风湿性疾病病人常见症状的护理
《内科护理学》第八章
1．关节疼痛和肿胀的特点
不同疾病所引起的关节疼痛和肿胀的特点有所区别：① 类风湿关节炎受 累关节为腕、掌指、近端指间关节等小关节，呈对称性分布，持续性疼痛， 出现晨僵。② 系统性红斑狼疮多累及指、腕、膝等四肢关节，伴红肿者少见， 呈对称性多关节疼痛。③ 强直性脊柱炎以骶髂关节、髋、膝及踝关节受累最 为常见，最典型和最常见的表现为炎性腰背痛。④ 风湿性关节炎多累及膝、 踝、肘、腕、肩等大关节，为游走性、多发性关节疼痛。
一、关节疼痛和肿胀
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护理评估
（二）身体状况
2．伴随症状
风湿性关节炎可出现关节的红、肿、热、痛，但无关节破坏；类风湿关节炎随病情 进展，可出现不同程度的关节畸形、僵硬，伴低热、乏力及体重减轻等全身症状；系统 性红斑狼疮可伴有多系统、多器官功能损害。
3．评估要点
评估四肢关节和脊柱有无压痛、肿胀、局部发热、活动及功能受限的程度、关节畸 形状态等；了解疼痛起始时间、起病特点、起病年龄、疼痛程度及疼痛性质；评估是否 存在伴随症状。
护理评估
（一）健康史
询问患者发病起始时间、特点及发病 年龄；有无诱发因素，如寒冷、潮湿、饮 食及外伤等；发病后是否对日常生活有影 响，是否能从事社会工作，自理能力是否 受限等。
二、关节僵硬和活动受限
护理评估 （二）身体状况
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1．关节僵硬和活动受限的特点 晨僵是判断滑膜关节炎症活动性的客观指标，其持续时间与炎症的严重程度
出现情绪低落、焦虑、悲伤等表现；患者家庭是否能为患者提供足够的支持和照顾； 社区能否提供治疗、康复等卫生服务。
二、患者护理
护理诊断
（1）有失用综合征的危险
（2）悲伤
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（3）疼痛 （4）自理缺陷
风湿性疾病护理常规
风湿性疾病护理常规一、类风湿关节炎护理常规（一）评估和观察要点1、评估患者关节疼痛程度，评估患者关节的活动度。
2、评估患者晨僵出现的时间，持续的时间。
3、评估患者的一般情况，及生活自理能力。
4、了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。
（二）护理要点1、急性期患者出现关节肿痛，发热的症状，应卧床休息，限制受累关节活动。
2、保持患者关节的功能体位，避免垂足垂腕等关节畸形。
3、症状控制后，患者要早起进行功能锻炼。
4、对已发生关节畸形的患者，要尽可能的发挥健康肢体的功能。
5、晨僵的患者要注意保暖，手部可戴弹力手套，晨起后鼓励病人进行温水浴，用热水浸泡僵硬的关节。
6、卧床的病人要注意患者的功能体位。
加强皮肤护理。
7、重症病人要加强生活护理，制定护理计划。
指导病人深呼吸，给予翻身、拍背、防止发生肺部疾患。
（三）指导要点1、根据患者自身特点，给予心理护理，减轻病人的思想负担。
2、关心安慰病人使患者以积极乐观的态度对待疾病。
增强信心，积极配合，加强功能锻炼。
3、指导病人尊重医生，树立尊医行为，按照医嘱服药。
不能自行停药。
停止治疗。
4、讲解药物的作用副作用。
指导患者发现不适及时就医。
（四）注意事项1、患者关节肿痛明显时，及时与医生沟通，必要时给予止痛药物。
减轻患者的痛苦。
2、及时满足患者的生活需要。
积极配合患者功能锻炼。
3、用药观察。
糖皮质激素副作用明显，防止出现胃溃疡消化道出血。
（五）出院指导1、饮食指导：宜食富含维生素的食物。
蛋白、糖和盐量不要过多。
（因能增加患者的敏感性而使关节疼痛加重），有贫血时增加含铁食物。
2、用药指导：指导病人用药方法和注意事项，用药期间应严密观察药物疗效及不良反应，定期监测血、尿常规及肝肾功能等，一旦发现有严重的不良反应，应立即停药并及时处理。
自觉遵医嘱用药，不要随便停药、换药、增减剂量，坚持治疗，减少复发。
病情复发时，应及早就医，以免重要脏器受损。
3、康复指导：帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案。
风湿免疫科常见病护理常规
风湿免疫科一、风湿科免疫疾病一般护理常规1.按住院患者一般护理常规护理.2.进食高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油煎之物.过敏性疾病禁食鱼、虾、浓茶、酒等食物及饮品.3.观察生命体征及关节肿、痛的特点、性质、持续时间及伴随的症状.4.观察关节僵硬持续的时间、部位、活动受限的程度、有无畸形和功能障碍.5.观察皮损特征及性质.6.观察蝶形红斑、盘状红斑、雷诺现象、舍格伦综合症等现象7.遵医嘱用药,观察用药后疗效及副反应,尤其是激素类用药不能随意增减量.8.做好心理护理,解除患者思想负担,保持乐观情绪,积极配合治疗.9.急性期卧床休息,限制活动,病变关节注意保暖,预防晨僵.10.保持关节功能位,缓解期进行适当功能锻炼,避免疼痛关节受压负重.11.有皮疹者,外出时采取遮阳措施,并穿长衣长裤,避免紫外线照射,忌日光浴,以免加重皮疹.12.保持皮肤及口腔清洁,勿抓绕,用温水洗浴,禁忌使用刺激性肥皂,避免染发及烫发.13.做好出院指导,定期门诊随访,复查血尿常规、生化、免疫指标等.二、系统性红斑狼疮护理常规1、按风湿免疫疾病一般护理常规护理.2、肾脏损害时予以低脂低盐优质低蛋白饮食,限水钠摄入.3、观察患者意识、生命体征、皮肤黏膜、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及关节肿胀、疼痛情况.4、使用激素患者,注意药物剂量,告知患者不可擅自改变药物剂量,或突然停药,并唱,饭后服药.5、使用免疫抑制时应多饮水,并观察尿色的变化,定期复查血象及肾功能.6、服用氯喹或羟基氯喹期间患者如出现视觉异常应报告医生.7、避免使用诱发本病的药物,如普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪等.8、注意药物不良反应,如大便发黑,皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等应及时报告医生,并配合处理.10、活动期肌肉关节疼痛明显,应卧床休息,遵医嘱给与药物止痛,保持关节功能位缓解期应动静结合,逐步恢复锻炼,病情稳定后,可参加轻体力劳动.11、保持皮肤黏膜完整,避免紫外线照射,外出时应穿长袖一,衣裤戴防光眼镜,禁日光浴,避免接触刺激性物质,如碱性肥皂、化妆品等,有雷诺氏现象时冬季避免长时间呆在寒冷的空气中,注意保暖.1、做好出院指导2、育龄期妇女在病情稳定至少半年以上、心肾功能正常者在医生的指导下可结婚、生育.哺乳期不宜大剂量激素,可选用非甾体类抗炎药治疗.3、定期随访,复查血尿常规、生化、免疫指标等.三、类风湿关节炎护理常规1、按风湿免疫疾病一般护理常规护理2、进食高蛋白、高热量易消化及高钙食物.3、急性发作期高热和内脏受累时应卧床休息,制动关节,病情改善2周后逐渐增加活动量,恢复期加强关节功能锻炼,注意保暖.4、观察生命体征、关节肿、痛、晨僵、畸形及功能障碍的程度及伴随的症状.5、遵医嘱用药并指导患者服药的注意事项,激素类用药,不可随意停药,换药、增减药量,并观察疗效及副反应.6、帮助患者解除思想的顾虑,树立信心,配合治疗.7、关节护理：关节肿痛明显时可使用热敷、盆浴等必要时遵医嘱给予止痛药.出现晨僵时指导患者起床前先活动关节再下床活动,晚上睡觉时戴上弹性手套减轻手的僵硬,注意保持关节功能位,并指导患者关节活动的方法.8、做好出院指导,居住地房屋应通风、阳光充足,适当活动,注意保暖,坚持锻炼,遵医嘱服药,定期随访,复查血常规、肝肾功能等.四、强直性脊柱炎护理常规1.按风湿免疫疾病一般护理常规护理.2.进食高蛋白,高热量、易消化及高钙食物,少吃寒凉冷冻食品,戒烟酒.3.观察患者生命体征、脊柱及关节活动受限和畸形情况.4.遵医嘱用药并指导患者服药的注意事项,粒细胞降低者,采取保护性隔离措施.同时定期检查肝肾功能.5.帮助患者解除思想顾虑,树立信心,配合治疗.6.向病人及家属说明本病的相关知识和自我护理方法,使患者能正确对待疾病.7.保持身体各部位处于功能位,睡木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时,注意减少脊柱的负重,避免弯腰活动,防止脊柱弯曲畸形等.8.做好基础护理和生活护理9.指导患者进行体疗如深呼吸、颈椎运动、腰椎运动、肢体运动、猫背运动等.10.做好出院指导,遵医嘱用药,掌握长期、规范治疗原则,定期复查.五、痛风护理常规1.按风湿免疫疾病一般护理常规护理.2.急性期严格限制含嘌呤高的食物,缓解期可给予平衡膳食,避免饮用啤酒,浓茶、酸奶、鼓励多饮水.3.急性发作期绝对卧床休息,抬高患肢并制动,休息至关节疼痛缓解72小时后开始活动.4.观察关节疼痛部位、性质、时间及生命体征的变化.5.疼痛局部不宜冷敷或热敷,可遵医嘱使用止痛药物,并观察药物疗效和不良反应.6.给予精神上的安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心.7.告知患者疾病相关知识,强调痛风发作与饮食的关系.8.指导患者劳逸结合、生活规律、防止受凉、劳累、感染、外伤等.9.指导患者适度运动,保护关节,进行运动疗法,预防痛风发作.10.做好出院指导,严格饮食,肥胖者应减轻体重,定期复查血尿酸.六、白塞病护理常规1.按风湿免疫疾病一般护理常规护理2.进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,口腔溃疡严重时不食用过热、过烫、过硬、有刺激性食物,应以半流质、流食为宜.3.急性活动期,尤其是重要脏器受累或合并关节痛、关节炎时,应卧床休息,将患肢抬高,病情稳定,疼痛减轻后可适当增加活动.4.观察患者意识、生命体征、头痛、恶心、呕吐、共济失调及有无瘫痪等情况.5.遵医嘱用药,用药期间严密观察药物的疗效及副反应.6.给予精神上的安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病信心.7.保持皮肤清洁,局部皮肤外敷药物,以促进炎症消散吸收,切忌挤压,皮肤破溃时,按外科换药处理.8.口腔溃疡者,停止使用牙刷,选择适当药液漱口,溃疡处可用锡类散、冰硼散等药物.9.外生殖器溃疡者使用高锰酸钾溶液坐浴,避免行走远路,不骑自行车,已婚的妇女出现外阴和阴道壁溃疡加重时,注意保持外阴清洁,避免性生活,勤更换棉质内裤.10.有眼部病变者,避免光线刺激,少看电视,少用电脑,夏天外出应戴墨镜,保持眼部清洁.11.做好出院指导,饮食起居有规律,避免熬夜和劳累,适当身体锻炼,注意保暖,遵医嘱用药,定期复查.七、成人斯帝尔病护理常规1.按风湿免疫疾病一般护理常规护理.2.进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物,多吃水果,多饮用矿泉水或果汁.3.发热及关节疼痛期间应卧床休息,体温正常,关节疼痛缓解后指导病人适当活动.4.观察患者体温、皮疹、关节疼痛、肿胀情况.5.遵医嘱用药,用药期间严密观察药物的疗效及副反应,使用免疫制剂或糖皮质激素时不能自行增减药物剂量或突然停药.6.遵医嘱输液,补充电解质及维生素.7.帮助患者认识疾病,消除顾虑,树立信心,配合治疗.8.保持皮肤清洁,指导换着穿的棉质内衣,面部有皮疹时忌用宽松热水擦洗及碱性肥皂、化妆品等刺激性的物质,告知患者避免紫外线及阳光直射.9.保持关节功能位、注意限制受累关节活动.10.做好出院指导,保持生活规律,劳逸结合,适当关节功能锻炼,预防感冒及各种感染,定期复查.。
第一节 风湿性疾病病人常见症状体征的护理ppt课件
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定义
再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障。系多种病因引起的造血障碍， 导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表 现的一组综合症。
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诊断
1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：①全血细胞减 少，网织红细胞百分数<0.01,淋巴细胞比例增高。②一般无肝、脾肿大。③ 骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明 显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检 查）。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、 骨髓增生异常综合症中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急 性白血病、恶性组织细胞病等。⑤一般抗贫血药物治疗无效。 再障的分型诊断标准：重型再障，发病急，贫血进行性加重，严重感染和出 血。血象具备下述三项中的两项：① 网织红细胞绝对值<15X109／L 。②中 性粒细胞<0.5X109／L.。③血小板<20X109／L。骨髓增生广泛重度减低。 非重型再障指达不到重型再障诊断标准的再障。
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2、慢性型 起病和进展较缓慢，病情较急性型轻。 ⑴、贫血：慢性过程，常见苍白，乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输 血症状改善，但维持时间不长。 ⑵、感染：高热比急性型少见，感染相对容易控制。 ⑶、出血：出血倾向较轻，以皮肤出血为主，内脏出血少见。久治无效的晚 期病人有发生脑出血者。此时，病人可出现剧烈的头痛和呕吐。
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内科护理学名词解释-风湿性疾病病人的护理
风湿性疾病病人的护理1. 风湿性疾病：泛指病变累及骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。
其主要临床表现是关节疼痛、肿胀，活动功能障碍，部分病人可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。
2. 晨僵：早晨起床后自觉关节及其周围僵硬感，称为晨僵，日间长时间静止不动也可出现此征象。
晨僵常被作为观察滑膜关节炎症活动性的指标之一，其持续时间与炎症的严重程度相一致，晨僵持续时间1小时以上者意义较大。
3. 系统性红斑狼疮：是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫性疾病。
病人血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。
4. 狼疮脑病：又称为神经精神狼疮，是指系统性红斑狼疮合并中枢神经系统及周围神经系统的损害，可引起多种神经及精神症状。
狼疮脑病提示SLE处于活动期，病情严重且预后不佳。
5. 满堂亮：狼疮性肾炎（LN）病人典型的肾小球免疫病理表现为IgG、IgA,IgM,C34Clq均阳性，称为＂满堂亮”。
6. 强直性脊柱炎：是脊柱关节炎常见的临床类型，以中轴关节受累为主，可伴发关节外表现。
严重者可发生脊柱畸形和关节强直，是一种慢性自身炎症性疾病。
7. 类风湿关节炎：是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。
8. 雷诺现象：指因受寒冷或情绪紧张等刺激后，肢端细动脉痉挛，使手指（足趾）皮肤突然出现苍口，相继出现皮肤变紫本红。
伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。
9. 特发性炎症性肌病：是一组病因未明的、以四肢近端肌无力为主的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。
包括多发性肌炎皮肌炎包涵体肌炎、非特异性肌炎和免疫介导的坏死性肌病等。
10. Gottron征：皮肌炎的病人时，膝关节伸侧面和内踝附近、掌指关节、指间关节伸面出现紫红色，连渐融合成斑片右手细山管扩张，色素减退，上覆细小鳞屑，称Gottron征。
11. 技工手：见干皮肌发的病人，手掌和手指纹表现为污黑肮脏状，甲根皱襞可见不规则增厚，甲周呈毛细血管扩张长，其上常见瘀点此征具有一定特征性，有助于皮肌炎的诊断。
风湿护理措施
风湿护理措施1. 引言风湿性疾病是一类以慢性关节炎和多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。
风湿疾病常常给患者带来关节疼痛、肿胀、活动受限等不适，影响患者的生活质量。
因此，针对风湿性疾病患者的护理工作尤为重要。
2. 风湿护理措施2.1 促进关节活动风湿性疾病患者常常伴有关节疼痛和活动受限的问题。
为了改善患者的关节功能，需要采取以下护理措施： - 定期进行被动活动：可通过按摩、热敷、理疗等手段，进行关节的被动活动，有助于减轻关节僵硬和疼痛感； - 适量的有氧运动：可帮助提高心肺功能，增强肌肉力量，从而改善关节的稳定性，减轻关节负荷； - 使用辅助器具：例如手杖、助行器等，帮助患者行走和保持平衡，减少关节的负担。
2.2 心理支持风湿性疾病患者由于长期的疼痛和活动受限，容易出现情绪低落、焦虑和抑郁等心理问题。
为了提供心理支持，可以采取以下护理措施： - 开展心理疏导：通过与患者交流，倾听他们的心声，减轻他们的焦虑和抑郁感； - 提供信息教育：向患者和家属提供关于风湿病的知识，让他们了解病情的发展和治疗方案，增强信心；- 鼓励社交活动：帮助患者参与社交活动，与他人分享经验和感受，增加社交支持。
2.3 疼痛管理风湿性疾病患者常常伴有关节疼痛，影响其日常生活和睡眠。
为了有效管理疼痛，可以采取以下护理措施： - 使用药物治疗：根据患者的疼痛程度和个体差异，选择适合的非甾体抗炎药、镇痛药等进行治疗； - 物理疗法：使用热敷、冷敷、理疗等物理疗法，改善患者的疼痛状况； - 心理疏导：通过与患者交流，减轻其焦虑和抑郁情绪，有助于缓解疼痛感。
2.4 营养管理风湿性疾病患者的免疫系统可能受到损害，容易发生营养不良。
为了维持患者的营养状况，需要采取以下护理措施： - 合理膳食：提供富含蛋白质、维生素和矿物质的均衡饮食，增加免疫力，促进伤口愈合； - 补充营养剂：根据患者的具体情况，可以补充钙剂、维生素D等，帮助骨骼健康； - 定期监测营养状况：通过定期测量身高、体重等指标，了解患者的营养状况，并进行必要的调整。
风湿性疾病常见症状的护理
注意保暖
保持室内温暖，避免吹风 穿暖和的衣服，尤其是关节部位 使用热水袋或电热毯等保暖工具 避免在寒冷的环境中长时间停留
避免过度劳累
避免长时间站 立或久坐，每 隔一段时间要
适当休息
避免过度运动， 适量运动即可
避免提重物， 尽量让物品靠
近身体
避免长时间保 持同一姿势， 经常变换姿势
定期复查
遵从医嘱，按时服药，不擅 自停药或更改剂量
护理方法
药物治疗
药物治疗是风湿性疾病常见症状的重要治疗手段之一 药物治疗可以缓解疼痛、减轻炎症和改善关节功能 药物治疗需要遵循医生的指导，注意药物的副作用和不良反应 药物治疗与其它治疗手段结合，可以提高治疗效果
物理治疗
热敷：缓解关节 疼痛和僵硬
冷敷：减轻炎症 和肿胀
按摩：促进血液 循环和肌肉放松
肉、豆类等
多摄入富含维 生素C的食物， 如柑橘类水果、 草莓、蔬菜等
减少高脂肪食 物的摄入，如 动物内脏、肥
肉等
控制盐的摄入 量，避免过咸
的食物
日常护理建议
保持良好生活习惯
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。 坚持适当的运动，增强身体免疫力。 保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。 戒烟限酒，避免过度饮酒和吸烟对身体的伤害。
关节肿胀
定义：关节肿胀是指 关节周围组织肿胀、 增厚和炎症反应，是 风湿性疾病的常见症 状之一。
原因：关节肿胀通常 是由于关节内或关节 周围组织的炎症、增 生或积液所致。
表现：关节肿胀表现 为关节周围组织增厚、 肿胀，可伴有疼痛、 僵硬、活动受限等症 状。
护理措施：针对关节 肿胀的护理措施包括 减轻关节负担、保持 关节活动度、进行适 当的康复训练等。
风湿病护理指南
风湿病护理指南风湿病，是一类以关节炎症和组织损伤为特征的慢性疾病。
患者往往需要长期的治疗和护理，以缓解症状、减轻疼痛，并提高生活质量。
本文将为您介绍风湿病护理的几个重要方面。
一、锻炼和休息的平衡患有风湿病的患者，常常会出现关节痛、肌肉疲劳等症状，因此需要合理的锻炼和休息的平衡。
适度的运动可以增强肌肉和关节的功能，改善血液循环，减轻疼痛。
常见的适宜运动方式包括游泳、太极拳、缓步行等。
在选择运动项目时，要避免剧烈运动和反复的冲击，以免增加关节的压力。
另外，要根据患者的病情和体力状况，制定合理的锻炼计划，并根据身体反应进行调整。
除了锻炼，充足的休息也是非常重要的。
当患者感到疲劳时，应该及时休息，以帮助身体恢复。
同时，保持良好的睡眠质量也对风湿病的康复具有积极作用。
二、饮食调理合理的饮食对于风湿病患者的康复至关重要。
首先，要保证充足的营养摄入，摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于提高免疫力和抵抗力。
其次，要远离辛辣、油炸、生冷食物，这些食物容易引发炎症反应，加重疾病症状。
建议多食用新鲜的蔬菜、水果、鱼类和白肉，同时保持适量的饮水，帮助排除体内代谢产物。
最后，对于有肥胖倾向的患者，要注意控制体重，减轻关节负担。
三、药物治疗和定期随访风湿病患者常常需要进行药物治疗，以控制疾病的进程和缓解症状。
常见的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。
然而，使用药物也会伴随一定的风险和副作用，因此需要严格按照医生的建议用药，并定期进行复诊和随访。
定期随访是风湿病护理中不可或缺的一个环节。
通过定期随访，可以及时调整治疗方案和药物剂量，以达到最佳的治疗效果。
同时，随访也可以让患者及时反馈自身的病情和不适，帮助医生全面了解疾病的进展。
四、心理护理和社会支持患有长期疾病的风湿病患者，常常会伴随着情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。
因此，心理护理也是非常重要的。
家人、亲朋好友的关心和支持对于患者的心理疏导具有积极的作用。
同时，可以尝试一些心理疗法，比如放松训练、认知行为疗法等，来帮助患者调整自己的情绪和心态。
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风湿性疾病病人常见症状的护理风湿性疾病常见主要症状：
关节疼痛与肿胀
关节僵硬及活动受限
皮肤受损
1．关节疼痛与肿胀
疼痛是关节受累的首发症状，也是风湿性病病人就诊的主要原因。
不同疾病关节疼痛的部位和性质的区别：
✧RA多影响腕、掌指、近端指间关节等小关节，呈多个对称分布，持续性疼痛；
✧强直性脊柱炎以髋、膝、踝关节受累最为常见，多为不对称性，呈持续性疼痛；
✧风湿热关节痛多为游走性；
✧痛风多累及单侧第一祉关节，疼痛剧烈；
✧疼痛的关节均可有肿胀和压痛，多由关节腔积液或滑膜肥厚所至，为滑膜炎或周围组织炎的体
征。
常用护理诊断
疼痛
护理措施
1）休息与体位；
2）协助病人减轻疼痛：
✧适宜的环境；
✧物理疗法；
✧分散注意力；
✧用药观察等。
2．关节僵硬及活动受限
僵硬
僵硬是指病人晨起前，或病人没有活动的一段静止时间内，当开始活动时出现的一种关节局部不适、不灵活感，又称晨僵。
轻者活动后可减轻或消失，重者需要1小时或数小时才能缓解，以RA最为典型。
活动受限
早期关节活动受限主要由于肿胀、疼痛引起，晚期则主要由于关节骨质破坏、纤维骨质粘连和关节半脱位引起，此时关节活动严重障碍，最终导致关节功能丧失。
常用护理诊断
驱体移动障碍
护理措施
1）日常生活护理
2）休息与锻炼
3）心理护理
4）病情监测及预防并发症
3．皮肤受损
风湿性疾病常见的皮肤受损有皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多由于血管炎性反应引起。
✧类风湿性血管疾病发生在皮肤，可见棕色皮疹，甲床有淤点或淤斑；发生在眼部可引起巩膜炎、
虹膜炎和视网膜炎；
✧SLE病人最具特征性的皮肤损害为面部蝶形红斑，口腔、鼻粘膜受损可表现为溃疡和糜烂；
✧RA病人可表现有皮下结节，多位与肘鹰嘴附近、枕、跟健等关节隆突部及受压部位的皮下，
结节对称分部，质硬无压痛，大小不一；
✧皮肌炎皮肤受损为对称性眼硷、眼眶周围等紫红色斑疹及实质性水肿。
常用护理诊断
皮肤完整性受损
护理措施
1）饮食护理
2）口腔护理
3）皮肤护理
✧避免阳光直射皮肤；
✧避免接触刺激性物品；
✧避免服用诱发本系统疾病的药物。
4）用药护理
✧非衍体抗炎药；
✧肾上腺糖皮质激素；
✧免疫抑制剂。
课堂小结
概念
关节疼痛与肿胀---疼痛的护理
关节僵硬及活动受限---驱体移动障碍的护理皮肤受损---皮肤完整性受损的护理。