妊娠合并甲状腺功能减退症患者的护理
妊娠期甲减如何护理
妊娠期甲减如何护理近年来，在经济发展的带动下，人民群众对于妊娠问题的关注程度不断提升，从而有效推动了我国妇产科医疗研究工作的合理开展。
在此过程中，作为妊娠期女性常见问题之一，妊娠合并甲状腺功能减退（以下简称“妊娠期甲减”）在临床过程中相对较为常见，且该病往往会对女性健康造成一定的影响与威胁。
然而，大量调查显示，由于缺乏相关医疗知识储备，部分孕妇往往难以及时发现自身健康问题，继而不利于母婴健康的合理维系。
与此同时，在护理问题上，多数患者往往不知道该从何处入手进行护理，继而对其病情的控制造成了不良影响。
本文针对妊娠期甲减的护理工作要点进行了总结，旨在为患者指明护理方向，继而全面推动妊娠期女性健康水平的优化。
一、妊娠期甲减及其危害作为妊娠期女性常见问题之一，妊娠期甲减往往可对患者甲状腺功能造成不良影响。
在临床过程中，患者在发病初期往往无明显临床表现，继而不利于妊娠期女性及时对自身健康情况进行科学认知并给予相对的护理干预。
随着疾病的发展，患者可逐渐出现记忆力减退、身体乏力、食欲减退、表情呆滞、体温降低以及皮肤干燥等症状。
与此同时，部分病情较为严重的患者还可出现心包积液与心脏扩大等问题，进而增加了妊娠晚期并发症的发生几率，不利于妊娠结局与新生儿健康的充分保障。
二、妊娠期甲减患者的护理要点（一）有效做好患者情绪的合理调整在临床过程中，医护人员应积极做好对于妊娠期甲减患者心理状态的科学引导，以便帮助患者进一步实现对于自身不良情绪的合理调整。
在这一问题上，医护人员应依据患者实际情况选取交流话题与患者进行合理沟通，以便帮助患者在交流过程中更好地实现对于负性情绪的有效缓解，进而为其康复信心的建立提供助力。
大量数据表明，通过对患者情绪进行科学引导，有利于实现良好护患关系的合理构建，对于患者护理依从性的提升具有积极的指导意义，有助于实现患者健康的科学保障。
（二）合理做好患者生活习惯的转变对于妊娠期甲减患者而言，为了进一步帮助其实现临床症状的改善，医护人员应引导患者合理实现对于日常生活习惯的科学转变，以便确保早睡早起，保证每日充足的睡眠，继而为其健康的为其提供助力。
妊娠合并甲减30例的临床护理
随着对妊娠 和 甲减认识 的加深、 甲减治疗 效果 的提高 ，妊娠合 并
孕周 ３＋ ￣ ２ 。 围产 监测Ｆ （３ ０ ．３ ｍ ｌ （ ７ １４ 周 Ｔ ３ ． 土０ ）ｐ ｏ／ 实验 室参考 ４ ６ Ｌ
值２８ － ． ｐ ｏ／ ）、Ｆ （１ ． 士２ ４ ｍ ｌ （ 验室参 考值 ． ７１ ｍ ｌ ０ ０ Ｌ Ｔ ４ ２１ ２ ． ）ｐ ｏ／ 实 ２ Ｌ １．０ ２ ．０ｍｏ／ ）、Ｔ Ｈ （ ．１ ．９ ２０ ￣ ２０ ｐ ｌ Ｌ Ｓ ３５ 土２９ ）ｍｌ ／ （ Ｕ Ｌ 实验 室参 考值
１ ４． ７
应按 医嘱服用治疗 的药 物 ，不可擅 自 增加 、减少剂量 或停 药 ，当病情 发生变化 时应及 时就 医。⑤复诊指导 ：胃癌患者术后应 复查五年 ，前 三年每４ ６ ～ 月进行一次复查体检 ，后两年每年进行一次复查体检 。 】 ２ 结 果 通过 对 胃癌 化疗 患者 实施 的 细致 护理 ，１ ９ 患者 效 果显 著 ５ ０例 ６ 例 ，效果 良好４例 ，无效６ ， ７ 例 总有 效率 为９． ％。 ４５ ０ ３ 小 结 胃癌 患者在 病灶 切 除手术 后 ，大多 需进 行术 后化疗 治疗 ，用 以 清 除术后 可能 残存 的癌细 胞或 手术难 以完全清 除的 癌变组 织 ，胃癌 术 后 配合 化疗 会较 好 的 延长 患 者 的生 存 期 ，术 后 复发 较 少 。但 是 化疗 药物 在杀伤 肿瘤 细胞 的 同时 ，也 会杀 伤人体 的 正常 细胞 ，引起 人体 不 同程 度 的毒性 作用 和 不 良反应 ，给 患者 的身 体带来 损伤 ，此
浓 茶等刺激性食物 。②卫生指导 ：患者 应保证个人及 口腔的卫生 ，勤 更换 贴身衣物 ，提 高身体抵抗能力 ，减少 患者继发感染 的机会 。③运
妊娠合并甲减护理查房
科学用药：遵 循医生的指导， 按时服药，不 自行停药或减
量Hale Waihona Puke 孕妇自我监测和注意事项定期产检：及时 发现妊娠合并甲 减，确保母婴健 康
自我监测：关注 甲减症状，如畏 寒、乏力、记忆 力减退等
保持良好生活习 惯：合理饮食、 适量运动、充足 睡眠
注意事项：避免 自行停药或更改 剂量，遵循医生 指导，按时服药
水平降低。
妊娠合并甲减对母婴的影响
妊娠期甲减可能导致胎儿智力发育迟缓 妊娠期甲减可能导致早产、低出生体重儿等不良妊娠结局 妊娠期甲减可能导致孕妇妊娠期高血压疾病、流产、贫血等并发症 妊娠期甲减可能导致孕妇产后出血、感染等并发症
妊娠合并甲减的护理评估
章节副标题
护理评估内容和方法
病史采集：了 解孕妇的既往 病史、家族史、
章节副标题
定义和诊断标准
定义：妊娠合并甲减是指孕妇在妊娠期间出现甲状腺功能减退的症状， 表现为甲状腺激素分泌不足。
诊断标准：妊娠合并甲减的诊断主要依据甲状腺功能检查，血清促甲 状腺激素（TSH）水平升高，游离甲状腺素（FT4）水平降低。同时， 孕妇出现甲状腺功能减退的相关症状，如畏寒、乏力、水肿、便秘等。
发病机制和病因
发病机制：妊娠合并甲 减是由于甲状腺激素合 成和分泌不足引起的内 分泌疾病，导致母体和 胎儿的代谢和发育受到 影响。
病因：妊娠合并甲减的 病因包括甲状腺激素合 成障碍、甲状腺手术或 放射治疗导致的甲状腺 损伤、慢性淋巴细胞性 甲状腺炎等。
临床表现和症状
临床表现：妊娠 合并甲减的孕妇 可能会出现疲乏 无力、畏寒、食 欲减退、表情淡 漠、反应迟钝、 声音嘶哑、听力
药物治疗与妊娠结局的关系：适 当的药物治疗可以有效降低妊娠 合并甲减对母体和胎儿的不良影 响，改善妊娠结局。
妊娠合并甲状腺功能减退患者的护理PPT课件
什么是妊娠合并甲状腺功及寒冷不耐 受等。
这些症状在妊娠初期可能被误认为是正常妊娠反 应。
什么是妊娠合并甲状腺功能减退 影响
未及时发现和治疗可能导致胎儿生长受限及智力 发育障碍。
甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要。
患者若出现药物过敏或不良反应，必须尽快 就医。
及时处理可避免严重后果。
护理效果评估
护理效果评估
目标设定
与患者共同设定短期和长期的健康目标。
目标应具体、可测量且现实可行。
护理效果评估
定期评估
定期评估患者的甲状腺功能和妊娠状态。
评估结果可作为调整护理方案的依据。
护理效果评估
患者反馈
收集患者对护理干预的反馈，评估护理满意度。
妊娠合并甲状腺功能减退患者的 护理
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并甲状腺功能减退 2. 为什么需要护理干预 3. 如何进行护理 4. 何时寻求专业帮助 5. 护理效果评估
什么是妊娠合并甲状腺功能减 退
什么是妊娠合并甲状腺功能减退
定义
妊娠合并甲状腺功能减退是指在妊娠期间，女性 体内甲状腺激素水平不足。
心理健康对妊娠结果有重要影响。
如何进行护理
如何进行护理
定期随访
安排定期随访，监测甲状腺功能和妊娠进展。
可以根据患者的具体情况调整随访频率。
如何进行护理
药物管理
指导患者正确服用甲状腺激素替代治疗药物。
强调在餐前30分钟空腹服用，提高药物吸收率。
如何进行护理
营养指导
提供合理的饮食建议，确保患者摄入足够的营养 。
富含碘的食物对甲状腺功能至关重要。
妊娠合并甲状腺功能减低的护理
通过甲状腺功能检查，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指 标，结合临床表现进行诊断。
02
CATALOGUE
妊娠合并甲状腺功能减低的护理原则
心理护理
心理疏导
针对孕妇的焦虑、抑郁等情绪问题，进行及时有效的心理疏导，帮助她们缓解压 力，增强信心。
健康教育
向孕妇及家属普及妊娠合并甲状腺功能减低的相关知识，提高认知水平，减少恐 慌和误解。
如有疑虑或问题，及时咨询医生或专业人 士。
注意事项
注意胎儿的生长发育情况
注意药物的副作用
定期进行产检，监测胎儿的生长发育 情况，如有异常及时处理。
如使用药物治疗甲状腺功能减低，应 注意药物的副作用和不良反应。
避免过度治疗或治疗不足
甲状腺功能减低需要适当的治疗，但 过度治疗或治疗不足都可能对母婴健 康造成影响。
手术后，需要密切观察患者的生命体征和 伤口情况，及时处理并发症。同时，保持 患者呼吸道通畅，协助患者进行有效的咳 嗽和排痰。在恢复期间，需要合理安排患 者的饮食和生活，促进康复。
其他治疗与护理
其他治疗
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方法，如物理疗法、中医治疗等。这些 方法可以辅助药物治疗和手术治疗，提高治疗效果。
妊娠合并甲状腺功 能减低的护理
目录
• 妊娠合并甲状腺功能减低的基本知识 • 妊娠合并甲状腺功能减低的护理原则 • 妊娠合并甲状腺功能减低的治疗与护理 • 分娩期及产后的护理 • 妊娠合并甲状腺功能减低的预防与保健
01
CATALOGUE
妊娠合并甲状腺功能减低的基本知识
定义与分类
定义
妊娠合并甲状腺功能减低（简称 甲减）是指女性在妊娠期间出现 甲状腺激素合成、分泌或生物效 应不足的情况。
妊娠期合并甲状腺功能减退症的护理措施及效果观察
妊娠期合并甲状腺功能减退症的护理措施及效果观察发表时间：2019-07-31T12:10:27.887Z 来源：《护理前沿》2019年第05期作者：米里巴尼·阿不来提徐静[导读] 临床证实，甲状腺激素的高低对胎儿骨骼、脑部发育影响较大，由于胎儿在母体内发育是处于不断适应中，新疆医科大学第一附属医院内分泌科新疆乌鲁木齐 830054摘要：目的：探究妊娠期合并甲状腺功能减退症的护理措施及效果。
方法：选择我院2018年1月~2019年5月收治的68例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=34）和行针对性护理的实验组（n=34），对比护理效果。
结果：实验组TSH随孕周增加持续上升，与对照组相比差异具有统计学意义，p<0.05；实验组妊娠不良结局发生率低于对照组，p<0.05。
结论：在妊娠期合并甲状腺功能减退症患者的护理中予以系统的、具有针对性的护理干预能有效改善孕妇甲状腺激素状况，减少不良妊娠结局的发生。
关键词：妊娠期；甲状腺功能减退症；护理效果临床证实，甲状腺激素的高低对胎儿骨骼、脑部发育影响较大，由于胎儿在母体内发育是处于不断适应中，一旦出现甲状腺功能减退症很容易提高早产、死胎、剖腹产的发生率[1]。
因此，有必要给予妊娠期合并甲状腺功能减退症孕妇有效的护理干预，以促进产妇正常分娩。
本次研究对我院收治的68例患者进行分组对比，旨在探究针对性护理干预对妊娠期合并甲状腺功能减退症患者的效果，现作如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2018年1月~2019年5月收治的68例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者，随机分为对照组和实验组，各34例。
其中，对照组年龄22~38岁，均数（28.25±3.22）岁；实验组年龄23~40岁，均数（30.34±3.40）岁。
两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05。
1.2方法对照组行常规护理。
妊娠合并甲状腺功能减退症观察和护理论文
妊娠合并甲状腺功能减退症的观察和护理【摘要】探讨妊娠期妇女合并甲状腺功能减退（以下简称“甲减”）的发生及对孕妇及胎儿的危害。
在妊娠过程中，母体甲状腺会发生一系列的生理适应性变化，出现甲状腺结合球蛋白和绒毛膜促性腺激素水平的升高等，促使甲状腺激素的产生和代谢也发生改变，出现妊娠合并甲状腺功能减退等疾病。
本文建议通过孕期定期检测甲状腺功能，及时发现、治疗和进行积极的护理干预，从而降低对孕妇及胎儿的危害。
【关键词】妊娠期；甲状腺功能减退症；观察护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0352-02妊娠合并甲减是一种较少见的并发症。
文献报道其发生率为0.05%-0.0625%，但blazer等casey等分别报道近期妊娠合并甲减的发病率分别为0.9%和2.3%[1]。
邱洁研究认为甲减是位居第二位的女性内分泌疾病[2]，美国流行病调查则甲减显示约占妊娠妇女的2%-5%。
多项研究证实妊娠妇女患亚临床甲减可影响其后代的智力发育[3]，并可能产生各种产科并发症[4]。
为探讨探讨妊娠期妇女合并甲状腺功能减退（以下简称“甲减”）的发生及对孕妇及胎儿的危害，笔者对其进行研究，总结如下。
1对象与方法1.1研究对象选择围妊娠期甲减孕妇14例，进行治疗和积极的护理干预。
参照阎氏标准[5]按早中晚孕期分别制定，妊娠早期tsh0.05-4.5 miu/l，ft411.8-21.0 pmol/l ；妊娠中期分别为0.03-4.5 miu/l，10.6-17.6 pmol/l ；妊娠晚期分别为0.5-4.5 miu/l，9.2-16.7 pmol/l 。
2结果2.114例妊娠期临床/亚临床甲减患者，年龄21-36岁，进行替代药物左旋甲状腺钠片（lt4）治疗至分娩，同时进行定期的随访（电话）和宣教。
治疗前tsh 4.8-13.6mlu/ml之间，ft3和/或ft4轻度降低；治疗后tsh 0.00-7.2 mlu/ml之间，ft3和/或ft4正常。
关于妊娠合并甲状腺功能减退症护理的专题报告
关于妊娠合并甲状腺功能减退症护理的专题报告一、引言妊娠合并甲状腺功能减退症是妊娠期常见的内分泌疾病之一。
甲状腺功能减退会导致一系列生理和代谢问题，影响胎儿的生长发育。
因此，对妊娠合并甲状腺功能减退症的护理显得尤为重要。
本专题报告将就妊娠合并甲状腺功能减退症的护理进行深入探讨。
二、妊娠合并甲状腺功能减退症的影响甲状腺功能减退会影响母体的甲状腺激素水平，进而影响胎儿的神经和智力发育。
研究表明，妊娠期甲状腺功能减退可能增加早产、流产、低体重儿、死胎等风险。
此外，甲状腺功能减退还可能增加妊娠期高血压疾病、贫血等并发症的发生率。
三、妊娠合并甲状腺功能减退症的护理1. 定期产检与监测孕妇一旦确诊为甲状腺功能减退，应定期产检，密切监测甲状腺功能。
至少每月进行一次甲状腺功能检查，根据检查结果调整药物剂量。
同时，孕妇应定期进行产科检查，了解胎儿的生长发育情况。
2. 药物治疗与护理妊娠合并甲状腺功能减退症需要使用甲状腺激素进行替代治疗。
护理人员应指导孕妇正确使用药物，确保药物剂量和用药时间的准确性。
同时，要密切观察孕妇的症状变化，如出现气短、心跳加速等症状时，应及时就医。
3. 饮食调整与营养支持甲状腺功能减退会影响孕妇的食欲和消化功能，因此，护理人员应指导孕妇进行合理的饮食调整。
增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进胎儿的生长发育。
同时，要避免过多摄入高脂肪、高糖的食物，以免加重甲状腺功能减退的症状。
4. 心理护理与支持妊娠合并甲状腺功能减退症会给孕妇带来一定的心理压力，如担心胎儿的健康和智力发育等。
护理人员应关注孕妇的心理状态，提供心理支持和护理。
鼓励孕妇表达感受和需求，帮助其减轻焦虑和压力。
同时，要向孕妇及其家属解释甲状腺功能减退症的治疗方法和注意事项，增加其对疾病的认知和理解。
四、结论妊娠合并甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病，对母体和胎儿的健康都有一定的影响。
通过合理的护理措施，可以有效控制病情，降低并发症的发生率。
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妊娠合并甲状腺功能减退症患者的护理
发表时间：2013-02-22T13:56:17.843Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：陈淑媛
[导读] 定期复查在甲状腺功能控制稳定后，每6-8周进行一次甲状腺功能的抽血化验。
陈淑媛（广州军区武汉总医院内分泌科湖北武汉 430070）
【摘要】妊娠合并甲状腺功能减退（以下简称妊娠甲减）是发生在妊娠期间的甲状腺功能减退症，文献报道其发生率为0.5‰～0.625‰，但Blazer等和Casey等分别报道近期妊娠合并甲减的发病率分别为0.9％和2.3％，发病率不同与各医院疾病筛查的情况有关。
由于孕妇甲状腺素(TH)不足，母胎TH转运减少，影响胎儿的脑神经发育。
未及时检出或未及时控制，可发生流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿畸形、死产，围产儿发病率及死亡率很高，而且孕期病情容易波动，增加了孕期处理的难度。
【关键词】妊娠甲状腺功能减退症护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）34-0236-01 1 症状
妊娠合并甲减的症状最常见的有疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢，还可出现脱发、皮肤干燥、出汗少，晚期皮肤呈凹陷性水肿、毛发稀少、干枯无光泽；妊娠前月经紊乱、不孕、不明原因流产或习惯性流产，胚胎停止发育、早产、胎死宫内、胎儿生长受限等症状。
2 护理
2.1心理护理孕期患者因受到疾病的困扰及对胎儿的担心，心理承受着巨大的压力，加上甲减会出现的抑郁症状，护士应仔细观察患者的情绪、状态及作息时间，以保证患者的安全。
有效的沟通不仅能拉近护患关系，还能为患者及时的提供帮助，主动向患者及家属介绍病情，讲明本病的愈后、普及疾病的防治要点，解除患者的思想负担，转移注意力，引导患者的思想转向积极乐观的方向。
2.2服药指导
2.2.1补充甲状腺素一般每天20-100mg，目前已经有合成甲状腺素（如优甲乐），左旋甲状腺素钠即L-T4，口服，甲减成人初始剂量为25-50ug次/天，每隔2-4周增加25-50ug，维持剂量125-200ug，补充治疗后保持TSH 在正常范围。
妊娠期和哺乳期应坚持使用。
如果妊娠前已经服用甲状腺素，早孕期间常常需要增加剂量，妊娠期根据甲状腺功能调整，产后再回到孕前剂量[1]。
个别甲减孕妇，误认为早孕期间服用甲状腺片有至畸作用，误将甲状腺片或甲状腺素停用，结果导致流产。
所以指导孕妇保证服药尤其重要，以免患者因担心胎儿健康，导致自行减药或停药。
2.2.2铁剂贫血是患者常见并发症，发病率为31%，甲状腺素缺乏会使造血功能受到抑制，红细胞生成素减少，胃酸缺乏，使铁及维生素B12吸收障碍，由于胎儿生长发育和子宫增大需要铁，红细胞增加时，红细胞中血红蛋白的合成也需要铁，因此妊娠甲减患者多为缺铁性贫血，需要补充铁剂，由于铁在肠道内与甲状腺素结合形成不溶解的铁-甲状腺素复合物，使甲状腺素吸收减少，为此，甲状腺素应于早餐前半小时空腹将一日剂量一次性送服，两者之间应间隔2小时，不宜同时服用。
2.3饮食护理
2.3.1补充碘盐除了从碘盐中摄取，还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。
忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。
2.3.2限制脂肪摄入脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。
妊娠甲减患者因担心胎儿营养，往往摄入过多，但因血浆胆固醇排出缓慢，会引起继发性高脂血症[2]。
应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度，如动物的内脏等。
2.3.3供给足够的蛋白每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20克，才能维持人体内蛋白质的平衡。
一旦出现蛋白质降低，即应补充必要的氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。
故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。
2.3.4 限制钠盐妊娠合并甲减患者因水肿多有体重增加的表现,因此,应通过调整饮食限制钠盐的摄入。
2.3.5应多食易消化的食物如大米、馒头、小米粥等，多食水果，保持大便的通畅。
2.3.6纠正贫血供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、铁制剂等。
2.4生活护理
2.4.1皮肤护理
2.4.1.1水肿患者由于长期浮肿，感觉障碍，应保持床单位的平整、清洁、干燥，避免刺激，剪短指甲，以防治手指抓破皮肤造成感染。
2.4.1.2皮肤干燥的患者每天温水擦浴一次或涂油剂，防止皮肤干裂、脱屑，引起感染。
2.4.2预防感染妊娠甲减患者基础体温低，应注意保暖，以防感冒，病室空气要清新，外出活动时应适当增加衣物，尽量避免去往人多的地方。
2.5出院指导：
2.5.1定期复查在甲状腺功能控制稳定后，每6-8周进行一次甲状腺功能的抽血化验。
如需调整药物剂量，则要在调药后30天再次复查。
妊娠甲减患者应在孕期进行4次超声检查以了解胎儿的生长发育情况。
2.5.2加大力度普及疾病知识对妊娠合并甲减孕妇的早期诊断、早期给予甲状腺素治疗、对胎儿进行宫内治疗，是预防胎儿及新生儿因甲状腺素水平不足而引起的神经发育障碍的重要措施。
参考文献
[1]白耀.甲状腺病学基础与临床[M].北京：科学技术文献出版社，2004，433.
[2]邹民.甲减患者治疗前后监测总胆固醇水平的临床意义[J].临床和实验医学杂志，2009，8（4）：121.。