《房屋建筑和市政基础设施工程竣工技术用表》
(完整word版)广东省统一用表《竣工验收备案表》填写范例1
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
中华人民共和国建设部制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程竣工验收申请表
GD3013□□
GD3015□□
工程竣工验收报告
（建筑工程）
工程名称:*＊＊商住小区A1-A2、C1—C2型住宅
验收日期：2008年04月22日
建设单位(盖章)：
一、工程概况
二、工程竣工验收实施情况
（一）验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。
1、验收组
2、专业组
（二）验收程序
1、建设单位主持验收会议.
2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况.
3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料.
4、验收组实地查验工程质量.
5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。
（三）工程质量评定:
（四）验收人员签名:
(五）工程竣工验收结论
单位(子单位）工程质量竣工验收记录
GD3014□□
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
GD3001□□
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表)
GD3001□□
单位(子单位）工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录
GD3002□□
单位(子单位）工程观感质量检查记录
GD3003□□
(完整word版)广东省统一用表《竣工验收备案表》填写范例1
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房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表
工程质量整改报告柞水县建设工程质量安全监督站:根据年月日本工程质量竣工验收会议提出的工程质量问题，各工程质量责任主体单位已整改完毕，现汇报如下:施工单位(签章)：年月日监理单位(签章)：年月日建设单位(签章): 年月日备案编号:年度房屋工程:ＦW()市政设施: SS（）房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：建设单位（章):陕西省住房和城乡建设厅印工程概况表 (一)责令改正通知书第号：在年月日对你单位提交的竣工验收备案资料的审查中，发现你单位有的违法行为,违反了第条的规定，现责令你单位于年月日前改正上述行为。
如未按期改正,将按照《陕西省建设工程质量和安全生产管理条例》、《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理办法》的规定，对你单位作出进一步处理.特此通知备案机关(印章）年月日单位工程质量竣工验收记录竣工验收备案申报竣工工程质量验收实施情况建设单位应按照国家和地方现行有关竣工工程质量验收的规定组织竣工工程质量验收，不得简化程序.建设单位验收负责人签字表工程竣工验收分组人员签名表注:建设、监理、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组。
本表必须现场签署,由建设单位保存．竣工项目审查表（四）竣工项目审查表（三)备注:建设单位直接发包的,所有专业分承包单位应填写竣工验收审查表（二)建设工程竣工验收报告工程名称:建设单位(章)：陕西省住房和城乡建设厅印1、竣工验收报告由建设单位填写；2、竣工验收报告一式四份,字迹要清晰工整,建设单位、城建档案管理部门、备案机关、监督机构各存一份;３、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案；4、报告须经建设、勘察、设计、施工、监理单位法定代表人签字，并加盖单位公章后方为有效；建设工程竣工验收条件１、完成建设工程设计和合同约定的各项内容;2、有完整的技术档案和施工管理资料,各专项验收应符合要求：3、有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场检验报告,有关安全和功能的检测资料应完整。
天津市房屋建筑工程质量阶段验收和竣工验收规定及竣工验收管理用表
天津市房屋建筑工程质量阶段验收和竣工验收规定及竣工验收管理用表第一条为规范我市房屋建筑工程质量阶段验收和竣工验收行为，建立科学公正、真实有效、责任清晰的工程质量验收机制，依据《建设工程质量管理条例》《天津市建设工程质量管理条例》和《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定》（建质〔2013〕171号）等有关规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条本市行政区域内从事新建、改建、扩建房屋建筑工程阶段验收和竣工验收（以下简称阶段验收或竣工验收）活动以及对房屋建筑工程实施质量监督管理，应当遵守本规定。
第三条阶段验收和竣工验收，应当遵循组织程序严谨合规、内容结论齐全明确的原则。
第四条本规定所称阶段验收是指房屋建筑工程的地基、基础、主体结构和建筑节能工程阶段完工后，在施工单位、工程监理单位按照《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300）验收合格的基础上，由建设单位组织的验收活动。
地基阶段验收是指地基子分部、全部基桩等工程全部完工，进入建筑基坑、基槽基础垫层施工前的工程质量验收。
基础阶段验收是指按照设计施工图基础结构构件全部完工，进入主体结构施工前的工程质量验收。
主体结构验收是指建筑一、二次结构全部完工，进入装饰装修工程施工前的工程质量验收。
节能阶段验收是指节能工程全部完工进行的建筑节能工程质量验收。
根据工程实际情况，地基、基础、主体结构工程可以划分为若干单元进行验收。
第五条建设单位组织阶段验收或竣工验收应当成立验收组，应当具备下列条件：（一）验收组成员由建设单位、勘察单位（只参加地基阶段验收和竣工验收）、设计单位、施工单位、工程监理单位的专业人员组成，可以按专业划分为若干个专业验收组进行验收。
（二）验收组组长由建设单位人员担任。
（三）专业验收组组长由建设单位人员或者委托的工程监理单位人员担任,组长应当具备相关专业的高级工程师以上职称或者相关专业国家注册资格。
（四）专业验收组应当根据工程的实际情况，配齐具备相关专业工程师以上职称的验收人员。
房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收阶段申请表模板
高度
工程质量 验收日期
备注
1#楼
建筑 类项 目
2#楼 3#楼 4#楼 5#楼 6#楼
1
线性 市政 类项 目
7#楼 8#楼 9#楼 地下车库 10#楼 11#楼 12#楼 13#楼 14#楼 15#楼 16#楼 17#楼 配建 1 配建 2 地下车库 路名
途径区域
起点
终点
长度（m）
2
表二
勘察单位确认：6来自栋数项目类别 建设工程规划 许可证编号 建设用地面积
新建 □扩建 □改建
（□装修 □建筑保温 □改变用途）
容积率：1.50
建筑密度：11.60%
绿地率：40%
单位类别
单位名称
资质等级
项目负责人
联系人
联系电话
施工单位
勘察单位
设计单位
监理单位 单位工程 名称
单位工程基本信息
建筑 面积
结构 层数 类型 地上/地下
√
1
防、人防）
工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸
√
1
人防部门出具的防空地下室建设意见、天津市人防工程面积测绘报告或 人防易地建设费缴费凭证
√
1
建设工程规 划验收 5 个工作日 建设工程规划竣工测量技术报告
√
2
建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件（可采取承诺制）
√
1
建设工程消
施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件
地名命名、 更名许可
5 个工作日
地名命名更名申请书 建筑位置示意图（A3 或 A4 幅面）
√
1
√
3
营业执照原件及复印件
√
1
广东省统一用表竣工验收备案表填写范例
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表中华人民共和国建设部制房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名备案日工程名工程地建筑面积结构类工程用开工日竣工验收日施工许可证施工图审查意勘察单位名资质等设计单位名资质等施工单位名资质等监理单位名资质等工程质量监机构名称工程竣工验收申请表GD3013□□/1000230 GD3015□□工程竣工验收报告（建筑工程）工程名称：***商住小区A1-A2、C1-C2型住宅验收日期： 2008年04月22日建设单位（盖章）：一、工程概况二、工程竣工验收实施情况（一）验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。
1、验收组副组长组员2、专业组专业组组长组员建筑工程建筑设备安装工程通讯、电视、燃气等专业工程工程质保资料（二）验收程序1、建设单位主持验收会议。
2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。
3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。
4、验收组实地查验工程质量。
5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。
（三）工程质量评定：（四）验收人员签名：（五）工程竣工验收结论单位（子单位）工程质量竣工验收记录□□单位（子单位）工程质量控制资料核查记录□□核查单位（子单位）工程质量控制资料核查记录(续表)□□单位（子单位）工程安全和功能资料核查及主要功能抽查记录GD3002□□注：抽查项目由验收组协商确定。
单位(子单位)工程观感质量检查记录□□注：质量评价为差的项目，应进行返修。
《河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》
编号：河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书河南省建设厅制备案须知一、办理程序：1、工程竣工验收5日前，须到县行政审批中心县建设局窗口领取备案表。
2、工程竣工验收合格后15日内，必须到备案部门办理备案手续。
二、所有备案文件：1、用碳素墨水填写或打印填写。
2、字迹清楚工整，不得随意涂改。
3、所有签字档，一律由本人手写签字。
三、文件要求：1、备案表第一页由建设单位填写，第二页“竣工验收意见”栏由工程参建各方主体分别填写，其余由备案部门填写，一式三份。
2、工程竣工验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施工和监理单位的质量检查报告各一份，均须报送原件。
3、工程施工许可证：报送原件。
4、工程规划许可证：报送原件。
5、施工图设计审查文件：报送原件，包括施工图设计文件审查合格书和审查意见。
6、单位工程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（表G.0.1－1至表G.0.1－4），均须报送原件。
7、工程质量监督手续：报送原件，包括工程质量监注册登记表和监督书。
8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准用许可证：报送原件。
9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。
10、施工单位签署的工程质量保修书：报送原件。
11、住宅质量保证书和住宅使用说明书：报送原件，由建设单位填写。
12、建设单位支付工程款达到合同约定比例和建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算的有关凭证：经工程造价管理机构审核批准后出具的“工程竣工结算备案表”，报送原件。
13、工程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件。
说明：以上要求中，第3、4、5、8、13款，若无法报存原件，须出示原件审查，将原件复印件上加盖原件存放单位公章，注明原件存放处及经办人姓名和日期，经核验无误后，方可取回原件，将复印件留备案部门存档。
四、本须知适用于潢川县规划区内，由潢川县行政审批中心建设局窗口负责解释。
工程竣工验收报告表格
编号：工程竣工验收报告工程名称：_________________竣工日期：_________________验收组织单位章______________建设厅印制房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表注：本表由建设单位填写单位子单位工程式质量竣工验收记录注：该表由施工单位填写,验收结论由监理建设单位填写,综合验收结论由参加验收单位共同商定,建设单位填写;工程竣工验收意见注:建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级要说明各分部工程质量等级及验收标准；难以弥补的质量缺陷记录不得影响安全使用;验收组成员名单专业管理部门验收意见注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收,并加盖单位公章,或者由建设单位记录专业管理部门认可文件或不需要认可的依据并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见,但不做肯定性结论;附件一注：本表由施工单位填写,监理单位审查,监理单位审查,报建设单位;附件二：工程质量评估报告工程名称:工程质量评估报告应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等;附件三：工程勘察单位质量检查意见注：该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价;附件四：工程设计单位质量检查意见工程名称：注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价;附件五:工程竣工总结工程名称:工程竣工总结应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；工程合同物履约情况；规划、公安消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等;附件六1单位工程竣工验收记录附表房屋建筑1、单位子单位工程质量控制资料核查记录附件六2单位工程竣工验收记录附表房屋建筑2、单位子单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录注：抽查项目由验收组协商确定附件六3单位工程竣工验收记录附表房屋建筑3、单位子单位工程观感质量检查记录注：质量评价为差的项目,应进行返修编号:安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程质量监督报告目录:1、工程基本情况表2、工程质量评价表3、监督结论及文字说明4、其他材料工程名称：————————————————————监督单位：————————————————————工程基本情况表工程质量评价表工程竣工验收通知单监站：工程拟于年月日地点进行工程竣工验收,现将拟参加竣工验收人员名单、竣工验收方案、竣工验收条件情况表报上、请核查,并安排人员现场监督;附：1、参加竣工验收人员名单：2、竣工验收方案3、竣工验收条件检查情况表;建设单位公章年月日附1拟参加竣工验收组人员名单附2竣工验收方案一、验收依据：1、工程设计文件和工程施工承包合同2、有关工程建设法律、法规和规章：1中华人民共和国建筑法2建设工程质量管理条例3建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定4安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定 5其它3、有关工程建设技术质量标准：1建筑工程施工质量验收统一标准2建设工程各专业施工质量验收规范3工程建设标准强制性条文4 其它二、验收项目内容：三、验收组人员组成：建设单位组织参与工程建设勘察、设计、施工、监理等单位和有关管理部门代表、有关方面专家组成验收组,根据工程特点,下设若干专业小组;l、验收组组长：由建设单位有关负责人担任2、验收组副组长：可由建设单位项目负责人、专业人员或委托监理本工程的总监理工程师担任3、专业验收小组组长：由建设单位专业人员或委托监理本工程的专业监理工程师、有关管理部门代表、有关方面专家担任4、验收组成员：监理本工程的总监理工程师和专业监理工程师；设计单位项目负责人或受其委托的专业设计负责人；施工单位负责人和施工项目经理；分包单位的项目负责人；勘察单位的项目负责人或专业负责入；商品住宅工程应邀请3个以上已购房产参加验收：规划、公安消防、环保、城建档案等有关管理部门代表5、建设单位项目负责人对基本建设程序和验收程序等情况不熟悉时,可委托监理本工程的总监理工程师、专业监理工程师承担具体验收组织工作,总监理工程师应将验收组织情况向建设单位项目负责人报告,仍由建设单位项目负责人签署竣工验收意见;四、验收程序：1、建设单位主持验收会议;2、建设、勘察、设计、施工、监理单位汇报;3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料：商品住宅工程要听取参会的购房户意见;4、验收组实地查验工程质量;5、验收组成员发表意见大型复杂工程要分专业组审议;6、验收组形成工程竣工验收意见并签署工程竣工验收报告;附三工程竣工验收条件检查注：由建设单位填写;。
广东地区统一用表《竣工验收备案表》填写样式规范1
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
中华人民共和国建设部制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程竣工验收申请表
GD3013□□
GD3015□□
工程竣工验收报告
（建筑工程）
工程名称：***商住小区A1-A2、C1-C2型住宅
验收日期：2008年04月22日
建设单位（盖章）：
一、工程概况
二、工程竣工验收实施情况
（一）验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。
1、验收组
2、专业组
（二）验收程序
1、建设单位主持验收会议。
2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。
3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。
4、验收组实地查验工程质量。
5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。
（三）工程质量评定：
（四）验收人员签名：
（五）工程竣工验收结论
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
GD3014□□
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
GD3001□□
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录(续表)
GD3001□□
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
GD3002
单位(子单位)工程观感质量检查记录
GD3003□□。