革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌
4、核糖体： 是分散在细胞质中的颗粒状结构，由核糖体核酸 （占60%）和蛋白质（占
芽孢的特性 ➢具有很强的抗热、抗干燥、抗辐射、抗化学药物能力。 ➢含水量低、壁厚而致密，通透性差,不易着色。 ➢新陈代谢几乎停止，处于休眠状态。 ➢一个芽孢萌发产生一个个体。 芽孢的抗热机制
目前尚不清楚，但可能与以下因素有关，如含水量低、壁厚而致密，芽孢中的 酶分子量小，比较耐热。过去认为芽孢抗热与DPA有关，现在已否认了这种假设。
细胞壁的基本骨架——肽聚糖
革兰氏阳性细菌肽聚糖单体
革兰氏阴性细菌肽聚糖单体
细胞壁的基本骨架——肽聚糖
肽聚糖网格状结构
革兰氏阳性菌细胞壁
❖由肽聚糖和磷壁酸组成
磷壁酸：占40%。G+ 菌所特有,其主链由数 十个磷酸甘油或磷酸 核糖醇组成,有的还有 由D-Ala和还原糖组 成的侧链。
肽聚糖:
占30-70% ,不同菌种中 肽 聚糖(肽链)组分不同
（三）细菌的繁殖
一般为无性繁殖，二分裂法。（裂殖） 同形裂殖：裂殖后形成的子细胞大小相 等。 异形裂殖：分裂产生两个大小不等的子 细胞。 细菌分裂过程： ①核分裂 ②形成横隔壁 ③子细胞分离 芽殖
二、细菌的群体形态
1. 固体培养
菌落：在固体培养基上,以母细胞为核心的一堆肉眼可 见的，有一定形态、构造等特征的子细胞集团。
革兰氏阳性细菌与革兰氏阴性细菌细胞壁成分比较
成分
肽聚糖 磷壁酸 类脂质 蛋白质
常见的革兰氏阳性菌等微生物
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌（Staphylococcus）、链球菌(Streptococcus)、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有：痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌及霍乱弧菌等。
立克次氏体（Rickettsia）为革兰氏阴性菌，是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。
是介于细菌与病毒之间，而接近于细菌的一类原核生物。
一般呈球状或杆状,是专性细胞内寄生物，主要寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体、如斑疹伤寒、战壕热。
支原体是在1898年发现的，又称人形支原体，是一种简单的原核生物。
其大小介于细菌和病毒之间衣原体为革兰氏阴性病原体，有细胞壁，它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，呈球形，直径只有O.3-0.5微米，螺旋体(Spirochaeta)细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动活泼的单细胞原核生物。
全长3～500微米，具有细菌细胞的所有内部结构。
在生物学上的位置介于细菌与原虫之间，螺旋体广泛分布在自然界和动物体内。
原虫yuánchóng[protozoon] 单细胞的真核生物，最原始最简单的动物,大多营自生生活或腐生生活，部分原虫营寄生生活。
生活在水中或其他生物体内,大都是单细胞动物,有的由多数个体组成群体生活，部分可致病。
重要的致病原虫有：疟原虫，阿米巴原虫，杜氏利什曼原虫，弓形虫。
内毒素：是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。
脂多糖对宿主是有毒性的。
内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。
其毒性成分主要为类脂质A。
内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖于细胞壁的黏肽上。
各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。
内毒素耐热而稳定，抗原性弱。
双硫仑：（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。
第一章 革兰氏阳性球菌
毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病：
化脓性疾病：主要引起化脓性炎症。通过各种途径
侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。
毒素性疾病：由葡萄球菌产生的外毒素引起。
1. 溶血素（Haemolysin）
包括α ,β ,δ ,γ 溶血素。不耐热蛋白质。损伤细胞膜的毒 素, 对多种哺乳动物红细胞有溶血作用，对白细胞、血小板、 肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用。
（二）根据溶血现象分类
⑴ α型溶血性链球菌
不完全溶血，半溶或草绿色溶血。
菌落周围有1-2mm宽的草绿 色 溶血环。多为条件性致病菌。
⑵ β型溶血性链球菌
完全溶血，菌落周围形成一个24mm宽、界限分明、完全透明的
无色的溶血环。致病力强。
⑶ γ型链球菌
菌。无致病性。
不溶血，菌落周围无溶血环，也称为不溶血性链球
4.耐热核酸酶 、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等
利于细菌扩散。扩散因子。
五、微生物学诊断
标本的采集 不同病型采取不同的标本。化脓性病灶采
取脓汁、渗出液，败血症采取血液，脑膜炎采取脑脊液； 食物中毒则分别采集剩余的食物、呕吐物和粪便。
直接涂片检查
分离培养 普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。
第二节 链球菌属
Streptococcus
链球菌属细菌是化脓性
球菌中的另一大类常见细菌，
广泛分布于自然界，多数不 致病，有些可导致人或动物 各种化脓性炎症、肺炎、乳 腺炎、败血症。
一、分类
（一）根据抗原结构分
1.属特异性抗原（P抗原）：核蛋白抗原
2.群特异性抗原（C抗原）：多糖抗原，兰氏 （Lancefield)分类的基础，将链球菌分为20个血清 群（A-V，缺I和J）大写英文字母表示。 3.型特异性抗原：蛋白质抗原，多与菌体毒力与免疫力 有关。
革兰氏阳性球菌感染
革兰氏阳性球菌感染
革兰氏阳性菌感染在生活当中比较常见，对于身体的健康危害比较大，革兰氏阳性球菌属于比较广泛的一个菌种，这其中葡萄球菌属链球菌，化脓链球菌等等都属于革兰氏阳性菌的范围之内，当身体免疫力变差，就有可能导致发病的情况，对于人的健康影响也是比较大的。
★葡萄球菌属葡萄球菌广泛分布于空气、水、饲料、地表物体表面．人及畜禽的皮肤、粘膜、肠道、呼吸道、乳腺中也有寄生，因常堆聚成葡萄串状，故名。
多为非致病菌，少数可导致化脓性疾病、败血症、脓毒败血症、污染食品、引起食物中毒。
★链球菌属链球菌属是链球菌科的成员之一，为圆形或卵圆形的革兰氏阳性细菌成舣或成链排列；一般无芽孢，无鞭毛．有的可产生荚膜，过氧化氢酶阴性，接触酶阴性；营养要求较高，发酵糖类产酸不产气；DNA的G+C含量为33%～42%。
★化脓链球菌化脓链球菌在自然界分布极广。
可存在于人畜的皮肤、黏膜及毛发上，遇到适当机会侵入体内而引起创伤感染及多种疾患。
化脓链球菌主要是人的病原体．常引起人的化脓性炎症、扁桃体炎、猩红热等。
在家畜中主要引起牛的乳房炎。
某些菌株对家兔和小自鼠有致病性。
★球菌定义
球菌是细菌中的一大类，对动物和人类有致病性的病原性球菌主要引起化脓性炎症，亦称为化脓性球菌，按染色特征分为革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性球菌。
兽医临床上重要的是革兰氏阳性球菌。
革兰氏阳性菌主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌。
革兰氏阳性菌对免疫系统的调节作用
革兰氏阳性菌对免疫系统的调节作用细菌是一类微生物，包括许多种类，能够对人体健康产生巨大的影响。
以细菌的结构特征来分，分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
其中革兰氏阳性菌是指在革兰染色法中呈现阳性反应的细菌，包括许多人体和环境中广泛存在的细菌。
而革兰氏阳性菌在人体中的作用也日益引起了人们的关注。
人们发现，革兰氏阳性菌不仅能够引起疾病，还有一定调节免疫系统的作用。
一、革兰氏阳性菌介导的免疫系统调节免疫系统是机体对抗外来物质的保护体系。
它由体弱者消除有害微生物，细胞修复和许多其他细胞和分子组成。
免疫系统的功能受到许多因素的影响，包括营养，心理因素和微生物等。
实际上，许多人体机能障碍和疾病都有微生物的参与。
革兰氏阳性菌是其中一种参与调节免疫系统的微生物。
革兰氏阳性菌可以用来调节免疫反应。
通过模拟和测量免疫反应后，研究人员发现有助于调节免疫反应的细菌群，特别是革兰氏阳性菌群。
革兰氏阳性菌群可以调节自然免疫系统的多个方面，包括白细胞的分化，某些基因的表达以及免疫补体系统的激活等。
这些效应有可能通过多种机制进行。
首先，革兰氏阳性菌可以调节免疫细胞的分化。
免疫系统的一部分由许多不同类型的细胞组成，例如，白细胞。
其中，T细胞和B细胞是两个最重要的T淋巴细胞亚群。
研究表明，革兰氏阳性菌可以通过与T细胞和B细胞之间的相互作用来调节它们的分化和功能。
具体的作用可能包括增强免疫细胞的增殖和分化，增强其对有害微生物的杀伤作用，缩小炎症反应等。
其次，革兰氏阳性菌可以影响免疫细胞的基因表达。
细胞可以控制未翻译的基因信息到蛋白质合成的过程。
此过程可能是被一些革兰氏阳性菌影响。
这些菌能够模拟T细胞和其他免疫细胞，促进它们表达一些重要的免疫刺激因子。
这些刺激因子不仅可以协助细胞间的相互作用，也能够协调和增强免疫反应的总体效果。
最后，革兰氏阳性菌可以激活补体系统。
补体系统是一组可溶性蛋白质，可以识别并消灭某些外来物质，包括病原体和衰老细胞。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类广泛存在于自然界中的细菌，其特点是在革兰染色法中呈现阳性反应。
革兰氏阳性菌可以分为多个属，包括但不限于厌氧菌属、产酸杆菌属、芽孢杆菌属、乳酸杆菌属等。
本文将从革兰氏阳性菌的基本特性、分类、生态角色、致病性以及应用等方面进行详细介绍。
【第一部分：革兰氏阳性菌的基本特性】一、细胞结构革兰氏阳性菌的细胞结构为细胞膜、细胞壁、细胞质和核物质等组成。
革兰氏阳性菌的细胞壁较厚，主要由多糖类物质（如肽聚糖、磷酸乙酰胆碱等）构成。
二、代谢方式革兰氏阳性菌可以采取不同的代谢方式，包括厌氧代谢、好气代谢和兼性厌氧代谢等。
不同的代谢方式会使其在不同环境下具有适应性。
三、形态特征革兰氏阳性菌的形态有很大的差异，可以是球形、杆状、弧形等。
其中一些菌株会形成孢子以对抗恶劣环境。
四、生存环境革兰氏阳性菌广泛分布于土壤、水体、口腔、皮肤等多种环境中。
某些革兰氏阳性菌具有极端耐受性，能够生长和繁殖在高温、高压等极端条件下。
【第二部分：革兰氏阳性菌的分类】革兰氏阳性菌根据形态特征和生理特点，可以分为以下几个属：一、厌氧菌属厌氧菌属是一类革兰氏阳性菌，能够在无氧条件下进行生长和繁殖。
其主要代表菌株有肠球菌、梭状芽孢杆菌等。
二、产酸杆菌属产酸杆菌属是一类常见的革兰氏阳性菌，能够产生大量的有机酸。
其代表菌株有糖尿杆菌、乳酸杆菌等。
三、芽孢杆菌属芽孢杆菌属是一类能够形成孢子的革兰氏阳性菌，具有极高的耐受性。
其代表菌株包括炭疽杆菌、枯草杆菌等。
四、乳酸杆菌属乳酸杆菌属是一类革兰氏阳性菌，主要存在于发酵食品中。
其能够产生乳酸以促进食品的发酵过程。
【第三部分：革兰氏阳性菌的生态角色】革兰氏阳性菌在自然界中扮演着重要的生态角色。
首先，它们参与了土壤和水体中的营养循环，如有机物分解、氮循环等。
其次，革兰氏阳性菌在土壤中通过分泌酶类参与了植物养分的供给过程。
此外，一些革兰氏阳性菌还与其他微生物形成复杂的协同关系，共同构建了生态系统。
革兰氏阳性菌PPT幻灯片课件
细胞壁的基本骨架——肽聚糖
革兰氏阳性细菌肽聚糖单体
革兰氏阴性细菌肽聚糖单体
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细胞壁的基本骨架——肽聚糖
肽聚糖网格状结构
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革兰氏阳性菌细胞壁
由肽聚糖和磷壁酸组成
磷壁酸：占40%。G+ 菌所特有,其主链由数 十个磷酸甘油或磷酸 核糖醇组成,有的还有 由D-Ala和还原糖组 成的侧链。
肽聚糖:
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3、拟核（或核质体、核区） 由大型环状双链DNA纤丝不规则地折叠或缠绕而构成
的无核膜、核仁的区域。
细菌DNA：长度一般为1~3mm
例：大肠杆菌的DNA长约1mm。
生长迅速的细菌在核分裂之后细胞往
往来不及分裂,所以细胞中常有2~4个
核，而生长缓慢的细菌细胞中一般只
有1~2个核。
拟核
功能：负载遗传信息。
鞭毛的观察： 电镜 特殊鞭毛染色，在光学显微镜下观察 半固体穿刺培养 从固体培养基上的菌落形态判断 一般情况下： 菌落形状大，薄且不规则，边缘极不平整，可能有鞭毛。 菌落十分圆滑，边缘平整且相对较厚，可能没有鞭毛。
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3 纤毛（或线毛、菌毛、伞毛） 某些菌体表面存在的短而多的附属物。 纤毛比鞭毛更短、更细，且又直又硬。数量很多，不具有运 动功能，但与菌的致病性．吸附等有关。
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细菌的染色
12
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革兰氏染色法
革兰氏染色法是细菌细胞的复合染色法，由丹麦 医生Hans Christian Gram于1884年创立。
基本步骤： 涂片固定→ 结晶紫初染1min →碘液媒染1min
→95%乙醇脱色0.5min →沙黄复染1min 结果:
革兰氏阳性菌——紫色； 革兰氏阴性菌——红色。
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常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌
常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌
)、芽孢杆菌属、产气荚莫杆菌代表疾病:
常见疾病有:1。
皮肤软组织感染如疖、痈、毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎等.2。
内脏器官感染如金葡菌肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等。
3.全身感染如败血症、脓毒血症等.4。
食物中毒.5。
烫伤样皮肤综合征、伪膜性肠炎等。
链球菌:分为化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌,1）化脓性感染:淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮,扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等.2）中毒性疾病:猩红热、链球菌毒素休克综合征等。
3)超敏反应性疾病:风湿热、急性肾小球肾炎等。
革兰氏阴性菌:
G—球菌:淋球菌、脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）、卡他(摩拉)菌、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌
G-杆菌：大肠杆菌(埃希菌属）、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、肠炎杆菌（沙门菌属) 志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属) 、绿脓杆菌(假单胞菌属）多杀性巴氏杆菌(有荚膜）、变形杆菌、布氏杆菌、肺炎杆菌流感（嗜血)杆菌副流感(嗜血)杆菌副猪(嗜血）杆菌不动杆菌属副百日咳杆菌、百日咳杆菌(包特菌属)。
代表疾病：淋病、脑膜炎、细菌性痢疾、皮肤烧伤感染、流感、尿路感染、食物中毒、传染性疾病等。
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革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌
革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
自然界存在多种多样病菌，如何将这些病菌加以鉴别、分类，并选择有效药物进行治疗这是很
革兰氏阳性菌
重要的问题。
革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类：采用这种染色方法，是先用龙胆紫（亦称结晶紫）来染细菌，所有细菌都染成了紫色，然后再涂以革兰氏碘液，来加强染料与菌体的结合，再用95％的酒精来脱色20～30秒钟，有些细菌不被脱色，仍保留紫色，有些细菌被脱色变成无色，最后再用番红或沙黄复染1分钟，结果已被脱色的细菌被染成红色，未脱色的细菌仍然保持紫色，不再着色，这样，凡被染成紫色的细菌称为革兰氏阳性菌（G﹢菌）；染成红色的称为革兰氏阴性菌（Gˉ菌）。
实际意义
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有：痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感（结核杆菌对青霉素不敏感）；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感（但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感），而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
结构特点
革兰氏阳性菌细胞壁较厚，约20～80nm。
肽聚糖含量丰富，有15～50层，每层厚度1nm,
约占细胞干重的50～80%。
此外，尚有大量特殊组份磷壁酸(teichoic acid)。
磷壁酸是由核糖醇(ribitol)或甘油(glyocerol)残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。
磷壁酸分壁磷壁酸(wall teichoic acid)和膜磷壁酸(membrane teichoic acid)两种，前者和细胞壁中肽聚糖的n-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称脂磷壁酸(l
革兰氏阳性菌的细胞壁
ipteichoic acid)和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。
磷壁酸抗原性很强，是革兰氏阳性菌的重要表面抗原；在调节离子通过粘肽层中起作用；也可能与某些酶的活性有关；某些细菌的磷壁酸，能粘附在人类细胞表面，其作用类似菌毛，可能与致病性有关。
此外，某些革兰氏阳性菌细胞壁表面还有一些特殊的表面蛋白，如a蛋白等，都与致病有关。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。
革兰氏染色的结果取决于细菌细胞壁的结构即革兰氏染色原理为：
G+菌细胞壁示意图
G﹢菌：细胞壁厚，肽聚糖网状分子形成一种透性障，当乙醇脱色时，肽聚糖脱水而孔障缩小，故保留结晶紫-碘复合物在细胞膜上。
呈紫色。
Gˉ菌：肽聚糖层薄，交联松散，乙醇脱色不能使其结构收缩，其脂含量高,乙醇将脂溶解，缝隙加大，结晶紫-碘复合物溶出细胞壁，沙黄
复染后呈红色。
G-菌细胞壁示意图
革兰氏阳性菌细胞壁厚约20-80nm，有15-50层肽聚糖片层，含20-40％的磷壁酸。
革兰氏阴性菌细胞壁厚约10nm，仅2-3层肽聚糖，另外还有脂多糖、细菌外膜和脂蛋白。
放线菌是另一大类革兰氏阳性菌，根据DNA中鸟嘌呤(G)和胞嘧啶(C)的含量，放线菌被称为高G+C革兰氏阳性菌，而厚壁菌被称为低G+C革兰氏阳性菌。
如果细胞的第二层膜是衍生特征，这两类革兰氏阳性菌可能是细菌基部的分支，否则它们可能组成关系相对较近的单系群。
它们被认为可能是古细菌和真核生物的祖先，因为它们都缺乏第二层膜，并且具有一些生化上的相似性，比如含有固醇类。
此外，尽管恐球菌-栖热菌(Deinococcus-Thermus)类细菌结
构上类似革兰氏阴性菌，但也可被染成革兰氏阳性
原理学说
革兰氏染色原理目前有三种观点：等电点学说、化学学说和渗透学说。
等电点学说
革兰氏阳性菌的等电点在pH2-3，比阴性菌（pH4-5）低，加之碘为弱氧化剂，可降低革兰氏阳性菌的等电点，致使两类菌的等电点差异扩大，因此阳性菌和碱性染料的结合力比阴性菌更强。
化学学说
碘液在菌体内与结晶紫结合后又和菌体内核糖核酸镁盐-蛋白质复合物结合，此结合物不易被丙酮酒精脱掉，呈革兰氏染色阳性。
因革兰氏阴性菌缺乏核糖核酸镁盐，故对碘与结晶紫结合物摄取少，且不牢固，易被丙酮酒精脱色而呈革兰氏染色阴性。
渗透学说
乙醇使阳性菌所含粘肽多糖脱水而致细胞壁间隙缩小，通透性降低，在菌体内保留了染料-碘复合物，呈紫色。
阴性菌含粘肽少，细胞壁变化不大，通透性不受影响，菌体内的染料-碘复合物较易透出，失去紫色，被复染成为红色。
革兰氏阴性菌,大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病.常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感,可以选择氟喹诺酮类药物如诺氟沙星，左氧氟沙星等，也可以选择大环内酯类比如克拉霉素、罗红霉素等。
革兰氏阳性菌，大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。
可以选择青霉素族，头孢曲松钠等。
无论阳性菌还是阴性菌都有杆菌和球菌。
葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌是临床最为常见的病原菌，葡萄球菌属于革兰阳性球菌，大肠杆菌属于革兰阴性菌中的肠杆菌科，除大肠杆菌以外，临床较常见的肠杆菌科细菌还有变形杆菌、沙门氏菌、克雷白杆菌；绿脓杆菌属于假单胞菌，为非发酵菌，是临床常见的较耐药革兰阴性杆菌。
抗生素是大环内脂类抗生素，其代表药是红霉素、交沙霉素、利君沙、罗力得、罗红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、严迪等。
此类药品名称较为混乱，其实都是红霉素的衍生物，主要用于革兰氏阳性球菌引起的呼吸道、口腔、耳鼻喉、皮肤、泌尿生殖系统和骨感染，以及预防急性关节炎复发，对于支原体、衣原体、军团菌引起的肺部感染有特殊的疗效。
此类药的主要副作用为胃肠道反应、肝功紊乱和皮肤过敏反应等，对大环内脂类药过敏者禁用。
抗生素是喹诺酮类抗生素，其代表药为环丙沙星、诺氟沙星、可乐必妥、泰利必妥、特美力等。
此类抗生素主要用于革兰氏阴性杆菌为主的泌尿生殖系统、肠道及耳鼻喉感染，而且对耐药肠球菌有效，对淋病也有较好的疗效。
肝肾功能不全的患者应减量使用，对于喹诺酮类药物过敏者及生长发育期的儿童应避免使用。
口服抗生素的种类很多，消费者在挑选时应根据感染部位可能引起的细菌类型选择药品。
一般皮肤、耳鼻喉、口腔、呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为主，可用青霉素类和大环内脂类抗生素；胃肠道、胆
道、泌尿生殖系统感染以革兰氏阴性杆菌为主，可选用喹诺酮类或先锋霉素类抗生素；。