糖类抗原CA153
肿瘤标志物CA153指标解读
一、乳腺癌现状乳腺癌是威胁女性健康常见的恶性肿瘤之一，且近年来呈现发病率不断升高的趋势。
在美国和中国，乳腺癌女性恶性肿瘤中都是发病率最高的，死亡率分别为第五位和第一位。
及早的诊断、治疗和术后跟踪和复发转移的监控对于提高乳腺癌患者存活率具有重要意义。
肿瘤标志物的血清水平检测在这些过程中具有实用可靠的辅助功能。
二、指标意义肿瘤抗原153（CA153）是乳腺癌的最重要的特异性标志物。
它是最早发现于乳腺癌细胞膜上的糖类抗原物质，相对分子量为4000, 包括一个膜区, 一个细胞内区和一个富含糖基的细胞外区。
乳腺癌细胞CA153从细胞膜上脱离并释放到血液中, 其细胞外区的抗原决定簇能被检测试剂中单克隆抗体特异性结合而测定。
此外，在其他多种腺癌如肺癌、卵巢癌及子宫内膜腺癌中也常有CA153的水平异常。
三、CA153的临床应用1.CA153用于乳腺癌辅助诊断乳腺癌患者中有30%～50%可见CAl53水平的显著增高。
根据美国NCCLS标准，CA153用于乳腺癌辅助诊断的参考值为<38.6 U/ml。
谢翠华等研究显示, 相比于乳腺癌良性病变，乳腺癌中CA153的血清水平和阳性率均有显著增高（P＜0.01），在良性病变中虽然有2.2%的阳性率，但升高幅度不大，可与乳腺癌组有效区分，可见CA153较高的灵敏度，因而不失为为乳腺癌辅助诊断的优良指标。
陈建伟等报道了50名健康人和65名女性乳腺癌患者的CA153检测结果，结果显示两组间的CA153水平具有显著性差异（P＜0.01），CA153在健康组中阳性率为0，而对于乳腺癌患者阳性率则为58.3%。
也有报道CA153 对乳腺癌术前诊断的阳性率较低，仅为36.3 %。
邹敏等用CA153单独检测用于乳腺癌诊断的准确率达78%，而通过与CEA联合检验，准确率则提高至94%。
因此，总的来说，CA153不失为乳腺癌辅助诊断较敏感和特异的指标，通过与其他肿瘤标志物的联检，可提高乳腺癌的检出率和准确性。
糖类抗原CA153
仁记说体检（三十五）肿瘤标志物：糖类抗原153
糖类抗原153（CA15-3）是乳腺癌的最重要的特异性标志物。
30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。
CA15-3抽血检查有定性和定量两种。
跟其他肿瘤标志物一样定量监测比定性检查更好。
CA15-3的正常值
正常人群血清CA19-9阳性的临界值为40U/ml ，哺乳期妇女或良性乳腺肿瘤皆低于此值。
CA15-3的临床意义
1、乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性：60%，乳腺癌晚期的敏感性：80%。
CA15-3对乳腺癌的疗效观察、预后判断，复发和转移的诊断有重要价值。
CA15-3 动态测定有助于II 期和III 期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现；当CA15-3 大于100U/ml 时，可认为有转移性病变。
2、其他恶性肿瘤也有一定的阳性率。
如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
3、肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般<10%。
需要检测的人
1、有家族乳腺癌病史的人；
2、绝经后肥胖，体重增加或采用雌激素替代治疗者；
3、有乳腺癌病史的人；
4、吸烟年限长，一天吸烟量多于20支的人；
5、慢性肺部疾病病人(如慢性支气管炎、肺结核等)。
特别提醒
CA15-3增高的话可能要注意进一步检查排除是否存在有肿瘤的可能性,但这些指标的特异性并不高的,影响因素也很多,所以临床上主要用于肿瘤的初步筛查,并不能用于肿瘤的确诊的。
血清CA153、miR-10b在早期乳腺癌诊断中的价值
中国医药导报2021年2月第18卷第5期------------------------------------•临床医学-肿瘤窑血清CA153uniR-10b在早期乳腺癌诊断屮的价值程文1潘广锐2曾安贵1王毅1李攀11.攀枝花学院附属医院攀枝花市中西医结合医院甲状腺乳腺外科，四川攀枝花617067；2.西南医科大学附属医院康健城院区乳腺外科，四川泸州646000［摘要］目的探讨血清糖类抗原153(CA153)、微小RNA-10b(miR-10b)在早期乳腺癌诊断中的价值。
方法选择2018年2月一2020年2月攀枝花学院附属医院(以下简称“我院”)诊治的79例早期乳腺癌患者作为乳腺癌组，选择同期于我院进行健康体检的42名健康体检者作为对照组。
采用酶联免疫吸附法检测血清CA153水平，采用 实时荧光定量PCR检测血清miR-10b水平,采用受试者工作特征曲线分析血清CA153、miR-10b对早期乳腺癌的诊断价值。
结果乳腺癌组血清CA153、miR-10b水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)°不同雌激素受体(ER)、组织学分化及TNM分期乳腺癌患者血清CA153水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)°不同 人表皮生长因子受体2(HER2)、TNM分期乳腺癌患者血清miR-10b表达水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)°CA153联合miR-10b诊断早期乳腺癌的曲线下面积、敏感度和特异度高于CA153、miR-10b单独检测。
结论早期乳腺癌患者的血清CA153、miR-10b水平明显升高,ER表达、分化程度和TNM分期与血清CA153水平有关,HER2表达和TNM分期与血清miR-10b表达水平有关，两者联合检测在早期乳腺癌诊断中具有一定的临床价值。
［关键词］糖类抗原153；微小RNA-10b；乳腺癌;诊断;雌激素受体;人表皮生长因子受体2［中图分类号］R737.9［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)02(b)-0101-05The value of serum CA153and miR-10b in the diagnosis of early breast cancerCHENG Wen1B4N Guangrui2ZENGAn'gu/WANG Yi1LI Pan11.Thyroid and BreasL Surgery DeparLmenL,AffiliaLed HospiLal of Panzhihua UniversiLy Panzhihua InLegraLed HospiLal ofTradiLional Chinese and WesLern Medicine,Sichuan Province,Panzhihua617067,China;2.BreasL Surgery DeparL-menL,Kangjiancheng DisLricL of AffiliaLed HospiLal of SouLhwesL Medical UniversiLy,Sichuan Province,Luzhou 646000,China[Abstract]Objective To invesLigaLe Lhe value of serum carbohydraLe anLigen153(CA153)and microRNA-10b(miR-10b)in Lhe diagnosis of early breasL cancer.Methods SevenLy-nine paLienLs wiLh early breasL cancer diagnosed and LreaLed in AffiliaLed HospiLal of Panzhihua UniversiLy(野our hospiLal冶for shorL)from February2018Lo February2020 were selecLed as breasL cancer group,and42healLhy subjecLs underwenL physical examinaLion in our hospiLal during Lhe same period were selecLed as conLrol group.Serum CA153level was deLecLed by enzyme-linked immunosorbenL assay,serum miR-10b level was deLecLed by real-Lime fluorescenL quanLiLaLive PCR,and Lhe diagnosLic value of serum CA153and miR-10b in early breasL cancer was analyzed by receiver operaLing characLerisLic curve.Results The serum levels of CA153and miR-10b in breasL cancer group were significanLly higher Lhan Lhose in conLrol group(P<0.05).There were significanL differences in serum CA153levels of breasL cancer paLienLs wiLh differenL esLrogen recepLor (ER),hisLological differenLiaLion and TNM sLages(P<0.05).The expression levels of serum miR-10b of breasL cancer paLienLs wiLh differenL HER2and TNM sLages were significanLly differenL(P<0.05).The area under Lhe curve,sensi-LiviLy and specificiLy of CA153combined wiLh miR-10b in Lhe diagnosis of early breasL cancer were higher Lhan Lhose of CA153and miR-10b alone.Conclusion Serum levels of CA153and miR-10b are significanLly increased in paLienLs wiLh early breasL cancer,ER expression,degree of differenLiaLion and TNM sLage are correlaLed wiLh serum CA153level,and HER2expression and TNM sLage are correlaLed［基金项目］四川省卫生和计划生育委员会科研课题(16PJ0 019)°［作者简介］程文(1968.8-),女，硕士,副主任医师;研究方向：甲状腺、乳腺外科°［通讯作者］潘广锐(1984.6-),男,博士；研究方向:乳腺外科°wiLh serum miR-10b level.The combined deLecLion of Lhe Lwo is of cerLain clinical value in Lhe diagnosis of early breasL cancer.[Key words]CarbohydraLe anLigen153;MicroRNA-10b;BreasL cancer;Diagnosis;EsLrogen recepLor;Human epidermal growLh facLor recepLor2CHINA MEDICAL HERALD Vol.18No.5February2021|101•临床医学-肿瘤-中国医药导报2021年2月第18卷第5期2018年全球乳腺癌发病率和死亡率分别排在第二位和第四位叫近年来乳腺癌的发病率和死亡率逐年增长，严重影响人们的生命健康罠乳腺癌早期症状不典型,仅有25%的患者处于I期时被发现,而约70%的患者到晚期才被确诊，因此提高早期乳腺癌的检出率尤为重要讥糖类抗原153(CA153)是一种血型抗原，在卵巢癌和肝癌患者中CA153高表达，且与肿瘤侵袭和转移密切相关［4-5］。
糖类抗原血清CA125、CA153和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的价值
（ １ ）年龄＞ １ ８ 周岁 。 （ ２ ）乳腺癌 的诊 断符合 中华 医学 会妇科分会关于乳腺癌 的诊断 ，并有术后病理标本证实 。
１ ． ３ 排 除 指 标
肿 瘤组 中单 独 使用 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、ＣＡｌ ５ ３ 和Ｃ ＥＡ检 测 乳腺
癌 的阳性 率分 别为２ ６ ％、５ ２ ％、２ ２ ％， 明显低于 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、
检 验 法 。 以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为 差 异有 统计 学 意义 。
生 、乳 腺囊肿 ；对 照组为 同期ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ来我 院进行 健康体 检 的５ ０ 例
正 常妇女 ，平 均年龄 （ ４ ５ ． ２ ±１ １ ． ２ ）岁 。两组人 员年龄差异 ２ 结 果 ２ Ｊ 肿瘤 组 、 良性 组 和 对 照 ￣ ｌ ＣＡ１ ２ ５ 、Ｃ Ａ１ ５ ３ 和Ｃ Ｅ Ａ阳 无 统计 学意义 （ 尸＞０ ． ０ ５ ）。
２ ０ １ ５年 ３月 Ａ第 ２卷第 ７期
Ｍａ ｔ ． Ａ２ ０ １ ５ Ｖ＿ ０ １ ． ２Ｎｏ ． ７
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｆ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ＬＲ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｌ ２ １ ３
・
Ｃ Ａ１ ５ ３ 及 ＣＥＡ联 合 检 测 的 阳性 率 ， 差 异 有 统 计 学 意义
（ １ ）入院 时生命 体征 不平稳 者 。 （ ２ ）严 重肝 、 肾功 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）； 良性 组及对照组 进行单独 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、Ｃ Ａ１ ５ ３ 、 能 不全 自身 免 疫 性 疾 病 者 。 Ｃ Ｅ Ａ检测 或 联 合检 测 时 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｊ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）。 表１ 肿瘤组 、良性组 和对 照组 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、Ｃ Ａ１ ５ ３ 和ｔ Ｅ ＡＣ Ｈ 性率比较
CA153和CEA检测在乳腺癌诊疗中的临床意义
2结果
2.1乳腺癌与良性肿瘤患者CA153、CEA比较在乳腺癌I期中,CA153、CEA平均水平与良性肿瘤组差异无显著性(t分别为1.83和1.11 P＞0.05)。乳腺癌Ⅱ、Ⅲ期中,CA153、CEA平均水平高于良性肿瘤组,差异有显著性(t分别为3.98、3.29和3.10、2.57 P＜0.01),阳性率分别为8.6%、17.4%和7.8%、13.0%。而在乳腺癌Ⅳ期中, CA153、CEA平均水平明显高于上述各组(P＜0.01),阳性率达到90.4%和82.9%(见表1)。表明CA153、CEA检测对乳腺癌的早期诊断或鉴别乳腺肿瘤的性质意义不大,但对于判断乳腺癌是否已出现转移(IV期)有重要参考价值。
[关键词]乳腺癌;糖蛋白抗原153;癌胚抗原
目前,乳腺癌已成为威胁女性健康和生命的最常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。乳腺癌患者最主要的死亡原因是复发和转移,因此动态监测病情变化,早期发现复发转移,准确评价疗效,都极为重要。近年来,临床上常采用CA153、CEA等多种肿瘤标志物联合检测作为乳腺癌诊治与监测的辅助指标。本文对362例乳腺肿瘤患者的CA153和CEA进行检测,以评价其在乳腺癌诊疗中的临床价值。
CA153和CEA检测在乳腺癌诊疗中的临床意义
[摘要]目的探讨糖蛋白抗原(CA153)和癌胚抗原(CEA)检测在乳腺癌诊疗中的临床意义。方法测定362例乳腺癌患者手术或化疗前后血清CA153和CEA,并与121例乳腺良性肿瘤患者比较。结果I期乳腺癌与良性肿瘤组比较CA153、CEA差异无显著性(P＞0.05),II期、III期乳腺癌患者的CA153、CEA平均水平高于良性肿瘤组(P＜0.01),阳性率分别为8.6%、17.4%和7.8%、13.0%。IV期乳腺癌患者的CA153、CEA平均水平高于上述四组(P＜0.01),阳性率达到90.4%和82.9%。手术后无复发转移的患者CA153、CEA平均水平和阳性率与手术前比较差异无显著性(P＞0.05)。而术后复发转移的患者CA153、CEA的平均水平和阳性率明显高于术前(P＜0.01)。化疗后病情缓解的患者CA153、CEA平均水平和阳性率低于化疗前(P＜0.01),化疗后未缓解或病情发展的患者CA153、CEA平均水平和阳性率高于化疗前(P＜0.05)。结论CA153和CEA的检测可作为乳腺癌术后随访、判断乳腺癌是否转移以及化疗效果评价的重要指标。
乳头溢液CA153＼CEA联合测定在乳腺癌诊断中的价值
乳头溢液CA153＼CEA联合测定在乳腺癌诊断中的价值目的综合评价乳头溢液糖类抗原（CA153）、癌胚抗原(CEA)联合测定在乳腺癌诊断中的应用价值。
方法应用化学发光免疫分析法，对155例乳头溢液患者行乳头溢液肿瘤标志物CA153和CEA检查。
结果乳腺癌组患者乳头溢液中CA153和CEA含量明显高于正常对照组和乳腺良性病变组(P＜0．05)，良性病变组乳头溢液中CEA和CA153含量明显高于正常对照组(P＜0．05)；CA153或CEA单独检测的灵敏度低于两项联合检测，但联合组的特异度要低于单独检测组。
结论两项指标联合诊断可以明显提高乳腺癌的诊断灵敏度，减少漏诊，有助于早期诊断。
标签：乳头溢液；癌胚抗原；乳腺肿瘤乳腺癌是目前临床上最常见的女性恶性肿瘤之一，占我国全身各种恶性肿瘤的7%~10%[1]。
乳腺癌是导致乳头溢液较常见的原因[2]。
为了观察乳头溢液CEA、CA153含量对乳腺癌的诊断价值，我们对155例乳头溢液患者乳头溢液中CEA、CA153含量进行了检测。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~2012年10月在我院住院的155例乳头溢液的患者，均为女性，年龄20~68岁，所有患者均经病理组织学检查确诊。
患者按病变性质分为两组：乳腺癌组65例，主要包括浸润性导管癌、髓样癌、黏液腺癌及导管内乳头状瘤恶变等；良性病变组90例，所患疾病包括导管内乳头状瘤、导管扩张症、导管上皮增生、导管炎症和结构不良等。
随机选取同期在我院正常分娩产妇50例为对照组，年龄22~30岁，身体健康，无乳腺疾病及其他原发病。
1.2标本采集①患者组乳头溢液：乳头有异常分泌物但无明显肿块的患者，将乳头擦净后，让患者自行按摩或挤压或检查者沿乳晕周围轻轻做向心性按摩挤压，收集乳头排出的溢液；如患者乳腺有明显肿块，可自肿块上方用手指顺乳腺导管方向轻轻按摩和挤压，收集溢出的液体。
如溢液量稍多，最好弃去最初挤出的溢液而再挤出之液，因陈旧液细胞退变会影响诊断;②对照组：取产后5d的乳汁。
CA125、CA153与HE4在妇科恶性肿瘤诊断中的临床价值
CA125、CA153与HE4在妇科恶性肿瘤诊断中的临床价值目的探讨CA125、CA153、HE4在妇科恶性肿瘤诊断中的临床价值。
方法选择2013年在我院治疗的妇科恶性肿瘤患者70例，设立同期确诊的良性妇科疾病患者72例，健康对照70例，检测CA125、CA153、HE4表达水平，进行统计学分析。
结果CA125、CA153、HE4在恶性肿瘤组FIGO分期Ⅰ-Ⅱ期，恶性肿瘤组FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期以及良性疾病组三组之间均值差异均有统计学意义（前两者P＜0.05，后者P＜0.01）结论HE4是妇科恶性肿瘤诊断灵敏度和特异度都最高的单一肿瘤标志物，CA125、CA153对妇科恶性肿瘤诊断有一定价值。
标签：妇科恶性肿瘤；CA125；CA153；HE4妇科恶性肿瘤在女性中的发病率随着生活方式的改变和环境的污染上升，发病隐匿，多数患者发现已为晚期，妇科恶性肿瘤行脏器切除术后的五年存活率约为36.5%[1]。
常见的妇科肿瘤血液检查是通过免疫学方法测定肿瘤标志，如肿瘤抗原125（CA125）肿瘤抗原153（CA153）等，两者特异性、灵敏度是有限的。
人附睾蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）是新近发现的肿瘤标志物，HE4基因主要在附睾和女性生殖道包括卵巢、输卵管、子宫内膜和宫颈中呈高表达，对妇科恶性肿瘤诊断的有较高的特异性及灵敏度[2]。
现对妇科肿瘤患者进行CA125、CA153、HE4检测，比较评价它们的诊断价值。
1 材料与方法1.1 研究对象收集2013年以手术收治在本院妇科病房的患者，根据术后病理报告将患者分为妇科恶性肿瘤组70例，包括卵巢癌18例，子宫内膜癌24例，宫颈癌21例，恶性畸胎瘤7例，患者41～74岁，平均年龄（54.2±6.21）岁；良性肿瘤72例，包括子宫肌瘤25例、子宮腺肌症11例、良性卵巢囊肿22例、宫颈良性肿瘤14例，患者40～71岁，平均年龄（54.9±5.97）岁。
肿瘤标志物CA153、CA125、CEA联合检测对乳腺癌诊断的价值
肿瘤标志物CA153、CA125、CEA联合检测对乳腺癌诊断的价值摘要：目的通过对市南区人民医院肿瘤科患者肿瘤标志物CA153、CA125和CEA血清水平进行检测，研究在临床诊断中CA153、CA125、CEA水平进行联合检测的价值。
方法本研究开展时间为2022年6月至2023年1月，将我院收治的乳腺癌患者30例作为本研究病例组，同时选取同期在我院进行健康体检的体检者30例为本研究对照A组，以及诊治的乳腺良性疾病者30例为本研究对照组B 组，三组研究者将会同时接受血清CEA、CA125和CA153水平检测，对比分析这三组受试患者的血清CA125、CA153和CEA的含量、阳性检出率。
同时为三组受试患者绘制ROC曲线，探究 CA125、CA153、CEA三项指标单独检测与联合检测在乳腺癌患者辅助诊断过程中的价值。
结果研究组的三项指标血清水平均明显高于研究对照A组、研究对照B组；病例组单独进行三项检测，其指标的阳性检出率均高于对照组A组与对照组B组，且联合检测的阳性检出率都高于单项指标检测。
ROC结果显示：CA153、CA125、CEA指标联合后的曲线下面积，大于三项指标进行单独检测。
结论 CA153目前依然是辅助诊断乳腺癌最有价值的指标；CA125作为卵巢癌的最优指标，其对乳腺癌的辅助诊断也具有一定的诊断价值。
两项结果与CEA联合检测后，将会提升对乳腺癌检测的灵敏度和特异度，在乳腺癌的分期判断中也具有较高价值，特别是对于早期乳腺癌的筛查更具有积极的作用。
关键词：乳腺癌；肿瘤标志物；诊断1.研究背景乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤，GLOBOCAN 2020的数据显示，女性乳腺癌首次超过肺癌成为最常见的癌症，2020年全球新发乳腺癌226.14万例，占总体癌症发病的11.7%，死亡68.50万例，占总体癌症死亡的6.9%[1]。
2020年我国乳腺癌新发病例约42万，乳腺癌发病数高居全球第一，死亡人数约为11.7万，居女性癌症死亡首位[2]。
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仁记说体检(三十五)肿瘤标志物：糖类抗原153
糖类抗原153 ( CA15-3)是乳腺癌的最重要的特异性标志物。
30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。
潜巴结
胸部
乳腺
乳头
CA15-3抽血检查有定性
和定量两种。
跟其他肿瘤标志物一样定量监测比定性检查更好。
CA15-3的正常值
正常人群血清CA19-9阳性的临界值为40U/ml，哺乳期妇女或良性乳腺肿瘤皆低于此值。
CA15-3的临床意义
1、乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性：60%，乳腺癌晚期的敏感性：80%。
CA15-3对乳腺癌的疗效观察、预后判断，复发和转移的诊断有重
要价值。
CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现；当CA15-3大于100U/ml时，可认为有转移性病变。
2、其他恶性肿瘤也有一定的阳性率。
如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
3、肝脏、胃肠道、肺、孚L腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般＜10%
需要检测的人
1、有家族乳腺癌病史的人；
2、绝经后肥胖，体重增加或采用雌激素替代治疗者；
3、有乳腺癌病史的人；
4、吸烟年限长，一天吸烟量多于20支的人；
5、慢性肺部疾病病人（如慢性支气管炎、肺结核等）。
特别提醒
CA15-3增高的话可能要注意进一步检查排除是否存在有肿瘤的可能性，但这些指标的特异性并不高的，影响因素也很多，所以临床上主要用于肿瘤的初步筛查,并不能用于肿瘤的确诊的。