妊娠合并甲减护理常规
妊娠期甲减如何护理
妊娠期甲减如何护理近年来，在经济发展的带动下，人民群众对于妊娠问题的关注程度不断提升，从而有效推动了我国妇产科医疗研究工作的合理开展。
在此过程中，作为妊娠期女性常见问题之一，妊娠合并甲状腺功能减退（以下简称“妊娠期甲减”）在临床过程中相对较为常见，且该病往往会对女性健康造成一定的影响与威胁。
然而，大量调查显示，由于缺乏相关医疗知识储备，部分孕妇往往难以及时发现自身健康问题，继而不利于母婴健康的合理维系。
与此同时，在护理问题上，多数患者往往不知道该从何处入手进行护理，继而对其病情的控制造成了不良影响。
本文针对妊娠期甲减的护理工作要点进行了总结，旨在为患者指明护理方向，继而全面推动妊娠期女性健康水平的优化。
一、妊娠期甲减及其危害作为妊娠期女性常见问题之一，妊娠期甲减往往可对患者甲状腺功能造成不良影响。
在临床过程中，患者在发病初期往往无明显临床表现，继而不利于妊娠期女性及时对自身健康情况进行科学认知并给予相对的护理干预。
随着疾病的发展，患者可逐渐出现记忆力减退、身体乏力、食欲减退、表情呆滞、体温降低以及皮肤干燥等症状。
与此同时，部分病情较为严重的患者还可出现心包积液与心脏扩大等问题，进而增加了妊娠晚期并发症的发生几率，不利于妊娠结局与新生儿健康的充分保障。
二、妊娠期甲减患者的护理要点（一）有效做好患者情绪的合理调整在临床过程中，医护人员应积极做好对于妊娠期甲减患者心理状态的科学引导，以便帮助患者进一步实现对于自身不良情绪的合理调整。
在这一问题上，医护人员应依据患者实际情况选取交流话题与患者进行合理沟通，以便帮助患者在交流过程中更好地实现对于负性情绪的有效缓解，进而为其康复信心的建立提供助力。
大量数据表明，通过对患者情绪进行科学引导，有利于实现良好护患关系的合理构建，对于患者护理依从性的提升具有积极的指导意义，有助于实现患者健康的科学保障。
（二）合理做好患者生活习惯的转变对于妊娠期甲减患者而言，为了进一步帮助其实现临床症状的改善，医护人员应引导患者合理实现对于日常生活习惯的科学转变，以便确保早睡早起，保证每日充足的睡眠，继而为其健康的为其提供助力。
护理查房——妊娠合并甲减
护理查房——妊娠合并甲减妊娠合并甲减是指妇女在怀孕期间出现甲状腺功能减退的情况。
最常见的原因是自身免疫性甲状腺病，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
其他原因包括甲状腺性甲减、下丘脑或垂体病变继发性甲减、甲状腺激素抵抗综合征等。
临床表现主要包括疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢等症状。
体征方面，甲状腺呈弥漫性或结节状肿大，皮肤干燥、无弹性，晚期皮肤呈凹陷性水肿，毛发稀少干枯，无光泽。
诊断方面，血清TSH检查是诊断甲减最好的指标，血清T4检查和血常规检查也有一定的参考价值。
治疗方面，主要是给予甲状腺激素替代治疗。
轻型甲减在妊娠期诊断困难，因为症状不明显且非特征性。
但如果症状明显（如疲劳、怕冷、水肿、头发干枯和皮肤粗糙等），结合病史、体征和实验室检查，诊断就不难了。
甲状腺功能低下有家族遗传倾向，超声检查羊水过多的病人应检查胎儿是否有甲状腺肿，妊娠期因甲状腺功能亢进应用抗甲状腺素药物治疗的妇女也应检测胎儿是否有甲状腺肿。
羊水中碘腺原氨酸和TSH反映出胎儿血浆水平有助于产前甲状腺功能低下的诊断。
脐血标本更能作出精确诊断。
治疗方案包括：1.甲状腺素片（甲状腺粉），根据甲状腺功能情况调整用量。
2.左甲状腺素片（左旋甲状腺素）（L-T4），系人工合成激素，剂量易标准化，优于甲状腺素片（甲状腺粉），因而有取代之势。
药物最好在清晨空腹顿服，在早孕期间空腹服药常不易耐受，可推迟至无恶心呕吐时间服用。
硫酸亚铁与T4同服可形成不溶解的铁甲状腺素复合物，降低甲状腺素的吸收量，因此两者必须间隔2小时以上分别服用。
3.在T4替代治疗同时，应加强营养，注意休息，勿过度劳累。
定期做产前检查，注意体重、腹围、宫高增长情况，并应用B超监测胎儿生长发育情况，及时发现胎儿宫内生长迟缓，尽早给予相应治疗。
分娩时给予产妇氧气吸入，鼓励进食，必要时输液，产程中行胎心监护。
第二产程时，先天性甲减产妇多数有腹直肌力量不足，常无力屏气向下用力，不能很好增加腹压，必要时应用器械助产。
妊娠合并甲减护理查房
科学用药：遵 循医生的指导， 按时服药，不 自行停药或减
量Hale Waihona Puke 孕妇自我监测和注意事项定期产检：及时 发现妊娠合并甲 减，确保母婴健 康
自我监测：关注 甲减症状，如畏 寒、乏力、记忆 力减退等
保持良好生活习 惯：合理饮食、 适量运动、充足 睡眠
注意事项：避免 自行停药或更改 剂量，遵循医生 指导，按时服药
水平降低。
妊娠合并甲减对母婴的影响
妊娠期甲减可能导致胎儿智力发育迟缓 妊娠期甲减可能导致早产、低出生体重儿等不良妊娠结局 妊娠期甲减可能导致孕妇妊娠期高血压疾病、流产、贫血等并发症 妊娠期甲减可能导致孕妇产后出血、感染等并发症
妊娠合并甲减的护理评估
章节副标题
护理评估内容和方法
病史采集：了 解孕妇的既往 病史、家族史、
章节副标题
定义和诊断标准
定义：妊娠合并甲减是指孕妇在妊娠期间出现甲状腺功能减退的症状， 表现为甲状腺激素分泌不足。
诊断标准：妊娠合并甲减的诊断主要依据甲状腺功能检查，血清促甲 状腺激素（TSH）水平升高，游离甲状腺素（FT4）水平降低。同时， 孕妇出现甲状腺功能减退的相关症状，如畏寒、乏力、水肿、便秘等。
发病机制和病因
发病机制：妊娠合并甲 减是由于甲状腺激素合 成和分泌不足引起的内 分泌疾病，导致母体和 胎儿的代谢和发育受到 影响。
病因：妊娠合并甲减的 病因包括甲状腺激素合 成障碍、甲状腺手术或 放射治疗导致的甲状腺 损伤、慢性淋巴细胞性 甲状腺炎等。
临床表现和症状
临床表现：妊娠 合并甲减的孕妇 可能会出现疲乏 无力、畏寒、食 欲减退、表情淡 漠、反应迟钝、 声音嘶哑、听力
药物治疗与妊娠结局的关系：适 当的药物治疗可以有效降低妊娠 合并甲减对母体和胎儿的不良影 响，改善妊娠结局。
妊娠合并甲状腺功能减退患者的护理PPT课件
什么是妊娠合并甲状腺功及寒冷不耐 受等。
这些症状在妊娠初期可能被误认为是正常妊娠反 应。
什么是妊娠合并甲状腺功能减退 影响
未及时发现和治疗可能导致胎儿生长受限及智力 发育障碍。
甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要。
患者若出现药物过敏或不良反应，必须尽快 就医。
及时处理可避免严重后果。
护理效果评估
护理效果评估
目标设定
与患者共同设定短期和长期的健康目标。
目标应具体、可测量且现实可行。
护理效果评估
定期评估
定期评估患者的甲状腺功能和妊娠状态。
评估结果可作为调整护理方案的依据。
护理效果评估
患者反馈
收集患者对护理干预的反馈，评估护理满意度。
妊娠合并甲状腺功能减退患者的 护理
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并甲状腺功能减退 2. 为什么需要护理干预 3. 如何进行护理 4. 何时寻求专业帮助 5. 护理效果评估
什么是妊娠合并甲状腺功能减 退
什么是妊娠合并甲状腺功能减退
定义
妊娠合并甲状腺功能减退是指在妊娠期间，女性 体内甲状腺激素水平不足。
心理健康对妊娠结果有重要影响。
如何进行护理
如何进行护理
定期随访
安排定期随访，监测甲状腺功能和妊娠进展。
可以根据患者的具体情况调整随访频率。
如何进行护理
药物管理
指导患者正确服用甲状腺激素替代治疗药物。
强调在餐前30分钟空腹服用，提高药物吸收率。
如何进行护理
营养指导
提供合理的饮食建议，确保患者摄入足够的营养 。
富含碘的食物对甲状腺功能至关重要。
妊娠合并甲状腺功能减低的护理
通过甲状腺功能检查，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指 标，结合临床表现进行诊断。
02
CATALOGUE
妊娠合并甲状腺功能减低的护理原则
心理护理
心理疏导
针对孕妇的焦虑、抑郁等情绪问题，进行及时有效的心理疏导，帮助她们缓解压 力，增强信心。
健康教育
向孕妇及家属普及妊娠合并甲状腺功能减低的相关知识，提高认知水平，减少恐 慌和误解。
如有疑虑或问题，及时咨询医生或专业人 士。
注意事项
注意胎儿的生长发育情况
注意药物的副作用
定期进行产检，监测胎儿的生长发育 情况，如有异常及时处理。
如使用药物治疗甲状腺功能减低，应 注意药物的副作用和不良反应。
避免过度治疗或治疗不足
甲状腺功能减低需要适当的治疗，但 过度治疗或治疗不足都可能对母婴健 康造成影响。
手术后，需要密切观察患者的生命体征和 伤口情况，及时处理并发症。同时，保持 患者呼吸道通畅，协助患者进行有效的咳 嗽和排痰。在恢复期间，需要合理安排患 者的饮食和生活，促进康复。
其他治疗与护理
其他治疗
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方法，如物理疗法、中医治疗等。这些 方法可以辅助药物治疗和手术治疗，提高治疗效果。
妊娠合并甲状腺功 能减低的护理
目录
• 妊娠合并甲状腺功能减低的基本知识 • 妊娠合并甲状腺功能减低的护理原则 • 妊娠合并甲状腺功能减低的治疗与护理 • 分娩期及产后的护理 • 妊娠合并甲状腺功能减低的预防与保健
01
CATALOGUE
妊娠合并甲状腺功能减低的基本知识
定义与分类
定义
妊娠合并甲状腺功能减低（简称 甲减）是指女性在妊娠期间出现 甲状腺激素合成、分泌或生物效 应不足的情况。
妊娠合并甲状腺功能减退孕产妇的护理
妊娠合并甲状腺功能减退孕产妇的护理摘要】妊娠对甲状腺功能影响很大，而母体甲减同样对妊娠结局和胎儿有很多不良后果。
本文浅谈了妊娠合并甲减孕产妇的临床症状、用药及合理护理，减少甲减对孕、产及母儿的危害。
对2013 年01 月至03 月在我院建卡定期产检的767 名孕妇进行甲状腺功能筛查，其中筛查出妊娠合并甲减的孕妇有206 名［1］。
【关键词】产褥期妇女；甲减；护理甲状腺功能减退（简称甲减）是一种影响人体内分泌的疾病，妊娠合并甲减有逐年增多的趋势，该疾病带给人们的伤害是非常大的。
国内流行病学调查显示，妊娠前半期临床甲减的发病率约1%-2%［2］，亚临床甲减发病率约为5.27%，低T4 血症发病率约为2.15%［3］，大约有10%-20%妇女在早孕期发现单纯TPOAb或TgAb 阳性［4］。
由此可见，妊娠合并甲减是妊娠妇女的常见病、多发病，国内外大量数据表明妊娠合并甲减可导致多种不良妊娠结局，在妊娠早中期筛查甲状腺功能可改善妊娠结局以及降低各类妊娠并发症的发生率及围产儿死亡率，进而提高产科质量。
1、症状与体征甲减的临床症状表现为畏寒、少言懒动、食欲减退但体重仍有增加，腹胀、便秘，性欲减退，忆力减退，智力低下，反应迟钝，精神抑郁，肉软弱乏力，面部表情呆滞，少数有心悸、气促，重症者可出现昏迷。
体征为行动、言语迟钝，皮肤苍白、干燥、无弹性等，甲状腺呈弥漫性或结节性肿大。
甲减的症状和体征复杂虽然多样，但缺乏特异性，且容易为妊娠所掩盖。
因此，如果单纯依靠临床表现，除非症状特别明显，否则难以做出早期诊断，因此甲状腺功能检测是诊断甲减最有效的方法。
2.不良影响2.1 对孕妇的不良影响未经治疗的甲减患者常由于月经紊乱、无排卵可能导致不孕，当没有得到适当和及时治疗，甲状腺功能减退与多种妊娠早期或晚期不良结局相关，如流产率增加、贫血、妊娠高血压、胎盘早剥和产后出血等，如果孕前甲减经过充分治疗，通常可获得正常的妊娠结局［5］。
关于妊娠合并甲状腺功能减退症护理的专题报告
关于妊娠合并甲状腺功能减退症护理的专题报告一、引言妊娠合并甲状腺功能减退症是妊娠期常见的内分泌疾病之一。
甲状腺功能减退会导致一系列生理和代谢问题，影响胎儿的生长发育。
因此，对妊娠合并甲状腺功能减退症的护理显得尤为重要。
本专题报告将就妊娠合并甲状腺功能减退症的护理进行深入探讨。
二、妊娠合并甲状腺功能减退症的影响甲状腺功能减退会影响母体的甲状腺激素水平，进而影响胎儿的神经和智力发育。
研究表明，妊娠期甲状腺功能减退可能增加早产、流产、低体重儿、死胎等风险。
此外，甲状腺功能减退还可能增加妊娠期高血压疾病、贫血等并发症的发生率。
三、妊娠合并甲状腺功能减退症的护理1. 定期产检与监测孕妇一旦确诊为甲状腺功能减退，应定期产检，密切监测甲状腺功能。
至少每月进行一次甲状腺功能检查，根据检查结果调整药物剂量。
同时，孕妇应定期进行产科检查，了解胎儿的生长发育情况。
2. 药物治疗与护理妊娠合并甲状腺功能减退症需要使用甲状腺激素进行替代治疗。
护理人员应指导孕妇正确使用药物，确保药物剂量和用药时间的准确性。
同时，要密切观察孕妇的症状变化，如出现气短、心跳加速等症状时，应及时就医。
3. 饮食调整与营养支持甲状腺功能减退会影响孕妇的食欲和消化功能，因此，护理人员应指导孕妇进行合理的饮食调整。
增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进胎儿的生长发育。
同时，要避免过多摄入高脂肪、高糖的食物，以免加重甲状腺功能减退的症状。
4. 心理护理与支持妊娠合并甲状腺功能减退症会给孕妇带来一定的心理压力，如担心胎儿的健康和智力发育等。
护理人员应关注孕妇的心理状态，提供心理支持和护理。
鼓励孕妇表达感受和需求，帮助其减轻焦虑和压力。
同时，要向孕妇及其家属解释甲状腺功能减退症的治疗方法和注意事项，增加其对疾病的认知和理解。
四、结论妊娠合并甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病，对母体和胎儿的健康都有一定的影响。
通过合理的护理措施，可以有效控制病情，降低并发症的发生率。
妊娠合并甲状腺功能减退护理常规
妊娠合并甲状腺功能减退护理常规
1、甲减药物治疗的目的是控制病情，母婴安全。
应在内分泌科医生指导下，给药从小剂量开始，根据常规监测甲状腺功能等指标、评价甲减药物疗效、不良反应和毒副作用，缓慢增加和逐渐调整药量，使甲状腺素水平维持在正常范围。
2、鼓励进低脂肪、高蛋白、高维生素、高纤维素、低钠饮食，碘摄入至少200µg/d（除桥本甲状腺炎致甲减外）、摄水
2000~3000mL/d。
少量多餐。
保持大便通畅，避免腹泻。
3、孕期护理：在甲状腺素替代治疗同时，应加强营养，注意休息，勿过度疲劳，定期做产前检查，注意体重、腹围、宫高增长情况，及时发现胎儿宫内发育迟缓，尽早予以相应的治疗。
4、分娩期护理：第一产程重点鼓励进食，必要时执行消化道外营养，以维持水、电解质、酸碱平衡，吸氧；休息；实施产程监护、监测胎心。
第二产程重点观察宫缩情况、胎儿情况，出现手术指征时协助医师执行手术助产或剖宫产，准备新生儿复苏。
第三产程重点防治产后出血，加强新生儿观察。
5、产后护理：保持卫生，休息充分，继续按医嘱给药，注意产妇病情变化。
遵医嘱抽血送检新生儿T3、T4、TSH，进行新生儿先天性甲状腺功能低下筛查。
6、出院指导产妇到内分泌科、产科门诊复查，必要时到新生儿科随诊。
妊娠合并甲状腺功能减退病人的护理课件
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导言
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妊娠合并甲状腺功能减退病人的护 理 目的：为妊娠合并甲状腺功能减退 病人提供全面的护理指导
导言
目标：提高妊娠合并甲状腺功 能减退病人的生活质量和孕产 期安全
妊娠合并甲状 腺功能减退病
人的护理
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护理查房妊娠合并甲状腺功能减低症
目录
CONTENTS
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
01
妊娠合并甲状腺功能减低症概述
定义与分类
定义
妊娠合并甲状腺功能减低症是指 妊娠期间发生的甲状腺功能减退 或不足的情况。
分类
根据甲状腺功能减退的程度，可 分为临床甲状腺功能减退和亚临 床甲状腺功能减退。
在评估过程中，注意保护孕妇的 隐私和权益。
对于存在甲状腺功能异常的孕妇 ，应定期进行复查和评估，以便 及时调整治疗方案和护理措施。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
03
妊娠合并甲状腺功能减低症的护理措 施
药物治疗护理
确保按时按量服用药物
甲状腺功能减低症需要长期药物治疗 ，确保患者按时按量服用药物是关键 。
病因与病理生理
病因
甲状腺功能减退的常见原因包括甲状 腺自身病变、手术或碘131治疗引起 的甲状腺损伤、垂体或下丘脑病变等 。
病理生理
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌 不足，导致机体代谢率降低，引起一 系列生理和生化改变，如心肌收缩力 减弱、心率减慢、血脂异常等。
临床表现与诊断
临床表现
甲状腺功能减退的典型表现为疲乏无力、畏寒、食欲不振、便秘、皮肤干燥、 反应迟钝等。严重者可出现黏液性水肿、心包积液等。
了解孕妇的既往病史、家族史 、用药史等，判断是否存在甲 状腺功能减低的危险因素。
体征观察
监测孕妇的体温、心率、血压 等生理指标，以及皮肤、神经
系统等方面的表现。
实验室检查
进行甲状腺功能相关指标的检 测，如促甲状腺激素（TSH） 、游离甲状腺素（FT4）等。
评估量表
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妊娠合并甲减护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
⒈室温在22~23℃为宜，防止受凉。
⒉指导孕妇进食易消化吸收的高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪、高纤维素饮食。
宜细嚼慢咽、少食多餐。
⒊保持大便通畅，建立正常的排便型态。
⒋指导孕妇适当活动以不疲劳为宜，并注意活动安全。
⒌对皮肤干燥者，加强皮肤护理，沐浴后涂抹护肤油保护：水肿部位防止破溃。
二、病情观察
⒈监测孕妇体重及出入量情况，观察神志、生命体征、情绪变化，注意水肿有无减轻。
⒉指导并督促孕妇早、中、晚、睡前认真数胎动，有异常时及时通知医生。
⒊新生儿出生后遵医嘱抽血查甲状腺功能。
⒋产后注意观察生命体征变化、子宫收缩情况。
四、用药护理
1.遵医嘱正确用药，不可自行减量或停药，并密切观察药物疗效及不良反应，及时处理。
⒉指导孕妇正确服药，服用的最佳时间为清晨空腹顿服，应当避免与妊娠时补充的铁剂、钙剂和维生素等同时服用，需间隔至少2h。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰. 妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟.。