人工晶体分类
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人工晶体分类及其特点
材质：疏水丙烯酸酯材料 光学直径：6 mm 总直径：13mm
设计：非球面、复曲面前表面 屈光度范围（球镜度数）： +5.0 – +34.0 D，0.5D递增
可供选择的散光型号及矫正范围
非球面人工晶体
为什么要非球面？ 球面像差
有球差什么感觉？ 不同视功能的效果对比
1.0
模拟视力表所见视标
視力1.0相当
角膜的球差不随年龄明显变化
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
人眼角膜球差
人眼的总球差随年龄而增加
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
瞳孔大小的影响
瞳孔小的话，图象比较相似
人工晶体分类及其特点
兰小川
二战期间，一位飞行员的飞机座舱盖被震碎了，碎片溅 入飞行员的眼睛。英国医生Hardold Ridley惊讶地发现， 它居然没有产生“异物反应”——碎片的材质是PMMA， 又叫有机玻璃
第一枚人工晶体是由John Pike, John Holt和Hardold Ridley共同设计，于1949年11月29日，Ridley医生在伦敦 St.Thomas医院为病人植入了首枚人工晶体。
● 负球差非球面人工晶体 非球面设计为负球差值，从而矫正
角膜的正球差值，要求在眼内居中性好，不能发生倾斜和偏位，否 则会导入新的球差。 ● 零球差非球面人工晶体 非球面设计为零球差，对患者原有的像 差不予任何矫正。对于曾经有角膜屈光手术角膜呈负球差的患者，
可以植入零球差或传统的人工晶体。
AcrySof IQ IOL
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL（SN60AT） 模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情况，在材料中整 合了0.04%黄色发色团，能够滤过200-500nm范围内不可见 光的紫外线和可见蓝光。其中对330-400nm的紫外线100% 阻断，对450nm蓝光滤过50%,对480nm蓝光滤过25%。
设计：非球面、复曲面前表面 屈光度范围（球镜度数）： +5.0 – +34.0 D，0.5D递增
可供选择的散光型号及矫正范围
非球面人工晶体
为什么要非球面？ 球面像差
有球差什么感觉？ 不同视功能的效果对比
1.0
模拟视力表所见视标
視力1.0相当
角膜的球差不随年龄明显变化
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
人眼角膜球差
人眼的总球差随年龄而增加
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
瞳孔大小的影响
瞳孔小的话，图象比较相似
人工晶体分类及其特点
兰小川
二战期间，一位飞行员的飞机座舱盖被震碎了，碎片溅 入飞行员的眼睛。英国医生Hardold Ridley惊讶地发现， 它居然没有产生“异物反应”——碎片的材质是PMMA， 又叫有机玻璃
第一枚人工晶体是由John Pike, John Holt和Hardold Ridley共同设计，于1949年11月29日，Ridley医生在伦敦 St.Thomas医院为病人植入了首枚人工晶体。
● 负球差非球面人工晶体 非球面设计为负球差值，从而矫正
角膜的正球差值，要求在眼内居中性好，不能发生倾斜和偏位，否 则会导入新的球差。 ● 零球差非球面人工晶体 非球面设计为零球差，对患者原有的像 差不予任何矫正。对于曾经有角膜屈光手术角膜呈负球差的患者，
可以植入零球差或传统的人工晶体。
AcrySof IQ IOL
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL（SN60AT） 模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情况，在材料中整 合了0.04%黄色发色团，能够滤过200-500nm范围内不可见 光的紫外线和可见蓝光。其中对330-400nm的紫外线100% 阻断，对450nm蓝光滤过50%,对480nm蓝光滤过25%。
人工晶体分类及其特点
第四十五页，共77页。
● 负球差非球面人工晶体 非球面设计为负球差值，从而矫正角膜的
正球差值，要求在眼内居中性好，不能发生倾斜和偏位，否则会导入新的球 差。
● 零球差非球面人工晶体 非球面设计为零球差，对患者原有的像差不予任
何矫正。对于曾经有角膜屈光手术角膜呈负球差的患者，可以植入零球差或
传统的人工晶体。
硬性人工晶体
软性人工晶体（折叠人工晶体）
第十三页，共77页。
四. 根据人工晶体植入眼内固定的位置，
分为
前房型人工晶体 虹膜固定型人工晶体 后房型人工晶体
第十四页，共77页。
五. 根据人工晶体袢与光学面材料的异同，可分为
一片式人工晶体
三片式人工晶体
第十五页，共77页。
三片式球面人工晶状体 AR40e、AR40E、AR40M
第三十二页，共77页。
为什么要非球面？ 球面像差
第三十三页，共77页。
有球差什么感觉？ 不同视功能的效果对比
第三十四页，共77页。
模拟视力表所见视标
視力相当
球面IOL
非球面IOL
第三十五页，共77页。
为什么会产生球差-折射角度
第三十六页，共77页。
球差产生的结果
Uday Devgan, M.D.
瞳孔大小的影响
瞳孔小的话，图象比较相似
第四十三页，共77页。
瞳孔大小的影响
瞳孔大的话，图像就不一样了。
第四十四页，共77页。
传统的人工晶体与非球面人工晶体的成像区别
球面人工晶体使周边波前成像扭曲，分解视网膜聚焦的光能，降低视 网膜成像质量。
非球面人工晶体的设计改变了传统人工晶体的成像缺陷，将人 工晶体的周边设计为扁平状，使光线经过人工晶体周边光学 面与经过中心部分的光线聚焦更一致。
● 负球差非球面人工晶体 非球面设计为负球差值，从而矫正角膜的
正球差值，要求在眼内居中性好，不能发生倾斜和偏位，否则会导入新的球 差。
● 零球差非球面人工晶体 非球面设计为零球差，对患者原有的像差不予任
何矫正。对于曾经有角膜屈光手术角膜呈负球差的患者，可以植入零球差或
传统的人工晶体。
硬性人工晶体
软性人工晶体（折叠人工晶体）
第十三页，共77页。
四. 根据人工晶体植入眼内固定的位置，
分为
前房型人工晶体 虹膜固定型人工晶体 后房型人工晶体
第十四页，共77页。
五. 根据人工晶体袢与光学面材料的异同，可分为
一片式人工晶体
三片式人工晶体
第十五页，共77页。
三片式球面人工晶状体 AR40e、AR40E、AR40M
第三十二页，共77页。
为什么要非球面？ 球面像差
第三十三页，共77页。
有球差什么感觉？ 不同视功能的效果对比
第三十四页，共77页。
模拟视力表所见视标
視力相当
球面IOL
非球面IOL
第三十五页，共77页。
为什么会产生球差-折射角度
第三十六页，共77页。
球差产生的结果
Uday Devgan, M.D.
瞳孔大小的影响
瞳孔小的话，图象比较相似
第四十三页，共77页。
瞳孔大小的影响
瞳孔大的话，图像就不一样了。
第四十四页，共77页。
传统的人工晶体与非球面人工晶体的成像区别
球面人工晶体使周边波前成像扭曲，分解视网膜聚焦的光能，降低视 网膜成像质量。
非球面人工晶体的设计改变了传统人工晶体的成像缺陷，将人 工晶体的周边设计为扁平状，使光线经过人工晶体周边光学 面与经过中心部分的光线聚焦更一致。
人工晶体分类
众所周知，角膜和晶状体除了传导光线以外，还能吸 收特定波长范围内的光线（200-550nm),包括太阳光、紫 外线、近紫外线，具有天然滤光片的作用。现在常规使用 的人工晶体都有吸收紫外线的功能（只能滤过200-400nm
紫外线)，但对于其他可见光，如蓝光（440-500nm)则不
具有阻挡作用。
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL（SN60AT） 模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情况，在材料中整 合了0.04%黄色发色团，能够滤过200-500nm范围内不可见 光的紫外线和可见蓝光。其中对330-400nm的紫外线100%
人眼角膜球差
人眼的总球差随年龄而增加
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
瞳孔大小的影响
瞳孔小的话，图象比较相似
瞳孔大小的影响
瞳孔大的话，图像就不一样了。
传统的人工晶体与非球面人工晶体的成像区别
●
传统的人工晶体为无晶体眼屈光矫正提供了无可替代
折射型MFIOL
特点：是将折射光带构筑在光学面上环带产生视远、视近和 中程图像，在设计原理上光能的利用为100%，负责看远 和看近。 • 多区带的不同折射光线总是同时存在于瞳孔区；
• 每个区带具有不同的有效瞳孔直径； • 照明水平不同； • 眼睛经常处于调节性反射变化之中；
缺点：
• 瞳孔依赖；
• 图像质量受环形口径的影响； • 在夜间图像周围可见光环；
可调节IOL的分类
• 位移可调节IOL 单光学面位移可调节IOL（临床较为常用的有三种） CrystaLensAT45(博士伦公司) 1CU（人类光学公司） Tetraflex(博士伦)
人工晶体分类及其特点
代谢产物聚集于光学部分，改变IOL光学特性，降低透 明度。
YAG激光后囊截开时不易受损伤,因此对YAG激光的 损伤有很强的抵抗力。可高压灭菌。
2020/12/15
• 4.丙烯酸酯--Acrylic：目前临床最好的可折叠IOL。 包括亲水性和疏水性两种。 对于亲水性后发障发生率较高； 疏水性可抑制后发障，但高折射率可产生较多的术后眩光等不良反 应 疏水性丙烯酸酯有代表性的产品是Alcon公司的Acrysof系列
2020/12/15
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL （SN60AT）模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情 况，在材料中整合了0.04%黄色发色团，能够滤过200500nm范围内不可见光的紫外线和可见蓝光。其中对 330-400nm的紫外线100%阻断，对450nm蓝光滤过50%, 对480nm蓝光滤过25%。
• 优点：具有与PMMA相当的光学和生物学特性,但又具有软性，人 工晶体较薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地展开。有较强的黏 性,较之PMMA和硅凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持晶体的 正常位置。
2020/12/15
选择合适材料的人工晶状体
• 并发性白内障，尤其同时患有慢性葡萄膜炎、眼底疾 病或青光眼的患者，多选择表面经过肝素处理的IOL 或疏水性丙烯酸酯IOL，因为其表面经过肝素处理能 够减轻手术后的炎症和免疫排斥反应，降低了术后眼 内炎及后发障的发生率。疏水性丙烯酸酯的生物相容 性高，后发障的发生率较低，因此也适合儿童白内障。
能 不好，不宜植入蓝光滤过型IOL； • 老年人的夜间视力下降，影响到老年人群生活的各个方面； • 暗视敏感度下降和暗视功能不好增加了老年人摔倒的几率； • 暗视功能的下降会影响夜间驾车等活动。
YAG激光后囊截开时不易受损伤,因此对YAG激光的 损伤有很强的抵抗力。可高压灭菌。
2020/12/15
• 4.丙烯酸酯--Acrylic：目前临床最好的可折叠IOL。 包括亲水性和疏水性两种。 对于亲水性后发障发生率较高； 疏水性可抑制后发障，但高折射率可产生较多的术后眩光等不良反 应 疏水性丙烯酸酯有代表性的产品是Alcon公司的Acrysof系列
2020/12/15
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL （SN60AT）模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情 况，在材料中整合了0.04%黄色发色团，能够滤过200500nm范围内不可见光的紫外线和可见蓝光。其中对 330-400nm的紫外线100%阻断，对450nm蓝光滤过50%, 对480nm蓝光滤过25%。
• 优点：具有与PMMA相当的光学和生物学特性,但又具有软性，人 工晶体较薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地展开。有较强的黏 性,较之PMMA和硅凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持晶体的 正常位置。
2020/12/15
选择合适材料的人工晶状体
• 并发性白内障，尤其同时患有慢性葡萄膜炎、眼底疾 病或青光眼的患者，多选择表面经过肝素处理的IOL 或疏水性丙烯酸酯IOL，因为其表面经过肝素处理能 够减轻手术后的炎症和免疫排斥反应，降低了术后眼 内炎及后发障的发生率。疏水性丙烯酸酯的生物相容 性高，后发障的发生率较低，因此也适合儿童白内障。
能 不好，不宜植入蓝光滤过型IOL； • 老年人的夜间视力下降，影响到老年人群生活的各个方面； • 暗视敏感度下降和暗视功能不好增加了老年人摔倒的几率； • 暗视功能的下降会影响夜间驾车等活动。
人工晶体的分类
人工晶体的分类
1、白内障的治疗方式：白内障是现在很多中老年患者非常关注的眼部疾病，虽然是致盲性眼病，但是不会马上夺走视力，可能随着时间的发展视力逐渐减弱。
最有效的治疗方式就是手术治疗。
2、手术治疗的方式：白内障超乳手术是目前非常成熟的最有效治疗白内障的手术，通过植入人工晶状体置换原有的浑浊晶状体，从而让患者重获清晰的视界。
3、人工晶体的分类：目前，人工晶状体的分类有很多方法，可以按照材质、植入位置等进行分类。
最常用的方法可按照分光形成的焦点数量，分为单焦点人工晶体、多焦点人工晶体和连续视程人工晶体。
下图依此为：单焦点人工晶体、多焦点人工晶体和连续视程人工晶体。
人工晶体分类及其特点
55
可调节IOL的分类
精选ppt课件
位移可调节IOL
单光学面位移可调节IOL（临床较为常用的有三种）
CrystaLensAT45(博士伦公司)
1CU（人类光学公司）
Tetraflex(博士伦)
双光学面位移可调节IOL
变形可调节IOL(仍然处于实验当中，部分产品可望进入临床)
Smart IOL可调节IOL
精选ppt课件
29
一般而言，生理性角膜散光在0.50-0.75D左右，95% 的正常人具有生理散光。
而0.75D以上的角膜散光具有临床意义，如1.0-2.0D 散光可引起裸眼视力显著下降。
精选ppt课件
30
Toric 人工晶体的植入及影响因素
人工晶状体散光度数与轴位准确选择与术中定位 术前角膜散光的精确测量（强调手动角膜曲率计） 个体化的手术源性散光 Toric 人工晶体在线计算 手术过程中位置的调整 Toric 人工晶体术后旋转稳定性
球面
精选ppt课件
非球面
40
人眼球面像差的变化
+－
年青人
++
精选ppt课件
球面IOL植入眼
++ + ー 老年人
非球面IOL植入眼 41
人眼球差的构成
● 在正常眼中: 眼的球差=角膜的球差+晶状体的球差
● 在人工晶体眼中： 眼的球差=角膜的球差+人工晶体球差
精选ppt课件
42
角膜的球差不随年龄明显变化
精选ppt课件
8
二.根据有无晶体（植入眼是否保留晶状 体），可以分为两大类
1.有晶体眼人工晶体 房角固定型 虹膜固定型 后房型
人工晶体
人工晶体品牌有哪些？人工晶体或称假晶体，也叫作眼内眼镜。
多用在白内障手做手术之后，代替摘除的自身混浊晶体。
目前，聚甲基丙烯酸甲脂（PMMA）作为人工晶体最佳材料，已在临床上广泛使用。
硅凝胶、玻璃虽有应用，但尚不普遍。
近年来又推出一些新的人工晶体材料，如水凝胶、聚碳酸酯、聚硅氧烷等。
以硅凝胶、水凝胶为材料可制成折叠式人工晶体，以便通过3.5mm的小切口植入眼内。
人工晶体的分类
1、按放置的位置：前房型、虹膜平面型、后房型。
2、按能否折叠的特性：硬晶体（不能折叠）、软晶体（可折叠）。
3、按光学部和襻材料是否一致：三体式、一体式。
4、按襻的设计形状：C型、J型、CJ型等
人工晶体品牌
1、美国ALCON
2、美国博士伦
3、美国眼力健
4、美国OII
5、英国RAYNER
6、日本板桥佳能
7、河南宇宙
8、珠海艾格
9、美国RAFI
10、美国LENSTEC
11、加拿大艾美
12、日本HOYA。
人工晶体知识点总结图
人工晶体知识点总结图人工晶体是一种人工制造的晶体材料，具有特定的晶体结构和物理特性。
人工晶体在现代科学技术和工业生产中发挥着重要作用，被广泛应用于光学、电子、通讯、医疗和材料科学等领域。
本文将从人工晶体的基本概念、主要分类、制备工艺、应用领域等方面进行知识点总结。
一、人工晶体的基本概念1.晶体的定义晶体是指具有高度有序排列的原子、分子或离子结构的固体材料。
在晶体中，原子、分子或离子按照规则的空间排列，形成周期性的三维结构。
2.人工晶体的概念人工晶体是指在实验室或工业生产过程中通过人工方法制备的晶体材料。
人工晶体可以通过化学合成、晶体生长技术或其他加工工艺来制备，并具有特定的结构和性能特点。
3.人工晶体的特点（1）具有高度有序的结构，原子或分子呈现规则的周期性排列；（2）具有特定的物理、化学性质和机械性能；（3）可以通过人工方法进行精确控制生长和制备。
二、人工晶体的主要分类1.按照化学成分和物理性质划分（1）单晶体：由同一成分的晶体组成，如硅单晶、锗单晶等；（2）复合晶体：由两种或以上成分的晶体组成，如掺杂晶体、合金晶体等。
2.按照晶体结构划分（1）立方晶体：晶体的晶胞结构属于立方晶系；（2）四方晶体：晶体的晶胞结构属于四方晶系；（3）六方晶体：晶体的晶胞结构属于六方晶系；（4）其他晶体：包括各种其他晶体结构类型，如正交晶体、单斜晶体等。
3.按照应用领域划分（1）光学晶体：用于光学器件、激光器件、光学信号处理等领域；（2）电子晶体：用于半导体器件、集成电路、电子元件等领域；（3）通讯晶体：用于通讯设备、雷达系统、微波器件等领域；（4）医疗晶体：用于医学成像、激光治疗、医疗设备等领域；（5）材料科学领域：用于催化剂、能源材料、传感器等领域。
三、人工晶体的制备工艺1.化学合成化学合成是制备人工晶体的基本方法之一，通过溶液、气相或其他化学反应体系来合成并结晶出晶体材料。
2.晶体生长技术晶体生长技术是指通过控制晶体生长条件，使晶种在适当的环境中形成、生长并获得所需形态和尺寸的工艺方法。
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+6～+26
1.0～6.0
Acri.Smart Acri.Tec公 疏水性丙烯 一片式
646TLC
司
酸酯
0～+32 2.0～12.0 6.0/11.0
Acrysof Alcon公司 疏水性丙酸 一片式
SN60TT
酯
+6～+34
1.5～6.0
6.0/12.0
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19
非球面人工晶体
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不好，不宜植入蓝光滤过型IOL； • 老年人的夜间视力下降，影响到老年人群生活的各个方面； • 暗视敏感度下降和暗视功能不好增加了老年人摔倒的几率； • 暗视功能的下降会影响夜间驾车等活动。
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14
Changes of a Healthy Human Crystalline Lens
1.有晶体眼人工晶体 房角固定型 虹膜固定型 后房型
2.无晶体眼人工晶体 后房型 前房型
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3
三. 根据人工晶体能否折叠，可分为
• 硬性人工晶体 • 软性人工晶体（折叠人工晶体）Leabharlann 实用精品课件PPT4
四. 根据人工晶体植入眼内固定的位置，可 分为
• 前房型人工晶体 • 虹膜固定型人工晶体 • 后房型人工晶体
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5
五. 根据人工晶体袢与光学面材料的异同，可 分为
• 一片式人工晶体 • 三片式人工晶体
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6
六. 根据人工晶体的功能
• 传统单焦点人工晶体 • 屈光性多焦点人工晶体
折射型、衍射型、非球面 • 可调节人工晶体
单光学面位移可调节型 双光学面位移可调节型 变形可调节
• 散光矫正环曲面人工晶体 • 非球面人工晶体 • 美容型带虹膜膈人工晶体 • 低视力可植入望远镜人工
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12
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL（SN60AT） 模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情况，在材料中整 合了0.04%黄色发色团，能够滤过200-500nm范围内不可见 光的紫外线和可见蓝光。其中对330-400nm的紫外线100% 阻断，对450nm蓝光滤过50%,对480nm蓝光滤过25%。
晶体
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7
普通折叠型人工晶体
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8
• 疏水性丙烯酸酯人工晶体 SA60AT (Alcon) • 亲水性丙烯酸酯人工晶体 Akreos Adapt ( B&L) • 硅凝胶人工晶体 Soflex LI系列 ( B&L)
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9
蓝光滤过型人工晶体
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6 months
8 years
12 years
15 years
47 years
60 years
70 years
8实2用精ye品a课r件sPPT
90 years
15
What is Blue Light?
More energy
Less energy
UV
Blue Light Hazard
Visible Light
200
400
500
600
700
Wavelength (nm)
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16
AcrySof Natural- SN60AT Features and Benefits
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17
散光矫正型人工晶体
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18
目前临床常用的散光矫正IOL的特性
型号
生产厂家
材料
设计样式 球镜（D） 柱镜(D) OD/TD(mm)
AA4203TF、 Staar公司 AA4203TL
MicroSil61 Human 16TU Optics公司
硅凝胶 硅凝胶
一片式 +10～+28 2.0、3.5 6.0/10.8、 11.2
三片式 -3.0～+30 2.0～12.0 6.0/11.6
T—flexTM Rayer公司 亲水性丙烯 一片式 酸酯
人工晶体分类及其特点
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1
一.根据人工晶体材料来源
1.丙烯酸甲酯/甲基聚合物 • 聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA)(硬性） • 疏水性丙烯酸酯（软性） • 亲水性丙烯酸酯（软性） • 水凝胶 • 其他如凝胶 2.硅凝胶弹性体
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2
二.根据有无晶体（植入眼是否保留晶状 体），可以分为两大类
10
白内障手术和人工晶体的快速发展已给数以百万计的 白内障患者带来了光明，术后大多数患者获得了满意的视 力，但有研究表明，术后年龄相关性黄斑变性的发病率高， 地图样萎缩和色素改变的可能性大，这可能与视网膜光损 害有关。
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11
众所周知，角膜和晶状体除了传导光线以外，还能吸 收特定波长范围内的光线（200-550nm),包括太阳光、紫 外线、近紫外线，具有天然滤光片的作用。现在常规使用 的人工晶体都有吸收紫外线的功能（只能滤过200-400nm 紫外线)，但对于其他可见光，如蓝光（440-500nm)则不 具有阻挡作用。
球面
非球面
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25
人眼球面像差的变化
+－
++
年青人
++
+ ー 老年人
球面IOL植入眼
非球面IOL植入眼
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人眼球差的构成
● 在正常眼中: 眼的球差=角膜的球差+晶状体的球差
● 在人工晶体眼中： 眼的球差=角膜的球差+人工晶体球差
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角膜的球差不随年龄明显变化
美国Medennium公司的光致变色折叠IOL Aurium,疏水 性丙烯酸酯材质。在室外光线下，大约10秒变为黄色，在 室内有黄色变为无色大约需要30秒。在黄色状态下，可以 阻断50%的蓝光。
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13
有关蓝光滤过型IOL的讨论
• 蓝光滤过型IOL降低了视觉敏感度； • 糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性的患者暗视觉功能
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
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人眼角膜球差
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29
人眼的总球差随年龄而增加
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
20
为什么要非球面？ 球面像差
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有球差什么感觉？ 不同视功能的效果对比
1.0
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22
模拟视力表所见视标
視力1.0相当
球面IOL
非球面IOL
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23
为什么会产生球差-折射角度
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24
球差产生的结果
Uday Devgan, M.D.