中药灌肠治疗溃疡性结肠炎研究进展
２ ． ３ 脾 胃虚 弱 型 李 俊 松 等 予 对 照 组 自拟 健 脾 祛 湿 汤 口服 （ 党参 、 茯苓 、 扁豆 、 陈皮 、 白术 、 砂仁 、 山药 、 白芍 、 莲 肉、 薏苡仁 、 木香 、 葛根 、 黄连、 黄芩 、 干姜） ， 治 疗 组 在 对 照 组 的 基础上给予 中 药灌 肠 ， 药 物 组成 ： 半枝 莲 ， 白花蛇 舌 草 ， 黄
第３ ｌ卷第 ７期
・
瀚 南中 运振 忐
． ７ Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎｏ
１ ８ ４・
２ ０ １ ５年 ７月
Ｏｌ ５ Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ ＨＩ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２
对 照组 为 ７ ０ ． ０ ％ 。李红等 予石 白参柏汤灌肠 （ 石榴皮 、 白
术、 黄芪 、 黄柏 、 白及 、 苦参、 白头 翁 、 五倍 子 、 马齿 苋 、 秦皮 、
达９ ５ ． ２ ％， 明显优于对照组 。 ２ ． ４ 脾 肾阳虚型 杨荣生等 对 ６ ２例 ｕ ｃ患者采 用 口服
为腹泻 、 黏液脓 『 ｆ 『 Ｌ 便、 里急后重 、 腹 痛。根据其症状 特点 ， Ｕ Ｃ
属 中医 学 “ 泄 泻 ”、 “ 痢疾” 、 “ 肠癖” 范畴， 多 由 先 天 禀 赋 不
黛、 丹参 、 炙甘草 、 蒲黄 、 赤 石脂 ）口服并 灌肠 ， 结果 显效 ３ ｌ 例， 有效 １ １例 ， 总有效治疗 Ｕ Ｃ ８ ０例 ， 总有 效 率达 ９ ８ ． ７ ５ ％。
黄 磊 等 予 溃结 汤 （ 药用黄连 、 黄柏 、 黄芪 、 薏 苡仁 、 丹参 、 赤
四 神 丸 煎剂 与 中药 汤 剂 保 留 灌 肠 相 结 合 的 方 法 治 疗 ， 灌 肠
药 基本 方 ： 三七 ， 黄连 ， 黄芩 ， 白及 ， 败 酱 草 。结 果 总有 效率 达９ ０ ％ 。吕文辉 … 对ｕ ｃ脾 肾阳虚证 患者采用 四神 丸汤剂
中 药 灌 肠 治 疗 溃 疡 ， 陛 结 肠 炎 研 究 进 展
邓 湘君 ， 李 明灯 ， 邵 玉婷 指导
（ １ ．广 西 中医药 大学 ， 广西 ２ ．广 西 中医药 大学第 一 附属 医院 ， 广西
［ 关键词］ 溃疡性结肠炎 ； 中药灌肠 ； 综述 ， 学术性 ［ 中图分类号］ Ｒ ２ ５ ９ ． ７ ４ ６ ． ２ ［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 文章编 号］ １ ０ ０ ３— ７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７— ０ １ ８ ４一 Ｏ ２ Ｕ Ｃ ４ ６例 ， 灌肠 方 ： 赤石脂、 黄连、 白及 、 青黛、 五倍 子 、 地榆
口服柳 氮磺 吡 啶 治 疗 。 治 疗 后 总 有 效 率 观 察 组 为 ９ ３ ． ３ ％，
０ ． ０ ５ ） 。徐玉玲 予对 照组 常规 西 医治疗 ， 治疗 组采 用痛泻
要 方 合 乌 梅 汤 加 减 并 加 中 药 保 留灌 肠 治 疗 ， 组方： 苦参 、 马 齿苋 、 白及 、 葛根 、 干姜 、 丹参， 黄连、 葛 根 。 总 有 效 率 治 疗 组
治 疗 。结 果 治疗 组 总 有效 率 为 ８ ９ ． ０ ６ ％， 对 照组为 ７ ９ ． ０ ３ ％，
治 疗 组 疗 效 明显 优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
足、 饮食不节 而致 ， 其病机 属本虚标 实 ， 虚者多 为脾 胃两虚 ，
或 脾 肾 阳虚 ； 实 者 多 为 大 肠 湿 热 蕴 结 。气 机 不 畅 而 气 滞 血
瘀 贯穿于疾 病的整个过程 。中药灌 肠是 目前临床 ｔ 二 治疗 Ｕ Ｃ 的一种 简 便 有 效 的方 法 ， 已 取 得 了较 好 的疗 效 ， 现 综 述
如下。
１ 专 方 专药
连， 吴茱萸 ， 榔片 ， 地榆 ， 槐花， 金 银花 ， 蒲公 英。结果 总有效
率 治疗 组 ９ ３ ％， 对 照组 ７ ７ ％， 治 疗组 疗效 优 于对 照组 （ Ｐ＜
李洪娟等… 对 ３ ０例 ｕ ｃ患者予观察组 口服 中药 配合 中 药灌肠治疗 ， 灌肠方： 吴茱萸、 肉豆 蔻 、 补骨脂、 黄芪、 五 味 子、 三七、 黄芩 、 蒲黄 、 黄柏、 黄芩 、 大黄 、 苦参、 白及 ； 对 照组
辅 助 甲 硝 唑加 锡 类 散 保 留灌 肠 治 疗 ， 并 与 单 纯 西 药 灌 肠 治 疗 的对 照组 作 比较 ， 结 果 显 示 四 神 丸 辅 助 治 疗 可 以 有 效 改 善溃疡性结肠炎脾 肾阳虚证 患者形寒 肢冷 、 腰膝 酸软 、 腹 胀 等症状 。
芍、 白及 、 五倍子 ） 治疗 Ｕ Ｃ ６ ４例 ， 对照组采 用结肠 宁灌肠 剂
炭、 黄柏 ， 加入锡类 散 、 云南 白药 、 珍珠 粉 ； 西 医 组 予 柳 氮 磺 吡 啶 治 疗 。 结 果 有 效 率 中药 组 为 ９ ３ ． ５ ％， 西 医组为 ８ ０ ． ４ ％。 刘 英 圣 等 对 ４ ５例 Ｕ Ｃ患 者 自拟 健 脾 清 热 化瘀 汤 （ 黄芪、 党 参、 黄芩 、 黄连 、 白及 、 肉桂 、 败 酱草 、 白头 翁 、 白术 、 茯苓 、 青
李桂 贤
南宁， ５ ３ ０ ０ ２ ３ ）
南宁， ５ ３ ０ ０ ０ １ ；
溃疡性结肠 炎 （ Ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｕ Ｃ） 是 炎症性 肠 病 的
一
种， 病 因 尚未明确 ， 多 考虑与 自身免 疫有关 ， 病变 主要位
于结肠 黏膜层 ， 多累及 直肠 和全结 肠 ， 结肠 黏膜呈充 血 、 水 肿， 并可 以形 成 多数 大 小 不 等 、 容 易 出 血 的 溃 疡 。临 床 表 现
第３ ｌ卷第 ７期
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瀚 南中 运振 忐
． ７ Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎｏ
１ ８ ４・
２ ０ １ ５年 ７月
Ｏｌ ５ Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ ＨＩ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２
对 照组 为 ７ ０ ． ０ ％ 。李红等 予石 白参柏汤灌肠 （ 石榴皮 、 白
术、 黄芪 、 黄柏 、 白及 、 苦参、 白头 翁 、 五倍 子 、 马齿 苋 、 秦皮 、
达９ ５ ． ２ ％， 明显优于对照组 。 ２ ． ４ 脾 肾阳虚型 杨荣生等 对 ６ ２例 ｕ ｃ患者采 用 口服
为腹泻 、 黏液脓 『 ｆ 『 Ｌ 便、 里急后重 、 腹 痛。根据其症状 特点 ， Ｕ Ｃ
属 中医 学 “ 泄 泻 ”、 “ 痢疾” 、 “ 肠癖” 范畴， 多 由 先 天 禀 赋 不
黛、 丹参 、 炙甘草 、 蒲黄 、 赤 石脂 ）口服并 灌肠 ， 结果 显效 ３ ｌ 例， 有效 １ １例 ， 总有效治疗 Ｕ Ｃ ８ ０例 ， 总有 效 率达 ９ ８ ． ７ ５ ％。
黄 磊 等 予 溃结 汤 （ 药用黄连 、 黄柏 、 黄芪 、 薏 苡仁 、 丹参 、 赤
四 神 丸 煎剂 与 中药 汤 剂 保 留 灌 肠 相 结 合 的 方 法 治 疗 ， 灌 肠
药 基本 方 ： 三七 ， 黄连 ， 黄芩 ， 白及 ， 败 酱 草 。结 果 总有 效率 达９ ０ ％ 。吕文辉 … 对ｕ ｃ脾 肾阳虚证 患者采用 四神 丸汤剂
中 药 灌 肠 治 疗 溃 疡 ， 陛 结 肠 炎 研 究 进 展
邓 湘君 ， 李 明灯 ， 邵 玉婷 指导
（ １ ．广 西 中医药 大学 ， 广西 ２ ．广 西 中医药 大学第 一 附属 医院 ， 广西
［ 关键词］ 溃疡性结肠炎 ； 中药灌肠 ； 综述 ， 学术性 ［ 中图分类号］ Ｒ ２ ５ ９ ． ７ ４ ６ ． ２ ［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 文章编 号］ １ ０ ０ ３— ７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７— ０ １ ８ ４一 Ｏ ２ Ｕ Ｃ ４ ６例 ， 灌肠 方 ： 赤石脂、 黄连、 白及 、 青黛、 五倍 子 、 地榆
口服柳 氮磺 吡 啶 治 疗 。 治 疗 后 总 有 效 率 观 察 组 为 ９ ３ ． ３ ％，
０ ． ０ ５ ） 。徐玉玲 予对 照组 常规 西 医治疗 ， 治疗 组采 用痛泻
要 方 合 乌 梅 汤 加 减 并 加 中 药 保 留灌 肠 治 疗 ， 组方： 苦参 、 马 齿苋 、 白及 、 葛根 、 干姜 、 丹参， 黄连、 葛 根 。 总 有 效 率 治 疗 组
治 疗 。结 果 治疗 组 总 有效 率 为 ８ ９ ． ０ ６ ％， 对 照组为 ７ ９ ． ０ ３ ％，
治 疗 组 疗 效 明显 优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
足、 饮食不节 而致 ， 其病机 属本虚标 实 ， 虚者多 为脾 胃两虚 ，
或 脾 肾 阳虚 ； 实 者 多 为 大 肠 湿 热 蕴 结 。气 机 不 畅 而 气 滞 血
瘀 贯穿于疾 病的整个过程 。中药灌 肠是 目前临床 ｔ 二 治疗 Ｕ Ｃ 的一种 简 便 有 效 的方 法 ， 已 取 得 了较 好 的疗 效 ， 现 综 述
如下。
１ 专 方 专药
连， 吴茱萸 ， 榔片 ， 地榆 ， 槐花， 金 银花 ， 蒲公 英。结果 总有效
率 治疗 组 ９ ３ ％， 对 照组 ７ ７ ％， 治 疗组 疗效 优 于对 照组 （ Ｐ＜
李洪娟等… 对 ３ ０例 ｕ ｃ患者予观察组 口服 中药 配合 中 药灌肠治疗 ， 灌肠方： 吴茱萸、 肉豆 蔻 、 补骨脂、 黄芪、 五 味 子、 三七、 黄芩 、 蒲黄 、 黄柏、 黄芩 、 大黄 、 苦参、 白及 ； 对 照组
辅 助 甲 硝 唑加 锡 类 散 保 留灌 肠 治 疗 ， 并 与 单 纯 西 药 灌 肠 治 疗 的对 照组 作 比较 ， 结 果 显 示 四 神 丸 辅 助 治 疗 可 以 有 效 改 善溃疡性结肠炎脾 肾阳虚证 患者形寒 肢冷 、 腰膝 酸软 、 腹 胀 等症状 。
芍、 白及 、 五倍子 ） 治疗 Ｕ Ｃ ６ ４例 ， 对照组采 用结肠 宁灌肠 剂
炭、 黄柏 ， 加入锡类 散 、 云南 白药 、 珍珠 粉 ； 西 医 组 予 柳 氮 磺 吡 啶 治 疗 。 结 果 有 效 率 中药 组 为 ９ ３ ． ５ ％， 西 医组为 ８ ０ ． ４ ％。 刘 英 圣 等 对 ４ ５例 Ｕ Ｃ患 者 自拟 健 脾 清 热 化瘀 汤 （ 黄芪、 党 参、 黄芩 、 黄连 、 白及 、 肉桂 、 败 酱草 、 白头 翁 、 白术 、 茯苓 、 青
李桂 贤
南宁， ５ ３ ０ ０ ２ ３ ）
南宁， ５ ３ ０ ０ ０ １ ；
溃疡性结肠 炎 （ Ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｕ Ｃ） 是 炎症性 肠 病 的
一
种， 病 因 尚未明确 ， 多 考虑与 自身免 疫有关 ， 病变 主要位
于结肠 黏膜层 ， 多累及 直肠 和全结 肠 ， 结肠 黏膜呈充 血 、 水 肿， 并可 以形 成 多数 大 小 不 等 、 容 易 出 血 的 溃 疡 。临 床 表 现
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中药治疗溃疡性结肠炎的临床研究与进展
吴撼 平
（ 南省 冷 水 江 市 中 医 医院 ，湖 南 ７． ２ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编 号：１７ ．８ ０（ ０ ２ ８０ １．２ 证型 ：Ｉ Ｄ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ． １５０ Ｂ
要 】 目的：观 察应 用中药治疗溃疡性结肠 炎的 床 疗效 ，探讨 中医中药在治疗溃疡性结肠 炎方面的治疗进展 。方法： 临
将 ２１ ０ ０年 １ ０月～２ １ 年 １ ０１ ０月入住我 院的溃疡性 结肠 炎患者 ９ ６例随机分为 实验组和对照组 ，各为 ４ ８例。实验组接 受中医辨证 施治联合 中药保 留灌肠 治疗 ，对 照组采用美沙拉嗪结合地塞米松灌肠常规疗法 。比较 两组治疗 ２个月后的临床症状 、肠镜结 果及 不良反应 的情况。结果：实验组采 用治疗方案后 的总体有 效率 ９ ．％，不 良反应发生 率为 ２ ８ ５８ ． ％，对照组 的总体有 效率 ８ ． ０ ８ ％，不 ５ 良反应发 生率为 １．％，两组比较差异有显著性 （ ２５ Ｐ＜０ ５ ｏ结论 ：溃疡性结肠 炎病人 采用中药治疗方案 比常规 西医治疗 的效果 ． ０ 显著 ，疗效有优 势值得 进一步推 广。
（＜ ．５． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｔｅｔ ｇｕｃｒｔ ｅｃｌｉ ｉ Ｃ ｈ ｓ ｏ ｄｅ ｅｔｂＲ ｒｔａ ｓ ｇｓ ｇｅ ｒａ ｎ ｔ ｓｌ ｉ ，ｓ ｎ 尸 ００ ） Ｃ ｎ ｌ ｉ ： ｒａ ｎ ｌ ａｉ ｏｉｓｎＴ Ｍ ａ ｇ ｏ ｆ ｃ， ｅ ｅ ｈ ｎｕｉ ｉ ｌ ｔ ｔ ｔ ｈｍｅａ ｚｎ ｉｗｏ ｈ ｕｏ ｉ ｅ ｖ ｔ ａ ｎ ｎ ｅ ｍｅ ｗｉ ａ ｅ
ｉ ｉ ｇ ｎ ｈ ａ ｅ ｏ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉ ｓ ａ ｔ ｒ ２ ｍｏ ｔ ｓ ｏ ａｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ｆ ｄ ｎ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｓ ｆ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｎ ｆｅ ｎ ｈ ｆ ｔｅ ｔ ｎ ． ｓ ｌ ：Ｔ ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌｇ ｏ ｐ Ｓ ｅ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｓ ９ ．％ ．ｔ ｅ ｎ ｏ ｒ ｓ ｈ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｒ ｕ ’ ｆ ｃ ｉ ａ ｅ ｉ ７ ９ ｖ ｈ
（ 南省 冷 水 江 市 中 医 医院 ，湖 南 ７． ２ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编 号：１７ ．８ ０（ ０ ２ ８０ １．２ 证型 ：Ｉ Ｄ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ． １５０ Ｂ
要 】 目的：观 察应 用中药治疗溃疡性结肠 炎的 床 疗效 ，探讨 中医中药在治疗溃疡性结肠 炎方面的治疗进展 。方法： 临
将 ２１ ０ ０年 １ ０月～２ １ 年 １ ０１ ０月入住我 院的溃疡性 结肠 炎患者 ９ ６例随机分为 实验组和对照组 ，各为 ４ ８例。实验组接 受中医辨证 施治联合 中药保 留灌肠 治疗 ，对 照组采用美沙拉嗪结合地塞米松灌肠常规疗法 。比较 两组治疗 ２个月后的临床症状 、肠镜结 果及 不良反应 的情况。结果：实验组采 用治疗方案后 的总体有 效率 ９ ．％，不 良反应发生 率为 ２ ８ ５８ ． ％，对照组 的总体有 效率 ８ ． ０ ８ ％，不 ５ 良反应发 生率为 １．％，两组比较差异有显著性 （ ２５ Ｐ＜０ ５ ｏ结论 ：溃疡性结肠 炎病人 采用中药治疗方案 比常规 西医治疗 的效果 ． ０ 显著 ，疗效有优 势值得 进一步推 广。
（＜ ．５． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｔｅｔ ｇｕｃｒｔ ｅｃｌｉ ｉ Ｃ ｈ ｓ ｏ ｄｅ ｅｔｂＲ ｒｔａ ｓ ｇｓ ｇｅ ｒａ ｎ ｔ ｓｌ ｉ ，ｓ ｎ 尸 ００ ） Ｃ ｎ ｌ ｉ ： ｒａ ｎ ｌ ａｉ ｏｉｓｎＴ Ｍ ａ ｇ ｏ ｆ ｃ， ｅ ｅ ｈ ｎｕｉ ｉ ｌ ｔ ｔ ｔ ｈｍｅａ ｚｎ ｉｗｏ ｈ ｕｏ ｉ ｅ ｖ ｔ ａ ｎ ｎ ｅ ｍｅ ｗｉ ａ ｅ
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药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的中西医研究概况和进展
有良好的治疗作 用 ， 可抑铺 Ａｃ ｈ引起 豹离体兔空 酾收缩及 拮抗
炎症 介 质 组胺 的作 用 。 陈香 字 等通 过 动 物 宴 验 观 察 到 愈 疡 液 （ 大 黄 、 子 、 含 附 黄 芪 辛 、 细 五倍 子 、 石 脂 等 ） 乙 酸 造 成 的 大 鼠 结 肠 炎 有 较 好 赤 对 的治 疗 作 用 ， 理 组 织 学 的 各 项 指 标 均 有 改 善 ， 是 对 药 物 的 病 但 作 用 机理 没 有 进 一 步 研 究 高 亚 菲 等 报 道 灌 肠 Ⅲ 号 可 降 低 Ｕｃ患 者 外 周 血 中 异 常 增
托里 化 腐生 肌愈 疡散 （ 芪 、 黄 白术 、 当归 、 三七 、 柏 、 银花 榆 、 黄 金 地 血竭 、 油 、 麻 白芨 、 儿茶 、 白矾 倍 子 、 甘 石 、 香 、 五 炉 乳 白芷 、 姜 、 干 球 片 、 景 玉用银 榆 汤 （ 银花 、 榆 、 李 金 地 自芨 、 复方 璩 黄 散 ） 、 窳 哪 张 用清 肠 煎（ 红藤 、 白花蛇舌 草 、 党参 、 旱莲 草 、 白术 、 连 、 草 ） 、 黄 甘 嘲 罗
属于久泄 ， 久痢 更为恰 当 。中医认 为本病 多因饮 食 ｌ 当 、 受 不 感
外 邪 或 情 志 失 调 而 致 ， 在 脾 虚 、 热 、 漱 等 病 理 变 化 ＋ 病 存 湿 血 久
可 至肾虚 治疗多 以朴益脾 肾、 词肝理脾 ． 清热 化湿解毒 ， 凉血
止 血 ， 血化 漱 为 原 则 。 中 药 灌 肠 配 合 内服 是 一 种 治疗 溃 疡 性 活 结 肠 炎 的重 要 手 段 。 灌 肠 药 物 的 选 用 上 ， 多 医 家 的体 会 多有 不 同 ． 以 清 热 众 但 药 为 多 ， 外 ， 血化 瘢 药 、 涩 敛 肠 药 、 气 止 痛 药 也 多 有 应 此 话 收 打 用 少 有 单眯 药 独用 ． 床 多 根 据 病 人 情 况 组 方 应 用 临
溃疡性结肠炎中医治疗进展
寒 热错 杂 、肝 郁 脾 虚 、脾 肾 阳 虚 、阴 血 亏 虚 ６ 型 ，分 别 选 用 芍 药 汤 、参 苓 白术 散 、乌 梅 丸 、痛 泻 要 方 合 四 逆 散 、理 中 汤 合 四 神 丸 、驻 车 丸 等 加 减 … ，该 方 案 已 日渐 为 广 大 医 家 所 接 受 。
胶 、黄 连 、炮 姜 、当 归 、生 地 黄 、瓜 蒌 、白术 、茯 神 、黄 芪 、龙 眼 肉 、酸 枣 、人参 、木 香 、生 甘 草 ）治 疗 ，有 效 率 为９２．３％ ，明 显 优 于 口 服 柳 氮 磺 胺 吡 啶 对 照 组 （有 效 率 ６１．５％ ） （Ｐ ＜
患 者 临 床治 愈 率 及 有 效 率 分别 为 １３．９５％ 、８３．７２％ 和 ６．８％ 、 ８２．５０％ ，治 疗 组 明 显 优 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０５）。 尹 志 辉 等 ”
肠 炎 中 医诊 疗 共 识 ”，将 ＵＣ证 候 分 为 大 肠 湿 热 、脾 虚 湿 蕴 、 治疗 ３９例 阴 血 亏 虚 型 ＵＣ患 者 ，方 用 驻 车丸 合 归 脾 汤 方 （阿
· ７４ ·
中医 研 究 ２０１５年 １月 第 ２８卷 第 １期 ＴＣＭ Ｒｅｓ．Ｊａｎｕａｒｙ ２０１５ Ｖｏ１．２８ Ｎｏ．１
文 章 编 号 ：１００１—６９１０（２０１５）０１—００７４—０３
溃 疡 性 结 肠 炎 中 医治 疗 进 展
· 综 述 ·
任 彦 ，王 文荣
（福 建 中 医药大 学附属 第二人 民 医院脾 胃研 究 室 ，福建 福 州 ３５０００３）
作 用 多 或 价 格 昂 贵 ，患 者 不 易 坚 持 长 期 用 药 ，且 复 发 率 较 高 ， 结 肠 溶 胶 囊 （苦 参 、地 榆 、青 黛 、白及 、生 甘 草 等 ），另 加 服 艾
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
ｔ ｏｔｌｅ ｃ ｅ ｙｒ ｔ ａ ８ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉｎ：ｔｅ ｔｎ ｃ ｒ ｔｖ ｏｌｔｓｂｙ Ｊａ ｉｈ ｎｇ ｄ ｃ ｃ ｉｎ ｐｌ ｈｅｔ ａ ｆ ｉｎｃ ａｅｗ ｓ６８．％ ｉ ｎ ｌ ｓｏ ｒ ａｉ ｇ ｕｌｅ ａｉ ｅ ｃ ｉｉ ｉｎｐｉ ｃ ａ ｅ ｏ ｔｏ ｕｓＴＣＭ ｎ ｍ ａｈａ ｏ ｆｅ ｔ Ｙ ｅ ｅ ｓａｇｏ ｄ ｅ ｃ ， ｉ ｒｈｂｅｎ ｃ ｉｉ ａ ｏ ｏ ｉｎ． ｓｗｏ ｔ ｉｇ ｌｎ ｃ ｌ ｐｒ ｍ ｔｏ
．
．
７． ４ ．
Ｃ ｉ ｃｌｏｒａ ｏ Ｃ ｉｅｅ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｖ ． ） Ｎ １ ｌ ｉａＪｕｎｌ ｆ ｈｎ ｓ Ｍｅｉｉ １ ＯＬ（ ｎ ｎ２ ２ Ｏ． ６
中 药 灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔｖ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ Ｏ ｅ ｔｎ ｌｅ ａ ｉ ｅｃ ｌ ｉ ｙ ＴＣＭ ｎｅ ａ ｉ ｃ ｉ ｅｏ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔ ａｉ ｇ ｕ ｃ ｒ ｔｖ ｏ ｉ ｓｂ ｒ ｔ ｅ ｍ
［ ｙ ｒ ｓ Ｕｌ ｒｔ ｅ ｏｉｓ Ｊ ｎ ｉ ｉ ａ ｇｄ ｃ ｃｉｎ Ｔ Ｍ ｎ ｍａ Ｋｅｗｏ ｄ ］ ｃ ａ ｖ ｌｉ ｉ ｐ ｃ ｎ ｅ ｏ ｔ ； Ｃ ｅ ｅ ｅ ｉ ｃ ｔ； ａ Ｙ ｈ ｏ
１ 临床 资料
１１一般 资料 ．
３ 讨
论
溃疡 性 结 肠 炎病 因 、发病 机 理 尚不 十 分 明确 。目前 一般 认 为 本病 的发 病 主 要 由 于免 疫 机 制 异 常 ，涉及 体 液 与 细胞 免 疫 反 应 ，并 和遗 传 因素 有 关 。感 染 、精 神 因 素在 本 病 中 的地 位 尚难
肯定 川。 结 肠 炎 为 临床 常 见 病 ，属 中医 “ 肠游 ” 泄 泻 ” 痢 疾 ” 、“ 、“
．
．
７． ４ ．
Ｃ ｉ ｃｌｏｒａ ｏ Ｃ ｉｅｅ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｖ ． ） Ｎ １ ｌ ｉａＪｕｎｌ ｆ ｈｎ ｓ Ｍｅｉｉ １ ＯＬ（ ｎ ｎ２ ２ Ｏ． ６
中 药 灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔｖ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ Ｏ ｅ ｔｎ ｌｅ ａ ｉ ｅｃ ｌ ｉ ｙ ＴＣＭ ｎｅ ａ ｉ ｃ ｉ ｅｏ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔ ａｉ ｇ ｕ ｃ ｒ ｔｖ ｏ ｉ ｓｂ ｒ ｔ ｅ ｍ
［ ｙ ｒ ｓ Ｕｌ ｒｔ ｅ ｏｉｓ Ｊ ｎ ｉ ｉ ａ ｇｄ ｃ ｃｉｎ Ｔ Ｍ ｎ ｍａ Ｋｅｗｏ ｄ ］ ｃ ａ ｖ ｌｉ ｉ ｐ ｃ ｎ ｅ ｏ ｔ ； Ｃ ｅ ｅ ｅ ｉ ｃ ｔ； ａ Ｙ ｈ ｏ
１ 临床 资料
１１一般 资料 ．
３ 讨
论
溃疡 性 结 肠 炎病 因 、发病 机 理 尚不 十 分 明确 。目前 一般 认 为 本病 的发 病 主 要 由 于免 疫 机 制 异 常 ，涉及 体 液 与 细胞 免 疫 反 应 ，并 和遗 传 因素 有 关 。感 染 、精 神 因 素在 本 病 中 的地 位 尚难
肯定 川。 结 肠 炎 为 临床 常 见 病 ，属 中医 “ 肠游 ” 泄 泻 ” 痢 疾 ” 、“ 、“
中药灌肠对慢性溃疡性结肠炎的疗效观察
临 床 症 状 、体 征 消 失 ，结 肠 镜 检 提 示 粘 膜 病 变
恢 复正 常或 遗 留瘢 痕 ，随访 半 年无 复发 者 为痊 愈 ；
症 状 体 征 消 失 ，结 肠 镜 检 提 示 粘 膜 仅 有 轻 度 炎 性 改 变 者 为 显 效 ；症 状 体 征 减 轻 ，结 肠 镜 检 提 示 粘 膜 病 变 程 度 有 所 减 轻 为 好 转 ；症 状 体 征 及 结 肠 镜 检 均 无 变 化者 为无 效 。
维普资讯
２０ ０ ２年第 ２ ０卷第 ７期
ｖｏ． ２ 。 Ｎｏ ７。 ２ ０ Ｊ ０ ． ０２
四 川 中 医
Ｊｕ ｏｍ￣ ｏ ｉ ｕｎｏ ａ ｉｏａ Ｃ ｉｅ ｄｃ ｅ ｆ ｃ ａ ｆ ｄｔ ｎｌ ｈ ｓ Ｍｅ ｉｎ Ｓｈ Ｔｒ ｉ ｎ ｅ ｉ
关 键词 ：慢 性 溃疡 性 结肠 炎 中药 灌肠
慢 性 溃疡 性 结肠 炎 系原 因不 明 的大 肠粘 膜 的慢 性 炎 症 和 溃 疡 性 病 变 ，西 药 常 采 用 庆 大 霉 素 加 激 素 类 药 物 灌 肠 ，但 副 作 用 大 ， 复 发 率 高 ，远 期 效 果 不
理 想 。 １９ ９ ８年 ６月 ～ ２ ０１年 ３月 ，笔 者 应 用 自拟 ０ 的中药灌 肠 方 灌 肠 治 疗 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 ６ ５例 ，
瓶 备 用 。用 时 ，每次 取 ２０ 灌肠 。 ０ ｍｌ
２． 对 照 组 ２
（ 药 组 ）６ 中 ５例 ，
最 初 ５ 日采 用 庆 大 霉 素 ８万 ｕ 、地
本 文 病 例 共 １ ５例 。 治 疗 组 ２
塞 米松 ５ ｍｇ，加 生 理 盐 水 １ ０ 灌 肠 ，以 后 只 用 庆 ０ ｍｌ 大霉 素加 生理 盐 水灌 肠 。 ２． ３ 统计 学 处理 治 疗 后 采 用 卡 方 检 验 两 组 差异 的显 著性 。
溃疡性结肠炎中医药治疗研究进展
［ 摘要］ 文章从 中医辨证分型治 疗、 中医专方专药治疗 、 中药灌肠 治疗 ３ 个方 面综述 了溃疡性 结肠 炎 的中医药治疗研 究
进展 。并对其疗效进行 了分析 。
［ 关键词 ］ 溃疡性结肠炎 ； 中医药治疗 ； 综述 ［ ｂｔｃ Ｔ ｅ ａｅ ｅ ｏｎｅ ｅ ｒ ｒ ｓｎｔａ ｅｔｆ ｏｔ ｒ ｉｗｔ Ｔ Ｍ ｆｍ ｔｅ ｐｃ ， ｈ ｈ ｅ ｎｒ ｅ Ａ ｓａｔ ｈ ｐｒ ｘ ｕｄｄ ｈ ｏ ｅ ｅｔ ｎ ｏ ｌｉｇ ｖ ｉ Ｃ ｏ ｒ ａ ｅｔ ｗｉ ｒ ｓ ｄ ｍ ｒ ］ ｐ ｐ ｔ ｐ ｇ ｓｉ ｒ ｍ ｃｉ ａｓ ｈ ｓ ｒ ｈｅｓ ｓ ｃ ｗ ｅｙ ｏ
［ ｅ ｗ ｒ ］ Ｃｌ ｓ ａ ｓ Ｔ ｅ ｐ Ｍ； ｅｉ Ｋｙ ｏ ｓ ｄ ｏｔ ￣ ； ｈｒ ｙ ｆ Ｃ Ｒ ｖ ｗ ｉ ｇ ｉｒ ａ ｏＴ ｅ ［ 中图分类号］ ２６３ ［ １ ５．４ 文献标识码 ］ ［ １ Ａ 文章编号］６２ ９１ ２０ ）６ ０２ — ３ １７ － ５Ｘ（０７ ０ — １０ ０ 溃 疡 性 结 肠 炎 （ ｌ ｒｉ ｏｔ ， Ｃ 是 炎症 性 肠 病 Ｕｃ ａｖ ｃ ｉ Ｕ ） ｅ ｔｅ ｌｉ ｓ （ Ｄ 的一种 ， Ｉ ） Ｂ 此病于 １７ 年 由 Ｗｉｓ Ｍ ｘｎ ８５ ｌ 及 ｏｏ 首先进行 了 ｋ 描述 ， 并将其从慢性 腹泻疾 患 中独 立 出来 ， ０ ， ｌ 及 １ ３年 Ｗｉｓ ９ ｋ Ｂａ 定名为“ ｏ ｓ 溃疡性 结肠 炎 ” 数十 年来 一直 沿用 此名 。为 ， 与结肠特异性 炎症 区别 ， 习惯 上称之 为“ 非特异 性溃 疡性结 肠炎” ｕ 。 ｃ是一种原 因不明的慢性结肠 炎… ， 主要位于 病变 结肠 的黏膜层 ， 且以溃疡为主 ， 累及 直肠和 远端结肠 ， 多 但可
不同时间中药保留灌肠对溃疡性结肠炎的疗效研究
２ ０ １ ３年 １ １ 月
３
不 同时间中药保 留灌肠对 溃疡性结肠炎的疗效研究△
章 细 霞 夏 军权 滑永 志 湛婷 婷
摘 要： 目的 ： 观 察 不 同时 间中 药保 留灌肠 对溃 疡性 结 肠 炎的 临床 效 果。 方 法 ： 将４ ３ 例 溃 疡性 结肠 炎 的患 者随机 分 为Ａ ｍ（ １ ５ ： ０ ０ ￣） ２ １
始， 呈 连续 性 、 弥漫性 分 布 。２ ０ １ ２年《 炎 症性 肠病 诊 断与 治疗 的共 识 意见 》 中指 出 ： 对病 变局 限在直 肠或 直肠 乙状 结 肠者 ， 强 调局 部 用药（ 病 变局 限在 直肠 用 栓剂 、 局 限在直 肠 乙状 结肠 用灌 肠 剂 ） ｌ ｌ ＿ 。 保 留灌 肠 可 以使 药 物 与病 变 部位 直 接 接触 ，增加 药 物生 物 利 用 度， 发 挥 较好 的疗 效 ， 我科 采用 以 （ 苦参 、 防风 等 ） 等组 成 的达 康 灌 肠液 保 留灌肠 ， 具 有清 热燥 湿 、 祛风燥 湿 、 涩肠 止 泻 、 凉血 止 血 、 缓 急止 痛 等作 用 ， 治 疗总 有效 率 达 ９ ３ ． ３ ３ ％ｆ ￣ 。 目前保 留灌肠 大 多 为 晚 间睡前 进行 ， 认 为这 样不 会受 活动 、 进食 及 排尿 的影 响 ， 然 而 时 间 的限制 给患 者 的工 作和 生活 带来 诸多 不便 ， 若是 能 够保 证 灌肠 保 留的时 间 ， 是否 仍需 要夜 间 睡前灌 肠 ？ 为此 ， 笔者 对不 同灌 肠 时 间进 行 了 近 ２年 的研 究 ，现将 ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 ７月 我科 采 用 中药保 留灌 肠治 疗 溃疡性 结肠 炎 患者 的临 床护 理报 告如 下 。 １ 对 象 与方 法 １ ． １对象 ： ２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２年 ７月 ， 在 本 院接 受 中药 保 留灌肠 治 疗 溃疡性 结肠 炎的患 者 ４ ３ 例， 均符 合溃 疡性 结肠炎 的诊 断标 准ｌ 】 ｌ 。 随机 将 患者 分 为 Ａ组 （ １ ５ ： ０ ０ 组， ２ １ 例） 与 Ｂ组 （ ２ １ ： ０ ０组 ， ２ ２ 例） 。 Ａ组 ， 平均年龄（ ４ ０ ． ０ ３ ￣ ５ ． ３ ５ ） 岁， 病程 （ １ ５ ． ０ ０ ￣ １ ． ６ ８ ） 天； Ｂ组 ， 平 均 年龄（ ３ ６ ． ７ ４ ￣ ６ ． ５ ３ ） 岁， 病程 （ １ ４ ． ５ ￣ １ ． ２ １ ） 天。 两组 年龄 、 病程 比较 ， 差 异 无统 计 学意 义 ， 具 有可 比性 。
３
不 同时间中药保 留灌肠对 溃疡性结肠炎的疗效研究△
章 细 霞 夏 军权 滑永 志 湛婷 婷
摘 要： 目的 ： 观 察 不 同时 间中 药保 留灌肠 对溃 疡性 结 肠 炎的 临床 效 果。 方 法 ： 将４ ３ 例 溃 疡性 结肠 炎 的患 者随机 分 为Ａ ｍ（ １ ５ ： ０ ０ ￣） ２ １
始， 呈 连续 性 、 弥漫性 分 布 。２ ０ １ ２年《 炎 症性 肠病 诊 断与 治疗 的共 识 意见 》 中指 出 ： 对病 变局 限在直 肠或 直肠 乙状 结 肠者 ， 强 调局 部 用药（ 病 变局 限在 直肠 用 栓剂 、 局 限在直 肠 乙状 结肠 用灌 肠 剂 ） ｌ ｌ ＿ 。 保 留灌 肠 可 以使 药 物 与病 变 部位 直 接 接触 ，增加 药 物生 物 利 用 度， 发 挥 较好 的疗 效 ， 我科 采用 以 （ 苦参 、 防风 等 ） 等组 成 的达 康 灌 肠液 保 留灌肠 ， 具 有清 热燥 湿 、 祛风燥 湿 、 涩肠 止 泻 、 凉血 止 血 、 缓 急止 痛 等作 用 ， 治 疗总 有效 率 达 ９ ３ ． ３ ３ ％ｆ ￣ 。 目前保 留灌肠 大 多 为 晚 间睡前 进行 ， 认 为这 样不 会受 活动 、 进食 及 排尿 的影 响 ， 然 而 时 间 的限制 给患 者 的工 作和 生活 带来 诸多 不便 ， 若是 能 够保 证 灌肠 保 留的时 间 ， 是否 仍需 要夜 间 睡前灌 肠 ？ 为此 ， 笔者 对不 同灌 肠 时 间进 行 了 近 ２年 的研 究 ，现将 ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 ７月 我科 采 用 中药保 留灌 肠治 疗 溃疡性 结肠 炎 患者 的临 床护 理报 告如 下 。 １ 对 象 与方 法 １ ． １对象 ： ２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２年 ７月 ， 在 本 院接 受 中药 保 留灌肠 治 疗 溃疡性 结肠 炎的患 者 ４ ３ 例， 均符 合溃 疡性 结肠炎 的诊 断标 准ｌ 】 ｌ 。 随机 将 患者 分 为 Ａ组 （ １ ５ ： ０ ０ 组， ２ １ 例） 与 Ｂ组 （ ２ １ ： ０ ０组 ， ２ ２ 例） 。 Ａ组 ， 平均年龄（ ４ ０ ． ０ ３ ￣ ５ ． ３ ５ ） 岁， 病程 （ １ ５ ． ０ ０ ￣ １ ． ６ ８ ） 天； Ｂ组 ， 平 均 年龄（ ３ ６ ． ７ ４ ￣ ６ ． ５ ３ ） 岁， 病程 （ １ ４ ． ５ ￣ １ ． ２ １ ） 天。 两组 年龄 、 病程 比较 ， 差 异 无统 计 学意 义 ， 具 有可 比性 。
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的最新研究进展
徐 亚 民 观察 白头 翁 汤 与 理 中汤 保 留灌 肠 对 ＵＣ 患 者 的 临 床 疗 效 ，观察 组 采 取 白头 翁 汤 与 理 中汤 （白 术 、黄柏 各 １５ ｇ，白头翁 ２０ ｇ，黄连 、秦皮 、干姜 、炉甘 石 各 １０ ｇ，甘 草 ８ ｇ，党 参 ２５ ｇ，浓 煎 １００ ｍＬ）保 留灌 肠 治 疗 ，对 照 组采 用激 素保 留灌 肠 。结果 显 示 ，治疗 组总 有 效 率 （８８．３７％）高于 对 照组 总 有效 率 （６９．０５％），治 疗 组 总 不 良 反 应 率 （６．９８％ ）低 于 对 照 组 总 不 良 反 应 率 （２３．８１％）。 因 此 认 为 白头 翁 汤 与 理 中汤 保 留灌 肠 对 溃疡性 结 肠炎 临床 治疗 效果 显 著 ，相 对 使用 激素 而 言 ， 中药灌 肠 不 良反应 明显 较少 。 １－３ 葛根 芩连 汤
复发 型两 种 ，是 消化 系统 常见 的疑难 病 。 １ 经 方灌肠
西 药 治 疗 ＵＣ价 格 昂贵 且 副 作 用 较 大 ，而 且 患 者
不能 坚持 长期 用 药 ，复发 率也 比较 高 。相 比较而 言 ，中 １．１ 白简洁 、长效等特点 ，而且副
重 建溃疡性结肠 炎“肠道微 生态一宿主免 疫”平衡 的机制研 究，负责人 ：毛堂友 ；国家 自然青年科 学基金 项 目（８１４０３３６９）：清肠温 中方对溃疡性
结肠 炎大 鼠ＭＳＰ—ＲＯＮ通路的调控机 制研 究 ，负责人 ：史瑞 ；北 京市科技计 划“十病十 药”项 目（Ｚ１５１００００３８１５０１１）：十病 十药研发一 清肠温 中
炎症 反应性 疾 病 ，具有 遗传 性 ，发病 与环 境 因素密 切 相 可 以提高药物 的利用率 ，减少不 良反应 。鉴于 近些
复发 型两 种 ，是 消化 系统 常见 的疑难 病 。 １ 经 方灌肠
西 药 治 疗 ＵＣ价 格 昂贵 且 副 作 用 较 大 ，而 且 患 者
不能 坚持 长期 用 药 ，复发 率也 比较 高 。相 比较而 言 ，中 １．１ 白简洁 、长效等特点 ，而且副
重 建溃疡性结肠 炎“肠道微 生态一宿主免 疫”平衡 的机制研 究，负责人 ：毛堂友 ；国家 自然青年科 学基金 项 目（８１４０３３６９）：清肠温 中方对溃疡性
结肠 炎大 鼠ＭＳＰ—ＲＯＮ通路的调控机 制研 究 ，负责人 ：史瑞 ；北 京市科技计 划“十病十 药”项 目（Ｚ１５１００００３８１５０１１）：十病 十药研发一 清肠温 中
炎症 反应性 疾 病 ，具有 遗传 性 ，发病 与环 境 因素密 切 相 可 以提高药物 的利用率 ，减少不 良反应 。鉴于 近些
中西药内服结合中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的护理进展
中，大 多都是 出现转 移的状况 ，因此ＭＤ Ｔ 团 队医师 的合作就显得 尤其
重要 。对于是否对 原发 的病症 区域 和转移 的病 症区域进 行切 除手术的 评估需 要影像学 ，肝胆 外科 ，胸 外科以及结 直肠外科 的医师 的合 作 。 对于一 些难 以进 行切 除手 术的患者 以及仍然 在转化 的患者应请 肿瘤 内 科 的医师加入ＭＤ Ｔ 队伍 中进行综合 的讨论评估 ，最终选择 较优的方案 对患者 进行治疗 。在治疗 期间应对 患者 的毒 性和肿瘤 的具体反 应 ，并 及 时有 效的将 转化为 可切 除的患病 区域进行 切除 。在 具体 的切 除手术
参 考 文献 ［ １ ］ 刘 荫 华， 徐玲 ， 姚宏伟． ２ ０ １ ｏ ｆ结 直 肠癌 诊 治观 点 科学 解 读 ［ Ｊ ］ ｌ 中
国实 用外 科杂 志， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ９ ） ： ７ ６ ３ － ７ ６ ８ ． ［ ２ ］ 李 晓东 ， 殷 咏梅 ． 双 调蛋 白与表 皮调 节素 在结 直 肠癌 患 者血 清 与 肿瘤 组 织 中 的表 达 及 两者 与 临 床病 理 因素 的相 关 性 ［ Ａ ］ ． ２ ０ １ ０ ’
要 进行辅 助化疗 。￣Ｉ Ｉ ／ Ｉ Ｉ Ｉ 期 的结肠癌患 者 ：对于这 类患者 首先就应考
虑运用结肠切 除和部分淋 巴清扫 的治疗 方法 。在经 过ＭＤ Ｔ 治疗 团队术 前的评 估之后 ，建议 直接进行 手术 不可在 术前在进 行新辅 助治疗 】 。 在进行 切除手 术之后 ，对Ｉ Ｉ Ｉ 期 的患者应进 行辅助 化疗 ，相对于 Ｉ Ｉ 期的 患者在 判 断不 存在 高危 因素时 ，可 再 由ＭＤ Ｔ 团 队医师决 定是 否需 要 辅助化疗 。在特 定的环境 中 ，还可 以运用将错 配修复基 因的突变状 况 与辅助 化疗的方 案结合进行 治疗 。③Ｉ Ｖ 期 的结肠癌患者 ，在这类 患者
重要 。对于是否对 原发 的病症 区域 和转移 的病 症区域进 行切 除手术的 评估需 要影像学 ，肝胆 外科 ，胸 外科以及结 直肠外科 的医师 的合 作 。 对于一 些难 以进 行切 除手 术的患者 以及仍然 在转化 的患者应请 肿瘤 内 科 的医师加入ＭＤ Ｔ 队伍 中进行综合 的讨论评估 ，最终选择 较优的方案 对患者 进行治疗 。在治疗 期间应对 患者 的毒 性和肿瘤 的具体反 应 ，并 及 时有 效的将 转化为 可切 除的患病 区域进行 切除 。在 具体 的切 除手术
参 考 文献 ［ １ ］ 刘 荫 华， 徐玲 ， 姚宏伟． ２ ０ １ ｏ ｆ结 直 肠癌 诊 治观 点 科学 解 读 ［ Ｊ ］ ｌ 中
国实 用外 科杂 志， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ９ ） ： ７ ６ ３ － ７ ６ ８ ． ［ ２ ］ 李 晓东 ， 殷 咏梅 ． 双 调蛋 白与表 皮调 节素 在结 直 肠癌 患 者血 清 与 肿瘤 组 织 中 的表 达 及 两者 与 临 床病 理 因素 的相 关 性 ［ Ａ ］ ． ２ ０ １ ０ ’
要 进行辅 助化疗 。￣Ｉ Ｉ ／ Ｉ Ｉ Ｉ 期 的结肠癌患 者 ：对于这 类患者 首先就应考
虑运用结肠切 除和部分淋 巴清扫 的治疗 方法 。在经 过ＭＤ Ｔ 治疗 团队术 前的评 估之后 ，建议 直接进行 手术 不可在 术前在进 行新辅 助治疗 】 。 在进行 切除手 术之后 ，对Ｉ Ｉ Ｉ 期 的患者应进 行辅助 化疗 ，相对于 Ｉ Ｉ 期的 患者在 判 断不 存在 高危 因素时 ，可 再 由ＭＤ Ｔ 团 队医师决 定是 否需 要 辅助化疗 。在特 定的环境 中 ，还可 以运用将错 配修复基 因的突变状 况 与辅助 化疗的方 案结合进行 治疗 。③Ｉ Ｖ 期 的结肠癌患者 ，在这类 患者
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究现状
维普资讯
医药 ２０ ０ ８年 ９月 第 ２ ７卷 第 ９期
Ｂ ｉｎ ｏ ｒａ ｆ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎ ｅｉ ｇＪｕｎ ｌ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅ ｉｎ ．ｅｔｍｂｒ２ ０ ． １２ ，ｏ９ ｉ ｏＴ ｉ ｄｃ ｅＳｐｅ ｅ，０ ８ Ｖｏ． ７Ｎ ． ｉ
脓 血 黏液 便为 特征 。本 病治 愈难度 大 ，愈 后 容易 复
论 》 ：邪气 与 营气相 干 ， 说 “ 在于肠 内 ， 遇热 加 之 ， 血气 蕴 积 ， 聚 成 痈 ， 积 不散 ， 肉腐 坏 ， 而 为 脓 ” 结 热 血 化 。 《 医宗金 鉴》 一 步概括 为 “ 进 痈疽 原是 火毒 生 ， 经络 阻 隔气 血凝 ” 医略》 云 ：以痢 之赤 白为 脓血 ， 。《 所 “ 即是 痈疡 之类 ” “ ；论痢 之证 治之 理 ， 与痈 疡机 宜 暗合 ” 正 。 因此 ． Ｃ形成 的重要病 机 在于 热壅 血瘀 ，其瘀 血 形 Ｕ 成机 理 有久 病 人 络 ， 热 内 蕴 日久 ， 脉 运 行不 畅 ； 湿 血 或 由于 患者脓 血便 ， 复应 用止 血药 、 反 苦寒 药 造成 血 行不 畅 。相应 的对 于 内痈 的治疗 ，历 代 医学论 述很 多 ， 济群 教授 回 出概 括 性 阐述 ， 出 ：痈 疡 发 于 许 做 指 “
１ 中 医 学 对 ＵＣ 的 认 识
内在 脏 腑 的治 法 ， 以清 热解 毒 、 瘀 排 脓 、 结 消 是 逐 散
肿为 主 。清热解 毒 、 逐瘀 排脓 方药 ， 可使 毒 解瘀 化肿
中医认 为本病 属 于 “ 肠癖 ” “ 毒 ” “ 肠 泄 ” 、脏 、小 、 “ 利 ” “ 泻 ” “ 痛 ” “ 息痢 ” 下 、泄 、腹 、休 等范 畴 。如《 黄帝
成“ 五更 泻 ” “ 泻 ” 其 发病 与 湿邪关 系密切 。 、水 。 与肠 、 脾 胃、 、 肝 肾等有 一定 的关 系 ， 为寒 热错杂 、 实 夹 多 虚
医药 ２０ ０ ８年 ９月 第 ２ ７卷 第 ９期
Ｂ ｉｎ ｏ ｒａ ｆ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎ ｅｉ ｇＪｕｎ ｌ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅ ｉｎ ．ｅｔｍｂｒ２ ０ ． １２ ，ｏ９ ｉ ｏＴ ｉ ｄｃ ｅＳｐｅ ｅ，０ ８ Ｖｏ． ７Ｎ ． ｉ
脓 血 黏液 便为 特征 。本 病治 愈难度 大 ，愈 后 容易 复
论 》 ：邪气 与 营气相 干 ， 说 “ 在于肠 内 ， 遇热 加 之 ， 血气 蕴 积 ， 聚 成 痈 ， 积 不散 ， 肉腐 坏 ， 而 为 脓 ” 结 热 血 化 。 《 医宗金 鉴》 一 步概括 为 “ 进 痈疽 原是 火毒 生 ， 经络 阻 隔气 血凝 ” 医略》 云 ：以痢 之赤 白为 脓血 ， 。《 所 “ 即是 痈疡 之类 ” “ ；论痢 之证 治之 理 ， 与痈 疡机 宜 暗合 ” 正 。 因此 ． Ｃ形成 的重要病 机 在于 热壅 血瘀 ，其瘀 血 形 Ｕ 成机 理 有久 病 人 络 ， 热 内 蕴 日久 ， 脉 运 行不 畅 ； 湿 血 或 由于 患者脓 血便 ， 复应 用止 血药 、 反 苦寒 药 造成 血 行不 畅 。相应 的对 于 内痈 的治疗 ，历 代 医学论 述很 多 ， 济群 教授 回 出概 括 性 阐述 ， 出 ：痈 疡 发 于 许 做 指 “
１ 中 医 学 对 ＵＣ 的 认 识
内在 脏 腑 的治 法 ， 以清 热解 毒 、 瘀 排 脓 、 结 消 是 逐 散
肿为 主 。清热解 毒 、 逐瘀 排脓 方药 ， 可使 毒 解瘀 化肿
中医认 为本病 属 于 “ 肠癖 ” “ 毒 ” “ 肠 泄 ” 、脏 、小 、 “ 利 ” “ 泻 ” “ 痛 ” “ 息痢 ” 下 、泄 、腹 、休 等范 畴 。如《 黄帝
成“ 五更 泻 ” “ 泻 ” 其 发病 与 湿邪关 系密切 。 、水 。 与肠 、 脾 胃、 、 肝 肾等有 一定 的关 系 ， 为寒 热错杂 、 实 夹 多 虚