黄葵胶囊联合坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾脏病临床观察
平按照5、10和15mmol/L逐渐递增，分别达到单个“峰值”血糖水平；另外在24小时内，将血糖水平在低值与高值间不断波动。
研究结果显示，血糖波动对血管内皮功能和氧化应激的不利影响更严重。
目前关于CSII和MDI的研究多集中在控制血糖的比较，对于血糖波动的影响则少见报道。
本研究比较CSII和MDI治疗糖尿病时对血糖波动的影响。
表明使用CSII能更好的避免血糖波动，且不增加低血糖风险。
综上所述，使用口服药物血糖控制不佳的患者，改用胰岛素强化治疗时，使用CSII比MDI更有利于血糖的平稳，且不增加低血糖的风险。
参考文献1.Hirsch IB，Brownlee M．Should minimal blood glucose variabili-ty become the gold standard of glycemic control．Didbetes Complications 2005；19：178－181．2.Monnier L，Colette C．Glycemic Variability：Should we and can we prevent it．Diabetes care2008；31：S150－S154．3.曾龙驿，穆攀伟，张国超，等．加用甘精胰岛素或中效胰岛素的2型糖尿病患者血糖波动的比较．中华内分泌代谢杂志2009；25：39－41．4.周健，贾卫平．进一步提高动态血糖监测的临床应用水平．中华医学杂志2010；90：2953－2955．5.Gimeno－Orna JA，Castro－Alonso FJ，Boned－Juliani B，et al．Fasting plasma glucose variability as a risk factor of retinopathy in Type2diabetic patients．Diabetes Complications2003；17：78－81．6.周健，贾伟平，喻明，等．应用动态血糖监测系统评估不同糖耐量个体血糖稳定性的特征．上海医学2008；31：10－13．7.Muggeo M，Zoppini G，Bonora E，et al．Fasting plasma glucose variability predicts10－year survival of type2diabetic patients：the Ve-rona Diabetes Study．Diabetes care2000；23：45－50．8.Quagliaro L，Piconi L，Assaloni R，et al．Intermittent high glu-cose enhances apoptosis related to oxidative stress in human umbilical vein endothelial cells：the role of protein kinase C and NAD（P）H oxi-dase activation．Diabetes2003；53：2795－2804．9.Ceriello A，Esposito K，Piconi L，et al．Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type2diabetes patients．Diabetes2008；57：1349－1354．（2011—04—03收稿）黄葵胶囊联合坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾脏病临床观察上海市浦东新区大团社区卫生服务中心糖尿病专科（200230）俞真旺王静芝张丽萍盛晓英张伟邱志云蔡琴汤红伟我们应用坎地沙坦酯和黄葵胶囊对DKD患者进行了治疗观察，现报告如下。
由于我们是在基层医院，条件所限，并考虑到有关指南及使用血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的安全性，所以设置研究对象时人为的剔除了血肌酐（Scr）＞3mg/dl（265μmol/L）肾病患者［1］。
1资料与方法58例患者均为我院专科门诊和病区的DKD患者，其中，男26例，女20例，年龄42 82岁（中位数69岁），2型糖尿病病程6 18年。
入选患者符合以下条件：24h尿微量白蛋白定量测定＞30mg/24h；Scr≤265μmol/L。
病人随机分成两组，治疗组29例，对照组29例。
两组病人均予以较积极的控制血糖，并以每公斤体重0．6 0．8g/日的标准控制蛋白摄入，对照组采用口服坎地沙坦酯8毫克每日一次口服，治疗组在口服坎地沙坦酯8毫克每日一次口服的基础上另予黄葵胶囊5片每日三次口服。
两组病人血压控制不理想可以加用同样的长效钙通道阻滞剂和小剂量噻嗪类利尿剂，如有氮质血症期病人伴血钾升高，可以予以袢利尿剂呋塞米。
以治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血压、24小时尿白蛋白的量、血尿素氮、血肌酐作为观察疗效的指标。
其中24小时尿白蛋白的量（透色免疫比浊法）在研究开始和结束时均以不同日测三次后的平均值为准。
最后55例病人完成研究，其中治疗组有2例，对照组有1例因高血钾退出。
统计学处理所有数据以（珋xʃs）表示，采用t检验，P ＜0.05为有统计学意义差异。
2结果全部病例均经过六个月的观察，（1）空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压等数据两组治疗前组间比较均无显著性差异（P＞0.05），两组治疗后与治疗前组内上述数据比较有显著性差异（P＜0.05，其中*P＜0.01），两组治疗后组间上述数据比较无显著性差异（P＞0.05）。
（2）两组治疗前后24h尿蛋白、尿素氮、肌酐组内比较均有显著性差异（P＜0.01），两组治疗前组间比较无显著差异性（P＞0.05），治疗后结果组间比较亦有显著差异性（P＜0.05）。
表1两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白及血压变化组别空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）治疗组治疗前7.92ʃ1.3711.03ʃ2.698.0ʃ1.6150ʃ2389ʃ13治疗后7.15ʃ1.25*9.79ʃ2.62*7.0ʃ1.5*135ʃ2180ʃ12对照组治疗前8.09ʃ1.4411.37ʃ2.788.1ʃ1.7152ʃ1790ʃ15治疗后7.17ʃ1.51*9.67ʃ2.59*7.1ʃ1.8*134ʃ2579ʃ10表2两组治疗前后24小时尿白蛋白、尿素氮、肌酐变化组别尿白蛋白（g/24h）尿素氮（mmol/L）肌酐（μmol/L）治疗组治疗前 1.57ʃ0.6710.01ʃ2.27162.57ʃ25.61治疗后0.74ʃ0.48 6.27ʃ2.32110.76ʃ21.89对照组治疗前 1.49ʃ0.599.99ʃ2.17159.79ʃ33.92治疗后 1.01ʃ0.467.33ʃ2.57126.57ʃ28.89 3讨论糖尿病肾病的发病机制较为复杂，但肾素－血管紧张素系统（RAS）在其中发挥重要作用，血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）是RAS主要活性物质，AngⅡ除了作为一种血管活性物质以外，它还作为一种促生长因子与高血糖协同作用促进DKD的发生、发展［1］，特别是转化生长因子β（TGF －β），TGF－β可促进肾小球近球旁器（JGA）肾素分泌，产·14·实用糖尿病杂志第7卷第3期JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol．7No．3生更多的AngⅡ，形成AngⅡ与TGF－β之间的恶性循环，加重肾病的发展［2］。
综上所述，在DKD的治疗中，抑制RAS活性，降低AngⅡ具有非常重要的作用。
坎地沙坦酯对DKD患者肾组织局部增加的AngⅡ有明显的拮抗作用，能显著降低肾组织局部AngⅡ水平，降低肾小球毛细血管内压，减少尿蛋白排泄，抑制TGF－β1产生，减轻细胞外基质积聚，缓解肾脏肥大程度，延缓DKD的发生发展，保护肾脏功能［3－4］。
通过对本研究对照组的观察可以证实坎地沙坦酯治疗DKD的有效性，不仅能降低蛋白尿，而且保护肾脏功能，延缓肾功能不全的发生与发展。
黄葵胶囊，为黄蜀葵花提取物，含有多种黄酮类化合物，研究发现，黄葵具有抗血小板聚集、降血脂、清除氧自由基、提升超氧化物歧化酶（SOD）的活性，减轻肾小球免疫炎症反应，促进免疫复合物清除、保护肾小管功能等作用［5］。
通过对本研究治疗组的观察可以发现，在坎地沙坦酯治疗的基础上加用黄葵胶囊后，DKD患者的蛋白尿进一步减少，肾功能亦有进一步的改善，且具有统计学意义。
参考文献1．中华医学会糖尿病学分会．中国2型糖尿病防治指南（2010年版，讨论稿）2010：45．2．朱禧星．现代糖尿病学．上海医科大学出版社2000：317－318．3．谌贻璞．ACEI与ARB肾脏保护作用的研究进展．中国医药导刊2007；9：122－124．4．孙宁玲．血管紧张素受体拮抗剂在高血压治疗中的作用及地位．中华医学杂志2005；85：1732－1733．5．尹莲芳，刘璐．黄蜀葵花对肾病综合征模型大鼠肾小管损伤保护作用的研究．首都医科大学学报2000；21（3）：209－210．（2011—04—09收稿）代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性分析江苏省靖江市人民医院内分泌科（214500）马莉英摘要收集612例T2DM患者资料，统计MS和糖尿病慢性并发症患病率，并按是否合并MS分组，比较其慢性糖尿病患病率。
结果612例中480合并MS（78.43%）女性明显高于男性（χ2=5.26，P＜0.05）MS组糖尿病肾病（DNχ2=4.41，P ＜0.05）和糖尿病大血管并发症（CVDχ2=7.98，P＜0.01）患病率明显高于无MS组。
结论合并MS组较无MS组DN和CVD患病率显著升高。
关键词代谢综合征（MS）；糖尿病；患病率许多研究已证实MS是导致动脉粥样硬化［1－2］和临床心脑血管事件发生［3］的重要原因。
存在MS会明显增加DM慢性并发症的发生［4］本文旨在分析靖江地区2型糖尿病（T2DM）患者合并MS的情况及其对糖尿病慢性并发症患病率的影响。
1资料与方法收集2006 2010年在靖江市人民医院内分泌科住院及门诊就诊的612例T2DM。
其中男258例（42.2%）女354例（57.8%）年龄29 80岁，平均年龄（60ʃ12）岁，病程1个月 20年，平均病程（7.0ʃ8.9）岁。
测量身高、体重、腰围、计算体重指数（BMI）、糖尿病病程、既往史、有无糖尿病慢性并发症等。
检测指标FPG、TG、HDL －C、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量（24hUAE）。
黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效特点
中国卫生产业 77CHINA HEAL T H INDUSTRY黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效特点屈学深珲春市中医院，吉林珲春 133300[摘要] 目的 研究分析黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床治疗效果。
方法 选取我院于2010年7月—2013年4月收治的56例早期糖尿病肾病的患者，将其随机划分为两组，对照组31例患者接受坎地沙坦治疗，治疗组25例患者接受黄葵联合坎地沙坦治疗，对比两组患者治疗前以及治疗后的第3个月、第6个月检测平均动脉压（M AP ）、血肌酐（Cr ）、尿素氮（BU N ）、尿蛋白排泄率（AER ）。
结果 两组患者的各项指标在治疗前均无明显差异，对比无统计学意义（P >0.05），治疗组下降水平显著优于对照组下降水平，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组不良反应发生情况对比，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 采用黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病，可对肾功能起到较好的保护作用，减少患者的微量白蛋白，临床治疗效果显著，值得推广使用。
[关键词] 黄葵；坎地沙坦；早期糖尿病肾病[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）10（a ）-0077-02在糖尿病症中，糖尿病肾病是一种较为常见的慢性微血管并发症，较易引发患者出现肾功能衰竭病症。
笔者选取我院于2010年7月—2013年4月收治的56例早期糖尿病肾病的患者，将其随机划分为两组，对照组31例患者接受坎地沙坦治疗，治疗组25例患者接受黄葵联合坎地沙坦治疗，治疗组患者治疗效果显著，现将其总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2010年7月—2013年4月收治的56例早期糖尿病肾病的患者，将其随机划分为两组，对照组31例患者接受坎地沙坦治疗，治疗组25例患者接受黄葵联合坎地沙坦治疗。
所选取的56例患者中，男31例，女25例，年龄为40~52岁，平均年龄为（45.3±1.2）岁，病史为（7.1±3.8）年。
坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察
坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察于进堂;刁力;张同臣【摘要】目的观察应用坎地沙坦酯对2型糖尿病肾病患者的尿蛋白及肾功能的疗效.方法 2型糖尿病肾病患者100例,男55例,女45例;年龄40～70岁.分为治疗组和对照组,每组50例.在控制糖尿病患者血糖的基础上,治疗组加服坎地沙坦酯(商品名迪之雅)8 mg,1次/d.并高血压的患者,如1周后血压仍>140/90 mm Hg,则坎地沙坦酯加至8 mg,2次/d,疗程6个月.对照组除不用坎地沙坦酯外,其余治疗同治疗组.结果坎地沙坦酯治疗1个月后,SCr、BUN、24 h尿蛋白迅速下降.治疗6个月后,治疗组与对照组相比,血压及肾功能均显著改善(P＜0.05或＜0.01).结论应用坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾病不仅能有效控制血压,降低尿蛋白,而且能保护肾脏功能,延缓肾功能不全的发生发展.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2010(032)003【总页数】2页(P308-309)【关键词】坎地沙坦酯;糖尿病,2型;糖尿病肾病;尿蛋白;肾功能;治疗结果【作者】于进堂;刁力;张同臣【作者单位】265100,山东省海阳市,青岛大学医学院附属医院海阳分院;265100,山东省海阳市,青岛大学医学院附属医院海阳分院;265100,山东省海阳市,青岛大学医学院附属医院海阳分院【正文语种】中文【中图分类】R587.242型糖尿病肾病是2型糖尿病患者重要的微血管并发症之一，也是造成中末期肾功能不全的最常见原因之一。
如何保护肾功能、减少尿蛋白，是治疗中的一个重要问题。
我们应用坎地沙坦酯对2型糖尿病肾病患者进行治疗观察，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2006至2008年在我院住院的2型糖尿病肾病患者100例，其中男55例，女45例;年龄40～70岁;病程7～16年。
其中24 h尿蛋白定量＜0.5 g 30例，0.5～1.555例，＞1.5 g 15例。
黄葵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的疗效观察
黄葵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的疗效观察摘要目的：观察黄葵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。
方法：将97例糖尿病肾病患者随机分为黄葵联合替米沙坦(治疗组)和单用替米沙坦(对照组)。
结果：治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P＜0.05)；治疗组与对照组均能显著降低24小时尿蛋白，两组比较差异有显著性(P＜0.05)；治疗组与对照组能显著提高血清白蛋白(P＜0.05)组间比较差异无显著性；治疗组中治疗前血肌酐异常者用药后血肌酐显著下降(P＜0.05)。
结论：两组均可有效治疗糖尿病肾病，黄葵胶囊联合替米沙坦较单纯应用替米沙坦治疗更能显著降低尿蛋白排泻量，降低血肌酐，改善肾功能，未见不良反应发生。
关键词糖尿病肾病替米沙坦黄葵胶囊资料与方法2005年9月～2007年10月收治2型糖尿病患者，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，选择97例糖尿病合并早期肾损害符合尿白蛋白定量20～199μg/分。
随机分为黄葵联合替米沙坦组60例和单用替米沙坦组37例，两组间性别、年龄无统计学意义(P>0.05)。
治疗方法：采用口服降糖药物或胰岛素控制两组患者的血糖直至血糖稳定，高血压、血脂异常则给予对症治疗。
在常规治疗基础上治疗组给予黄葵胶囊5粒，每日3次口服，替米沙坦40mg，1次/日，时间为8周，对照组给予替米沙坦40mg，1次/日口服，共8周，疗程结束后复查两组患者的尿白蛋白含量，停药后3个月复查尿白蛋白含量。
测定的指标与方法：采用东芝TBA-40RF型生化仪，以酶联免疫方法测定尿白蛋白(正常值为2～20μg/分)。
统计学方法：采用X2检验和t检验。
疗效判定标准：①显效：尿白蛋白较治疗前减少﹥50μg/分；②有效：尿白蛋白减少10～50μg/分；③无效：尿白蛋白减少﹤10μg/分。
结果疗效观察：治疗组60例，显效26例，有效27例，无效7例，总有效率88.33%；对照组37例，显效4例，有效16例，无效17例，总有效率54.05%。
黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察
黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要慢性并发症之一，DN早期起病隐匿，进展缓慢，一旦进入大量蛋白尿期，肾功能进行性损害，最终发展成肾功能衰竭。
而微量蛋白尿是诊断早期DN的金标准，如何有效地降低尿蛋白量无疑将对延缓糖尿病的发展起到积极的作用，是延缓DN发展、保护肾脏、减少并发症的关键。
DN的治疗措施包括：糖尿病教育和饮食控制，严格控制血糖、血压达标，纠正脂质代谢紊乱，保护肾功能和积极治疗并发症等。
近年来运用黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法本组患糖尿病肾病者60例，均符合1999年WHO糖尿病的诊疗标准。
按mogensen DN分期标准，诊断为DN-Ⅲ期，即微量蛋白尿期，尿蛋白排泄率(UAER)20～200μg/分，持续3个月。
血肌酐(Scr)＜133μmol/L，血压正常或轻至中度高血压。
两组高血压均发现于糖尿病之后，并除外发热、感染、心衰、糖尿病酮症酸中毒、肾毒性药物应用和其他肾病如原发性肾病综合征、急性或慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等。
两组在性别、年龄、病史等方面差异无统计学意义(P＞005)。
入选患者按入院先后单盲随机分为两组，治疗组30例，男14例，女16例，平均年龄4742±523岁；对照组30例，男15例，女15例，平均年龄4685±495岁。
方法：两组均采用基础治疗措施，包括控制饮食、运动、降血糖等，所有患者均按原来治疗方案予口服降血糖药物和(或)皮下注射胰岛素控制血糖。
使空腹血糖控制≤70mmol/L，餐后2小时血糖≤100mmol/L，血压控制在＜130/85mmHg。
蛋白质摄入05～08g/(kg·日)，对照组给予厄贝沙坦(75mg/片)150mg，1次/日，治疗组在上述治疗基础上加用黄葵胶囊(规格05g/粒)5粒，3次/日口服，两组均8周1疗程。
观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)变化。
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察及护理
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察及护理目的观察研究黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效以及糖尿病肾病的护理。
方法选取我院符合1999年WHO糖尿病肾病诊断标准的患者60例，随机分为治疗组及对照组各30例。
治疗组给予黄葵胶囊联合缬沙坦治疗；对照组单独使用缬沙坦治疗，疗程均为16w，治疗前后检测24h尿白蛋白排泄率、甘油三酯、血肌酐、总胆固醇。
同时对糖尿病肾病患者实施护理并进行讨论，包括控制血糖、药物护理、预防感染等各项护理措施。
结果两组治疗前后尿蛋白排泄率有明显改善，有显著性差异（P＜0.01），甘油三酯与总胆固醇水平也有不同程度的改善（P＜0.01或P＜0.05），且治疗组优于对照组，血肌酐变化不明显（P>0.05）。
同时，经护理后，一定程度上延缓患者糖尿病肾病发展，使患者达到更为满意的治疗效果。
结论黄葵胶囊联合缬沙坦对于糖尿病肾病临床治疗效果优越，无明显不良反应，且护理效果良好，值得临床推广。
标签：黄葵胶囊；缬沙坦；糖尿病肾病；护理糖尿病肾病是2型糖尿病晚期较为重要的并发症之一，糖尿病患者一旦肾脏受到损害，出现持续性蛋白尿，往往发展速度较快，重者至终末期肾衰竭，成为糖尿病患者主要致死原因[1]。
因而如何有效延缓糖尿病肾病发展，降低尿蛋白量无疑是保护肾脏、减少并发症，延长患者寿命的关键[2]。
笔者近年来采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗60例早期糖尿病肾病患者，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取来自本院糖尿病肾病患者60例，其中门诊患者为40例，住院者为20例，随机分为2组。
治疗组30例，男16例，女12例；年龄36～68岁，平均（42.3±11.8）岁；病程6～19个月，平均（11.3±5.1）个月。
对照组30例，男14例，女16例，年龄33～74岁，平均（45.3±12.4）岁；病程7～18个月，平均（9.9±4.6）个月。
黄葵胶囊联合用药治疗早期糖尿病肾病31例疗效观察
日＋ 坎地沙坦 ４ ｇ１ ｍ 次／ ＋ 日 黄葵胶囊 ５粒 ３次／
日。治疗 ８周 。于 用 药 前 及 用 药 ８周 后 ，晨 空 腹 采集 标本 测血 肌酐 、尿 蛋 白。
１３观察指标 ① 临床症 状 和体 征变化 ；②治疗 ． 前后 观察 ２ ｈ尿 蛋 白定 量 、 肾功 能 、尿 常 规 的 改 ４
变。
１４疗 效 判定标 准 ．
症 状消 失 ，２ ｈ尿 蛋 白定 量 减 ４
少 ， 肾功 能好 转 ，尿 Ｒ Ｃ减少 。 Ｂ
１１一 般 资 料 ２ｏ ． ｏ ６年 ｌ １月 至 ２ｏ ｏ ７年 ｌ Ｏ月 ，
２ Ｍ 病 史 在 ５年 以上 ，合 并 肾 功 能 损 害 患 者 ６ Ｄ １
值 得推广 。
参 考
●
异丙 酚作 为一种 新型 短效 和 强效 静 脉麻 醉 药 ， 具有麻 醉 效 能强 、起 效 快 、维 持 时 间短 、恢 复 平 稳 、苏醒 迅 速 、可 控 性 强 等 特 征 ，适 合 门诊 短 小 手术 的麻 醉 。咪唑 安 定 是 一 种 强 镇 静 药 ，与 异 丙
传统 的 胃镜 多 是 在 咽 喉 表 面 麻 醉 下 进 行 ，患
者普遍有咽喉不适 、恶心、呕 吐、呛咳等严 重不 适 ，部 分病人 因惧 怕 胃镜 检 查 而 延 误 诊 断 ，无 痛 胃镜使 胃镜 检查 更 加 人 性 化 … ，更 多 的人 乐 意 接
受。
度 ，方便检查 医生 的操 作 和诊 断 ，且 并发 症少 ，
度 肾损 害 ，血肌 酐 ＜１０ １ ｏ ， ４ ． ｍ ｌＬ，尿 蛋 白 ＋ ～＋ ／
＋ ｏ
１５统计学方法 统计方法 ：所有资料均以 （ ± ． ｘ ｓ 表 示 ，组 间分析 采 用 方 差 分 析 和 ｔ 验 ，所 有 ） 检 数 据 经 过 Ｓ Ｓ １５处 理 ，以 ｐ ＜Ｏ０ Ｐ Ｓｌ． ．５表 示 差 异
黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病36例疗效观察
证型 ：ＤＧ Ｂ
【 摘
要 】 目的 ：观 察 黄 葵 联 合 坎 地 沙 坦 治 疗 早 期糖 尿 病 肾 病 的 疗 效 。方 法 ：７ ０例 糖 尿 病 肾病 患 者 随 机分 为 Ａ 组 为 治疗 组 ，
予黄葵胶 囊联 合坎地 沙坦 治疗。 Ｂ组 为对照组 ， 予坎地 沙坦治疗 。 两组予治疗前及治疗 第 ３ 、 ６个月检测 ２ ４ ｈ尿蛋 白排泄率 （ Ａ Ｅ Ｒ） 、
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｈｕ ａ ｎ ｇ ｋ ｕ ｉ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｃａ ｎ ｄ ｅ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ． Ｔ ｈ ｅ ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ＡＥＲ， ＢＵ Ｎ ， Ｃｒ ， Ｆ ＢＧ Ｈｂ Ａｌ ｃ ， ＭＡ Ｐ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｎｄ ａ ３ ｎｄ ａ ６
ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ７ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｃ ａ ｎ ｄ ｅ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ
尿 素氮 （ Ｂ ＵＮ） 、血 肌 酐 （ Ｃ ｒ ） 、 空腹 血 糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ） 、餐后 ２ ｈ血 糖 （ Ｐ Ｂ Ｇ） 、糖 化 血 红 蛋 白 （ Ｈｂ Ａｌ ｃ ） 、 平 均 动脉 压 （ ＭＡ Ｐ ） 。结 果 ： Ａ 组 ＡＥ Ｒ水平 ３ 、６个 月 时 明显 低 于 Ｂ 组 同期 水 平 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ：黄 葵联 合坎 地 沙坦 对 减 少 早期 糖 尿 病 肾病 患者 尿 微 量 白蛋 白 和 保 护 肾 功 能 有 良好 的 效 果 。
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿的临床观察
效率 ７ ． ％。两组 总有 效 率 比较 差 异 有 பைடு நூலகம்计 学 意 义 （ ＝ ２７
黄葵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究(附52例报告)
研究 表 明 ， 管 紧张 素 转 换 酶 受 体 拮 抗 剂 可 血
降低血压 ， 改善肾脏灌注 ， 具有血压非依赖性 肾脏 保护作用 ， 长期用药有利 于延缓糖 尿病 肾病的进 展及逆转和治疗糖尿病 肾病 的作用。本研究应用 复方丹 参 注射 液联合 替 米沙 坦治 疗 早 期糖 尿 病 肾
响血糖 ， 使用安全 ， 值得临床推广使用。
（ 稿 日期 ：００ —６ 收 ２ １￣５１ ）
黄葵 胶 囊联 合 替米 沙坦 治 疗 糖 尿 病 肾病 的 临床 研 究 （ ５ 附 ２例 报告 ）
陈 勇
（ 宁学 院 附属第 一 医院 内科 ， 成 湖北 成 宁 ４ ７ ０ ） ３ １０
３ 讨
论
病 ， 期 内 即能使 尿微 量 白蛋 白减少 ， 到保护 肾 短 达
脏 作用 。复方 丹 参 注 射 液 具 有 扩 血 管 、 低 血 液 降
糖 尿病 肾病 是 糖 尿 病 严 重 并 发 症 ， 是 糖 尿 也 病 的 主要 死亡 原 因之一 。尿微 量 白蛋 白是 一 个 敏
联合治疗组 ： 在每 日口服替米沙坦 ４ ｍ 基础 上， ０ｇ
口服黄葵胶囊 （ 江苏省 苏 中制药厂生产 ， 规格 ０ ．
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咸宁学 院学 报 （ 医学 版 ）００年第 ２ ２１ ４卷第 ５期 （ｏｒａｏＸａｎ ｇ ｎｅｉ（ ｅ ｃ ｉ ｃｓ］ Ｊｕ ｌｆ ｉ ｉ ｉｒｔ Ｍ ￣ ＭＳ ｅ ｅ） ｎ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓｙ ｃｎ
中图分类号 ：５ ７ ２ １ ８ ． １ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８ ３ （００）５０ １－２ １０ ￣６ ５ ２ １ ０ － ｌｏ ４
糖 尿病 肾病 （ Ｎ） 糖 尿 病 最 严 重 和 最 常见 Ｄ 是
黄葵胶囊治疗慢性肾脏疾病的临床观察
ABSTRACTS FROM ORIGINAL ARTICL ES
Discussion of the Side Effects of Hormone and Ex2 perience of Using Chinese Herbs
12. 89 10. 19 12. 78 12. 70
肌酐 治疗前 治疗后
210. 46 165. 73 207. 40 205. 68
服药前后上述指标经统计学处理得 P 值均 小于 0. 01 。有 3 例患者用药后出现腹胀 ,不适 , 经嘱将药改为餐后服用症状消失 。 4 讨论 慢性肾炎湿热证有三大病理因素 : 湿热 ,热 毒 、血瘀 。湿热易与热毒兼夹为患 ,湿热久留 ,阻
摘 要 : 目的 :探讨黄葵胶囊与常规药物治疗慢性肾炎 、慢性肾功能不全氮质血症期患者临床 疗效的比较 。方法 :将 56 例慢性肾小球肾炎 、慢性肾功能不全氮质血症期患者分为治疗组和 对照组 ,分别检测治疗前后 24h 尿蛋白量 ,血白蛋白 ,血脂及尿素氮 ,用黄葵胶囊治疗 ,并与 28 例对照组进行比较 。结果 :治疗组 24h 尿蛋白量 ,血白蛋白 、血脂及尿素氮 、肌酐的变化较对照 组有显著差异 ( P < 0. 01) ;提示黄葵胶囊为慢性肾脏病的联合治疗提供了一个新方法 。结论 : 黄葵胶囊具有清热利湿 、消炎解毒 、活血和络 ,减轻或清除肾小球免疫炎症反应的作用 ,可有效 的治疗慢性肾脏疾病 ,临床应用安全 、方便有效 ,可改善症状 ,缩短疗程 。 关键词 : 黄葵胶囊 ; 肾脏疾病 ; 中医药疗法