2014国际肝胆胰高峰论坛会议纪要

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第四届海峡两岸消化论坛暨世界华人消化高峰论坛纪要

ｉｍａｇｉｎｇ，ＮＢＩ）内
镜等工作模式，着手论述了Ｂａｒｒｅｔｔ食管的诊断方案和治疗方式。美国汪建英教授详细阐述了对肠黏膜萎缩起到重要作用的ＲＮＡ结合蛋白ＨｕＲ和微小ＲＮＡ－２９ｂ。美国王永青教授介绍了采用集成内镜下气囊、导丝、超声探头等诸多辅助设备，以完成外科术后患者胆道内镜治疗的新方案。香港
万方数据
生堡逍丝盘查；！！！笙ｉ旦蔓ｉ！鲞筮ｉ翅￡丛！』堕ｇ！丛！！！！；！！！！∑！！：ｉ！：盟！：ｉ
世界华人消化青年论坛讨论了多个目前临床实践及基
础研究的热点问题。在消化道肿瘤的诊治进展方面，西京消化病医院聂勇占教授概述了ＭＧ７抗原、基质金属蛋白酶１１、ＩＰ０３８等最新肿瘤标志物及其提取、测定方式。高雄医学大学附属医院吴宜珍教授介绍了食管癌发生基因及相关下游分子在动物研究中的作用。北京协和医院李景南教授着眼于粪便筛查突破结肠肿瘤早期诊断的难题。超声内镜方面，在香港中文大学威尔斯亲王医院李玉棠教授的概述之后，上海长海医院王东教授对超声引导下胰腺假性囊肿穿刺进行了介绍，台北慈济医院萧宗贤教授则简述了胰腺内分泌肿瘤的乙醇注射治疗。对于消化道病原学的研究，广州南
在消化道肿瘤方面，西安西京医院吴开春教授介绍了巨
噬细胞和炎性反应因子对肿瘤转移的促进作用。上海仁济
医院房静远教授介绍了胃肠癌的发生与预防的相关信号通路和表观遗传修饰。厦门大学附属中山医院任建林教授结合三叶因子、ＪＴＢ、Ｍｉｄｉｎ等数个胃肠癌候选标志物以及拉曼光谱内镜，对胃肠道癌的早诊早治提出了新设想。广州南方医院姜泊教授则对结直肠平坦型腺瘤的内镜下诊治进行了介绍。浙江大学附属邵逸夫医院姒健敏教授对胃肠黏膜抗损伤药物进行了论述。Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ，特别是对难以根除的Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染及其与

全球健康与青年家庭医生暨2014年VdGm论坛会议纪要

全球健康与青年家庭医生暨2014年VdGm论坛会议纪要佚名【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2014(000)020【摘要】The Vasco da Gama movement（VdGm）是WONCA（世界家庭医生组织）下属的欧洲青年全科医师工作组，VdGm 欧洲理事会是VdGm 的管理机构；WONCA 在欧洲各会员国中均会指派或选举一名代表加入该理事会，这些代表在每年WONCA 欧洲会议期间见面并召开会议。

第一届VdGm 论坛于2014年2月份在巴塞罗那召开，主要面向实习生及初始执业的家庭医生，此次论坛的主题是“One Strong Voice for the Family Doctors of the 21st Century”，特别关注了未来家庭医学、额外服务、职业发展等议题。

论坛开始前，以职业交流的形式，让与会者更多地了解了巴塞罗那的全科/家庭医生诊所及初级卫生保健组织。

本刊将此次论坛的主要议题进行编译报道，与读者共同关注全球健康及未来家庭医学的发展动态。

【总页数】2页(P2295-2296)【正文语种】中文【中图分类】R-532【相关文献】1.2014年全国临床生化检验学术会议暨中美质谱检验论坛会议纪要 [J], 上海市医学会检验医学分会2.中国药理学会数学药理专业委员会2012年理事会暨青年学者论坛会议纪要 [J],3.2014年中青年改革开放论坛暨1984年莫干山会议30周年纪念征文启事 [J], 中青年改革开放论坛莫干山会议组委会秘书处4.2014年中青年改革开放论坛暨1984年莫干山会议30周年纪念征文启事 [J], 中青年改革开放论坛莫干山会议组委会秘书处5.中华中医药学会骨伤科分会、世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会、中国中西医结合学会骨科微创专业委员会2014年骨伤科学术年会暨平乐正骨论坛会议纪要 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肝胆胰外科发言稿范文

大家好！今天，我非常荣幸能站在这里，与大家分享我在肝胆胰外科领域的一些心得和体会。

在此，我要感谢组织给予我这个发言的机会，也感谢领导和同事们一直以来对我的关心与支持。

肝胆胰外科作为一门涉及肝脏、胆囊、胰腺等器官的综合性学科，近年来在国内外得到了广泛关注。

在我国，肝胆胰外科的诊疗水平不断提高，为广大患者带来了福音。

下面，我将从以下几个方面谈谈我对肝胆胰外科的认识。

首先，肝胆胰外科的发展离不开科学的诊疗理念。

随着医学技术的进步，我们应紧跟国际前沿，不断更新诊疗观念，提高诊疗水平。

在临床工作中，我们要以患者为中心，注重个体化治疗，充分尊重患者的意愿，确保医疗安全。

其次，肝胆胰外科的诊疗需要严谨的学术态度。

作为一名肝胆胰外科医生，我们要具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。

同时，我们要勇于创新，敢于挑战，不断提高自己的业务水平。

只有这样，才能为患者提供更优质的医疗服务。

再次，肝胆胰外科的团队协作至关重要。

在临床工作中，我们面临着复杂多变的病情，这就要求我们加强团队协作，共同应对各种挑战。

团队成员之间要相互信任、相互支持，共同为患者提供全方位的诊疗服务。

此外，肝胆胰外科的发展离不开持续的学习和交流。

我们要积极参加国内外学术会议，了解最新的诊疗技术和发展动态。

同时，要加强与其他科室的沟通与合作，实现资源共享，共同提高诊疗水平。

最后，我想谈谈肝胆胰外科的挑战与机遇。

随着人口老龄化加剧，肝胆胰疾病患者逐年增多，这对我们提出了更高的要求。

在新的形势下，我们要勇于担当，积极应对挑战，抓住机遇，为我国肝胆胰外科事业的发展贡献力量。

在此，我提出以下几点建议：1. 加强肝胆胰外科人才培养，提高整体诊疗水平。

2. 推进学科交叉融合，拓展诊疗领域。

3. 深入开展临床研究，为患者提供更精准的治疗方案。

4. 加强国际合作，引进先进技术，提升我国肝胆胰外科的国际影响力。

亲爱的同事们，让我们携手共进，为我国肝胆胰外科事业的发展贡献自己的力量！让我们以更加饱满的热情、更加务实的作风，为患者的健康保驾护航！谢谢大家！。

LKB在肝细胞癌中的表达及其对预后的影响_黄约翰（PDF）

2013年11月Journal of Hepatopancreatobiliary SurgeryNov. 2013·论著·ＬＫＢ１在肝细胞癌中的表达及其对预后的影响黄约翰１，何彬１，李鹏２，黄卡特２，陈桢坤１，郭旭１，钟骏桥１，张启瑜１，余正平１，施红旗１，周蒙滔１，单云峰１（温州医科大学附属第一医院，浙江温州３２５０００；１．肝胆外科，２．病理科）２０１３－０４－１０黄约翰（１９８８－），男，浙江温州人，硕士生。

单云峰，博士，副主任医师，Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｈａｎｙｆ１９７５＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ。

［收稿日期］［作者简介］［通讯作者］肝细胞肝癌（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌａｒ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＨＣＣ）是一种常见的恶性肿瘤，恶性程度高，预后差［１］。

在ＨＣＣ早期，由于缺乏灵敏、有效的筛查指标，往往不能及时发现；当患者出现典型症状或检测出血清指标异常时，ＨＣＣ常已经进展、转移，这是预后差的原因之一。

手术治疗仍是ＨＣＣ首选治疗手段，但是术后复发和转移率很高，目前临床上缺少有效的预后检测指标，是ＨＣＣ预后差的另一原因。

所以寻找有效的预后检测指标对研究ＨＣＣ的发病机制和预后具有重要意义。

ＬＫＢ１（ｌｉｖｅｒ　ｋｉｎａｓｅ　Ｂ１，或称ＳＴＫＩＩ，Ｓｅｒｉｎｅ－Ｔｈｒｅｏｎｉｎｅ　ｋｉｎａｓｅＩＩ）是一种丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶，在许多恶性肿瘤中均发现ＬＫＢ１基因突变，如肺［摘要］目的探讨ＬＫＢ１基因在肝细胞性肝癌（ＨＣＣ）中的表达及其与肝细胞癌患者预后的关系。

方法采用免疫组化技术检测７０例ＨＣＣ患者肝癌及癌旁组织和２０例正常肝组织中ＬＫＢ１蛋白的表达，采用x 2检验分析ＬＫＢ１表达与临床病理因素的关系。

对该组７０例患者进行随访，并应用ＣＯＸ比例风险回归模型对其预后影响因素进行评估。

结果ＬＫＢ１蛋白在ＨＣＣ组织中的阳性表达率明显低于正常肝组织和癌旁组织（Ｐ＜０．０５）。

ＨＣＣ患者中，ＬＫＢ１蛋白表达与ＨＣＣ的分化程度，门静脉侵袭，ＴＮＭ分期有关（Ｐ＜０．０５）。

第四届亚太肝胆胰协会学术大会：国际专家齐聚上海探讨肝胆胰领域的前沿

第四届亚太肝胆胰协会学术大会：国际专家齐聚上海探讨肝胆胰领域的前沿亚太肝胆胰协会学术大会作为亚太地区肝胆胰外科领域最具影响力的学术会议之一，每两年举办一次，今年是首次在中国上海举办。

本次大会的主席为上海东方肝胆外科医院院长、被尊称为“中国肝胆外科之父”的吴孟超院士，大会副主席则由沈锋教授担任。

今年的大会以“求同存异”为主题，汇集了来自30个国家和地区的203名著名学者和1200名专家教授，以及医疗专业人员、决策者、医生等，共同探讨肝胆胰疾病诊疗的新问题，交流关于肝胰胆疾病和移植手术的最新研究和临床议题。

大会上，来自国际肝胆胰协会、亚太肝胆胰协会、美国肝胆胰协会、欧洲肝胆胰协会等国际组织的主席和专家纷纷发表演讲。

研究成果披露：杨晓宇医生引发广泛赞誉上海东方肝胆外科医院的杨晓宇医生的研究成果引起了会议上专家学者们的广泛关注。

作为一位年轻而有为的医生，杨医生自2003年加入上海东方肝胆外科医院以来，一直致力于肝胆疾病的研究和临床工作。

杨医生目前担任该医院特殊特需治疗二科的主治医师，拥有丰富的肝胆外科经验，积累了数十年的宝贵临床经验。

他同时正在攻读上海第二军医大学临床医学博士学位，母校为上海第二军医大学，充分展现了他在学术领域以及临床的追求和坚持。

此外，杨医生还受到来自世界各地的患者高度赞誉。

他的患者群涵盖了外国患者、华侨以及东南亚地区的患者，这充分体现了他在国际医疗领域的卓越影响力。

他不仅年轻有为，还在复杂的肝癌手术领域积极探索，已经成功完成诸如复杂胆道手术、胰十二指肠切除等高难度手术，展现出医术上的杰出水平。

此次大会上，杨医生就“肝血管平滑肌脂肪瘤：178例病例的临床、影像和病理特征”进行了精彩演讲，展示了他在该领域的深入研究成果。

肝血管平滑肌脂肪瘤（Hepatic Angiomyolipoma，简称HAML）是一种罕见的良性肿瘤，最早于1976年首次被描述。

HAML通常在成年人中发生，女性稍微更容易受影响。

《2014年美国肝胆胰学会共识声明：肝门部胆管癌管理》摘译范莹

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临床肝胆病杂志第３１卷第１０期２０１５年１０月㊀ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｖｏｌ．３１Ｎｏ．１０，Ｏｃｔ．２０１５
０１４8DE')FGH56IJ7'RS)MLMNOPQ C２
范㊀莹译，吴硕东审校
（中国医科大学附属盛京医院胆道外科，沈阳１１０００美国肝胆胰学会共识声明：肝门部胆管癌管理》摘译
１５８９
ＰＥＴ）诊断由胆管癌引起的肝门部胆道梗阻的敏感性降低。对于确诊病例，ＰＥＴ评估局部及远隔病灶情况的敏感性较高，但ＥＴ很少可以增加从其他检查中获取的信息。一些研究表明Ｐ的结果可以改变一小部分肝门部胆管癌患者的治疗方案，但是Ａ１９－９升高时，当缺乏其他疑似检查结果或无不明原因的Ｃ这种情况极少发生。１．２．２㊀胆道内镜检查㊀肝门部胆管癌最典型的表现为黄疸。许多患者在术前要进行胆道引流。当怀疑由于良性原因（如Ｍｉｒｉｚｚｉ综合症、嗜酸细胞性胆道疾病、肝内胆管结石、肝吸虫等）造成肝门部胆管梗阻的情况下，需在手术切除或肝移植前进行病理确认，但大多数患者在化疗及放疗前都需要病理确认。当新辅助治疗可行时，对于怀疑局部淋巴肿大的患者应该考虑行超声内镜（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＥＵＳ）或腹腔镜细针穿刺（ｆｉｎｅｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ＦＮＡ）活组织检查。对于拟行肝移植的患者不建议行经皮或腹腔镜活组织检查，以防止癌肿扩散。一项结合新辅助放化疗及后续肝移植的研究表明，那些少数接受经腹膜ＦＮＡ确诊为腺癌的患者在手术时出现了极高的腹膜种植转移的情况。在胆道支架置入过程中，可以尝试应用毛刷活组织检查帮助确诊。由于肿物的纤维特性，大约４０％的肝门部胆管癌患者胆道冲洗或毛刷活组织检查结果为阳性。用荧光原位杂交（ｆｌｕｏｒｅｓｅｎｔｉｎｓｉｔｕｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ，ＦＩＳＨ）染色标记３、７和１７号染色体的中央区，可以提高毛刷活组织检查的敏感性。三倍体和四倍体并不是恶性的确定标准。多倍体诊断恶性的敏感度为５０％，特异度＞９５％。值得注意的是，通过临床评估但未应用ＦＩＳＨ也可以准确的预测出９０％的恶性患者。当评估为肝门部胆管癌而进行切除手术时，大约１０％的病例为良性原因造成的胆管梗阻。１．２．３㊀分期与分型㊀Ｂｉｓｍｕｔｈ和Ｃｏｒｌｅｔｔｅ在１９７５年对肝门部胆管癌进行了分型。这个初步的分型着重于肝总管、汇合部、左右肝管被肿瘤浸润的程度。该描述与手术需要将肿物完全切除并保持胆系连续性的原则保持一致。随后，Ｊａｒｎａｇｉｎ等结合血管受累、导致肝叶萎缩以及二级胆管蒂受累进行进一步分类。这一系统为确定肝门肿物的可切除性提供了有利的框架，但仅描述了原发性肝门部肿物的特点。梅奥诊所分类系统包括了诸如原发肿物的大小、多灶性、淋巴结或区域外转移等因素，以及黄疸及患者的一般状态等临床表现。最终美国癌症分期联合委员会（ＡｍｅｒｉｃａｎＪｏｉｎｔＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎｏｎＣａｎｃｅｒ，ＡＪＣＣ）制订了肝门部胆管癌的ＴＮＭ分期，并应用于手术患者。最近修订的第七版ＡＪＣＣ手册细化了Ｔ分期与预后的关系，可以更好地预测生存率。一致性声明：（１）对于疑似肝门部胆管癌患者的诊断和分期至少应该包括ＣＡ１９－９的水平以及胸部、腹部和盆腔的高质量断层成像（最好在胆管支架置入之前评估）。

2014国际肝胆胰外科张家港论坛暨第二十六届全国肝胆胰外科学术经验交流会征文通知

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（本刊编辑部）
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２０１４国际ｎ－Ｔ，ｑ＿ａ胰外科张家港论坛
暨第二十六届全国肝胆胰外科学术经验交流会征文通知
为全面展示肝胆胰外科的最新进展，由《肝胆胰外科杂志》编辑部主办，张家港市第一人民医院承办、上海胆道疾病会诊中心协办的 “ ２０１４国际肝胆胰外科张家港论坛暨第二十六届全国肝胆胰外科学术经验交流会 ”将于２ｏ１４年５月在江苏省张家
研究等。稿件要求：来稿必须是未经公开发表过的论文，全文５０００字以内，附中文摘要。稿件请用ｗｏｒｄ格式保存，文题用３号黑体，正文用５号宋体，１．５倍行距。投稿方式：请用Ｅ－ｍａｉｌ投稿，投稿邮箱ｓｃｃｂｄ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ。在发送主题注明：会议征文，论文中注明第一作者的联系地址、电话和Ｅ－ｍａｉｌ。征文截止日期：２０１４年３月３ｏ日。大会组委会将从来稿中选出优秀论文，在本次会上进行交流，并优先在《肝胆胰外科杂志》上发表。组委会联系地址：上海市东方路１６３０号上海交通大学附属仁济医院内上海胆道疾病会诊中心，邮编２００１２７；联系电话：
港市隆重召开。
本次会议将邀请美国、日本等国家和地区的肝胆胰外科专家、教授，国内的吴孟超、汤钊猷、郑树森、黎介寿、王学浩院士，以及施维锦、张启瑜、蔡端等知名专家、教授进行讲座，介绍肝胆胰疾病诊治的最新进展及疑难疾病的诊治经验，并结合

国际肝胆胰协会中国分会全国学术研讨会The5thCongressoft

国际肝胆胰协会中国分会第五届全国学术研讨会The 5th Congress of the Chin es e Chapter of the International Hepato-Pancreato-Biliary Association第六届全国普通外科主任论坛The 6th National forum of Directors of General Surgery 第十五届全国肝脏外科学术会议The 15th National Conference on Liver Surgery第二轮通知The second announcement国际肝胆胰协会中国分会第五届全国学术研讨会第六届全国普通外科主任论坛第十五届全国肝脏外科学术会议时间：2012年3月23～25日会议地点：中国·武汉（第二轮通知）国际肝胆胰协会中国分会自2004年成立以来已先后在武汉和上海举办了四届学术研讨会，每届会议均受到国内外专家及参会代表的一致好评，历届参会代表均超过1000位。

按照国际肝胆胰协会的惯例，学术会议每两年召开一次。

第五届国际肝胆胰协会中国分会学术会议定于2012年3月23~25日在武汉举行。

本次会议将邀请国内外著名专家做专题讲座，其中包括国际肝胆胰协会前任主席刘允怡院士（香港），M Buechler教授（德国）、Y Nimura（日本）教授，现任主席W Pinson教授（美国）及秘书长J Windsor教授（新西兰），美国外科学会前任主席J Fischer教授，英国外科杂志主编D Alderson教授；国际著名肝胆外科专家吴孟超院士、黄志强院士、汤钊猷院士、范上达院士（香港）、陈肇隆院士（台湾）、M Makuuchi教授（日本），J Belghiti教授（法国），T Takada(日本)及SG Lee教授（韩国），以及国际著名胰腺外科专家H Beger（德国）、赵玉沛教授和彭淑牖教授等。

针对国际国内肝胆胰外科的进展及近年来的热点、难点问题进行讨论，交流诊治经验及推广新理论、新技术、新方法；同时通过手术录像及现场手术演示介绍新的手术方法及进展。

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胰腺癌个体化综合治疗的最新理念，提出个体化治疗是胰腺癌治疗的发展趋势，强调包括手术、放疗、化疗和生物治疗的综合治疗是提升患者预后的关键措施。个体化与综合治疗相辅相成，针对患者的实际情况和疾病特点，多管齐下，选择最合适的治疗方法，不但能提高治疗效果，还明显减少治疗过程中的并发症和不良反应。梁廷波教授还介绍了循环肿ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｔｕｍｏｕｒｃｅｌｌ，ＣＴＣ）和循环肿瘤ＤＮＡ在胰腺瘤细胞（癌早期诊断、转移预防和预后评估中的研究成果和未来趋势。美国约翰·霍普金斯医院郑磊教授讲解了胰腺癌多学科管理，尤其是辅助治疗和新辅助治疗对外科治疗胰腺癌的补充作用，特别强调了临界可切除胰腺癌和转移性胰腺癌化ｕｌｉ教授疗的最新循证医学证据。美国塞达西纳医学中心Ｔ从放疗角度提出了对胰腺癌治疗的见解，认为通过合理选择患者及合理的放、化疗方案，可以使胰腺癌患者获益。４．２．２胰腺囊性病变：美国科罗拉多州立大学医院Ｓｃｈｕｌｉｃｋ教授审视了胰腺囊性病变是否需要手术治疗的问题。他介绍了胰腺囊性病变良性恶性前期恶性的发展谱系，认为手术切除与恶变发病率和病死率相关，但同时也潜在地改善了患者生命质量，观察则可能导致可治愈的疾病发展成不可治愈。Ｓｃｈｕｌｉｃｋ教授还探讨了胰腺囊性病变手术适应证的若干参考因素。４．２．３胰腺导管内乳头状黏液瘤（ｉｎｔｒａｄｕｃｔａｌｐａｐｉｌｌａｒｙｍｕｃｉｎｏｕｓｎｅｏｐｌａｓｍ，ＩＰＭＮ）：美国约翰·霍普金斯医院Ｗｏｌｆｇａｎｇ教授介绍了胰腺ＩＰＭＮ的基础研究和临床诊断与治疗。他认为胰腺ＩＰＭＮ与胰腺癌的关系类似结肠息肉与结肠癌的关系，胰腺良性ＩＰＭＮ部分切除有很大风险发生恶变。胰腺ＰＭＮ往往呈现多克隆，依据ＧＮＡＳ和ＫＲＡＳ基因突变多腔Ｉ状态可识别；胰腺ＩＰＭＮ相关胰腺癌与ＧＮＡＳ基因突变高度相关，ＧＮＡＳ基因明确了一条胰腺ＩＰＭＮ向胰腺癌发展的特异性途径。４．２．４胰腺神经内分泌肿瘤：美国加州大学洛杉矶分校胰腺中心Ｄｏｎａｈｕｅ教授探讨了无功能局灶性胰腺神经内分泌肿瘤的手术切除指征，认为对于直径＜２ｃｍ的无功能局灶性胰腺神经内分泌肿瘤，在高危人群中可进行观察，如需手术，可考虑胰腺实质保留术。５微创外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院蔡秀军教授和第三军医大学西南医院郑树国教授分别介绍了腹腔镜肝切除术经验，展示了微创技术在肝脏外科的重要地位和发展前景。浙江大学医学院附属第二医院方河清教授通过回顾３０００例行ＲＦＡ的肝癌患者临床资料，认为小肝癌可通过ＲＦＡ实现根治性治疗，其远期预后优于ＴＡＣＥ，同时对不同部位的ＲＦＡ技巧和体会进行了细致的讲解。浙江大学医学院附属邵逸夫医院牟一平教授介绍了腹腔镜胰十二指肠切除术联合右半肝切除术的手术指征和方法。美国科罗拉多州立大学Ｅｄｉｌ副教授介绍了腹腔镜在胰腺手术中的进展，认为其不但可明显降低手术切口并发症发生率，还可能对患者生命质量有较好的改善。中国医科大学附属盛京医院吴硕东教授介
作者单位：３１０００９杭州，浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科
可进行手术切除如肝部分切除联合癌 Ⅱ型预后较好的患者，可通过放疗降期后栓取出术；对于Ⅲ、 Ⅳ型预后较差的患者，行手术切除。第二军医大学东方肝胆外科医院杨甲梅教授探讨了完全占据肝 Ⅷ 段肿瘤的手术难点和技巧。第二军医大学东方肝胆外科医院周伟平教授以手术视频演示了中央入路肝尾状叶肿瘤切除术。中国医科大学附属盛京医院戴朝六教授介绍了紧贴肝门部特大血管瘤手术切除的技术要领。中国医学科学院肿瘤医院蔡建强教授介绍了肝癌个体化综合治疗策略。在规范化治疗前提下，通过回顾中国医学科学院肿瘤医院１０年收治的５７３例原发性肝癌患者的个体化综合治疗实践，蔡建强教授提出了肝癌手术计划、围手术期管理、辅助治疗及预后判断的个体化，特别强调了多学科诊断与治疗团队是施行个体化综合治疗的保障。此外，广州军区武汉总医院卢绮萍教授和南京大学附属鼓楼医院仇毓东教授分别对肝胆手术术后感染的耐药菌分析和抗生素应用及肝切除术围手术期营养支持提出了独到的见解。中国医学科学院北京协和医院毛一雷教授介绍了一套三维定量的新型肝功能影像学评估体系。２．２肝移植广州军区总医院霍枫教授和郑州大学第一附属医院张水军教授总结了我国心脏死亡器官捐献肝移植的现状、挑战与发展。近年来，我国肝移植发展迅速，逐渐形成了北京、上海、广东、天津和浙江５个肝移植中心，国内标准心脏死亡器官捐献肝移植的比例不断增高。他们对肝移植供体、器官捐献及国内外差距展开了充分的讨论，并分别介绍了广东和河南的相关经验。上海交通大学医学院附属仁济医院夏强教授比较了活体肝移植和尸体肝移植在肝癌治疗上的差异。由于肝脏再生促进肿瘤生长、需保留较多组织等原因，活体肝移植并无并发症发生率、生存率和肿瘤复发率方面的优势。３胆道外科华中科技大学同济医学院附属同济医院邹声泉教授分析了肝门部胆管癌的外科治疗现状、手术相关问题和面临的挑战。邹声泉教授带领的团队从胆汁及血清中筛选胆管癌标志物，发现胆汁中类胰岛素生长因子１对肝外胆管癌具有较高的诊断灵敏度和特异度。为了进一步改善胆管癌患者预后，邹声泉教授带领的团队还致力于开发利用纳米生物高靶向性磁性胆道支架实现局部化疗，并与德国机构合作研究了基因诊断芯片，实现肝外胆管癌快速、低成本检测。安徽医科大学第二附属医院耿小平教授探讨了肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的治疗，认为根治性切除是目前主要的治疗手段，术后放、化疗缺乏循证医学证据支持。中山大学附属第一医
中华消化外科杂志２０１４年８月第１３卷ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ８期ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，Ａｕｇｕｓｔ２０１４，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．８
·学术动态·
２０１４国际肝胆胰高峰论坛会议纪要
梁廷波白雪莉章琦
由浙江大学医学院附属第二医院和浙江省抗癌协会主办，《中华消化外科杂志》《中国实用外科杂志》《中华外科杂志》《中华医学杂志》（中英文版）《器官移植杂志》编辑部共２０１４国际肝胆胰高峰论坛” 于６月６－８日在浙江同协办的“ 杭州成功举行。大会聘请赵玉沛院士、郑树森院士和彭淑牖教授为名誉主席，浙江大学医学院附属第二医院院长王建安教授担任大会主席，浙江大学医学院附属第二医院副院长兼肝胆胰外科主任梁廷波教授、普通外科主任吴育连教授和美国约翰·霍普金斯医院肝胆胰外科主任Ｗｏｌｆｇａｎｇ教授担任大会共同执行主席。来自美国约翰·霍普金斯医院、加州大学洛杉矶分校、科罗拉多州立大学医院及塞达西纳医学中心等多家世界顶尖医疗机构以及国内的肝胆胰外科医师和科００余人参加了此次会议，在西子湖畔进行中西研人员共计８方对话，探讨肝胆胰疾病诊断与治疗的热点和难点。１ “ 蓝色护航” 肝切除术围术期管理大赛全国总决赛由《中华消化外科杂志》编辑委员会主办的“ 蓝色护航” １２名来肝切除术围术期管理大赛全国总决赛拉开大会帷幕，自全国６大赛区的冠军和网络复活赛人气选手在杭州一决高下。无观看死角的四方大屏幕让现场所有观众仿佛置身手术室。来自全国各家医院的知名肝胆胰外科专家和麻醉科专家通过知识问答、手术视频、专家提问等环节全方位地考核参赛选手的学术水平和临床技能。２肝脏外科２．１肝肿瘤切除术解放军总医院董家鸿教授介绍了精准肝脏外科的理念、体系和方法。精准肝脏外科是近年来被大力推崇的肝脏外科理念，在尽可能减少肿瘤残留的前提下最大限度地保留剩余肝组织，寻求肝癌清除和肝功能保护之间的平衡。复旦大学中山医院周俭教授介绍了联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（ａｓｓｏｃｉａｔｉｎｇｌｉｖｅｒｐａｒｔｉｔｉｏｎａｎｄｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｌｉｇａｔｉｏｎｆｏｒｓｔａｇｅｄｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ，ＡＬＰＰＳ）在不可切除肝癌治疗中的地位。２０１３年４月周俭教授在复旦大学中山医院施行了亚洲首例ＡＬＰＰＳ。周俭教授详细介绍了ＡＬＰＰＳ的原理和手术技巧，同时指出其远期临床疗效仍有待观察。第二军医大学东方肝胆外科医院程树群教授介绍了肝癌伴门静脉癌栓的外科治疗进展。程树群教授根据门静脉癌栓位置及侵犯程度对其进行了分型，该分型能很好地预测患者预后。对于 Ⅰ、
·Ⅲ·
中华消化外科杂志２０１４年８月第１３卷第８期ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，Ａｕｇｕｓｔ２０１４，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．８
院殷晓煜教授详细介绍了胆囊癌手术特别是术中意外发现胆囊癌的处理，以及胆囊癌扩大根治术的价值与意义。浙江ｄｄｉ括约肌松大学医学院附属第二医院白雪莉教授介绍了Ｏ弛在肝胆管结石中的临床意义，提出Ｏｄｄｉ括约肌松弛是肝ｄｄｉ括约肌单向阀门作胆管结石发病的重要原因，并发现Ｏ用消失导致的胆肠反流、细菌分泌 β 葡萄糖醛酸苷酶引起的间接胆红素析出是肝胆管结石发生的关键机制。她认为针对Ｏｄｄｉ括约肌松弛的肝胆管结石患者，避免胆囊切除、施行胆肠内引流可能是较为合理的治疗方案。４胰腺外科４．１重症胰腺炎黎介寿院士根据５年来收治的１０３９例重症胰腺炎患者报告了重症胰腺炎诊断与治疗的经验和最新理念，通过研究确定了重症胰腺炎感染的病因主要是肠道黏膜屏障破坏引起的细菌移位，并发现变性凝胶电泳技术比血培养有更高的敏感性，提出早期肠内营养支持治疗对改善肠道功能的重要性。４．２胰腺肿瘤４．２．１胰腺癌：美国约翰·霍普金斯医院的Ｃａｍｅｒｏｎ教授是胰腺外科领域当之无愧的领军人物，在他的行医生涯中完成了近３０００例胰十二指肠切除术。他详细介绍了胰十二指肠切除术的发展史和自己的深入理解。中山大学孙逸仙纪念医院陈汝福教授介绍了胰腺癌根治性神经清扫术。胰腺癌的嗜神经特性可能是预后不佳的重要原因。陈汝福教授详细介绍了胰腺癌神经侵犯的病理送检方法以及胰周神经丛侵犯的影像学诊断方法；在发现了胰周后腹膜神经浸润是影响患者预后的重要因素的基础上，联合全国多家单位开展了胰周后腹膜神经清扫术的前瞻性临床研究，并汇报了目前进展。上海交通大学附属新华医院刘颖斌教授探讨了胰头癌全系膜切除的手术理念，即实现对包括胰腺及胰周淋巴脂肪组织层在内的整块切除，达到腹膜后切缘阴性，介绍了胰头癌全系膜切除的范围和评价。浙江大学医学院附属第二５年施行的１３２例近端胰腺非浸医院吴育连教授介绍了其１润性肿瘤的精准外科治疗中的剜除术和胰腺、主胰管原位重建技术。西安交通大学附属第一医院吕毅教授报告了磁压榨胆肠、胰肠吻合术的临床研究，利用铷铁硼磁性材料作为磁压榨手术器械，通过动物实验和临床实验证实其在胆肠、胰肠吻合术中具有安全、微创、有效、恢复快的特点，具有较好的发展前景。第三军医大学西南医院别平教授报告了联合腹腔干和肝总动脉切除术治疗局部进展期胰体尾癌，结合精彩的手术视频演示分析了其手术技巧。美国加州大学洛杉矶分校胰腺中心Ｒｅｂｅｒ教授讲授了局部进展期胰腺癌长程新辅助疗法的降期作用。他比较了美国加州大学洛杉矶分校、安德森癌症中心和纪念斯隆凯８个月的长疗程特琳癌症中心的新辅助治疗方案，认为６～新辅助治疗能延长患者生存时间。相比全身化疗，放疗可能并非十分必要。浙江大学医学院附属第二医院梁廷波教授介绍了目前国际上胰腺癌热点难点问题和前沿进展，传递了