管沟回填工程质量验收记录表
管沟及井室检验批工程质量验收记录表
管沟及井室测验批工程品质验收记载表GB50242-2002050603□□01单元〔子单元〕工程称号 分部〔子分部〕工程称号施工单元 金融街·世纪核心· B 座综合楼园林绿化工程室外给水管网验收部位 综合楼东面 江西群力建立工程工程司理 俞洪 分包单元/分包工程司理/施工履行规范称号及编号《给排水与采暖工程施工工艺规范》〔ZJQ00-SG-010-2003〕监理〔建设〕单元 验收记载施工品质验收规范的规则施工单元反省评定记载 管沟的下层处置跟井室的地 基 管沟的下层处置跟井室的地基契合计划请求 1计划请求： 种种井盖的标识应清晰，运用 准确种种井盖的标识清晰，运用准确，契合计划请求 主2 控 第9.4.2条通车路面上的井盖运用重型井圈跟 井盖，盖上外表与路面相平，契合请求契合请求项 3通车路面上的种种井盖装置第9.4.3条目重型井圈与墙体之间铺 细石混凝土垫层 80mm 厚的4重型井圈与墙体联合部处置第9.4.4条 管沟及种种井室的坐标，沟底 管沟及井室的坐标地位、沟底标高契合计划请求1计划请求： 标高管沟的沟底平坦，坡度顺畅，无尖硬的物体、块石 2管沟的回填请求 第9.4.6条 第9.4.7条一管沟的沟底下挖200mm ，填铺粒径 不年夜于5mm 的细土，夯实到沟底标 高后，进展管道敷设，契合请求般3管沟岩石基底请求 契合请求项 目4管沟回填的请求 第9.4.8条 第9.4.9条 契合请求5井室内施工请求 契合计划跟规范图的请求 水泥砂浆分二次填塞紧密、抹平，无渗漏，契合请求6井室内应紧密，不透水第9.4.10条专业工长〔施工员〕施工班组长施工单元反省 评定后果主控工程、普通工程全体契合请求，评定及格工程专业品质反省员：年代日监理〔建立〕单元验收论断及格，赞同验收专业监理工程师〔建立单位工程专业技巧担任人〕：年代日规范条目：1、主控工程：①管沟的下层处置跟井室的地基必需契合计划请求。
管沟回填检查记录
管沟回填检查记录工程名称白杨树湾脱水回注站站外管道集输工程管沟位置：A2-A3段阀门井-一曹家沟坝梁工程编号YNBY-ZWA-01040301/02管沟开挖管沟情况管沟深度管沟宽度平整度（㎜）中心偏移（㎜）实长(m) 设计深度(m) 实挖深度(m)要求宽度实挖宽度上口宽度(m) 沟底宽度(m) 上口宽度(m) 沟底宽度(m)20 20 500 3.50 3.55 9.0 2.0 9.10 2.0025 20 500 3.50 3.60 9.0 2.0 9.22 2.02管沟回填灰土/细土回填情况二次原土回填情况地貌恢复情况其他情况⒈砼配重层两侧细沙回填≥0.6m。
⒉基岩沟基管底细沙回填≥0.2m，管顶细沙回填≥0.3m，粒径<2㎜。
⒈自管底向上0.52m 用分层夯实泥土或河沙回填,密实度>90％。
⒉地表原土回填厚度≥0.90m。
地貌恢复良好，通过当地部门验收。
⒈沟底垫层石块铺筑厚度0.61m.⒉C30钢筋混凝土连续覆盖厚度0.6m.⒊石块配重层铺筑厚度≥0.50m。
施工单位监理（建设）单位施工记录人：技术负责人：2011年11月2日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日管沟回填检查记录工程名称白杨树湾脱水回注站站外管道集输工程管沟位置：A4-A5段永采双35井台-双34井台工程编号YNBY-ZWA-01040303/04管沟开挖管沟情况管沟深度管沟宽度平整度（㎜）中心偏移（㎜）实长(m) 设计深度(m) 实挖深度(m)要求宽度实挖宽度上口宽度(m) 沟底宽度(m) 上口宽度(m) 沟底宽度(m)30 60 500 4.72 4.92 18.16 4.0 18.86 4.1015 30 500 4.72 4.90 18.16 4.0 18.78 4.08管沟回填灰土/细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况⒈砼配重层两侧细沙回填≥0.6m。
⒉基岩沟基管底细沙回填≥0.2m，管顶细沙回填≥0.3m，粒径<2㎜。
(管沟与边沟)检验批质量检验记录表
现浇管沟的混凝土应密实；砌筑管沟和边沟的砌筑砂浆应饱满，勾缝应密实。
2
沟底坡向和坡度应满足设计要求。
3
变形缝及止水应左右对齐、上下贯通。
4
沟侧回填的材料应满足设计要求，并应分层压实。
允许偏差项目
允许偏差值(mm)
单元测点
实测偏差值(㎜)
抽查实测值(㎜)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
管沟
非岩地基
岩石地基
2
沟底标高
0
-50
0
-200
中心线位置
25
3
距设计中心线两边宽度
+100
0
+200
0
2
沟截面厚度或壁厚
±30
2
边沟
土沟
浆砌
现浇
混凝土
轴线位置
70
50
20
5
沟底高程
0
-30
±15
0
-10
5
墙面顺直度
—
30
30
2
宽度
±30
±30
±20
2
允许偏差项目共测 点，合格 点，合格率 %
施工单位
检验结果
监理单位
检验结论
注： 对于不划分检验批的分项工程，可直接采用本表；
（管沟与边沟）检验批质量检验记录表
单位工程
分部工程
分项工程
检验部位
施工单位
项目负责人
质量检验标准名称及编号
质量标准规定
施工单位检验记录
监理单位检验记录
主要检验项目
1
管沟与边沟所用材料的种类和质量应满足设计要求。
《管沟及井室工程检验批质量验收记录》填写说明与依据
《管沟及井室工程检验批质量验收记录》填写说明与依据一、总说明(1)适用范围;适用于民用建筑群(住宅区)及厂区的管沟及井室的验收。
(2)检验批的划分:管沟及井室分项工程应按系统、区域、施工段或楼层等划分。
分项工程应划分成若干检验批进行验收。
(3)验收人员:由监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)组织施工单位项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人等进行验收。
二、表格项目填写说明1，主控项目(1)管沟的基层处理和井室的地基1)规范要求:管沟的基层处理和井室的地基必须符合设计要求。
2)检查方法:现场观察检查。
检查数量:全数检查。
(2)各类井盖的标识应清楚,使用正确1)规范要求:各类井室的井盖应符合设计要求,应有明显的文字标识，各种井盖不得混用。
2)检查方法:现场观察检查。
检查数量:全数检查。
(3)通车路面上的各类井盖安装1)规范要求:设在通车路面下或小区道路下的各种井室，必须使用重型井圈和井盖，井盖上表面应与路面相平，允许偏差为士5mm。
绿化带上和不通车的地方可采用轻型井圈和井盖,井盖的上表面应高出地坪50mm,并在井口周围以2%的坡度向外做水泥砂浆护坡。
2)检查方法:观察和尺量检查。
检查数量:全数检查。
(4)重型井圈与墙体结合部处理1)规范要求:重型铸铁或混凝土井圈，不得直接放在井室的砖墙上，砖墙上应做不少于80mm 厚的细石混凝土垫层。
2)检查方法:观察和尺量检查。
检查数量;全数检查。
2.一般项目(1)管沟及各类井室的坐标，沟底标高1)规范要求:管沟的坐标、位置、沟底标高应符合设计要求。
市生的的用2)检查方法:观察、尺量检查。
检查数量:全数检查。
(2)管沟的回填要求1)规范要求。
管沟的沟底层应是原士层，或是夯实的回填土，沟底应平整，坡度应顺畅，不得有尖硬的物体、块石等。
2)检在方法，现赛检查。
检查数量，每10mn抽直3点(段)，不足l00m 不少于3点(段)。
(3)管沟岩石基底要求1)规范要求:如沟基为岩石、不易清除的块石或为砾石层时，沟底应下挖100~200mm.填铺细砂或粒径不大于5mm的细土，夯实到沟底标高后，方可进行管道教设。
管沟回填隐蔽验收记录范本
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日。
管道下沟和管沟回填检验批质量验收记录
项目 经理
叶玉坤
检验批编号
施工单位检查评定记录
监理 （建设）单 位验收意见
经检查，主 控项目符合 设计及规范
要求
经检查，一般 项目满足设计 及规范要求。
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检查员
监理 （建设）
单位 验收 结论
同意
不同意
监理工程师 （建设单位项目代表）
施工单位验收结论，验收
合格
不合格
表C.0.6 管道下沟和管沟回填检验批质量验收记录
工程 名称
电气接管防护工程
分项工程 名称
1
验收 额v别人v如
部位
何
施工 单位
施工执行 标准名称 及编号
管沟填埋工程
专业负责 人
质量验收规范规定
管顶以上300mm内应采用人工回填，
回填土应分层夯实，每层200mm～
1
300mm，夯实后的土壤密实度应符合 设计文件要求和现行国家标准《石
主控
油天然气站内工艺管道工程施工规
项目
范》GB50540的要求
石方段管沟回填应符合设计文件要 2 求；设计无要求时，管道周围
30Omm范国内应用细土回填
石方段管沟回填应符合设计文件要
1 求，设计无要求时，管道周围
一般
30Omm范国内应采用细土回填
项目
2
管道与沟底应紧贴，悬空段应用细 土或砂塞填
马丽亚
给排水管道验收表格
降水与排水工程检验批质量验收记录010202□□单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1排水沟坡度1～2‰2井管〔点〕垂直度1％3井管〔点〕间距〔与设计相比〕≤150％4井管〔点〕插入深度〔与设计相比〕≤200mm5过滤砂砾料填灌〔与计算值相比〕≤5mm6井点真空度：轻型井点喷射井点>60kpa>93kpa一般项目7电渗井点阴阳极距离：轻型井点喷射井点80～100mm120～150mm专业工长(施工员)施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理(建立)单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录010512□□单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1反滤层质量第6.1.8条主控项目2集水管埋深及坡度第6.1.9条1渗排水层构造第6.1.10条2渗排水层铺设第6.1.11条一般项目3盲沟构造第6.1.12条专业工长(施工员)施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员： 年 月 日监理(建立)单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年 月 日排〔雨〕水管道灌水试验记录质控〔水〕表－1 共 页 第 页单位〔子单位〕工程名称施工单位试验日期排水管在设计图上编号排水管灌水高度〔部位或管段〕灌水持续时间〔min〕管内液面情况外观检查处理情况结论专业监理工程师施工质检员施工员〔建立单位工程专业技术负责人〕单位试验员排水管道通水能力试验记录质控〔水〕表－2 共页第页单位〔子单位〕工程名称施工单位试验日期排水管始讫层次试验情况管路编号修复情况出现问题后结论质 检 员施 工 员专业监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕施工单位试 验 员排水管道通球试验记录质控〔水〕表4.2.6－3 共 页 第 页单位〔子单位〕工程名称施工单位试验日期管道编号试验部位管径〔mm 〕球径〔mm 〕试 验 情 况出现问题后修复情况结论质 检 员施 工 员专业监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕施工单位试 验 员水泵试运转测试检查记录质控〔水〕表 共 页 第 页单位〔子单位〕工程名称施工单位试运转日期设备名称型号规格安装位号制造厂名出厂日期水泵扬程出口压力间 隙轴向倾斜要求值〔滴〕径向位移联轴器用手盘动滴水情况填 料室每分钟实测值〔滴〕最高温度〔℃〕室内温度轴承温度机身温度阀门工作情况额定电压值(V)实 测I A实测电压值(V)I B 额定电流值(A)电 流值(A)I C电 动 机 绝 缘 电 阻 值相间绝缘电阻值〔MΩ〕相对地绝缘电阻值〔MΩ〕A - BB – CC – AA – EB – EC – E外 壳 接 地 电 阻 值〔Ω〕实测值其他试运转情况结论质 检 员施 工 员专业监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕施工单位试 验 员雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录050202□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1室内雨水管道灌水试验第5.3.1条2塑料雨水管安装伸缩节第5.3.2条〔1〕管径50mm 20‰〔2〕管径75mm 15‰〔3〕管径100mm 8‰〔4〕管径125mm 6‰〔5〕管径150mm5‰3地下埋设雨水管道最小坡度〔6〕管径200~400mm4‰主控项目4悬吊雨水管最小坡度≤5‰1雨水管不得与生活污水管道连接第条2雨水斗管安装第条管径≤150 ≯15m 3悬吊式雨水管道检查口间距管径≥200 ≯20m焊口平直度管壁厚10mm 以内管壁厚1/4高 度焊缝加强面宽 度+1mm 深 度小于0.5mm 连续长度25mm4焊口允许偏差咬边长 度总长度〔两侧〕小于焊缝长度的10%一般项目5雨水管道安装的允许偏差同室内排水管第条专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员： 年 月 日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年 月 日分部工程质量验收记录〔建筑给水、排水及采暖〕质控〔水〕表4.2.9－8 05□□工程名称构造质式验收部位层 数建筑面积施工日期验收日期施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号项目验收记录验收结论室内给水系统 □室内排水系统□室内热水供给系统 □卫生器具安装 □室内采暖系统□建筑中水系统及游泳池系统 □1子分部工程名称供热锅炉及辅助设备安装□共子分部，经查子分部，符合规*及设计要求子分部2质 量 控 制 资 料共项，经核查符合要求项，经核定符合规*要求项3安 全 和 功 能 检验〔检测〕报告共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4观 感 质 量共抽查项，符合要求项，不符合要求项综合验收意 见分包单位工程经理： 年 月 日施工单位工程经理： 年 月 日设计单位工程负责人：年 月 日验收单位监理〔建立〕单 位总监理工程师：〔建立单位工程负责人〕年 月 日室外给水管道安装工程检验批质量验收记录050601□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1埋地管道覆土深度第条2给水管道不得直接穿越污染源第条3管道上可拆和易腐件，不埋在土中第条4管井内安装与井壁的距离第条5管道的水压试验第条6埋地管道的防腐第条主控工程7管道冲洗和消毒第条1管道和支架的涂漆第条2阀门、水表安装位置第条3给水与污水管平行铺设的最小间距第条4管道连接符合规*要求第9.2.12,第9.2.13,第9.2.14,第9.2.15,第9.2.16,第埋地100mm 铸铁管敷设在沟槽内50mm 埋地100mm 坐标钢管、塑料管、复合管敷设在沟槽内或架空40mm 埋地±50mm铸铁管敷设在地沟内±30mm埋地±50mm 标高钢管、塑料管、复合管敷设在沟槽内或架空±30mm 铸铁管直段〔25m 以上〕起点~终点40mm一般项目5管道安装允许偏差水平管纵横向弯曲钢管、塑料管、复合管直段〔25m 以上〕起点~终点30mm 施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日管沟及井室工程检验批质量验收记录050603□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1管沟的基层处理和井室的地基设计要求2各类井盖的标识应清楚，使用正确第条3通车路面上的各类井盖安装第条主控工程4重型井圈与墙体结合部处理第条1管沟及各类井室的位置、坐标，沟底标高设计要求2管沟的回填要求第条一般3管沟岩石基底要求第条4管沟回填的要求第条5井室内施工要求第条项目6井室内应严密，不透水第条专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日室外排水管道安装工程检验批质量验收记录050701□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录主控1管道坡度符合设计要求、严禁无坡或倒坡设计要求工程2灌水试验和通水试验第条1排水铸铁管的水泥捻口第条2排水铸铁管除锈、涂漆第条3承插接口安装方向第条4砼管或钢筋砼管抹带接口的要求第条埋地100mm 坐标敷设在沟槽内50mm 埋地±20mm 标高敷设在沟槽内±20mm 每5m 长10mm 一般项目5允许偏差水平管道纵横向弯曲全长〔两井间〕30mm专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日室外排水管沟及井池工程检验批质量验收记录050702□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1沟基的处理和井池的底板设计要求主控工程2检查井、化粪池的底板及进出口水管标高设计要求1井池的规格、尺寸和位置，砌筑、抹灰第条一般项目2井盖标识、选用正确第条施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日室外供热管道及配件安装工程检验批质量验收记录050801□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1平衡阀及调节阀安装位置及调试第条2直埋无补偿供热管道预热伸长及三通加固第条3补偿器位置和预拉伸、支架位置和构造第条4检查井、入口管道布置方便操作维修第条5直埋管道及接口现场发泡保温处理第条6管道系统的水压试验第条，第条7管道冲洗第条主控工程8通热试运行调试第条1管道的坡度设计要求2除污器构造、安装位置第条3管道的焊接第条，第条4管道安装对应位置尺寸第11.211、条5管道防腐应符合规*第条敷设在沟槽内及架空20坐标〔mm 〕埋地50敷设在沟槽内及架空±10标高〔mm 〕埋地±15管径≤100mm 1每1m管径>100m 1.5管径≤100mm ≯13水平管道纵、横方向弯曲〔mm 〕全长〔25mm 〕管径>100m ≯25管径≤100mm 8%椭圆率管径>100m 5%管径≤100mm 4一般项目6安装允许偏差折皱不平度〔mm 〕管径125～200mm 5管径250～400mm7厚度+0.1δ，-0.05δ卷材57管道保温允许偏差外表平整度〔mm 〕涂抹10专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日。
管沟及井室检验批工程质量验收记录表
GB50242-2002
050603
单元〔子单元〕工程名称
分部〔子分部〕工程名称
验收部位
施工单元
工程经理
分包单元
分包工程经理
施工执行尺度名称及编号
施工质量验收尺度规定
施工单元查抄评定记录
监理Байду номын сангаас建设)单元验收记录
主控工程
1
管沟的基层处置和井室的地基
设计要求
2
各类井盖的标识应清楚,使用正确
3
通车路面上的各类井盖安装
4
重型井圈与墙体结合部处置
一般工程
1
管沟及各类井室的坐标，沟底标高
设计要求
2
管沟的回填要求
3
管沟岩石基底要求
4
管沟回填的要求
5
井室内施工要求
6
井室内应严密，不透水
施工单元查抄评定成果
专业工长〔施工员〕
施工班组长
工程专业质量查抄员：年月日
监理〔建设〕单元验收结论
监理工程师：
〔建设单元工程专业技术负责人〕年月日
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单位（子单位）工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程
分部（子分部）工程名称
第四分部：给水管道回填
验收部位
路北K0+000-
K0+200
施工单位
筑成建设有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规（GB50202-2002）
施工质量验收规的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
检查项目
允偏差或允值（mm）
桩基基坑
基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
+30
+50
-50
-50
符合设计要求
符合设计要求
2
分层压实系数
设计要求（1.35g/cm3）
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计要求
管沟回填工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程
分部（子分部）工程名称
第四分部：给水管道回填
验收部位
路北K0+200-
K0+400
施工单位
筑成建设有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规（GB50202-2002）
施工质量验收规的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
检查项目
允偏差或允值（mm）
施工质量验收规的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
检查项目
允偏差或允值（mm）
桩基基坑
基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
+30
+50
-50
-50
符合设计要求
符合设计要求
2
分层压实系数
设计要求（1.35g/cm3）
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计要求
施工质量验收规的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
检查项目
允偏差或允值（mm）
桩基基坑
基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
+30
+50
-50
-50
符合设计要求
符合设计要求
2
分层压实系数
设计要求（1.35g/cm3）
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计要求
管沟回填工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程
分部（子分部）工程名称
第四分部：给水管道回填
验收部位
路南K0+200-
K0+400
施工单位
筑成建设有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规（GB50202-2002）
施工质量验收规的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
检查项目
允偏差或允值（mm）
桩基基坑
基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
+30
+50
-50
-50
符合设计要求
符合设计要求
2
分层压实系数
设计要求（1.35g/cm3）
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计要求
施工质量验收规的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
检查项目
允偏差或允值（mm）
桩基基坑
基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
+30
+50
-50
-50
符合设计要求
符合设计要求
2
分层压实系数
设计要求（1.35g/cm3）
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计要求
管沟回填工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程
分部（子分部）工程名称
第四分部：给水管道回填
验收部位
路南K0+400-
K0+620
施工单位
筑成建设有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规（GB50202-2002）
管沟回填工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程
分部（子分部）工程名称
第四分部：给水管道回填
验收部位
路南K0+000-
K0+200
施工单位
筑成建设有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规（GB50202-2002）
符合设计要求
2
分层厚度及含水量
设计要求
符合设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
符合设计要求
施工单位检
查评定结果
专业工长（施工员）
施工班班长
主控项目、一般项目全部合格，满足施工质量验收规要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
符合设计要求
2
分层厚度及含水量设Leabharlann 要求符合设计要求3
表面平整度
20
20
30
20
20
符合设计要求
施工单位检
查评定结果
专业工长（施工员）
施工班班长
主控项目、一般项目全部合格，满足施工质量验收规要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
符合设计要求
2
分层厚度及含水量
设计要求
符合设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
符合设计要求
施工单位检
查评定结果
专业工长（施工员）
施工班班长
主控项目、一般项目全部合格，满足施工质量验收规要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
符合设计要求
2
分层厚度及含水量
设计要求
符合设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
符合设计要求
施工单位检
查评定结果
专业工长（施工员）
施工班班长
主控项目、一般项目全部合格，满足施工质量验收规要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
符合设计要求
2
分层厚度及含水量
设计要求
符合设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
符合设计要求
施工单位检
查评定结果
专业工长（施工员）
施工班班长
主控项目、一般项目全部合格，满足施工质量验收规要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
管沟回填工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程
分部（子分部）工程名称
第四分部：给水管道回填
验收部位
路北K0+400-
K0+620
施工单位
筑成建设有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规（GB50202-2002）