物理因素职业病
物理因素所致职业病
(二)、高温作业对机体的影响
1、体温调节 机体不断地产生热量，同时又将多余的 热量散失掉，产热和散热处于动态平衡， 人体散热的方式、辐射、传导、对流和 蒸发。在高温环境下劳动，机体产热明 显增加，机体不能再通过传导、对流、 辐射的方式散热，机体内多余的热无法 散失，产生蓄热现象，久之，体温调节 中枢功能障碍，热平衡破坏，体温升高， 可达40℃以上。
倍频程为每个频段的中心频率，不是它上 下限频率的平均值，而是其下限频率的 1.414倍。 90x1.414＝125 倍频程的中心频率为315、63、125、250、 500、1K、2K、4K 语言段为500、1K、2K、8K、16K
常用的是63－8K，8个频段
4、噪声的卫பைடு நூலகம்标准
工作地点噪声声级的卫生限值[GBZ1-2002]
0～ 1年 2～ 4年 5～ 9年 10-～19年 >20年 为 为 为 为 为 11.8％ 33.6％ 51.5％ 58.6％ 69.1％
4）局部振动的允许标准
某些工具的振动参数
工具
5Km铆钉机 YF25凿岩机 风 砂 风 铲 轮 钻
频率 (Hz) 20
20 20 63 125 125
加速度 （ m/s2 ） 500
诊断标准 职业性听力损伤诊断标准GBI49－2002
三、生产性振动 与局部振动病
（一）、生产性振动
1、振动是物体在外力作用下，以中心位置 为基准呈往返振荡的现象。生产中由生 产工具、设备等产生的振动称为生产性 振动。 2、基本概念
①振幅－振动物体离开中心位置的最大位移， 单位m。 ②频率－单位时间(秒)内的振动次数，单位Hz。 ③速度－单位时间内位移的变化量，单位m/s。 ④加速度－单位时间内速度的变化，单位m/s2。
物理因素所致职业病PPT课件
定期进行职业健康检查
制定检查计划
根据企业的实际情况，制定定期 的职业健康检查计划，确保员工 能够及时了解自身的健康状况。
检查项目设置
针对常见的物理因素所致职业病， 设置相应的检查项目，如听力、心 电图、B超等，以便早期发现异常。
检查结果处理
对检查结果进行汇总和分析，针对 异常情况采取相应的干预措施，如 调整工作岗位、进行治疗等。
萎缩等。
辐射
包括电磁辐射、紫外线和红外 线等，长期暴露可能对皮肤、 眼睛和免疫系统造成损伤。
高温与低温
长时间处于高温或低温环境中 可能导致中暑、冻伤等。
物理因素对人体的影响
01
02
03
生理影响
物理因素可能对人体的生 理机能产生负面影响，如 影响听力、视力、免疫系 统等。
心理影响
长期处于不良的物理环境 中可能导致焦虑、抑郁等 心理问题。
肤晒伤、皮肤癌等。
中暑与冻伤
长时间处于高温或低温 环境中可能导致中暑或
冻伤。
03 常见的物理因素所致职业 病
噪声聋
总结词
噪声聋是由于长期接触噪声引起的听力下降，甚至丧失听 力的职业病。
预防措施
采取有效的噪声控制措施，如使用消音设备、隔音材料等 ，定期进行听力检查，以及佩戴耳塞或耳罩等个人防护用 品。
03
预防ห้องสมุดไป่ตู้施
04
改善工作环境和工作姿势，加强 肌肉锻炼和伸展运动，以及定期 进行体检和康复治疗。
治疗方式
对于肌肉骨骼疾病的治疗，主要 是采取保守治疗和手术治疗两种 方式。保守治疗包括药物治疗、 物理治疗和康复训练等，手术治 疗则针对严重的关节畸形和脊椎 疾病。
04 预防和管理物理因素所致 职业病的方法
最新整理物理性职业危害因素及所致职业病.docx
最新整理物理性职业危害因素及所致职业病作业场所存在的物理性职业危害因素，有噪声、振动、辐射、异常气象条件(气温、气流、气压)等。
1．噪声及噪声聋于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦等所产生的噪声，称为生产性噪音或工业噪声。
分为三类：空气动力噪声、机械性噪声、电磁性噪声。
能产生噪声韵主要工种有使用各种风动工具的工人、纺织工、发动机试验人员、拖拉机手、飞机驾驶员和炮兵等。
生产性噪声对人体的危害首先是对听觉器官的损害，我国已将噪声聋列为职业病。
噪声还可对神经系统、心血管系统及全身其他器官功能产生不同程度的危害。
2．振动及振动病生产设备、工具产生的振动称为生产性振动。
产生振动的机械有锻造机、冲压机、压缩机、振动筛、送风机、振动传送带、打夯机等。
手臂振动所造成的危害较为严重，主要有锤打工具，如凿岩机、空气锤等；手持转动工具，如电钻、风钻等；固定轮转工具如砂轮机等。
振动病分为全身振动和局部振动两种。
在生产中手臂振动所造成的危害较为明显和严重，国家已将手臂振动的局体振动典型表现为发作性手指发白(白指病)。
局部振动病为法定职业病。
3．电磁辐射及所致的职业病1)非电离辐射(1)射频辐射。
如高频感应加热、金属的热处理、金属熔炼、热轧等，高频设备的辐射源；微波作业，于电气密闭结构不严微波能量外泄和辐射向空间辐射的微波能量。
对健康的影响可出现以中枢神经系统和植物神经系统功能紊乱，心血管系统的变化。
(2)红外线。
炼钢工、铸造工、轧钢工、锻钢工、焊接工等可受到红外线辐射。
红外线引起的职业性白内障已列入职业病名单。
(3)紫外线。
常见的辐射源有冶炼炉、电焊等。
作业场所比较多见的是紫外线对眼睛的损伤，即所引起的职业病——电光性眼炎。
(4)激光。
用于焊接、打孔、切割、热处理等。
激光对健康的影响主要是对眼部影响和对皮肤造成损伤。
2)电离辐射α、β等带电粒子，γ光子、中子等非带电粒子的辐射。
职业病危害要素的分类表
职业病危害要素的分类表
一、物理因素
1. 噪声：高强度噪声、长时间暴露于噪声环境。
2. 振动：机械振动、手持振动工具的长时间使用。
3. 辐射：电离辐射、非电离辐射、紫外线、X射线等长期接触。
二、化学因素
1. 毒物：有机毒物（如苯、甲醛）、无机毒物（如重金属、酸
碱等）。
2. 有害气体：一氧化碳、硫化氢、氮氧化物等对呼吸系统有害
的气体。
3. 高浓度灰尘：煤尘、有害化学物质的尘埃等。
4. 其他化学物质：如有毒有害的溶剂、腐蚀性物质等。
三、生物因素
1. 病原微生物：如病毒、细菌、真菌等。
2. 有害动植物：如花粉、植物毒素等。
3. 职业性过敏原：如粉尘、动物皮毛、化学物质等。
四、人因因素
1. 高温、低温：长期处于高温或低温环境。
2. 高湿、干燥：长期处于高湿度或干燥环境。
3. 高压、低压：长期处于高压或低压环境。
4. 劳动强度：长期高强度体力劳动。
五、心理因素
1. 长期工作压力：工作压力过大，长期处于紧张状态。
2. 职业歧视：长期遭受职业歧视或不公平待遇。
3. 职业不满意：对当前职业不满意，缺乏工作成就感。
以上是职业病危害要素的分类表，根据不同的危害要素，可以采取相应的防护措施，保护职工的身体健康。
[物理因素职业病包括]造成职业病的九大因素
![[物理因素职业病包括]造成职业病的九大因素](https://img.taocdn.com/s3/m/8d40d06a7f21af45b307e87101f69e314332fa5b.png)
[物理因素职业病包括]造成职业病的九大因素按照2022年5月1日施行的《中华人民共和国职业病防治法》的规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
它包括九大类，分别是：1．职业中毒。
有铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。
2．尘肺。
有矽肺、煤工尘肺等。
3．物理因素职业病。
有中暑、减压病等。
4．职业性眼病。
有化学性眼部烧伤、电光性眼炎等。
5．职业性耳鼻喉疾病。
有噪声聋、铬鼻病。
6．职业性肿瘤。
有石棉所致肺癌、间皮癌，联苯胺所致膀胱癌等。
7．职业性传染病。
有炭疽、森林脑炎等。
8．职业性皮肤病。
有接触性皮炎、光敏性皮炎等。
9．其他职业病。
有化学灼伤、金属烟热等。
对职业病的诊断，应由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。
职业病目录一、尘肺1、矽肺隋医生医师你好!不同的职业所需要做的体检项目有些差异，这要根据前来体检人的自身情况来看。
职业病的检查：这个要结合患者的实际情况来定夺检查事项为好。
一、用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查。
二、用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。
三、用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。
对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间，安排其复查和医学观察。
四、用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。
五、用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。
李医生医师病情分析:长期接触喷漆喷漆中含有苯等芳香类物质意见建议:由于苯有很大的挥发性如果在无防护情况下喷漆作业场所空气中苯浓度相当高对喷漆工人危害极大长期吸入苯会侵害人的神经系统而急性中毒会产生神经痉挛甚至昏迷、死亡长期接触苯还会引起慢性中毒造成白细胞减少血小板降低骨髓造血功能发生障碍等疾病喷漆对人体的危害不仅可以通过肺部吸入而发生还可以通过皮肤吸收人体皮肤直接与油漆接触会造成皮肤于裂发炎的同时还进入人体吸收入血造成中毒长期接触喷漆的工人要注意工作时戴好专门的面罩并着职业装并且限制好工作时间工作场所要保持良好的通风。
职业病危害因素及指标
职业病危害因素及指标职业病是由于工作环境中存在的各种有害因素引起的一类特殊疾病。
职业病危害因素是指在工作环境中可能对劳动者的健康产生危害的各种物理、化学、生物、社会心理等因素。
为了保护劳动者的健康，我们需要对职业病危害因素进行评估和控制。
本文将从物理、化学、生物和社会心理等方面介绍职业病的危害因素及其相应的指标。
一、物理因素1. 噪声：噪声是一种常见的职业病危害因素，可以导致听力损伤、神经衰弱等问题。
指标包括噪声级、频率、持续时间等。
2. 振动：振动主要来自于机械设备、工具的运转，长期暴露于振动环境中会引起手臂、手腕、腰椎等部位的损伤。
指标包括振动频率、加速度、持续时间等。
3. 辐射：辐射包括电离辐射和非电离辐射，常见的有电磁辐射和紫外线辐射。
长期接触辐射会导致皮肤病、白血病等。
指标包括辐射强度、频率、剂量等。
二、化学因素1. 有机物：有机物包括挥发性有机物、有毒有害物质等，长期暴露会导致中毒、呼吸系统疾病等。
指标包括浓度、接触时间、容许浓度等。
2. 无机物：无机物包括金属、酸碱、气体等，长期接触会引起中毒、肺部疾病等。
指标包括浓度、接触时间、容许浓度等。
3. 有害粉尘：有害粉尘主要来自于建筑、矿山、化工等行业，长期吸入会引起呼吸系统疾病。
指标包括粉尘浓度、粒径、接触时间等。
三、生物因素1. 病原体：病原体包括细菌、病毒、真菌等，长期接触会引起传染病、呼吸系统疾病等。
指标包括病原体浓度、接触时间、传播途径等。
2. 生物气溶胶：生物气溶胶主要来自于动植物的体液、排泄物等，长期暴露会引起呼吸系统疾病。
指标包括气溶胶浓度、微生物种类、接触时间等。
四、社会心理因素1. 工作强度：工作强度指劳动者在单位时间内所完成的工作量，长期超负荷工作会导致身心疲惫、抑郁等问题。
指标包括工作时间、工作量、工作速度等。
2. 工作压力：工作压力是指工作中的各种压力因素，包括工作目标、工作环境、工作关系等，长期承受过大的工作压力会引起心理问题。
职业病危害因素分类目录物理因素
职业病危害因素分类目录物理因素（一）高温1、可能导致的职业病：中暑2、行业举例：（1）石油和天然气开采业：钻井、井下维修、井架安装（2）黑色金属矿采选业：黑色矿干燥（3）有色金属矿采选业：有色矿干燥（4）建筑材料及其他非金属矿采选业：化学矿干燥（5）食品制造业：生面熟化、油料软化、油料烘榨、蒸发脱磷、毛油碱炼、毛油脱色脱臭、蔗汁澄清、粗糖制浆、粗糖精制、冰糖制取、肉品烘烤、肉品去脂、肉松制取、乳品灭菌、乳品浓缩、乳品干燥、卤水蒸发、食盐干燥、粮食蒸煮、柠檬酸钙制取、蜜钱浓缩干燥、糕点烘烤、糖浆烧制、水产品干制、食品油炸、煮浆、蔬菜漂烫、酶干燥（6）饮料制造业：醅料拌和、蒸酒、蒸饭、原料蒸煮、酒精糖化、冷饮烧料、饮料浓缩干燥、咖啡焙炒、茶叶初制（7）烟草加工业：烟叶干燥、烟丝烘干（8）饲料加工业：饲料制粒（9）纺织业：浆纱、蒸纱、烘纱、煮呢、烘呢、烧毛、染色、印花、定型、煮茧、索绪、集绪、浸渍（10）缝纫业：熨烫（11）皮革、毛皮及其制品业：活化脱面、坯皮脱脂、皮革整理（12）木材加工业：竹木纤维烘干、热压、竹料软化、竹料展开、竹片定型、热固化、装饰板涂布（13）家具制造业：木家具胶压、竹家具备料（14）造纸及纸制品业：化学制浆、黑液蒸发、黑液燃烧、造纸、原纸涂布、原纸压光、色浆制取、瓦楞制纸、粘胶制备（15）印刷业：活字铸造、凸版制型、铅版制版（16）文教体育用品制造业：玩具去污、玩具清洗、玩具烘干、玩具热洗、玩具烘道干燥、球类商标烫印、铜管打孔（17）工艺美术品制造业：地毯清洗、地毯上胶、石腊溶解、蜡烛浇铸、珐琅烧炼、木材干燥（18）电力、蒸汽、热水生产和供应业：司炉、汽机发电、水坝养护、线路安装、电厂保温（19）石油加工业：电脱盐初馏、高压蒸馏、减压蒸馏、催化裂化、重油分馏、稳定脱硫、烯烃叠合、预加氢精制、延迟焦化、渣油减粘、制氢脱硫、制氢转化、制氢甲烷化、汽油加氢精制、加氢裂化、裂化分离、蒸汽裂化、加氢处理、酸性气燃烧、硫磺捕集转化、石蜡加氢精制、氧化沥青、润滑油萃取、润滑油汽提、润滑油白土精制、页岩干馏、页岩油分馏（20）炼焦、煤气及煤制品业：炼焦干馏、熄焦、煤气管道安装、煤气管道密封（21）无机酸制造业：硫化物焙烧、硫化氢燃烧、塔式硫酸合成、氯化氢合成（22）碱产口制造业：液碱蒸发、碱精制、氨盐水制备、石灰煅烧、碱矿石加工、霞石制碱、重灰水合、碳酸氢钠碳化、碳酸氢钠精制、钾碱煅烧碳化（23）无机盐制造业：二硫化碳电炉制取、高锰酸钾制取、氰化钠制取（24）其他基本化学原料制造业：氧化镁制取（25）化学肥料制造业：煤焦气化、油气转化、氨合成、尿素合成、尿素加工、电石氮化、磷矿粉制备、电炉制磷、磷肥原料制备、钙镁磷肥合成、磷肥脱氟、硫酸钾合成、氯化钾合成、多效肥制取（26）有机化工原料制造业：醇类合成、酯类合成、酸酐合成、其他有机原料合成（27）涂料及颜料制造业：植物油漂炼、熟油热炼、镉红煅烧、镉红成品、钛白粉制备、氧化锌制粉、搪瓷色素备料、搪瓷色素煅烧、玻璃色素熔制、玻璃色素成品（28）化学试剂制造业：有机试剂合成、溶解（29）催化剂及各种化学助剂制造业：干燥成型、防老剂D合成、催化剂制备、催化剂干燥、增白剂精制、MB防老剂还原、MB防老剂缩合（30）其他有机化学产品制造业：粘合剂聚合、树脂胶制取（31）塑料制造业：乙烯高压聚合、二氯乙烷裂解、乙苯脱氢、苯乙烯聚合、苯乙烯回收、ABS树脂成品、聚氨酯熟化、赛璐珞合成（32）合成橡胶制造业：丁苯橡胶聚合（33）合成纤维单(聚合)体制造业：丙烯氨氧化（34）林产化学产品制造业：蒸汽制胶、栲胶备料、栲胶预处理、栲胶干燥、木材热解、木屑炭化、炭粉漂洗、炭粉干燥、木炭活化、松脂采割、松脂加工、松明采集、松明加工、松根干馏、混合原油分馏、松焦油配制、水解酒精合成（35）日用化学产品制造业：油脂备料、油脂皂化、糖油处理、皂基处理、甘油精制、二氧化硫制备、三氧化硫制备、液氯气化、液碱皂化、气化分离、酸化精制、硬脂酸合成、硬脂酸结晶、铝管烘干、天然香料蒸馏、鞋油制备（36）医药工业：合成药消除、合成药蒸发、合成药蒸馏、合成药干燥包装、药物制粒、片剂压制、溶胶、片剂包衣、空安瓿处理、药液配料、药液滤过、安瓿熔封、药液灭菌、软膏制备、软管烘干、软管消毒、中药水提成、中药浓缩（37）化学纤维工业：浆液蒸煮、水浆造粕、粘纤烘干、聚酯融体纺丝、聚酯切片纺丝、锦纶缩聚、锦纶纺丝、腈纶纺丝、合成纤维后处理（38）橡胶制品业：橡胶配料、橡胶混炼、橡胶硫化、冲边清洗、胶乳海锦制取、废胶脱硫、再生胶精炼、旧胎硫化（39）塑料制品业：塑料成型、瓦楞纸热熔（40）水泥制造业：水泥供料、生料煅桡、熟料冷却、水泥煤制备（41）水泥制品和石棉水泥制品业：湿热养护（42）砖瓦、石灰和轻质建材制造业：轻质材料焙烧、烘烤、石灰砖瓦炉窑、防水材料浸涂、防水材料混合（43）玻璃及玻璃制品业：玻璃熔化、成型、退化、切裁、焙烧、熔制、钢化、灯工、玻璃制品成型（44）陶瓷制品业：陶瓷成型、干燥、烧成、装出窑（45）耐火材料制品业：耐火砖干燥、耐材烧成、耐火纤维吹（46）石墨及碳素制品业：碳素煅桡、碳素焙烧、石墨化、绕铸磷铁、沥青破碎（47）石棉制品业：石棉湿纺（48）云母制品业：云母煅烧（49）矿物纤维及其制品业：熔解制球、玻球熔化、玻纤拉丝、玻纤涂层（50）磨具磨料制造业：磨料炼制、砂布植砂、固化磨具（51）炼铁业：球团矿焙烧、烧结点火、炼铁烧结、冷却筛分、矿石焙烧、高炉加料、高炉配管、高炉吹炼、高炉出铁、炉渣处理、铸铁、铁库操作、热风炉操作、煤粉操作（52）炼钢业：转炉炼钢、平炉炼钢、炉外精炼、钢水铸锭、钢锭脱模、炼钢整模、坯钢连铸、炼钢熔铁、钢锭整修、炼钢砌炉（53）钢压延加工业：钢锭加热、钢锭轧制、钢锭开坯、钢材精整、管坯穿孔、无缝管轧制、管材均整、带钢卷取、钢材镀锌、轧钢备品（54）铁合金冶炼业：锰铁烧结、锰铁高炉冶炼、锰铁铸锭、钒铁冶炼、硅铁冶炼、铬铁冶炼、钨铁冶炼、钼铁冶炼、钛铁冶炼（55）重有色金属冶炼业：铅锌烧结、铅锌熔炼、铅浴冷凝、虹吸放铅、锌烟输送、铅锌冷却分离、铅锌造渣、锌铸型、保温分层、粗铅铸板、铅还原、锌矿焙烧、粗铅脱铜、铅尘回收、锌矿干燥、铜熔炼、铜吹炼、粗铜铸板、铜铸型、镍熔化、粗镍铸板、镍粉制取、锌镉熔炼、镉造渣、镉铸型、硫化钴干燥、钴煅烧、粗钴铸板、钴制取、氧化铁制取、炼汞、汞蒸馏、锡矿炉前配料、砷渣焙烧、锡熔炼、锡精炼、氯化炼铅、锑熔炼、锑氧化、氧化铍（56）冶炼轻有色金属冶炼业：氧化铝烧结、氧化铝焙烧、铝铸锭、镁精炼、镁氯化、喷硫铸镁锭、四氯化钛冶炼、海绵钛还原（57）稀有金属冶炼业：氧化钨制备、复式碳化钨制备、钨钼烧结、钼焙烧压煮、钨矿焙烧、钨酸铵煅烧、稀土灼烧、硒焙烧、硒氧化、硒铸锭、还原熔炼、氧化精炼、银铸板、粗金浇板、金铸锭、氧化钽(铌)制取、铟制取、铌制取、氧化锗制取、氧化钇制取、碳化钽制取（58）有色金属压延加工业：有色金属熔炼、有色金属浇铸、有色金属热轧、有色金属挤压、有色金属穿孔、有色金属退火、有色金属淬火（59）金属制品业：金属退火、金属材料切割、金属构件修整、金属锻打、坯饼浇铸、钢板热成型、搪瓷烧成、铝制品熔炼、铝制品浇铸、铝制品热轧、焊药制备、焊条烘焙、焊粉制备、焊粉筛选、焊丝制备（60）金属表面处理及热处理业：镀件驱氢、镀件干燥、退火、正火、回火、铅浴、电喷涂、气喷涂、火焰喷涂、等离子喷涂（61）机械工业：铸造熔炼、铸造浇铸、铸造落砂、压铸铸造、锻造、机械部件清洗、金属粉末冶炼、粉末冶金烧结（62）交通运输设备制造业：机车水阻试验、机车试运行、木机加工、机车部件组装、船体热加工、平台组装、船舶批碳、船舶泥工、管系安装、电气安装、锚链加工、车用弹簧加工、制动梁加工、轴瓦加工、车用软轴加工、电缆嵌装、汽车线路整修、油罐车清洗、汽车总装、摩托车装配（63）电气机械及器材制造业：铅锑熔炼、铅锑铸锭、制板栅、制铅球、焊极板、蓄电池焊接、蓄电池封口、镍阳极坯体制备、镍阳极烧结、镉阴极制备、炭棒混粉、炭棒制坯、炭棒焙烧、电线电缆备料、电线电缆韧炼、电线电缆镀锡、电缆电线挤塑、电缆电线挤胶、电缆电线压铅、电缆电线装铠、电缆干燥浸油、灯管烧氢、灯管加热清洗、灯管灌录、灯管热加工、瓷绝缘体制备、酚醛材料压制（64）电子及通讯设备制造业：烧氢、压枪、灯丝烧结、芯柱压制、电路基片烧结、电路老化、金属陶瓷封接、涂层焙烧、低熔玻璃熔封、玻管排气、喷外层石墨、钨钼粉制取、钨钼材料烧制、钨钼拉丝、电子器具老化、玻粉制取、电子玻璃制取（二）高气压1、可能导致的职业病：减压病2、行业举例：（1）电力、蒸汽、热水生产和供应业（2）打捞及海底救助业：潜水（三）低气压1、可能导致的职业病：高原病、航空病2、行业举例：（1）高原作业：高原作业（2）航空航天业：航空航天作业（四）局部振动1、可能导致的职业病：手臂振动病2、行业举例：（1）煤炭采选业：采煤凿岩、岩巷装载、岩巷掘进、煤巷打眼、采煤打眼（2）石油和天然气开采业：钻井、采油、转油、气体净化（3）黑色金属矿采选业：黑色矿穿孔、炮采、机采、装载、运输、破碎、筛选（4）有色金属矿采选业：有色矿穿孔、炮采、机采、装载、运输、破碎、筛选（5）建筑材料及其他非金属矿采选业：土砂石打孔、土砂石炮采、土砂石机采、土砂石装载、非金属矿打孔、非金属矿炮采、非金属矿机采、非金属矿装载、非金属矿破碎（6）电力、蒸汽、热水生产和供应业：水电施工（7）炼焦、煤气及煤制品业：煤气管道安装（8）水泥制品和石棉水泥制品业：紧实成型（9）耐火材料制品业：耐材成型（10）磨具磨料制造业：磨料精筛（11）炼钢业：钢锭整修（12）金属制品业：金属构件铆接、金属锻打（13）机械工业：铸造落砂、铸件清理、铸件初加工、压铸铸造、锻造、机械部件落料（14）交通运输设备制造业：机车试运行、机车总装、船舶批碳、船舶除锈、爆炸加工、汽车线路整修。
物理因素职业病
热车间（高温车间）：热源散热量大于23 热车间（高温车间）： ）： W/m3的车间。
高温作业的类型和职业接触 三种基本类型。 三种基本类型。 （1）高温、强热辐射作业（干热作业）： ）高温、强热辐射作业（干热作业）：
（4）消化系统：血流减少，导致消化液分 消化系统： 泌减少，消化酶活性和胃酸降低，导致食欲 减退和消化不良。 （5）神经系统：中枢神经系统抑制，使工 神经系统： 作效率下降，工伤事故增加。 （6）泌尿系统：尿液减少，可致肾功能不 泌尿系统： 全。
2. 热适应（heat acclimatization): 热适应（
由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。
主要表现: 明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛。 主要表现
患者神志清醒，体温多正常。
（3）热衰竭： ）热衰竭：
在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴 有内脏血管收缩或血容量的相应增加，因此不能 足够的代偿，致脑部暂时供血减少而晕厥。 临床表现： 临床表现：一般起病迅速。头昏、头痛、心 悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、 血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。
隔 热 服
隔 热 面 罩
二、噪声
噪声（ 二、噪声（ noise） ）
（一）基本概念
声音（ 1. 声音（sound)
物体振动后，振动能在弹性介质中以波的形式向外传播， 物体振动后，振动能在弹性介质中以波的形式向外传播， 传到人耳引起的音响感觉。 传到人耳引起的音响感觉。
频率（frequency)：物体每秒钟振动的次数，单位是赫兹(Hz)。 频率（frequency)：物体每秒钟振动的次数，单位是赫兹(Hz)。 (Hz) 声波(sound 人耳能够感受到的声音频率在20 20声波(sound wave): 人耳能够感受到的声音频率在20-20000Hz 之间，这一频率范围的振动波称为声波。 之间，这一频率范围的振动波称为声波。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（1）热射病：
人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节 机制失调所致的疾病。
临床特点: 为突然发病，体温升高可达40
℃以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗”， 并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经 系统症状。死亡率很高。
高温作业工人突然发生热射病高热昏迷
（2）热痉挛：
由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。
我国部分地区夏季室外通风设计计算温度（地点温度℃ ）
哈尔滨28 天津31 海口33 济南32 南宁33 杭州34 昆明25 上海32 重庆35 北京30 沈阳 29 南京33 大连27 武汉34 福州34
高温作业的类型和职业接触 三种基本类型。 （1）高温、强热辐射作业（干热作业）：
如冶金、铸造、锻造、陶瓷等作业。
消化功能降低
消化不良 食欲减退 胃肠道疾患增多
神经系统
高温
体温调节中枢的兴奋性增高 运动中枢兴奋性降低 肢体运动准确性↓ 协调性↓ 反应速度↓ 注意力不集中 工伤事故 肌肉活动减弱 产热减少
泌尿系统
汗液排出增加 肾脏尿液减少、浓缩 抗利尿激素增加 肾负荷增加 肾功能不全 尿中出现蛋白和管型
2. 热适应（heat acclimatization):
生产环境中的气象条件受很多因素影响， 卫生学评价时要综合考虑。
一、高 温
一、高温
（一） 高温作业（work in hot environment):
是指工作地点有生产性热源，以本地区夏季室外 平均温度为参照基础，工作地点的气温高于室外2 ℃及以上的作业。
本地区夏季通风室外计算温度
是指近十年本地区气象台正式记录每年最热月中每日1314点的气温平均值。
（2）轻度中暑：
上述症状加重外，出现面色潮红、大量流汗、 脉搏快速等表现，体温升高达到38.5℃。
（3）重度中暑：
出现热射病、热痉挛、热衰竭表现之一。
3．中暑的治疗原则
（1）先兆中暑和轻症中暑者，应迅速离开高温作业环境，到
中暑的诊断与治疗
1.中暑的诊断原则
（1）高温作业人员的职业史
（2）体温升高、肌肉痉挛或晕厥等主要临床表现 （3）排除其他类似疾病，可诊断为职业性中暑。
2.中暑的分型及诊断
（1）中暑先兆 在高温作业场所劳动一定时间后，出现大 量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶 心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症 状。体温正常或略有升高。
尿盐<5g/24h（缺盐可能）
循环系统
1）血液供求矛盾造成心肌发生代偿性肥大
皮肤血管扩张，末梢循环血量增加
出汗导致血浓缩，血粘，有效循环血量降低
工作肌群需要足够血液灌注
2）收缩压升高，舒张压不变，脉压差大
是高温作业工人生理性适应表现
消化系统
消化腺分泌功能减弱，消化酶的活性降低， 胃液酸度降低 胃肠蠕动差，吸收、排空速度降低 唾液分泌减少，淀粉酶活性降低 消化道血流量少，影响营养吸收 大量饮水胃液稀释加重消化道负担
皮 肤热 温 度对 升流 高
风速
二次 热源
热辐射 深部组织
热对流 体 高气温 表 热传导
中 心 血 液 温 度
热辐射
低温 物体
热传导
气温
高温物体
代谢产热
低温物体
水盐代谢
高温作业
出汗量：
汗液蒸发
水、电解质紊乱
热痉挛
反映机体受热程度和劳动强度的综合指标
一个工作日生理最高限度的出汗量为6L
尿盐量：
判断体内是否缺盐的指标
是指人在热环境工作一段时间后对热负荷产
生适应的现象。
热休克蛋白(heat shock proteins, HSPs)
热适应的形成一般需1-2周时间,停止接触一周
左右,热适应可消退,即脱适应。
中暑
中暑（heat strock):
是高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊 乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管 系统障碍为主要表现的急性热致疾病（acute h eat-induced illness)。
第二节 职业性物理因素及其危害
于德娥
公共卫生学院
物理因素包括：气象条件（气温、气湿、气 流、气压）;噪声;振动;电磁辐射（电离辐 射、非电离辐射）。
物理因素的特点：
1.自然界中存在(除激光外) 。
2.来源明确。
3.有些物理因素在适宜范围内，是人体所必须的外界
条件。
4.针对物理因素的预防是控制在正常范围内
（2）高温、高湿作业（湿热作业）：
如印染、缫丝、造纸等作业。
（3）夏季露天作业：农田劳动、建筑。
干热作业
冶炼车间
特点：气温高，热辐射强度大，相对湿度较低，形成干热环 境
锻造车间
湿热作业
印染车间
剿丝车间
特点：高气温，高气湿，热辐射强度不 大
夏季露天作业
特点：高温与热辐射联合作用环境（受太阳直接辐射以及来自
地面和物体二次热辐射）
（二）高温作业对机体的影响
生理功能的适应性调节
热适应
中暑
体温调节
产热+获热＝散热 正常机体产热与散热之间保持着动态的平衡，以维持机 体温度的相对恒定（代偿范围≤38℃）。
高温作业时机体体温调节机制
热源 体温调节中枢 气湿
皮 肤 血 管 扩 张
皮 肤 血 流 量 增 加 汗 液汗 分液 泌蒸 增 发 加
• 致病因素：
• (1) 环境温度过高、湿度过大、风速小; • (2) 劳动强度过大、劳动时间过长。
诱发因素：
• (1) 过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖； • (2) 尚未产生热适应。
1.按发病机制分为三类：
热射病（heat stroke,含日射病sun stroke)、 热痉挛（heat cramp)、 热衰竭 （heat exhaustion)
生产环境气象条件：气温、气湿、气流、热辐射。
（1）气温（temperature)：除取决于大气温度外，
还受太阳辐射、工作热源和人体散热等的影响。
（2）气湿(humidity)：相对湿度＞80%，＜30%。
（3）气流：室内外温差越大可见光
的辐射。正辐射，负辐射。
主要表现: 明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛。
患者神志清醒，体温多正常。
（3）热衰竭：
在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴 有内脏血管收缩或血容量的相应增加，因此不能 足够的代偿，致脑部暂时供血减少而晕厥。
临床表现：一般起病迅速。头昏、头痛、
心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、 血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。