护士资格证考试《妇产科护理学》重点 胎膜早破
妇产科护理课件胎膜早破
肛诊时，上推 胎先露部，见 阴道流液量增
多。
腹痛、宫缩、 触痛等。
症状：孕妇突感大 量液体自阴道流出， 腹围比正常孕周大
辅助检查：超声检 查可见羊水池减少 或消失，胎心率异 常
实验室检查：阴道 分泌物pH值升高， 胎儿纤维蛋白降解 产物增多
鉴别诊断：需与尿 失禁、阴道炎相鉴 别
触诊：医生通过触诊确定胎膜是否破裂 试纸检测：通过检测阴道液PH值判断胎膜是否破裂 超声检查：通过超声检查观察羊水池的形态和大小，判断胎膜是否破裂 临床症状：孕妇出现腹痛、阴道流水等症状时，应考虑胎膜破裂的可能性
定期随访：出院后 定期回医院复查， 确保恢复情况良好。
健康生活方式：保持 健康的生活方式，包 括合理饮食、适量运 动和良好的作息时间。
预防感染：注意个 人卫生，保持伤口 清洁，避免感染。
心理护理：关注患 者心理状况，提供 必要的心理支持和 辅导。
汇报人：
定期产前检查：及时发现并处理胎位异常、骨盆狭窄等问题 控制孕期体重：避免胎儿过大或过小，降低胎膜早破风险 避免剧烈运动和过度劳累：减少对子宫的刺激和压力 注意个人卫生：保持外阴清洁，预防感染
定期产检，及时发现胎位异常或骨盆狭 窄等问题
避免腹部受到外力撞击或挤压
注意个人卫生，预防感染
保持适当的体重和控制血糖，避免妊娠 期糖尿病等并发症
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汇报人：
01 添 加 目 录 文 本
胎膜早破的定义和 02 原 因
胎膜早破的症状和 03 诊 断
胎膜早破的护理措 04 施
胎膜早破的预防和 05 注 意 事 项
胎膜早破对母婴的 06 影 响
单击添加文档标发生胎膜破裂 原因：感染、子宫颈功能不全、宫腔内压力异常等
妇产科护理学重点知识
妇产科护理学重点知识妇产科名词解释会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，妊娠期会阴组织变软，伸展性非常大，有利于分娩。
分娩时要注意爱护此区，以免造成会阴撕裂。
月经周期：两次月经第一日的间隔时刻，称为月经周期。
普通为21~35天，平均为28天。
妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。
妊娠全过程平均约40周，280天。
受精：精子和卵子的结合过程。
通常受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约为24小时。
着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。
早期妊娠：妊娠12周末往常。
中期妊娠：第13~27周末。
晚期妊娠：第28周及其后。
胎产式：胎儿躯体纵轴与母体躯体纵轴之间的关怀。
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关怀。
总产程：即分娩全过程，是指从开始浮现规律宫缩至胎儿胎盘彻底娩出为止。
第一产程：又称宫颈扩张期。
从浮现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。
初产妇约需11~12小时，经产妇约需6~8小时。
第二产程：又称胎儿娩出期。
从宫口开全至胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时，经产妇别超过1小时。
第三产程:又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5~15分钟，别应超过30分钟。
埋伏期：是指从浮现规律宫缩开始至宫口扩张3CM。
约需8小时，超过16小时称为埋伏期延长。
活跃期：是指宫口扩张3CM至宫口开全。
约需4小时，超过8小时称活跃期延长。
胎头拨露：胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部位别断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。
胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期时胎头别再回缩。
产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官出乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时刻。
普通为6周。
胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。
新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的要紧缘故之一。
流产：凡妊娠别脚28周、胎儿体重别脚1000g而终止者。
执业护士妇产科护理学分娩期并发症妇女的护理产后并发症妇女的护理-试卷1_真题-无答案
执业护士妇产科护理学（分娩期并发症妇女的护理、产后并发症妇女的护理）-试卷1(总分92,考试时间90分钟)1. A1型题1. 以下哪项不是产后出血的原因( )A. 子宫收缩乏力B. 胎盘因素C. 软产道裂伤D. 强直性宫缩E. 凝血功能障碍2. 关于胎膜早破，下列说法正确的是( )A. 孕40周之前的胎膜破裂B. 孕37周之前的胎膜破裂C. 临产后进入活跃期之前的胎膜破裂D. 临产之前的胎膜破裂E. 宫颈口开全之前的胎膜破裂3. 产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是( )A. 尿潴留B. 子宫收缩乏力C. 官腔积血D. 子宫破裂E. 产后出血4. 产后出血，是指胎儿娩出后24小时内出血超过( )A. 200 mlB. 300 mlC. 400 mlD. 500 mlE. 600 ml5. 以下哪种情况易发生脐带脱垂( )A. 部分性前置胎盘B. 足先露，并有胎盘早剥C. 双胎D. 脐带过长E. 枕后位6. 产褥感染中最常见的病理表现是( )A. 急性输卵管炎B. 急性外阴炎C. 急性盆腔结缔组织炎D. 急性子宫内膜炎E. 腹膜炎7. 导致产褥病率的主要原因是( )A. 手术切口感染B. 乳腺炎C. 上呼吸道感染D. 泌尿系统感染E. 产褥感染8. 引起产褥感染最常见的病原菌是( )A. 产气荚膜杆菌B. 大肠埃希菌C. 厌氧性链球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 阴道杆菌9. 产褥感染的病因，下列描述错误的是( )A. 产道本身存在细菌B. 妊娠末期性交、盆浴C. 医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触D. 催产素的使用E. 产程延长及手术助产10. 下列哪项为产后异常的临床表现( )A. 产后12小时体温37．8℃B. 产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药C. 产后4天仍有血性恶露D. 经阴道分娩的产妇，产后半个月，宫底在脐上一横指E. 产后4天，双乳房出现肿、胀、痛11. 分娩的主要产力( )A. 膈肌收缩力B. 子宫收缩力C. 腹壁肌力D. 背肌收缩力E. 肛提肌收缩力12. 产妇产后发生心理障碍，包括哪些方面( )A. 产后沮丧B. 产后抑郁C. 产后精神病D. 以上都有E. 以上都没有13. 正常妇女骨盆倾斜度为( )A. 40°B. 50°C. 60°D. 70°E. 80°14. 产褥期生殖系统变化最大的器官是( )A. 子宫B. 乳房C. 阴道及外阴D. 盆底组织E. 输卵管15. 关于恶露的生理，正确的是( )A. 含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液B. 血性恶露可持续2周左右C. 浆液性恶露可持续2周左右D. 白色恶露可持续8周左右E. 正常恶露有腥臭味16. 某初产妇，顺利分娩后第3天，护士检查发现异常的表现是( )A. 体温37．2℃B. 分泌的乳汁少C. 子宫位于脐下1 cmD. 恶露红色，比月经量少E. 外阴轻度水肿17. 羊水栓塞最早出现的症状是( )A. 急性左心衰竭B. 急性肝功能衰竭C. 急性肾衰竭D. 急性呼吸衰竭E. 急性DIC2. A2型题1. 孕妇，30岁，足月妊娠，于今日9：00侧切自娩一活男婴，总产程2小时35min，诊断急产。
胎膜早破试题及答案
胎膜早破试题及答案胎膜早破是指孕妇在分娩前羊水突然破裂，而且破裂时间在37周之前。
这是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康都会产生一定的影响。
了解胎膜早破的相关知识对于医务工作者和孕妇来说都非常重要。
下面是关于胎膜早破的试题及答案，希望可以为大家提供一些参考。
试题一：胎膜早破的病因有哪些？答案：胎膜早破的病因多种多样，主要包括以下几个方面：1.感染：宫颈感染、尿路感染等病原体的侵入会引发胎膜的破裂。
2.机械性因素：如孕妇过度活动、性生活过度激烈等都可能导致胎膜的破裂。
3.胎盘异常：胎盘植入异常、胎盘早剥等情况也会增加胎膜早破的风险。
4.孕妇孕期喂养不良、缺乏锻炼等也可能增加胎膜早破的概率。
试题二：胎膜早破的临床表现有哪些？答案：孕妇出现胎膜早破时，通常会出现以下症状：1.大量透明或淡黄色液体从阴道流出，患者会感觉湿润。
2.胎儿活动减少或停止。
3.腹痛，可能有规律性宫缩。
4.发热，可能伴随感染症状。
5.胎儿心率异常。
试题三：胎膜早破的并发症有哪些？答案：胎膜早破可能引发以下并发症：1.羊水栓塞：胎膜早破后，细菌可能进入宫腔，引发感染并迅速扩散，导致羊水栓塞。
2.胎儿窘迫：胎膜破裂后，羊水减少，胎儿缺乏保护，并可能导致胎儿窘迫。
3.胎儿感染：胎膜早破后，母体感染可能传播给胎儿，引发胎儿感染。
4.早产：胎膜早破是早产的常见原因之一，可能导致胎儿过早出生，增加生存和发育的风险。
试题四：如何处理胎膜早破的情况？答案：处理胎膜早破的方法会因具体情况而有所不同，一般包括以下几个步骤：1.确认诊断：通过检查阴道分泌物的性状和儿科听诊胎心等方式，明确胎膜是否早破。
2.评估胎儿情况：通过胎心监护、B超等方式，评估胎儿的情况，包括胎心率、胎位等。
3.确认感染情况：通过采集阴道分泌物和宫颈分泌物进行细菌培养和荧光定量PCR等方法，确认是否存在感染。
4.给予相应治疗：根据具体情况，可能需要给予静脉输液、抗感染治疗、促胎肺成熟治疗等。
个案护理案例胎膜早破
胎动计数
指导孕妇自数胎动，了解胎儿在宫 内的活动情况。
超声检查
通过超声检查了解胎儿大小、胎位 、羊水量及胎盘成熟度等情况。
评估产程进展及宫缩情况
产程进展
了解孕妇的宫口扩张程度、胎先露下 降情况及产程所处阶段。
宫缩情况
观察宫缩的频率、持续时间和强度， 了解宫缩是否正常。
确定护理诊断和问题
有感染的危险
个案护理案例胎膜早 破
2024-01-05
目录
• 病例介绍 • 胎膜早破原因分析 • 护理评估与诊断 • 护理措施实施 • 护理效果评价 • 总结与反思
01
病例介绍
患者基本信息
01
姓名：李女士
02
年龄：28岁
03
孕次：初产妇
04
孕周：34周
主诉与现病史
主诉
突然出现阴道流水，无腹痛、出血等其他症状。
提高专业技能
重视孕妇的疼痛感受，采取有效的疼痛缓 解措施，如提供舒适的体位、使用镇痛药 物等，以减轻孕妇的痛苦。
加强护士的专业技能培训，提高应对胎膜 早破等复杂情况的能力和水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
孕妇在面对胎膜早破时往往会产生焦虑、恐惧等情绪，护 士应提供心理支持，帮助孕妇缓解情绪压力，增强信心。
反思在护理过程中存在的问题和不足
沟通不足
在护理过程中，有时与孕妇及其家属的沟通不够充分，未能及时 了解他们的需求和担忧。
护理记录不完善
部分护理记录存在遗漏或不准确的情况，影响了对孕妇病情的全面 了解和评估。
06
总结与反思
总结本次个案护理的经验教训
及时评估与诊断
对于胎膜早破的孕妇，应迅速进行全面评估，包括胎儿状 况、宫缩情况、感染风险等，以便制定合适的护理计划。
护理专科《妇产科护理学》复习题
个人资料整理，仅供个人学习使用护理专科《妇产科护理学》复习题一、名词解释1.胎方位：2.前置胎盘：3.胎膜早破：4.产后出血：5.习惯性流产：6.胎产式：7.胎盘早剥：8.流产：9.分娩：10.胎头衔接：11.规律宫缩：12.产褥期：13.异位妊娠：14.妊娠期生理性贫血：15.子宫收缩力异常：二、简答题：1.简述流产患者主要临床症状及临床类型。
2.简述第一产程潜伏期和活跃期。
3.简述妊娠高血压疾病静脉点滴硫酸镁注意事项。
4.简述异位妊娠主要病因有哪些。
5.简述前置胎盘主要临床症状及临床类型。
6.简述正常子宫收缩三大特点。
7.先兆临产表现有哪些？8.简述第二产程护理措施。
9.简述异位妊娠辅助检查有哪些？10.前置胎盘的病因有哪些。
11.胎盘早剥病因有哪些。
12.早期心力衰竭的判断。
13.子宫收缩乏力常见原因有哪些。
14.产后出血主要病因有哪些？15.卵巢肿瘤分类有哪些。
三、论述题：1.试述第一产城主要表现和观察进展要点。
2.试述子宫收缩乏力型出血临床表现和处理方法。
3.试述第三产程胎盘剥离临床征象。
4.第三产程产妇护理措施有哪些。
5.试述异位妊娠病理结局。
6.葡萄胎患者哪些考虑预防性化疗。
1. 子宫肌瘤的临床症状与下述关系最密切的是哪一项（）。
A. 肌瘤大小B. 肌瘤生长部位C. 肌瘤数目D. 肌瘤多少2. 子宫内膜癌早期诊断最可靠方法（）。
A. 诊断性刮宫B. B超C. 腹腔镜检查D. 细胞学检查3. 决定分娩的主要产力（）。
A. 肛提肌收缩力B. 子宫收缩力C. 腹直肌收缩力D. 腹直肌收缩力4. 平素月经正常，末次月经日期为20XX-5-15（公），预产期为:（）。
A.20XX-2-22B. 20XX-2-29C.20XX-1-29D.20XX-1-225.两坐骨结节内侧缘间的距离是（）。
A.坐骨棘间径B.坐骨结节间径C.髂棘间径D.骶耻外径6. 异位妊娠是指（）。
A. 受精卵着床于子宫以外B. 受精卵着床于子宫体腔以外C. 受精卵着床于腹腔以外D. 受精卵着床于子宫颈管以外7. 以下哪个在卵巢恶性肿瘤中最为常见（）。
最新护师考试护理专业妇产科护理学真题A3型题
护师考试护理专业妇产科护理学真题A3型题a3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。
【1—2】某妇女，35岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。
1.在术前1天的准备中，不正确的是a.皮肤准备b.阴道冲洗并在子宫颈、穹窿部涂1%龙胆紫c.晚饭减量，进软食，午夜后禁食d.晚上可口服镇静安眠药e.睡前予肥皂水灌肠2.在术后护理中，不正确的是a.去枕平卧4hb.按常规监测生命体征直至正常c.术后第2天，取半卧位d.当天禁食，术后1～2d进流食e.留罟导尿管1～2d【3—4】某妇女初孕，妊娠36周，两天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。
1.此孕妇不可能出现的并发症是a.胎儿窘迫b.早产c.流产d.宫腔感染e.脐带脱垂2.下列哪项不能预防该妇女胎膜早破的发生a.妊娠最后2个月禁止性交b.加强产前检查c.孕期活动适度d.及时纠正异常胎位e.胎位异常应休息，并给予灌肠【5—7】第一胎，产钳助产，产后4d，产妇自述发热，下腹微痛。
查：体温38℃双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味。
余无异常发现。
1.首先考虑的疾病为a.乳房炎b.慢性盆腔炎c.急性胃肠炎d.肾盂肾炎e.急性子宫内膜炎2.在护理中，告知产妇取哪种卧位为恰当a.俯卧位b.平卧位c.半卧位d.头低足高位e.侧卧位3.在护理中，应采取哪种隔离a.保护b.床边c.呼吸道d.严密e.消化道【8—9】患者27岁，已婚，自述停经50d，少量阴道出血5d，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。
既往身体健康，月经正常。
查：痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/6.7kpa(80/50mmhg)，脉搏110次/min，下腹明显压痛，反跳痛。
妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。
护士资格考试妇产科护理学考点解析二
【考点11】胎产式、胎先露、胎方位胎儿通过产道娩出时，为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向，必须进行一系列的转动动作，也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。
临床上枕先露占95％，又以枕左前位最多见。
1．胎产式胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
两纵轴平行者称纵产式，两纵轴垂直者称横产式，两纵轴交叉呈角度者称斜产式。
2．胎先露最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露。
纵产式有头先露及臀先露，横产式有肩先露。
头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。
臀先露因人盆先露部分不同，又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。
3．胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。
【考点12】产前检查1．检查时间从确定为早孕时开始，应在孕12周以内建立围生期保健，于妊娠第20周进行全面产科检查，以后定期复查。
一般妊娠20～36周以前，每4周检查1次，孕36周后每周检查1次，若发现异常情况，应增加检查次数。
2．首次产前检查的内容(1)询问病史①推算预产期：询问平时月经情况和末次月经日期(LMP)，从末次月经第1天算起，月数减3(或加9)，日数加7(农历日数加15)即为预产期(EDC)；②了解本次妊娠情况；③月经史和孕产史；④既往史及性史；⑤家族史；⑥丈夫健康状况。
(2)全身体格检查①观察发育和营养状况；②测量体重：妊娠晚期每周体重增加不应超过0.5kg；③测量血压：正常孕妇血压不应超过18.7／12kPa(140／90mmHg)④有关化验检查。
(3)产科检查①腹部检查：观察腹部皮肤情况、腹部大小等；腹部四步触诊结合测量腹围了解胎儿大小、胎先露及胎方位等情况，胎心音在胎儿背部稍上方听诊最清楚；②骨盆测量。
3．复诊询问上次检查后至今情况有无异常。
测体重、血压，复查胎产式、胎先露、胎方位，听胎心，绘制妊娠图。
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(一)概念
在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。
其危害可致早产、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎，使围产儿死亡率增加，使孕妇宫内感染率和产褥感染率增加。
(二)护理评估
1.了解病史
2.身体评估
3.心理社会评估
(三)护理诊断
有感染受伤的的危险;因担心诱发早产及胎儿新生儿的安全，感到心理恐惧。
(四)护理措施
1.胎先露部未衔接者，应绝对卧床，侧卧为宜，以防脐带脱垂。
2.保持外阴清洁，勤换会阴垫。
3.遵医嘱，给予抗生素防感染。
4.密切监测胎心，以防隐性脐带脱垂。
5.讲解胎膜早破影响，使孕妇参与及配合护理。
6.针对病因，尽量避免胎膜早破的发生。