全科医学(医学高级)-案例分析题_5
全科医学(医学高级)：血液系统疾病
全科医学(医学高级)：血液系统疾病1、单选某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。
实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×109/（江南博哥）L，PLT120×109/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+++），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。
骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。
本例最可能的诊断是下列哪种疾病（）。
A.反应性浆细胞增多B.淋巴瘤C.良性单克隆丙种球蛋白增多症D.原发性巨球蛋白血症E.多发性骨髓瘤正确答案：E参考解析：多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多，会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。
实验室检查可见血细胞下降、血沉增快，血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多，X线可见溶骨性改变等。
2、单选男，50岁，鼻出血及皮肤瘀斑2周。
既往有肝炎病史。
体查：肝不大，脾左肋下5cm。
血常规：Hb95g／L，白细胞3．8×109。
／L，PLT60×109／L，初步诊断为（）。
A.再生障碍性贫血B.ITPC.脾功能亢进D.DICE.肝功能不全正确答案：C3、单选下述哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好（）。
A.急性非淋巴细胞白血病B.急性T淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.非霍奇金淋巴瘤E.急性B淋巴细胞白血病正确答案：E4、单选在我国贫血的诊断标准为（）。
A.男：Hb<120g/L，女：Hb<110g/LB.男：Hb<130g/L，女：Hb<120g/LC.男：Hb<140g/L，女：Hb<130g/LD.男：Hb<150g/L，女：Hb<140g/LE.男：Hb<160g/L，女：Hb<150g/L正确答案：A参考解析：在我国海平面地区成年男性Hb5、单选关于慢性粒细胞白血病的治疗，错误的是（）。
全科医学考试题及答案
全科医学考试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是全科医生的职责？A. 预防疾病B. 诊断疾病C. 治疗疾病D. 仅在医院工作2. 全科医学强调的是什么？A. 专科治疗B. 综合治疗C. 手术治疗D. 药物治疗3. 全科医生在处理患者时，首先应考虑的是？A. 患者的经济状况B. 患者的社会环境C. 患者的个人偏好D. 患者的疾病严重程度4. 以下哪项不是全科医学的特点？A. 以患者为中心B. 强调生物-心理-社会医学模式C. 重视疾病的预防和健康促进D. 只关注疾病的治疗5. 全科医学的“全”字指的是什么？A. 全球B. 全人C. 全科D. 全部6. 全科医生在处理患者时，通常采用什么方式？A. 单次诊疗B. 长期跟踪C. 转诊至专科D. 仅提供药物治疗7. 全科医学的培训通常包括哪些内容？A. 仅临床技能B. 临床技能和社区医学C. 仅理论知识D. 理论知识和实验室技能8. 全科医生在患者管理中通常扮演的角色是？A. 疾病治疗者B. 健康顾问C. 患者教育者D. 所有以上9. 全科医学中，患者教育的重要性体现在？A. 减少医疗成本B. 提高患者自我管理能力C. 增加患者对医生的信任D. 所有以上10. 全科医生在处理慢性疾病患者时，通常采用的策略是？A. 长期药物治疗B. 定期随访和健康教育C. 转诊至专科D. 仅在病情加重时干预答案：1-5 DBBCB 6-10 BDDBB二、简答题（每题5分，共30分）11. 简述全科医生在社区健康服务中的作用。
答：全科医生在社区健康服务中扮演着关键角色，他们不仅提供疾病的诊断和治疗，还负责健康教育、疾病预防和健康促进。
通过长期跟踪患者，全科医生能够更好地了解患者的健康状况，提供个性化的健康管理方案。
12. 描述全科医学中的“生物-心理-社会医学模式”。
答：生物-心理-社会医学模式是一种综合考虑个体的生物学特征、心理状态和社会环境因素的医学模式。
全科医学概论考试题
全科医学概论考试题一、选择题（每题2分，共20分）1. 全科医学的核心价值观是（）。
A. 以病人为中心B. 以疾病为中心C. 以医院为中心D. 以治疗为中心2. 全科医生在临床实践中，最应重视的是（）。
A. 疾病的诊断B. 患者的整体健康C. 治疗的技术操作D. 药品的配伍使用3. 下列哪项不是全科医学的特点？（）A. 综合性B. 连续性C. 专科性D. 个体化4. 全科医学中的“生物-心理-社会”医学模式强调的是（）。
A. 疾病的生物学因素B. 患者的心理状态C. 社会环境对健康的影响D. 所有上述因素5. 全科医生在处理患者问题时，通常采用的沟通技巧是（）。
A. 权威性指导B. 倾听和同理心C. 快速决断D. 专业术语解释6. 全科医学中的预防保健服务主要包括（）。
A. 疾病治疗B. 健康教育C. 康复护理D. 急诊抢救7. 全科医生在社区中的角色是（）。
A. 仅提供医疗服务B. 社区居民的健康顾问C. 医疗资源的分配者D. 仅负责转诊8. 全科医学教育中，对于临床技能的培训强调的是（）。
A. 高精尖技术B. 基本医疗操作C. 罕见病的诊治D. 专科手术技能9. 在全科医学中，慢性病管理的重要性体现在（）。
A. 降低医疗费用B. 提高患者生活质量C. 减少急性发作D. 所有上述因素10. 全科医生与其他医疗专业人员合作的模式是（）。
A. 竞争关系B. 独立执业C. 多学科团队合作D. 等级制度合作二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述全科医学的定义及其在现代医疗体系中的作用。
2. 描述全科医生在患者教育中的作用及其实施方法。
3. 讨论全科医学如何适应当前社会老龄化的挑战。
三、案例分析题（每题15分，共30分）1. 患者，男性，65岁，退休教师，有高血压病史10年，近期血压控制不佳，常感头晕。
他的妻子担心他的健康状况，希望全科医生能提供帮助。
请分析全科医生应如何评估和管理这位患者的健康状况。
全科医学案例
全科医学案例案例1王某，女，60岁，高血压病史6年，一直服用心痛定（5mg/次、2次/日）控制血压，半月来头痛、头晕、乏力、视力模糊，自行将心痛定次数增加为每日3次，仍不见好转，来社区卫生服务中心就诊。
现血压150/95mmHg（服药后）；查眼底显示视网膜动脉变细；血脂略高；血糖正常。
无高血压家族史，经主管医师诊断为高血压，控制血压失败的主要原因为降压方案不合理，应加用小剂量利尿剂，并配合非药物疗法进行综合治疗和护理，收入居家护理中心。
患者现已退休在家，平日喜欢高盐、高脂饮食，近日睡眠不规律、烦躁易怒，不爱运动，无烟酒嗜好，日常生活能力正常，喜欢看电视、打麻将等娱乐活动，无宗教信仰。
老伴杨先生，身体健康，他们住在一处普通居民小区，两居室有单独的洗手间及浴室，小区环境好。
两位老人初中文化，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服药量控制血压；由于此次的病情加重，使病人及家属对居家护理的期望较高，希望能得到医务人员的帮助。
他们有一个35岁的女儿，已结婚生子，独立居住，节假日回家看望老人，家庭关系融洽。
经济状况和家庭支持系统良好。
女儿58岁，是小学教师，去年退休。
父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。
护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。
从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。
同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事，把所有的事情都留给女儿去做。
此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。
通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。
护理者有一个儿子在外地工作。
护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。
护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。
但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。
全科医学考试试卷
全科医学考试试卷一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是全科医学的特点？A. 以病人为中心B. 强调预防为主C. 以疾病治疗为唯一目标D. 强调连续性服务2. 全科医生在临床诊疗中应遵循的首要原则是：A. 经济效益最大化B. 患者的知情同意C. 医疗资源的合理分配D. 医疗技术的先进性3. 以下哪项不是全科医学的诊疗范围？A. 常见多发病的诊治B. 慢性病管理C. 传染病的预防和控制D. 外科手术4. 全科医学强调的“全人”概念是指：A. 只关注患者的生理健康B. 关注患者的社会关系C. 同时关注患者的生理、心理和社会健康D. 只关注患者的心理健康5. 全科医生在处理病人时，通常采用的诊疗模式是：A. 专家会诊模式B. 家庭式诊疗模式C. 单一疾病诊疗模式D. 疾病预防模式6. 全科医学中，对于慢性病患者，以下哪项服务最为重要？A. 定期体检B. 急性期治疗C. 长期随访管理D. 定期更换治疗方案7. 在全科医学中，以下哪项不是患者教育的内容？A. 疾病的预防知识B. 健康生活方式的培养C. 医疗资源的分配D. 疾病自我管理技能8. 全科医生在社区服务中，以下哪项不是其职责？A. 为居民提供基本医疗服务B. 参与社区健康教育C. 为居民提供心理咨询服务D. 为居民提供专科医疗服务9. 全科医学在处理患者问题时，通常采用的沟通方式是：A. 单向沟通B. 双向沟通C. 多向沟通D. 非语言沟通10. 以下哪项不是全科医学教育的目标？A. 培养医生的临床技能B. 培养医生的人文关怀C. 培养医生的科研能力D. 培养医生的团队协作能力二、判断题（每题1分，共10分）1. 全科医学只关注患者的身体健康，不涉及心理和社会健康。
（错误）2. 全科医生在临床工作中，应优先考虑经济效益。
（错误）3. 全科医学强调的是预防为主，治疗为辅。
（错误）4. 全科医学的诊疗模式是单一疾病诊疗模式。
（错误）5. 全科医生在社区服务中，不需要参与社区健康教育。
全科医学案例(仅供参考)
全科医学案例案例1王某，女，60岁，高血压病史6年，一直服用心痛定（5mg/次、2次/日）控制血压，半月来头痛、头晕、乏力、视力模糊，自行将心痛定次数增加为每日3次，仍不见好转，来社区卫生服务中心就诊。
现血压150/95mmHg（服药后）；查眼底显示视网膜动脉变细；血脂略高；血糖正常。
无高血压家族史，经主管医师诊断为高血压，控制血压失败的主要原因为降压方案不合理，应加用小剂量利尿剂，并配合非药物疗法进行综合治疗和护理，收入居家护理中心。
患者现已退休在家，平日喜欢高盐、高脂饮食，近日睡眠不规律、烦躁易怒，不爱运动，无烟酒嗜好，日常生活能力正常，喜欢看电视、打麻将等娱乐活动，无宗教信仰。
老伴杨先生，身体健康，他们住在一处普通居民小区，两居室有单独的洗手间及浴室，小区环境好。
两位老人初中文化，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服药量控制血压；由于此次的病情加重，使病人及家属对居家护理的期望较高，希望能得到医务人员的帮助。
他们有一个35岁的女儿，已结婚生子，独立居住，节假日回家看望老人，家庭关系融洽。
经济状况和家庭支持系统良好。
案例2女儿58岁，是小学教师，去年退休。
父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。
护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。
从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。
同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事，把所有的事情都留给女儿去做。
此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。
通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。
护理者有一个儿子在外地工作。
护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。
护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。
但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。
全科医学案例解析
全科医学案例解析全科医学案例解析：患者，男，45岁，因长期吸烟、饮酒，近期出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，到医院就诊。
医生通过询问病史、体格检查和实验室检查，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
问题：1. 什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是持续气流受限。
这种气流受限通常是不可逆的，呈进行性发展，与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。
COPD的主要症状包括咳嗽、咳痰和呼吸困难。
2. 吸烟和饮酒对COPD的影响是什么？答：吸烟是导致COPD的主要危险因素，约90%的COPD患者有吸烟史。
吸烟可引起气道炎症、气道重塑和肺实质破坏，导致气流受限。
饮酒也可能增加COPD的风险，因为它可以刺激呼吸道黏膜，加重呼吸道症状。
3. COPD的早期症状有哪些？答：COPD的早期症状通常比较轻微，可能包括咳嗽、咳痰和呼吸困难。
这些症状可能在活动或运动后加重。
由于这些症状在其他疾病中也很常见，因此COPD经常被误诊或漏诊。
4. 如何预防COPD？答：预防COPD的主要方法是戒烟和减少被动吸烟暴露。
此外，减少职业暴露和环境空气污染也是预防COPD的重要措施。
对于有COPD家族史的人群，定期进行肺功能检查也有助于早期发现疾病。
5. 如何治疗COPD？答：COPD的治疗主要包括药物治疗、氧疗和康复治疗。
药物治疗主要是使用支气管扩张剂和抗炎药物来缓解症状和提高生活质量。
氧疗在COPD晚期患者中可以改善缺氧状况。
康复治疗包括呼吸锻炼、运动训练等，有助于提高患者的运动耐力和生活质量。
此外，戒烟和减少酒精摄入也是COPD 治疗的重要方面。
全科医生考试题及答案
全科医生考试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是全科医生的主要职责？A. 常见疾病的预防与治疗B. 健康教育与促进C. 专科转诊服务D. 医学研究与创新答案：D2. 全科医生在面对患者时，首先应进行的是哪项工作？A. 开具处方B. 详细询问病史C. 进行体格检查D. 确定治疗方案答案：B3. 关于患者的隐私保护，以下哪项做法是正确的？A. 在公共场合讨论患者病情B. 未经患者同意，向家属透露病情C. 为保护患者隐私，不与任何第三方沟通患者情况D. 仅在获得患者同意的情况下，才能与其他医疗人员讨论患者病情答案：D二、判断题1. 全科医生需要具备良好的沟通技巧，以便更好地与患者建立信任关系。
（正确）2. 全科医生只负责成人的医疗保健，不涉及儿童和老年人的健康管理。
（错误）3. 全科医生在遇到自己无法处理的疾病时，应立即转诊至专科医院。
（正确）三、简答题1. 简述全科医生在公共卫生事件中的作用。
答：全科医生在公共卫生事件中扮演着重要角色。
他们负责监测和报告传染病病例，参与疫情的预防和控制工作。
此外，全科医生还需提供健康教育，提高公众对公共卫生事件的认识和应对能力。
在必要时，全科医生还需协助进行疫苗接种和其他预防措施的实施。
2. 描述全科医生如何进行慢性病管理。
答：全科医生进行慢性病管理时，首先会对患者进行全面评估，包括病史、生活方式和家族病史等。
然后，他们会制定个性化的治疗计划，包括药物治疗、生活方式改变建议等。
全科医生还会定期跟踪患者的病情变化，调整治疗方案，并协调其他医疗资源，如专家咨询和社区支持服务，以确保患者得到持续的关怀。
四、案例分析题患者，男性，45岁，近期常感胸闷，无明显诱因。
既往有高血压病史，吸烟史10年，家族中有冠心病病史。
作为全科医生，你将如何处理？答：作为全科医生，首先应详细询问患者的胸闷特点，包括发作时间、持续时间、伴随症状等。
接着，进行必要的体格检查，重点关注心血管系统。
考虑到患者的高血压病史和家族冠心病史，应安排心电图、血压监测等相关检查。
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全科医学(医学高级)-案例分析题1、四十四岁，男，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖（++），医生建议他住院检查。
体格检查最可能的发现为（）A.血压偏高B.心脏扩大C.眼底检查动脉硬化D.腱反射减弱E.无任何阳性体征2、四十四岁，男，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖（++），医生建议他住院检查。
本病人最适宜的饮食方案为（）A.每日总热量为1800kcalB.每日总热量为2000kcalC.每日总热量为1625kcalD.每日总热量为1950kcalE.每日总热量为2100kcal3、四十四岁，男，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖（++），医生建议他住院检查。
如果单纯饮食控制治疗效果不佳时，应选择哪种治疗方法（）A.单纯胰岛素治疗B.饮食控制+胰岛素治疗C.单纯口服格列本脲（优降糖）治疗D.饮食控制+格列本脲（优降糖）治疗E.饮食控制+二甲双胍治疗4、初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜。
左枕前位，胎儿估计体重2500g，胎心率145次／分，骨盆外测量未见异常。
恰当的处理是（）A.控制宫缩，使其维持至40周B.等待自然分娩C.缩宫素静点加速产程D.人工破膜E.剖宫产5、初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜。
左枕前位，胎儿估计体重2500g，胎心率145次／分，骨盆外测量未见异常。
如果此后宫缩逐渐减弱，产程进展20小时，胎膜已破，宫口开大5cm，并有水肿，恰当的处理是（）A.等待自然分娩B.立即行剖宫产C.给予安定静注D.给予麦角新碱肌注E.给予缩宫素肌注6、初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜。
左枕前位，胎儿估计体重2500g，胎心率145次／分，骨盆外测量未见异常。
如果宫口开全，胎头拨露2小时，虽经加腹压仍无进展时，应如何处理（）A.立即行剖宫产B.肌注大剂量杜冷丁C.静脉滴注缩宫素D.静脉滴注葡萄糖+维生素CE.阴道助产7、中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点，损伤后功能较难恢复。
功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。
近年来随着研究的不断深入，发现了一些新理论，找到了一些新治疗方法，过去的有些观点需要重新认识一般认为脑卒中患者的运动功能恢复期最长不超过2年，对2年后仍遗留有功能障碍的患者，是否仍有康复治疗的必要？治疗后是否有进一步功能恢复的可能（）A.没有必要，治疗后功能没有进一步恢复可能B.有必要，治疗后功能有进一步恢复可能C.不肯定D.视情况而定，但进一步功能恢复基本没有可能E.有必要坚持功能训练，但功能不会进一步提高8、中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点，损伤后功能较难恢复。
功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。
近年来随着研究的不断深入，发现了一些新理论，找到了一些新治疗方法，过去的有些观点需要重新认识脊髓损伤治疗的最佳时间是伤后（）A.1小时B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内9、中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点，损伤后功能较难恢复。
功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。
近年来随着研究的不断深入，发现了一些新理论，找到了一些新治疗方法，过去的有些观点需要重新认识脊髓损伤康复治疗的要点是（）A.急性期着重预防并发症，恢复期着重改善活动能力B.急性期着重恢复肢体功能，恢复期着重改善活动能力C.急性期着重提高活动能力，恢复期着重预防并发症D.急性期着重防止褥疮，恢复期着重改善肢体功能E.急性期着重功能训练，恢复期着重提高活动能力10、男，32岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38．7℃，可闻及心包摩擦音。
ECG示多数导联ST、段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史下一步将最有可能出现的为（）A.疼痛逐渐加剧B.显著性呼吸困难C.心律失常D.脓毒血症E.心包积液11、男，32岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38．7℃，可闻及心包摩擦音。
ECG示多数导联ST、段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史进一步处理不应为（）A.抗生素治疗B.强心、利尿、扩血管C.心包切除D.卧床休息、对症处理E.继续降压治疗12、男，67岁，近5年来反复右眼一过性黑鳎失明约数分钟至数小时好转，于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复，无高血压及房颤历史最可能的诊断是（）A.脑栓塞B.颈内动脉系统TIA发作C.脑出血D.局限性癫GE.视网膜动脉痉挛13、男，67岁，近5年来反复右眼一过性黑鳎失明约数分钟至数小时好转，于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复，无高血压及房颤历史预防此病复发最常用的药物是（）A.脑活素B.静脉滴注碳酸氢钠C.口服阿司匹林D.肌肉注射烟酸E.口服心痛定14、男，67岁，近5年来反复右眼一过性黑鳎失明约数分钟至数小时好转，于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复，无高血压及房颤历史此病最可能发展为（）A.脑梗死B.心血管病C.肺感染D.脑出血E.脑血管性痴呆15、男性，26岁。
冬季用煤炉取暖过夜，早上家人发现其昏迷不醒，随即送往医院就诊。
体检：深昏迷状态，口唇呈樱桃红色，拟诊为CO中毒。
煤气中毒主要是由于组织缺氧，下列哪项与CO中毒引起组织缺氧无关（）A.肺泡通气／血流比例失调B.形成大量HbCOC.氧合血红蛋白离解曲线左移，使O2释放困难D.氧合血红蛋白浓度下降E.CO抑制细胞色素氧化酶16、男性，26岁。
冬季用煤炉取暖过夜，早上家人发现其昏迷不醒，随即送往医院就诊。
体检：深昏迷状态，口唇呈樱桃红色，拟诊为CO中毒。
下列哪项对CO中毒有确诊价值（）A.工作或生活环境中有煤气接触史B.皮肤黏膜呈樱桃红色C.血氧饱和度降低D.血中HbCO浓度增加E.脑电图及头部CT检查17、男性，26岁。
冬季用煤炉取暖过夜，早上家人发现其昏迷不醒，随即送往医院就诊。
体检：深昏迷状态，口唇呈樱桃红色，拟诊为CO中毒。
检查病人心率50次／分，血压20／13．3kPa（150／100mmHg）。
眼底检查视神经乳头水肿，考虑脑水肿存在。
下列哪项处理无助于脑水肿的治疗（）A.20％甘露醇快速静脉静注B.静脉注射襻利尿剂C.静脉应用肾上腺皮质激素D.头戴冰帽E.快速降血压18、中年男性病人，周期性发热、乏力、盗汗、消瘦4个月，颈部淋巴结进行性肿大，肝脾不大。
初步考虑如下哪种诊断（）A.淋巴结核B.淋巴瘤C.淋巴结炎D.癌症转移E.上述都应考虑19、中年男性病人，周期性发热、乏力、盗汗、消瘦4个月，颈部淋巴结进行性肿大，肝脾不大。
对于该病人做哪项检查最具有确定诊断意义（）A.淋巴结活检B.结核菌素试验C.EB病毒抗体D.胸部X线检查E.胸腹部CT检查20、56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。
因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能：ALT430U ／L，TB330μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。
为了进一步明确诊断，先选择下列各项哪一项（）A.检查HAV-IgM抗体B.乙肝病毒两对半C.凝血酶原时间延长程度D.检查血中ALP及ASTE.B超检查肝胆情况21、56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。
因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能：ALT430U ／L，TB330μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。
最可能的诊断是（）A.门脉性肝硬化B.慢性重症型肝炎C.急性重症型肝炎D.亚急性重症肝炎E.原发性肝癌22、56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。
因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能：ALT430U ／L，TB330μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。
目前治疗首选（）A.一般及支持疗法B.非特异性护肝药物C.抗病毒治疗D.试用免疫抑制剂E.促进肝细胞再生23、女，36岁，乏力半年，贫血貌。
平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。
化验检查血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。
治疗该病最常用的药物是什么（）A.叶酸B.维生素B12C.促红细胞生成素D.雄性激素E.硫酸亚铁24、女，36岁，乏力半年，贫血貌。
平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。
化验检查血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。
患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，治疗建议为（）A.长期服药B.增加肉蛋类食品C.咨询妇产科专家考虑子宫切除D.可适当输注悬浮红细胞E.建议长期服用保健食品25、女，36岁，右乳房周期性胀痛1年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液最可能发现是（）A.双乳未扪及异常B.右乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有触痛，表面欠光滑C.右乳扪及单个肿块，质硬，边界不清，表面不光滑D.右乳扪及单个肿块，质硬，边清，表面光滑，活动E.右乳扪及单个肿块，质中，挤压后乳头有溢液26、女，36岁，右乳房周期性胀痛1年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液下列哪项检查对诊断最有帮助（）A.乳房钼靶摄片B.活检C.乳头溢液涂片检查D.B超E.磁共振成像检查27、女，36岁，右乳房周期性胀痛1年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液若病人乳头溢液，常见的液体为（）A.鲜红色B.淡黄色C.棕褐色D.黄绿色E.淡红色28、女性35岁，怕热多汗，食欲亢进，性情急躁伴胸闷心悸。
血清T3、T4均增高，甲状腺体检中。
该病人甲状腺能看到肿大，超过胸锁乳突肌外缘为（）A.Ⅰ°甲状腺肿大B.Ⅰ～Ⅱ°甲状腺肿大C.Ⅱ°甲状腺肿大D.Ⅱ～Ⅲ°甲状腺肿大E.Ⅲ°甲状腺肿大29、女性35岁，怕热多汗，食欲亢进，性情急躁伴胸闷心悸。
血清T3、T4均增高，甲状腺体检中。
该病人哪项甲状腺体征不可能出现（）A.肿大伴结节B.皮温增高伴压痛C.质地柔软或质韧D.震颤E.血管杂音30、男，15岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。
其出血疾病最可能的诊断（）A.血友病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.慢性DICE.维生素C缺乏31、男，15岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。