鼻窦炎PPT课件
合集下载
鼻窦炎(snusitis)ppt课件
尿病、上感和急性传染病。
局部因素
● 鼻腔疾病： 急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲 肥大、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等，均可阻塞 窦口鼻道复合体、阻塞鼻窦的引流和通气而致 鼻窦炎的发生。
局部病因
● 邻近器官的感染病灶：扁桃体炎、腺样体炎、 上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔 牙损伤上颌窦、龋齿残根坠入上颌窦内。
鼻窦炎 (sinusitis)
是鼻窦粘膜的化脓性炎 症。其发病率是鼻科疾
病的1/4 - 1/5。
鼻窦炎趋向于改为：鼻及鼻窦炎
● 鼻窦炎必然合并有鼻炎，两者的发病机理及病 理生理的过程相同，且相辅相成，因此在诊断、 治疗和预后上应视为一个疾病，鼻窦炎改为鼻 及鼻窦炎.
● 鼻窦炎： 分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎 ● 全组鼻窦炎： 一侧或两侧全部的鼻窦均发病。
眶内蜂窝织炎、球后视神经炎。 4、鼻源性颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、
化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎
并发症
● 眶内并发症
-眶内炎性水肿 -眶壁骨膜下脓肿 -眶内蜂窝织炎 -球后视神经炎
并发症
· 眶内并发症
-眶内炎性水肿 -眶壁骨膜下脓肿 -眶内蜂窝织炎 -球后视神经炎
并发症
l 此外鼻内镜检查和鼻窦CT扫描最为客观和直 观，是诊断的主要依据。
临床分型分期(p87)
1型：单纯型慢性鼻窦炎>2型：鼻窦炎伴鼻息肉
1期：单发鼻窦炎
伴单发性鼻息肉
2期：多发鼻窦炎 · … 伴多发性鼻息肉
3期：全组鼻窦炎 … … 伴多发性鼻息肉
3型：多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴 多发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生
3、鼻部治疗可减轻头痛：滴鼻、通畅引流、休息。 4、咳嗽、低头、用力、吸烟、饮酒、情绪激动时头痛加
局部因素
● 鼻腔疾病： 急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲 肥大、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等，均可阻塞 窦口鼻道复合体、阻塞鼻窦的引流和通气而致 鼻窦炎的发生。
局部病因
● 邻近器官的感染病灶：扁桃体炎、腺样体炎、 上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔 牙损伤上颌窦、龋齿残根坠入上颌窦内。
鼻窦炎 (sinusitis)
是鼻窦粘膜的化脓性炎 症。其发病率是鼻科疾
病的1/4 - 1/5。
鼻窦炎趋向于改为：鼻及鼻窦炎
● 鼻窦炎必然合并有鼻炎，两者的发病机理及病 理生理的过程相同，且相辅相成，因此在诊断、 治疗和预后上应视为一个疾病，鼻窦炎改为鼻 及鼻窦炎.
● 鼻窦炎： 分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎 ● 全组鼻窦炎： 一侧或两侧全部的鼻窦均发病。
眶内蜂窝织炎、球后视神经炎。 4、鼻源性颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、
化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎
并发症
● 眶内并发症
-眶内炎性水肿 -眶壁骨膜下脓肿 -眶内蜂窝织炎 -球后视神经炎
并发症
· 眶内并发症
-眶内炎性水肿 -眶壁骨膜下脓肿 -眶内蜂窝织炎 -球后视神经炎
并发症
l 此外鼻内镜检查和鼻窦CT扫描最为客观和直 观，是诊断的主要依据。
临床分型分期(p87)
1型：单纯型慢性鼻窦炎>2型：鼻窦炎伴鼻息肉
1期：单发鼻窦炎
伴单发性鼻息肉
2期：多发鼻窦炎 · … 伴多发性鼻息肉
3期：全组鼻窦炎 … … 伴多发性鼻息肉
3型：多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴 多发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生
3、鼻部治疗可减轻头痛：滴鼻、通畅引流、休息。 4、咳嗽、低头、用力、吸烟、饮酒、情绪激动时头痛加
鼻窦炎的科普知识PPT课件
治疗方案应遵循医生的建议，切勿自行用药。
如何治疗鼻窦炎？
家庭护理
保持室内湿度，适量饮水，使用生理盐水冲洗鼻 腔。
这些方法有助于缓解
对于慢性鼻窦炎或药物无效的患者，可能需要手 术。
手术的目的是改善鼻窦的排泄和通气功能。
如何预防鼻窦炎？
如何预防鼻窦炎？
避免诱因
鼻窦炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是鼻窦炎？ 2. 为什么会发生鼻窦炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗鼻窦炎？ 5. 如何预防鼻窦炎？
什么是鼻窦炎？
什么是鼻窦炎？
定义
鼻窦炎是鼻窦（位于颅骨内的空腔）发生炎症的 疾病。
通常由感染、过敏或其他因素引起。
什么是鼻窦炎？
分类
鼻窦炎分为急性和慢性两种类型。
为什么会发生鼻窦炎？
风险因素
吸烟、空气污染、免疫系统低下等均可增加鼻窦 炎的风险。
此外，季节性过敏和上呼吸道感染也是常见诱因 。
为什么会发生鼻窦炎？
症状
常见症状包括鼻塞、头痛、面部压力感及咳嗽。 严重时可能伴有发热和嗅觉丧失。
何时就医？
何时就医？
初步判断
如果症状持续超过10天，或症状加重，应考虑就 医。
急性鼻窦炎通常持续少于四周，慢性鼻窦炎则超 过十二周。
什么是鼻窦炎？
流行病学
鼻窦炎是常见的疾病，影响着全球数百万人的生 活。
尤其在春秋季节，过敏性鼻炎患者更易发病。
为什么会发生鼻窦炎？
为什么会发生鼻窦炎？
病因
鼻窦炎可由病毒、细菌或真菌感染引起，也可能 与过敏有关。
某些解剖结构异常也可能导致鼻窦通气不良，从 而引发炎症。
特别是伴随高热、剧烈头痛或视力变化时，更应 及时就医。
鼻窦炎ppt演示课件ppt演示课件
急性鼻窦炎
LOGO
• 病因： 多继发于急性鼻炎、环境不洁是常见诱因、邻近感染 灶（如扁桃体磨牙）、创伤、其他 ——治疗原则之一：根除病因 • 主要病理改变： 鼻窦粘膜的急性卡他性炎症或化脓性炎症 严重时可累及骨质，邻近组织器官，近年来少见 • 致病菌： 多为化脓性球菌、其次为杆菌及厌氧菌 ——治疗原则之一：控制感染，早期足量使用敏感抗 生素
急性鼻窦炎
• 临床表现 全身表现：原有鼻炎症状加重，无特异性表现 局部症状： 鼻塞——单侧/双侧持续性 浓涕——大量，难以擤尽 头痛——最常见，部位、时间特点 嗅觉减退 体征及检查： 局部红肿和压痛 前鼻腔检查：粘膜充血肿胀，大量浓涕 鼻内镜检查：窦口，息肉样变 CT：脓液、鼻窦粘膜、骨质 上颌窦穿刺冲洗：诊断性穿刺
LOGO
急性鼻窦炎
• • • • • • •
LOGO
治疗 全身治疗：休息、抗生素抗感染、对因治疗 局部治疗：缩血管药和糖皮质激素 体位引流 物理治疗：热敷、红外线照射 鼻腔冲洗：生理盐水、抗生素、地塞米松 上颌窦穿刺冲洗：用于治疗上颌窦炎，同时有助于诊 断。应该在全身症状消失和局部炎症控制后施行。每 周冲洗1次，至再无脓液冲洗出为止。冲洗时可用抗 生素 • 额窦环钻引流：保守无效，为防止并发症
慢性鼻窦炎
LOGO
• 多因急性鼻窦炎未彻底治愈而迁延所致 • 临床表现：类急性鼻窦炎 全身症状：轻重不等，时有时无 局部症状：流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退、视功能障 碍 • 检查跟急性鼻窦炎相似
慢性鼻窦炎
• • • • •
LOGO
治疗 鼻腔内应用减充血剂和激素，改善鼻腔通气跟引流 鼻腔冲洗 上颌窦穿刺冲洗 负压置换法：用负压吸引法使药液进入鼻窦，应用于 额窦炎、筛窦炎、蝶窦炎 • 鼻腔手术：鼻中隔偏曲、鼻息肉等，对因 • 鼻窦手术：传统的：上颌窦开窗术，额窦钻孔引流术 鼻内镜手术：慢性鼻窦炎主要手术方式， 剔除中鼻道为中心的附近区域病变，恢复窦口的引流 粘膜的化脓性炎症 鼻窦炎必然同时合并有鼻炎，两者相辅相成 慢性者居多，前组鼻窦发病率较高 近年认为，窦口及邻近鼻道的引流和通气障碍是鼻窦 炎发生的重要机制。 ——治疗原则之一：解除鼻腔鼻窦引流跟通气障碍
儿童鼻窦炎介绍演示培训课件
04 并发症与风险
常见的并发症
01
02
03
中耳炎
鼻窦炎可能导致咽鼓管功 能障碍，进而引发中耳炎 ，表现为耳痛、听力下降 等症状。
腺样体肥大
鼻窦炎长期刺激腺样体， 可能导致腺样体增生肥大 ，影响呼吸和睡眠质量。
支气管炎
鼻窦炎分泌物倒流至支气 管，可能引发支气管炎， 表现为咳嗽、喘息等症状 。
对儿童健康的影响
保健能力。
家长如何应对儿童鼻窦炎
观察症状
密切关注儿童的症状表现，如鼻塞、流涕、 头痛等，及时发现并就医。
保持室内通风
定期开窗通风，保持室内空气流通，有助于 减少病毒和细菌的传播。
合理用药
遵医嘱正确使用药物，不随意更改用药方案 或停药。
饮食调理
给予儿童清淡易消化的食物，避免辛辣、油 腻等刺激性食物，以免加重症状。
鼓励儿童参加户外活动，合理饮食，保证 充足睡眠，以增强免疫力。
避免过敏原
定期随访
尽量避免接触过敏原，如尘螨、花粉等， 以减少过敏反应对鼻窦的刺激。
定期带孩子去医院进行随访检查，及时发 现并处理可能出现的并发症。
05 饮食与营养建议
饮食原则及推荐食物
均衡饮食
确保孩子摄入足够的蛋白质、脂肪、碳 水化合物、维生素和矿物质，以支持免
助孩子更好地应对疾病。
增强自信心
心理护理可以帮助孩子建立积极 的自我形象，增强自信心，从而 更好地面对生活和学习中的挑战
。
促进康复
良好的心理状态可以促进孩子的 身体康复，缩短病程，减少并发
症的发生。
提高生活质量的有效途径
01
02
03
04
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内 空气流通，有助于减少鼻 窦炎的发作。
鼻窦炎护理PPT课件
鼻窦炎护理 PPT课件
目录 导言 护理方法 药物治疗 生活注意事项
导言
导言
鼻窦炎的概念：鼻窦炎是指鼻窦黏 膜发生炎症引起的疾病。 鼻窦炎的主要症状：鼻塞、鼻痛、 头痛、流鼻涕。
导言
鼻窦炎的护理：通过合理护理 可以缓解症状，促进康复。
护理方法
护理方法
保持鼻腔清洁： - 用生理盐水进行鼻腔冲洗
生活注意事项
锻炼身体： - 适度运动，增强身体免疫
力。
生活注意事项
定期就医： - 鼻窦炎症状加重或持续不
愈，应及时就医。
谢谢您的 观赏聆听
减轻鼻腔刺激。
药物治疗
药物治疗
清鼻剂： - 使用鼻充血缓解剂，可以
缓解鼻塞症状。
药物治疗
抗生素： - 对于细菌感染引起的鼻窦
炎，医生可开具合适的抗生素 。
药物治疗
止痛药： - 对于鼻痛、头痛等症状，可适
量使用止痛药。
生活注意事项
生活注意事项
避免烟雾和尘埃： - 避免接触烟雾和尘埃，以
免刺激鼻腔。
，清洁鼻腔。 - 避免用手指挖鼻孔，以免
引起细菌感染。
护理方法
维持适宜湿度： - 使用加湿器，增加室内湿
度，有利于鼻腔保湿。 - 避免长时间待在过度干燥
的环境。
护理方法
温热敷鼻部： - 用热毛巾或热水袋进行温热敷
鼻部，可以缓解鼻塞症状。护理方法饮来自调理： - 多饮水，保持体内水分充
足。 - 避免辛辣、刺激性食物，
目录 导言 护理方法 药物治疗 生活注意事项
导言
导言
鼻窦炎的概念：鼻窦炎是指鼻窦黏 膜发生炎症引起的疾病。 鼻窦炎的主要症状：鼻塞、鼻痛、 头痛、流鼻涕。
导言
鼻窦炎的护理：通过合理护理 可以缓解症状，促进康复。
护理方法
护理方法
保持鼻腔清洁： - 用生理盐水进行鼻腔冲洗
生活注意事项
锻炼身体： - 适度运动，增强身体免疫
力。
生活注意事项
定期就医： - 鼻窦炎症状加重或持续不
愈，应及时就医。
谢谢您的 观赏聆听
减轻鼻腔刺激。
药物治疗
药物治疗
清鼻剂： - 使用鼻充血缓解剂，可以
缓解鼻塞症状。
药物治疗
抗生素： - 对于细菌感染引起的鼻窦
炎，医生可开具合适的抗生素 。
药物治疗
止痛药： - 对于鼻痛、头痛等症状，可适
量使用止痛药。
生活注意事项
生活注意事项
避免烟雾和尘埃： - 避免接触烟雾和尘埃，以
免刺激鼻腔。
，清洁鼻腔。 - 避免用手指挖鼻孔，以免
引起细菌感染。
护理方法
维持适宜湿度： - 使用加湿器，增加室内湿
度，有利于鼻腔保湿。 - 避免长时间待在过度干燥
的环境。
护理方法
温热敷鼻部： - 用热毛巾或热水袋进行温热敷
鼻部，可以缓解鼻塞症状。护理方法饮来自调理： - 多饮水，保持体内水分充
足。 - 避免辛辣、刺激性食物，
《急性鼻窦炎》课件
避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、酒等。增加摄 入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等
。
保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于身体恢复和增强免疫 力。
进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身 体抵抗力。
保持良好的心态，学会调节情绪，减轻压力和焦虑，有助于缓 解鼻窦炎症状。
《急性鼻窦炎》ppt 课件
目录
• 急性鼻窦炎概述 • 急性鼻窦炎的诊断与治疗 • 急性鼻窦炎的预防与护理
目录
• 急性鼻窦炎的并发症与注意事项 • 急性鼻窦炎的案例分享与展望
01
急性鼻窦炎概述
定义与特点
总结词
急性鼻窦炎是一种常见的鼻窦感染，通常由细菌或病毒感染引起，具有发病急 、病程短的特点。
03
急性鼻窦炎的预防与护理
预防措施
保持鼻腔清洁
定期清洁鼻腔，避免鼻腔内细菌滋生。
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理饮食，适当锻炼，以 增强身体免疫力。
避免过敏原
避免接触可能引起过敏的物质，如烟雾、花 粉、宠物毛发等。
预防感冒
感冒是急性鼻窦炎的主要诱因，预防感冒有 助于降低急性鼻窦炎的发病率。
家庭护理
THANKS
感谢观看
菌和分泌物。
减充血剂
使用减充血剂缓解鼻塞 症状，使呼吸更加顺畅
。
手术
在某些严重情况下，可 能需要手术来清除鼻窦
内的头孢菌素、青霉素等，用于 杀死或抑制细菌生长。
局部鼻腔喷雾剂
含有抗生素或抗炎药物的喷雾 剂，直接作用于鼻腔炎症部位 。
抗组胺药
用于缓解过敏症状，如鼻塞、 流涕等。
详细描述
急性鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流脓涕、头痛等，这些症状可能会在发病后数 周内自行消退。此外，患者还可能出现发热、嗅觉减退或消失等症状。这些症状 的严重程度因人而异，但通常不会对患者的日常生活造成严重影响。
鼻炎鼻窦炎课件PPT经典.ppt
了解鼻炎 自由呼吸
最新.课件
1
自 由呼 吸
最新.课件
2
最新.课件
3
最新.课件
4
最新.课件
5
最新.课件
6
最新.课件
7
最新.课件
8
最新.课件
9
最新.课件
10
❖一、鼻炎的分类
❖ 鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、细 菌、变应原、各种理化因子以及某 些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎 症。分为急性鼻炎、慢性鼻炎（慢 性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、 变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性 鼻炎、干燥性鼻炎等。
最新.课件
22
❖
（2）手术治疗：下鼻甲粘膜部分切除
术，下鼻甲粘骨膜下切除术，下鼻甲骨折外
移术。
最新.课件
23
❖忌 ❖用 ❖优 ❖鼻
最新.课件
24
最新.课件
25
最新.课件
26
难受 吧
最新.课件
27
最新.课件
28
最新.课件
29
最新.课件
30
最新.课件
31
最新.课件
32
❖四、变应性鼻炎
21
❖
(2)局部治疗:局部应用辅舒良、伯克纳
等糖皮质激素药，应用1%麻黄素或盐酸羟甲
唑啉滴鼻药；鼻腔清洗。
❖ （二）慢性肥厚性鼻炎
❖ 1.临床表现
❖ 单侧或双侧持续鼻塞，无交替性。鼻涕 不多，常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感及 头痛、头昏、咽干、咽痛。
❖ 2 .治疗
❖ （1）药物治疗：同单纯性鼻炎。
36
最新.课件
37
❖ (2)药物治疗和手术物理治疗: 临床最常用
❖ ① 糖皮质激素: 包括鼻用激素(如伯克 纳、辅舒良等），口服激素短期突击疗法 （如泼尼松）。
最新.课件
1
自 由呼 吸
最新.课件
2
最新.课件
3
最新.课件
4
最新.课件
5
最新.课件
6
最新.课件
7
最新.课件
8
最新.课件
9
最新.课件
10
❖一、鼻炎的分类
❖ 鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、细 菌、变应原、各种理化因子以及某 些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎 症。分为急性鼻炎、慢性鼻炎（慢 性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、 变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性 鼻炎、干燥性鼻炎等。
最新.课件
22
❖
（2）手术治疗：下鼻甲粘膜部分切除
术，下鼻甲粘骨膜下切除术，下鼻甲骨折外
移术。
最新.课件
23
❖忌 ❖用 ❖优 ❖鼻
最新.课件
24
最新.课件
25
最新.课件
26
难受 吧
最新.课件
27
最新.课件
28
最新.课件
29
最新.课件
30
最新.课件
31
最新.课件
32
❖四、变应性鼻炎
21
❖
(2)局部治疗:局部应用辅舒良、伯克纳
等糖皮质激素药，应用1%麻黄素或盐酸羟甲
唑啉滴鼻药；鼻腔清洗。
❖ （二）慢性肥厚性鼻炎
❖ 1.临床表现
❖ 单侧或双侧持续鼻塞，无交替性。鼻涕 不多，常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感及 头痛、头昏、咽干、咽痛。
❖ 2 .治疗
❖ （1）药物治疗：同单纯性鼻炎。
36
最新.课件
37
❖ (2)药物治疗和手术物理治疗: 临床最常用
❖ ① 糖皮质激素: 包括鼻用激素(如伯克 纳、辅舒良等），口服激素短期突击疗法 （如泼尼松）。
鼻窦炎ppt课件
急慢性鼻窦炎
1
第十二章 急慢性鼻窦炎
• 一、概述 • 二、急性鼻窦炎 • 三、慢性鼻窦炎 • 四、图片
2
额窦(frontal sinus) 筛窦(ethmoid sinus) 蝶窦(sphenoid sinus) 上颌窦(maxlliary sinus)
3
鼻窦
• 鼻窦(accessorynasalsinuses)是围 绕鼻腔颅骨内的含气空腔。一般左右成 对，共有4对。依其所在颅骨命名，分别 为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
2)表面麻醉（先 用麻黄碱棉片收 缩下鼻甲和中鼻 道粘膜，再用利 多卡因棉片置入 下鼻道外侧壁、 距下鼻甲前端约 1~1.5cm的下鼻 甲附着处稍下， 麻醉10-15min。 3)穿刺操作（针 尖对向同侧耳廓 上缘，“落空 感”）
33
冲洗（回抽检查有无空气或脓液， 判断是否腔内，抽出脓液送细菌培 养药敏，生理盐水冲洗，必要时注 入抗菌药物）。
45
•诊断要点
１.主诉及病史。 ２.鼻镜检查 鼻粘膜慢性充血、
肿胀或肥厚；中鼻道狭窄、水肿 或有息肉；中鼻道或嗅裂经体位 引流后有脓。
46
3.鼻咽镜检查 鼻腔后端或鼻咽部有脓。
4.影像学检查 Ｘ平片乃是诊断前组鼻 窦慢性炎症的重要手段。能够显示窦腔 密度，粘膜增厚或液平以及牙根病变。 鼻窦ＣＴ可了解各组鼻窦的情况。
下和眶部之上。 4．蝶窦(sphenoid sinus)居于蝶骨体内。
6
概述
鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。
7
• 本病的发生与鼻窦的解剖特点有 关：
1、窦口小。 2、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续。 3、各窦口彼此毗邻
8
4、各窦自身特点及窦口的位置。
－－上颌窦：大，高，后、低 －－筛窦：蜂房； • （此两窦发育最早，故儿童期即可罹 患） －－额窦毗邻前组筛窦; －－蝶窦位于各窦之后上，单独开口。
1
第十二章 急慢性鼻窦炎
• 一、概述 • 二、急性鼻窦炎 • 三、慢性鼻窦炎 • 四、图片
2
额窦(frontal sinus) 筛窦(ethmoid sinus) 蝶窦(sphenoid sinus) 上颌窦(maxlliary sinus)
3
鼻窦
• 鼻窦(accessorynasalsinuses)是围 绕鼻腔颅骨内的含气空腔。一般左右成 对，共有4对。依其所在颅骨命名，分别 为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
2)表面麻醉（先 用麻黄碱棉片收 缩下鼻甲和中鼻 道粘膜，再用利 多卡因棉片置入 下鼻道外侧壁、 距下鼻甲前端约 1~1.5cm的下鼻 甲附着处稍下， 麻醉10-15min。 3)穿刺操作（针 尖对向同侧耳廓 上缘，“落空 感”）
33
冲洗（回抽检查有无空气或脓液， 判断是否腔内，抽出脓液送细菌培 养药敏，生理盐水冲洗，必要时注 入抗菌药物）。
45
•诊断要点
１.主诉及病史。 ２.鼻镜检查 鼻粘膜慢性充血、
肿胀或肥厚；中鼻道狭窄、水肿 或有息肉；中鼻道或嗅裂经体位 引流后有脓。
46
3.鼻咽镜检查 鼻腔后端或鼻咽部有脓。
4.影像学检查 Ｘ平片乃是诊断前组鼻 窦慢性炎症的重要手段。能够显示窦腔 密度，粘膜增厚或液平以及牙根病变。 鼻窦ＣＴ可了解各组鼻窦的情况。
下和眶部之上。 4．蝶窦(sphenoid sinus)居于蝶骨体内。
6
概述
鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。
7
• 本病的发生与鼻窦的解剖特点有 关：
1、窦口小。 2、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续。 3、各窦口彼此毗邻
8
4、各窦自身特点及窦口的位置。
－－上颌窦：大，高，后、低 －－筛窦：蜂房； • （此两窦发育最早，故儿童期即可罹 患） －－额窦毗邻前组筛窦; －－蝶窦位于各窦之后上，单独开口。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
FESS手术成为当代慢性鼻窦炎外科治疗的主体，其优越性： 微创手术、视角开阔、术野清晰、操作精确
10
复习题
10.为什么说上颌窦炎发病率高？ 11.各急性化脓性鼻窦炎的临床特点 12.何谓FESS？其目的是什么？
11
功能性鼻内窥镜手术 p70 (functional endoscopic sinus surgery,FESS )
9
功能性鼻内镜手术 (functional endoscopic sinus surgery,FESS )
目的： • 纠正鼻腔解剖学异常 • 清除不可逆病变 • 尽可能保留鼻-鼻窦黏膜 • 重建鼻腔鼻窦通气引流（特别窦口鼻道复合体通畅引流） • 为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理学局部环境 • 达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能恢复
鼻窦炎（rhinosinusitis）P.64
1
概述
鼻窦炎（rhinosinusitis）是鼻窦黏膜炎症性疾病， 常与鼻炎并存，称鼻-鼻窦炎，发病率8～15％。
按鼻窦炎发生位置分为：
单鼻窦炎 多鼻窦炎 全鼻窦炎 按症状体征发生和持续时间分为： 急性鼻窦炎 急性复发性鼻窦炎 慢性鼻窦炎
2
发病频度:
急性鼻窦炎的鉴别诊断
上颌窦
筛窦
额窦
蝶窦
头痛 两侧面颊部 内眦,鼻根部 晨轻午后重 晨重午后轻局部 面部患侧内眦部红肿
压痛点尖牙窝,面颊 内眦深部
前额部
球后部,特点
晨重,午最重, 头颅深部
午后减,晚消失 晨轻午后重
额窦区
上睑内侧
──
额窦底或前壁
5
诊断: 症状：鼻闭,脓涕,头痛,嗅觉障碍 检查：鼻粘膜红肿,中鼻道狭窄、积脓 影像：窦区密度高,均匀,有液平 上穿：注意规范操作
• 鼻腔鼻窦解剖异常 鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲、下鼻甲高拱、钩突肥大、 额隐窝发育异常
• 其他因素 纤毛系统功能异常、先天性纤毛不动综合征、长期置留胃 管、胃食管反流、放射性损伤
4
病理 卡他期:血管扩张,上皮肿胀,纤毛运动差,浆或粘液分泌物 化脓期:炎细胞浸润,纤毛上皮坏死,脱落+细菌+WBC=脓汁
上颌窦>筛窦>额窦>蝶窦
• 为什么上颌窦炎发病率高? • 发育早(出生前) • 窦腔大(15ml) • 窦底低,窦口高(引流不畅) • 与上颌骨牙齿槽相邻(增加患病机会)
3
病因
• 感染因素 病毒、细菌、真菌、邻近器官感染、外界感染（外伤、骨 折、异物、肿瘤、呛水、消化道反流、气压伤等）
• 变态反应与免疫学因素 包括鼻息肉、哮喘
治疗:原则,根除病因,通畅引流,控制感染
1.抗生素:广谱+局部用药
2.体位引流:收缩鼻粘膜后做
3.理疗:热疗,超短波,红外线,TDP,微波
4.上穿:既是诊断又能治疗
5.牙源性者应同时治疗牙病
6.功能性鼻内窥镜手术(functional
endoscopic
sinus
6
surgery,FESS
)
7
8
10
复习题
10.为什么说上颌窦炎发病率高？ 11.各急性化脓性鼻窦炎的临床特点 12.何谓FESS？其目的是什么？
11
功能性鼻内窥镜手术 p70 (functional endoscopic sinus surgery,FESS )
9
功能性鼻内镜手术 (functional endoscopic sinus surgery,FESS )
目的： • 纠正鼻腔解剖学异常 • 清除不可逆病变 • 尽可能保留鼻-鼻窦黏膜 • 重建鼻腔鼻窦通气引流（特别窦口鼻道复合体通畅引流） • 为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理学局部环境 • 达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能恢复
鼻窦炎（rhinosinusitis）P.64
1
概述
鼻窦炎（rhinosinusitis）是鼻窦黏膜炎症性疾病， 常与鼻炎并存，称鼻-鼻窦炎，发病率8～15％。
按鼻窦炎发生位置分为：
单鼻窦炎 多鼻窦炎 全鼻窦炎 按症状体征发生和持续时间分为： 急性鼻窦炎 急性复发性鼻窦炎 慢性鼻窦炎
2
发病频度:
急性鼻窦炎的鉴别诊断
上颌窦
筛窦
额窦
蝶窦
头痛 两侧面颊部 内眦,鼻根部 晨轻午后重 晨重午后轻局部 面部患侧内眦部红肿
压痛点尖牙窝,面颊 内眦深部
前额部
球后部,特点
晨重,午最重, 头颅深部
午后减,晚消失 晨轻午后重
额窦区
上睑内侧
──
额窦底或前壁
5
诊断: 症状：鼻闭,脓涕,头痛,嗅觉障碍 检查：鼻粘膜红肿,中鼻道狭窄、积脓 影像：窦区密度高,均匀,有液平 上穿：注意规范操作
• 鼻腔鼻窦解剖异常 鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲、下鼻甲高拱、钩突肥大、 额隐窝发育异常
• 其他因素 纤毛系统功能异常、先天性纤毛不动综合征、长期置留胃 管、胃食管反流、放射性损伤
4
病理 卡他期:血管扩张,上皮肿胀,纤毛运动差,浆或粘液分泌物 化脓期:炎细胞浸润,纤毛上皮坏死,脱落+细菌+WBC=脓汁
上颌窦>筛窦>额窦>蝶窦
• 为什么上颌窦炎发病率高? • 发育早(出生前) • 窦腔大(15ml) • 窦底低,窦口高(引流不畅) • 与上颌骨牙齿槽相邻(增加患病机会)
3
病因
• 感染因素 病毒、细菌、真菌、邻近器官感染、外界感染（外伤、骨 折、异物、肿瘤、呛水、消化道反流、气压伤等）
• 变态反应与免疫学因素 包括鼻息肉、哮喘
治疗:原则,根除病因,通畅引流,控制感染
1.抗生素:广谱+局部用药
2.体位引流:收缩鼻粘膜后做
3.理疗:热疗,超短波,红外线,TDP,微波
4.上穿:既是诊断又能治疗
5.牙源性者应同时治疗牙病
6.功能性鼻内窥镜手术(functional
endoscopic
sinus
6
surgery,FESS
)
7
8