高度被视为航空病的临界高度。
• 主要见于乘坐无加压座舱的飞行员， 或加压舱密闭系统漏气；此外，飞 行领航员。飞机工程师、客机服务 员以及特殊情况下的飞行员均可发 生此病。
• 【接触机会】
• 在航空飞行环境中工作的航空人员 均有机会接触前述气压变化，如： ①空勤人员，包括驾驶员、领航员、 飞行机械员、飞行通信员、乘务员、 航空安全员；②空中交通管制员； ③飞行签派员。
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• 职业性航空病的相关作业，还包括低 压舱舱内工作人员。至于航空飞行环 境中的乘客，可能也会受到气压变化 的影响而引起相应的病征，如“经济 舱综合征”等，但不属职业性航空病 的范围。
故氮气在血管和组织内形成气泡， 造成气栓。
• 气栓所在部位不同，临床症状也不 同，缺氧则会增加减压病的发病率 和严重度。
• 实际上，航空病的发病机制仍存在 不少问题有待深入研究，特别是超 重、失重状态对人体的影响，更是 今后的探索热点。
• 【临床表现】
• （一）航空性中耳炎
• 主要表现为鼓膜内陷、充血、鼓 室内血管扩张，黏膜肿胀，浆液或 血液聚积，产生剧烈耳痛，并伴有 听力障碍或耳鸣；严重时可发生鼓 膜破裂或出现眩晕，引起失聪。影 响因素主要是上呼吸道感染、鼻腔 的变态反应性疾病及其他慢性炎症。
• 视感觉和运动感觉的矛盾、大脑皮层 功能不良、视觉定向力受限和头部活 动等也都是发病诱因；其他如身体衰 弱、情绪不好、食欲不当、过度疲劳、 长期停飞、
• 消化器官和心血管系统功能障碍， 也可能成为发病诱因。此外，飞机 本身的机械稳定性、飞行员在舱内 位置、舱内的卫生状况等，对发病 也有影响。
• 3、高空减压病
• （二）航空性鼻窦炎
• 主要症状为是在飞行下滑时鼻窦区有 剧烈疼痛，并可有反射性偏头痛、眼 球胀痛、鼻分泌物增多或带血，严重 时尚伴有流泪、眼结膜充血。
•
• （三）变压性眩晕
•
又称“空晕病”，多见于军机
飞行，民航旅客的发病率一般不高，
一般为0.6%左右，因为民航飞行重
视舒适性，飞机尽量避免进入扰流
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职业性航空病
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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疾病概述
• 航空病是指由于航空飞行环境中的气压 变化，所引起的航空性中耳炎、航空性 鼻窦炎、变压性眩晕、高空减压病、肺 气压伤等5种病。
• 航空病是飞行环境中大气压力超长 变化引起的一种物理性损伤，根据 气压变化、损伤的部位和程度，可 引起不同的临床表现，而对于航空 病的患者来说，则可能出现其中一 种或多种损伤表现。
• 是由于飞行过程中减压或降压过快 而致，8000米高空大气压仅为 0.035MPa，飞机座舱内则保持正 常（0.1MPa），舱内外压力比值 为2.85。
• 如飞机座舱盖突然打开，机舱内压 力从0.1MPa迅速降至0.035MPa，
而此时飞行员体内氮气过饱和系数 为2.85，已远远超过柯尔登定律所 规定的过饱和安全系数（2.25），
• 【发病机制】
• 航空病的发病机制比较复杂，包括在 大气层和外层空间飞行时外界环境因 素（如低压、缺氧、宇宙辐射等）以 及飞行因素（如超重、失重等）对人 体生理功能的影响，还涉及个体反应 性等问题。此外，不同类型的航空病， 具体发病机理也不相同。
• 1、航空性中耳炎
• 是在飞机下降时出现的一种中耳气 压损伤，是飞机由高空向下降落时， 因外界气压增大压迫耳道的鼓膜内 移所造成。故其主要表现是耳内不 适、双耳胀闷或胀痛、耳鸣、眩晕。