中国重症患者转运指南
危重病人转运

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2021/10/10
3、转运前准备---解释,护理记录单
解释转运目的和风险
填写《急诊病人转运交接单》
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4、转运前准备---科室联系
联系重症医学科,通知出发的时间和预计到 达的时间
电梯确认
确认转运路线,熟知转运途径中能够提 供抢救的科室
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5、转运前准备---转运急救箱
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表2:危重病人(成人)转运配置药物
选配药物
异丙肾上腺素 维拉帕米 美托洛尔 沙丁胺醇喷雾剂 甲基强的松龙 肝素 甘露醇 苯巴比妥 苯妥因钠 纳洛酮 神经肌肉阻滞剂(如司可林、罗库溴铵、维库溴铵) 麻醉性镇痛剂(如芬太尼) 镇静剂(如咪达唑仑、丙泊酚,依托咪酯,氯胺酮)
经口气管插管接呼吸机辅助通气 左侧颈静脉置管 胃管 尿管 实验室检查 ICU会诊
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1、转运前准备---核对
核对病人住院手续和接受科室 住院证 腕带身份标识 病例
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2、转运前准备---病情评估
生命体征 意识状态 心理状态 各种管路
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但须立即外科手术干预的急危重症病人, 视病情与条件仍可积极转运
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谢谢聆听!
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确保原有的 治疗和监护
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10、到达目的科室
病人身份确认(腕带、病历、自身或家属确 认)
安全将病人搬运至病床 床旁交接(生命体征、各种管道、皮肤、用
药、物品、转运中情况) 和病房护士共同填写转运交接单
国内外危重症病人院内转运指南比较5则范文[修改版]
![国内外危重症病人院内转运指南比较5则范文[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/6800957671fe910ef02df858.png)
第一篇:国内外危重症病人院内转运指南比较国内外危重症病人院内转运指南比较护理研究杂志发布了「国内外危重症病人院内转运指南比较」一文,现整理如下,供大家参考学习。
院内转运是指病人因各种需要,在院内各个科室之间进行的必要转运过程。
从急诊入院的病人大多数是危重症病人,其在急诊留观时间一般不超过72 h,需进一步治疗和诊断的病人要转运至其他临床专科或者医技科室。
有报道,经过转运的病人比未转运病人的疾病评分严重度、机械通气的使用率、在重症监护病房(ICU)和普通病房的住院日及死亡率都明显增高;院内转运增加了病人发生并发症的风险。
为了保障病人安全,降低院内转运不良事件的发生率,各国不同医疗机构和组织发布了转运指南。
本文旨在对国内外危重症病人院内转运指南进行比较分析,为危重症病人从急诊安全转运至其他院内科室提供借鉴和参考。
资料与方法1. 文献纳入及排除标准纳入标准涉及国内外危重症病人院内转运的指南均可纳入本研究。
排除标准:新生儿转运相关指南,同一机构公布的同名指南的较早版本。
2. 检索策略以「病人转运(patient transfer)」为主题词,「危重症病人(critically ill patient)」「指南(guidelines)」为关键词使用PubMed、万方医学数据库、中国知网(CNKI)学术期刊网络出版总库及US National Guideline Clearinghouse 等搜索引擎进行电子检索和人工检索。
检索截止时间为2015 年4 月1 日。
结果最终获取最新的危重症病人院内转运指南4 篇,分别为澳大利亚急救医学院和澳大利亚/ 新西兰麻醉危重病协会(Australasian College for Emergency Medicine,Australian and New Zealand College of Anaesthetists and Joint Faculty of Intensive Care Medicine)在2003 年发布的《危重症病人院内转运最低标准》、美国重症医学院和重症医学会(American College of Critical Care Medicine)在2004 年发布的《危重症病人院际和院内转运指南》、中国中华医学会重症医学分会在2010 年发布的《中国重症病人转运指南(2010)》(草案)及英国重症医学会(Intensive Care Society)发布的《危重症病人转运指南(2011 第3 版)》中的院内转运部分进行说明和比较,详见表1,以下简称澳大利亚、美国、中国、英国指南。
(完整)ICU患者转入转出和流程

ICU患者转入转出标准和流程结合《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》及本医院特点,特制定本标准,具体如下:一:收治标准a)急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
b)存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
c)在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者.d)慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU的收治范围。
二:ICU收治入室对象:原则上为各种危重的急性的可逆性疾病。
主要包括:1.急性循环衰竭;恶性心律失常。
2.慢性呼吸功能不全急性发作;3.心跳呼吸骤停复苏后;4.溺水、电击伤复苏后的病人;5.重大手术后需要监测重要器官的生理功能者;6.各种因素所致的急性呼吸衰竭;ARDS病人。
7.麻醉意外;8.重型复合性创伤;9.各种类型中毒病人;10.各种类型休克;11.重度妊娠中毒症、羊水栓塞;妊高症。
12.各种代谢性疾病危象者;13.败血症(Sepsis)14.严重水、电解质及酸碱严重失衡者;15。
急性神经系统损伤三:转出标准a)血流动力学值稳定者.b)脱离呼吸器。
c) 病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。
d)合并症已稳定控制者。
e)已脱离危险期不需加护医疗者。
f)家属要求自动出院者。
四:转入流程1)原住院病人,若符合收入ICU治疗,由病人所在病区管床医生提出, ICU医师会诊后确认需转入ICU病区时方可转入.2)急诊科或门诊就诊的危重病人,先由相关科室的值班医师会诊,并收治相关临床科室(不包括ICU病区),若病人符合收入ICU,由病人所在病区管床医生提出,ICU医师会诊后确认需转入ICU病区时方可转入。
3)需行急诊手术的病人,先由手术科室收入本科室住院,尽快完成术前各项准备工作,手术后视其病情状态,经ICU医师会诊与病人所在科室手术医师沟通后视情决定是否收入ICU病区。
14 中国重症患者转运指南(

中国重症患者转运指南(草案)中华医学会重症医学分会重症患者转运是重症监护病房(ICU)的重要工作内容之一,转运途中患者发生并发症的风险增加,甚至死亡。
为规范重症患者转运过程,提高转运安全性,减少不良事件的发生,使医务人员对重症患者的转运有一个统一的认识,中华医学会重症医学分会组织相关专家,依据近年来国内外研究进展和临床实践,制定了《中国重症患者转运指南》。
本指南旨在为各级医院提供重症患者转运的基本原则,以便各医疗机构根据自身现有资源制定重症患者转运计划并规范临床实施。
重症患者转运的目的是为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后,根据转运实施的不同地域,重症患者转运分为院内转运及院际转运;院内转运是指在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运;院际转运是指在不同医疗单位之间的转运。
1转运决策与知情同意转运目的是为了使患者获得更好的诊治措施,但转运存在风险,因此,转运前应该充分评估转运的获益及风险。
如果不能达到上述目的,则应重新评估转运的必要性。
通常,在现有条件下积极处理后血流动力学仍不稳定、不能维持有效气道开放、通气及氧合的患者不宜转运。
但需立即外科手术干预的急症(如胸、腹主动脉瘤破裂等),视病情与条件仍可积极转运。
院内转运由主管医师决定,院际转运则需由转出医院主管医师和接收医院共同商议,并且最终应由接收医院主管医师决定。
转运前应将转运的必要性和潜在风险告知,获取患者的知情同意并签字。
患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字。
紧急情况下,为抢救患者的生命,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下(例如挽救生命的紧急转运),可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
推荐意见1:重症患者转运的目的是使患者得到必要的诊治,转运决策应充分权衡获益与风险。
2转运护送人员重症患者转运应由接受过专业训练,具备重症患者转运能力的医务人员实施.并根据转运的具体情况选择恰当的转运人员。
急诊危重患者院内安全转运

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30
交流沟通
电话通知接受科室:了 解准备情况,告知时间 。
负责转运的医生、护士 及其他工作人员要对转 运病人的病情及经过清 楚。
与患者的沟通。
填好危重病人交接单。
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核对
病人的核对 设备的核对
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监测—护送人员位置
必须拉起床栏
护工
护理人员应站患者头侧
护工站在对侧双手扶床
上下坡时保持头高位
推荐8:转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。
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转运的交接
共同安置病人 详细的床边交接 双方记录
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安全转运的原则
完善设备药物 充分评估 专业团队、专业技术 无缝交接 全面监测
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我们的目标:
流动!无缝隙!连续!
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患者的准备
针对性的处理原发疾病:
疾病发作的控制或预防
导管的安置
创伤
……
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转运病人管道护理原则: 确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止感染
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设备的准备
准备好充足氧气 药品设备准备充分 各种导联线缠绕整齐
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药品的准备
基本的复苏用药 针对病情配备相应药物 接受科室配备相应的药物
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人员因素
没有安排合适的、足够的医护人员; 专业技能不熟练、责任心不强; 对风险没有预见性,不能及时有效处理意外情况。
Winter等调查结果显示,危重病人转运时只有75%配备了足 够的医护人员!
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8
物品、药品、设备因素
缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备 以及药品;
急危重症病人的安全转运

观
看
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10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。06:40:3306:40:3306:402/26/2021 6:40:33 AM
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11、越是没有本领的就越加自命不凡。21.2.2606:40:3306:40Feb-2126-Feb-21
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MOMODA POWERPOINT 12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。06:40:3306:40:3306:40Friday, February 26, 2021
• 1.外界环境的改变 • 2.仪器的改变 • 3.护理级别的降低 • 4.失去专业化的医疗队伍
• 转运过程存在诸多风险
转运意外原因分类
• 与设备相关 • 与患者相关 • 与医护人员相关
与设备相关的分险
与病情相关的危险事件
危重患者转运指南
步骤:
• 1、Decision :决定 • 2、Planning:计划 • 3、Implementing:实施 • 4、Monitoring During the Transport:转运途
中监测
决定—需要转运吗?
• 危重患者能否转运,取决于转运利益与风险的综 合转运的方案?
• 1、确定转运目的地,评估转运的距离和时间 • 2、转运的方式 • 3、选择准确的监测方法和设备 • 5、携带的药物和器械 • 4、预测可能的并发症
实施—如何转运?
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感 谢 您 的 下 载 16、少年十五二十时,步行夺得胡马骑。。2021年2月26日星期五6时40分33秒06:40:3326 February 2021
17、空山新雨后,天气晚来秋。。上午6时40分33秒上午6时40分06:40:3321.2.26 9、杨柳散和风,青山澹吾虑。。21.2.2621.2.26Friday, February 26, 2021
中国重症患者转运指南
循环
循环系统,保持两条通畅的静脉通路。低血容量 患者难以耐受转运,转运前必须控制活动性出血 等导致低血容量的病因,进行有效的液体复苏, 必要时使用血管活性药物维持患者循环功能稳定。 待血流动力学基本稳定[收缩压(SBP)≥90 mm Hg, 平均动脉压(MAP)≥65 mm Hg)后方可转运。
护送人员必须记录转运途中患者的一般情况、生命体征、 监测指标、接受的治疗、突发事件及处理措施等,并记入 病历。
推荐意见7:转运期间应提供必要的监测治疗措施,转运过 程中应尽可能保持原有监测治疗的连续性。
推荐意见8:转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。
7.转运交接
交接的内容包括患者病史、重要体征、实验室检查、 治疗经过,以及转运中有意义的临床事件,交接后应 书面签字确认。
肾上腺素 阿托品 多巴胺 去甲肾上腺素 胺碘酮 利多卡因 西地兰 速尿
硝普钠 氨茶碱 地塞米松 氯化钾葡萄糖酸钙 硫酸镁 碳酸氢钠 50%葡萄糖注射液 无菌注射用水 吗啡
表2选配药物
异丙肾上腺素 腺苷 维拉帕米 美托洛尔 沙丁胺醇喷雾剂 甲泼尼龙 肝素 甘露醇 苯巴比妥
院际转运:陆路转运、飞行转运、水路转运。
5.转运前的准备
转运决定一旦做出,参与转运的医务人员应尽快 熟悉该患者的诊治过程,评估目前的整体状况。 积极进行转运前复苏、稳定患者病情是降低转运 途中不良事件发生率最行之有效的预防措施。
气道
转运前应评估患者的气道安全性,对于高风险的 患者,为确保气道的通畅,应积极建立人工气道, 转运途中不推荐使用喉罩。机械通气的患者出发 前应标定气管插管深度并妥善固定,给予适当镇 痛、镇静。换用转运呼吸机以此前相同的呼吸支 持条件通气,观察患者能否耐受并维持稳定。如 果转运呼吸机不能达到转运前通气条件,应在转 运前对患者试行替代参数通气,观察患者能否耐 受转运呼吸机并维持恰当的通气及氧合[动脉血氧分
(医学课件)危重患者转运(理论+操作)
转运前准备--所需器材
(一)血压监护仪(或测血压袖带) (二)脉氧仪 (三)心电监护/除颤器 (四)尺寸合适的气道管理器材 (五)氧气源供应足够全程所需并富余30min以上
(六)负压吸引器
表1《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)危重患者(成人) 转运推荐设备
□完成
辅助检查医疗文件:
□病历 □护理记录 □X 光片( )张 □CT 片( )
张
□MRI 片( )张 □其他
转 运
Time
HR
NBP/ABP
(次/分) (mmHg)
RR 次/分
Spo2
途
中
记
录
□完成 病情及处理
转送过程中发生的问题(请于转送完成后填写):
□无
□有,请继续勾选以下项目,并提出通报:
□呼吸停止 □心中跳停止 □跌倒 □气管托管滑脱
选配设备
环甲膜切开包 各种型号的储氧面罩 多功能转运呼吸机 PETCO2监测器 球囊外接可调PEEP阀 呼吸机螺旋接头 呼吸过滤器 湿热交换器 胸腔闭式引流设备 便携式血气分析仪
推荐设备 循环管理设备 心电监护仪及电极 袖带式血压计及各种型号的袖带 除颤仪、除颤电极板或耦合剂 各种型号的注射器/针 各种型号的静脉留置针 静脉穿刺用止血带 静脉输液器 输血器 输液泵及微量泵 三通开关 皮肤消毒液 无菌敷料 其他 体温计 血糖仪及试纸 鼻饲管及胃肠减压装置 约束带 电筒和电池 通讯联络设备
推荐设备 气道管理及通气设备 鼻导管 鼻咽通气道/口咽通气道 便携式吸引器及各种型号吸引管 各种型号的加压面罩 简易呼吸器 喉镜(弯镜片2、3、4号,备用电池、灯泡) 各种型号的气管插管 开口器 管芯 牙垫 舌钳、插管钳(Magil钳) 环甲膜穿刺针 氧气瓶及匹配的减压阀、流量表、扳手 便携式呼吸机 听诊器 润滑剂 专用固定气管导管的胶带 脉搏血氧饱和度监测仪 气胸穿刺针/胸穿包
精选危重病人的安全转运
生命体征不稳定昏迷、躁动抽搐气管内插管静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物
包括: 心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者 急性心包填塞可能引起心脏骤停者 腹部闭合伤致血压下降剧烈者 呼吸道梗阻可能呼吸停止者。
急危重患者转运的禁忌症
这些患者最好在急诊科进行紧急处理或实施救命手术后再行转运。
三、实施—如何转运?
院内转运院际转运正确搬运
最理想的转运一个危重病人是把它当作一个“流动的,但是无缝的、连续的ICU环境”。
三、实施—如何转运?
(一)转运前必须明确
转运前交流和合作 随从人员 所需器材 转运中监护
三、实施—如何转运?
(二)院内转运--转运前交流与合作
三、实施—如何转运?
(二)院内转运--所需器材
三、实施—如何转运?
(二)院内转运--所需器材
三、实施—如何转运?
(二)院内转运--药物准备
必带肾上腺素和抗心律失常药在内的基本急救药物,以防转运途中突发心脏骤停或心律失常。其它药物根据病人的具体情况决定。用输液泵控制给药速度。必须保证输液泵的电量充足和功能完好。
二、计划
当形成一个计划时,
以下是应回答的一些
必须问题:
5、准备接受转运来的医院已被通知和已准 备好接受你的病人了吗?6、沟通渠道畅通吗?如:移动电话等等。7、你已仔细的考虑过特别的运送情况吗?8、光线,车辆,路况和天气,距离等9、到达后,接收人员已妥当的接管了病人吗?10、气道,循环,药物支持等等
三、实施—如何转运?
(三)院际转运
其中气道管理、氧气供应、生命体征 监护所需设备要特别强调; 急救药品与稳定病情和维持生命征所 需药品也必须准备充分。
三、实施—如何转运?
危重症患者转运指南
2019/12/18
孝义市人民医院重症医学科
7
案例二
无自主呼吸,血压测不出,即予心肺复苏,经口 气管插管,呼吸机支持呼吸。喉镜下可见喉部及 口腔内有许多分泌物。在ICU18天的抢救治疗,好 转不明显,告知家属预后极差,家属签字自动出 院。
2019/12/18
孝义市人民医院重症医学科
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案例二 三
患者 刘xx,脑出血术后,术后入住脑外科,患者 心跳停止,心肺复苏后主管医师随即要求转入ICU, 推着有创呼吸机转运,进电梯由于床大,呼吸机 体积大,不能顺利进入,最终几分钟后勉强进入, 出电梯时又耗费几分钟,进ICU后心跳已经再次停 止,何时停止不知,再次心肺复苏成功,两天后 死亡。
13
危重病患者
• 生命体征不稳定 • 昏迷、躁动 • 抽搐 • 气管内插管 • 使用镇静药后有意识抑制等改变 • 带有有创压力监测管 • 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物
2019/12/18
孝义市人民医院重症医学科
14
目录
• 1.转运的目的
• 2.转运的并发症
• 3.转运的风险和干预
• 4.转运流程
推荐意见7:转运期间应提供必要的监测治疗措施,转运过程中应尽可能 保持原有监测治疗措施的连续性 推荐意见8:转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录
2019/12/18
孝义市人民医院重症医学科
4
案例一
检查后,患者返回抢救室,复测生命体征,BP 160/90mmhg,P103次/分,SPO2 90%,患者呼吸急促, 喉头有痰鸣音,护士未予任何处理,20分钟后医生看 了检查报告后要求将病人送入病区,护士又测了一次 生命体征,当时BP 166/93mmHg,P104次/分,SPO2 87%,未进行任何处理,也未带任何设备,与工人一 起将病人送入病区,由于患者没有家属,护士就帮病 人办理了住院手续,等护士办完手续,工人已将病人 推入电梯直奔病房,护士随后从另一电梯赶往病区。 等护士赶到病人身旁,发现病人呕吐不止,
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推荐意见2:重症患者的转运应由接受过专业训练的医 务人员完成。
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3.转运设备
重症转运床 专业转运救护车 院内转运设备:便携式监护仪、简ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ呼吸器、负
压吸引装置、充足的氧气(足够全程所需并富余 30min以上)。 药物:基本的复苏用药,包括肾上腺素和抗心律 失常药物。根据病情配备相应的药物。
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表1转运设备—其他
推荐: 体温计 血糖仪及试纸 鼻饲管及胃肠减压装置 约束带 电筒和电池 通讯联络设备
选配: 止血钳/止血带 创伤手术剪 外科敷料(海绵、绷带) 脊柱稳定装置
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表2推荐药物
静脉输注液体:生理盐 水、乳酸林格液、胶体
肾上腺素
阿托品
多巴胺
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5.转运前的准备
转运决定一旦做出,参与转运的医务人员应尽快 熟悉该患者的诊治过程,评估目前的整体状况。 积极进行转运前复苏、稳定患者病情是降低转运 途中不良事件发生率最行之有效的预防措施。
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气道
转运前应评估患者的气道安全性,对于高风险的 患者,为确保气道的通畅,应积极建立人工气道, 转运途中不推荐使用喉罩。机械通气的患者出发 前应标定气管插管深度并妥善固定,给予适当镇 痛、镇静。换用转运呼吸机以此前相同的呼吸支 持条件通气,观察患者能否耐受并维持稳定。如 果转运呼吸机不能达到转运前通气条件,应在转 运前对患者试行替代参数通气,观察患者能否耐 受转运呼吸机并维持恰当的通气及氧合[动脉血氧分
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2.转运护送人员
转运护送人员资质:接受过专业训练,具备重症患者转运能 力的医务人员。 转运人员应接受基本生命支持、高级生命支持、人工气道 建立、机械通气、休克救治、心律失常识别等专业培训, 能熟练使用转运设备。
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要求
至少有1名具备重症护理资格的护士。 根据病情配备医师或其他专业人员。 指定转运负责人。
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转运床
重症转运床除具备普通转运床的功能外,应该能 携带监护仪、呼吸机、输液泵、储氧瓶、负压吸 引设备及药品等。
所有设备应该固定在病人同一水平面或低于病人 水平面。
转运床应与救护车上的担架系统相匹配。
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转运床
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表1 转运设备—气道管理及通气推荐
设备
鼻咽通气道/口咽通气 环甲膜穿刺针
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内容
1转运决策与知情同 意
2转运护送人员 3转运设备 4转运方式的选择 5转运前的准备 6转运的监测与治疗
7转运交接 8转运的质控与培训 9重症传染性疾病患者
转运的特殊考虑
10转运人员的安全
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1.转运的决策与知情同意
转运前要评估转运的获益和风险。 通常,在现有条件下积极处理后血流动力学仍不稳定、不 能维持有效气道开放、通气及氧合的患者不宜转运。但需 立即外科手术干预的急症(如胸、腹主动脉瘤破裂等),视 病情与条件仍可积极转运。
设备
环甲膜切开包
呼吸机螺旋接头
各种型号的储氧面罩 呼吸过滤器
多功能转运呼吸机
湿热交换器
PETCO2监测器 球囊外接可调PEEP阀
胸腔闭式引流设备 便携式血气分析仪
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表1 转运设备—循环管理推荐设备
心电监护仪及电极 袖带式血压计及各种型
号的袖带 除颤仪、除颤电极板或
压(PaO2)≥60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),动脉血氧饱和 度(SaO2)≥0.90]。
耦合剂
各种型号的注射器/针 各种型号的静脉留置针
静脉穿刺用止血带 静脉输液器 输血器 输液泵及微量泵 三通开关 皮肤消毒液 无菌敷料
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表1 推荐转运设备—循环管理选配
设备
动脉穿刺针
有创压力监测仪
中心静脉导管包
加压输液器
压力延长管
输液加热器装置
压力传感器
经皮起搏器
去甲肾上腺素
胺碘酮
利多卡因
西地兰
速尿
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硝普钠 氨茶碱 地塞米松 氯化钾葡萄糖酸钙 硫酸镁 碳酸氢钠 50%葡萄糖注射液 无菌注射用水 吗啡
表2选配药物
异丙肾上腺素 腺苷 维拉帕米 美托洛尔 沙丁胺醇喷雾剂 甲泼尼龙 肝素 甘露醇 苯巴比妥
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转运的决策与知情同意
转运的决定 院内转运由主管医师决定。 院际转运由转出医院主管医师与接收医院共同商 议,最终应由接收医院主管医师决定。 转运前应充分告知转运的必要性和潜在风险,获 取患者的知情同意并签字。
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推荐意见1:重症患者转运的目的是使患者得到必要的 诊治,转运决策应充分权衡获益与风险。
危重症患者 转运指南
信阳市中心医院ICU 程小敏
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关于转运
重症患者转运的目的是为了寻求或完成更好的诊疗措 施以期改善预后。
院内转运是指在同一医疗单位不同医疗区域之间的转 运。
院际转运是指在不同医疗单位之间的转运。
转运过程中患者发生并发症的风险是增加的,还可能发生 不良事件,甚至死亡。
苯妥英钠
纳洛酮
神经肌肉阻滞剂(如司 可林、罗库溴铵、维库 溴铵)
麻醉性镇痛剂(如芬太 尼)
镇静剂(如咪达唑仑、 丙泊酚、依托味酯、氯 胺酮)
推荐意见3:重症患者的转运应使用符合要求的转运床。 推荐意见4:重症患者的转运需配备监护治疗设备及抢
救药品。
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4.转运方式的选择
院内转运:转运床完成。 院际转运:陆路转运、飞行转运、水路转运。
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本指南宗旨
为规范重症患者转运过程,提高转运安全性,减少不 良事件的发生,使医务人员对重症患者的转运有一个 统一的认识,中华医学会重症医学分会组织相关专家, 依据近年来国内外研究进展和临床实践,制定了《中 国重症患者转运指南》。本指南旨在为各级医院提供 重症患者转运的基本原则,以便各医疗机构根据自身 现有资源制定重症患者转运计划并规范临床实施。
道
氧气瓶及匹配的减压阀、
便携式吸引器及各种型 流量表、扳手
号吸引管
便携式呼吸机
各种型号的加压面罩 听诊器
简易呼吸器
润滑剂
喉镜(弯镜片2、3、4号, 专用固定气管导管的胶
备用电池、灯泡)
带
各种型号的气管插管 脉搏血氧饱和度监测仪
开口器
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气胸穿刺针/胸穿包
表1 转运设备—气道管理及通气选配