轻微腰椎间盘突出症的症状
腰椎间盘突出症

五月份业务学习腰椎间盘突出症腰椎间盘突出是西医的诊断病名。
中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。
椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的腰痛及腿部放射性疼痛等一系列症状群。
引起腰椎间盘突出症的原因腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大,承受来自上肢及躯干的重力,是最容易产生劳损与外伤的部位,腰椎的椎间盘也最易受到损害。
一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的,而外伤是发病的重要诱因。
1、椎间盘自身解剖因素的弱点:椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力差在上述因素作用的基础上某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环从而造成髓核突出2、诱发腰椎间盘突出症的外因可以有:①突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因②腰部外伤使已退变的髓核突出③姿势不当诱发髓核突出④腹压增高时也可发生髓核突出⑤受寒与受湿寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加也可能造成退变的椎间盘担裂外在因素为负重过大或快速弯腰侧屈旋转形成纤维环破裂或腰部外伤日常生活工作姿势不当也可发生腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症的临床表现腰椎间盘突出腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。
但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同,临床表现也有一定差异。
1、腰痛95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。
患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。
2、下肢放射痛80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。
表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。
重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。
腰间盘突出的症状及护理方法

腰间盘突出的症状及护理方法腰椎间盘突出是一种人们生活中较为常见的脊柱类疾病,该疾病发病后严重影响到人们的正常生活,在治疗上也十分的棘手。
近几年来,随着我国经济的不断发展提高以及人们生活方式的转变,使得腰椎间盘突出症的发病率也在逐年升高,并且发病人群呈年轻化趋势发展,甚至有的初中生、高中生因为患有腰椎间盘突而不得不去医院接受手术治疗,影响到学业更影响到学生们的身体健康。
所以全社会人群要对腰椎间盘突出症疾病引起足够的重视。
1.什么是腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是因为一些不良因素的影响,导致人体的腰椎间盘的纤维环遭受破裂,致使髓核组织发生突出的异常情况,从而使得神经根部受到压迫和刺激引发腰腿疼痛、麻木等一系列临床症状。
特别是髓核出现变性后,在来自各方面的外力作用之下,使得腰椎盘的纤维环遭受破裂,髓核组织因缺少保护从破裂处突出,使破裂处两边相邻的神经根以及脊髓均受到不良的刺激以及压迫,患者就会出现腰痛、一侧或是两侧的下肢传来疼痛、麻木的体验。
经临床证实,日常中出现的所有腰腿痛的原因中,大约有五分之一的原因都是由腰椎间盘突出形成的。
2. 腰间盘突出的症状有哪些2.1腰背部疼痛患有腰椎间盘突出症最明显的表现就是腰部疼痛,绝大部分患者都有此症状表现。
主要原因是因为:人体的腰部有比较大的活动度,承受着较多的人体重量造成的。
导致腰椎间盘出现劳损以及功能退化的情况,使腰椎的纤维环出现破裂,从而引发腰椎间盘突出的症状表现。
大部分的腰椎间盘突出出现在人们腰部4-5或是5骶椎间隙,此处也是坐骨的神经根部。
因此,患有腰椎间盘突出症出现的腰背部疼痛最先是从坐骨神经痛或是由臀部开始的,之后疼痛感会放射至大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。
由于腰部中央部分突出就会导致双侧坐骨神经痛。
尤其是出现咳嗽、打喷嚏以及大小便等会造成腹内压力升高,就会产生传电般的下肢放射性疼痛。
2.2下肢放射性疼痛由于腰部中央部分突出就会导致双侧坐骨神经痛。
腰椎间盘突出症的症状

腰椎间盘突出症的症状出现腰间盘突出的时候最好是选择保守的解决办法然后在搭配以上的锻炼法即可慢慢的恢复。
那么知道腰椎间盘突出症有什么症状吗?今天,店铺为大家推荐腰椎间盘突出症的症状。
腰椎间盘突出症的症状1. 肌肉瘫痪:当腰椎间盘突出压迫神经根严重时,神经对其支配区域的免疫反应减弱,出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
2. 腰背痛:腰椎间盘突出症病人绝大部分有腰背痛,腰背痛可出现在腿痛之前,亦可同时或之后出现。
3. 尾部痛:当突出的椎间盘组织突入骶管或腰椎腰骶神经丛的变异刺激神经所致。
4. 小腿水肿:具体原因不明,可能是神经根在受到机械性及局部无菌性炎症的化学刺激时,粘连水肿,影响交感受神经的传导功能,椎窦神经也可能发生异常短路,而下肢相应的血管神经功能发生障碍。
5. 下腹部或大腿前侧痛:在高位腰椎间盘突出症时,突出的椎间盘可压迫腰1、2、3神经根出现相应神经根支配的腹股沟淋巴疼痛或大腿内侧疼痛。
6. 麻木:由于椎间盘突出组织压迫刺激了本体或感觉和触觉神经纤维引起麻木,麻木感觉区仍按神经根受累区分布。
7. 坐骨神经痛:这种疼痛多为逐渐发生,开始为疼痛逐渐加重,疼痛多呈放射痛,由臀部-大腿后外侧-小腿后外侧-脚跟部或足背。
在少数病例可以由下往上放射痛。
8. 患肢发凉:因腰椎间盘突出时,刺激了椎旁的交感神经纤维,反射性引起下肢血管壁的收缩而致。
9. 脊髓圆锥综合症:包括会阴及肛门周围的皮肤感觉消失,如骶2受累,将有马鞍区麻木,骨盆出口处有肌肉软瘫包括不能自主排便,阴茎勃起和射精能力加完全丧失。
10. 间歇性跛行:由于腰椎间盘突出压迫神经根可造成神经根的充血水肿炎症反应和缺血,当行走时椎管内受阻的椎静脉丛逐渐充血,加重了神经根的充血程度,引起腰背痛或不适,同时患肢出现疼痛加重麻木,这种症状是由椎管狭窄引起。
11. 马尾综合症:中央型腰椎间盘突出症突出巨大时,常压迫突出平面以下的马尾神经,早期表现双侧严重坐骨神经痛,会阴部麻木,排便,排尿无力,有时坐骨神经痛可交替出现,时左时右,随后坐骨神经痛消失,而表现双下肢不完全瘫痪,如不能伸趾或足下垂,同时双下肢后外侧会阴部痛觉消失,大小便功能障碍多表现为急性尿潴溜和排便不能控制。
腰椎间盘突出有什么表现 腰椎间盘突出的主要症状表现

腰椎间盘突出有什么表现腰椎间盘突出的主要症状
表现
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘突出而引起腰腿痛的一种病症。
腰椎间盘由外周的纤维环和中央的髓核构成。
因此,更确切地讲,腰椎间盘突出症就是纤维环破裂和髓核突出。
一、腰椎间盘突出的主要症状表现
腰椎间盘突出症患者可因髓核突出的部位、大小、病程长短、有无明显外伤史及个体差异的不同而表现出各种各样的临床症状。
腰腿痛是腰椎间盘突出症的主要症状。
据统计,约一半患者表现为先腰痛后腿痛,约1/3的患者表现为腰痛和腿痛同时发生,另外1/6的患者表现为先腿痛后腰痛。
二、腰椎间盘突出症腰痛会痛多久
一部分患者不明原因突然发生腰痛,一部分患者则在某次较为明显的腰部外伤之后出现腰痛。
持续时间短则数天,长则数月,甚至可达数年之久。
腰部疼痛的范围较广泛,但主要表现在下腰部及腰骶臀部。
腰痛有时较轻,有时较重。
疼痛严重时,可发生剧痛,腰部不能动、不能翻身、不能起床,严重影响生活和工作。
平卧时,疼痛一般可减轻;站立及行走后疼痛加重。
三、腰椎间盘突出症臀腿痛怎么缓解
多为逐渐发生的疼痛,疼痛主要沿臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背递进。
站立或久行后疼痛加重,严重者不能卧床睡觉。
为了减轻疼痛,患者可采取屈腰、屈颈、屈膝的坐靠姿势。
四、腰椎间盘突出症下肢为什么越来越痛
下肢痛一般多发生于一侧下肢,少数则产生双下肢痛或双下肢交替痛。
有些患者则出现腰痛同时伴有大腿前侧痛。
间歇性跛行时,随着行走距离增多,患者腰腿痛逐渐加重,同时感到下肢酸胀麻难忍,蹲位或坐位后症状消失,肌肉力量减弱。
腰椎间盘突出症的诊断标准

.腰椎间盘突出症的诊断标准1、临床表现腰椎间盘突出症患者主要症状是下腰痛和坐骨神经痛,由于腰部是人体活动的枢纽,承受了很大的挤压和扭转应力,故腰部的椎间盘最易发生变性破裂,在轻微的腰扭伤或感受风寒湿外邪等外因的作用下,发生椎间盘突出,约有一半的病人表现为先腰痛后腿痛,约有1/3的病人为腰背痛和腿痛同时发生,其他有少部分病人则先出现腿痛后出现腰背痛。
先有腰背痛的患者,疼痛时间短者数天,长者可达数年。
部位多在下腰背和腰骶部。
这类疼痛的感觉部位较深,表现为起病缓慢,且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛,活动时加重,卧床休息后减轻。
约有98%的腰椎间盘突出症患者出现有腿痛的症状。
其疼痛的部位与性质,因椎间盘突出的部位不同而不同。
95%的腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5骶1椎间盘,这一类患者多主要表现为,一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走行的放射痛,多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾,个别病人疼痛可始于小腿或外踝。
疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。
半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而导致下肢疼痛加重。
病人在早期可有下肢疼痛过敏,病程较久或神经根受压较重者,有下肢麻木或感觉迟钝。
对于高位的腰椎间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
中央型椎间盘巨大突出患者,可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木,严重者可出现足下垂。
有一部分腰椎间盘突出的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
典型的腰椎间盘突出症患者,其体征包括腰部肌肉痉挛、保护性的腰椎侧弯、腰椎活动受限(以前屈为主)、椎旁压痛、直腿抬高受限等。
另外,上腰椎间盘突出发病较少,发病多以腰部疼痛和大腿疼痛明显。
腰椎间盘突出部位在椎管中央,患者突然出现会阴部剧烈疼痛,小便功能障碍,性功能障碍或下肢活动无力突然加重,即为马尾神经综合症,应立即就诊,急症手术,但术后效果多不满意。
2、查体腰部向一侧弯曲,腰椎的生理曲度减小(俗称"板腰"),腰部多有明显的压痛点或叩痛点(可伴同一侧下肢放射痛)。
腰椎间盘突出症的诊断和鉴别诊断

腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断发表者:一、一般体征1 、步态:症状较明显者行走时姿态不自然,较重者行走时身前倾而臀部以向一侧倾斜的姿态下跛行。
2 、脊柱外形:突出物刺激神经根而引起疼,脊柱为了减轻对神经根的刺激在外观上腰椎生理性前突变浅或侧弯,侧弯可凸向健侧也可凸向患侧,此与突出物与压迫神经根的位置关系有关。
3 、压痛点:多位于有病间隙的棘突旁,此压痛点并向同侧,臀部及沿下肢坐骨神经区放射区,压痛点的多少和程度不一。
4 、腰部活动度:腰椎间盘突出症病人在各方面的活动度都会有不同程度的影响。
5 、下肢肌肉萎缩:原因有两方面,一是由于坐骨神经痛使病人行走或站立时就很自然地多用健肢来负重,出现废用性肌肉萎缩,二是神经根受压所致肌肉萎缩。
6 、肌力改变,由于神经支配的肌肉营养障碍出现肌力减低。
7 、感觉减退:可以是主观麻木,也可以是客观麻木,皮肤感觉下降。
如针刺皮肤病人亦不觉疼痛等。
8 、反射改变:患侧有膝反射及跟腱反射减弱或消失,膝反射的减弱是于腰 4 神经根受侵犯,多为腰 3 4 椎间盘突出所致,跟腱反射减弱或消失是由于骶 1 神经损害所致。
二、各种特殊检查腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断坐骨神经痛的体征检查:压痛:腰部压痛,诱发下肢沿坐骨神经走向的放射痛。
Lasegue 征:患者仰卧,患肢屈髋屈膝各 90 度,逐渐伸膝,至任何角度发生疼痛为阳性。
直腿抬高试验:患者仰卧,膝伸直位屈髋关节至任何角度产生沿坐骨神经走向疼痛为阳性。
Bragard 征:即加强试验,直腿抬高试验阳性时,保持抬高角度,医生一手托患者小腿,另一手使其足背伸,疼痛加剧为阳性。
坐骨神经张力试验:又称弓弦试验,患者端坐检查台边缘,屈膝 90 度,小腿下垂,检查者一手提小腿使膝关节逐渐伸展,有疼痛时稍回屈少许,以另一手指腘窝中央,剧痛为阳性。
仰卧挺腹试验:对于一些关节韧带松驰者,直腿抬高到 90 度时,往往仍不受限且无疼痛,此时病人仰卧,作抬臀挺腹的动作,使臀部背部离开床面出现患肢放射痛即为阳性。
腰椎间盘突出症健康教育

腰椎间盘突出症健康教育
腰椎间盘突出症的健康教育
腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病,主要是由于腰椎间盘突出引起的。
这种情况会导致腰椎周围神经受压,进而引起腰痛、下肢疼痛等症状。
以下是一些有关腰椎间盘突出症的健康教育内容:
1. 了解腰椎间盘突出症的症状:腰痛、下肢疼痛、麻痹等,以及这些症状可能对日常生活和工作的影响。
2. 掌握预防腰椎间盘突出症的方法:保持正确的坐姿、站姿和走姿,避免长时间保持一个姿势;避免提重物或扭转腰部时用力过大;要合理安排工作、休息和运动等,避免过度劳累。
3. 了解早期发现和治疗的重要性:如果出现腰痛、下肢疼痛等症状,应及早进行医学检查,以便于早期发现腰椎间盘突出症,并采取相应的治疗措施。
4. 注意腰部保暖:腰部保暖可以减少腰椎间盘受寒引起的疼痛,可适当佩戴一些保暖的衣物或使用暖贴。
5. 加强腰椎间盘保健:多进行适当的体育锻炼,增强腰椎周围肌肉的力量和稳定性,减轻腰椎间盘的压力。
6. 保持健康的生活习惯:注意饮食均衡、适度运动、养成良好的坐姿和站姿习惯,避免不良生活习惯对腰椎健康造成的不利
影响。
7. 更多的咨询和指导:如果对腰椎间盘突出症有任何疑问或需要进一步的咨询和指导,应及时寻求医生或专业机构的帮助。
以上是关于腰椎间盘突出症的健康教育内容,希望对大家的健康有所帮助。
腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症1. 腰椎间盘突出症是什么病?腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘(包括髓核、纤维环及软骨板)存在不同程度的退变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的神经遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰 4-5、腰 5-骶 1 椎间盘发病率最高,约占 90% ~ 96%。1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。
在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4.遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5.腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。
上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6.诱发因素在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。
常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
三临床分型及病理从病理变化及CT、MRI表现,结合治疗方法可作以下分型。
1.膨隆型纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。
这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
2.突出型纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。
3.脱垂游离型破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。
此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
腰椎间盘突出症的症状腰椎间盘突出的全身症状主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感觉异常、肌肉瘫痪、间歇性跛行、脊柱姿势改变。
具体腰椎间盘突出的全身症状有以下几个方面。
1、腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。
疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。
疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
2、下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。
中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。
当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
3、麻木及感觉异常:腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
4、肌肉瘫痪:腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
腰4、5椎间盘突出,可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。
腰5骶1椎间盘突出后,骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
5、间歇性跛行:由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
6、脊柱姿势改变:腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。
侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。
如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧。
突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。
侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。
腰间盘突出症在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率男女无明显差别。
当出现以上症状时,可怀疑出现腰椎间盘突出,应及早就医检查。
腰椎间盘突出的并发症腰椎间盘突出并发症六个点是什么?对于这个问题,大家了解吗?腰椎间盘突出是一种很常见的骨科疾病,对于这种疾病,我们应该在平时生活中注意做好其带来的危害。
腰椎间盘突出会引发一系列的疾病,这些并发症都是什么呢?我们来看下以下详细的描述。
(1)感染:是较为严重的合并症。
尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大,恢复时间长,一般感染率为14%左右。
主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。
(2)血管损伤:腰椎间盘突出症手术时血管损伤,主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。
若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时,由于暴露腹主动脉和下腔静脉或髂总动、静脉,反而不易误伤这些大血管。
血管损伤的原因,多系用垂体钳过深地向前方摘除椎间盘组织,结果组织钳穿过前侧纤维环,钳夹大血管后造成血管撕裂伤。
(3)神经损伤:腰椎间盘突出时,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤,因此在手术后,可有神经症状较前加重的可能,有的则是因手术操作而引起的神经损伤。
神经损伤可分为:硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、麻醉药物损伤。
(4)脏器损伤:腰椎间盘摘除时,单纯脏器损伤少见,几乎均是血管损伤时伴有其他脏器损伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。
(5)腰椎不稳:在行腰椎间盘切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动。
所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时,有明显脊柱异常活动的病人,应行脊柱融合术,解决脊柱不稳定所致的腰痛。
(6)脑脊液瘘或脊膜假性囊肿:多由于经硬膜内手术,硬膜缝合不严,或硬膜切口处不缝合而用明胶海绵覆盖硬膜切口处。
脑脊液瘘多在术后第3~4天时发生,除应用大剂量抗菌素及保持切口敷料干净外,局部采取加压包扎措施,即在更换敷料后,将其四周及中央用宽胶布加压固定,约2~3天后可停止。
硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛,在手术处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。
肿物囊壁薄而发亮,呈粉红色,肿物边缘增厚,肿物有微孔和椎管由硬膜下腔相通。
压迫囊样肿物,可引起坐骨神经痛。
发现脊膜囊样肿物应防止破溃引起蛛网膜下腔感染,并应行硬膜修补术。
术后卧床取头低足高位7~8天,待硬膜修补处愈合。
手术效果良好。
腰椎间盘突出症的锻炼方法①踢腿锻炼。
仰卧,患肢伸直向上踢腿,逐渐抬高,直至达到90°。
②行走炼习。
佩带腰围,循序渐进,量力而行,当感觉腰肌酸胀时休息再继续行走,保持每日行走距离有所增加,使腰肌逐渐增强。
③腰背肌锻炼包括五点式支撑法、三点式支撑法及飞燕点水法。
三点式支撑法为仰卧位,屈膝,双足分开同肩宽,头、足着床,抬高臀部至极限,还原。
急性发作期应尽量卧床休息,最好绝对卧床3周,等疼痛缓解后再进行练习。
腰椎间盘突出症的中医治疗对于腰椎间盘突出治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以外用中药治疗是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的。
遵循中医通则不痛的原理,疗效治疗,可以达到疏通经络,消肿止痛的作用,从而治疗腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症的注意事项急性发作期应尽量卧床休息,最好绝对卧床3周,疼痛缓解期也需注意适当休息。
随时做好保暖防寒准备,以颈部、腰背部为重。
康复期最好佩戴腰围,加强腰部的保护,同时起到支撑作用,避免腰部出现扭伤。
尽量减少弯腰动作,少拿重物,通过腰背肌锻炼、踢腿锻炼及行走练习等动作放松腰部。
避免久坐,长时间坐位时,可在腰后放置靠垫或软枕,保持正确姿势,以缓解腰部肌肉疲劳。
【保健护理】1.用药遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药。
2.饮食饮食有节,富有营养。
多食水果蔬菜及富含蛋白质食物,如瘦肉、鸡蛋等,忌辛辣刺激性食物。
3.功能锻炼遵医嘱及早进行功能锻炼,恢复肢体功能;长期坚持腰背肌锻炼,如俯卧飞燕法、五点支撑等功能康复锻炼操;手术后应佩戴腰围3个月,避免做强烈弯腰或负重活动,日常活动应避免腰部过度前屈、后伸、旋转等动作,术后1年之内应避免跑、跳、长时间坐车等。
4.生活起居戒烟,保持大便通畅。
养成定时排便的习惯;避风寒,慎起居;房事有节,控制体重;睡木板床,加垫5cm左右的床垫;纠正不良体位,养成良好习惯,如拾物时屈膝下蹲、不从仰卧位直接起床等。
5.情志保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,配合治疗。
6.定期复诊遵医嘱复诊,如出现腰腿疼痛、活动不利等异常情况,及时就医。
腰椎间盘突出的预防1.加强锻炼,强身健体腰突症的基本病因是腰椎间盘退变,腰部外伤和积累劳损。
因此通过锻炼,骨骼和腰背肌就会坚强有力,神经系统反应就会敏捷,于是在从事各种活动中,动作才会准确、协调,腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷,延缓腰椎间盘的退行性变,从而防止腰突症的发生。
锻炼的方式可因人而异,因地制宜,如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
2.保持正确的劳动姿势正确的姿势不但可以提高劳动效率,而且能防止腰部肌肉劳损,延缓椎间盘退变,从而有效预防腰突症。
下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势:站立劳动者:髋、膝关节微屈,以15度左右为宜,自然收腹,双侧臀部肌肉向内收缩,使骨盆前倾,腰椎变直。
坐位工作者:调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸,上腰椎与靠背椅贴近,保持脊柱伸直。
椅子坐板不能太窄,应能托住双侧大腿为宜。
因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等):保持下腰部伸直,两足分开与肩平行,使重力落在双髋关节和双足上。
弯腰搬重物时应先伸腰部,然后屈髋下蹲,再用力伸直髋、膝关节,挺腰将重物搬起;集体抬动重物时,要挺胸直腰,先屈髋下蹲,然后同时托起重物。
3.做好劳动保护、改善劳动条件经常弯腰劳动者或挑重物者,可用宽腰带加强腰部的稳定性。
但宽腰带只能在劳动时应用,平时要解下,否则可导致腰部力量减弱,甚至腰肌萎缩,反而产生腰背痛。
无论什么劳动,什么职业,在某个固定姿势下,劳动时间都不要太久。
特别是弯腰或反复扭转身体的工作,要定期更换姿势,使疲劳的肌肉得到休息。
汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动,久而久之,腰椎间盘承受的压力增加,易引起椎间盘退变,导致椎间盘突出。
所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅,注意坐位的正确,避免或减少震动。
驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。
风寒湿的侵扰,可使机体免疫功能降低,小血管收缩和肌肉痉挛,引起腰腿痛。
腰背肌肉持续性痉挛,可导致椎间盘内压力升高,诱发腰突症。
因此,无论是在生产劳动中,还是日常生活中,都要避免风寒湿的侵扰。
妇女在妊娠期和哺乳期,由于内分泌的改变,下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛,下腰椎负荷增大,椎间盘内压升高,容易发生腰突症。
因此,在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。
4.戒烟吸烟过多也能发生腰背痛,这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩,血管壁缺血缺氧,椎间盘营养状况恶化,从而加速椎间盘退变。
同时,吸烟可引起咳嗽,严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高,促进椎间盘退变,导致腰椎间盘突出,故应戒烟。
腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始,使每一个工作人员了解正常的脊柱生理,正确的劳动姿势,注意劳动保护,避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。
预防措施应从以下几方面做起①应定时对于青少年或工作人员的健康检查,同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育。
②劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量,避免脊柱过载促使和加速退变。
③正确的劳动姿势和劳逸结合。
④加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤,减少腰椎间盘突出症的发生。