手术同意书包括哪些内容

手术同意书应包括哪些内容

核心内容：

手术同意书是指手术前医师都要向患者或家属交待术中或术后

可能发生的危险，并列出一份写有可能发生的危险的文书，让患者

或家属签名同意，然后才能实施手术。

【手术同意书定义的种类】

由于对手术同意书的性质认识不一，手术同意书的定义也就不

一样。主要有以下几种：

⑴手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相

关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。

⑵手术同意书是医师将患者即将接受手术治疗的方案、手术风

险等问题制成的法律文件，向患者或家属告知，在对方充分知情的

情况下做出选择，同时也是获得对方授权实施手术的文字材料。

⑶手术同意书是医患双方对是否实施手术的合意书。

【手术同意书的内容】

卫生部发布的《病历书写规范》规定，手术同意书内容包括术

前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患

者签名、医师签名等。卫生部的规范把并发症与手术风险并列不妥，手术风险包含难以避免的并发症。由于手术同意书的格式没有统一

规定，各个医院的手术同意书的格式也不一样，但其基本内容是一

致的。一般都有以下几项内容：

⑴者的基本情况；

⑵前诊断；

⑶实施的手术方案；

⑷中、术后可能出现的并发症和意外；

⑸医患双方签字。不同的病人、不同的病情，主要是手术方案、手术风险的不同。笔者认为手术同意书的实质内容为是否手术及手

术风险的确定和承担。