工 程 签 证 单017(池塘清淤回填)
清淤7标工程签证单
四、相山路（南黎路—新局中）
①检查井合计34座，检查井尺寸Φ=1.5m，井内淤泥量平均深度0.8m。
3.14×（1.5÷2）2×0.8×34=48.04m³
②检查井两侧连管长2m，管径D=1m，淤泥截面80%
3.14×（1÷2）2×80%×2×34=42.7m³
年月日
建设单位（签字并盖章）：
年月日
③雨水井合计（二连井）34座，雨水井尺寸400mm×1200mm,井内淤泥平均深度0.5m
0.4×1.2×0.5×34=8.16m³
④雨水井与检查井之间连管长5m，D=400mm，淤泥截面80%
3.14×（0.4÷2）2×80%×5×34=17.08m³
以上所有垃圾外运5KM
施工单位（签字并盖章）：
3.14×（1÷2）2×80%×2×129=162.02m³
③雨水井合计213座，雨水井尺寸400mm×600mm,井内淤泥平均深度0.8m
0.4×0.6×0.8×213=40.9m³
④雨水井与检查井之间连管长1.5m，D=400mm,淤泥截面80%
3.14×（0.4÷2）2×80%×1.5×129=19.44m³
⑤提升检查井4座，更换雨水井篦子4套，更换检查井篦子5套
二、长山路（桓谭路—南黎路）
①检查井合计188座，检查井尺寸Φ=1.2m，井内淤泥量平均深度1.1m。
3.14×（1.2÷2）2×1.1×188=233.77m³
②检查井两侧连管长2m，管径D=1m，淤泥截面80%
3.14×（1÷2）2×80%×2×188=236.13m³
③雨水井合计（二连井）226座，雨水井尺寸400mm×1200mm,井内淤泥平均深度0.7m
水池现场签证单(表格)09-4-92
日 期: 2011年10月9日 编号:04
说明：1、一式四份，建设单位两份，施工单位、监理单位各保存一份，。
工 程 名 称 开阳县花梨乡政府综合楼改造工程
技术负责人 唐怀军 分部工程名称
蓄水池
施 工 员
余芳俊
签 证
工 程 内 容
事由： 因花梨乡缺水，水源无法满足施工需要；经业主要求与同意，现修建大型蓄水池一个；（附后图）：
请予签证为谢！
项目经理： （项目部签章）
年 月 日
审 核
意 见 建设单位：（签章）
审 核 人：
年 月 日
监理单位：（签章）
审 核 人：
年 月 日
日 期: 2011年10月9日 编号:005
2
工 程 名 称 开阳县花梨乡政府综合楼改造工程
技术负责人 唐怀军 分部工程名称
基础工程及挡土墙工程
施 工 员
余芳俊
签 证 工 程 内
容
事由：因业主指定倒土场，运距改变。
1、土方外运运距为2.5公里
请给予签证为谢！
项目经理：
（项目部签章）
年 月 日
审 核
意 见 建设单位：（签章）
审 核 人：
年 月 日
监理单位：（签章）
审 核 人：
年 月 日。
工 程 签 证 单
年月日签发NO:001施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制年月日签发NO:002施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制年月日签发NO:003年月日签发NO:004工程签证单年月日签发NO:005施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制年月日签发NO:006施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制年月日签发NO:007施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制年月日签发NO:008施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制工程签证单年月日签发NO:009施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制工程签证单年月日签发NO:010工程签证单年月日签发NO:011施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制工程签证单年月日签发NO:012工程签证单年月日签发NO:013工程签证单年月日签发NO:014工程签证单年月日签发NO:015工程签证单年月日签发NO:016工程签证单年月日签发NO:017年月日签发NO:018施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制年月日签发NO:019工程签证单年月日签发NO:020施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制年月日签发NO:021年月日签发NO:022施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制年月日签发NO:023年月日签发NO:024年月日签发NO:025施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制工程签证单年月日签发NO:026施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制年月日签发NO:027年月日签发NO:028年月日签发NO:029年月日签发NO:030年月日签发NO:031年月日签发NO:032年月日签发NO:033施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制年月日签发NO:034年月日签发NO:035年月日签发NO:036施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制年月日签发NO:037年月日签发NO:038年月日签发NO:039年月日签发NO:040年月日签发NO:041年月日签发NO:042年月日签发NO:043年月日签发NO:044施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制年月日签发NO:045年月日签发NO:046年月日签发NO:047年月日签发NO:048年月日签发NO:049施工单位及联系人：甲方签证人：监理单位（盖章）：东营市建设工程质量监督站监制年月日签发NO:050。
工程现场签证单(池塘)
工程名称：幸余路西延（长泰路～通宁大道）工程日期：年月日变更原因编号：签证内容：第11号增河塘处理的工程量根据设计的要求按确认的河塘处理方案和参建领导单位现场实测的数据，本工程第11号增的河塘处理的各分项工程的工程量列报如下，恳请各级领导给予审核确认。
一、工程量：1、清理淤泥： V=(33.6㎡+29.53㎡)/2*15m=473.5m32、砾石砂： V=(8.5㎡+8.5㎡)/2*15m=127.5m33、土工格栅： S=(17.57m+17.1m)/2*15m=260m24、4%水泥土： V=(21.923㎡+24.96㎡)/2*15m=351.6m35、石灰土： V=(16.52㎡+16.74㎡)/2*15m=245.5m36、回填素土： V=(5.1㎡+5.4㎡)/2*15m=78.8m37、土源: V=351.6m3+245.5m3+78.8m3=675.9m3附件：附图2张施工单位（章）：项目经理：监理单位投资监理单位建设单位意见及确定量：专业监理工程师：总监理工程师（章）：年月日意见及确定量：负责人（章）：年月日意见及确定量：工程部：工程部经理（章）：年月日工程名称：幸余路西延（长泰路～通宁大道）工程日期：年月日变更原因编号：签证内容：第10号增河塘处理的工程量根据设计的要求按确认的河塘处理方案和参建领导单位现场实测的数据，本工程第10号增的河塘处理的各分项工程的工程量列报如下，恳请各级领导给予审核确认。
一、工程量：1、清理淤泥： V=(13.7㎡+56.1㎡+42.3㎡)/3*34.5m=1289.2m32、砾石砂： V=(5.876㎡+9.3㎡+8.3㎡)/3*34.5m=269.97m33、土工格栅： S=(11.77m+18.9m+16.7m)/3*34.5m=544.8m24、4%水泥土： V=(4.5㎡+31.228㎡+28.8㎡)/3*34.5m=742.1m35、石灰土： V=(12.038㎡+18.85㎡+17.1㎡)/3*34.5m=551.9m36、回填素土： V=(4.785㎡+7.776㎡+12.5㎡)/3*34.5m=199.4m37、土源: V=742.1m3+551.9m3+199.4m3=1493.4m3附件：附图3张施工单位（章）：项目经理：监理单位投资监理单位建设单位意见及确定量：专业监理工程师：总监理工程师（章）：年月日意见及确定量：负责人（章）：年月日意见及确定量：工程部：工程部经理（章）：年月日工程名称：幸余路西延（长泰路～通宁大道）工程日期：年月日变更原因编号：签证内容：第9号河塘处理的工程量根据设计的要求按确认的河塘处理方案和参建领导单位现场实测的数据，本工程第9号的河塘处理的各分项工程的工程量列报如下，恳请各级领导给予审核确认。
工程签证单-签证单
工程签证单编号：建设单位新昌县镜岭镇人民政府施工单位大有环境有限公司监理单位浙江景成工程管理有限公司施工部位下潘村管网由于施工的需要，施工时对原有水渠产生的影响，村民一直要求对原有过水渠进行修复，经三方同意所以进行如下修复。
变更内容：1.—2.下潘村#57--#59-#68管网采用混凝土包管，并沿水渠一边修起水坎。
长度为，宽40mm，高50mm。
3.#61--#65管网采用混凝土包管，并沿水渠一边修起水坎。
长度为，宽40mm，高60mm。
建设单位意见：负责人（签字）：}年月日监理单位：）总/专监（签字）：年月日施工单位：(项目经理（签字）：年月日由施工单位填报一式三份，审核后建设、施工单位各保留一份。
|工程签证单编号：建设单位新昌县镜岭镇人民政府施工单位大有环境有限公司监理单位浙江景成工程管理有限公司.施工部位下潘村终端建设由于终端建设的需要，新建一挡土墙用于提高水池水位。
变更内容：：新建的浆砌挡土墙长，高，下底宽，上底宽。
详见下图建设单位意见：负责人（签字）：[ 监理单位：总/专监（签字）：%施工单位：:项目经理（签字）：由施工单位填报一式三份，审核后建设、施工单位各保留一份。
\工程签证单编号：%变更内容：1、下潘村#143--#147管网采用混凝土包管，并沿水渠一边修起水坎。
长度为，宽，高。
建设单位意见：负责人（签字）：,年月日监理单位：~总/专监（签字）：年月日施工单位：:项目经理（签字）：年月日由施工单位填报一式三份，审核后建设、施工单位各保留一份。
|工程签证单编号：建设单位新昌县镜岭镇人民政府施工单位大有环境有限公司】监理单位浙江景成工程管理有限公司施工部位下潘村管网由于管网施工（#204-#110）经过了村民铺设的水泥预制板过道和原有的浆砌挡土墙，需对其进行原样修复。
】变更内容：1、拆除并修复的水泥五孔板长宽，共计3块。
2、拆除和修复的挡土墙长，高，上宽下宽。
建设单位意见：，负责人（签字）：年月日监理单位：)总/专监（签字）：年月日施工单位：￥项目经理（签字）：年月日（由施工单位填报一式三份，审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单(池塘清淤回填)
监理单位
建设单位
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
工程签证单
编号：
工程名称
浏阳市北盛大道(田家路—永社公路)道路工程北盛仓段
施工单位
浏阳市华宇建设工程有限责任公司
致：浏阳市北盛镇强盛城建开发有限责任公司
株洲市新凯工程建设监理有限责任公司
事由：关于K0+260~K0+320段老池塘清淤换填工程量确定事宜
日期：2014年月日
施工单位
监理单位
建设单位
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
3、级配碎石回填、并机械压实工程量：
（28.7+1.5*2）*（43.6+1.5*2）*0.2=295.44m³
4、外借土方回填、并机械压实至清表后标高工程量：6299.09-1501.58-295.44=4502.07m³
附件1、池塘清淤及填方简图
敬请确认！
浏阳市华宇建设工程有限责任公司
北盛大道道路工程北盛仓段工程项目部
（32+1.5*2）*（39.7+1.5*2）*0.2=298.9m³
4、外借土方回填、并机械压实至清表后标高工程量：6371.13-1524.48-298.9=4547.75m³
附件1、池塘清淤及填方简图
敬请确认！
浏阳市华宇建设工程有限责任公司
北盛大道道路工程北盛仓段工程项目部
日期：2014年月日
清淤换填签证单
砂砾碎石填筑总工程量为：1754.775m3
专业监理工程师：
总监理工程师：
年 月 日监理单位（盖章）
经办人：
项目负责人：
年 月 日施工单位（盖章）
建设单位施工代表：
建设单位技术负责人：
年 月日
建设单位分管领导：
年 月 日建设单位（盖章）
其它意见：
欢迎您的下载，
资料仅供参考!
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求
工程名称:
工程签证单
工程 编号:
挖淤断面1:面积
OZN.O程高
挖淤断面2收方日期2013年4月4
工程部位
挖淤换填
原始地貌
里程桩号
K2+200~K2+280
（1）44851.536
（2）44843.105
(3
044838.351
（4）44834.050
3319.088
344.363
3317.194
342.017
3315.353
340.440
3315.302
338.154
工程签证单
工程名称：编号：
施工单位：重庆市渝航交通工程有限公司
签 证 原 因 及 内 容
砂砾碎石填筑工程量需根据业主、监理现场实际收方确定。
计算式及附图
K2+200~K2+26（砂砾碎石填筑工程量为：
V=SX H=2924.6246X0.6=1754.775m3
工 程 签 证 单
说明：
1.2012/09/23，上午8：00~12：00大挖机一台，将一标段办公区临建场地回填土，共计4小时。
2.2012/09/23，下午用大挖机1台，配合供电局拆除一期变电器、电线杆，安装到二期工程五标段71#楼南面，共计4小时。
3.2012/10/14，下午8：00~11：00大挖机1台，清理堵塞河道淤泥，原因附近鱼塘进水，影响到养鱼塘（用3小时），部位：六标段与幼儿园北面处。
4.2012/10/29，（半天）确定3台渣土，500元*3台车=1500元/天，
5.9：00~12：00大挖机场地清土（4小时）。下午雨休，部位：将一期工程建筑垃圾倒运在六标段场地上。
渣土车共计：5250元。
建设单位
施工单位
监理单位
现场代表：
工程负责人：
监理工程师：
6.2012/10/31，（1天8小时）大挖机一台，渣土车3台，将一期工程建筑垃圾倒运在六标段。
7.2012/11/01，（1天8小时）大挖机一台，渣土车3台，将一期工程建筑垃圾倒运在六标段。
8.2012/11/03，（1天8小时）大挖机一台，渣土车3台，将一期工程建筑垃圾倒运在六标段。
总合计：大挖机用工共计：39小时。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年月日
工程签证单
编号：
工程名称
浏阳市北盛大道(田家路—永华宇建设工程有限责任公司
致：浏阳市北盛镇强盛城建开发有限责任公司
株洲市新凯工程建设监理有限责任公司
事由：关于K0+480~K0+540段老池塘清淤换填工程量确定事宜
内容：由我方施工的浏阳市北盛大道(田家路—永社公路)道路工程北盛仓段，因国土局土地整理时对软地基未进行处理，清表后发现K0+480-K0+540段存在一老鱼塘，经现场开挖发现，该段地下水丰富，渗水量较大，淤泥较多，地基承载力较差，无法直接填土压实，为保证以上地段路基质量，按建设单位、监理单位要求我单位将该池塘底部淤泥清理，再铺筑1.2m块石，在块石上铺筑0.2m级配碎石，再借土回填机械压实至清表后标高。K0+480-K0+540处池塘清淤采用阶梯开挖。每下降1m放梯一级，梯宽1.5m工程量按实计量，请予以签认：
1、池塘内清淤并外运5.7km工程量：
32*42.3*1.4+（32+1.5*2）*（42.3+1.5*2）*1.5+（32+1.5*4）*（42.3+1.5*4）*1.5=7026.39m³
2、挖机摊铺块石、机械压实工程量：32*42.3*1.2=1624.32m³
3、级配碎石回填、并机械压实工程量：32*42.3*0.2=270.72m³
1、池塘内清淤并外运5.7km工程量：
32*39.7*1.2+（32+1.5*2）*（39.7+1.5*2）*1.5+（32+1.5*4）*（39.7+1.5*4）*1.5=6371.13m³
2、挖机摊铺块石、机械压实工程量：32*39.7*1.2=1524.48m³
3、级配碎石回填、并机械压实工程量：
4、外借土方回填、并机械压实至清表后标高工程量：7026.39-1624.32-270.72=5131.35m³
附件1、池塘清淤及填方简图
敬请确认！
浏阳市华宇建设工程有限责任公司
北盛大道道路工程北盛仓段工程项目部
日期：2014年月日
施工单位
监理单位
建设单位
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
内容：由我方施工的浏阳市北盛大道(田家路—永社公路)道路工程北盛仓段，因国土局土地整理时对软地基未进行处理，清表后发现K0+260-K0+320段存在一老鱼塘，经现场开挖发现，该段地下水丰富，渗水量较大，淤泥较多，地基承载力较差，无法直接填土压实，为保证以上地段路基质量，按建设单位、监理单位要求我单位将该池塘底部淤泥清理，再铺筑1.2m块石，在块石上铺筑0.2m级配碎石，再借土回填机械压实至清表后标高。K0+260-K0+320处池塘清淤采用阶梯开挖。每下降1m放梯一级，梯宽1.5m工程量按实计量，请予以签认：
日期：2014年月日
施工单位
监理单位
建设单位
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
3、级配碎石回填、并机械压实工程量：
（28.7+1.5*2）*（43.6+1.5*2）*0.2=295.44m³
4、外借土方回填、并机械压实至清表后标高工程量：6299.09-1501.58-295.44=4502.07m³
附件1、池塘清淤及填方简图
敬请确认！
浏阳市华宇建设工程有限责任公司
北盛大道道路工程北盛仓段工程项目部
（32+1.5*2）*（39.7+1.5*2）*0.2=298.9m³
4、外借土方回填、并机械压实至清表后标高工程量：6371.13-1524.48-298.9=4547.75m³
附件1、池塘清淤及填方简图
敬请确认！
浏阳市华宇建设工程有限责任公司
北盛大道道路工程北盛仓段工程项目部
日期：2014年月日
具体工程量计算如下：
1、池塘内清淤并外运5.7km工程量：
28.7*43.6*1.2+（28.7+1.5*2）*（43.6+1.5*2）*1.5+（28.7+1.5*4）*（43.6+1.5*4）*1.5=6299.09m³
2、挖机摊铺块石、机械压实工程量：28.7*43.6*1.2=1501.58m³
工程签证单
编号：
工程名称
浏阳市北盛大道(田家路—永社公路)道路工程北盛仓段
施工单位
浏阳市华宇建设工程有限责任公司
致：浏阳市北盛镇强盛城建开发有限责任公司
株洲市新凯工程建设监理有限责任公司
事由：关于K0+060~K0+120段老池塘清淤换填工程量确定事宜
内容：由我方施工的浏阳市北盛大道(田家路—永社公路)道路工程北盛仓段，因国土局土地整理时对软地基未进行处理，清表后发现K0+060-K0+120段存在一老鱼塘，经现场开挖发现，该段地下水丰富，渗水量较大，淤泥较多，地基承载力较差，无法直接填土压实，为保证以上地段路基质量，按建设单位、监理单位要求我单位将该池塘底部淤泥清理，再铺筑1.2m块石，在块石上铺筑0.2m级配碎石，再借土回填机械压实至清表后标高。K0+060-K0+120处池塘清淤采用阶梯开挖。每下降1m放梯一级，梯宽1.5m工程量按实计量，请予以签认：
施工单位
监理单位
建设单位
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
工程签证单
编号：
工程名称
浏阳市北盛大道(田家路—永社公路)道路工程北盛仓段
施工单位
浏阳市华宇建设工程有限责任公司
致：浏阳市北盛镇强盛城建开发有限责任公司
株洲市新凯工程建设监理有限责任公司
事由：关于K0+260~K0+320段老池塘清淤换填工程量确定事宜