主治医师 (中西医结合内科学)-常用诊疗操作技术(精选试题)
中西医结合内科主治医师考试题库
中西医结合内科主治医师考试题库A1/A2题型（单选题）小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变e A*< lmme B*<2mme c.<3mm© D.<2.5mme E.L 5mm正碗答案：B痹证与痿病的鉴别要点是© A.肢体关节痛与不痛-肌肉是否萎缩e C.肢体活动灵活与否o D*肢体是否氐木■：）E.关节活动是否僵宜不利正确答案：A重症肌无力最早受累的肌群是，加眼外肌e 咀嚼肌© C*四肢肌e D.因喉肌:'E.心肌正确答案：A经口服有机磷农药中毒的发病时间为©乩10-30分钟© B. 10分钟〜2小时© C. 2~4小时© D. 4~6小时e E. L2小时内正确答案：B偏头痛最常见的类型© A,典型型偏头痛© B.普通型偏头痛-C.偏瘫型偏头痛匸D.偏头痛持续状态O E.基底动脉型偏头痛正确答案；B治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是e A.心得安0 B,左旋多巴e c.溟隐亭© D.安坦6 E.氯硝安定正确答案；B偏头痛最常见的先兆是e A,视觉症状.偏身麻木e C*轻度偏瘫D,言语障碍e E.幻听正确答案：A 酒精中毒透析的特征为.A.血乙醇含量〉lOOmg / dlB.血乙醇含量＞200mg/dlC＜血乙醇含量＞500mg/dlD.血乙醇含量＞800mg / dlE.血乙醇含量＞1000mg / dl 正确答案：C女性，33^,双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为e・动眼神经麻痹© B.重症肋无力■:' C.格林-巴利综合征D甲亢并发突眼性眼肌麻痹E*颅神经病变正确答案：BI隔VL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于? A.前间壁局限前壁C.髙侧壁J D.广泛前壁O E.下侧壁正确答案：C 晕动病治疗常用的药物，不包括A.晕海宁eB.异丙嗪o U东葭着碱o D.地西泮O E.苯妥英钠正确答案：E胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显© A纺烟碱样症状B.毒蕈碱样症状「中枢神经系统症状口氏中间型综合征© E.名汗症状正确答案：A血管性痴呆临床表现常见有e A.神经过敏B,近事遗忘:C.智能障碍© D.情感先禁e E.以上均是正确答案：E类风湿性关节炎属于e A,遗传性疾病o B.自身免疫性疾病e c.感染性疾病e D,血源性疾病© E.均不是正确答案^ B面神经炎的特点下列哪项表述是错误的—A •临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪■- B.常为单侧C.20-50岁最多见，女性多于男性® D・贝耳征阳性E.病侧舌前2/3味觉丧失正确答案：C皮肌炎的关节病变特点是6 A,关节疼痛5 B.关节脫位e C.关节畸形e D.非对称性e E”侵蚀性正确答案：A用于治疗皮肌炎的基础药物为© A.糖皮质激素B.免疫抑制剂e c.免疫调节剂D.中药© E.抗主素正确答案；A「风寒湿三气杂至，合而为痹"出自0 A.《素问-痹论》o B.《中藏经•论痹》门C.《医宗必读•痹》O D.《诸病源候论》© E.《灵枢•痹论》正确答案：A类风湿关节炎滑膜组织内大量浸润的细胞是 e A,浆细胞© 红细胞G B淋巴细胞D*巨噬细胞c E. T淋巴细胞正确答案：E风湿热的硬化期持续© A. 2〜3个月©个月© C, 3〜4个月© D” 4~5个月厂E.半年以上正确答案：A风湿热急性期反应物测定不正确的是0 A.红细胞沉降率加快e 白细胞增高C.C反应蛋白降低」D.黏蛋白增高E.糖蛋白增髙正确答案：C原发性痛风发病年龄多在© A. 30岁以上© B. 40岁以上e C( 45岁以上D.50岁以上「E> 55岁以上正确答案：BSLE发热类型为O A,弛张热© B.稽留热© C.波状热© D.不规则热E-各种热型均可见正确答案：E甲状腺功能亢进症常见于.A. 10〜20岁0 B. 20~40岁e C. 30〜50岁e D. 30〜40岁e E. 40~60岁正确答案’ B尿崩症患者尿比重常在© A. k 001 以下© B, 1. 005以下© C. 1, 010以下© D. 1. 025以下E E, L 003以下正确答案：B小肠能够吸收食物中的胆固醇的6 A. 20%© E・25%e C. 30%© D・35%o E. 40%正确答案：E 诊断糖尿病的主要依据为O A.血糖升高©尿糖阳性C.尿爾体阳性D.尿蛋白阳性E*尿出现脓球正确答案：A 尿崩症发病年龄以哪些人多见「A.儿童© B.青年■- C.壮年O D.中老年© E.老年正确答案：B原发性醛固酮增多症大多数病人血钾低于正常,般在© A. l~2nunol / L© B. 1・ 5~2* Snuiiol I L:C. 2^3mmol / LD.2,5~3. 5mmol / LE.2〜2. 5mmoL L正确答案二C甲状腺功能减退症药物治疗首选© A.左旋甲状腺素© B.干甲状腺片.C. L-三碘甲状腺原氨酸© D. T3片二E, T4片正确答案：A目前估计我国约有糖尿病人(0 A. 0. 2千万e B. 0. 3千万® C. CL 6千万® D・0* 8千万e E. 1千万正确答案：E内源性甘油三酯主要合成于& A.肾和小肠O B,小肠和肝0 C.肝和胰腺D.空肠和回肠E,结肠和小肠正确答案：B尿毒症的贫血是A.小细胞低色素性贫血B.小细胞正色憲贫血6 C.大细胞性贫血o D.正色素正细胞贫血e E.以上都不对正确答案二D慢性间质性肾炎确诊主要依据是■:- &血常规c氏尿常规e c.病理检查Q D.双肾E超e E. X线正确答案；C肾功能不全失代偿期，內生肌酹清除率为乩10~25ml /分钟© B. 23〜50ml /分丰中S C・30ml/分钟® D. 50〜70ml / 分钟® E・10ml / min正确答案；D尿毒症性软骨病X线表现最早且突出部位见于« A.末端指骨e 脊柱-C*腰椎骨© ）股骨门E.脊柱和骨盆正确答案：E肾性骨病的早期诊断依靠】A.患者临床表现e B・X线© C・B超O D.骨活检E.血液生化正确答案：D肾盂肾炎和下尿路感染的主要区别在于:-A.尿中有无血细胞© B.有无膀胱刺激征e C,有无全身症状利腰痛e D.有无髙血压E.以上都对正确答案：C在氮质血症期，应开始给予低磷饮食，每日不超过O A. 600mgO Be 700mgD C. 800mgO D・900uig■ E. lOOOmg正确答案：A 引起尿毒症贫血的主要原因是© A.铁的摄入减少＜：■ E.血透过程失血C.频繁的抽血化验© D.叶酸缺乏O E.肾产生红细胞生成素减少正确答案；E肾功能不全尿毒症期的内生肌軒清除率A.10ml / 分钟© B. 20ml / 分钟® C・30ml /分钟© D, 40ml / 分钟© E・50ml /分钟正确答案：A呕吐咖啡色血是因为血液经胃酸作用形成何物所致■ ■ A.正铁血红素© B.铁血红素C.硫化铁-D・亚硫化铁o E・氧化铁正确答案；A原发性肝癌的死亡率在消化系统恶性肿瘤中列_■ A.第一位© B.第二位e C.第三位© D*第四位E.第五位正确答案：C 急性肾盂肾炎迁延不愈，多长时间可定为慢性肾盂肾炎3个e B.半年C,1年c；D1年半o E・2年正确答案：B患者男性，35岁，右下腹部隐痛两年余.时轻时重，伴不规则发热，腹泻周脓肿，X线顿灌肠示回肠末端及升结肠节段性病变，伴肠腔狭窄*可能十© A*肠结核© B •溃疡性结肠炎C.CTohn病D.阿米巴病E.结肠癌正确答案；C 关于胃溃疡的治疗最重要的是e A.饮食调护e B,抑酸e c*抑制胆汁返流D.增强胃黏膜的防御修复能力e E.手术治疗1E确答案：D慢性胰腺炎晩期具有特征性表现的井发症为n<■ A.糖尿病e B.脂肪泻e C.消化道出血e D.胰腺假性套肿形成:-E.胰腺癌正确答案：B肝发生炎症及肝细胞坏死持续多长时间以上称为慢性肝炎<■ A・3个月B.6个月3 C. 8个月◎D. 10个月© E. 1 年正确答案：B大量出血是指短期内失血量达到C) A. 500mlE.1000ml0 C・ 1500mlD”循环血量的10%E,循环血量的15% 正确答案，B目前治疗原发性肝癌的最好方法■:' A*放射治疗O E、化学抗癌治疗O C.生物和免疫治疗e D・手术治疗■J E,中西医结合治疗正确答案：D胆衰结石的治疗原则是e A. 口服药物排石e 禁食油腻食物e c.胆囊造口术氏胆囊切除术e E.体外龍波碎石术正确答案；D关于腹水形成的原因不正确的是© A.低白蛋鱼血症氐门静脉压力增高O C.肝淋巴液生成过多D.有效循环血容量过多E_抗利尿激蹇分泌过多正确答案：D肝功能减追的临床表现中无e L面色黝暗无光泽© B.食后上腹饱胀不适:G出血*贫血e D..腹水© E.肝拿、蜘蛛痣正确答案二D |上消化道出血确诊的重要检査手段是：＞A. X线钦餐© B.吞线试验© C.血常规检查D.选择性动脉造影O E.内镜检查正确答案'E出血性休克患者的合理体位是e A.俯卧位:氏平卧位© C.侧卧位e D.头低脚高位© E.头髙脚低位正确答案；B I晕吸常发主于以下哪租霍膜诵变e A.二尖瓣狭窄© B,二尖瓣关闭不全© C.主动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄ffi E.三尖瓣关闭不全正确答案；C急性心肌梗死最常见的先兆是丄心绞痛发作较以往频繁，持续时间长e B.心悸气急，胸部不适:C.恶心、呕吐0 D・心动过速e E.血压大幅度液动正确答案：A右心功能不全较早期出现的体征是—© A.水肿C B.肝颈静脉返流征阳性© C.紫绡© D,心率增快© E.以上均不是正确答案二B心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药是◎A.硝苯毗喘舌下含化二：氏硝酸甘油片舌下含化© 9速效救心丸口服■■- D*硝酸甘油膏涂在胸前皮肤© E.消心痛舌下含化正确答案：B心脏性猝死的原因最常见的是© A.冠心病© B,风心病© C.高血压性心脏病© D.肺心病<? E.先天性心脏病正确答案：A男性，6E岁，患急性下壁"右心室梗死，心电临测示：III度房室传导阻滞佳方案为© A.安装临时人32,心脏起搏器© E •低分子右旋糖軒■o C.扩张血溶量D・多巴酚丁胺<■ E.阿托品正确答案：A缩窄性心包炎抬疗最根本的方法是e ■早期施行心包切除术■- B.控制感染■? C.抗结核治疗e D.糖皮质激素e E.心包内注射抗肿瘤药正确答案：A 女性，"岁「慢性咳嘅、吐痰10年，近半月因受凉症状加重'咳黏液脓痰下叶后基底部有蜂窝样改变，可能的诊断是■- A.慢性支气管炎（单纯型）◎乩慢性支气管炎｛:喘息型）© C.支气管扩张D.支气管哮喘© E.肺气肿正确答案：C 有关结核病下列不正确的是A,异烟腓利福平是全杀菌剂乩链霉素、毗嗪酰腰是半杀菌剂C.接种卡介菌可使人体产生对结核菌的自然免疫力门D,血性胸腔积液，不能排除结核性胸膜炎® E・临床上肺结核病可分为五型正确答案：C高浓度吸氧是指吸氧浓度在6 A. 25%以上© B・30%〜40%e C. 50%© D・50〜60%以上E.80%正确答案：D男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，其线检査右侧中等量胸月性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要A,胸腔穿刺*胸水癌细胞检査-B.支气管镜检查<■ C・ CTD.痰查找癌细胞「E・抽胸水后，复查X线胸片正确答案；B中心型肺癌与肺门淋巴结结樓的鉴别最主要的依据是© A,支气管镜检査© EL吸烟史• C.痰涂片检查C? D. X线胸片检查.E・有无浅表淋巴结肿天正确答案：A慢性肺脓肿的概念是指© A・1个月以上不能愈合'乩2个月以上不能愈合■' C. 3〜6个月或以上不能愈合者.D. 8个月以上不能愈合.E「12个月以上不能愈合正确答案'C支气管哮喘的基本病理生理基础是e A.慢性非特异性炎症© B.黏膜水肿C・支气管痉挛© D.肥大细胞增生© E.淋巴细胞增生正确答案：A诊断阻塞性肺气肿有抉定意义的辅助检查是e A,支气管镜检查©氏X线胸片㈠C・血气分析◎D.肺通气功能© E.血常规正确答案：DX题型（多选题）在血液检查中，反映溃疡性结肠炎活动期的标志是□二白细胞计数增高□ B.血红蛋白下降□C,血沉增快D. C反应蛋白增高□ E.血清白蛋白下降正确答案；CD原发性肝癌需要鉴别的疾病有□ A.继发性肝癌U E.慢迁肝B C.急性肝炎□P肝脓肿E*肝血管癌正确答案:ACDE乙型慢活肝的一般治疗包括B A.卧床休息□B,严禁饮酒□ C.适当活动D.给于务种维生素E E.以上都对正确答案；ABD治疗痰热上犯型弦晕，可用黄连温胆汤，其组成有□ A.黄连、半夏□B.升麻、半夏□C.橘红、茯苓□D.枳实、竹茹□E,生姜、甘草正17角答案；ACDE患者心胸闷痛或剧痛，心悸喘促，不能平卧，尿少肢肿，四肢不温而汗H O A.心肾阳虚3 8心血瘀阻匸C.痰浊闭阻二D.阴寒凝滞Z E.水饮凌心正确答案：AE 应用血管扩张药应注意下列哪些事项I用药剂量应从大剂量开始*逐渐减量E.掌握好适应症□C・熟悉每个血管扩张药的可能不良反应□ D.防止用药过量B E.以上都是正硯答案二BCD自发性气胸需与下列哪些疾病相鉴别H A.支气管哮喘:B.急性心肌梗死□U肺梗死n D’肺大疱□E*肺炎正确答案；AECD易引起自发性气胸常见的肺部病变有E A r肺结核E B.肺癌B C.肺脓肿0 D尘肺□E*肺炎正确答案：ABCD以下哪些是呼吸衰竭的临床表现H A.呼吸困难□氐发绡O匚失眠或嗜睡□氏心律失常□E*上消化道出血正确答案:ABCDE间质性膀胱炎的叙述正确的有丨丨九属病变未明的膀胱后层的慢性炎症B.膀胱黏膜充血，有浅表溃疡形成n c.多见于男性.患者D.腭胱充尿时，下腹疼痛严重□ E.尿中极少有细菌正确答案：ABDEB题型(标准配伍題》A(周围神经炎，中枢神经系统中毒B.眩晕、耳瓷、耳呜U视力减退.视野缩小D.高尿酸血症E.肾功能损害(1)异烟阱的不良反应是(2)吐嗪酰胺的不良反应是正确答案：A DB题型(标准配伍题)A.慢性支气管炎早期癌气炎胸(1)广泛性哮鸣音可出现于(2)右肺下叶大片状模糊阴影可出现于(3)两肺呼吸音正常见于(4)上腔静脉综合征见于正确答案；C D A BB题型(标准配伍题)A*多见于链球菌感染后B.多种病理类型的原发性肾小球病所致C.以抗生素及非留体抗炎药最常见D.免疫介导炎症E.最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌(1)属于急性间质性肾炎的是(2)属于慢性肾小球肾炎的是(3)属于急性肾小球肾炎的杲⑷属干肾病综合征的是(5)属于肾盂肾炎的是正确答案：C D A B EB题型(标准配伍題)At 250^300mlB.400mlC* 50〜70mlDt 5m 1E. 20~30ml(1)粪便隐血阳性提示每天出血量在(2)呕血提示胃内出血量在(3)—次出血量不超过多少时，不引起全身症状正确答案：DABA”酒精中專兴奋期乩酒精中毒共济失调期C.酒精中毒昏迷期D”酒精慢性中毒引起的Wernicke脑病E,酒精慢性中毒引起的Korsakooff综合征(1)眼球震颤，共济失调,精神错乱，维生素B1治疗效果良好的是(2)近记忆丧失，时空定向力障碍，摘情不易恢复的是⑶血乙醇浓度达16mniol/L,情绪不稳定，有攻击行为.驾车易发生车禎正确答案：D E AA,症见头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，冃症见头痛如裏，肢体困重*纳呆胸闷，大便或澹，苔白腻”脉濡C.症见头痛目眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦，胁痛，苔薄黄，脉弓D.症见头痛昏蒙，胸辰満闷，呕恶痰涎夕纳呆，舌苔白腻，脉弦滑E.症见头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜热饮「E 薄黄，脉浮数(1)风热头痛的特点是〔2)风寒头痛的特点是(3)月干阳头痛的特点是(4)痰浊头痛的特点杲(5)风湿头痛的特点是正确答案；E A C D BA 注意环境卫生，加强锻炼，提高抗病能力，对流行期的咽喉链球菌懋呂B.15岁以上的青少年及申年人，有发热r咽喉炎症状拟诊上呼吸道链球E 疗C.凡有亂湿热史和现患风湿性心脏病者再感染A组溶血性链球菌，应定期120万单位D.寸慢性扁桃体炎，可用药物喷喉E.对慢性化脓性扁桃腺炎，可手术摘除(1)风湿热一般预防是指〔2)风湿热一级预防杲指(3)风湿热二级预防是指正确答案，ABC卜甲状腺机能减退症候群乩肾上腺皮质功能减退症候群C.性机能减退症候群6脑垂体内或其附近肿瘤压迫症候群E.席汉综合征〔1)产后无乳，乳房萎缩，闭经等症状为(2)畏寒，皮肤干燥而粗糙，色苍白，少光泽，少弹性，少汗等症状为【3)产后大出血引起的腺垂体功能减退症为〔4)体力衰退，疲乏无力，后出现头痛，偏盲等症候为G)极度疲乏，恶心呕吐，厌食，体重减轻等症状为|正确答案；C A E D BL典型偏头痛B,普通型偏头痛匚眼肌瘫痪型偏头痛D.基底动脉型偏头痛巳偏头痛持续状态(1)偏头痛发作持续时间在北小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的(2)年轻妇女或女孩多见，发作与月经有关，先兆症状持续20〜30分钟消夕动性头痛，常伴恶心' 呕吐(3)前驱症状不明显，表现一侧搏动性头痛，可波及对侧或双侧交替发作,*确答案=E D BA.谩性阻塞性师气肿B.肺炎C.肺脓肿脓液咳出后D.慢性支气管早期E.急性支气管炎(1)肺部叩诊呈过清音见于(2)肺下界移动度减速少见于(3)肺部异常鼓音见于(4)肺部异常浊音见于正确答案：A A C BX题型(多选题) 痉病的治法可用O A,汗法-B*下法□C”吐法B D.补法□ E.温法正确答案；AB甘草附子汤证的临床表现有□乩午后潮热□ B.汗出短气□ C.不呕不渴匚D.恶风不欲去衣n E.小便不利正确答案：BDE桂枝附于汤的药物组成为L A.桂枝白芍炮附子B B.桂枝炮附子0 :炙甘草生姜大枣□ D.甘草大枣:E.生姜大枣正确答案：BC历节病的致病因素有B A・肝肾不足□气血不足B C.胃有蕴热□D.过食酸咸U E •风邪外袭正确答案；ABCDE桂枝芍药知母汤除桂枝芍药知母外.还有以下哪些药物 E A,麻黄I I 白术□ C.生姜、防风E D.甘草□ E.炮附子正确答案；ABCDE桂枝芍药知母汤与乌头汤二方共同的药物是B A.炮附子E・麻黄B C.乌头□ D.芍药B E.桂枝正确答案：BD。
主治医师 (中西医结合内科学)-常用诊疗操作技术(精选试题)
主治医师 (中西医结合内科学)-常用诊疗操作技术1、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，不正确的是A.PaCO进行性升高B.PaCO升高达到80mmHg以上C.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO仍<40mmHgD.呼吸频率超过35次／分E.并发肺性脑病2、某男，66岁，慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。
本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常。
8kPa(60mmHg)左右升至10．6kPa(80mmHg)，PaO亦趋恶化。
乃行气管插管机械通气。
关于通气量的掌握宜根据以下哪一条A.使PaCO降至正常水平B.使PaCO降至基础水平(8kPa)C.使PaCO低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调D.使PaCO仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒E.使pH恢复至正常值所需通气量3、某女，25岁，因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征，行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。
吸氧浓度(FiO)80％时PaO10．6kPa(80mmHg)。
为进一步改善肺部气体交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。
因此需要作血流动力学监测，应选择以下哪种方法最有价值A.中心静脉压测定B.核素技术C.心脏超声技术D.重复呼吸法心输出量测定E.飘浮导管(Swan-Gan导管)检测心输出量4、呼吸衰竭患者使用机械通气时A.若病情继续恶化，应建立人工气道B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)C.机械通气，要求低通气、高频率D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E.以上说法均正确5、酸碱平衡中反映通气性因素的指标是A.PaCOB.PaOC.AGD.SBE.BE6、使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是A.气道陷闭B.鼻充血C.嗜睡D.打鼾E.心律失常7、经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间A.72小时B.5天C.7天D.10天E.24小时8、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。
中西医结合内科学主治医师考试精选习题与解析II
中西医结合内科学相关资料一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．患者，女，57岁。
高血压病史10余年。
因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。
查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。
诊断为A.高血压脑病B.高血压危象C.高血压三期D.恶性高血压E.单纯收缩期高血压本题正确答案：B2．患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。
近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。
其诊断是A.心神经官能症B.中间型心绞痛C.稳定型心绞痛D.不稳定型心绞痛E.变异型心绞痛本题正确答案：C3．患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。
其证型是A.风热犯肺B.痰热壅肺C.痰浊阻肺D.痰蒙清窍E.寒饮内停本题正确答案：E4．下列哪项是高血压病肝阳上亢证（以天麻钩藤饮加减治疗）的治法A.平肝潜阳B.滋养肝肾C.镇肝熄风D.清肝泻火E.疏肝理气本题正确答案：A5．患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。
治疗应首选A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.失笑散合左金丸E.金铃子散合小柴胡汤本题正确答案：B6．患者，男，37岁。
高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。
查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。
应首先考虑的是A.肺炎痰热壅盛证B.肺炎风热犯肺证C.肺炎阴竭阳脱证D.肺炎热陷心包证E.肺炎余热未尽证本题正确答案：A7．患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。
其证型是A.肝肾阴虚B.肝脾血瘀C.脾肾阳虚D.湿热蕴积E.水湿内停本题正确答案：D8．心绞痛的疼痛性质是A.压迫、发闷或紧缩性B.针刺样C.绞痛样D.隐痛E.刀割样本题正确答案：A9．治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方（清营汤）中加A.郁金、瓜蒌B.竹叶、白薇C.丹皮、赤芍D.银花、连翘E.生地、玄参本题正确答案：C10．首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是A.八珍汤B.大定风珠C.三甲复脉汤D.四物汤合镇肝熄风汤E.四物汤合大定风珠本题正确答案：E11．患者因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。
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中西医结合内科主治医师考试题库A1/A2题型（单选题）小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变A.<lnnnB.〈2mmC.〈3mmD.<2. 5mmE.〈1. 正确答案：B痹证与痿病的鉴别要点是肢体关节痛与不痛O A.肢体关节痛与不痛-B.肌肉是否萎缩肢体活动灵活与否o C.肢体活动灵活与否O D・肢体是否麻木关节活动是否僵直不利正确答案：A 重症肌无力最o E.关节活动是否僵直不利早受累的肌群是眼外肌© A.眼外肌B.咀嚼肌四肢肌© C.四肢肌因喉肌© D.因喉肌心肌o E.心肌正确答案：A经口服有机磷农药中毒的发病时间为O A. 10〜30分钟© B. 10分钟〜2小时© C. 2~4小时© D. 4~6小时© E. 12小时内正确答案：B偏头痛最常见的类型二A.典型型偏头痛B.普通型偏头痛O C ・偏瘫型偏头痛◎ D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛基底动脉型偏头痛 正确答案：B治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是© A.心得安心得安 O B.左旋多巴左旋多巴 「C.溟隐亭© D.安坦安坦 © E.氯硝安定氯硝安定 正确答案；B偏头痛最常见的先兆是© A.视觉症状视觉症状 © B.偏身麻木偏身麻木 o C.轻度偏瘫轻度偏瘫 © D.言语障碍言语障碍 © E.幻听幻听 正确答案：A酒精中毒透析的特征为◎A.血乙醇含量＞100mg/dl O 血乙醇含量＞200mg / dl © C ・血乙醇含量＞500mg / dl O D.血乙醇含量血乙醇含量＞800mg / dl O E.血乙醇含量血乙醇含量＞1000mg/dl 正确答案：C女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重, 后气喘，CT 检查有胸腺瘤，诊断最可能为◎A.动眼神经麻痹 © B.重症肋无力重症肋无力 O C.格林格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹甲亢并发突眼性眼肌麻痹 © E.颅神经病变颅神经病变 正确答案：BI VaVL 导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于© A.前间壁前间壁 ©氏局限前壁© C.高侧壁高侧壁 © D.广泛前壁广泛前壁 © E.下侧壁下侧壁 正确答案：C晕动病治疗常用的药物，不包括© A.晕海宁晕海宁 © B.异丙嗪异丙嗪 o C.东罠著碱东罠著碱 © D.地西泮地西泮 © E.苯妥英钠苯妥英钠 正确答案；E胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显© A.烟碱样症状烟碱样症状 © B.毒蕈碱样症状毒蕈碱样症状 © C.中枢神经系统症状中枢神经系统症状 © D.中间型综合征中间型综合征 ◎E.多汗症状 正确答案：A血管性痴呆临床表现常见有 © A.神经过敏神经过敏 © B.近事遗忘近事遗忘 © C.智能障碍智能障碍 O D.情感失禁情感失禁 E.以上均是 正确答案：E 类风湿性关节炎属于 © A.遗传性疾病遗传性疾病 O B.自身免疫性疾病 © C.感染性疾病感染性疾病 O D.血源性疾病血源性疾病 © E.均不是均不是 正确答案：B 面神经炎的特点下列哪项表述是错误的A ・临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪 © B.常为单侧常为单侧 © C. 20〜50岁最多见，女性多于男性 © D.贝耳征阳性贝耳征阳性 © E.病侧舌前病侧舌前2/3味觉丧失 正确答案：C 皮肌炎的关节病变特点是© A.关节疼痛关节疼痛 © B.关节脱位关节脱位 O C.关节畸形关节畸形 o D.非对称性非对称性 © E.侵蚀性侵蚀性 正确答案：A用于治疗皮肌炎的基础药物为糖皮质激素e A.糖皮质激素免疫抑制剂O B.免疫抑制剂免疫调节剂O C.免疫调节剂中药© D.中药抗生素© E.抗生素正确答案：A"风寒湿三气杂至，合而为痹"出自© A・《素问•痹论》© E・《中藏经•论痹》© C・《医宗必读・痹》© D・《诸病源候论》O E・《灵枢•痹论》正确答案：A类风湿关节炎滑膜组织内大量浸润的细胞是浆细胞o A.浆细胞红细胞O B.红细胞C.E淋巴细胞巨噬细胞O D.巨噬细胞o E. T淋巴细胞正确答案：E风湿热的硬化期持续o A. 2〜3个月© B. 1〜2个月© C. 3〜4个月o D. 4〜5个月半年以上© E.半年以上正确答案：A风湿热急性期反应物测定不正确的是© A.红细胞沉降率加快O E.白细胞增高© C.C反应蛋白降低© D.黏蛋白增高O E.糖蛋白增高正确答案：C原发性痛风发病年龄多在O A.30岁以上O E.40岁以上© C・45岁以上© D・50岁以上o E.55岁以上正确答案：BSLE发热类型为弛张热o B.稽留热© C.波状热o氏不规则热◎ E.各种热型均可见正确答案：E甲状腺功能亢进症常见于© A.10〜20岁© B.20〜40岁© C.30〜50岁© D.30〜40岁O E.40〜60岁正确答案：B尿崩症患者尿比重常在 © A.1. 001以© B.1. 005以下 © C.1・ 010以下 O D. 1. 025以下 © E. 1.003以下 正确答案；B小肠能够吸收食物中的胆固醇的 © A •20% © B. 25%O C. 30%© D. 35%e E 40%正确答案：E 诊断糖尿病的主要依据为© A.血糖升高血糖升高 © B.尿糖阳性尿糖阳性 o C.尿酮体阳性尿酮体阳性 © D.尿蛋白阳性尿蛋白阳性 O E,尿出现脓球尿出现脓球 正确答案；A尿崩症发病年龄以哪些人多见◎ A.儿童儿童 正确答案；B 年年老年 青壮中老 B.C.D.E. © © © © 原发性醛固酮增多症大多数病人血钾低于正常，一般在 © A. / L© E ・ 1・ 5~2・ 5mmol / L ◎ C ・ 2〜3mmol / L © D. 2. 5~3. 5mmol / L © E ・ 2~2・ 5mmol / L 正确答案；C甲状腺功能减退症药物治疗首选O A.左旋甲状腺素左旋甲状腺素 © B.干甲状腺片干甲状腺片 o C. L-三碘甲状腺原氨酸 © D. T3片 © E. T4片 正确答案：A目前估计我国约有糖尿病人© A. 0. ◎ B. 0. ◎ C ・ 0, © D. 0. © E. 1千万 正确答案：E内源性甘油三酯主要合成于© A.肾和小肠肾和小肠 © B.小肠和肝小肠和肝 © C.肝和胰腺肝和胰腺 © D.空肠和回肠空肠和回肠 万万万万 千千千千 2 3 6 8 ◎E.结肠和小肠正确答案；B尿毒症的贫血是小细胞低色素性贫血© A.小细胞低色素性贫血小细胞正色素贫血O B.小细胞正色素贫血大细胞性贫血© C.大细胞性贫血正色素正细胞贫血O D.正色素正细胞贫血以上都不对© E.以上都不对正确答案：D慢性间质性肾炎确诊主要依据是血常规© A.血常规尿常规© B.尿常规:C.病理检查D.双肾E超© E. X线正确答案；C肾功能不全失代偿期，内生肌酹清除率为© A・10〜25ml /分钟© E. 25〜50ml / 分钟© C・30ml /分钟© D. 50〜70ml / 分钟E・ 10ml / min 正确答案；D尿毒症性软骨病X线表现最早且突出部位见于末端指骨© A.末端指骨脊柱◎ B.脊柱腰椎骨© C.腰椎骨股骨O D.股骨E. 脊柱和骨盆 正确答案：E肾性骨病的早期诊肾性骨病的早期诊断依靠断依靠© A.患者临床表现患者临床表现 © B. X线 © C. B超 © D.骨活检骨活检 O E.血液生化 正确答案：D肾盂肾盂肾炎和肾炎和下尿路感染的主要区别在于© A ・尿中有无血细胞© B.有无膀胱刺激征有无膀胱刺激征 :C.有无全身症状和腰痛© D.有无高血压有无高血压 © E.以上都对以上都对 正确答案：C在氮质血症期，症期，应应开始给予低磷饮食，每日不超过◎ A. 600mg 600mg © B. 700mg 700mg© C. 800mg 800mg© D. 900mg 900mg© E. l OOOmg lOOOmg正确答案：A 引起尿毒症贫血的主要原因是© A.铁的摄入减少铁的摄入减少 O B.血透过程失血血透过程失血 O C.频繁的抽血化验频繁的抽血化验 © D.叶酸缺乏叶酸缺乏 ◎ E •肾产生红细胞生成素减少 正确答案；E肾功能不全尿毒症期的内生肌酊清除率◎A. 10ml / 分钟 ◎B. 20ml / 分钟 © C ・30ml /分钟 ◎D. 40ml / 分钟 ◎E. 50ml / 分钟 正确答案：A呕吐咖啡色血是因为血液经胃酸作用形成何物所致© A.正铁血红素正铁血红素 €)B.铁血红素 © C.硫化铁硫化铁 © D.亚硫化铁亚硫化铁 © E.氧化铁氧化铁 正确答案；A原发性肝癌的死亡率在消化系统恶性肿瘤中列© A.第一位第一位 © B.第二位第二位 o C.第三位第三位 © D.第四位第四位 © E.第五位第五位 正确答案：C急性肾盂肾炎迁延不愈，多长时间可定为慢性肾盂肾炎 © A ・3个月© B.半年半年 © C. 1 年 ◎D. 1年半 © E. 2 年正确答案；B患者男性，35岁，右下腹部隐痛两年余，时轻时重，伴不规则发热，腹泻 周脓肿，X 线顿灌肠示回肠末端及升结肠节段性病变，伴肠腔狭窄，可能方© A.肠结核肠结核 1 B.溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎 © C. Crohn 病 © D.阿米巴病阿米巴病 © E.结肠癌结肠癌 正确答案：C关于胃溃疡的治疗最重要的是© A.饮食调护饮食调护 © B.抑酸抑酸 O C.抑制胆汁返流抑制胆汁返流 o D.增强胃黏膜的防御修复能力增强胃黏膜的防御修复能力 © E.手术治疗手术治疗 正确答案：D慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为o A.糖尿病糖尿病 © B ・脂肪泻o C.消化道出血消化道出血 © D •胰腺假性囊肿形成 E.胰腺癌正确答案：B肝发生炎症及肝细胞坏死持续多长时间以上称为慢性肝炎 © A ・3个月© B. 6个月 © C. 8个月 © D. 10个月 © E. 1 年 正确答案：B大量出血是指短期内失血量达到◎ A. 500ml B, 1000ml © C. 1500ml o D.循环血量的循环血量的10% cj E.循环血量的循环血量的15% 正确答案：B目前治疗原发性肝癌的最好方法 © A.放射治疗放射治疗 O B.化学抗癌治疗化学抗癌治疗 o C.生物和免疫治疗生物和免疫治疗 © D.手术治疗手术治疗 O E.中西医结合治疗中西医结合治疗 正确答案：D胆囊结石的治疗原则是'A. 口服药物排石O 氏禁食油腻食物o C.胆囊造口术胆囊造口术 o D.胆囊切除术胆囊切除术 〔E,体外震波碎石术正确答案：D关于腹水形成的原因不正确的是O A.低白蛋白血症低白蛋白血症 ©氏门静脉压力增高© C •肝淋巴液生成过多 © D.有效循环血容量过多有效循环血容量过多 O E.抗利尿激素分泌过多抗利尿激素分泌过多 正确答案：D肝功能减退的临床表现中无© A.面色黝暗无光泽面色黝暗无光泽o 氏食后上腹饱胀不适© C.出血、贫血出血、贫血© D.腹水腹水E.肝拿、蜘蛛痣正确答案：D上消化道出血确诊的重要检查手段是© A. X 线顿餐o B.吞线试验吞线试验O C.血常规检查血常规检查© D.选择性动脉造影选择性动脉造影O E.内镜检查内镜检查正确答案：E出血性休克患者的合理体位是© A.俯卧位俯卧位 © B.平卧位平卧位O C.侧卧位侧卧位D.头低脚高位© E.头高脚低位头高脚低位正确答案；B晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变© A.二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 © B.二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全© C.主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄© D.三尖瓣狭窄三尖瓣狭窄© E.三尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全正确答案；C急性心肌梗死最常见的先兆是 o A.心绞痛发作较以往频繁，持续时间长心绞痛发作较以往频繁，持续时间长 o B.心悸气急，胸部不适心悸气急，胸部不适 © C.恶心、呕吐© D.心动过速心动过速 E.血压大幅度波动 正确答案^ A 右心功能不全较早期岀现的体征是 © A.水肿 o B.肝颈静脉返流征阳性肝颈静脉返流征阳性 © C.紫绡紫绡 © D.心率增快心率增快 © E.以上均不是以上均不是 正确答案；B 心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药是◎A.硝苯毗喘舌下含化 © B ・硝酸甘油片舌下含化 O C.速效救心丸口服速效救心丸口服 ◎ D.硝酸甘油膏涂在胸前皮肤 © E.消心痛舌下含化消心痛舌下含化 正确答案：B心脏性猝死的原因最常见的是 © A.冠心病冠心病 © B.风心病风心病 e c.高血压性心脏病高血压性心脏病 © D.肺心病肺心病 © E.先天性心脏病先天性心脏病 正确答案：A男性，66岁，患急性下壁、右心室梗死，心电临测示：III 度房室传导阻滞 佳方案为© A.安装临时人安装临时人32,心脏起搏器©氏低分子右旋糖酹© C.扩张血溶量扩张血溶量◎ D・多巴酚丁胺 © E.阿托品阿托品正确答案：A缩窄性心包炎治疗最根本的方法是© A.早期施行心包切除术早期施行心包切除术© B.控制感染控制感染O C.抗结核治疗抗结核治疗© D.糖皮质激素糖皮质激素 :E.心包内注射抗肿瘤药正确答案：A女性，51岁，慢性咳嗽、吐痰10年，近半月因受凉症状加重，咳黏液脓痰 下叶后基底部有蜂窝样改变，可能的诊断是 O A.慢性支气管炎（单纯型）慢性支气管炎（单纯型）O 氏 慢性支气管炎（喘息型）◎ C.支气管扩张© D.支气管哮喘支气管哮喘© E.肺气肿肺气肿正确答案；C有关结核病下列不正确的是o A.异烟腓利福平是全杀菌剂异烟腓利福平是全杀菌剂© B.链霉素、毗嗪酰胺是半杀菌剂链霉素、毗嗪酰胺是半杀菌剂-C.接种卡介菌可使人体产生对结核菌的自然免疫力 ◎ D.血性胸腔积液，不能排除结核性胸膜炎 ◎ E.临床上肺结核病可分为五型正确答案：C高浓度吸氧是指吸氧浓度在© A. 25%以上© B. 30%〜40% e C. 50%© D・50〜60%以上© E. 80% 正确答案：D男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，x线检查右侧中等量胸B 性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要◎A・胸腔穿刺，胸水癌细胞检查支气管镜检查© B.支气管镜检查© C・ CT 痰查找癌细胞© D.痰查找癌细胞E.抽胸水后，复查X线胸片正确答案；B中心型肺癌与肺门淋巴结结核的鉴别最主要的依据是支气管镜检查© A.支气管镜检查◎B.吸烟史痰涂片检查O C.痰涂片检查◎D. X线胸片检查◎E.有无浅表淋巴结肿大正确答案：A慢性肺脓肿的概念是指© A. 1个月以上不能愈合© B. Z个月以上不能愈合© C. 3〜6个月或以上不能愈合者◎D. 8个月以上不能愈合◎E. 12个月以上不能愈合正确答案；C支气管哮喘的基本病理生理基础是慢性非特异性炎症© A.慢性非特异性炎症黏膜水肿© B.黏膜水肿支气管痉挛© C.支气管痉挛肥大细胞增生© D.肥大细胞增生E.淋巴细胞增生正确答案：A诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是支气管镜检查◎ A.支气管镜检查© B. X线胸片血气分析< C.血气分析肺通气功能e D.肺通气功能血常规© E.血常规正确答案：DX题型（多选题）白细胞计数增高在血液检查中，反映溃疡性结肠炎活动期的标志是o A.白细胞计数增高□氏血红蛋白下降血沉增快B C.血沉增快□D. C反应蛋白增高血清白蛋白下降n E.血清白蛋白下降正确答案；CD原发性肝癌需要鉴别的疾病有□A.继发性肝癌慢迁肝0 B.慢迁肝急性肝炎B C.急性肝炎□D.肝脓肿□E.肝血管癌正确答案：ACDE乙型慢活肝的一般治疗包括卧床休息B A.卧床休息□B.严禁饮酒□C.适当活动□D.给予多种维生素□E.以上都对正确答案；AED治疗痰热上犯型眩晕，可用黄连温胆汤，其组成有□A.黄连、半夏升麻、半夏O B.升麻、半夏□C.橘红、茯苓枳实、竹茹o D.枳实、竹茹□E.生姜、甘草正确答案:ACDE患者心胸闷痛或剧痛，心悸喘促，不能平卧，尿少肢肿，四肢不温而汗出□A.心肾阳虚心血瘀阻B B.心血瘀阻□C.痰浊闭阻阴寒凝滞O D.阴寒凝滞水饮凌心E E.水饮凌心正确答案：AE 应用血管扩张药应注意下列哪些事项□A・用药剂量应从大剂量开始，逐渐减量□B.掌握好适应症□C.熟悉每个血管扩张药的可能不良反应□D.防止用药过量E. 以上都是正确答案：BCD自发性气胸需与下列哪些疾病相鉴别O A.支气管哮喘支气管哮喘 □ B.急性心肌梗死O C.肺梗死肺梗死 B D.肺大疱肺大疱 O E.肺炎肺炎 正确答案:ABCD易引起自发性气胸常见的肺部病变有□A.肺结核 □B.肺癌 □C.肺脓肿 □D.尘肺 n E.肺炎肺炎 正确答案:ABCD以下哪些是呼吸衰竭的临床表现O A.呼吸困难呼吸困难 □B.发组 n c.失眠或嗜睡失眠或嗜睡 O D.心律失常心律失常 B E.上消化道出血上消化道出血 正确答案:ABCDE间质性膀胱炎的叙述正确的有B A.属病变未明的膀胱后层的慢性炎症属病变未明的膀胱后层的慢性炎症 □氏膀胱黏膜充血，有浅表渍疡形成□C.多见于男性患者 B D.膀胱充尿时，下腹疼痛严重膀胱充尿时，下腹疼痛严重 □E.尿中极少有细菌 正确答案：ABDEB题型(标准配伍题) A.周围神经炎，中枢神经系统中毒B.眩晕、耳聋、耳鸣C.视力减退、视野缩小D.高尿酸血症E.肾功能损害(1)异烟腊的不良反应是(2)毗嗪酰胺的不良反应是正确答案：A DB题型(标准配伍题) A.慢性支气管炎早期B.肺癌C.支气管哮喘D.肺炎E.气胸(1)广泛性哮鸣音可出现于(2)右肺下叶大片状模糊阴影可出现于(3)两肺呼吸音正常见于(4)上腔静脉综合征见于正确答案；C D A BB题型(标准配伍题) A.多见于链球菌感染后B.多种病理类型的原发性肾小球病所致C.以抗生素及非留体抗炎药最常见D.免疫介导炎症E.最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌(1)属于急性间质性肾炎的是⑵属于慢性肾小球肾炎的是(3)属于急性肾小球肾炎的是(4)属于肾病综合征的是(5)属于肾盂肾炎的是正确答案：C D A B EB题型(标准配伍题) 250——300ml A.250B.400ml C.50〜70ml D・ 5ml E. 20~30ml (1)粪便隐血阳性提示每天出血量在(2)呕血提不胃内出血量在(3)—次出血量不超过多少时，不引起全身症状正确答案：D A BA •酒精中毒兴奋期氏酒精中毒共济失调期C.酒精中毒昏迷期D.酒精慢性中毒引起的Wernicke脑病E・酒精慢性中毒引起的Kor sakoo ff综合征(1) 眼球震颤，共济失调，精神错乱，维生素肌治疗效果良好的是(1)(2) 近记忆丧失，时空定向力障碍，病情不易恢复的是(2)⑶血乙醇浓度达16mmol/L,情绪不稳定，有攻击行为，驾车易发生车衽正确答案：D E AA.症见头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，®B.症见头痛如韓肢体困重，纳呆胸闷，大便或澹，苔白腻，脉濡C.症见头痛目眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦，胁痛，苔薄黄，脉庁D.症见头痛昏蒙，胸皖满闷，呕恶痰涎，纳呆，舌苔白腻，脉弦滑E.症见头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜热饮，PJ 薄黄，脉浮数(1)风热头痛的特点是(2)风寒头痛的特点是(3)月干阳头痛的特点是⑷痰浊头痛的特点是C D B(5)风湿头痛的特点是正确答案：E A C D A.注意坏境卫生，加强锻炼，提高抗病能力，对流行期的咽喉链球菌感列B.15岁以上的青少年及中年人，有发热、咽喉炎症状拟诊上呼吸道链球住疗C. 凡有风湿热史和现患风湿性心脏病者再感染A 组溶血性链球菌，应定期 120万单位D. 寸慢性扁桃体炎，可用药物喷喉E. 对慢性化脓性扁桃腺炎，可手术摘除(1)风湿热一般预防是指 (2)风湿热一级预防是指 (3)风湿热二级预防是指 正确答案；A E CA. 甲状腺机能减退症候群 肾上腺皮质功能减退症候群C. 性机能减退症候群D ・脑垂体内或其附近肿瘤压迫症候群E. 席汉综合征 (1)(1)产后无乳，乳房萎缩，闭经等症状为 (2)(2)畏寒，皮肤干燥而粗糙，色苍白，少光泽，少弹性，少汗等症状为 (3)(3) 产后大出血引起的腺垂体功能减退症为 (4)(4)体力衰退，疲乏无力，后出现头痛，偏盲等症候为 (5)(5)极度疲乏，恶心呕吐，厌食，体重减轻等症状为 正确答案：C A E E D B L 典型偏头痛B. 普通型偏头痛眼肌瘫痪型偏头痛D. 基底动脉型偏头痛E. 偏头痛持续状态(1)(1)偏头痛发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的(2)(2)年轻妇女或女孩多见，发作与月经有关，先兆症状持续20〜30分钟消夕 动性头痛，常伴恶心、呕吐(3)(3)前驱症状不明显，表现一侧搏动性头痛，可波及对侧或双侧交替发作, 正确答案：E D BA. 慢性阻塞性肺气肿B. 肺炎C. 肺脓肿荻液咳出后D.慢性支气管早期E.急性支气管炎(1)肺部叩诊呈过清音见于(2)肺下界移动度减速少见于(3)肺部异常鼓音见于(4)肺部异常浊音见于正确答案：A A C BX题型(多选题) 痉病的治法可用□A.汗法□B.下法□C.吐法补法C D.补法□E.温法正确答案:AB甘草附子汤证的临床表现有□ A.午后潮热汗岀短气O B.汗岀短气不呕不渴B C.不呕不渴□ D.恶风不欲去衣□ E.小便不利正确答案；BDE桂枝附子汤的药物组成为□A.桂枝白芍炮附子□B.桂枝炮附子□C.炙甘草生姜大枣□D.甘草大枣□E.生姜大枣正确答案：BC历节病的致病因素有□A・肝肾不足□B.气血不足胃有蕴热E C.胃有蕴热□D.过食酸咸□E.风邪外袭正确答案：AECDE桂枝芍药知母汤除桂枝芍药知母外，还有以下哪些药物麻黄E A.麻黄□B.白术□C.生姜、防风□D.甘草□E.炮附子正确答案：ABCDE桂枝芍药知母汤与乌头汤二方共同的药物是炮附子B A.炮附子□氏麻黄□C.乌头芍药~ D.芍药桂枝B E.桂枝正确答案：BD。
主治医师 (中西医结合内科学)-综合练习_1(精选试题)
主治医师 (中西医结合内科学)-综合练习1、桂枝汤证汗出的病机是A.里热炽盛，迫津外越B.营卫失和，卫不固营C.肠胃实热，迫津外越D.阳气虚衰，卫阳不固E.热郁于里，郁热上蒸2、白虎加人参汤证汗出的病机是A.里热炽盛，迫津外越B.营卫失和，卫不固营C.肠胃实热，迫津外越D.阳气虚衰，卫阳不固E.热郁于里，郁热上蒸3、旋覆代赭汤所治的是A.心下痞硬，噫气不除者B.心下痞硬，干噫食臭，肠鸣下利者C.心下痞硬，利下不止，表证未解者D.心下痞，但满而不痛，呕吐肠鸣者E.心中痞硬，呕吐而下利者4、半夏泻心汤所治的是A.心下痞硬，噫气不除者B.心下痞硬，干噫食臭，肠鸣下利者C.心下痞硬，利下不止，表证未解者D.心下痞，但满而不痛，呕吐肠鸣者E.心中痞硬，呕吐而下利者5、”伤寒二三日，心中悸而烦者”，治疗宜用A.小建中汤B.炙甘草汤C.桂枝人参汤D.桂枝甘草汤E.茯苓桂枝甘草大枣汤6、”伤寒，脉结代，心动悸”，治疗宜用A.小建中汤B.炙甘草汤C.桂枝人参汤D.桂枝甘草汤E.茯苓桂枝甘草大枣汤7、具有通下瘀热、活血化瘀作用的是A.抵当汤B.抵当丸C.桃核承气汤D.五苓散E.大承气汤8、具有攻下实热、荡涤燥结作用的是A.抵当汤B.抵当丸C.桃核承气汤D.五苓散E.大承气汤9、属于黄连阿胶汤证的是A.虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊侬B.少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧C.六七日不大便，烦不解，腹满痛D.少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐E.少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠10、属于猪苓汤证的是A.虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊侬B.少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧C.六七日不大便，烦不解，腹满痛D.少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐E.少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠11、《伤寒论》太阳病麻黄汤证除有”头痛发热、身疼腰痛、骨节疼痛……无汗而喘”外，还应包括的是A.恶寒B.中风C.脉浮D.呕逆E.项背强几几12、大青龙汤的主治证候是A.表实兼项背强几几B.表实兼下利C.表实兼内饮D.表实兼内热烦躁E.表实证13、以下方中麻黄用量最大的是A.麻黄汤B.葛根汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.麻杏甘石汤14、小青龙汤的药物组成是A.麻黄、杏仁、芍药、干姜、桔梗、橘皮、炙甘草B.麻黄、杏仁、葛根、桂枝、茯苓、大枣、炙甘草C.桂枝、麻黄、芍药、干姜、五味子、半夏、细辛、炙甘草D.桂枝、葛根、麻黄、生姜、桔梗、大枣、炙甘草E.桂枝、芍药、麻黄、葛根、五味子、生姜、人参、半夏15、根据原文，伤寒”干呕、发热而咳”的病机是A.邪热壅肺，肺失宣降B.风寒束表，水饮内停C.风邪外束，胃气上逆D.水热互结，水邪上逆E.邪入半表半里16、五苓散证的治法是A.健脾除湿，兼以解表B.健脾和胃，调和营卫C.化气行水，兼以解表D.温阳化气，健脾利湿E.外解风寒，内蠲水饮17、水逆证的主要症状是A.脉浮或浮数，微热、消渴B.渴欲饮水、水入则吐C.消渴或烦渴，干呕D.小便不利，气上冲胸E.心下痞、少腹满18、在《伤寒论》中麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机是A.表病误下，外证不解，气逆于肺B.风寒束表，肺气不宣C.汗下后，邪气内传，热壅于肺D.外有风寒，内有郁热E.风寒郁肺，痰热壅滞19、小陷胸汤证的治法是A.泻热，逐水，破结B.逐水破结，峻药缓攻C.清热涤痰，宣肺平喘D.温下寒实，涤痰破结E.清热，化痰，开结20、半夏泻心汤消除痞满的作用是A.泻上部邪热B.泻热和胃C.辛开苦降甘调D.调中补虚E.健脾和胃降逆21、白虎加入参汤证出现背微恶寒的病机是A.风寒外束，卫阳被郁B.热盛气津两伤，汗出肌腠疏松C.阳虚阴盛，肌肤失温D.痰实阻遏，阳不外达E.寒湿凝滞，背阳不充22、”阳明病，谵语，发潮热”，大便不通，小承气汤主之，其脉象应是A.脉沉实B.脉迟有力C.脉滑而疾D.脉沉紧E.脉实大23、以下各项中，不属于阳明腑实证临床表现的是A.大便秘结B.翕翕发热C.谵语D.腹满硬痛E.喘24、患者潮热，谵语，腹胀满而痛，数日不大便，不欲食，苔黄燥，脉沉迟有力，宜用A.小承气汤B.大承气汤C.抵当汤D.麻子仁丸E.调胃承气汤25、患者发热、身黄、小便短赤、纳差、腹满，舌红、苔黄腻，脉弦数，治用A.栀子柏皮汤B.茵陈蒿汤C.麻黄连轺赤小豆汤D.五苓散E.栀子豉汤26、大柴胡汤的组成是A.小柴胡汤去人参，加大黄、枳实B.小柴胡汤去甘草，加大黄、芍药C.小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实D.小柴胡汤去生姜、甘草，加大黄、枳实E.小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、芍药、枳实27、四逆散证的病机是A.肾阳虚衰，阴寒内盛B.阴寒内盛，格阳于外C.阴寒内盛，格阳于上D.少阴阳郁，气机不利E.肾阳虚衰，寒湿内盛28、乌梅丸证的治法是A.清上温下，安蛔止痛B.寒温并用，健脾止利C.清上温下，安蛔止呕D.寒温并用，和胃消痞E.寒温并用，健脾除湿29、当归四逆汤证的病机是A.阳气内郁，肺热脾寒B.胃热脾寒，寒热相格C.肝胃有热，脾肠有寒D.血虚寒凝，血脉不畅E.肝寒犯胃，浊阴上逆30、可以治疗霍乱，寒多不用水的方剂是A.四逆汤B.理中丸C.五苓散D.四逆加人参汤E.桂枝汤。
中西医结合内科学主治医师考试精选习题与解析
中西医结合内科学主治医师考试精选习题与解析中西医结合内科学（中级）-专业实践能力㈠A1 每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病A.30天左右B.2～60天C.5～10天D.72天E.6个月参考答案:B2、一贯煎的药物组成中不包括A.熟地B.沙参C.麦冬D.当归E.川楝子参考答案:A3、泄泻的基本病机在于A.感受外邪B.脾胃虚弱C.脾虚湿盛D.食滞肠胃E.肾阳虚衰参考答案:C4、下列属于缺血性中风的临床综合征是A.脑内动脉闭塞综合征B.大脑中动脉闭塞综合征C.大脑前动脉闭塞综合征D.大脑后动脉闭塞综合征E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征参考答案:E5、霍乱对机体的影响最重要的是A.严重脱水B.严重酸中毒C.心功能不全D.急性脑水肿E.严重败血症参考答案:A6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达A.1／3B.1／4C.1／5D.1／6E.1／7参考答案:C7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于A.肺动脉高压期B.代偿期C.右心衰竭期D.左心房衰竭期E.疾病终末阶段参考答案:D8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是A.呼吸道感染B.遗传因素C.吸入性变应原D.食物因素E.刺激性气体参考答案:B9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是A.心率>160 次／min，体温>39℃，腹泻B.心率加快，血压高，头晕，头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.心率加快，心悸头晕E.血压高、头痛、气促、腹泻参考答案:A10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的A.桶状胸B.语颤增强C.心音遥远D.呼吸音减低、呼气延长E.肝浊音界下移参考答案:B11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于A.老人B.儿童C.青年D.壮年E.婴儿参考答案:B12、急性肾小球肾炎多发于A.老年人B.青年C.儿童D.壮年E.各类人群参考答案:C13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是A.血液系统表现B.心血管系统症状C.胃肠道表现D.神经、肌肉系统表现E.呼吸系统症状参考答案:C14、心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为A.心肌梗死B.典型的心绞痛发作C.无症状型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.心力衰竭参考答案:B15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为A.糖尿病B.脂肪泻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿形成E.胰腺癌参考答案:B16、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括A.年龄在25岁以上B.中度甲亢C.经A TD治疗无效D.甲状腺危象E.不宜手术参考答案:D17、下列哪项不是甲状腺功能亢进(瘿气)的中医的分型A.湿热阻滞证B.气滞痰凝证C.阴虚火旺证D.气阴两虚证E.肝火旺盛证参考答案:A18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.心得安E.卡比马唑参考答案:D19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的A.20％B.25％C.30％D.35％E.40％参考答案:E20、地方性甲状腺肿最常见的原因是A.先天性甲状腺激素合成障碍B.缺碘C.长期服用含碘药物D.致甲状腺肿物质E.摄碘过多参考答案:B21、阳气虚衰所致发热治疗时应选A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.左归丸D.右归丸E.金匮肾气丸参考答案:E22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是A.萎缩性胃炎B.食管或幽门瘢痕C.溃疡病D.胃黏膜脱垂E.肥厚性胃炎参考答案:B23、下列哪项不是Ⅱ度I型房室阻滞的表现A.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室B.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室C.最常见的房室传导比率为3：2或5：4D.是最常见的Ⅱ度房室阻滞类型E.心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变参考答案:E24、治疗心脾两虚型癫证用A.归脾汤B.四君子汤C.八珍汤D.大补阴丸E.养心汤参考答案:E25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是A.年龄B.X线胸片表现C.痰菌检查D.结核菌素试验E.血沉参考答案:B26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是A.支气管镜检查B.X线胸片C.血气分析D.肺通气功能E.血常规参考答案:D27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是A.大脑B.肝脏C.肾脏D.肺脏E.眼睛参考答案:A28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.真武汤参考答案:C29、肺癌的病因是A.邪毒侵肺B.烟毒内落C.正气内虚D.痰浊阻肺E.以上都不是参考答案:E30、脑血栓形成不应出现A.昏迷B.失语C.共济失调D.脑膜刺激征E.吞咽困难参考答案:D31、神经衰弱治疗最主要的是A.抗焦虑药物治疗B.心理治疗C.中药治疗D.胰岛素低血糖疗法E.针灸治疗参考答案:B32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有A.解磷定B.阿托品C.纳洛酮D.亚甲蓝E.以上都错参考答案:D33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是A.心尖区Ⅲ级以上全收缩期吹风样杂音B.心尖搏动向左下移位C.第三心音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区Ⅱ级以上舒张期隆隆样杂音参考答案:A34、胃苓汤可用于治疗泄泻之A.寒湿泄泻之表邪偏重者B.寒湿泄泻之湿邪偏重者C.寒湿泄泻之寒邪偏重者D.脾虚泄泻E.暑湿泄泻参考答案:BB1 每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
2024年中西医结合内科主治医师考试题
中西医结合内科主治医师考试题一、选择题1.流脑普通型病原治疗首选（）[单选题]*A、氯霉素B、青霉素*C、磺胺药D、头孢菌素E、氨苄青霉素2.下列有关乙型肝炎的叙述，错误的是（）[单选题]*A、重叠感染HDV易演变为重型肝炎B、对慢性患者的治疗应以抗病毒为主C、HBV感染是肝细胞癌的重要病因D、婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者E、家庭聚集现象不明显*3.关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊，正确的是（）[单选题]*A、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期杂音C、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音*D、胸骨右缘第二肋间舒张期杂音E、胸骨左缘第二肋间全期杂音4.医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施，除了（）[单选题]*A、对病人、病原携带者，予以隔离治疗B、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施C、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗D、根据病情采取必要的治疗和控制传播措施*E、对病人、病原携带者的隔离期限根据医学检查结果确定5.某患者，男性，49岁，患风湿性疾病。
关节、肌肉呈游走性疼痛，低热或不发热，关节肿胀，恶冷喜暖，活动不便，身重，苔白腻或薄白，脉濡。
治疗宜用（）[单选题]*A、蠲痹汤加减*B、白虎加桂枝汤加减C、独活寄生汤加减D、五阴煎加减E、防风汤加减6.中医对再生障碍性贫血病因病机认识有哪些（）[单选题]*A、热入营血B、脾肾阳虚C、脾虚失摄D、肝肾阴虚E、以上均是*7.选择抗癫痫药物的依据是根据0（）[单选题]*A、发作的类型*B、脑电图的异常改变C、发作的病因D、发作的频率E、发作的诱因8.关于中期妊娠的诊断与监护，下列错误的是（）[单选题]*A、从娠18周起监测胎心率*B、从孕18~20周起孕妇自觉胎动C、孕20周左右利用听诊即可听到胎心音D、孕20周可经腹壁触及宫内胎体E、孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm9.尿路结石气结证的治法足（）[单选题]*A、清热排石B、利湿排石C、行气排石*D、祛瘀排石E、益肾排石10.下列哪项属于表里经配穴（）[单选题]*A、感冒取风池、合谷B、咳嗽取列缺、太渊C、痛经取关元、三阴交D、便秘取天枢、大横*E、胃痛取足三里、中脘。
中西医结合执业医师考试《内科学》试题(附答案)
中西医结合执业医师考试《内科学》试题（附答案）一、选择题1. 下列哪项不是内科学的研究范围？A. 心血管系统疾病B. 呼吸系统疾病C. 神经系统的衰老D. 消化系统疾病答案：C2. 关于高血压的定义，下列哪项是正确的？A. 成人血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB. 成人血压持续升高，收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHgC. 成人血压偶尔升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD. 成人血压在特定情况下升高，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg答案：A3. 下列哪项不是原发性高血压的治疗原则？A. 改善生活方式B. 应用抗高血压药物C. 应用钙通道阻滞剂D. 应用利尿剂答案：D4. 下列哪项不是心力衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 咳嗽、咳痰C. 肝大D. 视力模糊答案：D5. 诊断心力衰竭最有价值的检查是？A. X线片B. 心电图C. 超声心动图D. 冠脉造影答案：C6. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的治疗原则？A. 控制感染B. 应用糖皮质激素C. 应用β2受体激动剂D. 应用利尿剂答案：D7. 下列哪项不是糖尿病的临床表现？A. 多饮、多尿、多食B. 体重减轻C. 视力模糊D. 肝大答案：D8. 诊断糖尿病最有价值的检查是？A. 血糖仪检测B. 口服葡萄糖耐量试验C. 胰岛素释放试验D. 糖化血红蛋白检测答案：B9. 下列哪项不是肝硬化的临床表现？A. 腹水B. 肝大C. 食管静脉曲张D. 肝功能正常答案：D10. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则？A. 应用抗生素B. 应用糖皮质激素C. 应用硫糖铝D. 应用抗胆碱能药物答案：D二、填空题1. 原发性高血压的治疗原则包括____、____、____、____和____。
答案：改善生活方式、应用抗高血压药物、应用钙通道阻滞剂、应用ACEI/ARB和应用利尿剂。
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主治医师 (中西医结合内科学)-常用诊疗操作技术1、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，不正确的是A.PaCO进行性升高B.PaCO升高达到80mmHg以上C.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO仍<40mmHgD.呼吸频率超过35次／分E.并发肺性脑病2、某男，66岁，慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。
本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常。
8kPa(60mmHg)左右升至10．6kPa(80mmHg)，PaO亦趋恶化。
乃行气管插管机械通气。
关于通气量的掌握宜根据以下哪一条A.使PaCO降至正常水平B.使PaCO降至基础水平(8kPa)C.使PaCO低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调D.使PaCO仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒E.使pH恢复至正常值所需通气量3、某女，25岁，因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征，行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。
吸氧浓度(FiO)80％时PaO10．6kPa(80mmHg)。
为进一步改善肺部气体交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。
因此需要作血流动力学监测，应选择以下哪种方法最有价值A.中心静脉压测定B.核素技术C.心脏超声技术D.重复呼吸法心输出量测定E.飘浮导管(Swan-Gan导管)检测心输出量4、呼吸衰竭患者使用机械通气时A.若病情继续恶化，应建立人工气道B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)C.机械通气，要求低通气、高频率D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E.以上说法均正确5、酸碱平衡中反映通气性因素的指标是A.PaCOB.PaOC.AGD.SBE.BE6、使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是A.气道陷闭B.鼻充血C.嗜睡D.打鼾E.心律失常7、经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间A.72小时B.5天C.7天D.10天E.24小时8、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。
3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg，PaCO自75mHg降至25mmHg，pH7．55，BE-0．5，应考虑A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期B.原发性代谢性碱中毒C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒9、完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在A.10／min以上B.8／min以上C.5／min以上D.20／min以上E.6／min以上10、以下哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证A.气管插管B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C.应用高水平PEEPD.重症哮喘E.使用镇静剂之前11、完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在A.10～12ml／kgB.15～20ml／kgC.12～15ml／kgD.20～25ml／kgE.6～8ml／kg12、完全机械通气支持治疗时，通气机的PaCO2应维持在A.8.0kPaB.<6.0kPaC.9．0kPaD.6.0kPaE.10.0kPa13、24岁男性，曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院，行气管插管和机械通气。
出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为A.最大吸气压(MIF)B.最大呼气流速(PEFR)C.吸气和呼气最大流量曲线D.动脉血氧分压E.一氧化碳弥散量14、现代机械通气技术的绝对禁忌症是A.肺实质病变B.气胸C.纵隔气肿D.心源性肺水肿E.以上均不是15、控制通气用于A.有一定自主呼吸但不能满足需要者B.COPD早期C.急性心源性肺水肿D.COPD的有创-无创序贯机械通气E.无自主呼吸或自主呼吸微弱者16、辅助通气用于A.急性心源性肺水肿B.COPD的有创-无创序贯机械通气C.有一定自主呼吸但不能满足需要者D.有自主呼吸或自主呼吸微弱者E.COPD早期17、某女，44岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO48mmHg，其抢救应首先采用A.人工膜肺B.高压氧舱C.高频通气D.机械通气，应用PEEPE.机械通气，应用反比呼吸18、某男患者，33岁，因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％，其PaO仍低于8kPa(60mmHg)，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该A.逐步增加压力，以不超过+1．47kPa(+15cmHO)而PaO达到8kPa为宜B.逐步增加压力，以不超过+1．96kPa(+20cmHO)而PaO达到8kPa为宜C.逐步增加压力，以不超过+0．98kPa(+10cmHO)而PaO达到8kPa为宜D.使FiO降至60％以下，PaO提高至8kPa以上，压力可以不限制E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP19、患者因患重症肌无力需要气管插管行机械通气，宜取哪种通气模式A.控制通气B.同步间歇强制通气C.双相气道正压通气D.压力支持通气E.持续正压通气20、可引起呼吸性碱中毒的是A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂21、严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。
哪项除外A.PaCO升高达到60mmHgB.并发肺性脑病C.呼吸性酸中毒进行性加重D.呼吸频率超过35次／分E.严重的低氧血症，氧合指数200mmHg22、经口气管插管适应症A.上呼吸道梗阻B.呼吸衰竭C.气道分泌物潴留D.实施机械通气E.以上全部23、经口气管插管相对禁忌症A.口腔颌面部外伤B.上呼吸道烧伤C.喉及气管外伤D.颈椎损伤E.以上全部24、以下哪项不是经鼻插管的适应症A.口腔内手术B.有解剖畸形或上气道有病不能直接窥喉者C.开胸手术D.术后需长时间机械通气者E.困难气管内插管25、全麻快诱导气管内插管最常用的肌松药是A.阿曲库铵B.维库溴铵C.琥珀胆碱D.泮库溴铵E.哌库溴铵26、本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据以下哪一因素A.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱B.肺静动脉血分流量(Qs／Qt)C.Pa0D.患者神志状态E.肺泡一动脉氧分压差(PaO)27、为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数A.内源性呼吸末正压B.吸／呼比值C.呼吸频率D.吸气压尤其峰值压E.呼出气PCO28、为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意A.防止呕吐物吸入B.避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH升高C.预防性应用高效、广谱抗生素D.静脉应用高剂量丙种球蛋白E.把病人安置于隔离病室29、该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B.并发肺部感染导致呼吸衰竭C.循环衰竭致肺部氧交换障碍D.血源性肺脓肿E.肺梗死30、该患者是否应用机械通气治疗有以下不同观点，你认为正确的是A.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭B.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用C.相对禁忌D.先纠正休克，然后再应用机械通气E.选择性应用，如出现PaCO升高时31、若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，以下都是重要的除外A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B.吸气压力要避免过高C.允许可以接受的低通气量D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂E.血流动力学监测32、经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是A.持续气道正压呼吸B.高频通气C.呼气末正压通气(PEEP)D.正负压通气E.体外负压通气33、如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，以下都是重要的除外A.尽量降低PEEP压力和保证Pa0达到安全水平，FiO％可以不限B.PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)C.保证足够有效循环血容量D.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常E.吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％34、在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是A.应用止血药物B.H受体阻滞剂C.胃内注入冰水D.硫糖铝E.胃内灌注缩血管药物35、该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为A.肺栓塞B.血源性肺脓肿C.左心功能不全D.ARDSE.合并支气管哮喘36、为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为A.平均肺动脉压B.心电图C.肺动脉楔嵌压D.胸部CTE.右室舒张末期压37、如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为A.高频通气B.GPAPC.PEEPD.反比通气E.A+C38、该患者进行机械通气时，哪些描述不正确A.如应用PEEP应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭B.较低潮气量，限制气道峰压<40cmHOC.注意补充血容量以代偿回心血量不足D.吸氧浓度不宜超过50%E.尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制39、首选的抢救治疗手段是A.加大阿托品用量B.气管插管，保持气道通畅，准备机械通气C.应用呼吸兴奋剂D.给予糖皮质激素治疗E.减少阿托品用量40、该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是A.中间型综合征B.迟发性神经病C.中毒反跳D.阿托品中毒E.中毒性脑病41、对患者最主要的治疗措施为A.降血压，营养脑细胞B.控制心率，防治心律失常C.强心利尿，减轻心脏负荷D.控制感染，改善通气E.止咳化痰42、该患者应首选以下哪种抗生素A.头孢硫脒B.美洛西林／舒巴坦C.头孢呋辛D.环丙沙星E.头孢哌酮／舒巴坦43、经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO升至60mmHg，PaCO 升至95mmHg，下一步的处理应为A.大量激素冲击B.应用呼吸兴奋剂C.应用脱水剂，减轻脑水肿D.无创呼吸机辅助通气E.气管插管机械通气44、3小时后患者神志转清，PaCO由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整A.FiO（吸入氧浓度）B.PEEP（呼气末正压）C.VT（潮气量）及f（呼吸频率）D.PS（压力支持）E.Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）45、对患者氧疗的选择为A.面罩吸氧B.低流量持续吸氧C.间断吸入高浓度氧D.高压氧舱E.氧浓度以将PaO提高至60mmHg以上为宜。