公卫第三版 高血压患者健康管理10问
全国基层卫生技能竞赛题库(基本公卫部分)-高血压患者健康管理
2016年基本公共卫生服务项目题库——高血压患者健康管理一、单选题1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（ D ）A、18岁及以上的高血压患者B、18岁及以上的原发性高血压患者C、35岁及以上的高血压患者D、35岁及以上的原发性高血压患者2、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（ D ）A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHgB、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHgD、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg3、高危人群应该每（ B ）测量一次血压A、3个月B、半年C、一年D、两年4、体质指数（BMI）是指（ B ）A、体重（kg）/身高(cm)2B、体重（kg）/身高（m）2C、体重（kg）/身高(cm)D、体重（kg）/身高（m）5、对于紧急转诊的高血压患者，应在（ B ）周内主动随访转诊情况。
A、1B、2C、3D、46、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（ C ）A、4gB、5gC、6gD、7g7、高血压防治指南基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。
（ D ）A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-12周8、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（ C）A、立即B、1 个月C、3个月D、6个月9、以下哪种说法是错误的？（ B ）A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物B、降压速度越快越好C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物10、2012年的世界高血压日是（ C）A、4月17日B、4月7日C、5月17日D、5月7日11、下列不属于高血压评估的危机情况的是（ C ）A、意识改变B、收缩压≥180mmHgC、舒张压≥100mmHgD、心悸、胸闷12、下列哪一项是我国高血压的特点（ D ）A、死亡率高B、知晓率高C、控制率高D、致残率高13、对确诊的高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（ C ）A、2次B、3次C、4次D、5次14、男性，60岁，血压150/90 mmHg，吸烟，饮酒，规律运动，体检发现总胆固醇：6.9mmol/L。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)-高血...
国家基本公共卫生服务规范（第三版）-高血压、2型糖尿病患者健康管理服务规范考试试题单选题，每题4分。
1. 关于危险分级叙述错误的是（） [单选题] *A、低危：高血压1级，危险因素0个B、中危：高血压2级或高血压1级伴危险因素1～2个C、高危：高血压3级；高血压1级或2级伴危险因素≥3个D、中危：高血压2级或高血压1级伴危险因素≥3个(正确答案)2. 以下内容叙述正确的是（） [单选题] *A、建议高危人群每1年至少测量1次血压B、对于血压值为130-139mmHg/85-89mmHg正常高值人群，建议每半年测量1次血压(正确答案)C、对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在4周内主动随访转诊情况D、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民可初步诊断为高血压3. 以下内容叙述错误的是（） [单选题] *A、对于既往确诊老年高血压患者，仅进行老年人健康管理服务即可，不需进行高血压患者管理服务，以避免重复工作(正确答案)B、对于新发现的老年高血压患者，应纳入高血压患者健康管理C、对于存在危险因素的老年人，应进行有针对性的健康教育，定期复查D、老年人健康体检结果应及时给予告知4. 关于高血压患者健康管理服务要求叙述错误的是（） [单选题] *A、高血压患者的健康管理由社区护士负责，应与门诊服务相结合(正确答案)B、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者C、积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务D、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式5. 高血压患者健康管理服务的对象是（） [单选题] *A、辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者(正确答案)B、辖区内30岁及以上常住居民中原发性高血压患者C、辖区内30岁及以上常住居民中继发性高血压患者D、辖区内35岁及以上常住居民中继发性高血压患者6. 高血压筛查途径包括（） [单选题] *A、健康档案B、体检C、门诊就诊D、以上都是(正确答案)7. 关于分类干预叙述错误的是（） [单选题] *A、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访的时间B、对第一次出现血压控制不满意，结合其服药依从性，必要时增加现用药物的剂量、更换或增加不同类的降压药，2周内随访C、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，4周内主动随访转诊情况(正确答案)D、对所有的患者进行有针对性的健康教育，告诉患者出现哪些异常时应立即就诊8. 高血压非药物治疗（生活方式干预）包括（） [单选题] *A、戒烟、限酒B、膳食低盐低脂、饮食C、适量运动、心理调整D、以上都(正确答案)9. 关于高血压患者询问病史要了解（） [单选题] *A、病程长短及程度B、排除其他因素引发的高血压C、有无高血压遗传因素D、以上都是(正确答案)10. 下列属于2型糖尿病患者健康管理服务的是（） [单选题] *A、筛查B、随访评估C、健康体检D、以上都是(正确答案)11. 以下关于糖尿病的三级预防叙述正确的是（） [单选题] *A、一级预防的目标是预防糖尿病的发生B、二级预防的目标是在已诊断的糖尿病患者中预防2型糖尿病的发生C、二级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量D、三级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量(正确答案)12. 胰岛素治疗的指征包括（） [单选题] *A、1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗B、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。
国家基本公共卫生服务项目(第三版)培训试题及答案
国家基本公共卫生服务项目（第三版）培训试题及答案一、选择题（45分）1、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，个人基本情况包括（）A.生活方式B.健康状况C.家族史(正确答案)D.健康检查2、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，建立健康档案的机构是（）A.三级医院B.二级医院C.一级医院D. 乡镇卫生院(正确答案)3、对于需要转诊、会诊的服务对象，由（）填写转诊、会诊记录。
A.公卫医生B.全科护士C.全科医生D.接诊医生(正确答案)4、哪种情况不能终止健康档案（）A.死亡B.迁出C.拒访(正确答案)D.失访5、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，超重的判断标准为（）A.BMI：22.0-<25.0B.BMI：24.0-<28.0(正确答案)C.BMI：25.0-<28.0D.BMI：18.5-<24.06、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，不属于健康体检表的内容是（）A.症状B.一般状况C.残疾情况(正确答案)D.脏器功能7、对初次健康体检血压升高老年人，应开展的健康指导（）A.纳入慢性病患者健康管理B.建议复查(正确答案)C.使用降压药D.转诊到医院8、下列哪项为老年人健康体检必查项目（）A.眼底B.口腔(正确答案)C.足背动脉搏动D.大便潜血9、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，社区卫生服务中心每年播放音像资料不少于（）A.6种(正确答案)B.12种C.9种D.15种10、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，以下疫苗要在12月龄前完成3剂次接种的是（）A.流脑疫苗B.乙脑疫苗C.甲肝疫苗D.乙肝疫苗(正确答案)11、在高血压管理人群中，不需要转诊的对象是（）A.第一次出现血压控制不满意(正确答案)B.出现新的并发症C.原有并发症加重D.恶心呕吐、视力模糊12、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，建议对2型糖尿病高危人群监测血糖的时间至少是（）A.每季度测量1次空腹血糖B.每半年测量1次空腹血糖C.每年测量1次空腹血糖(正确答案)D.根据症状轻重测量空腹血糖13、严重精神障碍患者管理服务的工作指标是（）A.报告率B.管理率C.规范管理率(正确答案)D.规范服药率14、对于由医务人员督导的肺结核患者，医务人员记录对患者的随访评估结果，正确的是（）A.至少每10天记录1次B.至少每15天记录1次C.至少每月记录1次(正确答案)D.至少每2月记录1次15、发现乙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者的报告时限是（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时(正确答案)二、多选题（35分）1、重点人群健康管理包括（）A.老年人(正确答案)B.慢性病(正确答案)C.肺结核患者(正确答案)D.孕产妇(正确答案)E.12岁以下儿童2、健康体检包括（）A.生活方式(正确答案)B.健康状况(正确答案)C.既往史D.健康评价(正确答案)E.空腹血糖3、老年人体检辅助检查项目应包括（）A.腹部B超(正确答案)B.空腹血糖(正确答案)C.肝功能(正确答案)D.心电图(正确答案)E.血压4、老年人生活自理能力评估表包括（）A.进餐(正确答案)B.行走C.梳洗(正确答案)D.活动(正确答案)E.穿衣(正确答案)5、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，开展重点慢性非传染性疾病的健康教育，包括（）A.高血压(正确答案)B.艾滋病C.肺结核D.脑卒中(正确答案)E.精神疾病(正确答案)6、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中在18月龄接种的疫苗有（）A.乙肝疫苗B.麻风疫苗C.麻腮风疫苗(正确答案)D.百白破疫苗(正确答案)E.甲肝疫苗(正确答案)7、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，第1次产前检查时，属于国家免费服务项目的是（）A.血常规(正确答案)B.血脂C.血糖D.血型(正确答案)E.肝功能(正确答案)三、判断题（20分）1、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数*100%。
高血压患者健康管理试题
高血压患者健康管理试题一、单选题（每题5分共75分）1.高血压重点人群筛查（）首诊测压（）管理（）［单选题］A.35岁一般人群B.35岁高危人群（正确答案）C.40岁高危人群2.以下哪个不是高血压的诊断要点：（）［单选题］A.家庭自测血压为标准（正确答案）B.140∕90mmHg为界C.非同日3次超标确诊3 .高血压治疗“三原则”（）［单选题］A.达标B.平稳C.平衡（正确答案）D.综合管理4 .以下哪项是高血压的高危人群（）［单选题］A.年龄之40岁B.年龄生0岁C.年龄255岁（正确答案）5.以下几种情况应警惕继发性高血压的可能（）［单选题］A.发病年龄小于30岁（正确答案）B.发病年龄小于35岁C.发病年龄小于40岁6.危险因素控制必须与（）相匹配（）［单选题］A.一般状况B.生活方式（正确答案）C.器脏功能7 .对无禁忌症的高血压患者，建议运动锻炼达到：（）［单选题］A.低强度8 .中等强度（正确答案）C高强度8 .某高血压患者，虽然规律服药，但是是自行购药，随访档案“服药依从性”一栏应填写：（B）［单选题］A.规范服药（正确答案）B.间断服药C.服药9 .安青争时血压未能很好控制或超过（）mmHg的高血压患者暂时禁止锻炼强度中度及以上的运动。
O［单选题］A.180∕110（正确答案）B. 130/85C. 140/9010 .高血压健康管理的患者有（）负责，应与（）相结合（）［单选题］A.公卫医师、健康体检C.护士、门诊服务11 .使用（）治疗的高血压患者，不宜用心率法监测运动强度。
（）［单选题］A.利尿药B.B受体阻滞剂（正确答案）C.钙拮抗剂12 .若患者从不饮酒，在随访档案“日饮酒量”一栏应填写：（）［单选题］A./B.0C.空缺（正确答案）13 .以下关于血压测量的注意事项，错误的是：（）［单选题］A.安静放松，取坐位，脚放平B.侧前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶C.测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪（正确答案）14.戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患体重指数及腰围控制目标是（）［单选题］A.BMI<20kg∕m2,腰围:男性<95cm,女性<80cm;B.BMI<24kg∕m2,腰围:男性<90cm,女性<85cm;（正确答案）C.BMI<24kg∕m2,腰围:男性<95cm,女性<80cm;15.高血压合并糖尿病者，首选降压药物是：（）［单选题］A.钙通道阻滞剂（C类降压药）；B.利尿剂（D类降压药）；二、判断题（每题5分共25分）1.高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。
2024年公卫培训(老年人、高血压、糖尿病)试题
2024年公卫培训（老年人、高血压、糖尿病）试题单选题（5分/题）：1、国家规范中，慢病患者管理若连续两次血压或血糖控制不满意，应该采取什么措施? （）A.更换药物B.增加药物剂量C.转诊(正确答案)D.维持原有治疗方案2、肥胖的2型糖尿病的首选药物是（）A、二甲双胍(正确答案)B、格列苯脲C、格列齐特D、阿卡波糖3、第一次发现收缩压≥ 140mmHg 和（或）舒张压≥ 90mmHg 的居民，在去除可能引起血压升高的因素后: （）A、可明确诊断为高血压B、需复查非同日 3 次血压高于正常，可初步诊断为高血压(正确答案)C、一周后复查血压仍高于正常，可初步诊断为高血压D、建议转到上级医院治疗4、对原发性高血压患者和确诊2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室，社区卫生服务中心（站）每年至少提供几次面对面随访服务（）A、 2B、 3C、 4(正确答案)D、 55、目前国家基本公共卫生服务规范要求2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标是:（）A、<4.4mmol/LB、<7.0mmol/L(正确答案)C、<6.1mmol/LD、<10.0mmol/L6、65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率要求达到多少以上?（）A、62%(正确答案)B、65% .C、67%D、707、体质指数判断标准:肥胖是（）A、≥28(正确答案)B、≥26C、24.0~<28D、24.0~<268、腹型肥胖判断标准:女性腰围≥多少cm（）A、80B、85(正确答案)C、90D、1009、65岁以上老年人指导方面要特别强调（）A、疫苗接种B、防骨质疏松、防跌倒、意外伤害和自救C、认知和情感D、以上都是(正确答案)10、完整的健康体检表是指( )A、进行年度体检、按照规范要求项目齐全B、体检表填写内容完整、正确C、有相关辅助检查单、生活自理能力评估表D、以上都是(正确答案)多选题（5分/题）：11、2型糖尿病高危人群包括（）A、有糖调节受损史(正确答案)B、妊娠糖尿病病史(正确答案)C、超重或肥胖，年龄≥45岁(正确答案)D、静坐生活方式者(正确答案)E、合理膳食12基层高血压转诊人群包括（）A、起病急(正确答案)B、症状重(正确答案)C、疑继发(正确答案)D、难控制(正确答案)13基层糖尿病转诊人群包括（）A、发病较紧急(正确答案)B、临床分型难(正确答案)C、血糖控制差(正确答案)D、并发症严重(正确答案)E、1型糖尿病14、高血压危险因素有（）A、血压高值:收缩压130-139和/或舒张压85-89mmHg(正确答案)B、超重或肥胖:超重28>BMI>24;肥胖:≥28，腰围:男≥90cm，女≥85cm(正确答案)C、高血压家族史（一、二级亲属）(正确答案)D、长期膳食高盐(正确答案)E、长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）(正确答案)15、糖尿病治疗五驾马车（）A、饮食(正确答案)B、运动(正确答案)C、监测(正确答案)D、药物(正确答案)E、教育(正确答案)16、每年为老年人提供1次健康管理服务包括（）A、生活方式指导(正确答案)B、健康状况评估(正确答案)C、体格检查(正确答案)E、健康指导(正确答案)17、老年糖尿病常见并发症（）A、大血管病变(正确答案)B、低血糖(正确答案)C、微血管病变(正确答案)D、糖尿病昏迷(正确答案)E、其他(正确答案)18、老年人生活自理能力评估表将老年人生活自理能力分为（）A、可自理(正确答案)B、轻度依赖(正确答案)C、中度依赖(正确答案)D、重度依赖E、不能自理(正确答案)19、65岁以上老年人每年接受一次免费健康检查服务,除了一般体格检查外,还有血常规、空腹血糖、尿常规、血脂及以下辅助检查项目（）A、心电图(正确答案)B、胸部CTC、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）(正确答案)D、腹部彩超(正确答案)E、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）(正确答案)20、老年人的体育运动原则（）A、积极自觉,持之有恒(正确答案)B、为减体重，超负荷运动C、适宜负荷,量力而行(正确答案)D、全面锻炼,安全第一(正确答案)E、循序渐进逐步提高(正确答案)。
卫生服务项目第三版高血压规范管
高血压可分为原发性高血压和继发性 高血压，其中原发性高血压占95%以 上，继发性高血压占少数。
高血压的流行病学特征
发病率
高血压在全球范围内的发病率较高，随着年龄增 长而增加。
地域差异
不同地区和国家的高血压发病率存在差异，与遗 传、环境、生活习惯等多种因素相关。
控制率
尽管高血压的发病率较高，但控制率较低，多数 患者未达到降压目标。
实践经验二
制定个性化的高血压管理方案，根据患者情 况调整
实践经验四
定期评估管理效果，及时调整管理方案
未来发展方向与挑战
发展方向一
进一步完善高血压规范管理体系 ，提管理效果
发展方向二
加强高血压相关研究，探索新的 管理技术和方法
发展方向三
加强国际合作与交流，借鉴国际 先进管理经验
挑战三
如何应对高血压管理中出现的新 的挑战和问题
通过有效控制高血压，可以显著提高患者的生活质量，减少因高血 压引起的各种不适症状。
降低医疗成本
规范管理可以降低高血压患者的医疗成本，减轻个人和社会的经济 负担。
高血压规范管理的实施策略
建立高血压管理档案
定期监测与评估
为每位高血压患者建立健康档案，记录病 情和治疗情况。
定期监测患者的血压情况，评估治疗效果 ，及时调整治疗方案。
社区参与与支持
社区健康教育
开展高血压防治知识宣传教育，提高居民对高血压的认识和 自我管理能力。
社区资源整合
整合社区卫生资源，建立高血压管理服务体系，为居民提供 便捷、高效的高血压管理服务。
长期监测与评估
监测指标设定
设定科学合理的监测指标，包括高血压发病率、控制率、患者知晓率等，为评估高血压管理效果提供 依据。
2023年基本公卫培训班(慢性病患者健康管理)考核试题
2023年基本公卫培训班（慢性病患者健康管理）考核试题选择题:共20题，每题5分1.高血压的高危人群年龄范围是（）A.≥40岁B.≥45岁C.≥50岁D.≥55岁(正确答案)2.糖尿病的高危人群年龄范围是（）A.≥40岁(正确答案)B.≥45岁C.≥50岁D.≥55岁3.根据《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)，血压高值是指（）A.收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHgB.收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg(正确答案)4.测量血压值，以（）侧手臂血压为准?A.左侧B.右侧C.测量读数较高的一侧(正确答案)D.测量读数较低的一侧5.高血压的确诊依据为，非同日3次测量（）达到诊断界值，即可确诊。
A.平均值B.大部分C.均(正确答案)6.糖尿病患者血糖水平多少为低血糖范畴?（）A. <2.8mmo/LB.≤2.8mmolC.<3.9mmol/LD.≤3.9mmol/L(正确答案)7.非糖尿病患者血糖水平多少为低血糖范畴?（）A. <2.8mmo/L(正确答案)B.≤2.8mmolC.<3.9mmol/LD.≤3.9mmol/L8.2型糖尿病糖化血红蛋白（%）综合控制目标值为多少?（）A.<7.0%(正确答案)B. ≤7.0%9.如何判断患者是否长期过量饮酒?（）A.每日饮白酒≥50mlB.每日饮白酒≥100ml(正确答案)10. 2型糖尿病的血压综合控制目标值为多少?（）A. <130/80mmHg(正确答案)B. <140/90mmHg11.2型糖尿病患者随访要求测量以下哪种血糖值?（）A.空腹血糖(正确答案)B.随机血糖C.餐后2h血糖D.以上都是12.高血压常见并发症有哪些?（）A.脑血管病B.心力衰竭和冠心病C.慢性肾衰竭D.主动脉夹层E.以上都是(正确答案)13.糖尿病患者本次随访血糖控制满意，血压控制不满意，本次随访分类应该选以下哪项?（）A.控制满意(正确答案)B.控制不满意14.血压/血糖控制不满意，应2周内增加一次随访，增加的这次随访是否可以是电话随访?（）A.可以(正确答案)B.不可以15.高血压+糖尿病+65岁以上老年人，血压控制目标为（）A.130/80mmHg以下B.140/90mmHg以下C.150/90mmHg以下(正确答案)16.对慢性病患者每年四次面对面随访，是每个季度一次吗?（）A.是(正确答案)B.不是17.计算血压/血糖控制率时，如果患者最后一个季度失访，那么该患者血压/血糖控制情况属于以下哪种?（）A.控制满意B.控制不满意(正确答案)18.糖尿病患者胰岛素常用的注射部位有哪些?（）A.腹部(正确答案)B.上臂内侧C.大腿外侧(正确答案)D.上臂外侧(正确答案)E.臀部(正确答案)19.超短效胰岛素包括:( )A、诺和锐(正确答案)B、优泌乐(正确答案)C、诺和灵RD、甘精胰岛素20.胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间?（）A、5秒B、10秒(正确答案)C、15秒D、20秒。
公卫第三版高血压患者健康管理10问
公卫第三版：高血压患者健康管理10问王增武国家心血管病中心阜外医院社区防治部主任1．对同时患高血压和糖尿病的老年人分类干预时，治疗目标哪个更优先？答：患者血压控制首先应达到150/90mmHg。
如果患者能耐受就往下降，同时达到糖尿病要求的水平更合理。
这个过程中，主要看患者能不能耐受。
2. 第二次血压控制不满意，建议转诊而未转诊，是不是一直要随访下去?答：如果偶尔一次血压控制不满意，可以按要求随访，备注清楚。
如果第二次随访仍未控制住，转诊又不去，应与患者做适当解释要转诊治疗，还是希望能把血压控制好；如血压恢复到合理水平，就可步入常规随访状态。
如果短期一两次波动，可以在本机构处理，做必要调整；长期不达标，必须要转诊。
3.老年人收缩压160mmHg，且能耐受的情况下，算控制满意吗？答：大于65岁的老年人，血压控制目标水平为<150/90mmHg。
如收缩压降至160mmHg且能够耐受时，要求进一步降至150mmHg 以下。
只有这样才算控制满意。
4.通过生活方式改善，不服药也能够把血压控制好，需要继续开药吗？答：高血压患者是要终身治疗，但并不是终身吃药。
在血压达到目标水平后，可以尝试减药乃至逐步停药。
如果停药后仍然不反弹，可以不再服药。
但要监测血压水平，必要时根据血压水平再决定是否服药。
5. 如65岁及以上的老年高血压患者没有作辅助检查，算不算高血压患者规范管理？答：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》），对高血压患者的年度健康体检内容作了明确的规定，辅助检查项目对高血压患者体检不属于免费检查项目，不是必须要做的。
因此，对于老年高血压患者，如进行高血压患者健康管理的体检评估，完成了《规范》对高血压患者的体检要求，就算合格。
如果进行老年人健康管理体检评估，就应按老年人健康管理的要求完成。
6. 门诊筛查时，如患者血压水平略高于达标水平是否建议转诊？答：如果门诊筛查，非同日3次测量血压，血压均略高于达标水平（如：收缩压142mmHg），即使只差2mmHg的情况，确实属于没有达到要求水平，应按《规范》严格执行，建议患者转诊。
高血压(基本公共卫生服务项目题库)
高血压(基本公共卫生服务项目题库)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March基本公共卫生服务规范测试题（高血压患者健康管理部分）一、判断题（25题）1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。
（）2、高血压患者健康管理服务对象不包括继发性高血压患者。
（）3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。
（）4、非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压，纳入高血压患者健康管理。
（）5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。
（）6、高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上所有高血压患者。
（）7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者可诊断为高血压。
（）8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒张压分属不同级别，则以较高的分级为准。
（）9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。
（）10、高血压患者清晨6～10点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。
（）11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间内进行的无氧运动，以降低血压。
（）12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即转诊。
（）13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。
（）14、既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。
（）15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。
（）16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。
（）17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。
（）18、体重指数（BMI）=体重（斤）/身高（米）2。
（）19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。
（）20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。
全国基层卫生技能竞赛题库(基本公卫部分)---高血压患者健康管理概要
2016年基本公共卫生服务项目题库——高血压患者健康管理一、单选题1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（D ）A、18岁及以上的高血压患者B、18岁及以上的原发性高血压患者C、35岁及以上的高血压患者D、35岁及以上的原发性高血压患者2、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（D ）A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHgB、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHgD、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg3、高危人群应该每（ B ）测量一次血压A、3个月B、半年C、一年D、两年4、体质指数（BMI）是指（ B ）A、体重（kg）/身高(cm)2B、体重（kg）/身高（m）2C、体重（kg）/身高(cm)D、体重（kg）/身高（m）5、对于紧急转诊的高血压患者，应在（B ）周内主动随访转诊情况。
A、1B、2C、3D、46、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（C ）A、4gB、5gC、6gD、7g7、高血压防治指南基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。
（ D ）A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-12周8、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（C）A、立即B、1 个月C、3个月D、6个月9、以下哪种说法是错误的？（ B ）A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物B、降压速度越快越好C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物10、2012年的世界高血压日是（C）A、4月17日B、4月7日C、5月17日D、5月7日11、下列不属于高血压评估的危机情况的是（ C ）A、意识改变B、收缩压≥180mmHgC、舒张压≥100mmHgD、心悸、胸闷12、下列哪一项是我国高血压的特点（ D ）A、死亡率高B、知晓率高C、控制率高D、致残率高13、对确诊的高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（ C ）A、2次B、3次C、4次D、5次14、男性，60岁，血压150/90 mmHg，吸烟，饮酒，规律运动，体检发现总胆固醇：6.9mmol/L。
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公卫第三版：高血压患者健康管理10问
王增武国家心血管病中心阜外医院社区防治部主任
1．对同时患高血压和糖尿病的老年人分类干预时，治疗目标哪个更优先？
答：患者血压控制首先应达到150/90mmHg。
如果患者能耐受就往下降，同时达到糖尿病要求的水平更合理。
这个过程中，主要看患者能不能耐受。
2. 第二次血压控制不满意，建议转诊而未转诊，是不是一直要随访下去?
答：如果偶尔一次血压控制不满意，可以按要求随访，备注清楚。
如果第二次随访仍未控制住，转诊又不去，应与患者做适当解释要转诊治疗，还是希望能把血压控制好；如血压恢复到合理水平，就可步入常规随访状态。
如果短期一两次波动，可以在本机构处理，做必要调整；长期不达标，必须要转诊。
3.老年人收缩压160mmHg，且能耐受的情况下，算控制满意吗？
答：大于65岁的老年人，血压控制目标水平为<150/90mmHg。
如收缩压降至160mmHg且能够耐受时，要求进一步降至150mmHg以下。
只有这样才算控制满意。
4.通过生活方式改善，不服药也能够把血压控制好，需要继续开药吗？
答：高血压患者是要终身治疗，但并不是终身吃药。
在血压达到目标水平后，可以尝试减药乃至逐步停药。
如果停药后仍然不反弹，可以不再服药。
但要监测血压水平，必要时根据血压水平再决定是否服药。
5. 如65岁及以上的老年高血压患者没有作辅助检查，算不算高血压患者规范管理？
答：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》），对高血压患者的年度健康体检内容作了明确的规定，辅助检查项目对高血压患者体检不属于免费检查项目，不是必须要做的。
因此，对于老年高血压患者，如进行高血压患者健康管理的体检评估，完成了《规范》对高血压患者的体检要求，就算合格。
如果进行老年人健康管理体检评估，就应按老年人健康管理的要求完成。
6. 门诊筛查时，如患者血压水平略高于达标水平是否建议转诊？
答：如果门诊筛查，非同日3次测量血压，血压均略高于达标水平（如：收缩压142mmHg），即使只差2mmHg的情况，确实属于没有达到要求水平，应按《规范》严格执行，建议患者转诊。
7. 在高血压患者随访表中，摄盐情况是个人感觉咸淡，还是应有一个目标？如现在口味不那么重了，是否可以认为摄盐减少了？
答：表格中的咸淡是指患者的自我口味。
按照要求，成人日摄盐量要低于6g，在执行时要逐步达到这一目标。
如以前口味比较重，而现在不那么咸了，可以认为是摄盐减少了。
重在通过动态观察，口味的改变也是摄盐量改变的指标。
8. 每年四次面对面随访，是每个季度一次吗？对冬季迁徙的患者该如何完成面对面随访？
答：每年四次面对面随访，即至少每个季度随访一次，而且最好为等时间距离的随访。
短期随访不到，可等患者回到当地后再纳入慢病管理，进行面对面随访。
如果是长期迁徙到外地居住＞6个月以上，要标注说明，本地不再管理。
9. 经济条件差的患者往往依从性差，血压控制不好，怎么办？
答：应该加强教育，解释高血压的危害及控制的必要性，提高依从性。
降压药物绝大多数都在医保报销范围之内，个人支付的比例较低。
在开具处方时要与患者沟通，了解支付能力，尽可能选择价格低、疗效肯定的药物。
10.高龄老年患者的收缩压控制在150mmHg，且可以耐受也须进一步控制在140mmHg以内吗？
答：高龄老年患者，尤其是合并颅内动脉狭窄，血压不应该控制得过低，以避免脑供血不足。
因此，维持在150/90mmHg以下较为适宜。
如果能够耐受，也可考虑进一步降低。