第八章-解表药12精品PPT课件

防风
【应用】 1.外感表证：本品辛散，且甘缓微温不峻烈，故 外感风寒、风湿、风热表证，均可配伍使用。 治疗风寒表证，荆防败毒散； 治疗风热表证，与辛凉解表药配伍； 治疗风湿表证，羌活胜湿汤； 治疗卫表不足，而感冒风邪者，玉屏风散。 2.风湿痹痛：本品能祛风散寒，胜湿止痛。如
蠲痹汤。
防风
【应用】
3.风疹瘙痒：本品祛风止痒，药性平和，且 以祛风见长，故尤以风邪所致的瘾疹瘙痒较 为常用。 属风寒者，如消风散《和剂局方》 属风热者，常与薄荷、蝉蜕等配伍； 属湿热者，可与土茯苓、白鲜皮等同用； 属血虚风燥者，如消风散《外科正宗》 兼里实热结者，防风通圣散 4.破伤风证: 本品既能散外风，又能熄内风以 止痉。如玉真散。
▪ 【应用】
▪ 1、风寒表证； ▪ 2、呕吐——胃寒者尤宜，但配伍后可用于胃热、
脾胃虚弱及妊娠呕吐； ▪ 3、风寒咳嗽，三拗汤； ▪ 4、鱼蟹中毒。 ▪ 附：⑴生姜皮：行水消肿、和脾。用于皮水。 ▪ ⑵生姜汁：止呕、化痰、解毒。
▪ 荆芥
▪ 荆芥
▪ 荆芥
药材
药材
荆芥
荆 芥 Jingjie
《神农本草经》 (地上部分)
【性味归经】 辛，微温。归肺、肝经。
【功效】 祛风解表，透疹消疮，止血
【性能特点】
1.药性平和，风寒、风热表证均可使用； 2.兼有透疹、消疮之功； 3.炒炭可止血。
荆芥
【应用】 1.外感表证：本品微温不烈，风寒、风热表证均可。 治疗风寒表证，荆防败毒散， 治疗风热表证，银翘散。 2.麻疹不透、风疹瘙痒：本品质轻透散，祛风止痒， 宣散疹毒。 治疗表邪外束，麻疹初起、疹出不畅，配蝉蜕等； 治疗风疹瘙痒，常配苦参、防风等。 3.疮疡初起兼有表证：本品能祛风解表，兼可消疮。 4.吐衄下血：本品炒炭长于止血，用于多种出血证。
【用法用量】煎服，3～9g。
麻黄与桂枝
▪ 相同点：
▪ 辛、温；归肺、膀胱；均具有发汗解表的作用，治 疗外感风寒表证，两者常相须为用。
▪ 不同点：
▪ 麻黄：微苦，发汗力强，用于治疗外感风寒表实证； 宣肺平喘，治疗咳嗽气喘；利水消肿，治疗风水水 肿。
▪ 桂枝：甘，归心经，发汗力较麻黄缓，外感风寒表 实证、表虚证（恶寒汗出、脉浮缓）均可治疗；温 通经脉，治疗寒凝血滞诸痛证；助阳化气，治疗痰 饮、蓄水证、心悸、奔豚证等。
▪
▪ ▪ 草麻黄
药材麻黄(草麻黄)
▪ 药材麻黄（中麻黄)
药材麻黄(Hale Waihona Puke 贼麻黄)麻黄 Mahuang
《神农本草经》
（茎）
【性味归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
【功效】 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
【性能特点】 1.发汗力强，用于风寒表实证； 2.开宣肺气以平喘；又利水。
麻黄
【应用】 1.风寒表实证：本品发汗解表力强，多用于无汗之
【用法用量】4.5～9g，不宜久煎。发表透疹生用；止 血宜炒用。
防风
防 风 Fangfeng
《神农本草经》
（根）
【性味归经】 辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。
【功效】 祛风解表，胜湿止痛，止痉
【性能特点】
1.本品善祛风，无论外风、内风之病证，均可 使用，为治风之通药； 2.甘缓微温不峻烈，又可胜湿，故外感风寒、 风热、风湿表证，均可使用。
六、使用注意
⑴ 避免发汗太过； ⑵ 汗家、疮家、淋家虽有表证，慎用解表药； ⑶ 因时而宜：春夏用量宜轻；冬季用量宜重； ⑷ 因地而宜：北方用药宜重；南方用药宜轻； ⑸ 入汤剂不宜久煎；
七、分类
⑴发散风寒药（辛温解表药）； ⑵发散风热药（辛凉解表药）。
第一节 辛温解表药
特点：
⑴ 本类药味辛性温，具有发散风寒之功。 ⑵ 主要用于风寒表证，部分用于水肿、咳 喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等 兼风寒表证者。 (3)本类药物发汗力强，故用量不宜过重。
▪ 紫苏
药材紫苏叶
紫 苏 Zisu
《名医别录》 (茎、叶)
【性味归经】 辛，温。归肺、脾经。
【功效】 解表散寒，行气宽中。
【性能特点】 1.外能发散风寒，内能行气宽中，适宜风寒表 证兼气滞胸闷、咳嗽者。 2.紫苏梗善长安胎。
紫苏
【应用】 1.风寒表证:本品外能解表散寒，内能行气宽中，且
略兼化痰止咳之功。 治疗风寒表证兼胸满，恶心者，香苏散； 治疗风寒表证兼咳喘痰多者，杏苏散。 2.脾胃气滞:本品能行气宽中，且善理气安胎。
2.寒凝血滞诸痛证：本品辛散温通经脉，散寒止痛之 功。 中焦虚寒，脘腹冷痛 —— 小建中汤； 妇女寒凝血滞之经产诸证 —— 温经汤； 风寒湿痹者 —— 桂枝附子汤。
桂枝
【应用】 3.阳虚证：本品甘温，温助阳气。
温通胸阳，治胸阳不振胸痹（枳实薤白桂枝汤） 温助心阳，治心阳不足脉结代（炙甘草汤） 温助脾阳以运水，治痰饮（苓桂术甘汤） 温肾阳以助膀胱气化，治水肿（五苓散）
此外，紫苏能解鱼蟹毒，可单用或配伍生姜等。
【用法用量】5～9g，不宜久煎。紫苏叶长于发表散 寒，紫苏梗长于理气宽中、安胎。
姜（全草）
生姜
《名医别录》 (根)
【性味归经】
辛，温。归肺、脾、胃经
【功效】
解表散寒，温中止呕，温肺止咳
【性能特点】
1.解表散寒力量较弱 2.温中祛寒，治疗脾胃虚寒 3.“呕家圣药”
▪
肉桂
药材桂枝
桂枝 Guizhi
《名医别录》
（嫩枝）
【性味归经】 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
【功效】 发汗解肌，温通经脉，助阳化气。
【性能特点】 1、发汗力较缓，风寒表实、表虚均可； 2、温通经络、血脉； 3、温助心、肾、脾之阳气。
桂枝
【应用】 1.风寒表证：本品具有发散风寒解肌之功。
风寒表实无汗 —— 麻黄汤； 风寒表虚有汗 —— 如桂枝汤。
第八章 解表药
一、概念 以发散表邪、治疗表证为主的药物称为解表药。
二、性能特点 大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经。
三、作用 ⑴ 发散表邪； ⑵ 水肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。
四、适应证 ⑴ 外感表证。 ⑵ 水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡 初起等兼表证者。
第八章 解表药
五、配伍方法
⑴ 兼暑者：配伍祛暑药； ⑵ 兼湿者：配伍化湿 药； ⑶ 兼燥者：配伍润燥药； ⑷ 虚人外感：配伍补 益药； ⑸ 温病初起，邪在卫分：配伍清热解毒药。
风寒表实证。（麻黄汤） 2.喘咳证：本品辛散苦泄，外散风寒，内开宣肺气
而平喘。（三拗汤） 寒饮咳喘 —— 小青龙汤 肺热咳喘 —— 麻杏甘石汤
3.风水水肿：本品上开肺气，下利水消肿，为宣肺 利水之要药。（甘草麻黄汤）
此外：风寒痹证、阴疽、痰核。
【用法用量】2～9g。解表宜生用；平喘多炙用。 【使用注意】发汗力强，凡汗多虚喘者均当忌用。