狂犬疫苗接种告知书
狂犬疫苗接种知情同意书
狂犬疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白接种知情同意书编号：狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒犬、猫等动物咬伤所致。
当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。
被可疑动物咬伤后，立即正确处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。
抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效。
狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。
为安全有效地使用狂犬疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体情况决定是否使用。
分级接触方式暴露医师建议患者/监护人员签名程度（在相应栏目划勾）Ⅰ级符合以下情况之一者：无确认接触方式可靠1、接触或喂养动物则不需处置同意（）不同意（） 2完好的皮肤被舔Ⅱ级符合以下情况之一者：轻度 1、处理伤口1、裸露的皮肤被轻咬2、接种狂犬病疫苗同意（）不同意（）2、无出血的轻微抓伤或擦伤Ⅲ级符合以下情况之一者： 1、处理伤口1、单处或多处贯穿性2、注射狂犬病被动免疫同意（）不同意（）皮肤咬伤或抓伤严重制剂（抗狂犬病血清/2、破损皮肤被舔狂犬病人免疫球蛋白）同意（）不同意（）3、开放性伤口或粘膜被污染 3、接种狂犬病疫苗狂犬病疫苗不良反应：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。
如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等异常反应。
注意事项：狂犬疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。
接种后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。
特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。
注射疫苗期间切记饮酒、浓茶、烟、咖啡、可乐、巧克力、酸辣等刺激性食物及剧烈运动。
预约接种时间详见接种卡，请您按照卡上规定的时间按时接种疫苗。
狂犬疫苗接种告知书
双庄镇卫生院狂犬疫苗接种告知书
：您好！
根据您的暴露部位和严重程度，我们已经对您的伤口进行了规范的处理，我们推荐您使用狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗，您是否同意接种狂犬免疫球蛋白：是（）请签名：（暴露者或其监护人）如果不使用，请签名（暴露者或监护人）：
您是否同意接种狂犬疫苗，是（）请签名：（暴露者或其监护人）
如果不使用，请签名（暴露者或监护人）：
受伤部位及时间:
伤口处理情况：
狂犬疫苗接种时间安排表：
姓名: 性别: 年龄:
接种注意事项告知：
1、狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白在暴露后越早接种效果越好，一般在24小时内接种，晚接种
比不接种好。
2、狂犬免疫球蛋白与狂犬疫苗同其他疫苗一样保护率并不是百分之百，加之个体体质，接
种疫苗期间劳累、感冒、饮酒、饮浓茶等多种因素都有可能导致免疫失败，也有可能出现疫苗接种副反应、接种异常反应等。
3、狂犬病是一种病死率为百分之百的疾病，接种狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗仍然是唯一有
效的措施，无任何接种禁忌症。
4、接种疫苗期间严禁饮酒、饮浓茶、吃腥辣等刺激性食物，避免剧烈运动。
5、请您一定严格按照接种日期接种疫苗同时严格遵守禁忌事项，否则后果自负。
接种医生签名：被接种者或监护人签名；。
小区宠物狂犬疫苗接种通知
小区宠物狂犬疫苗接种通知
尊敬的小区居民：
近期，我社接到有关小区居民的投诉，反映称小区存在一定数量的未接种狂犬疫苗的宠物，并且有部分宠物发生了咬人事件，给小区居民的生活造成了一定程度的困扰。
为了维护小区居民的生命健康和生活安宁，保障小区居民的合法权益，维护小区良好的社区环境，我社特向全体小区居民发出以下《小区宠物狂犬疫苗接种通知》：
一、接种对象
凡是小区内饲养的犬只和猫只，均需要进行狂犬疫苗接种。
二、接种时间
接种时间将安排在每周六和周日上午9:00至11:00，以及下午3:00至5:00两个时间段，请居民们提前安排好时间。
三、接种地点
接种地点将设在小区社区服务中心门口，请居民们在指定时间携带宠物前往。
四、接种程序
居民携带宠物到达接种地点后，请配合工作人员进行登记；
填写健康申报表，并进行体温测量；
宠物进行狂犬疫苗接种；
安排专业医生进行现场咨询。
五、须知事项
接种费用为XX元/只，由宠物主人承担；
宠物在接种过程中应保持良好状态，如有情绪异常或者健康异常情况，请立即告知工作人员；
接种后请密切观察宠物的状态，避免出现不适反应；
宠物主人需带齐相关证件和宠物登记证明。
六、其他
为了营造舒适、安全的小区生活环境，减少因宠物引发的纠纷和风险事件，小区将定期对未接种狂犬疫苗的宠物进行清查，并将按相关规定给予处理。
因此，希望全体居民积极响应并配合相关工作。
希望全体居民积极配合，共同维护小区环境卫生和安全稳定。
特此通知，请周知。
谢谢大家的支持与理解。
谨致
XX社区管理委员会
日期：XXXX年XX月XX日。
宠物狂犬病疫苗接种通知
宠物狂犬病疫苗接种通知尊敬的业主：本小区为了保障居民的安全和健康，特别强调宠物狂犬病疫苗接种的重要性。
现就宠物狂犬病疫苗接种事项通知如下：一、接种时间根据国家法律法规规定，宠物狂犬病疫苗需每年接种一次。
本次疫苗接种时间为 xx 年 xx 月 xx 日（星期六）上午 9:00 至下午 5:00，地点为小区 xx 号门口。
二、接种对象本次接种对象为小区居民家中饲养的犬只和猫只。
请业主务必确保宠物已达到接种年龄，并做好宠物带至现场接种的准备工作。
三、接种要求为保证接种效果和接种质量，请业主注意以下接种要求：1. 在接种前，请务必为宠物做好洗澡、清理体表寄生虫等卫生工作，并请携带宠物的兽医合法证书和身份证明。
2. 爱犬（猫）接种前，应注意低温保护，如有异常请勿硬拉摔打，必要时请及时与工作人员沟通解决。
3. 疫苗接种后，请观察爱宠在接种后30 分钟内是否出现过敏反应，若出现相关症状，可及时联系现场人员，或前往医院进行治疗。
4. 根据现行疫苗规定，6个月龄以下的小型犬、大型犬在 3 个月龄以下和 1 岁以上，未造成危害和威胁的野生动物，不需要接种狂犬病疫苗。
四、其他注意事项1. 请业主携带好宠物证明和监护人身份证明，如有必要请进行登记；2. 在接种过程中，请遵循工作人员的引导和指示，保持场内秩序；3. 请业主自觉遵守关于狗狗遛弯管制的规定和拾掇狗狗排泄物，共同维护小区整洁环境和良好形象。
特此通知，请业主认真对待此事，务必按时按要求接种。
若有疑问，请联系业委会或物业公司。
谢谢配合！此致敬礼！xx小区业委会xx年xx月xx日。
狂犬疫苗接种知情同意书
狂犬疫苗接种知情同意书补种狂犬疫苗知情同意书先生（女士）被犬、猫等所有温血动物咬抓伤后都有可能感染狂犬病毒而发生狂犬病，而及时接种狂犬疫苗是目前预防狂犬病最有效的方法，由于你首次接种的狂犬疫苗为假狂犬，导致可能未产生一定的免疫保护，根据《狂犬病暴露后处置工作规范》要求，在检测抗体的同时，开展狂犬疫苗的应急接种，但请您注意的是，接种疫苗与临床使用的药物一样，也会发生接种副反应，特别是由于受种者的特异体质等因素，以及被犬等动物咬伤的部位，病毒进入的数量，毒力等。
导致接种后不能产生抗体，因此，接种疫苗并不能100%有效，因此在接种过程中，请注意如下几点：1 、请按照接种门诊医生规定的接种时间安排，准时接种，提前或推迟接种都可能影响接种效果。
2、接种期间切忌过劳、饮酒、浓茶、辣椒等刺激性食物，以免影响接种效果，有关注意事项详见接种场所《狂犬病防治知识简介》。
3、接种前请按照《狂犬病门诊病历》所注明的疫苗产地、批号、效期进行核对，疫苗必须冷藏保存，请您监督。
4、狂犬疫苗全程接种后10-15天内请到市疾病预防控制中心作狂犬病抗体检测，如抗体检测阳性，表示本次接种有效；如为阴性，应在医生指导下加量或全程接种，直至产生预防狂犬病的抗体。
5、接种后应在观察室休息30分钟方可离开，如发生局部加重反应、过敏等症状，请到医院诊治。
6、按照《狂犬病防治指南》、《损伤分类法》,您属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，应注射狂犬病免疫球蛋白并加大狂犬疫苗剂量（接种1、2针和接种全程70、90各加注1支）。
7、本次接种的狂犬疫苗和抗体检测均为免费，在签定接种知情同意的基础上开展预防接种8、该告知书一式两份，请您妥善保存。
被接种者（签名）乡镇卫生院（监护人或亲属）接种者签名年月日年月日。
狂犬疫苗注射告知书
三穗县长吉乡中心卫生院
狂犬疫苗注射告知书
户主患者性别年龄地址：（省、市、区）（县、市）乡（镇）村（街道、居委会）组（号），联系电话：。
咬伤动物，咬伤部位，咬伤时间，伤口情况。
就诊时间，就诊时咬伤部位的处理。
处理意见：1、建议接种狂犬疫苗针；
2、建议接种抗狂犬病毒血清；
3、建议接种抗狂犬病毒免疫球蛋白。
患者意见。
患者（监护人）签字。
接种注意事项：1、忌饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物。
2、避免从事剧烈运动和劳动。
3、过度疲劳均可使免疫失败。
4、某些免疫反应迟缓或有免疫缺陷者注射疫苗后不发生免疫反应，从而不产生抗体。
5、另外患有恶性肿瘤、肝硬
患者（监护人）签字：接诊医师
接种单位：
年月日。
狂犬疫苗接种告知书
狂犬疫苗接种告知书狂犬病疫苗使用知情同意书狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。
当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。
被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。
狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体，但即使能及时接种狂犬疫苗，其后果也无法预料，请患者慎重考虑后再确定，是否接种狂犬疫苗。
接种过程中出现的非医学能控制的后果一切由患者自行负责，接种疫苗过程要求忌口（酸、辣、烟、酒、茶）方面须严格遵守。
接种狂犬疫苗程序为;0、3、7、14、28天。
分级接触方式暴露程度医师建议（在相应栏目划勾）患者/监护人员签名I 级符合以下情况之一者： 1.接触或喂养动物 2.完好的皮肤被舔无确认接触方式可靠则不需处置同意（）不同意（）II 级符合以下情况之一1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤轻度1.处理伤口2.接种狂犬病疫苗同意（）不同意（）III 级符合以下情况之一者：1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.破损皮肤被舔 3.开放性伤口或粘膜被污染严重1.处理伤口2.转上级注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白） 3.注射狂犬病疫苗同意（）不同意（）同意（）不同意（）【不良反应】狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。
如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。
狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。
【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。
接种后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。
特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。
狂犬病疫苗接种卡**请您按照以上规定的时间按时接种疫苗。
广东省人用狂犬病疫苗接种知情同意书
广东省人用狂犬病疫苗接种知情同意书尊敬的受种者/监护人：狂犬病是由狂犬病病毒所致急性传染病，主要通过伤口或皮肤粘膜感染，临床症状表现为一系列神经精神症状，如高度恐惧、烦躁不安、恐水、怕光、怕风、怕声响等，一旦发病，100%死亡。
目前防治狂犬病最有效的手段接种狂犬病疫苗和规范伤口处理，必要时使用抗狂犬血清/狂犬病人免疫球蛋白，但上述的所有补救措施均不能保证受种者100%不发狂犬病。
你或你的被监护人将接种狂犬病疫苗，接种方法为上臂三角肌肌肉注射，若是儿童将在大腿前侧区肌肉注射。
疫苗接种时间间隔为：一般咬伤者于0天（第1天、当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂。
你或你的被监护人属下列情形之一，首剂人用狂犬病疫苗剂量加倍给予①注射疫苗前个月内注射过免疫球蛋白或抗血清者；②先天性或获得性免疫缺陷病人；③接受免疫抑制剂（包括抗疟疾药物）治疗的病人；④老年人及患慢性病者；⑤于暴露后48小时或更长时间后才注射狂犬病疫苗的人员。
同时你或你的被监护人需要（不需要）注射抗狂犬病血清或狂犬病人免球蛋白。
注射后可能会出现以下不良反应：有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。
若有速发型过敏反应、神经性皮下水肿、荨麻疹等较严重副反应，可以症治疗。
由于狂犬病是致死性疾病，暴露后按程序接种疫苗无任何禁忌症。
接种期间注意事项：忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。
接种后请在门诊观察15-30分钟，如无不适方可离开。
本人已阅读上述内容，并明白接种狂犬疫苗（含抗狂犬病血清/狂犬病人免球蛋白）等补救措施不能保证受种者100%不发狂犬病，也明白了不接种狂犬病疫苗（含抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白）会引起的后果，并愿意承担由此带来的全部风险。
1接种人用狂犬病疫苗：同意，受种者或其监护人签名：不同意，受种者或其监护人签名：2使用抗狂犬病血清/狂犬病人免球蛋白同意，受种者或其监护人签名：不同意，受种者或其监护人签名：经办医生签名：日期年月日接种门诊（公章）。
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狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白
使用知情同意书
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。
当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。
被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。
抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效。
狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。
为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体情况决定是否使用。
分级接触方式
暴露
程度
医师建议（在相应栏目划勾）患者/监护人员签名
I级符合以下情况之一者：1.接触
或喂养动物；2.完好的皮肤
被舔
无
确认接触方式可靠则不需处置
（）
同意（）
不同意（）
II级符合以下情况之一者：1.裸露
的皮肤被轻咬2.无出血的
轻微抓伤或擦伤
轻度
1.处理伤口（）
2.接种狂犬病疫苗（）
同意（）
不同意（）
III 级符合以下情况之一者：1.单处
或多处贯穿性皮肤咬伤或
抓伤；2.破损皮肤被舔；
3.开放性伤口或粘膜被污
严重
1.处理伤口；（）
2.接种狂犬病疫苗；（）
3.
注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂
犬病血清/狂犬病人免疫球蛋
同意（）
不同意（）
【不良反应】
狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。
如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。
抗狂犬病血清：个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹，甚至过敏性休克等异常反应。
狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。
【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。
接种后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。
特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。
狂犬病疫苗接种卡*
*请您按照以上规定的时间按时接种疫苗。
以上告知内容本人已经详细阅读，同意医师建议。
受种者（或监护人）签字：联系电话：
接种单位（盖章）：
日期：年月日。